Пятна лярше что это такое
Пятна Лярше в оценке посмертных изменений
При расследовании убийств очень важно установить, как давно наступила смерть потерпевшего. Порой от этого зависит успех расследования, ведь при точном установлении момента гибели удается определить, кто мог совершить преступление, а у кого имеется неопровержимое алиби. Поэтому при раскрытии преступлений против жизни человека нередко возникает потребность в судебно-медицинском исследовании, которое позволит узнать, когда было совершено противоправное деяние. Существует ряд признаков, которые позволяют получить ответ на этот вопрос. Одним из таких признаков являются пятна Лярше, речь о которых пойдет в этой статье.
Наука об определении причины смерти и момента ее наступления
Что такое пятна Лярше? Фото этих пятен приводятся во многих учебниках криминалистики: по данному признаку эксперты определяют время наступления смерти. Однако прежде чем приступать к описанию данного посмертного симптома, следует сказать несколько слов о том, что такое умирание и какая наука изучает этот процесс. Область знаний, посвященная таинственному явлению смерти живого организма, называется танатологией. Раздел, который входит в компетенцию судебных медиков – судебная танатология. Танатология дает ответы на вопросы, связанные с определением факторов, вызвавших смерть, а также позволяет с довольно высокой точностью определить, когда наступила гибель человека.
Смерть не является мгновенным процессом: даже спустя некоторое время после гибели организма в его тканях происходят определенные изменения. Связано это с тем, что после наступления биологической смерти некоторые ткани продолжают функционировать. К тому же под влиянием условий окружающей среды труп постепенно изменяется: из тканей испаряется влага, под воздействием силы тяжести перераспределяется кровь в сосудах, из-за деятельности бактерий протекают гнилостные процессы. Конечно, постепенно эти процессы сходят на нет, однако знание последовательности изменений, происходящих с организмом, позволяет достаточно точно установить момент наступления гибели организма.
Основные этапы умирания
Умирание – процесс, который состоит из четырех стадий, которые последовательно сменяют одна другую:
- Предагональное состояние. Нарушены функции головного мозга, человек становится заторможенным, кожа его бледнеет, а давление падает. Продлиться такое состояние может до нескольких часов.
- Агония. Главные системы органов продолжают работать: человек дышит, его сердце бьется. Однако функции органов перестают быть скоординированными. Нарастает гипоксия, что приводит к гибели клеток головного мозга. Агония может длиться до 5-6 часов, в это время еще могут быть предпринятым меры, которые предотвратят смерть человека.
- Клиническая смерть. Организм прекращает свое функционирование, и человек может считаться мертвым. Однако в отдельных тканях все еще протекают обменные процессы. На стадии клинической смерти человек может быть возвращен к жизни. Как правило, этот период длится до восьми минут: по истечении этого времени, даже если удастся заставить сердце биться, функции коры головного мозга будут нарушены.
- Биологическая смерть. Происходят необратимые процессы, в результате которых любые попытки вернуть человека к жизни будут тщетными. Пятна Лярше — признак смерти, который появляется только после наступления биологической гибели.
Признаки смерти
Главными признаками, свидетельствующими о том, что человек умер, являются следующие:
- полная неподвижность;
- выраженная бледность кожных покровов, главной причиной которой является остановка кровообращения;
- отсутствие дыхательной деятельности и сокращений сердца;
- исчезновение рефлексов и реакции на раздражители.
Наличие всех вышеперечисленных признаков позволяет констатировать гибель человека, хотя в некоторых условиях требуются более детальные исследования. Например, в медицине есть понятие мнимой смерти: в этом случае все жизненные процессы ослаблены и замедлены до такой степени, что человек выглядит умершим. Врачи могут ошибочно констатировать смерть, в связи с чем трупы людей, которые умерли в больнице, отправляют в морг не раньше чем через два часа после констатации смерти. Судебные медики также могут сталкиваться со случаями мнимой гибели. Такое состояние может наблюдаться при электротравмах, отравлениях и т. д. Однако существуют признаки, которые абсолютно точно указывают на наступление гибели организма. К одному из таких признаков относятся пятна Лярше.
Ранние изменения трупа и достоверные признаки смерти
Существуют признаки, которые позволяют со стопроцентной точностью определить, что человек погиб, и реанимационные мероприятия бесполезны. К данным признакам относятся явления, которые носят необратимый характер и ни при каких обстоятельствах не могут возникнуть у живого человека:
- высыхание роговицы глаза (появляются пятна Лярше, которые можно заметить при раздвигании век погибшего);
- сужение зрачков при сдавливании глазных яблок (симптом Белоглазова, иначе называемый симптомом кошачьего глаза);
- понижение температуры тела до 20 градусов;
- появление трупных пятен;
- пятна гипостаза крови: на бледной коже возникают синие и фиолетовые пятна, которые становятся незаметными при надавливании;
- появление характерных трупных изменений, например гниения, мумификации и т. д.
Как вы понимаете, подобные изменения свидетельствуют о наступлении биологической смерти и отсутствии необходимости проводить реанимационные мероприятия.
Важно отметить, что изменения наступают последовательно, поэтому, осматривая труп убитого, судебные эксперты могут установить, в какой момент наступила гибель человека. Например, формирование пятен Лярше говорит о том, что с момента наступления гибели до осмотра прошло как минимум пять часов.
Трупное высыхание
Сразу после того как останавливаются обменные процессы, начинается трупное высыхание. Особенно быстро жидкость испаряется с открытых участков тела, что приводит к изменению цвета тканей, а также к их уплотнению. Пятна Лярше указывают на то, что труп постепенно начинает терять влагу. Первыми трупному высыханию подвергаются участки кожи, которые были повреждены при жизни, а также слизистые оболочки глаз, половые органы, губы и язык. На глазных яблоках становятся заметными пятна Лярше, которые позволяют констатировать гибель организма, губы становятся плотными, а кожа на половых органах начинает напоминать на ощупь пергамент. Процесс высыхания может длиться до тех пор, пока из тела полностью не испарится влага. В этом случае наступает мумификация трупа.
Что такое пятна Лярше?
Если сразу после смерти глаза погибшего не прикрыты веками, с поверхности роговицы начинает испаряться влага, ведь она перестает смачиваться слезной жидкостью. При этом на склерах появляются специфические пятна, имеющие коричневатый цвет. Они имеют треугольную форму, вершины треугольника направлены к наружному и внутреннему углам глаза, а основание повернуто к радужной оболочке. Участки, подвергшиеся изменению, выглядят слегка сморщенными и резко выделяются на фоне блестящей роговицы. Эти пятна и есть пятна Лярше: фото говорят о том, что через несколько часов после гибели глаз начинает выглядеть помутневшим.
Когда появляются пятна?
Недостаточно просто определить, что на глазах погибшего появились пятна Лярше. Когда формируются эти пятна - вот главный вопрос. Ведь именно ответ на него позволяет определить момент наступления смерти человека. Установлено, что роговица начинает высыхать спустя два-три часа после гибели, особенно хорошо этот процесс делается заметным примерно через пять часов.
Существуют специальные таблицы, которыми пользуются судебные медики. В этих таблицах приводятся данные о том, какие именно посмертные изменения возникают через определенное время после гибели человека. Пользуясь таблицами, эксперты могут установить примерное время смерти.
Примерно через 12 часов после гибели глазные яблоки становятся грязно-желтыми в связи с тем, что роговица высыхает полностью. Естественно, при этом пятна Лярше исчезают. Однако при некоторых условиях (например, если погода достаточно сухая и ветреная) признаки испарения влаги с роговицы становятся заметными уже через полтора часа. Это связано с тем, что в таких ситуациях слизистые оболочки высыхают достаточно быстро. Поэтому пятна Лярше при оценке посмертных изменений — симптом, который должен рассматриваться в совокупности с условиями, в которых пребывало тело погибшего. В противном случае велика вероятность ошибочного определения момента гибели. Если тело находилось в помещении, то пятна появятся через пять часов после смерти, если же на улице — то спустя один час.
Пятна Лярше, описание которых можно найти в данной статье, не являются единственным «глазным» симптомом, позволяющим констатировать смерть. Еще существует так называемый симптом Белоглазова. Данный симптом можно наблюдать приблизительно через полчаса после того, как человек умер.
После гибели ткани утрачивают эластичность вследствие трупного окоченения. К тому же после того, как головной мозг умирает, мышца, которая иннервирует зрачок, перестает функционировать, а в глазных яблоках резко падает давление. Поэтому если сжать глаз умершего с двух сторон, зрачок примет овальную форму, напоминая зрачок кошки. Если сдавить глазное яблоко живого человека, зрачок не будет менять свою округлую форму.
Значение танатологии
Танатологии удалось накопить огромный объем данных, которые позволяют точно определить момент гибели человека, а также установить причины, вызвавшие смерть. Это очень важно в уголовной практике. Ведь благодаря исследованиям судмедэкспертов удается получить сведения, которые имеют огромную важность для выяснения личности преступника.
Танатология — наука, которая необходима не только судебным патологоанатомам и криминалистам. Благодаря тому, что врачам удалось разработать точные методы определения момента наступления необратимой гибели и подробно изучить процессы умирания, многие люди были возвращены к жизни. Это касается пациентов, которые пережили клиническую смерть, младенцев, родившихся без признаков жизнедеятельности и т. д. Ведь до констатации факта окончательной смерти организма имеется возможность провести реанимационные мероприятия и спасти больного.
Заключение
Признаком, свидетельствующим о недавнем наступлении биологической смерти человека, являются пятна Лярше. Судебная медицина придает огромное значение данному симптому, ведь с его помощью можно достаточно точно установить время наступления смерти. Если судебный медик зафиксировал наличие пятен, то можно с полной уверенностью говорить о том, что смерть наступила как минимум за пять часов до осмотра трупа. Если же роговица помутнела полностью, следует опираться на другие посмертные изменения.
Пятна Лярше в оценке посмертных изменений
При расследовании убийств очень важно установить, как давно наступила смерть потерпевшего. Порой от этого зависит успех расследования, ведь при точном установлении момента гибели удается определить, кто мог совершить преступление, а у кого имеется неопровержимое алиби. Поэтому при раскрытии преступлений против жизни человека нередко возникает потребность в судебно-медицинском исследовании, которое позволит узнать, когда было совершено противоправное деяние. Существует ряд признаков, которые позволяют получить ответ на этот вопрос. Одним из таких признаков являются пятна Лярше, речь о которых пойдет в этой статье.
Наука об определении причины смерти и момента ее наступления
Что такое пятна Лярше? Фото этих пятен приводятся во многих учебниках криминалистики: по данному признаку эксперты определяют время наступления смерти. Однако прежде чем приступать к описанию данного посмертного симптома, следует сказать несколько слов о том, что такое умирание и какая наука изучает этот процесс. Область знаний, посвященная таинственному явлению смерти живого организма, называется танатологией. Раздел, который входит в компетенцию судебных медиков – судебная танатология. Танатология дает ответы на вопросы, связанные с определением факторов, вызвавших смерть, а также позволяет с довольно высокой точностью определить, когда наступила гибель человека.
Посмертные изменения и их значение для определения времени смерти
Смерть не является мгновенным процессом: даже спустя некоторое время после гибели организма в его тканях происходят определенные изменения. Связано это с тем, что после наступления биологической смерти некоторые ткани продолжают функционировать. К тому же под влиянием условий окружающей среды труп постепенно изменяется: из тканей испаряется влага, под воздействием силы тяжести перераспределяется кровь в сосудах, из-за деятельности бактерий протекают гнилостные процессы. Конечно, постепенно эти процессы сходят на нет, однако знание последовательности изменений, происходящих с организмом, позволяет достаточно точно установить момент наступления гибели организма.
Основные этапы умирания
Умирание – процесс, который состоит из четырех стадий, которые последовательно сменяют одна другую:
- Предагональное состояние. Нарушены функции головного мозга, человек становится заторможенным, кожа его бледнеет, а давление падает. Продлиться такое состояние может до нескольких часов.
- Агония. Главные системы органов продолжают работать: человек дышит, его сердце бьется. Однако функции органов перестают быть скоординированными. Нарастает гипоксия, что приводит к гибели клеток головного мозга. Агония может длиться до 5-6 часов, в это время еще могут быть предпринятым меры, которые предотвратят смерть человека.
- Клиническая смерть. Организм прекращает свое функционирование, и человек может считаться мертвым. Однако в отдельных тканях все еще протекают обменные процессы. На стадии клинической смерти человек может быть возвращен к жизни. Как правило, этот период длится до восьми минут: по истечении этого времени, даже если удастся заставить сердце биться, функции коры головного мозга будут нарушены.
- Биологическая смерть. Происходят необратимые процессы, в результате которых любые попытки вернуть человека к жизни будут тщетными. Пятна Лярше — признак смерти, который появляется только после наступления биологической гибели.
Признаки смерти
Главными признаками, свидетельствующими о том, что человек умер, являются следующие:
- полная неподвижность;
- выраженная бледность кожных покровов, главной причиной которой является остановка кровообращения;
- отсутствие дыхательной деятельности и сокращений сердца;
- исчезновение рефлексов и реакции на раздражители.
Наличие всех вышеперечисленных признаков позволяет констатировать гибель человека, хотя в некоторых условиях требуются более детальные исследования. Например, в медицине есть понятие мнимой смерти: в этом случае все жизненные процессы ослаблены и замедлены до такой степени, что человек выглядит умершим. Врачи могут ошибочно констатировать смерть, в связи с чем трупы людей, которые умерли в больнице, отправляют в морг не раньше чем через два часа после констатации смерти. Судебные медики также могут сталкиваться со случаями мнимой гибели. Такое состояние может наблюдаться при электротравмах, отравлениях и т. д. Однако существуют признаки, которые абсолютно точно указывают на наступление гибели организма. К одному из таких признаков относятся пятна Лярше.
Ранние изменения трупа и достоверные признаки смерти
Существуют признаки, которые позволяют со стопроцентной точностью определить, что человек погиб, и реанимационные мероприятия бесполезны. К данным признакам относятся явления, которые носят необратимый характер и ни при каких обстоятельствах не могут возникнуть у живого человека:
- высыхание роговицы глаза (появляются пятна Лярше, которые можно заметить при раздвигании век погибшего);
- сужение зрачков при сдавливании глазных яблок (симптом Белоглазова, иначе называемый симптомом кошачьего глаза);
- понижение температуры тела до 20 градусов;
- появление трупных пятен;
- пятна гипостаза крови: на бледной коже возникают синие и фиолетовые пятна, которые становятся незаметными при надавливании;
- появление характерных трупных изменений, например гниения, мумификации и т. д.
Как вы понимаете, подобные изменения свидетельствуют о наступлении биологической смерти и отсутствии необходимости проводить реанимационные мероприятия.
Важно отметить, что изменения наступают последовательно, поэтому, осматривая труп убитого, судебные эксперты могут установить, в какой момент наступила гибель человека. Например, формирование пятен Лярше говорит о том, что с момента наступления гибели до осмотра прошло как минимум пять часов.
Трупное высыхание
Сразу после того как останавливаются обменные процессы, начинается трупное высыхание. Особенно быстро жидкость испаряется с открытых участков тела, что приводит к изменению цвета тканей, а также к их уплотнению. Пятна Лярше указывают на то, что труп постепенно начинает терять влагу. Первыми трупному высыханию подвергаются участки кожи, которые были повреждены при жизни, а также слизистые оболочки глаз, половые органы, губы и язык. На глазных яблоках становятся заметными пятна Лярше, которые позволяют констатировать гибель организма, губы становятся плотными, а кожа на половых органах начинает напоминать на ощупь пергамент. Процесс высыхания может длиться до тех пор, пока из тела полностью не испарится влага. В этом случае наступает мумификация трупа.
Что такое пятна Лярше?
Если сразу после смерти глаза погибшего не прикрыты веками, с поверхности роговицы начинает испаряться влага, ведь она перестает смачиваться слезной жидкостью. При этом на склерах появляются специфические пятна, имеющие коричневатый цвет. Они имеют треугольную форму, вершины треугольника направлены к наружному и внутреннему углам глаза, а основание повернуто к радужной оболочке. Участки, подвергшиеся изменению, выглядят слегка сморщенными и резко выделяются на фоне блестящей роговицы. Эти пятна и есть пятна Лярше: фото говорят о том, что через несколько часов после гибели глаз начинает выглядеть помутневшим.
Когда появляются пятна?
Недостаточно просто определить, что на глазах погибшего появились пятна Лярше. Когда формируются эти пятна - вот главный вопрос. Ведь именно ответ на него позволяет определить момент наступления смерти человека. Установлено, что роговица начинает высыхать спустя два-три часа после гибели, особенно хорошо этот процесс делается заметным примерно через пять часов.
Существуют специальные таблицы, которыми пользуются судебные медики. В этих таблицах приводятся данные о том, какие именно посмертные изменения возникают через определенное время после гибели человека. Пользуясь таблицами, эксперты могут установить примерное время смерти.
Примерно через 12 часов после гибели глазные яблоки становятся грязно-желтыми в связи с тем, что роговица высыхает полностью. Естественно, при этом пятна Лярше исчезают. Однако при некоторых условиях (например, если погода достаточно сухая и ветреная) признаки испарения влаги с роговицы становятся заметными уже через полтора часа. Это связано с тем, что в таких ситуациях слизистые оболочки высыхают достаточно быстро. Поэтому пятна Лярше при оценке посмертных изменений — симптом, который должен рассматриваться в совокупности с условиями, в которых пребывало тело погибшего. В противном случае велика вероятность ошибочного определения момента гибели. Если тело находилось в помещении, то пятна появятся через пять часов после смерти, если же на улице — то спустя один час.
Симптом кошачьего глаза
Пятна Лярше, описание которых можно найти в данной статье, не являются единственным «глазным» симптомом, позволяющим констатировать смерть. Еще существует так называемый симптом Белоглазова. Данный симптом можно наблюдать приблизительно через полчаса после того, как человек умер.
После гибели ткани утрачивают эластичность вследствие трупного окоченения. К тому же после того, как головной мозг умирает, мышца, которая иннервирует зрачок, перестает функционировать, а в глазных яблоках резко падает давление. Поэтому если сжать глаз умершего с двух сторон, зрачок примет овальную форму, напоминая зрачок кошки. Если сдавить глазное яблоко живого человека, зрачок не будет менять свою округлую форму.
Значение танатологии
Танатологии удалось накопить огромный объем данных, которые позволяют точно определить момент гибели человека, а также установить причины, вызвавшие смерть. Это очень важно в уголовной практике. Ведь благодаря исследованиям судмедэкспертов удается получить сведения, которые имеют огромную важность для выяснения личности преступника.
Танатология — наука, которая необходима не только судебным патологоанатомам и криминалистам. Благодаря тому, что врачам удалось разработать точные методы определения момента наступления необратимой гибели и подробно изучить процессы умирания, многие люди были возвращены к жизни. Это касается пациентов, которые пережили клиническую смерть, младенцев, родившихся без признаков жизнедеятельности и т. д. Ведь до констатации факта окончательной смерти организма имеется возможность провести реанимационные мероприятия и спасти больного.
Заключение
Признаком, свидетельствующим о недавнем наступлении биологической смерти человека, являются пятна Лярше. Судебная медицина придает огромное значение данному симптому, ведь с его помощью можно достаточно точно установить время наступления смерти. Если судебный медик зафиксировал наличие пятен, то можно с полной уверенностью говорить о том, что смерть наступила как минимум за пять часов до осмотра трупа. Если же роговица помутнела полностью, следует опираться на другие посмертные изменения.
Определение наличия признака Белоглазова и пятен Лярше
Если при сдавлении глазного яблока с боков зрачок принимает овальную форму, то время с момента наступления смерти (до осмотра трупа) составляет не менее 10-15 минут. Наличие пятен Лярше соответствует периоду с момента наступления смерти до осмотра в среднем не менее 5-6 часов.
Методика - шприц с тонкой иглой вводят 1% раствор пилокарпина в переднюю камеру глаза. Вкол иглой делают с височной стороны глазницы, немного отступая от края роговицы, придерживая
глазное яблоко с носовой его стороны. Иглу нужно располагать параллельно плоскости радужки. После того, как конец иглы достигает середины зрачка, медленно вводят 2-3 капли (около 0,1 мл) раствора пилокарпина и фиксируют время сужения зрачка.
| 1 % р-р пилокарпина | Давность смерти | Время сужения зрачка |
| До 5 часов 10-14 часов до 24 часов | 3-5 сек. 6-15 сек. 20-30 сек |
Методика проведения.
Для раздражения мышц применяют прерывистый электрический ток от 2 батарей для карманного фонаря, соединенных последовательно и подключенных к прерывателю тока. Игольчатые электроды последовательно вкалывают в следующие точки:
а) наружного угла одного глаза вдоль края нижнего века
б) у наружных углов глаз вдоль края нижнего века
в) в толщу мышц окружности рта, отступая на 1.5 см от углов рта
Ориентировочная таблица по стадиям и Фазам развития трупных пятен.
Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 30 сек.-2 мин. После смерти прошло 6-8 ч._______________________________
Трупное пятно исчезает при надавливании ипоявляется через 2-5 мин. После смерти прошло 8-16 ч.
Трупное пятно при надавливании бледнеет и восстанавливается через 5- 10 мин. После смерти прошло 16-24 ч.________________________________
| Трупное пятно при надавливании бледнеет и восстанавливается через 20-30 мин. После смерти прошло 1-2 сут.______________________________ |
2 фаза
Трупные пятна при надавливании не бледнеют. С момента смерти прошло более 2 сут.
Термометрия
Температуру измеряют элекротермометром малогабаритным полупроводниковым ТМП-2-2. Датчик вводят в прямую кишку на глубину 10 см или в печень путем прокола правой реберной дуги. На шкале прибора по отклонению стрелки определяют температуру и сравнивают с данными в таблице. Через час повторяют термометрию. Целесообразно на весь период термометрии не извлекать датчик, следить за тем, чтобы он находился в заданном положении.
Билет №14
1. Распознавание переезда тела человека автомобилем. Осмотр места происшествия. Морфологические признаки. Определение направления переезда.
Травма от переезда колесами автомобиля чаще встречается в комбинации с ударом или иным механизмом, также возникает по фазам, хотя н менее выраженным. Первая фаза — это удар и трение колесом, затем, при перекатывании через тело и сдавление его, наконец, протаскивание тела по грунту.
Переезд сопровождается тяжелыми повреждениями, что приводит, в зависимости от тяжести транспорта, направления переезда к деформации головы с многооскольчатым открытым переломом костей. При переезде по передней поверхности туловища — к деформации грудной клетки с образованием множественных переломов ребер, а также переломов грудины. При перекатывании колеса по спине — к переломам лопатки, остистых отростков позвонков. Причем более тяжелые повреждения наблюдаются со стороны въезда колеса, а также разрывы, отрывы и перемещения внутренних органов; печень при сдавлении о позвоночник делится на две части с размозженными краями. Переезд и сдавление таза сопровождается переломом конечностей, разрывом сочленений, промежности, мочевого пузыря, прямой кишки. Переезд через конечности приводит к размозжению мышц, оскольчатым переломам трубчатых костей с образованием крупного отломка со стороны накатывания колеса.
К характерным для переезда относятся: множественные параллельные надрывы и разрывы кожи от растяжения, обширные отслоения кожи, которые образуются от давящего вращения колеса. Отслоения видны при дополнительных «лампасныхн разрезах конечностей, когда оторванные размозженные мягкие ткани образуют полость, наполненную кровью.
Специфичными являются следы загрязнения на одежде и теле человека, а также повреждения на коже, оставляемые колесом в виде отпечатка его протектора. Они имеют большое су-дебно-медицинское значение, поэтому требуют осторожности при снятии одежды и перевозке трупа, т. к. рисунок этих загрязнений может не сохраниться. На коже рисунок просматривается в виде позитивных ссадин или загрязнений от сдавления выступающих частей колеса или негативных отпечатков — в виде кровоподтеков, ввиду того, что кровь перемещается в места, соответствующие углублениям протектора. Значение следов протектора в доказательстве переезда, установлении направления движения и локализации переезда, в предположении марки автомашины огромно. Это требует правильной фиксации особенностей следа путем масштабного фотографирования, описания, сохранения одежды, а затем назначения криминалистической автотехнической экспертизы, при которой при помощи фотосмещения или фотоналожения может быть решен вопрос о тождестве предполагаемой машины.
2. Задачи и методы исследования спермы как вещественного доказательства. Микроскопическое исследование спермы и методы хроматографии.
По внешнему виду пятно спермы серовато-желтоватое с извилистыми более темными краями крахмальной плотности, а при облучении ультрафиолетовыми лучами флюоресцирует бледно-голубоватым цветом.
Таки-х методов много. Они делятся на ориентировочные и доказательные. К первой группе относятся микроспектральные реакции, реакции на выявление ферментов спермы ЛДГ, гистаминазы и др. Однако большое распространённые, особенно при загрязнении предмета-носителя или замывании пятна, применяют реакцию с картофельным соком. Для этого вытяжку из пятна смешивают с картофельным соком, р. который обычно вызывает агглютинацию эритроцитов крови. Если же в пятне присутствует Ц действительно сперма, то эта способность теряется и агглютинация не .наступает.
Однако обычно вывод о наличии спермы делается после морфологического исследования спермы. Для этого делают вырезку из пятна, на предметном стекле расщепляют материал, окрашивают его обычными или флюоресцирующими красителями и изучают под микроскопом с увеличением в 600 раз. Обнаружение целого сперматозоида, то есть с головкой, шейкой и хвостиком, является неопровержимым
доказательством наличия спермы. При отрицательном результате следует иметь в виду, что в сперме могут отсутствовать сперматозоиды или быть патологически измененными, разрушенными. Поэтому вывод об отсутствии спермы делать нельзя без использования реакции с картофельным соком или хроматографического исследования, который является весьма чувствительным и возможен при незначительном количестве материала. Применяют с целью доказательства спермы и метод качественного определения кислой фосфатазы — фермента, содержащегося в сперме.
Распространение в последние годы получило хроматографкческое исследование пятен спермы и смешанных пятен и другие доказательные методы.
После решения этого вопроса устанавливается групповая специфичность спермы с целью определения возможности происхождения ее от определенного лица. Обычно в семенной жидкости, как и в выделениях из матки, мочевого пузыря, а также в поте, слюне, слезах содержатся те же антигены, что и в крови этого человека. Поэтому при выявлении спермы берут для сравнения с ней кровь подозреваемого. Исключение бывает очень редко, примерно в одном из 100000 случаев, но оно лишний раз доказывает исключительную важность безошибочного и точного исследования. Ярким примером в этом отношении может служить дело Чикатило, у которого группа крови не совпала с группой спермы, обнаруженной у растерзанного им ребенка.
Для установления принадлежности спермы определенному лицу кроме антигенов системы АВО исследуют и некоторые ферменты.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Пятна Лярше в оценке посмертных изменений
Здоровье 23 ноября 2016При расследовании убийств очень важно установить, как давно наступила смерть потерпевшего. Порой от этого зависит успех расследования, ведь при точном установлении момента гибели удается определить, кто мог совершить преступление, а у кого имеется неопровержимое алиби. Поэтому при раскрытии преступлений против жизни человека нередко возникает потребность в судебно-медицинском исследовании, которое позволит узнать, когда было совершено противоправное деяние. Существует ряд признаков, которые позволяют получить ответ на этот вопрос. Одним из таких признаков являются пятна Лярше, речь о которых пойдет в этой статье.
Наука об определении причины смерти и момента ее наступления
Что такое пятна Лярше? Фото этих пятен приводятся во многих учебниках криминалистики: по данному признаку эксперты определяют время наступления смерти. Однако прежде чем приступать к описанию данного посмертного симптома, следует сказать несколько слов о том, что такое умирание и какая наука изучает этот процесс. Область знаний, посвященная таинственному явлению смерти живого организма, называется танатологией. Раздел, который входит в компетенцию судебных медиков – судебная танатология. Танатология дает ответы на вопросы, связанные с определением факторов, вызвавших смерть, а также позволяет с довольно высокой точностью определить, когда наступила гибель человека.
Посмертные изменения и их значение для определения времени смерти
Смерть не является мгновенным процессом: даже спустя некоторое время после гибели организма в его тканях происходят определенные изменения. Связано это с тем, что после наступления биологической смерти некоторые ткани продолжают функционировать. К тому же под влиянием условий окружающей среды труп постепенно изменяется: из тканей испаряется влага, под воздействием силы тяжести перераспределяется кровь в сосудах, из-за деятельности бактерий протекают гнилостные процессы. Конечно, постепенно эти процессы сходят на нет, однако знание последовательности изменений, происходящих с организмом, позволяет достаточно точно установить момент наступления гибели организма.
Основные этапы умирания
Умирание – процесс, который состоит из четырех стадий, которые последовательно сменяют одна другую:
- Предагональное состояние. Нарушены функции головного мозга, человек становится заторможенным, кожа его бледнеет, а давление падает. Продлиться такое состояние может до нескольких часов.
- Агония. Главные системы органов продолжают работать: человек дышит, его сердце бьется. Однако функции органов перестают быть скоординированными. Нарастает гипоксия, что приводит к гибели клеток головного мозга. Агония может длиться до 5-6 часов, в это время еще могут быть предпринятым меры, которые предотвратят смерть человека.
- Клиническая смерть. Организм прекращает свое функционирование, и человек может считаться мертвым. Однако в отдельных тканях все еще протекают обменные процессы. На стадии клинической смерти человек может быть возвращен к жизни. Как правило, этот период длится до восьми минут: по истечении этого времени, даже если удастся заставить сердце биться, функции коры головного мозга будут нарушены.
- Биологическая смерть. Происходят необратимые процессы, в результате которых любые попытки вернуть человека к жизни будут тщетными. Пятна Лярше — признак смерти, который появляется только после наступления биологической гибели.
Признаки смерти
Главными признаками, свидетельствующими о том, что человек умер, являются следующие:
- полная неподвижность;
- выраженная бледность кожных покровов, главной причиной которой является остановка кровообращения;
- отсутствие дыхательной деятельности и сокращений сердца;
- исчезновение рефлексов и реакции на раздражители.
Наличие всех вышеперечисленных признаков позволяет констатировать гибель человека, хотя в некоторых условиях требуются более детальные исследования. Например, в медицине есть понятие мнимой смерти: в этом случае все жизненные процессы ослаблены и замедлены до такой степени, что человек выглядит умершим. Врачи могут ошибочно констатировать смерть, в связи с чем трупы людей, которые умерли в больнице, отправляют в морг не раньше чем через два часа после констатации смерти. Судебные медики также могут сталкиваться со случаями мнимой гибели. Такое состояние может наблюдаться при электротравмах, отравлениях и т. д. Однако существуют признаки, которые абсолютно точно указывают на наступление гибели организма. К одному из таких признаков относятся пятна Лярше.
Ранние изменения трупа и достоверные признаки смерти
Существуют признаки, которые позволяют со стопроцентной точностью определить, что человек погиб, и реанимационные мероприятия бесполезны. К данным признакам относятся явления, которые носят необратимый характер и ни при каких обстоятельствах не могут возникнуть у живого человека:
- высыхание роговицы глаза (появляются пятна Лярше, которые можно заметить при раздвигании век погибшего);
- сужение зрачков при сдавливании глазных яблок (симптом Белоглазова, иначе называемый симптомом кошачьего глаза);
- понижение температуры тела до 20 градусов;
- появление трупных пятен;
- пятна гипостаза крови: на бледной коже возникают синие и фиолетовые пятна, которые становятся незаметными при надавливании;
- появление характерных трупных изменений, например гниения, мумификации и т. д.
Как вы понимаете, подобные изменения свидетельствуют о наступлении биологической смерти и отсутствии необходимости проводить реанимационные мероприятия.
Важно отметить, что изменения наступают последовательно, поэтому, осматривая труп убитого, судебные эксперты могут установить, в какой момент наступила гибель человека. Например, формирование пятен Лярше говорит о том, что с момента наступления гибели до осмотра прошло как минимум пять часов.
Трупное высыхание
Сразу после того как останавливаются обменные процессы, начинается трупное высыхание. Особенно быстро жидкость испаряется с открытых участков тела, что приводит к изменению цвета тканей, а также к их уплотнению. Пятна Лярше указывают на то, что труп постепенно начинает терять влагу. Первыми трупному высыханию подвергаются участки кожи, которые были повреждены при жизни, а также слизистые оболочки глаз, половые органы, губы и язык. На глазных яблоках становятся заметными пятна Лярше, которые позволяют констатировать гибель организма, губы становятся плотными, а кожа на половых органах начинает напоминать на ощупь пергамент. Процесс высыхания может длиться до тех пор, пока из тела полностью не испарится влага. В этом случае наступает мумификация трупа.
Что такое пятна Лярше?
Если сразу после смерти глаза погибшего не прикрыты веками, с поверхности роговицы начинает испаряться влага, ведь она перестает смачиваться слезной жидкостью. При этом на склерах появляются специфические пятна, имеющие коричневатый цвет. Они имеют треугольную форму, вершины треугольника направлены к наружному и внутреннему углам глаза, а основание повернуто к радужной оболочке. Участки, подвергшиеся изменению, выглядят слегка сморщенными и резко выделяются на фоне блестящей роговицы. Эти пятна и есть пятна Лярше: фото говорят о том, что через несколько часов после гибели глаз начинает выглядеть помутневшим.
Когда появляются пятна?
Недостаточно просто определить, что на глазах погибшего появились пятна Лярше. Когда формируются эти пятна - вот главный вопрос. Ведь именно ответ на него позволяет определить момент наступления смерти человека. Установлено, что роговица начинает высыхать спустя два-три часа после гибели, особенно хорошо этот процесс делается заметным примерно через пять часов.
Существуют специальные таблицы, которыми пользуются судебные медики. В этих таблицах приводятся данные о том, какие именно посмертные изменения возникают через определенное время после гибели человека. Пользуясь таблицами, эксперты могут установить примерное время смерти.
Примерно через 12 часов после гибели глазные яблоки становятся грязно-желтыми в связи с тем, что роговица высыхает полностью. Естественно, при этом пятна Лярше исчезают. Однако при некоторых условиях (например, если погода достаточно сухая и ветреная) признаки испарения влаги с роговицы становятся заметными уже через полтора часа. Это связано с тем, что в таких ситуациях слизистые оболочки высыхают достаточно быстро. Поэтому пятна Лярше при оценке посмертных изменений — симптом, который должен рассматриваться в совокупности с условиями, в которых пребывало тело погибшего. В противном случае велика вероятность ошибочного определения момента гибели. Если тело находилось в помещении, то пятна появятся через пять часов после смерти, если же на улице — то спустя один час.
Симптом кошачьего глаза
Пятна Лярше, описание которых можно найти в данной статье, не являются единственным «глазным» симптомом, позволяющим констатировать смерть. Еще существует так называемый симптом Белоглазова. Данный симптом можно наблюдать приблизительно через полчаса после того, как человек умер.
После гибели ткани утрачивают эластичность вследствие трупного окоченения. К тому же после того, как головной мозг умирает, мышца, которая иннервирует зрачок, перестает функционировать, а в глазных яблоках резко падает давление. Поэтому если сжать глаз умершего с двух сторон, зрачок примет овальную форму, напоминая зрачок кошки. Если сдавить глазное яблоко живого человека, зрачок не будет менять свою округлую форму.
Значение танатологии
Танатологии удалось накопить огромный объем данных, которые позволяют точно определить момент гибели человека, а также установить причины, вызвавшие смерть. Это очень важно в уголовной практике. Ведь благодаря исследованиям судмедэкспертов удается получить сведения, которые имеют огромную важность для выяснения личности преступника.
Танатология — наука, которая необходима не только судебным патологоанатомам и криминалистам. Благодаря тому, что врачам удалось разработать точные методы определения момента наступления необратимой гибели и подробно изучить процессы умирания, многие люди были возвращены к жизни. Это касается пациентов, которые пережили клиническую смерть, младенцев, родившихся без признаков жизнедеятельности и т. д. Ведь до констатации факта окончательной смерти организма имеется возможность провести реанимационные мероприятия и спасти больного.
Заключение
Признаком, свидетельствующим о недавнем наступлении биологической смерти человека, являются пятна Лярше. Судебная медицина придает огромное значение данному симптому, ведь с его помощью можно достаточно точно установить время наступления смерти. Если судебный медик зафиксировал наличие пятен, то можно с полной уверенностью говорить о том, что смерть наступила как минимум за пять часов до осмотра трупа. Если же роговица помутнела полностью, следует опираться на другие посмертные изменения.
Источник: fb.ruРанние трупные изменения
Категория: Судебная медицина14 .2
С прекращением сердечной деятельности артериальное давление падает до нуля и под действием силы тяжести кровь частично стекает в нижерасположенные части тела. Она переполняет потерявшие тонус и расширяющиеся под ее давлением кровеносные сосуды (капилляры, венулы, вены) и просвечивает под кожей в виде фиолетовых
или сиреневых трупных пятен.
При изменении цвета крови в результате, например отравления ядами, действующими на гемоглобин, соответственно изменяется и цвет трупных пятен. Так, при отравлении окисью углерода вследствие образования карбоксигемоглобина трупные пятна становятся розовато-красными; при отравлениях метгемоглобинобразующими ядами они приобретают коричневатый цвет. Локализация трупных пятен зависит от положения трупа (рис.87). Если последний лежит на спине, то трупные пятна возникают на заднебоковых поверхностях тела, за исключением мест, подвергающихся давлению (лопаточные области, ягодицы, икры), в сосуды которых кровь не может проникнуть (рис. 88). На фоне трупных пятен хорошо выделяются бледные участки кожи — отпечатки рельефа поверхности, на которой лежал В развитии трупных пятен различают три стадии: гипостаз (натек), стаз (остановка) и имбибиция (пропитывание). Четких временных границ между стадиями установить нельзя, так как они переходят одна в другую постепенно.
Первая стадия образования трупных пятен — гипостаз, или трупный натек,— проявляется в среднем через 11/ 2—2 ч после наступления смерти, иногда несколько позже, и продолжается в течение 6—10 ч (до 8—12 ч после наступления смерти), постепенно переходя в стаз. В стадии гипостаза кровь, почти не изменившая своих свойств, находится в сосудах, поэтому при надавливании на область трупного пятна динамометром или пальцем она перемещается в сосуды окружающих участков и трупное пятно на месте давления исчезает. После прекращения давления кровь по сосудам быстро возвращается и цвет трупного пятна восстанавливается.
Так как кровь при гипостазе сохраняет подвижность в сосудах, изменение первоначального положения трупа в течение первых 8—12 ч после наступления смерти приводит к тому, что трупные пятна исчезают со своего первоначального местоположения и возникают на новых, нижерасположенных местах.
В стадии трупного стаза кровь, сгустившаяся из-за пропотевания плазмы в окружающие ткани, постепенно теряет возможность перемещаться по сосудам и трупные пятна фиксируются на местах образования. При переворачивании трупа они уже не исчезают, но в начале стадии при этом на нижерасположенных частях тела могут образовываться новые пятна. Для их появления нужно длительное время. В этой стадии трупные пятна при надавливании не исчезают, а только бледнеют и медленно восстанавливают свой цвет. Продолжительность стаза — от 8—12 до 24—36 ч после наступления смерти. В стадии трупной имбибиции начинаются аутолитический и гнцлостный распад эритроцитов и пропитывание стенок сосудов и окружающих тканей гемоглобином, выходящим через сосудистые стенки вместе с плазмой. Поэтому в стадии имбибиции трупные пятна не перемещаются и при надавливании даже не бледнеют.
В некоторых случаях приходится дифференцировать трупные пятна с кровоподтеками. Для этого производят крестообразные разрезы кожи (чтобы впоследствии не спутать эти разрезы с повреждениями, например резаными ранами). В трупных пятнах кровь находится в сосудах или (в стадии имбибиции) диффузно пропитывает клетчатку; кровоподтек же состоит из излившейся в ткани и свернувшейся крови.
Быстрота образования и степень выраженности трупных пятен зависят от ряда причин. Например, при массивной кровопотере они появляются поздно, через 3—4 ч и более после смерти, и бывают необильными. Так же слабо выражены они при длительном умирании из-за того, что значительное количество крови свертывается в сосудах. Наоборот, при скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, при быстро наступившей смерти от
асфиксии, электротравмы и т. п. вся кровь остается в сосудах трупа в жидком виде, трупные пятна образуются быстро (к концу первого часа после смерти) и бывают обильными.
Судебно-медицинское значение трупных пятен очень велико
Во-первых, наличие трупных пятен является несомненным признаком биологической смерти.
Во-вторых, по степени их развития можно ориентировочно судить о времени наступления смерти.
В-третьих, локализация трупных пятен позволяет устанавливать длительность нахождения трупа в определенной позе и решать вопрос о том, не изменялась ли она кем-либо до осмотра трупа следователем и врачом. Кроме того, необычный цвет трупных пятен дает основание врачу заподозрить отравление ядами, изменяющими гемоглобин крови, и соответственно планировать и проводить вскрытие трупа.
Трупные гипостазы и имбибиция наблюдаются и во внутренних органах. Так, если труп лежит на спине, то задние отделы внутренних органов пропитываются кровью, становятся плотнее передних отделов и приобретают более темную окраску. При вскрытии трупа через 2 сут после смерти и позднее наблюдается имбибиция интимы
аорты и эндокарда, которые приобретают вначале розовый, а затем грязно-красный цвет.
В процессе развития гипостаза во внутренних органах часть плазмы, выходящей из сосудов, пропотевает через серозные оболочки и скапливается в плейральных, брюшной и перикардиальной полостях. Этот транссудат вначале желтый, а затем, из-за примеси гемоглобина, становится красным. К концу 3—4-х суток после смерти в полостях можно обнаружить до 50— 100 мл жидкости. Все эти изменения являются посмертными и не связаны с какимилибо прижизненными повреждениями или болезненными процессами.
Сразу после наступления смерти тело трупа расслабляется, все мышцы становятся мягкими, пассивные движения в суставах легко осуществляются в полном объеме. Через некоторое время после смерти мышцы трупа начинают самопроизвольно уплотняться, твердеют, суставы из-за этого делаются тугоподвижными, фиксируется та или иная поза трупа — наступает трупное окоченение. Теперь надо приложить уже значительное усилие для того, чтобы открыть рот трупа, согнуть его руку или ногу.
Механизм трупного окоченения до сих пор не может считаться окончательно выясненным. Одни исследователи связывали развитие трупного окоченения с процессом свертывания мышечного белка под воздействием молочной кислоты, накапливающейся в мышечной ткани (коагуляционная теория); другие считали причиной его развития поток патологических импульсов из умирающей нервной системы. Определенное значение придавалось процессам осмотического набухания или, наоборот, обезвоживанию мышц. Н. Е. Введенский считал, что трупное окоченение есть состояние парабиоза мышечной ткани.
В настоящее время большое значение в возникновении и развитии трупного окоченения придается распаду аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Активное сокращение мышц при жизни является результатом взаимодействия мышечного белка с АТФ, которая при этом расщепляется с освобождением большого количества энергии. Эта энергия и используется мышцей для выполнения механической работы. Расслабление мышцы связано с ресинтезом АТФ. В мышцах трупа постепенно происходит распад АТФ, а так как мышечная ткань переживает смерть организма, то одновременно с распадом АТФ развивается трупное окоченение.
Надо полагать, что процесс развития и течения трупного окоченения сложен и каждая из указанных теорий освещает лишь отдельные стороны этого явления, которое можно считать парабиозом мышечной ткани, вызванным нарушением ее кровоснабжения и дыхания и связанным как с перечисленными, так и с другими, еще не раскрытыми процессами.
Окоченение появляется обычно через 1—3 ч после наступления смерти. В большинстве случаев первоначально выявить его удается в мышцах лица, в частности в жевательных. Затем оно охватывает мышцы шеи, туловища, верхних и нижних конечностей (нисходящий тип развития трупного окочения по Нистену). Однако могут быть и отклонения от этого правила. Некоторые авторы (В. Ф. Владимирский, В. Л. Святощик) считают, что трупное око-
ченение начинается одновременно во всех мышцах тела, однако скорость полного охвата этим процессом отдельных мышц оказывается неодинаковой, что зависит от многих причин.
Примерно через 5—6 ч после смерти трупное окоченение охватывает все группы скелетных мышц, а к концу суток достигает наибольшей выраженности, сохраняясь в таком виде в течение нескольких дней, после чего начинает самопроизвольно постепенно исчезать. Процесс разрешения трупного окоченения связан с аутолизом и гниением. Поэтому, если труп находится в теплом помещении, размягчение мышц можно обнаружить уже к концу вторых — началу третьих суток после смерти. При низкой температуре окружающей среды окоченение сохраняется дольше (до 6—7 дней и более).
Трупное окоченение развивается не только в поперечно-полосатых, но и в гладких мышцах. Поэтому стенки многих внутренних органов (желудка, кишок, мочевого пузыря) уплотняются, что иногда хорошо бывает заметно на вскрытии.
Крайне редким видом трупного окоченения является каталептическое. Оно наступает почти мгновенно в момент смерти и фиксирует предсмертную позу человека. Считают, что каталептическое окоченение возникает при повреждениях и острых патологических процессах в продолговатом мозге и в прилежащей к нему части спинного мозга. Трупное окоченение, механически нарушенное вскоре после его образования, обычно восстанавливается, однако выражено оно при этом бывает значительно слабее, чем в окружающих мышцах. Нарушенное через 10—12 ч после смерти и позднее трупное окоченение больше не восстанавливается.
На сроки и степень развития окоченения оказывают влияние многие факторы. Так, у мускулистых субъектов окоченение бывает выражено очень хорошо. У истощенных, длительно болевших, у стариков и детей оно выражено в гораздо меньшей степени. При смерти, сопровождавшейся судорогами (отравление стрихнином, столбняк, поражение электрическим током), а также в тех случаях, когда смерти предшествует тяжелая физическая работа, наблюдается быстро развивающееся и хорошо выраженное окоченение.
Значительное влияние на развитие трупного окоченения оказывает окружающая температура: с повышением температуры ускоряются сроки развития и разрешения окоченения.
Судебно-медицинское значение трупного окоченения состоит в том, что оно, так же как и трупные пятна, является достоверным признаком смерти. Кроме того, по степени развития трупного окоченения и количеству охваченных им мышечных групп можно приблизительно судить о времени наступления смерти, о позе трупа
и возможных ее изменениях.
Похолодание дистальных отделов конечностей может наступать уже в атональном периоде из-за расстройства кровообращения и уменьшения процесса теплообразования. После прекращения жизни и связанных с ней реакций, сопровождающихся выделением тепла, начинается охлаждение трупа.
Скорость охлаждения зависит от очень многих эндо- и экзогенных факторов: упитанности покойного, характера его одежды, температуры тела перед смертью, температуры и влажности окружающей среды, свойства поверхности, на которой лежит труп, и др. При температуре ниже 0 ° С охлаждение трупа переходит в замерзание. Иногда даже причина смерти оказывает влияние на скорость охлаждения. Так, при смерти от столбняка и некоторых инфекционных заболеваний температура трупа в первые часы после смерти может даже повышаться.
Охлаждение начинается на открытых частях тела. Лицо и кисти рук становятся холодными на ощупь уже через I—2 ч и после смерти. Через 4—5 ч можно определить похолодание частей тела, покрытых одеждой. Считается, что при комнатной температуре ( + 18 °С) труп обычно одетого человека остывает со скоростью
около 1 °С за час, и к концу суток температура трупа сравнивается с температурой окружающей среды. По данным других исследований, падение температуры через 6—8 ч после наступления смерти замедляется, и ее снижение на 1 °С происходит уже не за 1 ч, а за 11 /2-—2 ч. Так как жизненные процессы могут сохраняться при довольно глубокой гипотермии, то начальная степень охлаждения не является абсолютным признаком смерти и может свидетельствовать о ней только в совокупности с другими признаками.
Это посмертное изменение связано с испарением влаги с поверхности тела. Так как эпидермис хорошо защищает от испарения, то на трупах, находящихся в обычных условиях, в первую очередь высыхают те части тела, которые при жизни бывают влажными (красная кайма и слизистая оболочка губ, роговица и конъюнктива глаз, мошонка, головка полового члена), или участки поврежденной, лишенной эпидермиса кожи (ссадины, края ран, странгуляционные борозды).Время появления и выраженность трупного высыхания в первую очередь зависят от температуры и влажности окружающей среды, а также от других причин. Особенно быстро высыхают роговицы и конъюнктивы, если глаза трупа не закрыты. При этом уже через 2—3 ч становится заметным помутнение роговицы, а на конъюнктиве выявляются желтовато-бурые участки высыхания (пятна Лярше).
К концу первых — началу вторых суток высохшие участки кожи значительно уплотняются и приобретают красно-бурый или желто-бурый цвет. Благодаря процессу высыхания даже самые незначительные повреждения, плохо заметные в ближайшее время после наступления смерти, становятся хорошо видимыми.
Высыхают не только прижизненные, но и посмертные повреждения. Высохшие посмертные ссадины называются пергаментными пятнами из-за их плотности и желтоватого цвета. Участки высыхания на губах, мошонке и других местах иногда могут быть неправильно истолкованы как прижизненные повреждения.
Активная деятельность внутриклеточных и других ферментов организма не прекращается сразу после наступления смерти и может приводить к аутолитическим изменениям некоторых внутренних органов. Наиболее выраженные процессы аутолиза развиваются в желудке и поджелудочной железе. Происходит как бы самопереваривание слизистой оболочки желудка. Находящаяся в ее сосудах кровь под действием соляной кислоты и ферментов желудочного сока изменяется, становится темно-бурой. Сама слизистая оболочка разрыхляется и местами отслаивается от подслизистого слоя. Посмертное попадание желудочного сока в пищевод, глотку, трахею приводит к перевариванию их слизистой оболочки, которая разрыхляется, легко отделяется от подслизистого слоя.
Подобные изменения могут быть ошибочно приняты за действие едких ядов.
Аутолитические процессы в поджелудочной железе иногда приводят к частичному расплавлению ее ткани. Эти изменения на фоне застойного или гипостатического полнокровия могут быть неправильно расценены как острый геморрагический некроз. В той или иной мере аутолизу подвергаются и другие органы (надпочечники, головной мозг, тонкая и толстая кишка и др.).
