Рубцы в легких что это такое чем опасны

Что такое рубец на легком и какая связь с пневмонией

Шрамы

Рубец на легком – это явление, которое возникает в результате нарушения целостности тканей органа. Повреждение выявляется в ходе рентгенографического исследования. Опасность рубца основывается на риске развития сопутствующих факторов.

Что такое и его особенности

Рубцы, образующиеся на легких, в медицинской терминологии носят названия легочного фиброза, или пневмофиброза. Рубцевание дыхательного органа происходит в результате разрастания соединительной ткани. Она образуется в процессе заживления воспалительных очагов с целью восполнить пустоты, возникшие при воспалении. В легких происходит сращивания альвеол. Нарушается естественная функция обмена кислорода и углекислого газа. Работа дыхательной системы ухудшается в результате скопления экссудата в полостях альвеол.

В местах образования рубца ткани теряют свою эластичность. Следовательно, орган не может полноценно функционировать. Чем больше наростов, тем затруднительнее легким выполнять свою функцию. Отсюда прямая связь необходимости своевременного лечения заболеваний дыхательной системы с подобными последствиями.

Легочные рубцы различаются своими размерами и локализации. Учитывая данные обследования, врач может определить, как часто человек переносил заболевания (пневмонию, туберкулез, корь, коклюш), и определить степень поражения легочной ткани.

Врач замечает отклонения в работе легких во время прослушивания, но увидеть рубец можно на рентгене.

Симптомы и причины

Больных с рубцеванием легочной ткани беспокоит одышка и нарушения дыхательной функции. Особенно выражено этот симптом проявляется после физической нагрузки. Во время аускультации наблюдаются сухая хрипота. Человек ощущает боль в груди, слабость, головокружения. Больной часто кашляет, кашель при этом сухой или с незначительным выделением мокроты. Вследствие кислородного голодания и оксигенации крови, кожный покров становится бледным, а в носогубной складке приобретает синий оттенок. Развивается сердечная недостаточность. Человек ощущает учащенное сердцебиение. Могут видоизмениться пальцы верхних конечностей.

Идентифицируя рубцы на легких, выделяют следующее причины их появления:

• бактериальные заболевания – пневмония и туберкулез;
• грибковые поражения легких;
• воздействие токсинов, ядов, химикатов;
• загрязненный окружающий воздух;
• затянувшиеся аллергические процессы;
• паразитарные инвазии – эхинококкоз, токсоплазмоз, амебиаз;
• аутоиммунные;
• вредные привычки – в частности курение.

От величины и количества рубцов зависит состояние органа дыхания. Мелкие шрамы после пневмонии не несут существенной угрозы для здоровья человека. Большие же опасны для человека, способны вызвать необратимые процессы, вплоть до цирроза легких.

Особенности появления после пневмонии

Пневмония или воспаление легких – опасное инфекционное заболевание вирусной или бактериальной или грибковой этиологии. По статистическим данным американского национального института здравоохранения, пневмонией в год болеет 450 миллионов человек, из которых 7 миллионов умирают.

В большинстве случаев пневмония заканчивается выздоровлением с формированием рубца. Один из распространенных вопросов, задаваемых пульмонологам, насколько опасен рубец на легком после пневмонии.

При длительном течении болезни воспаляются альвеолярные ткани – возникают эрозии и нагноения. В условиях отсутствия своевременного лечения, очаг воспаления быстро распространяется и диагностируется двухсторонняя пневмония. В период выздоровления состояние органа дыхания нормализуется. Поврежденные ранее участки тканей заживают, но альвеолы не могут восстановиться. Организм замещает «недостающие элементы» соединительной тканью – развиваются рубцы после пневмонии. Чем масштабнее площадь поражения (количество очагов воспаления), тем больше повреждений может остаться в конечном итоге. Такие образования не склонны рассасываться самостоятельно.

Методы лечения

При лечении легочных рубцов строится комплексный терапевтический подход. Нужно понимать, что устранить проблему возможно только на ранних стадиях образований. В остальных случаях суть лечения заключается в поддержании нормальной жизнедеятельности человека.

При диагнозе фиброз используют 2 типа лечения – консервативное и хирургическое. Консервативное лечение состоит из нескольких компонентов:

1. Медикаментозное лечение. Предполагает прием – цитостатиков, глюкокортикостероидов и антифиброзных препаратов.
2. Кислородная терапия. Больному предоставляется специальная процедура принудительного вдыхания кислорода.
3. Физические занятия. Помогают нормализовать процесс дыхания и другие, жизненно важные процессы организма. Сюда относят гимнастику, плавание, спортивную ходьбу, бег. Актуальные нагрузки подбирает лечащий врач с учетом состояния пациента.
4. Методы народного лечения заключаются в самостоятельном изготовлении лекарств и приеме средств растительного происхождения.

Радикальное лечение подразумевает хирургическое вмешательство, чтобы убрать поврежденный участок. Показания к данной процедуре – гипоксия при физических нагрузках, уменьшение объема легких до показателя ниже жизненно необходимого, дыхательная недостаточность тяжелой степени.

Профилактика

Для предотвращения образования рубцов на дыхательном органе необходимо соблюдать рекомендации:

• устранение провоцирующих факторов. Больному необходимо оградиться от источников раздражения ткани легких. Смена профессии, профилактика заболеваний, избавление от вредных привычек;
• отказаться от вредных привычек;
• при работе в загрязненных условиях использовать специальное защитное оборудование;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• вести активный образ жизни, находится на свежем воздухе;
• с осторожностью принимать лекарственные препараты, вызывающие рубцевания.

Соблюдение правил поможет снизить риск вероятности появления фиброзного рубца, и улучшит общее состояние организма.

Рубец, образовавшийся в легком, может быть абсолютно безобидными или нести явную угрозу жизни человека. Чтобы не подвергнуть опасности при обнаружении подобного явления, человеку нужно пройти полное клиническое обследование.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(4 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы...

Рубец на легком: причины появления и методы лечения

Многих интересует, фиброз легких – что это такое? При повреждении кожи формируется рубцовая ткань. Это может быть шрам, порез, ожог или слабо выраженное дерматологическое заболевание. Если повредить средний слой кожи, то на нем начинают образовываться сгустки крови, которые защищают открытые участки ткани от попадания вредоносных микроорганизмов или инфекций. После этого клетки начинают восстанавливаться.

Особенности заболевания

Фиброзное изменение – это замещение легочной ткани соединительной. Когда в легких образовываются фиброзные ткани, начинают возникать серьезные сбои в работе органов дыхания. Спустя некоторое время перестает полноценно функционировать вся дыхательная система. Благодаря современным методам лечения можно избежать многих осложнений. Следует знать, что рубцы на легких после пневмонии остаются у всех. Но лучше посетить врача для того, чтобы узнать точную причину появления рубца.

Насколько опасно рубцевание?

Фиброз – это очень опасное заболевание, которое быстро прогрессирует и переходит в сложные формы развития. При первом появлении симптомов заболевания важно своевременно обратиться к врачу, иначе могут появиться серьезные осложнения, которые быстро приведут к летальному исходу больного. Фиброз легких не является раковым заболеванием, но все же очень вредит общему состоянию здоровья и влияет на продолжительность жизни. Рубец на легком имеет свойство разрастаться, поэтому со временем человеку становится труднее дышать. С помощью медикаментозного или хирургического метода лечения невозможно навсегда устранить рубцы. Выход из положения один – улучшение качества жизни больного за счет лекарственных средств.

Фиброз – это формирование рубцов на легких. Специалисты утверждают, что если выполнять строго все рекомендации врача, то на продолжительность жизни фиброз сильно не влияет. Многое зависит от стадии и формы болезни. На начальных стадиях развития патологии лечение рубца на легком осуществляется значительно легче и эффективнее. На последующих стадиях заболевания лечение осуществляется в условиях стационара.

Разновидности рубцов

Существует несколько видов фиброзного заболевания. А именно:

1. Идиопатический легочный фиброз. Это самая опасная разновидность заболевания, поскольку при возникновении этой патологии невозможно определить фактор, который спровоцировал появление болезни.
2. При интерстициальном рубце на легком без проблем можно диагностировать причину, которая вызвала болезнь.

Благодаря своевременному исследованию патологии выздоровление наступает значительно быстрее. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить медицинское исследование.

Признаки фиброза

Существует ряд признаков, которые возникают на ранней стадии развития заболевания. Среди основных выделяют:

• одышку;
• боль в груди;
• сильный кашель;
• хрипы в грудной клетке;
• тошноту;
• слабость;
• быструю утомляемость;
• снижение веса;
• плохой аппетит;
• жар;
• возникновение отеков;
• гипертонию.

Продолжительность жизни при фиброзе легких примерно составляет 3-5 лет. Все зависит от того, насколько запущена болезнь.

Причины болезни

После изучения этиологии фиброза легких можно сделать вывод, что рубец на легком может появиться абсолютно у каждого человека. Но существуют факторы, которые значительно повышают риск возникновения данной патологии. К ним относят:

1. Постоянное контактирование с пылью. Неорганическая и органическая пыль способна спровоцировать появление сильной аллергической реакции, которая часто приводит к возникновению легочного фиброза.
2. При неправильно подобранном лечении различные препараты способные спровоцировать появление сильной аллергической реакции. По этой причине появляется лекарственный фиброз.
3. Как показывает медицинская практика, чаще всего диагностируют фиброз у курящих людей. Курение вредит общему состоянию здоровья и нарушает полноценное функционирование важных систем организма человека. В процессе курения разрушаются ткани легких.

Специалисты сделали вывод, что это заболевание до конца не изучено. Кроме внешних факторов, существуют еще и внутренние, которые чаще всего провоцируют появление рубцов в органах дыхания, а именно:

• развитие ревматизма;
• артрита;
• склеродермии.

Эти заболевания разрушают ткани, в том числе и легкие. По этой причине развивается фиброз. Инфекционный или воспалительный процесс в организме, запущенное воспаление легких или туберкулез, часто вызывают фиброз легких. Следует знать, что болезнь может появиться как у взрослых, так и детей. Учитывая то, что детский организм значительно уязвимей к различным заболеваниям, следует особенно внимательно следить за здоровьем малышей.

Основные виды

Многих интересует, фиброз легких – что это такое? Но не все знают, что это болезнь легких. Среди самых распространенных видов фиброза выделяют: очаговый и диффузный тип. При возникновении очагового фиброза поражается только часть органа. На начальном этапе развития болезни симптомы могут отсутствовать. Чаще всего признаки патологии проявляются спустя несколько месяцев. По этой причине врачи рекомендуют регулярно проходить медицинское исследование и сдавать необходимые анализы – это лучшая профилактика любому заболеванию. Особенно это касается тех людей, в роду у которых были подобные заболевания. В процессе диффузного поражения легких заболевание быстро развивается и затрагивает все функции дыхательных органов.

Лечение патологии

Как лечить рубцы на легких? К большому сожалению, фиброзную деформацию невозможно полностью вылечить. В первую очередь важно замедлить процесс развития заболевания. В частых случаях врач назначает цитостатик. Это поможет замедлить процесс разрушения соединительной ткани и деления клеток. Антибиотики прекрасно снимают воспалительный процесс, а витамины помогают укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья. Кроме этого, назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение обмена веществ. В процессе комплексного лечения рубца на легком после туберкулеза важно осуществлять дыхательную гимнастику. Длительность курса лечения и дозировку препаратов определяет строго лечащий врач. Запрещено заниматься самолечением, поскольку это приведет к летальному исходу пациента. Врачи не рекомендуют применять народные методы лечения, поскольку это только ухудшит общее состояние здоровья. Только после прохождения полного медицинского исследования специалист назначает препараты, которые подходят больному.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения фиброза легких, врачи рекомендуют:

• избегать нервного перенапряжения;
• правильно питаться;
• выполнять дыхательную гимнастику;
• отказаться от вредных привычек;
• применять индивидуальные средства защиты при работе во вредных условиях;
• периодически контролировать состояние органов дыхания.

Следует употреблять больше овощей и фруктов. Это положительно повлияет на защитную функцию организма. Препараты, которые содержат в своем составе кальций, назначают врачи с целью профилактики остеопороза.

Специалисты сделали вывод, что курение кальяна отрицательно влияет на работу органов дыхания человека. Именно по этой причине следует исключить курение не только табачных, но и кальянных изделий. Вещества, которые содержатся в табаке, часто провоцируют развитие раковых и опухолевых заболеваний, что становится причиной появления фиброза легких. Следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться и регулярно посещать врача – это лучшая профилактика фиброза легких.

Вывод терапевта

Рубец на легком после операции диагностирует врач с помощью рентгенографии. В частых случаях лечение осуществляется медикаментозным путем. Но для начала следует выяснить истинную причину возникновения рубца. Поскольку некоторые разновидности заболевания фиброза могут развиваться в скрытой форме, врачи рекомендуют проходить осмотр у врача не реже 2 раз в год. При появлении любых проблем, связанных со здоровьем, важно незамедлительно обратиться к терапевту. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это больше навредит здоровью.

Рубцевание лёгких и идиопатический лёгочный фиброз: причины, симптомы, лечение, профилактика, осложнения, последствия

Рубцевание лёгочной ткани приводит к её утолщению и вызывает потерю эластичности, присущей здоровым лёгким.

Как и на коже, рубцы на лёгких остаются навсегда. Небольшие рубцы могут не вызывать заметных симптомов, но чрезмерное рубцевание затрудняет работу лёгких по доставке кислорода в кровоток. В таких случаях головной мозг и другие органы могут не получать необходимые объёмы кислорода.

В текущей статье мы рассмотрим доступные методы лечения рубцеваний лёгочной ткани, а также поговорим о причинах этой проблемы, симптомах и профилактике.

Содержание статьи: 1. Причины 2. Симптомы 3. Удаление и лечение 4. Снижение остроты симптомов 5. Перспективы при рубцевании лёгких

Причины

Рубцевания лёгких затрудняют доставку кислорода к головному мозгу и другим органам

Ряд медицинских состояний может вызывать рубцевание лёгких.

Интерстициальные заболевания лёгких (ИЗЛ) характеризуются воспалением воздушных пузырьков (альвеол) или сети соединительнотканных волокон, которые окружают альвеолы и формируют лёгочный интерстиций. Воспаления иногда приводят к образованию рубцовых тканей в лёгких, а это обуславливает фиброз.

ИЗЛ чаще всего носят идиопатический характер, то есть точная причина таких заболеваний остаётся неизвестной. Идиопатический лёгочный фиброз (ИЛФ) — самая распространённая форма ИЗЛ. Чаще всего данное состояние затрагивает пациентов в возрасте от 70 до 75 лет, и оно редко тревожит людей, которым ещё не исполнилось 50 лет.

Примерно каждый двадцатый пациент с ИЛФ имеет родственников, которые также страдают или страдали данным состоянием. К другим факторам риска развития ИЛФ относится следующее:

• вирусные инфекции;
• кислотный рефлюкс;
• курение;
• пол (идиопатический лёгочный фиброз чаще диагностируется у мужчин).

Ранее перенесённые инфекции также могут вызывать рубцевание лёгочной ткани. В список таких инфекций входит следующее:

• пневмония (бактериальная, грибковая или вирусная);
• туберкулёз.

К группе медицинских состояний, которые со временем способны приводить к рубцеванию лёгких, относится следующее:

• саркоидоз;
• кистозный фиброз.

Рубцевания лёгочной ткани также могут стать побочным эффектом некоторых типов лечения от рака. Химиотерапия способна повреждать лёгкие, а радиационная терапия иногда наносит ущерб лёгочной ткани, если облучается грудная клетка.

К формам рака, при которых требуется лучевая терапия полости грудной клетки, относятся рак груди, рак лёгких и лимфома Ходжкина. Симптомы рубцеваний обычно проявляются через два-три месяца после радиационной терапии.

Рубцевания тканей могут возникать в результате воздействия на организм некоторой фармакологической продукции.

В ряд лекарственных препаратов, вызывающих фиброз, входит следующее:

• цитотоксические агенты (блеомицин, метотрексат);
• антиаритмические препараты (амиодарон);
• антибиотики (нитрофурантоин, сульфаниламиды).

Симптомы

В результате рубцевания лёгочная ткань утолщается и становится более жёсткой. Из-за утолщения передача кислорода из лёгких в кровоток значительно усложняется, вследствие чего головной мозг и другие органы не получают необходимые объёмы кислорода.

Симптомы рубцевания лёгких зависят от степени рубцевания, а также от того, насколько обширный участок лёгких затронут.

К числу симптомов относится следующее:

• одышка, особенно во время и после физической активности;
• постоянный сухой кашель;
• утомляемость;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• деформация пальцев рук и ногтей (клаббинг);
• лихорадка;
• озноб;
• ночные потоотделения.

При идиопатическом лёгочном фиброзе рубцевания обычно начинаются на краях лёгких и постепенно продвигаются в центр.

Симптомы ИЛФ, как правило, развиваются медленно и со временем усиливаются. Очень часто люди не наблюдают никаких симптомов до тех пор, пока заболевание не достигнет определённой стадии развития.

Читайте также:  Ибупрофен при астме. Риски и альтернативы

Поскольку ИЛФ чаще возникает у пожилых людей, врачи нередко сталкиваются с трудностями при определении причины симптомов. Однако, если лёгкая физическая активность вызывает сильную одышку или если человек задыхается, то в больницу необходимо направиться как можно скорее.

Удаление и лечение

Рентгеновские снимки обычно показывают идиопатический лёгочный фиброз

Как и на коже, рубцы на лёгких остаются навсегда, и обычно возможности удалить их нет. Однако за счёт своей эластичности лёгким часто удаётся справиться с небольшими рубцами, при этом у людей в таких случаях не возникает трудностей с дыханием и других симптомов.

Правильный диагноз и наблюдение за рубцами играют ключевую роль в лечении. Если рубцы остаются без изменений в течение двух лет, то обычно это значит, что они вызваны ранее перенесёнными инфекциями. В таких ситуациях рубцевание, как правило, не становится причиной проблем.

Однако, если рубцы развиваются, они могут указывать на более серьёзные медицинские состояния, например на идиопатический лёгочный фиброз.

В настоящее время лёгочный фиброз неизлечим, но пациентам доступны определённые терапевтические стратегии, которые помогают замедлить прогрессирование болезни и ослабить симптомы. К числу таких стратегий относится следующее:

• отказ от курения;
• здоровая и сбалансированная диета;
• умеренная физическая активность;
• употребление препаратов, предотвращающих развитие рубцеваний;
• вдыхание кислорода через маску;
• лёгочная реабилитация;
• в особенно тяжёлых случаях пересадка лёгких.

Снижение остроты симптомов

Отказ от курения помогает ослабить симптомы, возникающие при рубцевании лёгочной ткани

Людям с рубцеванием лёгких следует внести в свой образ жизни позитивные изменения, которые помогут снизить остроту симптомов. Однако важно помнить, что любые терапевтические шаги необходимо согласовывать с лечащим врачом.

К числу позитивных изменений в образе жизни относится следующее:

• отказ от курения для повышения уровня кислорода в крови;
• регулярная физическая активность;
• потеря веса для повышения ёмкости лёгких;
• принятие мер, направленных на предотвращение развития инфекций и поддержание общего уровня здоровья на максимально высоком уровне;
• избегание пыли или вредных веществ.

Перспективы при рубцевании лёгких

Перспективы при рубцевании лёгких зависят от причины проблемы и общего состояния здоровья пациента.

Рубцы, вызванные инфекционными заболеваниями, обычно не причиняют вреда организму. Как только человек восстанавливается после инфекции, он может вести наблюдение за рубцами и связанными с ними симптомами.

Симптомы идиопатического лёгочного фиброза со временем усиливаются, хотя скорость прогрессирования заболевания может быть разной. Одни люди по несколько лет живут с минимальными симптомами, у других проблемы с дыханием развиваются очень быстро и в конечном итоге приводят к потере дееспособности.

К сожалению, кроме пересадки лёгких, современная медицина не способна предложить терапевтические стратегии, которые могли бы вылечить ИЛФ. Но определённые лекарственные препараты могут замедлить развитие заболевания и ослабить его симптомы.

Люди с обширными рубцеваниями лёгких могут нуждаться в регулярных проверках у врача. Продолжительность жизни при заболеваниях, ассоциируемых с рубцеванием лёгочной ткани, зависит от конкретного медицинского состояния и возраста пациента.

Каждому, кто сталкивается с заболеваниями, оказывающими негативное влияние на качество жизни, рекомендуется получать поддержку со стороны членов семьи, друзей, лечащих врачей и других людей. Пациентам, которые страдают идиопатическим лёгочным фиброзом, также важно не перегружать себя физически и регулярно получать достаточный отдых.

Рубец на легком: причины появления и методы лечения. Рубец на легком: чем это грозит вам

Все воспаления легких, которые случаются у человека по жизни, оставляют свои следы на легком. По состоянию органа можно посчитать сколько раз человек болел пневмонией. Правда, только на вскрытии. Обычно рубцы довольно маленькие и не мешают своим присутствием. Но иногда затянувшаяся рана приличных размеров, и это отражается на работе дыхательной системы человека. При этом донимает одышка, хотя он и не подозревает о наличии рубца.

Такой шрам в принципе можно обнаружить при элементарной “прослушке” хрипов с помощью фонендоскопа. Рентгенография подтвердит диагноз. По словам врача пульмонолога , когда очаг инфекции “заживает” на его месте разрастается соединительная ткань. Она замещает пустоту в легком. Однако это замещение приводит к сращиванию в конгломераты мельчайших элементов легочной ткани – альвеол. В таком состоянии они не могут осуществлять обмен углекислого газа на кислород. Проблема еще в том, что альвеолы опустошаются и могут наполниться экссудатом. В результате существенно нарушается функция дыхания.

Причины развития рубцов могут быть связаны с воспалительными изменениями в органах дыхания. Пневмония, бронхит, корь, коклюш, туберкулез предрасполагают к образованию соединительной ткани, если эти заболевания вовремя не вылечить. Работа в запыленных, загазованных помещениях приводит к появлению профессиональных “пылевых” бронхитов, или пневмокониоза. Развивается рубцовая ткань в легком и при вдыхании токсических веществ. Кроме этого, к склерозу легкого могут привести токсоплазмоз, эхинококкоз, амебиаз. На определенной стадии своего развития инфекционный агент “гнездится” в легком, разрушает ткань, в результате чего и образовывается рубец.

Рубец в легком может быть разных размеров. От величины поражения органа зависят и симптомы. Больных с диффузным (охватившим весь орган) пневмосклерозом беспокоит одышка. Сначала она проявляется лишь при физической нагрузке. Тяжело догнать трамвай, стоящий на остановке, подняться без лифта на 9-й этаж. Затем проблемы с дыханием начинают досаждать, когда просто идешь с авоськой продуктов, а потом одышка донимает даже в положении лежа перед телевизором. В конечном же итоге она плавно “трансформируется” в сердечно-легочную недостаточность. Правда, на это болезни нужны десятилетия.

Затрудненный вдох тоже указывает на рубцовую болезнь. В результате гиповентиляции легких появляется синюшность кожных покровов под носом. Явным признаком считаются сухие хрипы.

Современная медицина при этой патологии ограничивается симптоматическим лечением. Глюкокортикостероиды назначают при выраженных аллергических проявлениях, борьба с одышкой заключается в применении бронхолитиков в ингаляторной форме, а если к тому же есть и мокрота при кашле, то терапию дополняют муколитиками. Сердечные гликозиды показаны при явной сердечно-легочной недостаточности. Помимо медикаментов довольно эффективны электрофорез, ЛФК. А также массаж грудной клетки, который увеличивает приток крови к легким.

Предотвратить прогресс недуга не так сложно. При первых же признаках проблем с легкими, следует пройти полноценное обследование. К сожалению, “прослушка” не всегда выявляет рубцы. Поэтому, необходимы и другие методы диагностики. А если рубец найден, человеку следует остерегаться простудных заболеваний, запыленных мест, отказаться от курения и почаще гулять в хвойном лесу.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ

Рубцовый стеноз – это состояние, при котором естественный просвет кишечника, пищевода или 12-перстной кишки (12-пк) сужается из-за образования соединительной ткани, не способной к нормальному растяжению и сокращению. Стеноз может развиваться на любом участке полого органа, нередко это осложнение сопровождает операции на глотке.

Соединительная ткань по своей структуре отличается от здоровой ткани внутренних органов, она образована прочными и не эластичными волокнами коллагена. Основной компонент коллагена – это фибрин, плотный белок, выполняющий опорную функцию во внеклеточном матриксе. Если рубец занимает большую площадь или расположен в неудачном месте, он может нарушать функцию органа и приводить к боли и ряду других неблагоприятных симптомов.

Почему возникают рубцы?

Соединительная ткань образуется там, где ее не должно быть, по причине травмы. Организму требуется срочное заживление повреждения, и он использует максимально экономичный вариант, так как волокна фибрина можно быстро синтезировать. Все рубцы на внутренних органах можно условно разделить на 2 большие группы:

1. Угрожающие жизни. В эту группу входят шрамы в области сердца, легких и пищеварительного тракта, а также фиброзные изменения печени. Ущерб, который получает организм, зависит от площади и расположения рубца, от степени повреждения здоровой ткани.
2. Не угрожающие жизни. Сюда относятся рубцы на миндалинах, на барабанной перепонке, на предстательной или на щитовидной железе. Если фиброз не нарушает нормальную функцию органа, он может причинять дискомфорт, но не несет в себе серьезной опасности. Большие по площади шрамы, например, на барабанной перепонке, обязательно приводят к потере функции органа, человек может лишиться слуха.

Рубцевание внутренних органов способно стать причиной дыхательной, печеночной или сердечной недостаточности, это серьезная проблема, которая требует медицинской помощи. Важно понимать, что на начальной стадии можно устранить рубец на печени или на другом органе, но тогда, когда площадь фиброзных изменений становится слишком большой – лечение становится либо затруднительным, либо невозможным в принципе.

Совет! После операций на легких, на печени или на ЖКТ нужно подробно узнать у врача, как проходит выздоровление, чтобы при появлении симптомов фиброза сразу насторожиться и прийти на консультацию.

Рубец в легком считается одним из самых опасных. Легкие состоят из сферических альвеол, напоминающих мешочки. При вдохе в мешочек заходит кислород, и стенки впитывают его и пропускают в кровь. При выдохе мешочек сжимается и выталкивает углекислый газ.

Самая распространенная причина, по которой возникают рубцы в легких – это пневмония. Если пациент пострадал от острого или хронического воспаления легких, альвеолы в области очага воспалительного процесса получили повреждение. Для заживления повреждений используется фиброзная ткань, которая склеивает альвеолы между собой, образуются конгломераты. Фибрин не может поддерживать газообмен, как нормальная легочная ткань, поэтому рубцы на легких, если их много, приводят к дыхательной недостаточности.

Рубец на легком может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями, сопровождающимися пневмонией:

• туберкулезной палочкой;
• стафилококком или стрептококком;
• цитомегаловирусом;
• грибками Кандида и еще многими инфекциями.

Помимо этого, пневмония может быть вызвана аутоиммунным процессом, например, бронхиальной астмой на почве аллергии. Грамотное и своевременное лечение не приводит к образованию рубцов в легких, а вот хроническая болезнь, оставленная без должного внимания – приводит.

Существует еще 3 опасных состояния, приводящих к пневмонии:

1. Пневматоракс. В результате открытой или закрытой травмы грудной клетки воздух попадает в плевральную полость, то есть в пространство между легким и грудной клеткой. В норме давление в плевральной полости отрицательное, за счет чего легкое может расправляться при вдохе. При пневматораксе давление повышается, и легкое спадается. Если состояние не удалось нормализовать, возможна гибель от кислородного голодания или от сердечной недостаточности. Незначительное количество воздуха в плевральной полости не несет угрозы для жизни, но если такое состояние длится долго, возможна пневмония с последующим образованием рубца в легком.
2. Гематоракс. При попадании крови в плевральную полость также существует вероятность летального исхода, а если крови мало, то возможность пневмонии с рубцеванием легочной ткани.
3. Гидроторакс. В плевральную полость попадает вода, вероятнее всего нестерильная, вследствие чего развивается дыхательная недостаточность, а затем – пневмония и шрамы.

В норме плевральная полость содержит незначительное количество серозной жидкости, которая нужна для гладкого скольжения по стенкам грудной полости при вдохе и выдохе. Хронический воспалительный процесс приводит к повышению концентрации фибрина в серозном веществе, появляются так называемые спайки, не эластичные и затрудняющие движение легких. Это еще одно осложнение, которое может дать пневмония, помимо альвеолярной гиповентиляции.

Факт! Тяжелая степень дыхательной недостаточности неизбежно и быстро провоцирует летальный исход, поэтому при лечении заболеваний легких нужно избегать рубцевания.

Шрамы желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей

Рубцевание желудка, пищевода или 12-пк считается одним из распространенных послеоперационных осложнений. Есть 3 показания к операции, при которых клиническая картина во время заживления повреждений будет различаться.

Рубцы после удаления злокачественных опухолей

В области кишечника или пищевода оперативное вмешательство проводят при распространенных или не распространенных злокачественных новообразованиях. При 2-4 стадии онкологического процесса пациент всегда страдает от авитаминоза и нехватки важных для регенерации микроэлементов, поэтому заживление слизистой протекает медленно, с атрофическими изменениями и затяжным воспалением.

Рубец в районе привратника (это сфинктер, который находится между желудком и 12-пк) приводит к сужению просвета 12-пк. В результате стеноза затрудняется продвижение пищевого кома, возникает тошнота, рвота и гастрит.

Рубцовый стеноз гортани после удаления раковых опухолей часто осложняется фиброзными изменениями голосовых связок, что может приводить к потере голоса или к хронической охриплости. Сужение голосовой щели в результате отечности или рубцевания связок способно стать причиной афонии.

Шрамы после удаления доброкачественных опухолей

Объемные доброкачественные новообразования удаляют в том случае, если они причиняют боль или затрудняют прием пищи. При доброкачественных опухолях заживление происходит по-разному, в зависимости от степени истощения пациента.

Если опухоль гортани была небольшой, и у пациента есть хороший потенциал к регенерации, рубцовый стеноз гортани развивается лишь в 1-2% случаев. У пожилых пациентов по сравнению с молодыми рубцы на голосовых связках и в области глотки образуются в 4 раза чаще.

Хирургическое удаление доброкачественных опухолей в области привратника, 12-пк или желудка дает фиброзные изменения слизистой в том случае, если опухоль была более 2 см в диаметре. Большие по площади шрамы нарушают сократительную способность привратника, могут провоцировать сужение просвета 12-пк и значительно затруднять пищеварение.

Совет! Если после операции на желудке появляется изжога или тошнота после еды – нужно обратиться к гастроэнтерологу и выяснить причину недомогания. Эти симптомы могут говорить о нарушении в работе привратника.

Шрамы, вызванные воспалительным процессом

Рубцы ЖКТ способны нарушать нормальную моторику органов пищеварения, вызывать болевые ощущения после приема пищи и даже пищевое расстройство. Что приводит к шрамам желудка и кишечника помимо операции:

1. Хронический гастрит, переходящий в язвенное поражение слизистой оболочки. Длительный воспалительный процесс поражает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой, вплоть до мышечной ткани. Степень и площадь поражения зависят от интенсивности воспалительного процесса. В ряде случаев страдает не только желудок, но и 12-пк и даже толстый кишечник. Постъязвенный рубец сопровождается болевыми ощущениями и может значительно усложнять жизнь пациента. При гастрите в 80% случаев поражается привратник, поскольку этот сфинктер постоянно контактирует с кислым содержимым желудка. Если кислотность желудочного сока хронически повышена, в области привратника образуются эрозии, которые заживают с образованием шрамов. В результате сфинктер становится не эластичным и не может полноценно регулировать продвижение химуса (комка полупереваренной пищи), пациент сталкивается с диспепсией. Значительное сужение пищеварительного тракта приводит к полной невозможности нормально питаться.
2. Острые или хронические отравления. Химический или термический ожог слизистой желудка и пищевода приводит к эрозии, глубина которой в значительной степени зависит от разрушительного потенциала химического реагента или от температуры жидкости, которую выпил человек. Обычное пищевое отравление редко провоцирует стойкие изменения слизистой, но уксусная кислота и другие яды способны вызывать плохо заживающие язвы. Такие повреждения не просто причиняют боль и нарушают нормальное питание пациента, они могут провоцировать рефлекторные спазмы пищевода. Привратник всегда получает травмы при отравлениях и ожогах, ведь он непосредственно контактирует с агрессивными веществами. Рубцевание привратника требует дополнительного лечения в 4-5% случаев от всех тяжелых отравлений.

Слизистая желудка, пищевода и 12-перстной кишки имеет высокий потенциал к регенерации и способна за короткое время компенсировать повреждения. В области естественных анатомических изгибов и сфинктеров она более уязвима, заживление проходит дольше и тяжелее, вероятность осложнений и шрамов выше.

Факт! Со шрамами ЖКТ сталкивается рано или поздно 80-90% всех пациентов, имеющих хронический гастрит.

Рубцовый стеноз глотки

Сужение глотки – это серьезная проблема, учитывая, что эта анатомическая структура включает в себя и дыхательные пути, и пищеварительный тракт. Основные причины, по которым возникают шрамы на слизистой глотки:

• химические и термические ожоги (например, ожоги 3-й степени);
• неудачно проведенные операции, например, по удалению миндалин;
• острый или хронический тонзиллит, воспаление миндалин;
• механические травмы неба или ротоглотки, например, при ножевом ранении.

Слизистая глотки подвижна, а шрамы нарушают сократительную способность мускулатуры и препятствуют рефлекторному сглатыванию. В результате фиброза глотки может развиться дисфагия, пациенту становится трудно и больно принимать пищу.

Травмы в области миндалин, затрагивающие не только слизистую оболочку, но и глубокие слои мышечной ткани глотки, заживают с образованием фиброзных тяжей.

Совет! Врач отоларинголог помогает нормализовать состояние глотки и справиться с послеоперационными и другими осложнениями, устранить рубцовую облитерацию.

Смертельно опасный фиброз печени

От многих других органов печень отличается большим разнообразием коллагеновых волокон, в ней содержится 5 видов этого белка. Провокатором фиброза чаще всего выступают 4 фактора:

• инфекционный или не инфекционный воспалительный процесс, например, гепатит;
• оперативное вмешательство, например, удаление опухоли;
• механическая травма печени, например, ножевое ранение;
• низкая активность иммунной системы, недостаточное количество макрофагов, удаляющих излишки фибрина.

При рубцевании печени возможны следующие последствия:

• нарушение функции железы, печеночная недостаточность;
• нарушение кровоснабжения железы, некроз вследствие кислородного голодания тканей.

Так как ферменты печени встроены во множество химических реакций в организме, рубцевание этого органа представляет серьезную угрозу здоровью человека.

Важно! Лечением и профилактикой фиброза печени занимается узкий специалист – гепатолог, но обследование можно начать и с терапевта.

Рубцы, не угрожающие жизни

Есть категория распространенных шрамов, которые не несут прямой угрозы для жизни, хотя и могут причинять незначительный дискомфорт, особенно на стадии заживления. Регенерация и сопутствующие изменения тканей нередко сопровождаются зудом – это и беспокоит пациентов.

Важно не забывать о том, что от площади и расположения шрама зависит не только скорость заживления, но и функционирование соответствующего органа. Фиброз не угрожает жизни до тех пор, пока здоровая часть органа способна компенсировать повреждение и выполнять свое предназначение.

Рубцевание барабанной перепонки возникает, как следствие механических травм, например, при баротравме или при контузии. При перфорации область прокола на барабанной перепонке заживает в большинстве случаев без фиброза.

Шрам образуется, если площадь разрыва составляет более 25% от общей площади барабанной перепонки. Лишь в 3-5% случаев барабанная перепонка становится не эластичной, возникает нарушение слуха, которое может прогрессировать вплоть до глухоты.

Другая причина фиброза – это острый или хронический отит среднего уха. Воспалительный процесс, охватывающий барабанную перепонку, называется мирингитом. Без терапии мирингит дает опасное осложнение – воспаление внутреннего уха, которое сопровождается не только нарушением слуха, но и нарушениями в работе вестибулярного аппарата.

Совет! При отите или при травме барабанной перепонки требуется помощь отоларинголога. К этому специалисту нужно попасть срочно, в противном случае на барабанной перепонке может сформироваться рубец.

Рубцы предстательной железы

Предстательная железа расположена в таком месте, где механические травмы или ожоги встречаются редко. Главная причина, по которой появляются рубцы на простате, это воспалительный процесс, протекающий длительное время без лечения. Своевременное лечение мочеполовых инфекций способно предотвратить процесс рубцевания и сохранить нормальную функциональность предстательной железы.

В ряде случаев фиброз развивается, как осложнение в послеоперационный период, после удаления аденомы или злокачественной опухоли предстательной железы. Профилактикой рубцевания считается грамотный послеоперационный уход. При полном удалении предстательной железы (например, при раке), шрам локализуется в области промежности. На этапе заживления возникает зуд, а спустя 1-2 месяца никаких неприятных симптомов рубец не приносит.

А вот фиброз простаты способен провоцировать следующие нарушения:

• застойные явления, вызванные нарушением лимфотока;
• недостаточное кровоснабжение, вплоть до некроза;
• снижение выработки секрета и сопутствующие нарушения со стороны мочевой и половой системы.

Нормальная работа предстательной железы необходима для полной эрекции. Если шрам затрагивает семенные протоки или препятствует нормальному сокращению мышц, окружающих простату, пациент может столкнуться с импотенцией и бесплодием.

У пациентов моложе 35 лет регенерация предстательной железы проходит без осложнений, и шрамы возникают редко. У пожилых, особенно старше 65 лет, на фоне застойных явлений и гиперплазии существует повышенный риск фиброза предстательной железы.

Совет! Компетентный уролог поможет восстановить структуру и функцию предстательной железы, к этому специалисту нужно обратиться как можно раньше.

– злокачественные опухоли, зарождающиеся в слизистой и железах бронхов и легких. Раковые клетки делятся быстро, увеличивая опухоль. Без правильного лечения она прорастает в сердце, головной мозг, сосуды, пищевод, позвоночник. Кровоток разносит раковые клетки по всему организму, образуя новые метастазы. Выделяют три фазы развития рака:

• Биологический период – с момента появления опухоли до фиксирования ее признаков на рентгене (1-2 степень).
• Доклинический – безсимптомный период проявляет себя только на рентгеновских снимках (2-3 степень).
• Клинический проявляет и другие признаки болезни (3-4 степень).

Причины

Механизмы перерождения клеток до конца не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям выявлены химические вещества, способные ускорять трансформацию клеток. Все факторы риска сгруппируем по двум признакам.

Причины, независящие от человека:

• Склонность генетически: не менее трех случаев аналогичного заболевания в семье или наличие подобного диагноза у близкого родственника, присутствие у одного больного несколько разных форм рака.
• Возраст после 50 лет.
• Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких.
• Проблемы эндокринной системы.

Модифицируемые факторы (на что можно повлиять):

• Курение – основная предпосылка появления рака легких. При сжигании табака выделяется 4000 канцерогенов,покрывающих слизистую бронхов и выжигающих живые клетки. Вместе с кровью яд попадает в головной мозг, почки, печень. Канцерогены оседают в легких до конца жизни, покрывая их сажей. Стаж курения 10 лет или 2 пачки сигарет в день повышают шанс заболеть в 25 раз. В группе риска и пассивные курильщики: 80% выдыхаемого дыма достается им.
• Профессиональные контакты: заводы, связанные с асбестом, металлургические предприятия; хлопковые, льняные и ваяльные комбинаты; контакт с ядами (мышьяком, никелем, кадмием, хромом) на производстве; горная промышленность (уголь, радон); производство резины.
• Плохая экология, радиоактивное заражение. Систематическое влияние загрязненного автомобилями и заводами воздуха на легкие городского населения изменяет слизистую дыхательных путей.

Классификация

Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.

1. Центральный рак — в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается (маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
2. Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
   • Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
   • Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
3. Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
4. Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
   • Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
   • Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
   • Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.
5. Метастатические новообразования происходят из опухоли другого органа с возможностью расти, парализуя работу органа. Метастазы до 10см приводят к гибели от продуктов распада и нарушения функций внутренних органов. Первоисточник – материнскую опухоль не всегда удается определить.

По гистологическому строению (тип клеток), рак легких бывает:

1. Мелкоклеточный – самая агрессивная опухоль, быстро оккупирует и метастатирует уже на ранних стадиях. Частота встречаемости – 20%. Прогноз – 16 мес. с нераспространенным раком и 6 мес. – при распространенном.
2. Немелкоклеточный встречается чаще, характеризуется относительно медленным ростом. Выделяют три типа:
   • плоскоклеточный рак легкого (из плоских пластинчатых клеток с медленным ростом и низкой частотой проявления ранних метастаз, с участками ороговения), склонен к некрозам, язвам, ишемии. 15% выживаемость.
   • аденокарцинома развивается из железистых клеток. Быстро разносится через русло крови. Выживаемость 20% при паллиативном лечении, 80% при операции.
   • крупноклеточный рак имеет несколько разновидностей, бессимптомный, встречается у 18% случаев. Средняя выживаемость 15% (зависит от типа).

Стадии

• Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
• Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз (потеря воздушности).
• Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
• Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.

Симптомы

Общие симптомы рака легких

• Быстрое похудение,
• нет аппетита,
• падение работоспособности,
• потливость,
• нестабильная температура.

Специфические признаки:

• кашель, изнуряющий, без явной причины – спутник рака бронхов. Цвет мокроты меняется на желто-зеленый. В горизонтальном положении, физических упражнениях, на холоде приступы кашля учащаются: растущее в зоне бронхиального древа опухоль раздражает слизистую.
• Кровь при кашле – розоватая или алая, со сгустками, но кровохарканье также является признаком .
• Одышка благодаря воспалениям легких, спада части легкого из-за опухолевой закупорки бронха. При опухолях в крупных бронхах может быть отключение органа.
• Боль в груди благодаря внедрениею рака в серозную ткань (плевру), прорастанием в кость. В начале болезни тревожных сигналов нет, появление боли говорит о запущенной стадии. Боль может отдавать в руку, шею, спину, плечо, усиливаясь при кашле.

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

• Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
• Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
• Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
• Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
• Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
• Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
• Торакоскопия — осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
• Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Лечение

Тип ( , радиологическое, паллиативное, ) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии -15-20% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

• Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
• Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
• Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
• Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.

Химиотерапиястала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза. Химиотерапия при раке легких. проводится курсами и дает положительный результат на несколько лет.

Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное — редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия. Лучшие результаты достигаются при сочетании химии и лучевой терапии, одновременно или последовательно.

Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени. Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов. Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени. Стандартная доза при лучевом лечении – 60-70 грей. У 40% удается добиться уменьшения онкологического процесса.

Паллиативное лечение — операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

Прогноз

Прогноз при раке легких неблагоприятный. Без специального лечения за 2 года умирают 90% больных. Прогноз определяет степень и гистологическая структура. В таблице представлены данные о выживаемости онкобольных в течение 5лет.

Стадия рака легкого	Мелкоклеточный рак	Немелкоклеточный рак
1А опухоль до 3см
1В опухоль 3-5см не распространяется на др. участки и лимфоузлы
2А опухоль 5-7см без метастаз на лимфоузлы или до 5см, ног с метастазами.
2В опухоль 7см без метастаз или меньше, но с поражением соседних л/узлов
3А опухоль более 7см с поражением диафрагмы, плевры и лимфоузлов
3В распространяется на диафрагму, середину грудной клетки, оболочку сердца, другие лимфоузлы
4 опухоль метастазирует в другие органы, скопление жидкости вокруг легкого и сердца

Характеризуются возникновением рубцов, напоминающих после травм. Они часто встречаются у людей, занятых в сфере строительства, металлургии и др., которые в процессе работы вынуждены вдыхать промышленную и производственную пыль. Рубцы в легких появляются в результате целого ряда заболеваний: цирроз, туберкулез, пневмония, аллергическая реакция. Развитие фиброза зависит, в том числе, от условий окружающей среды, климата. Процесс образования рубцов сопровождается следующими симптомами: кашлем, учащенным дыханием, синюшностью кожи, повышением артериального давления, одышкой. Одышка сначала наблюдается только при физических нагрузках, а затем появляется и в состоянии покоя. Осложнением этого состояния является хроническая дыхательная недостаточность, присоединение вторичной , хроническое легочное сердце, легочная .

Профилактика фиброза

Чтобы избежать возникновения рубцов в легких, важно исключить факторы, способные вызвать подобные изменения. Больным нельзя переутомляться, при обострении основной болезни им назначают , средства, расширяющие бронхи, а также ингаляции. Появления рубцов в легких поможет избежать соблюдение правил техники безопасности, использование средств индивидуальной защиты, своевременное лечение воспалительных болезней органов дыхания, отказ от курения. К развитию фиброза может привести прием некоторых антиаритмических препаратов, в этом случае необходим периодический контроль за состоянием легких. В качестве появления рубцов рекомендуются физические упражнения, правильное питание, очищение организма от шлаков и токсинов, недопущение стрессовых ситуаций.

Возрастные фиброзные изменения в легких

Рубцы в легких могут появляться вследствие старения организма, при этом органы теряют свою эластичность и утрачивают способность расширяться и сжиматься. Дыхательные пути у пожилых закупориваются из-за длительного нахождения в горизонтальном положении, неглубокого дыхания. Довольно распространенным возрастным изменением легочной ткани является интерстициальный фиброз, при котором разрастается фиброзная ткань и утолщаются стенки альвеол. У

Во многих случаях воспаление легких не проходит бесследно. Последствия пневмонии у взрослых и детей обусловлены тем, что инфекция ухудшает функционирование дыхательных органов, а это негативно отражается на состоянии организма, в частности, на снабжении тканей кислородом. Когда легкие не способны самостоятельно избавляться от бактерий и слизи, возникают довольно серьезные осложнения.

У некоторых людей после пневмонии болит спина, других беспокоит боль в грудной клетке. Иногда обнаруживается, что после пневмонии осталось пятно. Рубцы в легких после пневмонии есть практически у каждого. Иногда они довольно маленькие и никак не повлияют на качество жизни, а в других случаях достигают довольно больших размеров, что отражается на работе дыхательной системы. После излечения от воспаления легких необходимо внимательно относиться к своему здоровью, обговаривая с врачом все внушающие тревогу проявления.

Чаще всего причина проблемы в том, что воспаление легких недолечено или перенесено «на ногах». Боли в легких могут проявляться незначительными покалываниями при вдохе или острыми приступами. При этом иногда возникают учащенное сердцебиение и одышка. Выраженность болевых ощущений зависит от того, насколько тяжелой была болезнь, а также от оперативности и качества лечения.

Если после пневмонии болит легкое, то скорее всего, речь идет о спаечном процессе в организме. Спайками называют патологическое сращение органов. Они формируются вследствие хронических инфекционных патологий, механических травм, внутреннего кровотечения.

Вследствие пневмонии могут возникать срастания между листками плевры. Один из них выстилает грудную клетку, другой - легкое. Если воспаление перетекло с легкого на плевру, то вследствие выброса фибрина листки плевры склеиваются друг с другом. Спайкой называется область склеенных листков плевры.

Спайки на легких после пневмонии могут быть одиночными и множественными. В критическом случае они окутывают плевру полностью. При этом она смещается и деформируется, дыхание затрудняется. Патология может иметь крайне тяжелое течение и усугубляться острой дыхательной недостаточностью.

Иногда возникают ситуации, когда все симптомы болезни регрессируют, а одышка не прекращается. Если после пневмонии трудно дышать, значит, воспалительный процесс не разрешился полностью, то есть болезнетворные микроорганизмы продолжают оказывать на легочную ткань разрушительное воздействие.

В числе возможных последствий - эмпиема плевры, адгезивный плеврит, абсцесс легкого, сепсис, полиорганная недостаточность. Кстати, довольно распространенным является вопрос, может ли возникнуть туберкулез после пневмонии. В этом отношении опасности нет.

Пневмонию и туберкулез вызывают разные микроорганизмы. Тем не менее на рентгеновских снимках эти болезни очень похожи. На практике сначала обычно диагностируют пневмонию и назначают соответствующее лечение. Если после терапии улучшений нет, больного направляют к фтизиатру. Если после обследования диагностируется туберкулез, это не означает, что он развился как последствие пневмонии. Человек просто изначально был болен именно туберкулезом.

Итак, если тяжело дышать после пневмонии, нужно обсудить с врачом методы укрепления легких. Хороший эффект может дать лечебная гимнастика. В ее арсенале такие приемы, как глубокое дыхание, диафрагмальное дыхание и др.

Иногда после воспаления легких держится температура 37 градусов. Особо тревожиться не следует - такая клиника считается нормальной, но только если на рентгенограмме нет инфильтративных затемнений, а клинический анализ крови соответствует норме. Основные причины температуры - это:

• неполная ликвидация очагов воспаления;
• поражения органов токсинами;
• присоединение новой инфекции;
• присутствие в организме патогенных микроорганизмов, способных активно размножаться в периоды ослабления иммунитета и трансформироваться в L-форму в периоды повышенной выработки антител.

Последствия пневмонии у детей требуют особого внимания. Для ребенка температурный хвост - довольно редкое явление. Оно может говорить о том, что у малыша иммунитет слаб или в организме произошли структурные изменения со стороны дыхательной системы.

Бактериемия после воспаления легких

Данное явление характеризуется тем, что в крови находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов. Бактериемия входит в число угрожающих последствий после пневмонии. Заподозрить ее нужно при таких симптомах, как высокая температура, крайняя слабость, кашель с зеленой, желтой мокротой.

Лечить бактериемию нужно как можно скорее, поскольку инфекция способна распространиться по всему организму и поразить важнейшие органы. Требуется курс сильнодействующих антибиотиков и госпитализация.

При такой тяжелой болезни, как воспаление легких, негативные последствия для организма могут быть связаны не только со спецификой заболевания, но и с методами лечения. Прием антибактериальных лекарств при пневмонии в последствии может привести к интоксикации.

Нередко случается, что врач назначает действенный антибиотик, а организм больного его просто не принимает, к примеру, после первого же приема начинается рвота. Даже если пациент реагирует на лекарство хорошо, антибиотики наносят серьезный вред микрофлоре кишечника. Чтобы избежать этого, врач назначает курс пробиотиков.

Конечно, если даже у вас появилась боль в груди после пневмонии или на снимке не все идеально, это не обязательно свидетельствует о наличии угрожающего или необратимого процесса. Не следует паниковать и искать ответы на медицинских форумах. Гораздо разумнее - найти специалиста, которому вы действительно сможете доверять. Он оценит, насколько серьезны остаточные явления после пневмонии и подскажет, как их убрать.

Рубец на легком или новообразование. Рубцы в легких, которые есть практически у каждого, очень коварны

Рубец на легком – это явление, которое возникает в результате нарушения целостности тканей органа. Повреждение выявляется в ходе рентгенографического исследования. Опасность рубца основывается на риске развития сопутствующих факторов.

Рубцы, образующиеся на легких, в медицинской терминологии носят названия легочного фиброза, или пневмофиброза. Рубцевание дыхательного органа происходит в результате разрастания соединительной ткани. Она образуется в процессе заживления воспалительных очагов с целью восполнить пустоты, возникшие при воспалении. В легких происходит сращивания альвеол. Нарушается естественная функция обмена кислорода и углекислого газа. Работа дыхательной системы ухудшается в результате скопления экссудата в полостях альвеол.

В местах образования рубца ткани теряют свою эластичность. Следовательно, орган не может полноценно функционировать. Чем больше наростов, тем затруднительнее легким выполнять свою функцию. Отсюда прямая связь необходимости своевременного лечения заболеваний дыхательной системы с подобными последствиями.

Легочные рубцы различаются своими размерами и локализации. Учитывая данные обследования, врач может определить, как часто человек переносил заболевания (пневмонию, туберкулез, корь, коклюш), и определить степень поражения легочной ткани.

Чем больше площадь рубцевания (разрастания соединительной ткани), тем сильнее проявляются симптомы, и опаснее состояние человека. Различают три степени рубцевания – фиброз, склероз и цирроз тканей легкого.

Врач замечает отклонения в работе легких во время прослушивания, но увидеть рубец можно на рентгене.

Симптомы и причины

Больных с рубцеванием легочной ткани беспокоит одышка и нарушения дыхательной функции. Особенно выражено этот симптом проявляется после физической нагрузки. Во время аускультации наблюдаются сухая хрипота. Человек ощущает боль в груди, слабость, головокружения. Больной часто кашляет, кашель при этом сухой или с незначительным выделением мокроты. Вследствие кислородного голодания и оксигенации крови, кожный покров становится бледным, а в носогубной складке приобретает синий оттенок. Развивается сердечная недостаточность. Человек ощущает учащенное сердцебиение. Могут видоизмениться пальцы верхних конечностей.

Известны случаи врожденного фиброза, которые возникают по неизвестным причинам и не поддаются терапии.

От величины и количества рубцов зависит состояние органа дыхания. Мелкие шрамы после пневмонии не несут существенной угрозы для здоровья человека. Большие же опасны для человека, способны вызвать необратимые процессы, вплоть до цирроза легких.

Особенности появления после пневмонии

Пневмония или воспаление легких – опасное инфекционное заболевание вирусной или бактериальной или грибковой этиологии. По статистическим данным американского национального института здравоохранения, пневмонией в год болеет 450 миллионов человек, из которых 7 миллионов умирают.

В большинстве случаев пневмония заканчивается выздоровлением с формированием рубца. Один из распространенных вопросов, задаваемых пульмонологам, насколько опасен рубец на легком после пневмонии.

При длительном течении болезни воспаляются альвеолярные ткани — возникают эрозии и нагноения. В условиях отсутствия своевременного лечения, очаг воспаления быстро распространяется и диагностируется двухсторонняя пневмония. В период выздоровления состояние органа дыхания нормализуется. Поврежденные ранее участки тканей заживают, но альвеолы не могут восстановиться. Организм замещает «недостающие элементы» соединительной тканью — развиваются рубцы после пневмонии. Чем масштабнее площадь поражения (количество очагов воспаления), тем больше повреждений может остаться в конечном итоге. Такие образования не склонны рассасываться самостоятельно.

Рубец, возникший после пневмонии небольшого размера, хотя и виден на рентгеновском снимке, не представляет опасности для человека. Рубцы на легких после пневмонии крупных размеров приносят существенные проблемы, привлекая за собой сопутствующую симптоматику нарушения дыхательной функции.

Методы лечения

При лечении легочных рубцов строится комплексный терапевтический подход. Нужно понимать, что устранить проблему возможно только на ранних стадиях образований. В остальных случаях суть лечения заключается в поддержании нормальной жизнедеятельности человека.

При диагнозе фиброз используют 2 типа лечения – консервативное и хирургическое. Консервативное лечение состоит из нескольких компонентов:

1. Медикаментозное лечение. Предполагает прием — цитостатиков, глюкокортикостероидов и антифиброзных препаратов.
2. Кислородная терапия. Больному предоставляется специальная процедура принудительного вдыхания кислорода.
3. Физические занятия. Помогают нормализовать процесс дыхания и другие, жизненно важные процессы организма. Сюда относят гимнастику, плавание, спортивную ходьбу, бег. Актуальные нагрузки подбирает лечащий врач с учетом состояния пациента.
4. Методы народного лечения заключаются в самостоятельном изготовлении лекарств и приеме средств растительного происхождения.

Радикальное лечение подразумевает хирургическое вмешательство, чтобы убрать поврежденный участок. Показания к данной процедуре – гипоксия при физических нагрузках, уменьшение объема легких до показателя ниже жизненно необходимого, дыхательная недостаточность тяжелой степени.

Профилактика

Для предотвращения образования рубцов на дыхательном органе необходимо соблюдать рекомендации:

• устранение провоцирующих факторов. Больному необходимо оградиться от источников раздражения ткани легких. Смена профессии, профилактика заболеваний, избавление от вредных привычек;
• отказаться от вредных привычек;
• при работе в загрязненных условиях использовать специальное защитное оборудование;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• вести активный образ жизни, находится на свежем воздухе;
• с осторожностью принимать лекарственные препараты, вызывающие рубцевания.

Соблюдение правил поможет снизить риск вероятности появления фиброзного рубца, и улучшит общее состояние организма.

Рубец, образовавшийся в легком, может быть абсолютно безобидными или нести явную угрозу жизни человека. Чтобы не подвергнуть опасности при обнаружении подобного явления, человеку нужно пройти полное клиническое обследование.

Рубцы в легких на медицинском языке называют легочным фиброзом. Рубцевание легочной ткани происходит, когда заживает очаг инфекции, а на его месте начинает разрастаться соединительная ткань. Она замещает пустоту в легком, способствуя сращиванию альвеол в конгломераты. А в таком состоянии, альвеолы не могут производить обмен углекислого газа на кислород.

Кроме того, они опустошаются и могут наполняться экссудатом. В конечном итоге функция дыхания существенно нарушается.

Легочный фиброз может развиваться без определенной причины — идиопатическая форма фиброза, не поддающаяся лечению.

Рубцы в легком могут иметь разные размеры, симптомы заболевания зависят от величины поражения органа. На рубцовую болезнь указывает затрудненный вдох. Больных донимает одышка, которая сначала появляется при физической нагрузке, а со временем и в состоянии покоя. Из-за гиповентиляции легких возникает . Явным признаком рубцевания считают сухие хрипы.

Лечение легочного фиброза

Выздороветь полностью при рубцовой болезни нереально. Соединительная ткань не способна регенерировать, поэтому бесследно фиброз никогда не проходит. Однако при правильно подобранном лечении состояние больных улучшается.

Лечение направлено, в первую очередь, на профилактику прогрессирования заболевания. Для этого необходимо устранить все причины, которые могут стать источником возникновения фиброза. В отношении всех видов воспалительных заболеваний в легких тоже должны быть приняты профилактические меры.

Эффективен массаж грудной клетки, увеличивающий приток крови к легким, электрофорез, лечебная физкультура.

При фиброзе легких важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, давать организму достаточную физическую нагрузку, заниматься дыхательной гимнастикой и не подвергаться стрессам.

Спрашивает: Георгий

Пол: Мужской

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте. Очень нужно второе мнение! В больнице сказали, что перенес на ногах опасное заболевание и имеется рубец. Хотелось бы знать, насколько верно поставил врач диагноз. И нет ли этого заболевания, сейчас? Очень переживаю. Заранее, спасибо!

Не могут поставить диагноз инфильтративный туберкулез или сегментарная пневмония? Моему муже сейчас не могут поставить диагноз, инфильтративный туберкулез или сегментарная пневмония. Раньше была высокая температура, кашель. После лечения антибиотиками все прошло, сейчас уже нет не температуры, не кашля, чистая мокрота по анализам, есть небольшая боль под ребрами, но по снимкам есть изменения, и в крови превышена не много СОИ, врач пока не может поставить диагноз. Как вы думаете что это может быть?

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.

Георгий! Это снимок девушки! Вы уверены, что ЭТО Ваш снимок? На снимке есть кальцинатики в левом корне, которые с наибольшей вероятностью исход перенесенного на ногах туберкулеза. Но сейчас на снимке, точнее на фото снимка, норма!

Ольга 2014-09-16 17:59

Александр Юрьевич, огромное спасибо! Да, действительно, это снимок девушки. Просто электронная почта, принадлежит Георгию) Подскажите, пожалуйста, какие грозят риски после такого заболевания, могу ли заболеть повторно? И зависит ли мое частое покашливание от этого перенесенного заболевания? (хотя недавно, переболела трахеитом, правда, врач сделал такое заключение по моим симптомам, я действительно простывала). И как возможно такое заболевание, если у меня патологическая чистоплотность, и каждые полгода сдаю кровь и мочу на анализы. И как можно перенести не заметив? И в принципе, общаюсь только как мне кажется со здоровыми людьми. Заразна ли я сейчас? И болезнь в состоянии полного выздоровления или это затухание? Мне страшно! Потому что, врач сказал что я перенесла какое-то заболевание, но говорил что это появилось не в этом году!

Доброе утро!

Никаких рисков по представленной картинке нет.

Не факт, что кальцинаты от туберкулеза, но, скорее всего, от него. Даже если кальцинаты от туберкулеза, они исход, они старый рубец!

Кальцинаты -отложения кальция в лимфоузлах, в которых некогда проходили ожесточенные баталии организма Вашего с туберкулезной палочкой. Организм победил, а кальцинаты- надгробные плиты над поверженной туберкулезной заразой! Это монументы в честь победы Вашего организма. Такие монументы есть у многих взрослых людей в наших пенатах. Большинство из нас инфицированы туберкулезной палочкой. Это не новость и не открытие, а факт!

Состояние после самоизлеченного туберкулеза не несет дополнительных рисков рецидива, если Вы в остальном здоровы и ведете здоровый образ жизни. Переносят туберкулез на ногах в бессимптомной или малосимптомной форме. Последняя может протекать, как банальная ОРВИ или как некий незамеченный эпизод слабости и усталости.

Снимок соответствует стадии выздоровления от процесса вызвавшего кальцинат!

Как давно кашляете? Для максимально предметной оценки этого снимка надо бы сопоставить его с прежними снимками и флюорографическими кадрами. Цифровые снимки испросите на диск, пленочные сфотографируйте!

Ольга 2014-09-22 16:43

Здравствуйте! Спасибо огромное за такой развернутый ответ! 1) Прилагаю снимок за предыдущий 2013 год. Кашляю часто, когда болею, как мне кажется. Но родные говорят, что я часто подкашливаю, они это замечают. Хочу дополнить, что у меня хронический тонзиллит и хронический ринит. 2) Когда врач ставил диагноз, сказал, что рубец растет. Что это значит?

Никакой динамики на снимках нет! Ничего настет! Рубцы в той же поре! Нет такого взрослого человека, у которого нет ни одного рубчика на коже. То же самое относится к легким.

На снимке легких у Вас норма! Имеющиеся старые рубцы – норма!

Хронический тонзиллит и хронический ринит надо разобрать с ЛОРом, первый радикально лечится оперативно, второй нередко бывает причиной хронического кашля.

Ольга 2014-10-18 21:58

Спасибо Вам огромное! Вы очень помогли! Спасибо!

Нина 2016-05-12 20:35

Здравствуйте. Родился малыш на 28 неделе 1060 гр 35 см. После выписки с опн было много диагнозов, ДН2 степени, сейчас малышу 10 месяцев и основной диагноз остался БЛД гидроцефалия и рахит, у малыша отдышка при малом движении, не говоря о том когда ползает, дышит как собачка, носоглотка расширяется, вокруг носа не синеет, а вот вокруг глазок синеет, при всём при этом нам месяц назад поставили ДН0. Что вы можете сказать про наш снимок и нашу ситуацию? Разве при таком состоянии может ли быть такая дыхательная недостаточность? Врач сказала что рубцов стало больше и легкие вздутые-что это значит я так и не поняла Заранее спасибо за помощь

– злокачественные опухоли, зарождающиеся в слизистой и железах бронхов и легких. Раковые клетки делятся быстро, увеличивая опухоль. Без правильного лечения она прорастает в сердце, головной мозг, сосуды, пищевод, позвоночник. Кровоток разносит раковые клетки по всему организму, образуя новые метастазы. Выделяют три фазы развития рака:

• Биологический период – с момента появления опухоли до фиксирования ее признаков на рентгене (1-2 степень).
• Доклинический – безсимптомный период проявляет себя только на рентгеновских снимках (2-3 степень).
• Клинический проявляет и другие признаки болезни (3-4 степень).

Причины

Механизмы перерождения клеток до конца не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям выявлены химические вещества, способные ускорять трансформацию клеток. Все факторы риска сгруппируем по двум признакам.

Причины, независящие от человека:

• Склонность генетически: не менее трех случаев аналогичного заболевания в семье или наличие подобного диагноза у близкого родственника, присутствие у одного больного несколько разных форм рака.
• Возраст после 50 лет.
• Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких.
• Проблемы эндокринной системы.

Модифицируемые факторы (на что можно повлиять):

• Курение – основная предпосылка появления рака легких. При сжигании табака выделяется 4000 канцерогенов,покрывающих слизистую бронхов и выжигающих живые клетки. Вместе с кровью яд попадает в головной мозг, почки, печень. Канцерогены оседают в легких до конца жизни, покрывая их сажей. Стаж курения 10 лет или 2 пачки сигарет в день повышают шанс заболеть в 25 раз. В группе риска и пассивные курильщики: 80% выдыхаемого дыма достается им.
• Профессиональные контакты: заводы, связанные с асбестом, металлургические предприятия; хлопковые, льняные и ваяльные комбинаты; контакт с ядами (мышьяком, никелем, кадмием, хромом) на производстве; горная промышленность (уголь, радон); производство резины.
• Плохая экология, радиоактивное заражение. Систематическое влияние загрязненного автомобилями и заводами воздуха на легкие городского населения изменяет слизистую дыхательных путей.

Классификация

Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.

1. Центральный рак — в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается (маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
2. Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
   • Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
   • Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
3. Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
4. Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
   • Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
   • Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
   • Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.
5. Метастатические новообразования происходят из опухоли другого органа с возможностью расти, парализуя работу органа. Метастазы до 10см приводят к гибели от продуктов распада и нарушения функций внутренних органов. Первоисточник – материнскую опухоль не всегда удается определить.

По гистологическому строению (тип клеток), рак легких бывает:

1. Мелкоклеточный – самая агрессивная опухоль, быстро оккупирует и метастатирует уже на ранних стадиях. Частота встречаемости – 20%. Прогноз – 16 мес. с нераспространенным раком и 6 мес. – при распространенном.
2. Немелкоклеточный встречается чаще, характеризуется относительно медленным ростом. Выделяют три типа:
   • плоскоклеточный рак легкого (из плоских пластинчатых клеток с медленным ростом и низкой частотой проявления ранних метастаз, с участками ороговения), склонен к некрозам, язвам, ишемии. 15% выживаемость.
   • аденокарцинома развивается из железистых клеток. Быстро разносится через русло крови. Выживаемость 20% при паллиативном лечении, 80% при операции.
   • крупноклеточный рак имеет несколько разновидностей, бессимптомный, встречается у 18% случаев. Средняя выживаемость 15% (зависит от типа).

Стадии

• Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
• Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз (потеря воздушности).
• Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
• Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.

Симптомы

Общие симптомы рака легких

• Быстрое похудение,
• нет аппетита,
• падение работоспособности,
• потливость,
• нестабильная температура.

Специфические признаки:

• кашель, изнуряющий, без явной причины – спутник рака бронхов. Цвет мокроты меняется на желто-зеленый. В горизонтальном положении, физических упражнениях, на холоде приступы кашля учащаются: растущее в зоне бронхиального древа опухоль раздражает слизистую.
• Кровь при кашле – розоватая или алая, со сгустками, но кровохарканье также является признаком .
• Одышка благодаря воспалениям легких, спада части легкого из-за опухолевой закупорки бронха. При опухолях в крупных бронхах может быть отключение органа.
• Боль в груди благодаря внедрениею рака в серозную ткань (плевру), прорастанием в кость. В начале болезни тревожных сигналов нет, появление боли говорит о запущенной стадии. Боль может отдавать в руку, шею, спину, плечо, усиливаясь при кашле.

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

• Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
• Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
• Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
• Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
• Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
• Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
• Торакоскопия — осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
• Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Лечение

Тип ( , радиологическое, паллиативное, ) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии -15-20% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

• Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
• Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
• Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
• Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.

Химиотерапиястала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза. Химиотерапия при раке легких. проводится курсами и дает положительный результат на несколько лет.

Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное — редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия. Лучшие результаты достигаются при сочетании химии и лучевой терапии, одновременно или последовательно.

Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени. Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов. Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени. Стандартная доза при лучевом лечении – 60-70 грей. У 40% удается добиться уменьшения онкологического процесса.

Паллиативное лечение — операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

Прогноз

Прогноз при раке легких неблагоприятный. Без специального лечения за 2 года умирают 90% больных. Прогноз определяет степень и гистологическая структура. В таблице представлены данные о выживаемости онкобольных в течение 5лет.

Стадия рака легкого	Мелкоклеточный рак	Немелкоклеточный рак
1А опухоль до 3см
1В опухоль 3-5см не распространяется на др. участки и лимфоузлы
2А опухоль 5-7см без метастаз на лимфоузлы или до 5см, ног с метастазами.
2В опухоль 7см без метастаз или меньше, но с поражением соседних л/узлов
3А опухоль более 7см с поражением диафрагмы, плевры и лимфоузлов
3В распространяется на диафрагму, середину грудной клетки, оболочку сердца, другие лимфоузлы
4 опухоль метастазирует в другие органы, скопление жидкости вокруг легкого и сердца

Многих интересует, фиброз легких - что это такое? При повреждении кожи формируется рубцовая ткань. Это может быть шрам, порез, ожог или слабо выраженное дерматологическое заболевание. Если повредить средний слой кожи, то на нем начинают образовываться сгустки крови, которые защищают открытые участки ткани от попадания вредоносных микроорганизмов или инфекций. После этого клетки начинают восстанавливаться.

Особенности заболевания

Фиброзное изменение - это замещение легочной ткани соединительной. Когда в легких образовываются фиброзные ткани, начинают возникать серьезные сбои в работе органов дыхания. Спустя некоторое время перестает полноценно функционировать вся дыхательная система. Благодаря современным методам лечения можно избежать многих осложнений. Следует знать, что рубцы на легких после пневмонии остаются у всех. Но лучше посетить врача для того, чтобы узнать точную причину появления рубца.

Насколько опасно рубцевание?

Фиброз - это очень опасное заболевание, которое быстро прогрессирует и переходит в сложные формы развития. При первом появлении симптомов заболевания важно своевременно обратиться к врачу, иначе могут появиться серьезные осложнения, которые быстро приведут к летальному исходу больного. Фиброз легких не является раковым заболеванием, но все же очень вредит общему состоянию здоровья и влияет на продолжительность жизни. Рубец на легком имеет свойство разрастаться, поэтому со временем человеку становится труднее дышать. С помощью медикаментозного или хирургического метода лечения невозможно навсегда устранить рубцы. Выход из положения один - улучшение качества жизни больного за счет лекарственных средств.

Мнение врача

Фиброз - это формирование рубцов на легких. Специалисты утверждают, что если выполнять строго все рекомендации врача, то на продолжительность жизни фиброз сильно не влияет. Многое зависит от стадии и формы болезни. На начальных стадиях развития патологии лечение рубца на легком осуществляется значительно легче и эффективнее. На последующих стадиях заболевания лечение осуществляется в условиях стационара.

Разновидности рубцов

Существует несколько видов фиброзного заболевания. А именно:

1. Это самая опасная разновидность заболевания, поскольку при возникновении этой патологии невозможно определить фактор, который спровоцировал появление болезни.
2. При интерстициальном рубце на легком без проблем можно диагностировать причину, которая вызвала болезнь.

Благодаря своевременному исследованию патологии выздоровление наступает значительно быстрее. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить медицинское исследование.

Признаки фиброза

Существует ряд признаков, которые возникают на ранней стадии развития заболевания. Среди основных выделяют:

• одышку;
• боль в груди;
• сильный кашель;
• хрипы в грудной клетке;
• тошноту;
• слабость;
• быструю утомляемость;
• снижение веса;
• плохой аппетит;
• возникновение отеков;
• гипертонию.

Продолжительность жизни при фиброзе легких примерно составляет 3-5 лет. Все зависит от того, насколько запущена болезнь.

Причины болезни

После изучения этиологии фиброза легких можно сделать вывод, что рубец на легком может появиться абсолютно у каждого человека. Но существуют факторы, которые значительно повышают риск возникновения данной патологии. К ним относят:

1. Постоянное контактирование с пылью. Неорганическая и органическая пыль способна спровоцировать появление сильной аллергической реакции, которая часто приводит к возникновению легочного фиброза.
2. При неправильно подобранном лечении различные препараты способные спровоцировать появление сильной аллергической реакции. По этой причине появляется лекарственный фиброз.
3. Как показывает медицинская практика, чаще всего диагностируют фиброз у курящих людей. Курение вредит общему состоянию здоровья и нарушает полноценное функционирование важных систем организма человека. В процессе курения разрушаются ткани легких.

Специалисты сделали вывод, что это заболевание до конца не изучено. Кроме внешних факторов, существуют еще и внутренние, которые чаще всего провоцируют появление рубцов в органах дыхания, а именно:

• развитие ревматизма;
• артрита;
• склеродермии.

Эти заболевания разрушают ткани, в том числе и легкие. По этой причине развивается фиброз. Инфекционный или воспалительный процесс в организме, запущенное воспаление легких или туберкулез, часто вызывают фиброз легких. Следует знать, что болезнь может появиться как у взрослых, так и детей. Учитывая то, что детский организм значительно уязвимей к различным заболеваниям, следует особенно внимательно следить за здоровьем малышей.

Основные виды

Многих интересует, фиброз легких - что это такое? Но не все знают, что это болезнь легких. Среди самых распространенных видов фиброза выделяют: очаговый и диффузный тип. При возникновении очагового фиброза поражается только часть органа. На начальном этапе развития болезни симптомы могут отсутствовать. Чаще всего признаки патологии проявляются спустя несколько месяцев. По этой причине врачи рекомендуют регулярно проходить медицинское исследование и сдавать необходимые анализы - это лучшая профилактика любому заболеванию. Особенно это касается тех людей, в роду у которых были подобные заболевания. В процессе диффузного поражения легких заболевание быстро развивается и затрагивает все функции дыхательных органов.

Лечение патологии

Как лечить рубцы на легких? К большому сожалению, фиброзную деформацию невозможно полностью вылечить. В первую очередь важно замедлить процесс развития заболевания. В частых случаях врач назначает цитостатик. Это поможет замедлить процесс разрушения соединительной ткани и деления клеток. Антибиотики прекрасно снимают воспалительный процесс, а витамины помогают укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья. Кроме этого, назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение обмена веществ. В процессе комплексного лечения рубца на легком после туберкулеза важно осуществлять дыхательную гимнастику. Длительность курса лечения и дозировку препаратов определяет строго лечащий врач. Запрещено заниматься самолечением, поскольку это приведет к летальному исходу пациента. Врачи не рекомендуют применять народные методы лечения, поскольку это только ухудшит общее состояние здоровья. Только после прохождения полного медицинского исследования специалист назначает препараты, которые подходят больному.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения фиброза легких, врачи рекомендуют:

• избегать нервного перенапряжения;
• правильно питаться;
• выполнять дыхательную гимнастику;
• отказаться от вредных привычек;
• применять индивидуальные средства защиты при работе во вредных условиях;
• периодически контролировать состояние органов дыхания.

Следует употреблять больше овощей и фруктов. Это положительно повлияет на защитную функцию организма. Препараты, которые содержат в своем составе кальций, назначают врачи с целью профилактики остеопороза.

Специалисты сделали вывод, что курение кальяна отрицательно влияет на работу органов дыхания человека. Именно по этой причине следует исключить курение не только табачных, но и кальянных изделий. Вещества, которые содержатся в табаке, часто провоцируют развитие раковых и опухолевых заболеваний, что становится причиной появления фиброза легких. Следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться и регулярно посещать врача - это лучшая профилактика фиброза легких.

Вывод терапевта

Рубец на легком после операции диагностирует врач с помощью рентгенографии. В частых случаях лечение осуществляется медикаментозным путем. Но для начала следует выяснить истинную причину возникновения рубца. Поскольку некоторые разновидности заболевания фиброза могут развиваться в скрытой форме, врачи рекомендуют проходить осмотр у врача не реже 2 раз в год. При появлении любых проблем, связанных со здоровьем, важно незамедлительно обратиться к терапевту. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это больше навредит здоровью.

Рубцы в легких, которые есть практически у каждого, очень коварны. Откуда берутся рубцы на легких

– злокачественные опухоли, зарождающиеся в слизистой и железах бронхов и легких. Раковые клетки делятся быстро, увеличивая опухоль. Без правильного лечения она прорастает в сердце, головной мозг, сосуды, пищевод, позвоночник. Кровоток разносит раковые клетки по всему организму, образуя новые метастазы. Выделяют три фазы развития рака:

• Биологический период – с момента появления опухоли до фиксирования ее признаков на рентгене (1-2 степень).
• Доклинический – безсимптомный период проявляет себя только на рентгеновских снимках (2-3 степень).
• Клинический проявляет и другие признаки болезни (3-4 степень).

Причины

Механизмы перерождения клеток до конца не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям выявлены химические вещества, способные ускорять трансформацию клеток. Все факторы риска сгруппируем по двум признакам.

Причины, независящие от человека:

• Склонность генетически: не менее трех случаев аналогичного заболевания в семье или наличие подобного диагноза у близкого родственника, присутствие у одного больного несколько разных форм рака.
• Возраст после 50 лет.
• Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких.
• Проблемы эндокринной системы.

Модифицируемые факторы (на что можно повлиять):

• Курение – основная предпосылка появления рака легких. При сжигании табака выделяется 4000 канцерогенов,покрывающих слизистую бронхов и выжигающих живые клетки. Вместе с кровью яд попадает в головной мозг, почки, печень. Канцерогены оседают в легких до конца жизни, покрывая их сажей. Стаж курения 10 лет или 2 пачки сигарет в день повышают шанс заболеть в 25 раз. В группе риска и пассивные курильщики: 80% выдыхаемого дыма достается им.
• Профессиональные контакты: заводы, связанные с асбестом, металлургические предприятия; хлопковые, льняные и ваяльные комбинаты; контакт с ядами (мышьяком, никелем, кадмием, хромом) на производстве; горная промышленность (уголь, радон); производство резины.
• Плохая экология, радиоактивное заражение. Систематическое влияние загрязненного автомобилями и заводами воздуха на легкие городского населения изменяет слизистую дыхательных путей.

Классификация

Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.

1. Центральный рак — в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается (маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
2. Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
   • Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
   • Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
3. Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
4. Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
   • Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
   • Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
   • Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.
5. Метастатические новообразования происходят из опухоли другого органа с возможностью расти, парализуя работу органа. Метастазы до 10см приводят к гибели от продуктов распада и нарушения функций внутренних органов. Первоисточник – материнскую опухоль не всегда удается определить.

По гистологическому строению (тип клеток), рак легких бывает:

1. Мелкоклеточный – самая агрессивная опухоль, быстро оккупирует и метастатирует уже на ранних стадиях. Частота встречаемости – 20%. Прогноз – 16 мес. с нераспространенным раком и 6 мес. – при распространенном.
2. Немелкоклеточный встречается чаще, характеризуется относительно медленным ростом. Выделяют три типа:
   • плоскоклеточный рак легкого (из плоских пластинчатых клеток с медленным ростом и низкой частотой проявления ранних метастаз, с участками ороговения), склонен к некрозам, язвам, ишемии. 15% выживаемость.
   • аденокарцинома развивается из железистых клеток. Быстро разносится через русло крови. Выживаемость 20% при паллиативном лечении, 80% при операции.
   • крупноклеточный рак имеет несколько разновидностей, бессимптомный, встречается у 18% случаев. Средняя выживаемость 15% (зависит от типа).

Стадии

• Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
• Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз (потеря воздушности).
• Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
• Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.

Симптомы

Общие симптомы рака легких

• Быстрое похудение,
• нет аппетита,
• падение работоспособности,
• потливость,
• нестабильная температура.

Специфические признаки:

• кашель, изнуряющий, без явной причины – спутник рака бронхов. Цвет мокроты меняется на желто-зеленый. В горизонтальном положении, физических упражнениях, на холоде приступы кашля учащаются: растущее в зоне бронхиального древа опухоль раздражает слизистую.
• Кровь при кашле – розоватая или алая, со сгустками, но кровохарканье также является признаком .
• Одышка благодаря воспалениям легких, спада части легкого из-за опухолевой закупорки бронха. При опухолях в крупных бронхах может быть отключение органа.
• Боль в груди благодаря внедрениею рака в серозную ткань (плевру), прорастанием в кость. В начале болезни тревожных сигналов нет, появление боли говорит о запущенной стадии. Боль может отдавать в руку, шею, спину, плечо, усиливаясь при кашле.

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

• Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
• Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
• Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
• Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
• Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
• Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
• Торакоскопия — осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
• Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Лечение

Тип ( , радиологическое, паллиативное, ) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии -15-20% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

• Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
• Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
• Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
• Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.

Химиотерапиястала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза. Химиотерапия при раке легких. проводится курсами и дает положительный результат на несколько лет.

Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное — редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия. Лучшие результаты достигаются при сочетании химии и лучевой терапии, одновременно или последовательно.

Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени. Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов. Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени. Стандартная доза при лучевом лечении – 60-70 грей. У 40% удается добиться уменьшения онкологического процесса.

Паллиативное лечение — операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

Прогноз

Прогноз при раке легких неблагоприятный. Без специального лечения за 2 года умирают 90% больных. Прогноз определяет степень и гистологическая структура. В таблице представлены данные о выживаемости онкобольных в течение 5лет.

Стадия рака легкого	Мелкоклеточный рак	Немелкоклеточный рак
1А опухоль до 3см
1В опухоль 3-5см не распространяется на др. участки и лимфоузлы
2А опухоль 5-7см без метастаз на лимфоузлы или до 5см, ног с метастазами.
2В опухоль 7см без метастаз или меньше, но с поражением соседних л/узлов
3А опухоль более 7см с поражением диафрагмы, плевры и лимфоузлов
3В распространяется на диафрагму, середину грудной клетки, оболочку сердца, другие лимфоузлы
4 опухоль метастазирует в другие органы, скопление жидкости вокруг легкого и сердца

В нынешнее время встречаются случаи, когда человеку, который прошел ежегодную обязательную флюорографию, говорят, что у него обнаружен рубец на легком. Естественно, начинается паника, ведь в голове крутятся тысячи заболеваний.

Но не стоит ни в коем случае пороть горячку, так как рубец на легком только в некоторых случаях может вызвать беспокойство. Чаще всего, рубцы на легких появляются в тех случаях, когда человеком были перенесены заболевания воспаления легких.

Как стало известно, глядя на состояния данного органа, опытный доктор может определить, сколько раз человек переносил пневмонию. Но и это тогда, когда болезнь приобретала тяжелый характер.

В остальных случаях, рубцы очень маленькие и абсолютно не представляют собой никакой угрозы.

Если же из маленьких рубцов образуется рана приличных размеров, то человек это сразу же ощутит на себе, так как станет трудно дышать при быстрой ходьбе, будет появляться одышка. В этом случае, доктор назначит лечение, которое будет направлено на заживление раны.

Еще одними причинами развития рубцов, могут быть воспалительные процессы в дыхательных органах. К примеру, если вовремя не обратиться за помощью при таких заболеваниях, как корь, коклюш, бронхит или туберкулез, то образуется соединительная ткань, которая и приводит к развитию рубцов.

Они могут появляться и тогда, когда человек работает на тяжелом, запыленном или загазованном помещении. В этом случае не получится избежать «пылевого» бронхита, или же пневмокониоза.

Нужно обратить внимание и на старение организма, так как в этом случае рубцы образуются тогда, когда легкие постепенно будут терять свою эластичность и способность довольно быстро сжиматься и расширяться.

Дыхательные пути могут закупориваться в том случае, когда пожилые люди долгое время будут находиться в горизонтальном положении. Наиболее распространенным возрастным появлением рубца является интерстициальный фиброз. В этом случае разрастается фиброзная ткань и утолщаются стенки альвеол. В результате, больной будет кашлять с мокротой и небольшой примесью крови. У него будет ощущаться боль в грудной клетке.

Поэтому пожилым людям нужно по возможности вести активный образ жизни, даже если тяжело передвигаться, нужно хотя бы выполнять физические упражнения. Полезно читать вслух, общаться и петь.

Рубцовая ткань может развиваться в легких и в тех случаях, когда приходиться вдыхать токсические вещества.

Как было указано выше, рубец может быть разных размеров, и исключительно от их величины изменяются симптомы. Больные, у которых рубец проходит через все легкое, имеют диагноз диффузный пневмосклероз. Их чаще всего беспокоит одышка, поэтому доктора рекомендуют не заниматься обильными физическими нагрузками.

Таким людям тяжело подбегать к маршрутке, если они на нее опаздывают, подняться на 8 этаж без лифта. Стоит отметить, что если игнорировать болезнь и не лечиться, то будет тяжело дышать даже тогда, когда больной будет нести сумку с обычными продуктами, еще через несколько лет болезнь будет доставать даже в случае лежания перед телевизором.

В итоге, заболевание перерастет в сердечно-легочную недостаточность. Но еще раз нужно напомнить – только тогда, когда больной будет отказываться принимать медицинскую помощь.

Затрудненные вдохи с легким покалыванием тоже могут указывать на рубцовую болезнь – гиповентиляцию легких. В итоге, под носом кожные покровы будут приобретать синий цвет. Видно будет, как при дыхании будут постоянно слышны сухие хрипы.

Современная медицина за короткое время справляется с болезнью, так как доктор назначит курс обычного симптоматического лечения. Одышку удастся побороть при регулярном применении бронхолитиков в ингаляторной форме. Если больной вместе с хрипами выделяет мокроту при кашле, терапия сразу же дополняется мукалитиками.

Если же выражаются аллергические проявления, то назначаются глюкокортикостероиды. Запущенная форма рубцов, когда появляется сердечно-легочная недостаточность, лечится при помощью сердечных гликозидах. Кроме вышеуказанных медикаментов, доктора могут приписывать такие процедуры, как ЛФК и электрофорез, массаж грудной клетки, который значительно увеличивает приток крови к легким.

Если на обследовании доктор скажет, что рубец маленький и не стоит опасаться, то человек должен перестраховаться. Желательно остерегаться простудных заболеваний, мест с сильной загазованностью и пылью. Нужно по возможности как можно чаще проводить время среди деревьев, особенно хвойных. Главное – сразу же отказаться от курения, которое может спровоцировать увеличения размера рубца, ведь в легкие будет попадать большое количество дыма.

В заключение стоит отметить, что предотвратить прогрессирование недуга не составляет труда. Главное – вовремя обратиться к врачу, который назначит полноценное обследование. Нужно будет лечь в стационар до полного выздоровления.

Рубец на легком – это явление, которое возникает в результате нарушения целостности тканей органа. Повреждение выявляется в ходе рентгенографического исследования. Опасность рубца основывается на риске развития сопутствующих факторов.

Рубцы, образующиеся на легких, в медицинской терминологии носят названия легочного фиброза, или пневмофиброза. Рубцевание дыхательного органа происходит в результате разрастания соединительной ткани. Она образуется в процессе заживления воспалительных очагов с целью восполнить пустоты, возникшие при воспалении. В легких происходит сращивания альвеол. Нарушается естественная функция обмена кислорода и углекислого газа. Работа дыхательной системы ухудшается в результате скопления экссудата в полостях альвеол.

В местах образования рубца ткани теряют свою эластичность. Следовательно, орган не может полноценно функционировать. Чем больше наростов, тем затруднительнее легким выполнять свою функцию. Отсюда прямая связь необходимости своевременного лечения заболеваний дыхательной системы с подобными последствиями.

Легочные рубцы различаются своими размерами и локализации. Учитывая данные обследования, врач может определить, как часто человек переносил заболевания (пневмонию, туберкулез, корь, коклюш), и определить степень поражения легочной ткани.

Чем больше площадь рубцевания (разрастания соединительной ткани), тем сильнее проявляются симптомы, и опаснее состояние человека. Различают три степени рубцевания – фиброз, склероз и цирроз тканей легкого.

Врач замечает отклонения в работе легких во время прослушивания, но увидеть рубец можно на рентгене.

Симптомы и причины

Больных с рубцеванием легочной ткани беспокоит одышка и нарушения дыхательной функции. Особенно выражено этот симптом проявляется после физической нагрузки. Во время аускультации наблюдаются сухая хрипота. Человек ощущает боль в груди, слабость, головокружения. Больной часто кашляет, кашель при этом сухой или с незначительным выделением мокроты. Вследствие кислородного голодания и оксигенации крови, кожный покров становится бледным, а в носогубной складке приобретает синий оттенок. Развивается сердечная недостаточность. Человек ощущает учащенное сердцебиение. Могут видоизмениться пальцы верхних конечностей.

Известны случаи врожденного фиброза, которые возникают по неизвестным причинам и не поддаются терапии.

От величины и количества рубцов зависит состояние органа дыхания. Мелкие шрамы после пневмонии не несут существенной угрозы для здоровья человека. Большие же опасны для человека, способны вызвать необратимые процессы, вплоть до цирроза легких.

Особенности появления после пневмонии

Пневмония или воспаление легких – опасное инфекционное заболевание вирусной или бактериальной или грибковой этиологии. По статистическим данным американского национального института здравоохранения, пневмонией в год болеет 450 миллионов человек, из которых 7 миллионов умирают.

В большинстве случаев пневмония заканчивается выздоровлением с формированием рубца. Один из распространенных вопросов, задаваемых пульмонологам, насколько опасен рубец на легком после пневмонии.

При длительном течении болезни воспаляются альвеолярные ткани — возникают эрозии и нагноения. В условиях отсутствия своевременного лечения, очаг воспаления быстро распространяется и диагностируется двухсторонняя пневмония. В период выздоровления состояние органа дыхания нормализуется. Поврежденные ранее участки тканей заживают, но альвеолы не могут восстановиться. Организм замещает «недостающие элементы» соединительной тканью — развиваются рубцы после пневмонии. Чем масштабнее площадь поражения (количество очагов воспаления), тем больше повреждений может остаться в конечном итоге. Такие образования не склонны рассасываться самостоятельно.

Рубец, возникший после пневмонии небольшого размера, хотя и виден на рентгеновском снимке, не представляет опасности для человека. Рубцы на легких после пневмонии крупных размеров приносят существенные проблемы, привлекая за собой сопутствующую симптоматику нарушения дыхательной функции.

Методы лечения

При лечении легочных рубцов строится комплексный терапевтический подход. Нужно понимать, что устранить проблему возможно только на ранних стадиях образований. В остальных случаях суть лечения заключается в поддержании нормальной жизнедеятельности человека.

При диагнозе фиброз используют 2 типа лечения – консервативное и хирургическое. Консервативное лечение состоит из нескольких компонентов:

1. Медикаментозное лечение. Предполагает прием — цитостатиков, глюкокортикостероидов и антифиброзных препаратов.
2. Кислородная терапия. Больному предоставляется специальная процедура принудительного вдыхания кислорода.
3. Физические занятия. Помогают нормализовать процесс дыхания и другие, жизненно важные процессы организма. Сюда относят гимнастику, плавание, спортивную ходьбу, бег. Актуальные нагрузки подбирает лечащий врач с учетом состояния пациента.
4. Методы народного лечения заключаются в самостоятельном изготовлении лекарств и приеме средств растительного происхождения.

Радикальное лечение подразумевает хирургическое вмешательство, чтобы убрать поврежденный участок. Показания к данной процедуре – гипоксия при физических нагрузках, уменьшение объема легких до показателя ниже жизненно необходимого, дыхательная недостаточность тяжелой степени.

Профилактика

Для предотвращения образования рубцов на дыхательном органе необходимо соблюдать рекомендации:

• устранение провоцирующих факторов. Больному необходимо оградиться от источников раздражения ткани легких. Смена профессии, профилактика заболеваний, избавление от вредных привычек;
• отказаться от вредных привычек;
• при работе в загрязненных условиях использовать специальное защитное оборудование;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• вести активный образ жизни, находится на свежем воздухе;
• с осторожностью принимать лекарственные препараты, вызывающие рубцевания.

Соблюдение правил поможет снизить риск вероятности появления фиброзного рубца, и улучшит общее состояние организма.

Рубец, образовавшийся в легком, может быть абсолютно безобидными или нести явную угрозу жизни человека. Чтобы не подвергнуть опасности при обнаружении подобного явления, человеку нужно пройти полное клиническое обследование.

Во многих случаях воспаление легких не проходит бесследно. Последствия пневмонии у взрослых и детей обусловлены тем, что инфекция ухудшает функционирование дыхательных органов, а это негативно отражается на состоянии организма, в частности, на снабжении тканей кислородом. Когда легкие не способны самостоятельно избавляться от бактерий и слизи, возникают довольно серьезные осложнения.

У некоторых людей после пневмонии болит спина, других беспокоит боль в грудной клетке. Иногда обнаруживается, что после пневмонии осталось пятно. Рубцы в легких после пневмонии есть практически у каждого. Иногда они довольно маленькие и никак не повлияют на качество жизни, а в других случаях достигают довольно больших размеров, что отражается на работе дыхательной системы. После излечения от воспаления легких необходимо внимательно относиться к своему здоровью, обговаривая с врачом все внушающие тревогу проявления.

Чаще всего причина проблемы в том, что воспаление легких недолечено или перенесено «на ногах». Боли в легких могут проявляться незначительными покалываниями при вдохе или острыми приступами. При этом иногда возникают учащенное сердцебиение и одышка. Выраженность болевых ощущений зависит от того, насколько тяжелой была болезнь, а также от оперативности и качества лечения.

Если после пневмонии болит легкое, то скорее всего, речь идет о спаечном процессе в организме. Спайками называют патологическое сращение органов. Они формируются вследствие хронических инфекционных патологий, механических травм, внутреннего кровотечения.

Вследствие пневмонии могут возникать срастания между листками плевры. Один из них выстилает грудную клетку, другой - легкое. Если воспаление перетекло с легкого на плевру, то вследствие выброса фибрина листки плевры склеиваются друг с другом. Спайкой называется область склеенных листков плевры.

Спайки на легких после пневмонии могут быть одиночными и множественными. В критическом случае они окутывают плевру полностью. При этом она смещается и деформируется, дыхание затрудняется. Патология может иметь крайне тяжелое течение и усугубляться острой дыхательной недостаточностью.

Иногда возникают ситуации, когда все симптомы болезни регрессируют, а одышка не прекращается. Если после пневмонии трудно дышать, значит, воспалительный процесс не разрешился полностью, то есть болезнетворные микроорганизмы продолжают оказывать на легочную ткань разрушительное воздействие.

В числе возможных последствий - эмпиема плевры, адгезивный плеврит, абсцесс легкого, сепсис, полиорганная недостаточность. Кстати, довольно распространенным является вопрос, может ли возникнуть туберкулез после пневмонии. В этом отношении опасности нет.

Пневмонию и туберкулез вызывают разные микроорганизмы. Тем не менее на рентгеновских снимках эти болезни очень похожи. На практике сначала обычно диагностируют пневмонию и назначают соответствующее лечение. Если после терапии улучшений нет, больного направляют к фтизиатру. Если после обследования диагностируется туберкулез, это не означает, что он развился как последствие пневмонии. Человек просто изначально был болен именно туберкулезом.

Итак, если тяжело дышать после пневмонии, нужно обсудить с врачом методы укрепления легких. Хороший эффект может дать лечебная гимнастика. В ее арсенале такие приемы, как глубокое дыхание, диафрагмальное дыхание и др.

Иногда после воспаления легких держится температура 37 градусов. Особо тревожиться не следует - такая клиника считается нормальной, но только если на рентгенограмме нет инфильтративных затемнений, а клинический анализ крови соответствует норме. Основные причины температуры - это:

• неполная ликвидация очагов воспаления;
• поражения органов токсинами;
• присоединение новой инфекции;
• присутствие в организме патогенных микроорганизмов, способных активно размножаться в периоды ослабления иммунитета и трансформироваться в L-форму в периоды повышенной выработки антител.

Последствия пневмонии у детей требуют особого внимания. Для ребенка температурный хвост - довольно редкое явление. Оно может говорить о том, что у малыша иммунитет слаб или в организме произошли структурные изменения со стороны дыхательной системы.

Бактериемия после воспаления легких

Данное явление характеризуется тем, что в крови находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов. Бактериемия входит в число угрожающих последствий после пневмонии. Заподозрить ее нужно при таких симптомах, как высокая температура, крайняя слабость, кашель с зеленой, желтой мокротой.

Лечить бактериемию нужно как можно скорее, поскольку инфекция способна распространиться по всему организму и поразить важнейшие органы. Требуется курс сильнодействующих антибиотиков и госпитализация.

При такой тяжелой болезни, как воспаление легких, негативные последствия для организма могут быть связаны не только со спецификой заболевания, но и с методами лечения. Прием антибактериальных лекарств при пневмонии в последствии может привести к интоксикации.

Нередко случается, что врач назначает действенный антибиотик, а организм больного его просто не принимает, к примеру, после первого же приема начинается рвота. Даже если пациент реагирует на лекарство хорошо, антибиотики наносят серьезный вред микрофлоре кишечника. Чтобы избежать этого, врач назначает курс пробиотиков.

Конечно, если даже у вас появилась боль в груди после пневмонии или на снимке не все идеально, это не обязательно свидетельствует о наличии угрожающего или необратимого процесса. Не следует паниковать и искать ответы на медицинских форумах. Гораздо разумнее - найти специалиста, которому вы действительно сможете доверять. Он оценит, насколько серьезны остаточные явления после пневмонии и подскажет, как их убрать.

Рубцы на легких являются патологией, в ходе которой нормальная ткань легкого по тем или иным причинам заменяется соединительной. Такой процесс связан с повышенной выработкой коллагена.

Соединительная ткань начинает разрастаться и получается грубый рубец. К сожалению, образование такого рубца необратимо. В связи с этим, все лечение направлено лишь на улучшение качества жизни больного.

Многие считают, что фиброз легкого это рак. Данная мысль является заблуждением. Соединительная ткань распространяется лишь до определенного предела, не давая отсевов и не вызывая появление новых очагов в других органах.

Разновидности фиброза и его проявления

Для данной патологии нет возрастных ограничений. В группу риска входят люди, чья профессия заключается в постоянном контакте с пылью органического и неорганического характера. Такой пылью может служить стружка металла, и даже самая обычная мука.

Есть ряд факторов, способных вызвать данное заболевание:

1. Разного рода инфекционные процессы в легких.
2. Аллергические заболевания.
3. Действие лучевой терапии при лечении онкологии других локализаций.
4. Работа на производстве, связанном с вдыханием различных вредных веществ.

Механизм появления болезни заключается в повреждающем воздействии этиологических факторов. В результате их воздействия образуются микротравмы легкого, которые после заживления замещаются рубцовой тканью, что еще раз доказывает, что фиброз не является раком.

В группе пневмофиброзов выделяют два основных типа:

1. При локальном фиброзе в процесс задействован лишь участок легкого, который, как уже было сказано выше, замещается грубой соединительной тканью. В результате таких изменений, легкое несколько деформируется, а его объем уменьшается.
2. При диффузном фиброзе воспаление затрагивает значительную часть легкого. Легкое намного сильнее деформируется, а его функция страдает в значительной степени. Такая форма заболевания достаточно коварна, так как может затрагивать сосудистую сеть и распространяться по ней. Основное, чем она отличается от рака, это тем, что процесс не выходит за пределы дыхательной системы и не поражает другие органы. Изменения органов, например сердца, являются вторичными при этом заболевании.

Что касается клинической картины, то распознать рубец на легком на ранних этапах достаточно сложно. Симптомы могут быть достаточно сглажены или маскироваться под другое заболевание, что позволяет на ранних этапах выявить фиброз лишь у 20 % больных.

Основные симптомы и этапы развития болезни представлены ниже.

Основы терапии фиброзных изменений легких

В медицинской практике выделяют шесть основных способов лечения подобных состояний.

Поскольку рубцы в легких достаточно серьезны и практически не излечимы, нужно задуматься о профилактике фиброза легких.

1. Избегать затяжных инфекции дыхательных путей, стараться купировать их в положенные сроки.
2. Не допускать контакта с аллергенами.
3. Отказаться от условий труда, связанных с работой во вредных условиях. Если это сделать невозможно, необходимо регулярно проходить диспансеризацию.
4. При любых подозрениях на возможное наличие пневмофиброза незамедлительно обратиться к врачу.

В заключении хочется сказать, что лечением подобных болезней может и должен заниматься только врач, самостоятельные попытки излечения могут оказаться смертельными. В лечении фиброзных изменений легких нельзя придерживаться какого-то одного вида терапии.

Все должно быть комплексно. Только правильное сочетание всех компонентов терапии поможет полностью избавиться от фиброза на ранних стадиях, и не допустить развития осложнений на поздних.

---

Смотрите также

• 
  Виниловые обои что это такое и как с ними работать
• 
  Кавернома ствола головного мозга что это такое
• 
  Гиперкальциемия что это такое
• 
  Дуоденопатия гиперемическая что это такое
• 
  Клинический инсульт что это такое
• 
  Перетрубация что это такое
• 
  Моцарелла что это такое
• 
  Гипопноэ во сне что это такое
• 
  Киста в голове у ребенка что это такое и как лечить
• 
  Атрофия мозолистого тела что это такое
• 
  Билет св что это такое