Средняя эхогенность что это такое


Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

  • размер;
  • контуры;
  • структура;
  • патологические включения.

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

  1. Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
  2. Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
  3. Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера.

  1. Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
  2. Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
  3. Структура. Бывает однородной и неоднородной.

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

  1. Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
  2. Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
  3. Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
  4. Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

На видео новообразования печени с повышенными эхогенными признаками:

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

  1. Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
  2. Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
  3. Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
  4. Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
  5. Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

На видео УЗИ кисты матки продемонстрирована гипоэхогенность:

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

На видео анэхогенное образование:

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Всего доброго.

uziman.ru

Эхогенность — полная расшифровка снимков УЗИ

Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и распространённых методов диагностики многих заболеваний. В его основе лежит принцип эхолокации, т.е. способность тканей отражать ультразвуковые лучи. Главный параметр, характеризующий состав и свойства тканей и жидкостей на УЗИ — эхогенность.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Что такое эхогенность

Перевёрнутое чёрно-белое изображение – вот что видит сонограф при обследовании. Все органы человека отражают ультразвук по-своему. Цвет зависит от плотности органа: чем он плотнее, тем белее картинка. Так, например, жидкость изображается в чёрном цвете. Способность тканей органов отражать ультразвук – это и есть эхогенность.

Главные ультразвуковые параметры

Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых — эхогенность, структура и контуры органа.

Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек — пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.

Это явление очень схоже с эхом в горах. Так, сильное отражение окрасит изображение в светло-серый или белый цвет, а слабое даст тёмно-серый оттенок, приближённый к чёрному. Опираясь на цвет полученной картинки врач определяет состояние органов и тканей.

Виды эхогенности тканей

Существует несколько видов эхогенности:

  • изоэхогенность – нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);
  • гипоэхогенность – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);
  • гиперэхогенность – повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);
  • анэхогенность – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).

По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на УЗИ печени гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.

Структура здорового органа, как правило, однородная. Если присутствуют какие-то включения либо неоднородность структуры, то врач тщательно исследует эти изменения. В некоторых случаях неоднородную структуру выявляют за счёт чередования гипо- и гиперэхогенных участков, при котором наблюдается своеобразный «пёстрый» рисунок.

Важный параметр УЗИ – контуры органов и образований. В норме силуэт должен быть ровным, чётким. В случае с органом отклонение от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в нём, а с образованием – о его злокачественности. У раковой опухоли края будут кривыми, у доброкачественного новообразования — ровными.

Гиперэхогенность тканей — белые пятна на снимке УЗИ

Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, отложения солей кальция (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.

Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:

  • нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на УЗИ молочных желез, УЗИ простаты, УЗИ щитовидки);
  • сбоя обменных процессов (метаболизма);
  • неправильного питания (особенно для поджелудочной — хорошо видно на УЗИ поджелудочной);
  • курения, употребления алкоголя или наркотиков;
  • патологического процесса в паренхиме;
  • воспалительной или травматической отёчности ткани.

Что означает повышение эхоплотности: нормы и патология

Часто на УЗИ встречается понятие «повышенная эхоплотность». Объяснить это можно так. Гиперэхогенность разных органов на УЗИ выглядит по-разному и имеет изменчивое значение:

Орган Особенности изображения на УЗИ На что может указывать
Диффузное повышение эхогенности, увеличенные размеры органа Воспалительный процесс
Виден гиперэхогенный круглый объект со звуковым усилением Миома (фиброма)
  Опухоль (злокачественная или доброкачественная)
  Размытые контуры и неоднородная эхо-структура, просматривается эхогенное круглое образование Эндометриоз
Равномерное утолщение слоя, однородная эхогенность, ровные контуры Гиперплазия
Неровные и нечёткие контуры, неоднородная эхо-структура Рак эндометрия
Просматривается участок повышенной эхоплотности Отложение солей кальция
Новообразования злокачественного или доброкачественного характера
Гиперплотность паренхимы Воспалительный процесс
Отёчность
Повышенное газообразование
Злокачественная опухоль
Повышенное давление в системе воротной вены
Камневые или кальциевые отложения в ткани и протоках
Диффузное увеличение эхоплотности, уменьшение размера железы Замена нормальной ткани на рубцовую. Происходит в результате обострения хронического панкреатита
Диффузное увеличение эхоплотности, размер железы не изменён Замена нормальной ткани на жировую. Явление часто встречается при сахарном диабете либо пожилом возрасте
Высокая эхоплотность как преходящее явление Неправильное питание (злоупотребление жирной пищей)
Общая болезнь – реактивный панкреатит
Нерегулярный стул
Неправильный образ жизни
Обнаруживается гиперэхогенный объект Отложение камней в органе
  Диффузное повышение проницаемости, утолщение стенок органа Хронический воспалительный процесс
Повышенная эхогенность органа Эндемический зоб (недостаток йода в организме)
Токсический зоб (поражение органа ядом)
Аутоиммунный тиреоидит
Тиреоидит подострого типа
Просматривается эхогенное образование Онкология
Участки склероза
Повышенная эхогенность железы (кроме пред-, пост- и климаксного периода) Поствоспалительные изменения в тканях органа
Обнаружены гиперэхогенные образования Аномальная киста
Кальцинат
Фиброзный участок
Гиперэхогенная структура почек, их размер увеличен, пирамиды имеют сниженную эхогенность Диабетическая нефропатия
Диффузное усиление эхогенности паренхимы, слои органов не дифференцируются, пирамиды гипоэхогенные Гломерулонефрит (с тяжёлым течением)
Видна гиперплотная область Злокачественное образование
Миеломы
Инфаркт почки
Кальцинаты паренхимы
Усиленная эхогенность почечного синуса Воспалительные, обменные или эндокринные нарушения
Повышение эхоплотности органа (исключая возрастной фактор) Повышение давления воротной зоны
Синдром Коновалова-Вильсона
Гликогеноз
Амилоидоз
Увеличение содержания железа в крови
Гиперплотность кишечника плода (после 16 недели) Внутриутробные TORCH-инфекции
Ишемия кишечника
Муковисцидоз
Задержка развития плода
Перфорация кишечника
Гиперэхогенность плаценты Инфаркт (кровоизлияние) плаценты
Отслойка плаценты
Наличие кальцинатов

Повышенная эхогенность может быть как в норме, так и при патологии, поэтому диагноз должен обязательно уточняться с помощью других методов обследования.

Эхогенность ниже нормы — гипоэхогенность — темно-серое пятно

Гипоэхогенность означает не страшный диагноз, а структуру с меньшей плотностью, чем у остальных тканей. В зависимости от органа сниженная эхогенность может быть как нормальным явлением, так и сигнализировать о патологии.

Сниженная акустическая плотность образования окрашивает его в тёмно-серые оттенки. При таком явлении громкость отражённого ультразвука значительно снижается. Это наиболее характерно для жидких структур, например, кисты. Образование может оказаться не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью. Врач не сможет точно определить его природу только по результатам УЗИ, потребуется прохождение дополнительных обследований: биопсии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии и т.д.

Что означает понижение эхоплотности: таблица патологий

Гипоэхогенный узел может обнаружиться во многих органах и не всегда оказывается патологией. Рассмотрим подробнее, что такое образование со сниженной эхогенностью в различных органах, и какой предварительный диагноз может быть поставлен.

Орган Особенности изображения на УЗИ На что может указывать
Гипоэхогенный узел Киста
Жидкостное образование
Сосудистое образование
Онкология (в 5% случаев)
Гипоэхогенная структура с нечёткой формой, показатели М-эхо увеличены, полость матки расширена, неоднородная структура эндометрия Карцинома
  Гипоэхогенная зона с внутренней эхоструктурой Воспалительный процесс
Участок на стенке органа со сниженной эхогенностью Миома
Гипоэхогенная зона около плодного яйца Скопление крови под зародышем – начавшийся выкидыш
Неоднородное по структуре образование со сниженной эхоплотностью, с нечётким и неровным контуром, даёт тень Карцинома
Гипоэхогенное образование (зачастую неправильной формы) с нечёткими контурами и границами Аденоз
Округлое гипоэхогенное включение с нечёткими контурами Типичная киста
Образование со сниженной эхоплотностью, с утолщёнными стенками, внутренними разрастаниями и кальцинатами Аномальная киста
Гипоэхогенное образование с ровными и чёткими контурами Фиброаденома (схожа со злокачественной опухолью)
Участки со сниженной эхоплотностью Фолликул
Сосудистое образование
Жёлтое тело
Киста
Онкология (достаточно редко)
Неоднородная структура органа в детородном возрасте и однородная в климаксном периоде Норма, не является патологией
Гипоэхогенный участок с чёткими границами и однородной структурой Киста
Неоднородное по структуре образование со сниженной эхогенностью и нечёткими контурами Опухоль
Гипоэхогенное образование, забрюшинные лимфоузлы увеличены, кровоток не визуализируется Онкология
Гипоэхогенное образование с нечёткими контурами, занимающее не всю ткань органа Метастазы
Однородное образование с низкой эхоплотностью и ровным контуром, не имеющее включений Киста
Несколько гипоэхогенных участков Фибролипоматозный процесс
Геморрагический панкреатит
Гипоэхогенное образование с тонкими периферическими выростами, увеличенный размер железы, смещение её крупных сосудов, кровоток не визуализируется Рак железы
Гипоэхогенные образования около воротной вены или ложа желчного пузыря, зачастую имеют треугольную или овальную форму Остаточные участки нормальной ткани на фоне стеатоза печени (накопление жира в клетках органа)
Гипоэхогенные округлые узлы, возможна бугристость по периферии Цирроз
Образование со сниженной эхоплотностью, ровными контурами и внутренними эхосигналами Киста с кровоизлиянием
  Овальное, округлое или удлинённое включение с рыхлой эхоструктурой Тромбоз
Области с различной эхогенностью, наличие газовых пузырьков (не всегда), неровный контур, эхогенная мембрана Абсцессы
Гипоэхогенная зона округлой формы с ровными контурами, наличие эхогенных выростов, тянущихся к периферии Узловая гиперплазия
Однородное образование с ровными контурами, наличие внутренних сигналов (не всегда) Аденома
Участок с неоднородной структурой, наличие областей кровоизлияния и кальцификатов (не всегда), изменение локальных лимфоузлов, возможное определение асцита Рак печени
Образования с неровными границами и гипоэхогенным контуром (иногда), ткань органа не изменилась Метастазы

Для наиболее точного и информативного исследования пациент должен правильно подготовиться к процедуре, учитывая каким именно способом она будет проводиться.

Анэхогенность — черное пятно на карте здоровья

Участки, которые не способны отражать ультразвуковые волны, называются анэхогенными, или эхонегативными. Они отображаются на мониторе УЗИ-аппарата в чёрном цвете. Эхогенность отсутствует и у жидкостей, поэтому они изображаются так же.

Часто обнаруженные анэхогенные участки свидетельствуют о наличии кистозных образований. Кисты небольшого размера (до 5 см в диаметре) регрессируют через несколько месяцев. Большие образования оказываются толерантными к специальной терапии.

У пациентов старше 50 лет такая «находка» во время УЗИ говорит, как правило, об образовании злокачественного характера. Его несвоевременное лечение опасно для жизни. Немедленное лечение необходимо при осложнениях опухоли в почках: пиелонефрите, мочекаменной болезни или артериальной гипертонии.

Эхонегативное образование бывает признаком нормы. Таковым является циклически образующаяся железа яичника – жёлтое тело. Оно непроницаемо для ультразвука, поэтому отображается на мониторе в тёмном цвете. После менструации образование можно определить как жёлтое тело. Если месячные задерживаются, то оно косвенно свидетельствует о наступлении беременности.

Что означает анэхогенное образование: опасные симптомы

Таблица норм и патологий при обнаружении анэхогенности::

Орган Особенности изображения на УЗИ На что может указывать
Округлое анэхогенное образование (или несколько) до 2,5 – 3 см (остальные до 0,7 – 1,2 см) Не является патологией. Данные образования – растущие фолликулы
  Эхонегативное круглое образование более 3 см в диаметре с однородной структурой и окружённое тонкой капсулой. Обнаруживается во второй половине цикла Фолликулярная киста (как правило, самовольно исчезает за 1 – 3 цикла)
Анэхогенное включение от 3 см. Образуется после овуляции Киста жёлтого тела (разрешается самовольно через несколько циклов)
Двухкамерное или многокамерное эхонегативное образование с неоднородным содержимым, иногда с различными эхопозитивными включениями или разрастаниями на стенках Дермоидная киста
Эндометриоидная киста
Кисты, способные перерасти в злокачественные
Анэхогенная структура рядом с яичником Лютеиновая киста
Эхонегативная структура (полость, внутри которой прозрачное содержимое) Киста
Галактоцеле – полость, внутри которой находится грудное молоко (в период лактации)
Однородное анэхогенное образование Простая киста
Анэхогенная структура с гиперэхогенными включениями Сложная киста
Анэхогенное образование с неровными контурами, различными включениями и деформациями Злокачественная опухоль
Эхонегативное образование круглой формы с ровными контурами и эффектом дорсального усиления Истинная киста
Анэхогенное включение с хлопьевидной структурой, стенки которого образованы железистой тканью Псевдокиста
Анэхогенное или гиперэхогенное образование (зависит от внутреннего состава) Аденома
Аваскулярное включение с крайне низкой плотностью для ультразвука Коллоидная киста
Эхонегативное образование, обнаруженное во время овуляции или через 1 – 2 дня после неё Не патология. Образование является жидкостью из лопнувшего фолликула
Анэхогенная структура в матке Лейомиома
Дегенеративные изменения в миоматозных узлах
Наступление беременности или приближение менструации
Эхонегативное образование в области шва Формирование гематомы
Анэхогенное образование до 5 мм «Нормальное» явление у женщин, перенесших роды
Анэхогенное образование более 5 мм Киста эндоцервикса
Наботова киста (результат самостоятельного излечения эктопий)
Эхонегативная структура с мелкодисперсной взвесью внутри или утолщённой стенкой Киста эндометрия
Утолщение и деформация органа, несколько структур с разной эхогенностью отличных по своей неоднородности Рак шейки матки
Обнаруживаются анэхогенные образования у плода Киста (как правило, после родов не обнаруживается)
Анэхогенное образование в верхней трети матки с гиперэхогенным ободком (на 5 – 6 неделе) Плодное яйцо (наступление беременности)
Эхонегативные структуры Лютеиновая или фолликулярная киста (если включения расположены в яичниках)
Параовариальные цисты или серозоцеле
Анэхогенное округлое включение с ровными контурами и тонкими стенками Простая киста
Множественные эхонегативные образования в обеих почках Поликистоз
Эхонегативное не округлое образование с неоднородной эхогенностью, локализация – около рубцовой ткани Вторичная киста
Контуры почки не изменены, возле них просматривается анэхогенное образование, рядом с которым обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы Околопочечная гематома
Эхонегативная структура с нечёткими контурами и разнообразными включениями Рак
Включения анэхогенного характера с нечёткими контурами, сосуды не визуализируются, стена лоханки более 2 мм Почечные абсцессы
Округлое или овальное анэхогенное образование с перегородками (не всегда), даёт тень Простая киста
Эхонегативные образования, сообщающиеся с ветвями вены воротной, сосуды не визуализируются Расширение печеночной вены
Пульсирующая эхонегативная структура, сообщающаяся с артерией Аневризма печеночной артерии
Округлое анэхогенное образование с эхогенными стенками и кальнатами внутри Эхинококковая киста

Таким образом, под анэхогенным образованием понимается кистозная, жидкостная структура. Для точного определения характера эхонегативных участков необходимо пройти дополнительные обследования.

Где сделать экспертное УЗИ в Санкт-Петербурге, расшифровка эхогенности

Всех желающих сделать УЗИ недорого на новом аппарате приглашаем в клинику Диана в СПБ. Мы делаем все виды УЗИ и работаем ежедневно, в том числе и в выходные дни. Медцентр находится в нескольких шагах от метро Новочеркасская.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Tags: УЗИ, УЗИ 3Д, УЗИ 4Д, узи брюшной полости, УЗИ гинекология, УЗИ желудка, УЗИ желчный пузырь, УЗИ малого таза, УЗИ матки, УЗИ маточных труб, УЗИ молочных желез, УЗИ мочевой пузырь, УЗИ мошонки, УЗИ печени, УЗИ плода, УЗИ поджелудочная, УЗИ почек, узи предстательной железы, УЗИ при беременности, УЗИ придатки, УЗИ с доплером, УЗИ селезенка, УЗИ урология, УЗИ шейка матки, узи щитовидной железы, УЗИ яичек, УЗИ яичники

medcentr-diana-spb.ru

Средняя эхогенность что это такое

Под эхогенностью понимают способность ткани, формирующей орган или структуру, отражать ультразвуковые колебания. Т.е, иными словами эхогенность — это степень отражения ультразвука. Количество отраженных сигналов позволяет судить об акустических свойствах тканей.

Классификация эхоструктуры по уровню эхогенности:

1. Анэхогенный — не дающий отражений, эхосвободный. Примером анэхогенных структур служит содержимое простых кист, сосудов, неизмененных мочевого и желчного пузыря.

2. Гипоэхогенный — это структуры, уровень эхогенности которых ниже окружающих тканей. Например, паренхима почек является гипоэхогенной по отношению к паренхиме печени, а почечные пирамиды — к корковому слою почки. Кроме того, термином «гипоэхогенный» описываются ткани, создающие более темные отраженные эхосигналы, например, лимфатические узлы.

3. Гиперэхогенный — гиперэхогенными описываются ткани, создающие более яркие (белого цвета) отраженные эхосигналы, чем рядом расположенные ткани. Например: кости, стенка желчного пузыря, камни, кальцинаты, диафрагма, нерасширенная чашечно-лоханочная система.

4. Изоэхогенный — изоэхогенными называются структуры, не отличающиеся по эхогенности от окружающих их тканей.

Так, изоэхогенный метастаз в печени не определяется отдельно, а визуализируется как неизмененная печеночная ткань. В результате чего изоэхогенные метастазы в ечени в большинстве случаев ультразвуковым методом не диагностируются( в 10-15 % случаев от всех метастазов в печени). При этом втзуализация изоэхогенной структуры ( в т.ч изоэхогенных метастазов в печени) возможна лишь в двух случаях: 1) при наличии гиперэхогенной капсулы либо ободка пониженной эхогенности по периферии.2) косвенным признаком изоэхогенного образования может служить деформация контуров органа( в случае краевой опухоли) или его сосудистой системы (например, при выявлении смещения-дислокации сосудов или его аномального хода).

5. Структуры средней эхогенности — за среднюю эхогенность принимают эхогенность непораженной ткани печени или мышц матки.

6. Эхоструктура смешанной эхогенности — структура, включающая солидный и жидкостной компоненты. На эхограммах визуализируются участки повышенной эхогенности, анэхогенные участки; ультразвуковое изображение включает участки неоднородной эхоструктуры, а также — анэхогенные участки ( гипер- и гипоэхогенные компоненты).

7.Плотный (солидный) тип ультразвукового изображения: основные ультразвуковые признаки; образования, дающие этот тип изображения.

Плотный тип ультразвукового изображения характеризуется наличием образования с внутренней эхоструктурой, не содержащей жидкости или пустот. При этом имеет место умеренное ослабление УЗЛ и худшая визуализация дальней стенки, чем расположенной ближе к датчику.

Образования, имеющие плотный тип ультразвукового изображения носят название солидные. Например, солидная опухоль. Структура печени, селезенки, мышц и т.п. также относится к плотному типу изображения.

8.Полуплотный тип ультразвукового изображения: основные ультразвуковые признаки; образования, дающие этот тип изображения.

Полуплотный тип ультразвукового изображения ( полуплотные ткани) характеризуются наличием образования с внутренней эхоструктурой и четким изображением дальнего контура (стенки), при этом не образуется эффекта дорсального усиления.

Полуплотную эхоструктуру имеют: лимфатические узлы при лимфоме, жидкостные образования, содержащие гной или «старую» кровь, отечные и некротизированные ткани.

9. Жидкостной тип ультразвукового изображения: основные ультразвуковые признаки; образования, дающие этот тип изображения.

Жидкостной тип ультразвукового изображения характеризуется анэхогенной ( реже гипоэхогенной) структурой, лучшей визуализацией дальней стенки образования, чем расположенной ближе к датчику, наличием эффекта дорсального усиления позади жидкостного образования.

Жидкостной тип характерен для кист, желчи, крови в сосудах и полостях сердца, содержимого мочевого пузыря при его наполнении, «свободной» жидкости в брюшной полости ( например, при асците) и т.п.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Ультразвуковое исследование – один из самых доступных и распространённых методов диагностики многих заболеваний. В его основе лежит принцип эхолокации, т.е. способность тканей отражать ультразвуковые лучи. Главный параметр, характеризующий состав и свойства тканей и жидкостей на УЗИ — эхогенность. До изобретения медицинских аппаратов ультразвуковой диагностики феномен эхогенности использовался геологами для определения глубины образования впадин на земной поверхности. Принцип заключался в том, что геологи посылали громкий, высокий по интенсивности звук во впадину на дне океана и отраженные от дна волны улавливались датчиками. С расчетом на скорость звука и время прохождения волны в оба конца люди узнавали глубину подводных кратеров.

Главные ультразвуковые параметры при УЗИ

Чем чернее объект на экране УЗИ-сканера, тем ниже эхогенность, чем белее — тем она выше. Например, камни и кальцинаты являются гиперэхогенными. Так как, камни имееют очень плотную структуру, ультразвук не может пройти сквозь них, а видит только верхнюю часть камня, за которой появляется акустичкская тень. Сниженная эхогенность органов обычно говорит об отеке, воспалении – присутствии жидкости. Анэхогенные образования – это жидкостные образования. Например, полный мочевой пузырь в норме анэхогенный. Структура. Различные органы имеют разную структуру. Но, как правило, в норме она однородна. При наличии каких-то включений, неоднородности структуры врач подробно описывает эти изменения. Неоднородная структура может быть, например, у поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Или у щитовидной железы при тиреоидите – в этом случае можно выявить неоднородность структуры, за счет чередования участков сниженной и повышенной эхогенности, появляется как бы «пёстрость» рисунка. Контуры органов и образований также являются важным параметром уз-исследования. Неровность контура органа может говорить о хроническом воспалении органа, неровность контура образования — о его злокачественности. В гинекологическом УЗИ встречается такое понятие как «М-эхо». Этот термин означает внутренний слой матки — эндометрий.

ЦДК — цветовое доплеровское картирование. Это специальный режим в ультразвуковых сканерах, который позволяет оценивать кровоток.

Читайте также:  После фгс болит горло чем лечить

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа располагается в проекции эпигастральной области и имеет следующие эхо-признаки.

  • Эхогенность паренхимы поджелудочной железы сопоставима с таковой у печени и обозначается как средняя. С возрастом железа претерпевает изменения, и паренхима становится более плотной.
  • Обычно орган представлен «гантелевидной» или «колбасовидной» формой (ввиду того, что железа состоит из головки, тела и хвоста).
  • Контуры четкие и ровные, хорошо отграничены от окружающих тканей и структур.
  • Эхоструктура однородная и мелкозернистая (возможны и другие ее варианты: гомогенная или крупнозернистая).
  • Вирсунгов проток имеет вид продолговатого анэхогенного тяжа, диаметр которого в норме колеблется от 1,6 до 2,6 мм.

Говорить о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно в том случае, когда ее цвет на экране аппарата имеет более белый оттенок и находится в более ярких диапазонах, чем цвет ткани печени.

Распространенные причины гиперэхогенности перечислены ниже.

  • Интерстициальный отек железистой ткани в результате острого реактивного панкреатита. Кроме изменения плотности наблюдается и увеличение органа в размерах.
  • Повышенная эхогенность поджелудочной будет при панкреонекрозе. В этом случае на фоне неоднородных гиперэхогенных изменений визуализируются гипо- и анэхогенные участки, свидетельствующие о некрозе.
  • Диффузный фиброз в результате хронического (аутоиммунного, алкогольного, инфекционного, лекарственного) панкреатита. В основе изменений лежит замещение нормальной ткани органа соединительной тканью.
  • Значительно повышена эхогенность поджелудочной будет при липоматозе (жировая инфильтрация органа). Железа имеет размытые контуры и достаточно светлый или даже белый оттенок по сравнению с другими образованиями.
  • Сахарный диабет, при котором более, чем 90 % ткани органа разрушено.

Матка

В норме в матке происходят ежемесячные циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза и яичников. В результате этого она имеет разные показатели на УЗИ, коррелирующие с фазой менструального цикла.

Орган представлен грушевидной формой, а у рожавших женщин имеет тенденцию к округлости. Нормальный миометрий характеризуется средней эхогенностью, которая сопоставима с таковой у здоровой печени и поджелудочной железы.

Эндометрий же претерпевает выраженные функциональные изменения.

  • На 5-7-й день цикла он имеет более низкую эхогенность и гомогенную структуру. В центре матки визуализируется тонкая линия с гиперэхогенным сигналом, которая представляет собой стык заднего и переднего листков внутренней оболочки.
  • К 8-10-му дню эхоструктура эндометрия практически не изменяется, отмечается лишь некоторое его утолщение.
  • На 11-14-й день усиливается его плотность, что соответствует средней эхогенности.
  • До 15-18-го дня плотность оболочки растет медленно.
  • На 19-23-й день эндометрий можно охарактеризовать как гиперэхогенный, что делает центральную линию практически незаметной.
  • К концу периода внутренняя выстилка матки имеет гиперэхогенную и неоднородную структуру.

Причинами повышенной эхогенности матки чаще всего выступают: воспаление, фибромиома, полипы, эндометриоз и злокачественный неопластический процесс. Эндометрий же становится гиперэхогенным в определенные дни цикла, а также в результате воспаления, появления в нем злокачественного новообразования или аденомиоза или при беременности (происходит гипертрофия функционального слоя и желез).

Яичники

При апоплексии яичника на эхограмме прослеживается, что он увеличен в размерах, имеет сниженную эхогенность и прерванные контуры в месте разрыва. Тогда, когда внешняя оболочка органа с повышенной акустической плотностью, отчетливо виден поврежденный участок. В случае апоплексии яичника, вокруг него, по ходу боковой стенки детородного органа и за ним, иногда определяется кровь. При появлении кровяных сгустков в пораженной области на мониторе УЗИ отображаются разные величины звуковых сигналов. Эхогенность эндометриодной кисты жидкостного типа снижена или отсутствует. Размеры образования 1,5-20 см и, редко – более. В среднем диаметр шоколадных опухолей составляет 3-10 см. Возможно присутствие нескольких посторонних включений. При воспалении яичника, он увеличивается в размерах, на эхограмме четко определяются его контуры и сниженная звукопроводимость. У некоторых пациенток в динамике обнаруживаются очаги некроза, т. е. абсцессы в форме гипоэхогенных участков, которые могут сливаться.

Щитовидная железа

Следует помнить, что изображение на экране УЗИ-аппарата формируется компьютером, который анализирует поступающие от внутреннего органа отраженные ультразвуковые лучи и на основании этого анализа представляет врачу-оператору изображение в градациях серого. Эхогенность – это тон серого, которой компьютер представляет ткань щитовидной железы. В норме эхогенность ткани железы равна эхогенности околоушной слюнной железы. При развитии воспалительных заболеваний чаще всего эхогенность щитовидной железы снижена, но на поздних стадиях этого процесса может быть даже повышенной. О выраженном снижении эхогенности говорят, когда тон железы становится темнее тона окружающих мышц (т.е. практически черным) – подобные изменения всегда должны настораживать врача, проводящего УЗИ щитовидной железы. Норма эхогенности может несколько различаться, но обычно эхогенность щитовидной железы выше эхогенности мышц, сосудов, пищевода (т.е. железа на экране УЗИ-аппарата выглядит более светлой).

Желчный пузырь

Форма желчного пузыря достаточно вариабельна: от грушевидной до цилиндрической или эллипсоидной. Он имеет однородную анэхогенную структуру. Стенка здорового пузыря находится в пределах 1-3 мм.

Причины повешенной эхогенности:

  • острый и хронический холецистит;
  • застой желчи (особенно при гипомоторном типе дискинезии желчевыводящих путей);
  • калькулезный холецистит (плотность эхокартинки обусловлена скоплением гиперэхогенных камней);

Селезенка

Располагаясь в верхнем левом квадранте живота, селезенка на эхограмме представлена серповидным образованием с четкими ровными контурами. Паренхима ее имеет однородную структуру и эхогенность, которая незначительно выше таковой у печени и у коркового слоя почки. Несмотря на то, что патология селезенки встречается достаточно редко, выделяют следующие причины усиления ее эхосигнала:

  • «старый» инфаркт (кровоизлияние);
  • кальцификаты (чаще всего они появляются при длительном приеме лекарственных средств по типу антиконвульсантов и т.д.).
Читайте также:  Диета при вырезанном желчном пузыре

Здесь также можно делать УЗИ на дому, если у вас есть такая возможность, и дополнительно сделать УЗИ селезенки.

Печень

Печень является паренхиматозным органом, располагающимся в правом подреберье, вырабатывающим жёлчь, больше других органов участвующим в метаболизме организма в целом и выполняющим роль «фильтра» по системе портальной вены.

Опухоли печени хорошо видны при помощи УЗИ диагностики, опухоли бывают гипоэхогенные и гиперэхогенные. Гипоэхогенные опухоли видны как тёмные очаговые уплотнения в паренхиме органа. В связи с тем, что печень имеет сложное кровообращение, она больше, чем любой другой орган, подвержена попаданию метастазов.

Печень является «фильтром» по портальной вене. Через печень проходит кровь от толстого, тонкого кишечника, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, желудка, селезенки, и первым, что встречается на пути гематогенно метастазирующих опухолей из этих органов, является именно этот важный орган. Метастазы также видны как диффузно размещенные тёмные образования, в случае их гипоэхогенности. В отличие от первичных опухолей, метастазы множественны, поражают печень на всю глубину.

Заключение

Ультразвуковое исследование является очень показательным в диагностике многих заболеваний, позволяя заглянуть глубоко в ткани организма, и практически не имеет побочных действий. Всё это благодаря внедрению в диагностическую практику, казалось бы, элементарных законов природы, а именно – характера распространения акустических волн.

В современной медицине довольно часто используется такой термин, как эхогенность. Это способность тканей человеческого организма в той или иной степени отражать ультразвуковые волны. Данные свойства органов широко используются в диагностических целях — с помощью специального ультразвукового оборудования можно изучить особенности строения и функционирования того или иного органа.

Разумеется, многие люди интересуются дополнительной информацией. Каков принцип работы ультразвукового оборудования? О чем может свидетельствовать повышенная эхогенность тканей? Как расшифровать результаты УЗИ? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Эхогенность — это что такое?

Для начала стоит разобраться с основными терминами. Ультразвуковое исследование органов базируется на принципе эхолокации. На ткани воздействуют ультразвуком. В свою очередь разные органы отражают волны по-разному, в зависимости от структуры и плотности тканей.

Эхогенность — это свойство тканей, позволяющее им отражать ультразвуковые волны. Именно это отражение отображается на экране в виде черно-белой картинки. Изучая эхогенность того или иного органа, врач может делать предположения относительно его функционирования, наличия структурных изменений, аномалий, заболеваний.

Виды эхогенности

Каким именно образом врач оценивает состояние органов во время УЗИ? Эхогенность может быть разной:

  • Изоэхогенность — это норма. Во время обследования ткани на экране отображаются в сером цвете.
  • Гипоэхогенность — это сниженная эхогенность. Объекты выглядят намного темнее, чем должны.
  • Гиперэхогенность — свидетельствует о повышении эхогенности. Ткани окрашены в светло-серые оттенки или белый цвет.
  • Анэхогенность — эхонегативность. Под этим термином подразумевают отсутствие эхогенности. На экране видны структуры черного цвета.

Во время исследования принимается во внимание характер окраса того или иного органа. Под термином «гомогенность» подразумевают наличие однородного цвета. Например, в норме эхогенность паренхимы печени должна быть однородной. Гетерогенность, соответственно, обозначает неоднородное окрашивание объекта. Если паренхима печени гетерогенная, то это может свидетельствовать о циррозе или других заболеваниях.

Гиперэхогенность и ее причины

Чем плотнее органы, тем выше их эхогенность. Например, рубцы, воспаленные ткани, участки скопления жира, отложения кальциевых солей на изображении имеют более темный цвет. Гиперэхогенность паренхимы тех или иных органов свидетельствует о снижении количества жидкости. В свою очередь к обезвоживанию могут привести:

  • нарушения гормонального фона;
  • сбои в метаболических процессах;
  • неправильное питание (в первую очередь сказывается на состоянии поджелудочной);
  • вредные привычки (прием наркотиков, алкоголя, курение);
  • травмы, воспаления и прочие патологические процессы в тканях органа.

Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое?

Ни для кого не секрет, что при подозрениях на те или иные заболевания поджелудочной железы в первую очередь пациенту назначают УЗИ. О чем можно узнать, используя подобную аппаратуру? Что значит, если эхогенность поджелудочной железы повышена? Что это такое и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Гиперэхогенность данного органа может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Гиперплотность паренхимы поджелудочной железы наблюдается при наличии отеков, воспалительного процесса, опухолей. Иногда подобные изменения связаны с повышенным газообразованием, повышением давления в воротной системе печени, образовании камней и кальциевых отложений в протоках железы.
  • Повышенная эхогенность диффузного характера нередко наблюдается на фоне хронических панкреатитов и связана с рубцеванием тканей. Если размер железы при этом не изменяется, то это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или замене нормальных тканей жировыми.

Стоит отметить, что повышение эхогенности может быть временным. Например, подобное изменение плотности может быть связано с:

  • реактивным воспалением при многих инфекциях, включая такие заболевания, как пневмония и грипп;
  • изменением типа употребляемых продуктов, неправильным питанием;
  • сменой образа жизни, интенсивными физическими нагрузками.

Почему эхогенность ниже нормы?

Возможны и другие результаты УЗИ. Например, некоторые ткани и структуры на экране аппарата выглядят светлыми. Это свидетельствует о небольшой акустической плотности осматриваемого органа.

Если эхогенность тканей снижена, то это может свидетельствовать об образовании кисты (внутри образования имеется жидкость), опухоли или фиброаденомы.

Гипоэхогенность поджелудочной железы и ее причины

Если эхоплотность органа снижается, то это может свидетельствовать о наличии опасных проблем.

  • Например, метастазы выглядят на экране как гипоэхогенные структуры с нечеткими контурами (занимают не всю паренхиму органа).
  • Киста представляет собой небольшое образование однородной структуры с ровным контуром и низкой плотностью.
  • Если в паренхиме органа сформировалось несколько участков с низкой эхогенностью, то это может свидетельствовать о развитии фибролипоматозного процесса или геморрагического панкреатита.
  • С помощью УЗИ-оборудования можно диагностировать и рак. Опухоль представляет собой гипоэхогенную структуру с тонкими выростами. При этом кровоток не визуализируется, крупные сосуды железы смещаются, а размеры поджелудочной увеличиваются.
Читайте также:  Почему болит желудок когда поешь

Гипоэхогенность печени

О чем свидетельствует сниженная плотность печени? В норме паренхима органа имеет однородную структуру серого цвета. А если случаются отклонения?

  • Наличие округлых узлов с низкой эхогенностью может свидетельствовать о циррозе.
  • Если в паренхиме располагается небольшое образование с ровными контурами, то вполне вероятно, что у пациента киста.
  • Тромб имеет вид овального или удлиненного (но округлого) включения небольших размеров с рыхлой эхоструктурой.
  • Если в паренхиме образовались участки с различной эхогенностью и неровными контурами, возможно, имеет место абсцесс. Иногда на экране можно заметить небольшие газовые пузырьки.
  • Аденома имеет однородную структуру, низкую эхоплотность и ровные края.
  • А вот злокачественная опухоль выглядит как участок неоднородной структуры. Возможно наличие кальцификатов, а также кровоизлияние. К симптомам относят изменение размеров или структуры локальных лимфатических узлов.

О чем свидетельствует анэхогенность?

Как уже упоминалось, эхогенность — это свойство тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Но существует и такой термин, как анэхогенность. Эхонегативные органы не способны отражать ультразвук и на экране выглядят как черные участки.

В большинстве случаев наличие черных пятен на экране монитора не является опасным. Например, жидкость не отражает ультразвуковые волны. Тем не менее иногда анэхогенность свидетельствует о наличии серьезных патологий, включая кистозные образования или злокачественные опухоли.

Наличие анэхогенных участков в паренхиме печени

О чем может свидетельствовать измененная структура печени? Эхогенность отсутствует (ткани не отражают ультразвуковые волны) во многих случаях. Вот самые типичные патологии, которые можно обнаружить во время УЗИ:

  • овальное или округлое образование черного цвета на экране может свидетельствовать о наличии простой кисты в тканях печени;
  • наличие эхонегативных структур, которые соединяются с ветвями воротной вены печени, говорит о расширении сосудов;
  • пульсирующая структура черного цвета, которая сообщается с артерией, может представлять собой аневризму;
  • округлое образование черного цвета с эхогенными каналами и стенками говорит о наличии эхинококковой кисты.

Как расшифровать результаты УЗИ щитовидки?

В процессе диагностики любых заболеваний щитовидки огромное значение имеют результаты УЗИ. Если во время процедуры была выявлена повышенная эхогенность органа, то это может свидетельствовать о:

  • эндемическом зобе, который связан с дефицитом йода в организме;
  • токсическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • подострой форме воспаления щитовидной железы.

Разумеется, снижение эхоплотности также имеет свои причины:

  • образование и рост кисты;
  • наличие сосудистого образования;
  • раковые заболевания (имеют место не более чем в 5% случаев).

Иногда во время обследования в тканях железы обнаруживают анэхогенное образование. Такая структура может представлять собой:

  • истинную кисту (имеет округлую форму и ровные контуры);
  • псевдокисту (небольшое включение хлопьевидной структуры, стенки его нередко образованы железистыми тканями);
  • аденому;
  • коллоидную кисту.

Для постановления точного диагноза врачу необходимо собрать полный анамнез и ознакомиться с результатом лабораторных анализов.

Обследование почек

Изучение эхогенности почек также является весьма информативным. Стоит ли переживать, если во время процедуры были выявлены участки с повышенной эхоплотностью?

  • Если размер почек увеличен, а эхогенность повышена (при этом плотность пирамид снижается), то это может свидетельствовать о развитии диабетической нефропатии.
  • На фоне гломерулонефрита (особенно если развивается тяжелая форма недуга) наблюдается диффузное, равномерное повышение эхоплотности.
  • Если в однородной паренхиме органа имеется гиперплотная область, то это может свидетельствовать об образовании кальцинатов, инфаркте почки, миеломе, наличии злокачественной опухоли.
  • Усиленная эхогенность почечного синуса может свидетельствовать о наличии эндокринных и метаболических нарушений, воспалительных процессов.

Иногда во время исследования в паренхиме почки обнаруживается участок с гипоэхогенностью, который на мониторе выглядит как более светлое пятно. Это может свидетельствовать о наличии:

  • кисты (образование имеет однородную структуру, четкие и ровные границы);
  • опухоли, в том числе и злокачественной (обнаруженная опухоль имеет неоднородную структуру и нечеткие контуры, иногда имеет место увеличение забрюшинных лимфатических узлов).

Наличие нейтральных (анэхогенных) участков также порой сигнализирует о наличии опасных заболеваний.

  • Простая киста. На экране можно увидеть анэхогенное включение (как правило, небольших размеров) с тонкими стенками и ровными краями.
  • Вторичная киста. В тканях органа присутствует образование с неоднородной эхогенностью неправильной формы. Как правило, подобные структуры располагаются рядом с рубцовыми тканями.
  • Поликистоз. В обеих почках можно обнаружить множественные эхонегативные новообразования.
  • Рак. Злокачественная опухоль, как правило, не имеет черных контуров. Внутри новообразования часто присутствуют разнообразные включения.
  • Околопочечная гематома. Контуры пораженной почки в данном случае не изменяются. Тем не менее рядом можно увидеть анэхогенную структуру неправильной формы.
  • Почечные абсцессы. В паренхиме почки располагаются небольшие включения с нечеткими контурами. Как правило, сосуды на фоне абсцесса не визуализируются.

Заключение

Исследуя эхогенность того или иного органа, можно получить массу полезной информации. Тем не менее одних лишь результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

Расшифровка результатов зависит от многих факторов, включая особенности клинической картины, возраст и образ жизни пациента, наличие тех или иных сопутствующих заболеваний, поэтому доверить этот процесс можно лишь лечащему врачу. В любом случае при постановке диагноза и составлении схемы лечения учитываются и результаты других тестов, в частности лабораторных анализов.

shokomania.ru

Эхогенность - это способность тканей отражать ультразвуковой сигнал. Ультразвуковое исследование органов

В современной медицине довольно часто используется такой термин, как эхогенность. Это способность тканей человеческого организма в той или иной степени отражать ультразвуковые волны. Данные свойства органов широко используются в диагностических целях — с помощью специального ультразвукового оборудования можно изучить особенности строения и функционирования того или иного органа.

Разумеется, многие люди интересуются дополнительной информацией. Каков принцип работы ультразвукового оборудования? О чем может свидетельствовать повышенная эхогенность тканей? Как расшифровать результаты УЗИ? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Эхогенность — это что такое?

Для начала стоит разобраться с основными терминами. Ультразвуковое исследование органов базируется на принципе эхолокации. На ткани воздействуют ультразвуком. В свою очередь разные органы отражают волны по-разному, в зависимости от структуры и плотности тканей.

Эхогенность — это свойство тканей, позволяющее им отражать ультразвуковые волны. Именно это отражение отображается на экране в виде черно-белой картинки. Изучая эхогенность того или иного органа, врач может делать предположения относительно его функционирования, наличия структурных изменений, аномалий, заболеваний.

Виды эхогенности

Каким именно образом врач оценивает состояние органов во время УЗИ? Эхогенность может быть разной:

  • Изоэхогенность — это норма. Во время обследования ткани на экране отображаются в сером цвете.
  • Гипоэхогенность — это сниженная эхогенность. Объекты выглядят намного темнее, чем должны.
  • Гиперэхогенность — свидетельствует о повышении эхогенности. Ткани окрашены в светло-серые оттенки или белый цвет.
  • Анэхогенность — эхонегативность. Под этим термином подразумевают отсутствие эхогенности. На экране видны структуры черного цвета.

Во время исследования принимается во внимание характер окраса того или иного органа. Под термином «гомогенность» подразумевают наличие однородного цвета. Например, в норме эхогенность паренхимы печени должна быть однородной. Гетерогенность, соответственно, обозначает неоднородное окрашивание объекта. Если паренхима печени гетерогенная, то это может свидетельствовать о циррозе или других заболеваниях.

Гиперэхогенность и ее причины

Чем плотнее органы, тем выше их эхогенность. Например, рубцы, воспаленные ткани, участки скопления жира, отложения кальциевых солей на изображении имеют более темный цвет. Гиперэхогенность паренхимы тех или иных органов свидетельствует о снижении количества жидкости. В свою очередь к обезвоживанию могут привести:

  • нарушения гормонального фона;
  • сбои в метаболических процессах;
  • неправильное питание (в первую очередь сказывается на состоянии поджелудочной);
  • вредные привычки (прием наркотиков, алкоголя, курение);
  • травмы, воспаления и прочие патологические процессы в тканях органа.

Эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое?

Ни для кого не секрет, что при подозрениях на те или иные заболевания поджелудочной железы в первую очередь пациенту назначают УЗИ. О чем можно узнать, используя подобную аппаратуру? Что значит, если эхогенность поджелудочной железы повышена? Что это такое и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Гиперэхогенность данного органа может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • Гиперплотность паренхимы поджелудочной железы наблюдается при наличии отеков, воспалительного процесса, опухолей. Иногда подобные изменения связаны с повышенным газообразованием, повышением давления в воротной системе печени, образовании камней и кальциевых отложений в протоках железы.
  • Повышенная эхогенность диффузного характера нередко наблюдается на фоне хронических панкреатитов и связана с рубцеванием тканей. Если размер железы при этом не изменяется, то это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или замене нормальных тканей жировыми.

Стоит отметить, что повышение эхогенности может быть временным. Например, подобное изменение плотности может быть связано с:

  • реактивным воспалением при многих инфекциях, включая такие заболевания, как пневмония и грипп;
  • изменением типа употребляемых продуктов, неправильным питанием;
  • сменой образа жизни, интенсивными физическими нагрузками.

Почему эхогенность ниже нормы?

Возможны и другие результаты УЗИ. Например, некоторые ткани и структуры на экране аппарата выглядят светлыми. Это свидетельствует о небольшой акустической плотности осматриваемого органа.

Если эхогенность тканей снижена, то это может свидетельствовать об образовании кисты (внутри образования имеется жидкость), опухоли или фиброаденомы.

Гипоэхогенность поджелудочной железы и ее причины

Если эхоплотность органа снижается, то это может свидетельствовать о наличии опасных проблем.

  • Например, метастазы выглядят на экране как гипоэхогенные структуры с нечеткими контурами (занимают не всю паренхиму органа).
  • Киста представляет собой небольшое образование однородной структуры с ровным контуром и низкой плотностью.
  • Если в паренхиме органа сформировалось несколько участков с низкой эхогенностью, то это может свидетельствовать о развитии фибролипоматозного процесса или геморрагического панкреатита.
  • С помощью УЗИ-оборудования можно диагностировать и рак. Опухоль представляет собой гипоэхогенную структуру с тонкими выростами. При этом кровоток не визуализируется, крупные сосуды железы смещаются, а размеры поджелудочной увеличиваются.

Гипоэхогенность печени

О чем свидетельствует сниженная плотность печени? В норме паренхима органа имеет однородную структуру серого цвета. А если случаются отклонения?

  • Наличие округлых узлов с низкой эхогенностью может свидетельствовать о циррозе.
  • Если в паренхиме располагается небольшое образование с ровными контурами, то вполне вероятно, что у пациента киста.
  • Тромб имеет вид овального или удлиненного (но округлого) включения небольших размеров с рыхлой эхоструктурой.
  • Если в паренхиме образовались участки с различной эхогенностью и неровными контурами, возможно, имеет место абсцесс. Иногда на экране можно заметить небольшие газовые пузырьки.
  • Аденома имеет однородную структуру, низкую эхоплотность и ровные края.
  • А вот злокачественная опухоль выглядит как участок неоднородной структуры. Возможно наличие кальцификатов, а также кровоизлияние. К симптомам относят изменение размеров или структуры локальных лимфатических узлов.

О чем свидетельствует анэхогенность?

Как уже упоминалось, эхогенность — это свойство тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Но существует и такой термин, как анэхогенность. Эхонегативные органы не способны отражать ультразвук и на экране выглядят как черные участки.

В большинстве случаев наличие черных пятен на экране монитора не является опасным. Например, жидкость не отражает ультразвуковые волны. Тем не менее иногда анэхогенность свидетельствует о наличии серьезных патологий, включая кистозные образования или злокачественные опухоли.

Наличие анэхогенных участков в паренхиме печени

О чем может свидетельствовать измененная структура печени? Эхогенность отсутствует (ткани не отражают ультразвуковые волны) во многих случаях. Вот самые типичные патологии, которые можно обнаружить во время УЗИ:

  • овальное или округлое образование черного цвета на экране может свидетельствовать о наличии простой кисты в тканях печени;
  • наличие эхонегативных структур, которые соединяются с ветвями воротной вены печени, говорит о расширении сосудов;
  • пульсирующая структура черного цвета, которая сообщается с артерией, может представлять собой аневризму;
  • округлое образование черного цвета с эхогенными каналами и стенками говорит о наличии эхинококковой кисты.

Как расшифровать результаты УЗИ щитовидки?

В процессе диагностики любых заболеваний щитовидки огромное значение имеют результаты УЗИ. Если во время процедуры была выявлена повышенная эхогенность органа, то это может свидетельствовать о:

  • эндемическом зобе, который связан с дефицитом йода в организме;
  • токсическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • подострой форме воспаления щитовидной железы.

Разумеется, снижение эхоплотности также имеет свои причины:

  • образование и рост кисты;
  • наличие сосудистого образования;
  • раковые заболевания (имеют место не более чем в 5% случаев).

Иногда во время обследования в тканях железы обнаруживают анэхогенное образование. Такая структура может представлять собой:

  • истинную кисту (имеет округлую форму и ровные контуры);
  • псевдокисту (небольшое включение хлопьевидной структуры, стенки его нередко образованы железистыми тканями);
  • аденому;
  • коллоидную кисту.

Для постановления точного диагноза врачу необходимо собрать полный анамнез и ознакомиться с результатом лабораторных анализов.

Обследование почек

Изучение эхогенности почек также является весьма информативным. Стоит ли переживать, если во время процедуры были выявлены участки с повышенной эхоплотностью?

  • Если размер почек увеличен, а эхогенность повышена (при этом плотность пирамид снижается), то это может свидетельствовать о развитии диабетической нефропатии.
  • На фоне гломерулонефрита (особенно если развивается тяжелая форма недуга) наблюдается диффузное, равномерное повышение эхоплотности.
  • Если в однородной паренхиме органа имеется гиперплотная область, то это может свидетельствовать об образовании кальцинатов, инфаркте почки, миеломе, наличии злокачественной опухоли.
  • Усиленная эхогенность почечного синуса может свидетельствовать о наличии эндокринных и метаболических нарушений, воспалительных процессов.

Иногда во время исследования в паренхиме почки обнаруживается участок с гипоэхогенностью, который на мониторе выглядит как более светлое пятно. Это может свидетельствовать о наличии:

  • кисты (образование имеет однородную структуру, четкие и ровные границы);
  • опухоли, в том числе и злокачественной (обнаруженная опухоль имеет неоднородную структуру и нечеткие контуры, иногда имеет место увеличение забрюшинных лимфатических узлов).

Наличие нейтральных (анэхогенных) участков также порой сигнализирует о наличии опасных заболеваний.

  • Простая киста. На экране можно увидеть анэхогенное включение (как правило, небольших размеров) с тонкими стенками и ровными краями.
  • Вторичная киста. В тканях органа присутствует образование с неоднородной эхогенностью неправильной формы. Как правило, подобные структуры располагаются рядом с рубцовыми тканями.
  • Поликистоз. В обеих почках можно обнаружить множественные эхонегативные новообразования.
  • Рак. Злокачественная опухоль, как правило, не имеет черных контуров. Внутри новообразования часто присутствуют разнообразные включения.
  • Околопочечная гематома. Контуры пораженной почки в данном случае не изменяются. Тем не менее рядом можно увидеть анэхогенную структуру неправильной формы.
  • Почечные абсцессы. В паренхиме почки располагаются небольшие включения с нечеткими контурами. Как правило, сосуды на фоне абсцесса не визуализируются.

Заключение

Исследуя эхогенность того или иного органа, можно получить массу полезной информации. Тем не менее одних лишь результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.

Расшифровка результатов зависит от многих факторов, включая особенности клинической картины, возраст и образ жизни пациента, наличие тех или иных сопутствующих заболеваний, поэтому доверить этот процесс можно лишь лечащему врачу. В любом случае при постановке диагноза и составлении схемы лечения учитываются и результаты других тестов, в частности лабораторных анализов.

fb.ru

Эхогенность органов и причины ее повышения

Ультразвуковой метод обследования широко используется в диагностике большинства соматических заболеваний. Постоянный прогресс этой области медицины позволяет расширять диагностические возможности и повышать их значимость и достоверность. В протоколе УЗИ нередко можно встретить такую фразу, как повышенная эхогенность того или иного органа. Причины этого заключения могут носить как функциональный, то есть обратимый, характер, так и свидетельствовать о серьезной патологии.

Эхогенность органа в УЗИ

Под эхогенностью понимают способность исследуемого органа отражать, испускаемые датчиком, ультразвуковые высокочастотные волны. В первую очередь она зависит от таких акустических свойств обследуемого объекта:

  • звукопроводимость;
  • поглотительная способность;
  • отражение;
  • преломление.

Обозначена прямая зависимость между морфологическим и ультразвуковым строением органа: чем больше в нем содержится жидкости, тем ниже будет эхогенность и, наоборот, чем меньше жидкости – тем выше эхогенность.

Различают такие виды эхогенности образования:

  • изоэхогенная (характеризует однородную структуру, которая имеет одинаковую плотность с окружающими ее тканями и органами);
  • гипоэхогенная (термин описывает объект, который обладает слабой отражающей способностью и имеет меньшую плотность, чем рядом расположенные структуры);
  • анэхогенная или звукопрозрачная (в этом случае эхо-сигналы отсутствуют полностью; как правило, такое явление характерно для ультразвука, проходящего через жидкостную среду (желчный или мочевой пузырь));
  • гиперэхогенная (термин описывает объект, имеющий высокую плотность, которая превышает таковую у рядом расположенных образований);
  • дистальная «тень» (визуализируется в том случае, когда за гиперэхогенной структурой отсутствуют эхо-сигналы (например, при конкременте в желчном пузыре)).

Не всегда повышенную эхогенность стоит считать патологией, так как это скорее условный термин. Связано это с тем, что каждый орган имеет свою плотность и, следовательно, эхогенность. Грамотный специалист знает характеристики каждой структуры, что позволяет ему отдифференцировать норму от отклонений.

Эхогенность отдельных органов на УЗИ

Выполняя процедуру, врач ультразвуковой диагностики оценивает размеры органа, его контуры, однородность и обязательно степень эхогенности, которая может указать на наличие различных патологических процессов в исследуемом объекте.

Изменения структуры поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа располагается в проекции эпигастральной области и имеет следующие эхо-признаки.

  • Эхогенность паренхимы поджелудочной железы сопоставима с таковой у печени и обозначается как средняя. С возрастом железа претерпевает изменения, и паренхима становится более плотной.
  • Обычно орган представлен «гантелевидной» или «колбасовидной» формой (ввиду того, что железа состоит из головки, тела и хвоста).
  • Контуры четкие и ровные, хорошо отграничены от окружающих тканей и структур.
  • Эхоструктура однородная и мелкозернистая (возможны и другие ее варианты: гомогенная или крупнозернистая).
  • Вирсунгов проток имеет вид продолговатого анэхогенного тяжа, диаметр которого в норме колеблется от 1,6 до 2,6 мм.

Говорить о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно в том случае, когда ее цвет на экране аппарата имеет более белый оттенок и находится в более ярких диапазонах, чем цвет ткани печени.

Распространенные причины гиперэхогенности перечислены ниже.

  • Интерстициальный отек железистой ткани в результате острого реактивного панкреатита. Кроме изменения плотности наблюдается и увеличение органа в размерах.
  • Повышенная эхогенность поджелудочной будет при панкреонекрозе. В этом случае на фоне неоднородных гиперэхогенных изменений визуализируются гипо- и анэхогенные участки, свидетельствующие о некрозе.
  • Диффузный фиброз в результате хронического (аутоиммунного, алкогольного, инфекционного, лекарственного) панкреатита. В основе изменений лежит замещение нормальной ткани органа соединительной тканью.
  • Значительно повышена эхогенность поджелудочной будет при липоматозе (жировая инфильтрация органа). Железа имеет размытые контуры и достаточно светлый или даже белый оттенок по сравнению с другими образованиями.
  • Сахарный диабет, при котором более, чем 90 % ткани органа разрушено.

Диагноз врач гастроэнтеролог ставит не только на данных УЗИ, но и при субъективном обследовании, также показано УЗИ желудка.

Эхоструктура матки и ее изменения

В норме в матке происходят ежемесячные циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза и яичников. В результате этого она имеет разные показатели на УЗИ, коррелирующие с фазой менструального цикла.

Орган представлен грушевидной формой, а у рожавших женщин имеет тенденцию к округлости. Нормальный миометрий характеризуется средней эхогенностью, которая сопоставима с таковой у здоровой печени и поджелудочной железы.

Эндометрий же претерпевает выраженные функциональные изменения.

  • На 5-7-й день цикла он имеет более низкую эхогенность и гомогенную структуру. В центре матки визуализируется тонкая линия с гиперэхогенным сигналом, которая представляет собой стык заднего и переднего листков внутренней оболочки.
  • К 8-10-му дню эхоструктура эндометрия практически не изменяется, отмечается лишь некоторое его утолщение.
  • На 11-14-й день усиливается его плотность, что соответствует средней эхогенности.
  • До 15-18-го дня плотность оболочки растет медленно.
  • На 19-23-й день эндометрий можно охарактеризовать как гиперэхогенный, что делает центральную линию практически незаметной.
  • К концу периода внутренняя выстилка матки имеет гиперэхогенную и неоднородную структуру.

Причинами повышенной эхогенности матки чаще всего выступают: воспаление, фибромиома, полипы, эндометриоз и злокачественный неопластический процесс. Эндометрий же становится гиперэхогенным в определенные дни цикла, а также в результате воспаления, появления в нем злокачественного новообразования или аденомиоза или при беременности (происходит гипертрофия функционального слоя и желез).

Изменения в яичниках

Этот парный орган располагается в полости малого таза и посредством фаллопиевых труб сообщается с маткой. Аналогично эндометрию в яичниках также происходит большое количество изменений, связанных с менструальным циклом.

В норме они имеют овоидную форму, бугристый контур за счет растущих фолликулов, гипоэхогенную структуру с анэхогенными округлыми включениями по периферии.

Эхогенность яичников зачастую повышается при диффузном склерозе (как при синдроме Штейна-Левенталя), длительном и вялотекущем воспалении, а также при их злокачественном перерождении.

Изменения строения молочных желез

Молочные железы женщины – это важный орган репродуктивной системы, которому необходимо уделять особое внимание. Ввиду роста злокачественных новообразований маммологи рекомендуют ежегодно выполнять скрининговое обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Такие железы также склонны к циклическим изменениям, а их нормальная эхоструктура зависит от возраста женщины.

  • В репродуктивном периоде (с 18 до 35 лет) железистая ткань представлена гомогенным мелкозернистым образованием повышенной или средней эхогенности, в толще которой виднеются трубчатые анэхогенные структуры (млечные протоки).
  • В позднем репродуктивном возрасте визуализируется достаточно толстый гипоэхогенный слой, представленный подкожно жировой клетчаткой. Вокруг нее располагается соединительная ткань, виднеющаяся на УЗИ в виде гиперэхогенного ободка.
  • У женщин старше 55 лет вещество молочной железы заменяются преимущественно жировой тканью, что также находит свое отображение на экране УЗ-аппарата. Железе соответствует гипоэхогенный участок с редкими гиперэхогенными округлыми включениями.

Причины патологического повышения эхогенности молочных желез перечислены ниже.

  • Мастопатии, возникающие в результате гормонального дисбаланса. В этом случае повышение эхогенности связано с разрастанием фиброзной ткани (как диффузно, так и в виде узелков).
  • Фиброаденома – наиболее частая доброкачественная опухоль молочных желез, встречающаяся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это солитарное образование с большим содержанием соединительнотканных волокон, что делает его гиперэхогенным на эхографии. Хотя в литературе указано, что это новообразование может иметь различную эхогенность.
  • Запущенные формы мастита – неспецифического воспаления ткани железистого органа. На поздних стадиях заболевания молочная железа имеет большое количество гиперэхогенных включений с аналогичной плотной капсулой.

Повышенная эхогенность почек

Эхоструктура здоровых почек неоднородная за счет наличия мозгового и коркового слоя. Контуры ровные и четко отграниченные от окружающих образований. В норме лоханки и чашечки практически не визуализируются. «Содержимое» мочеточников имеет пониженную эхогенность, а их стенки представлены светлым эхосигналом.

Причины усиления отражающей способности почек представлены ниже.

  • Новообразования. Причем, неровность контуров указывает на злокачественный характер опухоли.
  • Умеренно повышенная эхогенность почек свидетельствует о дисметаболической нефропатии (то есть о песке в почках).
  • Конкременты определяются как гиперэхогенные участки разных размеров и форм.
  • Треугольные гиперэхогенные зоны в паренхиме почки – признак кровоизлияния.
  • Увеличение плотности органа (из-за отека) наблюдается при остром пиелонефрите.

Повышенная эхогенность печени

На нормальных эхограммах паренхима печени представляется однородной структурой средней эхогенности и считается эталоном для сравнения эхогенности поджелудочной железы и почек. Контур ее ровный и являет собою четкий линейный гиперэхогенный сигнал на всех срезах.

Эхогенность печени повышена при:

  • хроническом гепатите различного генеза;
  • наследственной болезни Гоше (в основе лежит дефицит лизосомного фермента);
  • болезни Вильсона-Коновалова (происходит накопление меди в печени);
  • врожденном и приобретенном фиброзе печени;
  • циррозе;
  • эхогенность печени также повышена при дефиците антитрипсина;

Структура желчного пузыря

Форма желчного пузыря достаточно вариабельна: от грушевидной до цилиндрической или эллипсоидной. Он имеет однородную анэхогенную структуру. Стенка здорового пузыря находится в пределах 1-3 мм.

Причины повешенной эхогенности:

  • острый и хронический холецистит;
  • застой желчи (особенно при гипомоторном типе дискинезии желчевыводящих путей);
  • калькулезный холецистит (плотность эхокартинки обусловлена скоплением гиперэхогенных камней);

Изменения структуры селезенки

Располагаясь в верхнем левом квадранте живота, селезенка на эхограмме представлена серповидным образованием с четкими ровными контурами. Паренхима ее имеет однородную структуру и эхогенность, которая незначительно выше таковой у печени и у коркового слоя почки. Несмотря на то, что патология селезенки встречается достаточно редко, выделяют следующие причины усиления ее эхосигнала:

  • «старый» инфаркт (кровоизлияние);
  • кальцификаты (чаще всего они появляются при длительном приеме лекарственных средств по типу антиконвульсантов и т.д.).

Здесь также можно делать УЗИ на дому, если у вас есть такая возможность, и дополнительно сделать УЗИ селезенки.

Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Во время ультразвукового обследования оценивают размеры, объем железы, а также ее структуру и локализацию. В норме контуры железы ровные, с деформацией в некоторых местах (в области расположения трахеи). Доли имеют мелкозернистую гипоэхогенную структуру. Перешеек характеризуется несколько большей плотностью. В режиме ЦДК можно увидеть срезы сосудов и отличить их от фолликулов.

Повышенная эхогенность щитовидной железы встречается при:

  • хроническом аутоиммунном и подостром тиреоидите;
  • узловом и диффузном зобе;
  • ее злокачественном перерождении.

Изменение эхогенности при беременности

Во время выполнения скринингового УЗИ при беременности, врач также может обнаружить некоторые отклонения в плотности важных органов и структур.

Гиперэхогенность стенок кишечника плода нередко указывает на его ишемию в результате некротического энтероколита или муковисцидоза. Повышение эхосигнала в плаценте может сигнализировать о таких серьезных проблемах, как отслойка или инфаркт оболочки, отложение в ней кальцификатов, что требует изменение тактики ведения беременности и предстоящих родов. Также возможно увеличение УЗ-плотности амниотической жидкости, например, при попадании в нее мекония.

Усиление эхо-сигнала органа нередко указывает на наличие в нем патологии. Однако удостоверится в диагнозе можно лишь только после полного и тщательного обследования. Не стоит забывать, что УЗИ – это дополнительный метод диагностики соматических заболеваний.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

uzikab.ru

Все, что нужно знать о повышенной эхогенности

Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих позиций в диагностике многих заболеваний. Благодаря ему врачи могут более точно определять наличие у пациента многих заболеваний, определять причины их возникновения и назначать эффективное лечение.

В связи с этим многих интересует термин «эхогенность». С ним связано определение многих заболеваний. Разберемся, что означает повышенная эхогенность, в каких случаях она бывает и что же это означает.

Что такое эхогенность?

Ультразвуковое исследование работает на известном принципе эхолокации. Так как при такой диагностике используется ультразвук, разные ткани организма по-своему его отражают. Специалист видит на мониторе своего компьютера черно-белое изображение исследуемых органов.

Каждый орган отражает ультразвук по-иному. Собственно, от этого зависит то, что врач видит на экране. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот.

Пример повышенной эхогенностина примере поджелудочной железы. Рак ПЖ.

Жидкость видна в черном цвете. А плотные объекты, соответственно, видны в белом. Собственно, свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны и называется эхогенностью.

Отсюда вытекает и еще одна условность – понятие «нормы» относительно эхогенности – условно. Опять же, это связано с тем, что у каждого органа своя плотность и своя эхогенность. Специалист знает, какая степень эхогенности должна быть у того или иного органа и сравнивает норму с тем, что он видит на мониторе. Так он замечает отклонения эхогенности в ту или иную сторону, и на основании этого ставит диагноз.

Какие параметры оценивает врач при ультразвуковом исследовании?

В первую очередь, для УЗИ-специалиста важен параметр эхогенности. Нормальный ее параметр называется изоэхогенность. В таком случае здоровые органы и ткани будут видны на экране в сером цвете.

Пример Гипоэхогенности

Гипоэхогенность – это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее. В свою очередь, повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. Объекты с указанным свойством видны на экране в белом цвете. При эхонегативности объекты будут видны в черном цвете. Отсюда можно сделать вывод: чем светлее объект, тем его эхогенность выше и наоборот. Например, камни в почках – гиперэхогенны: через них ультразвук не проходит. Врач видит верхнюю часть такого образования и ее тень (она является акустической).

Пониженная эхогенность говорит обычно о том, что в ткани или органе есть отек. А наполненный мочевой пузырь будет виден на мониторе в черном цвете, и это будет нормой.

Кроме того, оцениваются еще и такие параметры.

Структура.

В норме она может быть только однородной. Если же заметна неоднородность, то она будет подробно описана. На основании таких изменений можно судить о наличии патологических изменений в органе.

Контуры.

В норме они ровные. А неровность очертаний органа свидетельствует о воспалительном процессе.

Неровность же того или иного объекта в органе говорит о том, что оно злокачественное.

Что такое высокая эхогенность?

Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.

Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. Повышение эхогенности паренхимы указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:

  • нарушения содержания гормонов в организме;
  • нарушения процессов обмена веществ (метаболизма);
  • вредном питании (особенно это касается поджелудочной);
  • наличия вредных привычек;
  • заболевания паренхимы;
  • отека в результате воспаления или травмы.

Что означает повышение степени эхогенности того или иного органа?

Повышение эхогенности разных органов по-разному видно на УЗИ, и имеет изменчивое значение. Рассмотрим эти изменения подробнее.

Матка

Гипоэхогенный участок матки при эндометриозе

В норме она обладает только однородной структурой. Усиление такого показателя говорит о наличии у больной таких заболеваний:

  • воспаление (эхонегативность диффузная);
  • фиброма матки;
  • миома (в таком случае в матке визуализируется объект светлого цвета с звуковым усилением);
  • новообразование (доброкачественное или злокачественное);
  • эндометриоз (возникающий в результате гормонального дисбаланса или рака). Для него характерны также размытость контуров и неоднородность структуры.

Яичники

гипоэхогенное образование яичников

Участок высокой плотности отображается на экране как гипоэхогенное образование. Зачастую это такие объекты:

  • кальциевые отложения;
  • доброкачественные и злокачественные образования.

Поджелудочная

гипоэхогенное образование поджелудочной железы

Усиление эхоплотности этого органа говорит о развитии в нем острого или же хронического воспаления. Оно может привести к развитию отека. А вот и другие причины повышения ультразвукового плотности такого органа:

  • метеоризм;
  • различные опухолевые структуры, в том числе и злокачественные;
  • ненормальное давление в воротной вене;
  • образование кальцинатов;
  • камни в органе.

Диффузное увеличение плотности показывает, что здоровая ткань в поджелудочной постепенно замещается иной. Рубцевание в указанном органе указывает на то, что он становится все меньше. Это отрицательно влияет на исход того или иного заболевания. При жировом перерождении органа его размер не увеличивается. Оно встречается при диабете, а также у пожилых людей.

Преходящее усиление ультразвуковой плотности органа наступает при неумеренном потреблении жирного, нерегулярном стуле или образе жизни с сочетанием алкоголя. Вот почему при изменении эхогенной структуры поджелудочной требуется тщательное диагностическое обследование пациента, в частности, гастроэнтероскопия.

Желчный пузырь

Участок с высокой плотностью для ультразвука, расположенный в желчном пузыре, указывает на то, что в нем образовался камень.

При диффузном изменении ультразвуквой проницаемости пузыря в сторону повышения свидетельствует о том, что в нем длительный развивается воспалительный процесс. И в том, и в другом случае врач будет видеть объект белого цвета.

Гиперэхогенность щитовидной

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Это явление говорит о том, что в ней постепенно уменьшается количество коллоидного вещества, образующегося благодаря воздействию гормонов. Нередко гиперэхгенность в щитовидке вызвана отложением в ее ткани кальцинатов. Во всех этих случаях чужеродные формирования в тканях имеют светлый цвет, отличный от здоровых тканей.

Такое состояние возникает по следующим причинам:

  • недостаточное количество йода в организме, что вызывает явление эндемического зоба;
  • токсический зоб, возникающий вследствие поражения щитовидки ядовитыми веществами;
  • тиреоидит аутоиммунной природы;
  • тиреоидит подострого типа.

Точный диагноз, связанный с патологиями щитовидной железы может поставить не специалист, выполняющий исследование, а эндокринолог. Зачастую одного только ультразвукового исследования недостаточно для постановки точного диагноза. Кроме того, гиперэхогенный объект в щитовидке возникает из-за рака или склероза.

Молочные железы

гипоэхогенное образование молочной железы. Фиброаденома.

В отдельных случаях женщинами совершенно незачем паниковать по поводу увеличения эхогенности грудных желез. В менопаузе и постменопаузном периоде такое изменение является нормой, поскольку в ткани увеличивается количество соединительной ткани. А вот если гиперэхогенность грудной железы у молодых женщин и девушек говорит о том, что в органе было воспаление, которое и повлияло на структуру органа.

Образование, имеющее высокую плотность, визуализируется как объект светлого цвета. Анализ снимка может говорить о том, что в железе прогрессирует:

  • атипичная киста;
  • кальцинированный участок;
  • участок с фиброзно измененной тканью.

Неоднородность структуры молочных желез также указывает на то, что в ней имеются некоторые чужеродные изменения. Их характер может определить врач, и, соответственно, назначить лечение.

Почки

Гиперэхогенность почки визуализируются на мониторе по-разному, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Однако почечные пирамиды отличаются сниженной эхогенностью. Напротив, усиление этого показателя для паренхимы наблюдается при гломерулонефрите, особенно с тяжелым течением.

Участки, имеющие повышенную плотность, определяются также при следующих патологиях: злокачественное заболевание почки, в особенности, гипернефроидный рак;

  • миеломы;
  • инфаркт почки;
  • накопление в почечной паренхиме кальцинатов.

Селезенка

Повышение ультразвуковой плотности может быть и в селезенке. Она прямо зависит и от возраста пациента, однако не должна быть больше, чем у печени. Если же повышение ультразвуковой эхогенности почки не зависит от возраста, то это может указывать на такие патологии:

  • повышение давления воротной вены;
  • синдром Коновалова-Вильсона;
  • амилоидозы;
  • увеличение железа крови.

Изменение эхогенности при беременности

Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.

Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.

Увеличение УЗИ-плотности околоплодных вод является нормой, однако только после 30-й недели. Если же такое изменение определяется до наступления этого срока, то для матери и плода нужно дополнительной обследование.

Заключение

Если заключение специалиста, проводившего ультразвуковое исследование, содержит информацию об увеличении эхогенности того или иного органа – это серьезный симптом. Не нужно искать в интернете информацию о том, как вылечить то или иное заболевание, какие его признаки и проч. Больной должен обратиться к соответствующему врачу для проведения дальнейшей диагностики или лечения. Нужно помнить, что такое заключение – еще не окончательный диагноз.

Часто врач назначает другие исследования для получения объективной картины происходящего в организме. Сегодня все чаще назначается магнито-резонансная томография. Не нужно бояться такого исследования: оно полностью безболезненно и неинвазивно. На сегодня МРТ дает наиболее точную картину всех процессов, происходящих в организме и помогает определить диагноз.

Только после тщательного анализа всех результатов, полученных на УЗИ, врач может подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

uziprosto.ru


Смотрите также