Увеличение полостей обоих предсердий что это такое
Увеличение полостей обоих предсердий
Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей.
Оглавление:
В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:
- правого предсердия;
- левого предсердия;
- правого желудочка;
- левого желудочка.
Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.
Существует две формы патологии:
- Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
- Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.
Разновидности и причины
Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:
- инфекционных заболеваний миокарда;
- обструктивных болезней бронхов и легких;
- легочной гипертензии;
- пороков сердца;
- трикуспидального стеноза.
Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:
- тяжелых физических нагрузок;
- мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
- фибрилляции или трепетания предсердий;
- кардиомиопатии;
- недостаточности митрального клапана.
Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:
- некоторые пороки сердца;
- аортальный стеноз;
- ишемия сердца;
- миокардит;
- гипертоническая болезнь.
Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.
Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:
- бактериальный эндокардит;
- ревматизм;
- легочное сердце;
- некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
- легочная гипертензия.
К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:
- осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
- грибковые и вирусные заболевания;
- заражение паразитами;
- интоксикация;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- патологии щитовидной железы;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- побочные действия медикаментов.
Симптомы
Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:
Диагностика
Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:
- Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
- Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
- Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
- Рентгенографию.
Возможные осложнения и лечение
Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:
- хронической сердечной недостаточности;
- хронических инфекционных болезней сердца;
- митральной недостаточности;
- расширения клапанного кольца;
- тромбоза, тромбоэмболии;
- фибрилляции предсердий и желудочков.
Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.
Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:
- антибиотики;
- глюкокортикостероиды;
- противоишемические препараты;
- антиаритмические средства;
- сердечные гликозиды;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- антигипертензивные средства;
- антиагреганты;
- диуретики.
Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.
Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:
- составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
- заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
- избавиться от вредных привычек.
Источник: http://asosudy.ru/serdce/dilataciya-predserdij-i-zheludochkov-serdca
Дилатация предсердий
Предсердия представляют собой отдельные полости в структуре сердца, обеспечивающие присасывающее действие для поступающей по венозным сосудам крови за счет отрицательного давления. Насосная функция заставляет камеры наполняться, увеличивая до предела свой объем, а затем уменьшаться при сокращении и переходе крови в желудочки.
Такая особенность требует от миокарда достаточной силы и эластичности. Дилатация левого предсердия и аналогичного образования справа подразумевает чрезмерное расширение без утолщения стенок. Термин употребляется для характеристики любых полых органов. Но следует иметь в виду, что размер растяжения должен превышать физиологические нормативы.
Норма и патология в сокращении
Нормальный диастолический объем правого предсердия в 18–25 лет составляет около 105 см 3 , левого — 90–135 см 3 . К шестидесяти годам увеличивается на 5–10 см 3 . У женщин он обычно на 3–6 см 3 больше. При сокращении полости уменьшаются почти вдвое. Любые объемы выше нормативных определяются как дилатация предсердий.
В правое предсердие поступает кровь из полых вен, венечного синуса сердца и множества малых вен, в левое — из легких. В местах впадения легочных и полых вен нет клапанов. Обратный ток крови прекращается за счет сокращения кольцевидных мышечных образований.
За способность к сокращению в предсердиях отвечают клетки миоциты. Процесс сократимости обеспечивается механизмом соединения волокон актина и миозина при участии электролитов и получении энергии. Любые болезни сердца, связанные с поражением миокарда, обязательно отражаются на наджелудочковых образованиях.
Связь с аритмиями
Важной составляющей в патологии является нарушение правильного образования ритма. Дело в том, что основной узел (пейсмекер), задающий сердечным сокращениям правильный ритм, находится в правом предсердии. А в межпредсердной перегородке расположена наджелудочковая часть второго по значимости — атриовентрикулярного узла.
Такие изменения, как дилатация правого предсердия или дилатация левого предсердия, способствуют потере мышечной массы, замене на мелкие очаги фиброза, что ведет к возникновению эктопических очагов возбудимости
Аритмия выражается в экстрасистолических сокращениях, приступах пароксизмальной тахикардии.
Увеличение объема предсердий чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а отражает общее поражение сердца, его врожденную или приобретенную патологию.
Что вызывает дилатацию?
По причинам дилатации принято различать 2 вида патологии:
- тоногенную — возникает при повышенном давлении в камерах сердца в связи с переполнением их кровью;
- миогенную — зависит от патологии мышечного слоя (миокарда).
Наиболее показательным примером тоногенного вида служит дилатация всех отделов сердца при гипертензии, когда с левого желудочка волна перерастяжения переходит на предсердие.
Причины увеличения объема левого и правого предсердий отличаются. В дилатации левого предсердия и сразу обоих важная роль принадлежит:
- тяжелым физическим перегрузкам в работе, спорте, что ведет к постоянной потребности в усиленном кровообращении;
- стойкому повышению артериального давления;
- различным порокам сердца врожденного характера (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья аорты) или приобретенным, чаще ревматической этиологии (недостаточность митрального клапана);
- мерцательной аритмии в пароксизмальной форме;
- нарушениям ритма сердца типа фибрилляции, трепетания предсердий;
- развитию алкогольной и аутоиммунной кардиомиопатии.
Растяжение начинается с левого желудочка при:
- органических изменениях в миокарде, вызванных некрозом, рубцом, аневризмой после острого инфаркта;
- инфекционных миокардитах на фоне вирусных инфекций, кори, скарлатины, ангины, тифов, сепсиса;
- выраженной ишемии;
- гипертензии.
Имеются заболевания с неустановленными причинами.
Дилатация в правом предсердии наступает при росте давления в легочном круге кровообращения. Здесь причинами могут быть:
- хронические болезни легочной ткани и бронхов, протекающие с нарушенной проходимостью (обструкцией);
- врожденные пороки сердца (незаращение боталлова протока, сужение легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло);
- ревматические пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого атриовентрикулярного отверстия).
Начало заболевания с правого желудочка происходит при:
Воспаление миокарда затрагивает все отделы и камеры органа. Наиболее частыми причинами являются:
- ангины;
- детские инфекции;
- вирусные болезни;
- поражение грибками;
- паразитарные инвазии;
- негативное воздействие медикаментов;
- разные отравления.
Реже диагностируются дилатированные предсердия при:
- заболеваниях щитовидки;
- аутоиммунных системных процессах;
- опухолях.
Клинические признаки
Симптомы дилатации не проявляются при умеренном расширении. Ретроспективный анализ показывает незначительную тахикардию при ходьбе, волнениях или физической работе. Признаки дилатации клинически проявляются общими симптомами сердечной недостаточности. Обнаружить специфические только для предсердий жалобы пациентов или характерные нарушения при осмотре больного невозможно.
Врач должен заподозрить дилатацию предсердий при регистрации аритмии, комплексном обследовании. Необходимо обращать внимание на:
- одышку пациента при движениях, разговоре;
- аритмию сердечных сокращений при аускультации;
- отечность на стопах и голенях.
В жалобах пациенты рассказывают о:
- появлении неясной слабости, сонливости;
- быстрой утомляемости;
- сниженной работоспособности.
Как диагностировать растяжение предсердий?
В диагностике увеличения или растяжения предсердий основным методом является ультразвуковое обследование сердца.
Современное оборудование позволяет вывести на экран и наблюдать в цветном изображении процесс кровенаполнения камер сердца, направление кровотока
Объективные данные по замеру размеров, толщины стенок, функциональных показателей выдаются с учетом возраста, пола и веса пациента. Это помогает определить фазу сердечной недостаточности. Например, выявление дилатации левого предсердия при I степени обратного заброса струи крови из желудочка (регургитации) указывает на достаточный компенсаторный механизм сердца.
- признаки гипертрофии предсердий в виде высокого зубца Р;
- выявляет аритмию;
- устанавливает локализацию экстрасистол;
- определяет особенности ритма (мерцание, трепетание, пароксизм).
С применением холтеровского мониторирования стало возможно наблюдать и регистрировать изменения в течение дня, во сне, при работе.
На рентгенограмме видно увеличение объема предсердий и других частей сердца, имеют значение признаки гипертензии в малом кругу, нарушенная структура легочной ткани, застойные явления.
Коронарографию проводят для решения вопроса о хирургическом лечении ишемии, устранении пароксизма мерцания с помощью операции.
Для лучшей видимости левого предсердия (ЛП) делают боковые и прямые рентгенограммы с контрастированным пищеводом
Способы лечения
Лечить дилатацию приходится при выявлении патологии на разной стадии. При начальных проявлениях размер предсердий можно возвратить к норме и предупредить тяжелые последствия.
Наличие сердечной недостаточности лечится с помощью сердечных гликозидов.
Большое внимание уделяется восстановлению правильного ритма. Для этого применяются антиаритмические средства (β-блокаторы). При отсутствии терапевтического действия используют методы воздействия холодом (криоаппликации), разрезы и отсечение левого предсердия от правого, другие виды хирургии с одновременным устранением порока.
При невозможности операционного лечения результата добиваются сочетанием Дигоксина, малых доз бета-блокаторов на фоне прием Варфарина для предупреждения отрыва тромба.
В терапию дилатации обязательно включаются:
- средства, улучшающие тканевый метаболизм;
- лекарства для снятия ишемических изменений в сосудах;
- ингибиторы АПФ;
- антиагреганты.
Дилатацию предсердий следует рассматривать как часть общей патологии сердца, а также как влияние других факторов, требующих перегрузки миокарда.
Источник: http://serdec.ru/bolezni/dilataciya-predserdiy
Дилатация камер и отделов сердца
Сердце будет работать, как МОТОР!
Вы забудете об тахикардии, если перед сном.
Любое расширение анатомических полостей в организме называют дилатацией. Как известно, сердце — тоже полый орган, состоящий из двух желудочков и двух предсердий, которые при определенных условиях тоже могут подвергаться растяжению — физиологическому или патологическому. Например, дилатация левого предсердия способна стать самостоятельным заболеванием или быть признаком других нарушений в организме и требует обязательного медицинского вмешательства.
Причины дилатации
Нормальный вес сердца у взрослого человека — 330 г у мужчин, 253 г у женщин (ориентировочные показатели). Состояние, при котором наблюдается увеличение объема всех камер сердца, либо одной из них, не связанное с повышением толщины стенки органа, именуется дилатацией. Дилатация полостей сердца может охватывать как предсердия, так и желудочки, и имеет различные причины.
«Классическим» вариантом дилатации сердца является развитие и прогрессирование гипертонии у человека, когда при повышенном давлении крови мышцам сердца приходится сильнее сокращаться, в результате чего они патологически растягиваются. Клинические проявления дилатации на фоне дряблости и ослабленности сердечной мышцы могут сводиться к аритмии, отекам, одышке и другим симптомам.
Классификация патологий включает такие виды:
- тоногенная дилатация полости сердца — возникает на фоне повышения давления в сердечных камерах из-за роста их кровенаполнения;
- миогенная дилатация сердца — обусловлена патологией миокарда.
Причины дилатации желудочков и предсердий весьма обширны. Стоит подробнее рассмотреть предпосылки для растяжения левых и правых камер сердца в отдельности. Дилатация левого предсердия, а также обоих предсердий сразу встречается чаще других форм и может возникать из-за таких болезней и явлений:
- стойкое повышение давления большого круга кровообращения;
- тяжелые физические нагрузки с перегружением сердца;
- различные пороки сердца у новорожденных или приобретенные пороки — дефект межжелудочковой перегородки, недостаточность пульмонального или трикуспидального клапана;
- недостаточность митрального клапана;
- фибрилляция, трепетание предсердий;
- мерцательная аритмия;
- кардиомиопатия с дистрофией мышечной стенки из-за алкоголизма, аутоиммунных патологий.
Дилатация правого предсердия связана с ростом давления в малом круге кровообращения. Причины этого могут быть такими:
- хронические обструктивные заболевания легких;
- спазмы легких;
- легочная гипертензия;
- инфекционные болезни сердца;
- некоторые пороки сердца;
- стеноз трикуспидального клапана.
Растяжение левого желудочка возникает по таким причинам:
- аортальный стеноз;
- органические патологии миокарда;
- патология стенки желудочка;
- миокардит;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония;
- иногда причины остаются невыясненными.
Правый желудочек может подвергаться дилатации по таким причинам:
- клапанная недостаточность после перенесенного ревматизма, бактериального эндокардита;
- легочная гипертензия;
- врожденное отсутствие перикарда;
- заболевание «легочное сердце»;
- аритмогенная дисплазия.
Рост правых или левых отделов сердца, а также всех его камер может происходить в ходе воспаления сердечной мышцы (кардиопатии) после перенесенной ангины, скарлатины. Общими причинами для развития дилатации любой локализации могут быть грибковые и вирусные инфекции, паразитарные инвазии, отравления и интоксикации, побочные эффекты медикаментов. Регистрируются случаи дилатации камер сердца при аутоиммунных заболеваниях, болезнях щитовидной железы, злокачественных и доброкачественных опухолях.
Симптомы патологии
Умеренная дилатация боковых желудочков, левого или правого предсердия, как правило, вообще не приводит к возникновению какой-либо симптоматики. Но при значительной дилатации камер сердца падает его насосная функция, поэтому начинают проявляться симптомы сердечной недостаточности и аритмий:
- одышка;
- нарушения биения сердца;
- быстрая утомляемость;
- снижение способности переносить умственные нагрузки;
- слабость без видимых причин;
- отеки ног и рук.
В результате хронического влияния факторов риска в сердечной ткани происходят различные изменения, из-за чего образуются фиброзные волокна — формируется дилатационная гипертрофия (растяжение с утолщением стенок). Это состояние, как и сама по себе дилатация, провоцирует развитие хронической прогрессирующей сердечной недостаточности. Осложнением заболевания при отсутствии медицинской помощи также могут стать частые инфекционные болезни сердца, тромбоз и тромбоэмболия, фибрилляция предсердий и желудочков. Еще одно распространенное осложнение — расширение клапанного кольца, деформация клапана и развитие приобретенного сердечного порока — митральной недостаточности. Поэтому дилатация сердца должна быть вовремя выявлена, для чего следует посетить опытного кардиолога и провести обследование.
Проведение диагностики
Так как незначительное расширение камер сердца симптоматики не вызывает, дилатация нередко становится случайной врачебной находкой. Основным методом диагностики, который применяется для обследования, является УЗИ сердца. Оно выявляет все протекающие изменения — размер камер сердца, степень нарушения систолической и диастолической функции желудочков, наличие или отсутствие поражений клапанов и тромбов в сердце, патологии перикарда.
Полученные данные сравниваются с нормой по возрасту и с учетом массы тела и роста. Например, норма диаметра левого желудочка не превышает 56 мм, хотя у высоких крупных людей небольшое увеличение камеры не будет являться дилатацией. Обычно диагноз «дилатация» ставится при расширении его камер (всех или нескольких) на 5% и более.
Прочими методами исследования, которые тоже могут применяться в диагностике заболевания, являются:
- ЭКГ — необходима для дифференцирования дилатации с другими заболеваниями, а также для выявления вида нарушений ритма сердца;
- рентгенография — отражает признаки кардиомегалии, увеличение той или иной полости сердца, в тяжелых случаях — шаровидную форму сердца, расширение корней легких, симптомы легочной гипертензии;
- коронароангиография — требуется для решения вопроса о хирургическом лечении для уточнения строения сердца.
Дифференцируют дилатацию камер сердца относительно возможных причин ее возникновения между аневризмой, ВПС и приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью, миокардитом, наследственными кардиомиопатиями и т.д.
Методы лечения
Прогноз при раннем начале лечения заболевания и устранении (коррекции) его причин благоприятный: сердце может вернуться к естественным размерам, либо несколько уменьшиться, что значительно снизит риск осложнений. Лечение должно быть направлено на избавление от основной патологии, которая и привела к растяжению камер сердца. Для этого может понадобиться курс антибиотиков (при бактериальном воспалении эндокарда), хирургическая операция (при пороках сердца), прием глюкокортикостероидов (при аутоиммунных патологиях) и т.д. При сохранении основного заболевания риск осложнений не снижается, продолжительность жизни не возрастает.
Кроме того, при дилатации сердца показана и специальная терапия, которая может включать:
- средства для воздействия на метаболизм в тканях;
- препараты от сердечной недостаточности;
- противоишемические средства;
- лекарства для снижения давления;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ и бета-блокаторы;
- сердечные гликозиды;
- антиагреганты;
- противоаритмические средства.
В качестве немедикаментозных мер показана диета с исключением жирной пищи и ограничением соли в рационе, отказ от курения и алкоголя, ЛФК.
В тяжелых случаях при прогрессирующей сердечной недостаточности помочь больному может только трансплантация сердца.Из народных средств для улучшения обменных процессов можно применять следующие рецепты:
- Чайную ложку нарезанного корня валерианы залить 150 мл холодной воды, оставить на 12 часов. Принимать по 50 мл трижды в день.
- Заварить столовую ложку мяты 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Пить по 100 мл трижды в день.
- Смешать поровну цветки бессмертника и ромашки, почки березы, траву зверобоя, плоды боярышника. Заварить столовую ложку сбора стаканом воды. Пить по ¼ стакана трижды в день. Лечение травами лучше проводить не менеедней 2-3 раза в год.
Профилактика заболевания
Для профилактики патологии важно отказаться от курения, ограничить прием алкоголя, не допускать стрессов и их длительного влияния на организм, исключить переутомления, особенно физические. Нужно также правильно питаться — снизить продукты с высоким присутствием холестерина, обогатить меню овощами и фруктами, цельными злаками, пищей с Омега 3,6,9-кистолами.
Вы – один из миллионов, у которых больное сердце?
А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?
И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.
Поэтому мы рекомендуем прочитать интервью с Александром Мясниковым, который рассказывает как вылечить гипертонию быстро, эффективно, без дорогостоящих процедур. Читать статью >>
Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.
Источник: http://atlasven.ru/serdcze/dilatacziya-kamer.html
1. Электрокардиограмма. Следует предполагать увеличение обоих предсердий при следующих изменениях:
а) зубец Р в отведении II выше и шире, чем в норме;
б) удлиненный зубец Р в отведениях от конечностей и/или в отведении V3—V6 положительный и заостренный зубец Р в правых прекардиальных отведениях (>1,5 мм);
в) признаки увеличения левого предсердия с отклонением АР вправо (противоположные отклонения не являются достоверными, потому что АР может отклоняться влейо при увеличении правого предсердия, сочетающегося с врожденными пороками сердца);
г) двухфазный зубец Р в отведении V1 с положительной заостренной фазой (>1,5 мм), нормальное внутреннее отклонение и медленное нарастание отрицательной фазы шириной >0,04 с и глубиной по крайней мере 1 мм;
д) фибрилляция предсердий в сочетании с изменениями может быть признаком дилатации правого предсердия.
2. Векторкардиограмма. Самой характерной конфигурацией является та, что наблюдается в сагиттальной плоскости (треугольный зубец Р). Передний максимальный вектор >0,10 мВ и задний вектор >0,10 мВ в горизонтальной плоскости также убедительно указывают на увеличение обоих предсердий.
Предсердная блокада
Вкратце определяют внутрипредсердную блокаду как замедление проведения импульса. Это часто сопровождается нарушением последовательности деполяризации структур сердца дистальнее уровня возникновения блокады.
Для измерения времени внутрипредсердной проводимости в правом предсердии и межпредсердной проводимости используют внутриполостную регистрацию (по крайней мере электрограмму правого предсердия из зоны СА узла) и регистрацию в нижней боковой зоне, в области пучка Гиса и в задней части левого предсердия, выполненную через дистальный коронарный синус. В целом интервал РА (интервал между началом зубца Р и регистрацией предсердной активности на электрограмме пучка Гиса) используется как показатель проводимости внутри правого предсердия, но имеются доказательства, что такой показатель не всегда отражает точное время проводимости внутри правого предсердия. Лучше использовать интервал HRA— ZRA. При обоих типах блокады, отмечается увеличение нормальных значений.
Ниже представлены классификация и краткое описание различных типов блокады на уровне предсердий.
В этом случае импульс с трудом проводится от правого к левомоу предсердию, что является основной причиной появления той конфигурации зубца Р, которая наблюдается при увеличении левого предсердия.
При частичной (I степени) блокаде наблюдается зубец P>0,12 с, который, часто бывает бимодальным. На внут-риполостной ЭКГ видно, что расстояние между зубцом Р и коронарным синусом увеличивается. Этот вид блокады часто сочетается с дилатацией предсердия. Если последняя отсутствует, то петля Р направлена и меньшей степени назад, а отрицательная конфигурация менее выражена в V1. Однако при частичной внутрипредсердной блокаде и неизмененном левом предсердии петля Р сходна с той, что наблюдается при дила-тации левого предсердия.
Полная блокада вызывает диссоциацию предсердий или ретроградную активацию левого предсердия. Диагноз диссоциации предсердий невозможно поставить с помощью поверхностной ЭКГ, необходима внутриполост-ная ЭКГ, регистрирующая электрическую активность предсердий. В случае ретроградной активации левого предсердия регистрируется зубец Р± в отведении II, III и aVF при Р>0,12 с. С помощью внутриполостных и эзофагальных исследований это было доказано. Такая картина возникает вследствие того, что нормальная деполяризация правого предсердия создает положительную конфигурацию зубца Р и аномальную деполяризацию левого предсердия, но отрицательную конфигурацию в каудокраниальном направлении. Это удлиняет деполяризацию предсердий и приводит к образованию зубца Р± в отведении II, III и aVF.
Учебное видео оценки зубца P на ЭКГ в норме и при патологии
Оглавление темы «Гипертрофия сердца»:
Ждем ваших вопросов и рекомендаций:
Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.
Источник: http://medicalplanet.su/cardiology/137.html
Дилатация предсердий
Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Причины
В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.
Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.
К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:
- хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
- врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
- инфекционные поражения сердечной мышцы;
- легочная гипертензия;
- врожденные или приобретенные пороки сердца.
Формы
В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:
- тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
- миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.
Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
Признаки
Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.
Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:
- нарушение сердечного ритма;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- отеки конечностей.
Диагностика
Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:
- электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
- рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
- ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.
Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.
Лечение
Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:
- мочегонные;
- бета-адреноблокаторы;
- антиаритмические средства;
- ингибиторы АПФ;
- сердечные гликозиды;
- антиагреганты.
Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям.
При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.
При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.
Профилактика
Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:
- рациональное питание;
- отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- регулярные умеренные физические нагрузки.
Последствия и осложнения
Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Недомолвки, размолвки, девичья фамилия… Женская ревность – загадка для психологов. Сегодня ученым до конца не известны все механизмы, рождающие эту сильную и ра.
Источник: http://www.neboleem.net/dilatacija-predserdij.php
Почему увеличено левое предсердие: как лечить
Увеличение левого предсердия — это не отдельная патология, а недуг, возникающий на фоне других болезней. Если клетки сердечной ткани увеличиваются, происходит левостороннее поражение сердца. Многие люди слышали о гипертрофии левого предсердия: это заболевание является распространенным.
Причины увеличения левого предсердия
Существует множество причин недуга. У некоторых людей наблюдается наследственная склонность к сердечно-сосудистым болезням. Увеличение сердечной полости бывает у лиц с избыточным весом, а также у тех, кто страдает от сердечных патологий. Гипертрофия предсердия может возникнуть у малоподвижного человека. Сердечные заболевания несут угрозу здоровью: каждое из них требует своевременного лечения.
Увеличенное левое предсердие связано со степенью ожирения: недуг часто диагностируется у полных людей вне зависимости от возраста. Предрасполагающим фактором к гипертрофии предсердия является повышенное давление, или гипертония. Повышение давления происходит из-за сильных физических, психоэмоциональных нагрузок. Если часто испытывать подобные стрессы, могут развиться сердечно-сосудистые болезни, при которых возникнет гипертрофия левого предсердия.
Нагрузка на сердце увеличена, а кровоток в сердечной мышце нарушен. Гипертрофия левого предсердия возникает из-за того, что кровеносные сосуды сердца сужаются. Таким образом, орган получает недостаточно кислорода. Предрасполагающим фактором является стеноз митрального клапана: при такой патологии увеличивается нагрузка на левое предсердие. Причиной стеноза митрального клапана является нарушение кровообращения в сосудах, в результате чего кровь застаивается в органах и тканях.
Предрасполагающие патологии
Увеличению левого предсердия способствует стеноз аортального клапана. Функция клапана заключается в том, что он помогает перенаправлять кровь из левого желудочка в аорту. При стенозе аортального клапана сердце отдает недостаточно крови, так увеличивается нагрузка на его мышцы, и нарушается функционирование левого предсердия. Митральный и аортальный клапаны могут сужаться, провоцируя патологии. Если клапаны работают неправильно, сердце испытывает нагрузку, в дальнейшем левое предсердие увеличивается.
Гипертрофия сердечной мышцы возникает на фоне патологий миокарда. У человека наблюдаются воспалительные болезни, нарушающие деятельность сердца, в частности, его сократительную способность. Давление повышается при почечных и печеночных патологиях. Гипертрофия предсердия появляется из-за инфекционных болезней, связанных с дыхательными путями. При таких недугах нарушаются функционирование легких и работа левого предсердия.
Как уже было сказано выше, гипертрофия развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Сердечные желудочки могут быть утолщенными в силу врожденных особенностей. На фоне такой проблемы левое предсердие увеличивается. Внешние камеры сердца работают активно, так как должны обеспечивать кровоснабжение органов: это приводит к тому, что сердечная мышца растет.
Клиническая картина
Рассмотрим симптомы недуга, проявляющиеся по-разному. У одних больных симптомы выражены слабо, у других — сильнее. Если сердечная мышца не слишком увеличена, симптомов может и не быть. Соответственно, человек не будет подозревать о болезни. Если сердечные ткани поражены значительно, появляется множество неприятных симптомов. Физическая нагрузка увеличивает частоту сердечных сокращений: при гипертрофии предсердия у человека будет возникать одышка. Возможны боли в груди. Люди с такими симптомами часто утомляются, обыденные дела могут доставлять им психологический дискомфорт. Если развивается гипертрофия предсердия, у человека затрудняется дыхание. При таком недуге важно избегать физического и психоэмоционального перенапряжения.
В зависимости от причины гипертрофии симптомы могут меняться. Если у человека митральный стеноз, при одышке возникает кровохарканье, у некоторых людей появляется кашель.
При митральном стенозе бывает отек конечностей. А также функционирование сердца нарушается, возникают слабость, одышка, пульс становится учащенным. При недостаточности митрального клапана кожа бледнеет, появляется выраженная одышка. При физических нагрузках боли становятся интенсивными. При выявлении тревожных симптомов нужно обратиться к кардиологу, специалист назначит обязательные диагностические мероприятия.
Диагностика
Сердечно-сосудистые патологии требуют комплексного, профессионального лечения. Терапия на ранних стадиях улучшит прогноз болезни. Лечение в каждом случае разное. Врач назначает лекарства в зависимости от типа патологии. Гипертрофия предсердия выявляется при аускультации. В ходе такого обследования врач анализирует звуки, исходящие от сердца. При подозрении на патологию нужно прослушать звуки, используя отоскоп.
Важно проанализировать шумы и тоны. Если врач слышит шум, он делает выводы о нарушениях в работе сердечных клапанов. Соответственно, у человека может развиваться патология. Гипертрофия левого предсердия выявляется в результате УЗИ. Эхокардиография позволяет проанализировать работу сердца и клапанного аппарата. Отраженные ультразвуковые сигналы дают возможность получить изображения, на основании которых будет выявлена причина гипертрофии.
В процессе диагностики врач определяет размер сердечных камер, толщину стенок сердца. Важно проанализировать движение крови в желудочки и предсердия, таким образом, удастся провести эффективное обследование. Пороки сердца, сердечно-сосудистые болезни и гипертрофию левого предсердия можно обнаружить при рентгенологическом исследовании. Врач также оценивает, в каком состоянии находятся легкие. Благодаря современным методам обследования можно определить размер сердечных отделов.
Электрокардиограмма эффективна для выявления сердечно-сосудистых болезней. С помощью такой диагностики можно выявить нарушения сократительной способности. Вышеперечисленные методы обследования являются высокоинформативными. Но чтобы получить точную клиническую картину, нужно проанализировать все данные. Только комплексная диагностика позволит выявить патологию. Для выявления недуга используются данные обследования посредством ЭКГ. Стоит еще раз отметить, что увеличенное левое предсердие — это не самостоятельная болезнь, лечение предполагает терапию основного заболевания. Важно определить истинную причину гипертрофии предсердия. Если требуется, врач проводит дифференциальную диагностику.
Как проводится лечение
Если лечение основной патологии будет проведено грамотно, прогноз гипертрофии окажется благоприятным. Если увеличение возникло в результате патологии, связанной с дыхательными путями, врач назначает лечение с учетом симптоматики. При необходимости назначаются противовирусные лекарства. В частности, они требуются, если гипертрофия возникла на фоне вирусной инфекции. Антибиотики выписываются при бактериальной инфекции.
Гипертрофия предсердия часто связана с гипертонией. Исходя из этого, нужно принимать соответствующие лекарства, назначенные врачом. Если гипертрофия возникает из-за недостаточности митрального клапана, кардиолог прописывает лекарства для поддержания его работы. В некоторых случаях лечение направлено на устранение стрептококковой инфекции: пациент может принимать «Бициллин» на протяжении 12 месяцев. При запущенных патологиях врачи рекомендуют операцию.
Если гипертрофия предсердия возникла на фоне митрального стеноза, без хирургического вмешательства не обойтись. В зависимости от характера патологии назначается операция по восстановлению работы клапана или его замене. Лечение гипертрофии индивидуально.
Источник: http://1cardiolog.ru/bolezni-serdca/uvelichenie-levogo-predserdiya.html
Дилатация камер сердца, аорты — предпосылки, симптомы, диагностика, лечение
Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом. В результате последовательного сокращения миокарда кровь продвигается по малому и большому кругам кровообращения. Из-за самых различных патологических процессов может расширяться одна из камер сердца. Однако при некоторых заболеваниях происходит дилатация обоих предсердий и обоих желудочков.
Виды патологии
- Тоногенная дилатация. Эта разновидность расширения развивается вследствие повышенного давления в камерах сердца в результате избыточного кровенаполнения. Мышечная стенка остается некоторое время в норме.
- Миогенная дилатация появляется при различных изменениях сердечной мышцы. При этом снижается сократительная способность миокарда.
Расширение левого предсердия (ЛП)
Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан. Дилатация левого предсердия может быть следствием патологического изменения (сужения) клапана. Кровь с трудом проталкивается через узкое отверстие. При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка. Из-за перегрузки стенки его растягиваются.
снимок: расширение левого предсердия при недостаточности митрального клапана
Другой причиной дилатации предсердия может быть мерцательная аритмия (фибрилляция или трепетание предсердий).
Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Больной может ощущать признаки аритмии, стеноза клапана или его недостаточности. Среди таких симптомов: одышка, сильная бледность кожи, цианоз.
Бывает, что человек никогда не имел проблем с сердцем или легкими, не испытывал недомоганий по этому поводу, а диагноз узнавал только после УЗИ-исследования. Подобные случаи требую дополнительного обследования пациента с целью поиска причины (алкоголизм, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет). Больной находится на учете у кардиолога, который ведет наблюдение за изменением размеров полости сердца.
Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Наличие у пациента обоих диагнозов определяет тактику врачебного вмешательства: нет смысла проводить коррекцию сердечного ритма, если камера сердца расширена.
Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Это болезнь проявляется дистрофией мышечной стенки и ее растяжением. Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии. Не всегда удается найти причины, однако даже незначительная дилатация может привести к неблагоприятным последствиям: тромбоэмболии, сердечной недостаточности, острому нарушению ритма.
Важно! Независимо от причин расширения левого предсердия, необходимо пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.
Расширение левого желудочка (ЛЖ)
К основным причинам развития дилатации левого желудочка относятся:
- Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. Таким образом, эта камера является своеобразным насосом, перекачивающим кровь по большому кругу кровообращения. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки.
- Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.
- Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Все эти напасти истончают мышечную стенку левого желудочка, делают ее дряблой и приводят к растяжению.
Однако иногда заболевание начинается без всякой причины. При таком развитии его называют дилатационной кардиомиопатией. Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.
Как лечить?
Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии. Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.
В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же требуют более серьезного подхода.
Опасность расширения ЛЖ могут исходить от:
Не все формы дилатации ЛЖ поддаются окончательному исцелению, но своевременное выявление проблемы и правильное лечение останавливает развитие патологии и удлиняет жизнь пациента.
Расширение правого предсердия (ПП)
Если человек страдает бронхолегочными заболеваниями, бронхи его могут спазмироваться. Повышается давление в сосудах малого круга кровообращения, и компенсаторно расширяется правое предсердие. Среди иных причин: инфекционные поражения миокарда, легочная гипертензия, нарушения в легочных кровеносных сосудах, патологические изменения сердечной мышцы.
Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной повышения количества крови в предсердии и, следовательно, дилатации.
Чтобы избавить больного от патологии, необходимо купировать причины, ее вызвавшие. Борьба с дилатацией сводится к борьбе с основным заболеванием, которое к ней привело. Если болезнь будет прогрессировать, сердечная мышца также пострадает. Разовьется дилатационная гипертрофия, а в итоге – сердечная недостаточность.
Одним из способов коррекции расширенного правого предсердия является оперативное вмешательство. Однако без лечения основного заболевания положительного эффекта от операции ждать не приходится. При тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающей дилатацию, рекомендуется операция по трансплантации сердца.
Причины расширения правого желудочка (ПЖ)
- Одна из причин – клапанная недостаточность. Это может быть следствием ревматизма, бактериального эндокардита, легочной гипертензии. В результате правый желудочек перегружается.
- У некоторых пациентов с рождения отсутствует перикард. Этот признак также может сопровождаться растяжением мышечной стенки. Из-за дефекта межпредсердной перегородки расширяется легочная артерия. Повышенное давление в этом сосуде свидетельствует об увеличении давления в камере. В итоге – растяжение мышечных стенок ПЖ.
- Такая патология, как легочное сердце, также приводит к ПЖ-недостаточности и дилатации. Первопричиной болезни являются обструктивные бронхолегочные заболевания и нарастающая в результате их гипоксия.
- Расширение ПЖ находится в прямой зависимости от легочной гипертензии.
- Давление в легочной артерии может повышаться из-за врожденных пороков сердца, при этом развивается патология правого желудочка иной этиологии. Гипертрофия желудочка в таком случае может быть сильной, однако она не приводит к ПЖ-недостаточности.
- Одной из причин изолированной дилатации правого желудочка является аритмогенная дисплазия. Этиология этого заболевания точно не выявлена, оно является врожденным и не сопровождается легочной гипертензией, гипертрофией или недостаточностью ПЖ. При этом заболевании мышечный слой ПЖ очень тонкий. Чаще отмечается у пациентов мужского пола.
Диагностика сердечной дилатации
- Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
- Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм. Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом. Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.
- Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ. Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
- Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.
Дилатация аорты
Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».
Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.
Опасность аневризмы состоит:
- Во внезапном разрыве аорты. При этом образуется сильное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.
- В образовании тромбов. Это состояние также является крайне опасным для жизни.
Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:
- Беспричинное першение в горле и кашель.
- Охриплость голоса.
- Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
- При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.
Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.
Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.
Основы профилактики
К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- Умеренное питание;
- Недопущение физического переутомления и нервных перегрузок.
Здравствуйте! Нет смысла останавливаться на каждой цифре, ведь результат говорит о норме, признаков патологии при исследовании сердца не обнаружено. Не волнуйтесь. Консультация кардиолога может быть необходима по другой причине, то есть само сердце, его клапаны и структуры в норме, но возможно у Вас аритмия, например.
Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет. Сделали УЗИ сердца. Заключение: Умеренное расширение левого желудочка, умеренное снижение сократительной функции миокарда левого желудочка. Митральная регургитация 0-1 степени. Данных за порок сердца не выявлено. Также было сделано ЭКГ с нагрузкой. Заключение: Синусовая тахикардия 111 уд. в 1 мин. Толерантность к физической нагрузке умеренно снижена. В покое: Синусовая брадиаритмияуд. в 1 мин. Умеренное нарушение проводимости. До этого делали УЗИ в 9 месяцев, все было хорошо. Беспокоит только лишь, то что потеет голова днем и ночью, когда спит. Эти диагнозы серьезные??
Здравствуйте! Заключение УЗИ — это еще не диагноз, но оно свидетельствует об определенных отклонениях от нормы. Важно знать причину таких изменений, тогда можно говорить более конкретно. Поговорите с детским кардиологом, он прояснит Вам ситуацию.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! По заключению УЗИ: стенка аорты уплотнена, дилятация левого предсердия и ЛЖ, глобальная сократимость ЛЖ снижена, ФВ 43%, гипокинезия передне-перегородочно-верхушечной стенки ЛЖ (рубцовые изменения), ДДЛЖ 1 тип, митральная 1-2 ст, трикуспиладьная регургитация 1-2 ст, легочная регургитация 1ст, сист. давление на ЛА 28 мм рт ст. Инфаркт от 08.2012 ,от 07.2013 стентирование. Пью верошпирон, беталок, периневу, аторис, лопирель. Возможно ли уменьшение лекарств?
Здравствуйте! Перечисленные препараты относятся к разным группам лекарственных средств, но все они нужны при хронической ишемической болезни сердца, а тем более, после перенесенного инфаркта и стентирования, поэтому нельзя отменить какой-либо из них.
Здравствуйте! Муж-профессиональный спортсмен. Поставили диагноз «дилатация обоих предсердий». Опасно ли это? Как это может отразиться на дальнейшем занятии спортом? Спасибо!
Здравствуйте! Дилатация предсердий — это их расширение, которое может быть следствием тяжелых физических нагрузок в том числе. Прогрессирование дилатации может стать причиной нарушения кровообращения в сердце и развития сердечной недостаточности. Вашему мужу стоит обследоваться у кардиолога и выяснить причину этих изменений, а занятия профессиональным спортом могут ограничить или даже запретить.
Мне 51 год. На УЗИ сердца выявлена незначительная дилатация левого предсердия, незначительная митральная регургитация, гипертрофия левого желудочка с нарушением диастолической функции по 1 типу. Сказали, что это не лечится, это правда? Меня мучает частая экстрасистолия, просто забивает, сердце электрическое. Назначили Этацизин, по 1 табл. 3 раза в день. Действия таблетки хватает на 7 часов, таблетки принимаю через 8 часов. Между приёмами таблеток чувствую аритмию. Почему такая экстрасистолия? Как от неё избавиться?
Здравствуйте! Гипертрофия и дилатация полостей сердца действительно не лечится, но назначаются препараты, помогающие затормозить развитие сердечной недостаточности. Экстрасистолия может развиваться по ряду причин, а как от нее избавиться лучше расскажет кардиолог, знающий, что именно у Вас с сердцем и какие еще заболевания имеются.
Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/dilataciya/
Увеличение полостей обоих предсердий
Частое сердцебиение — очень опасный симптом! Тахикардия может привести к ИНФАРКТУ
Победить ее может.
Любое расширение анатомических полостей в организме называют дилатацией.
Оглавление:
Как известно, сердце — тоже полый орган, состоящий из двух желудочков и двух предсердий, которые при определенных условиях тоже могут подвергаться растяжению — физиологическому или патологическому. Например, дилатация левого предсердия способна стать самостоятельным заболеванием или быть признаком других нарушений в организме и требует обязательного медицинского вмешательства.
Причины дилатации
Нормальный вес сердца у взрослого человека — 330 г у мужчин, 253 г у женщин (ориентировочные показатели). Состояние, при котором наблюдается увеличение объема всех камер сердца, либо одной из них, не связанное с повышением толщины стенки органа, именуется дилатацией. Дилатация полостей сердца может охватывать как предсердия, так и желудочки, и имеет различные причины.
«Классическим» вариантом дилатации сердца является развитие и прогрессирование гипертонии у человека, когда при повышенном давлении крови мышцам сердца приходится сильнее сокращаться, в результате чего они патологически растягиваются. Клинические проявления дилатации на фоне дряблости и ослабленности сердечной мышцы могут сводиться к аритмии, отекам, одышке и другим симптомам.
Классификация патологий включает такие виды:
- тоногенная дилатация полости сердца — возникает на фоне повышения давления в сердечных камерах из-за роста их кровенаполнения;
- миогенная дилатация сердца — обусловлена патологией миокарда.
Причины дилатации желудочков и предсердий весьма обширны. Стоит подробнее рассмотреть предпосылки для растяжения левых и правых камер сердца в отдельности. Дилатация левого предсердия, а также обоих предсердий сразу встречается чаще других форм и может возникать из-за таких болезней и явлений:
- стойкое повышение давления большого круга кровообращения;
- тяжелые физические нагрузки с перегружением сердца;
- различные пороки сердца у новорожденных или приобретенные пороки — дефект межжелудочковой перегородки, недостаточность пульмонального или трикуспидального клапана;
- недостаточность митрального клапана;
- фибрилляция, трепетание предсердий;
- мерцательная аритмия;
- кардиомиопатия с дистрофией мышечной стенки из-за алкоголизма, аутоиммунных патологий.
Дилатация правого предсердия связана с ростом давления в малом круге кровообращения. Причины этого могут быть такими:
- хронические обструктивные заболевания легких;
- спазмы легких;
- легочная гипертензия;
- инфекционные болезни сердца;
- некоторые пороки сердца;
- стеноз трикуспидального клапана.
Растяжение левого желудочка возникает по таким причинам:
- аортальный стеноз;
- органические патологии миокарда;
- патология стенки желудочка;
- миокардит;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония;
- иногда причины остаются невыясненными.
Правый желудочек может подвергаться дилатации по таким причинам:
- клапанная недостаточность после перенесенного ревматизма, бактериального эндокардита;
- легочная гипертензия;
- врожденное отсутствие перикарда;
- заболевание «легочное сердце»;
- аритмогенная дисплазия.
Рост правых или левых отделов сердца, а также всех его камер может происходить в ходе воспаления сердечной мышцы (кардиопатии) после перенесенной ангины, скарлатины. Общими причинами для развития дилатации любой локализации могут быть грибковые и вирусные инфекции, паразитарные инвазии, отравления и интоксикации, побочные эффекты медикаментов. Регистрируются случаи дилатации камер сердца при аутоиммунных заболеваниях, болезнях щитовидной железы, злокачественных и доброкачественных опухолях.
Симптомы патологии
Умеренная дилатация боковых желудочков, левого или правого предсердия, как правило, вообще не приводит к возникновению какой-либо симптоматики. Но при значительной дилатации камер сердца падает его насосная функция, поэтому начинают проявляться симптомы сердечной недостаточности и аритмий:
- одышка;
- нарушения биения сердца;
- быстрая утомляемость;
- снижение способности переносить умственные нагрузки;
- слабость без видимых причин;
- отеки ног и рук.
В результате хронического влияния факторов риска в сердечной ткани происходят различные изменения, из-за чего образуются фиброзные волокна — формируется дилатационная гипертрофия (растяжение с утолщением стенок). Это состояние, как и сама по себе дилатация, провоцирует развитие хронической прогрессирующей сердечной недостаточности. Осложнением заболевания при отсутствии медицинской помощи также могут стать частые инфекционные болезни сердца, тромбоз и тромбоэмболия, фибрилляция предсердий и желудочков. Еще одно распространенное осложнение — расширение клапанного кольца, деформация клапана и развитие приобретенного сердечного порока — митральной недостаточности. Поэтому дилатация сердца должна быть вовремя выявлена, для чего следует посетить опытного кардиолога и провести обследование.
Проведение диагностики
Так как незначительное расширение камер сердца симптоматики не вызывает, дилатация нередко становится случайной врачебной находкой. Основным методом диагностики, который применяется для обследования, является УЗИ сердца. Оно выявляет все протекающие изменения — размер камер сердца, степень нарушения систолической и диастолической функции желудочков, наличие или отсутствие поражений клапанов и тромбов в сердце, патологии перикарда.
Полученные данные сравниваются с нормой по возрасту и с учетом массы тела и роста. Например, норма диаметра левого желудочка не превышает 56 мм, хотя у высоких крупных людей небольшое увеличение камеры не будет являться дилатацией. Обычно диагноз «дилатация» ставится при расширении его камер (всех или нескольких) на 5% и более.
Прочими методами исследования, которые тоже могут применяться в диагностике заболевания, являются:
- ЭКГ — необходима для дифференцирования дилатации с другими заболеваниями, а также для выявления вида нарушений ритма сердца;
- рентгенография — отражает признаки кардиомегалии, увеличение той или иной полости сердца, в тяжелых случаях — шаровидную форму сердца, расширение корней легких, симптомы легочной гипертензии;
- коронароангиография — требуется для решения вопроса о хирургическом лечении для уточнения строения сердца.
Дифференцируют дилатацию камер сердца относительно возможных причин ее возникновения между аневризмой, ВПС и приобретенными пороками сердца, ишемической болезнью, миокардитом, наследственными кардиомиопатиями и т.д.
Методы лечения
Прогноз при раннем начале лечения заболевания и устранении (коррекции) его причин благоприятный: сердце может вернуться к естественным размерам, либо несколько уменьшиться, что значительно снизит риск осложнений. Лечение должно быть направлено на избавление от основной патологии, которая и привела к растяжению камер сердца. Для этого может понадобиться курс антибиотиков (при бактериальном воспалении эндокарда), хирургическая операция (при пороках сердца), прием глюкокортикостероидов (при аутоиммунных патологиях) и т.д. При сохранении основного заболевания риск осложнений не снижается, продолжительность жизни не возрастает.
Кроме того, при дилатации сердца показана и специальная терапия, которая может включать:
- средства для воздействия на метаболизм в тканях;
- препараты от сердечной недостаточности;
- противоишемические средства;
- лекарства для снижения давления;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ и бета-блокаторы;
- сердечные гликозиды;
- антиагреганты;
- противоаритмические средства.
В качестве немедикаментозных мер показана диета с исключением жирной пищи и ограничением соли в рационе, отказ от курения и алкоголя, ЛФК.
В тяжелых случаях при прогрессирующей сердечной недостаточности помочь больному может только трансплантация сердца.
Из народных средств для улучшения обменных процессов можно применять следующие рецепты:
- Чайную ложку нарезанного корня валерианы залить 150 мл холодной воды, оставить на 12 часов. Принимать по 50 мл трижды в день.
- Заварить столовую ложку мяты 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Пить по 100 мл трижды в день.
- Смешать поровну цветки бессмертника и ромашки, почки березы, траву зверобоя, плоды боярышника. Заварить столовую ложку сбора стаканом воды. Пить по ¼ стакана трижды в день. Лечение травами лучше проводить не менеедней 2-3 раза в год.
Профилактика заболевания
Для профилактики патологии важно отказаться от курения, ограничить прием алкоголя, не допускать стрессов и их длительного влияния на организм, исключить переутомления, особенно физические. Нужно также правильно питаться — снизить продукты с высоким присутствием холестерина, обогатить меню овощами и фруктами, цельными злаками, пищей с Омега 3,6,9-кистолами.
Вы – один из миллионов, у которых больное сердце?
А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?
И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.
Поэтому мы рекомендуем прочитать интервью с Александром Мясниковым, который рассказывает как вылечить гипертонию быстро, эффективно, без дорогостоящих процедур. Читать статью >>
Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.
Источник: http://atlasven.ru/serdcze/dilatacziya-kamer.html
Дилатация предсердий
Предсердия представляют собой отдельные полости в структуре сердца, обеспечивающие присасывающее действие для поступающей по венозным сосудам крови за счет отрицательного давления. Насосная функция заставляет камеры наполняться, увеличивая до предела свой объем, а затем уменьшаться при сокращении и переходе крови в желудочки.
Такая особенность требует от миокарда достаточной силы и эластичности. Дилатация левого предсердия и аналогичного образования справа подразумевает чрезмерное расширение без утолщения стенок. Термин употребляется для характеристики любых полых органов. Но следует иметь в виду, что размер растяжения должен превышать физиологические нормативы.
Норма и патология в сокращении
Нормальный диастолический объем правого предсердия в 18–25 лет составляет около 105 см 3 , левого — 90–135 см 3 . К шестидесяти годам увеличивается на 5–10 см 3 . У женщин он обычно на 3–6 см 3 больше. При сокращении полости уменьшаются почти вдвое. Любые объемы выше нормативных определяются как дилатация предсердий.
В правое предсердие поступает кровь из полых вен, венечного синуса сердца и множества малых вен, в левое — из легких. В местах впадения легочных и полых вен нет клапанов. Обратный ток крови прекращается за счет сокращения кольцевидных мышечных образований.
За способность к сокращению в предсердиях отвечают клетки миоциты. Процесс сократимости обеспечивается механизмом соединения волокон актина и миозина при участии электролитов и получении энергии. Любые болезни сердца, связанные с поражением миокарда, обязательно отражаются на наджелудочковых образованиях.
Связь с аритмиями
Важной составляющей в патологии является нарушение правильного образования ритма. Дело в том, что основной узел (пейсмекер), задающий сердечным сокращениям правильный ритм, находится в правом предсердии. А в межпредсердной перегородке расположена наджелудочковая часть второго по значимости — атриовентрикулярного узла.
Такие изменения, как дилатация правого предсердия или дилатация левого предсердия, способствуют потере мышечной массы, замене на мелкие очаги фиброза, что ведет к возникновению эктопических очагов возбудимости
Аритмия выражается в экстрасистолических сокращениях, приступах пароксизмальной тахикардии.
Увеличение объема предсердий чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а отражает общее поражение сердца, его врожденную или приобретенную патологию.
Что вызывает дилатацию?
По причинам дилатации принято различать 2 вида патологии:
- тоногенную — возникает при повышенном давлении в камерах сердца в связи с переполнением их кровью;
- миогенную — зависит от патологии мышечного слоя (миокарда).
Наиболее показательным примером тоногенного вида служит дилатация всех отделов сердца при гипертензии, когда с левого желудочка волна перерастяжения переходит на предсердие.
Причины увеличения объема левого и правого предсердий отличаются. В дилатации левого предсердия и сразу обоих важная роль принадлежит:
- тяжелым физическим перегрузкам в работе, спорте, что ведет к постоянной потребности в усиленном кровообращении;
- стойкому повышению артериального давления;
- различным порокам сердца врожденного характера (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья аорты) или приобретенным, чаще ревматической этиологии (недостаточность митрального клапана);
- мерцательной аритмии в пароксизмальной форме;
- нарушениям ритма сердца типа фибрилляции, трепетания предсердий;
- развитию алкогольной и аутоиммунной кардиомиопатии.
Растяжение начинается с левого желудочка при:
- органических изменениях в миокарде, вызванных некрозом, рубцом, аневризмой после острого инфаркта;
- инфекционных миокардитах на фоне вирусных инфекций, кори, скарлатины, ангины, тифов, сепсиса;
- выраженной ишемии;
- гипертензии.
Имеются заболевания с неустановленными причинами.
Дилатация в правом предсердии наступает при росте давления в легочном круге кровообращения. Здесь причинами могут быть:
- хронические болезни легочной ткани и бронхов, протекающие с нарушенной проходимостью (обструкцией);
- врожденные пороки сердца (незаращение боталлова протока, сужение легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло);
- ревматические пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого атриовентрикулярного отверстия).
Начало заболевания с правого желудочка происходит при:
Воспаление миокарда затрагивает все отделы и камеры органа. Наиболее частыми причинами являются:
- ангины;
- детские инфекции;
- вирусные болезни;
- поражение грибками;
- паразитарные инвазии;
- негативное воздействие медикаментов;
- разные отравления.
Реже диагностируются дилатированные предсердия при:
- заболеваниях щитовидки;
- аутоиммунных системных процессах;
- опухолях.
Клинические признаки
Симптомы дилатации не проявляются при умеренном расширении. Ретроспективный анализ показывает незначительную тахикардию при ходьбе, волнениях или физической работе. Признаки дилатации клинически проявляются общими симптомами сердечной недостаточности. Обнаружить специфические только для предсердий жалобы пациентов или характерные нарушения при осмотре больного невозможно.
Врач должен заподозрить дилатацию предсердий при регистрации аритмии, комплексном обследовании. Необходимо обращать внимание на:
- одышку пациента при движениях, разговоре;
- аритмию сердечных сокращений при аускультации;
- отечность на стопах и голенях.
В жалобах пациенты рассказывают о:
- появлении неясной слабости, сонливости;
- быстрой утомляемости;
- сниженной работоспособности.
Как диагностировать растяжение предсердий?
В диагностике увеличения или растяжения предсердий основным методом является ультразвуковое обследование сердца.
Современное оборудование позволяет вывести на экран и наблюдать в цветном изображении процесс кровенаполнения камер сердца, направление кровотока
Объективные данные по замеру размеров, толщины стенок, функциональных показателей выдаются с учетом возраста, пола и веса пациента. Это помогает определить фазу сердечной недостаточности. Например, выявление дилатации левого предсердия при I степени обратного заброса струи крови из желудочка (регургитации) указывает на достаточный компенсаторный механизм сердца.
- признаки гипертрофии предсердий в виде высокого зубца Р;
- выявляет аритмию;
- устанавливает локализацию экстрасистол;
- определяет особенности ритма (мерцание, трепетание, пароксизм).
С применением холтеровского мониторирования стало возможно наблюдать и регистрировать изменения в течение дня, во сне, при работе.
На рентгенограмме видно увеличение объема предсердий и других частей сердца, имеют значение признаки гипертензии в малом кругу, нарушенная структура легочной ткани, застойные явления.
Коронарографию проводят для решения вопроса о хирургическом лечении ишемии, устранении пароксизма мерцания с помощью операции.
Для лучшей видимости левого предсердия (ЛП) делают боковые и прямые рентгенограммы с контрастированным пищеводом
Способы лечения
Лечить дилатацию приходится при выявлении патологии на разной стадии. При начальных проявлениях размер предсердий можно возвратить к норме и предупредить тяжелые последствия.
Наличие сердечной недостаточности лечится с помощью сердечных гликозидов.
Большое внимание уделяется восстановлению правильного ритма. Для этого применяются антиаритмические средства (β-блокаторы). При отсутствии терапевтического действия используют методы воздействия холодом (криоаппликации), разрезы и отсечение левого предсердия от правого, другие виды хирургии с одновременным устранением порока.
При невозможности операционного лечения результата добиваются сочетанием Дигоксина, малых доз бета-блокаторов на фоне прием Варфарина для предупреждения отрыва тромба.
В терапию дилатации обязательно включаются:
- средства, улучшающие тканевый метаболизм;
- лекарства для снятия ишемических изменений в сосудах;
- ингибиторы АПФ;
- антиагреганты.
Дилатацию предсердий следует рассматривать как часть общей патологии сердца, а также как влияние других факторов, требующих перегрузки миокарда.
Источник: http://serdec.ru/bolezni/dilataciya-predserdiy
Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:
- правого предсердия;
- левого предсердия;
- правого желудочка;
- левого желудочка.
Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.
Существует две формы патологии:
- Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
- Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.
Разновидности и причины
Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:
- инфекционных заболеваний миокарда;
- обструктивных болезней бронхов и легких;
- легочной гипертензии;
- пороков сердца;
- трикуспидального стеноза.
Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:
- тяжелых физических нагрузок;
- мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
- фибрилляции или трепетания предсердий;
- кардиомиопатии;
- недостаточности митрального клапана.
Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:
- некоторые пороки сердца;
- аортальный стеноз;
- ишемия сердца;
- миокардит;
- гипертоническая болезнь.
Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.
Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:
- бактериальный эндокардит;
- ревматизм;
- легочное сердце;
- некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
- легочная гипертензия.
К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:
- осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
- грибковые и вирусные заболевания;
- заражение паразитами;
- интоксикация;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- патологии щитовидной железы;
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- побочные действия медикаментов.
Симптомы
Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:
Диагностика
Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:
- Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
- Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
- Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
- Рентгенографию.
Возможные осложнения и лечение
Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:
- хронической сердечной недостаточности;
- хронических инфекционных болезней сердца;
- митральной недостаточности;
- расширения клапанного кольца;
- тромбоза, тромбоэмболии;
- фибрилляции предсердий и желудочков.
Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.
Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:
- антибиотики;
- глюкокортикостероиды;
- противоишемические препараты;
- антиаритмические средства;
- сердечные гликозиды;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- антигипертензивные средства;
- антиагреганты;
- диуретики.
Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.
Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:
- составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
- заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
- избавиться от вредных привычек.
Источник: http://asosudy.ru/serdce/dilataciya-predserdij-i-zheludochkov-serdca
Дилатация предсердий
Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Причины
В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.
Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.
К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:
- хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
- врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
- инфекционные поражения сердечной мышцы;
- легочная гипертензия;
- врожденные или приобретенные пороки сердца.
Формы
В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:
- тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
- миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.
Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
Признаки
Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.
Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:
- нарушение сердечного ритма;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- отеки конечностей.
Диагностика
Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:
- электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
- рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
- ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.
Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.
Лечение
Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:
- мочегонные;
- бета-адреноблокаторы;
- антиаритмические средства;
- ингибиторы АПФ;
- сердечные гликозиды;
- антиагреганты.
Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям.
При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.
При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.
Профилактика
Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:
- рациональное питание;
- отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- регулярные умеренные физические нагрузки.
Последствия и осложнения
Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Немецкая система здравоохранения считается одной из лучших в Европе и во всем мире. Особенных успехов добились онкологи Германии. После терапии в клиниках стран.
Источник: http://www.neboleem.net/dilatacija-predserdij.php
Дилатация камер сердца, аорты — предпосылки, симптомы, диагностика, лечение
Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом. В результате последовательного сокращения миокарда кровь продвигается по малому и большому кругам кровообращения. Из-за самых различных патологических процессов может расширяться одна из камер сердца. Однако при некоторых заболеваниях происходит дилатация обоих предсердий и обоих желудочков.
Виды патологии
- Тоногенная дилатация. Эта разновидность расширения развивается вследствие повышенного давления в камерах сердца в результате избыточного кровенаполнения. Мышечная стенка остается некоторое время в норме.
- Миогенная дилатация появляется при различных изменениях сердечной мышцы. При этом снижается сократительная способность миокарда.
Расширение левого предсердия (ЛП)
Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан. Дилатация левого предсердия может быть следствием патологического изменения (сужения) клапана. Кровь с трудом проталкивается через узкое отверстие. При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка. Из-за перегрузки стенки его растягиваются.
снимок: расширение левого предсердия при недостаточности митрального клапана
Другой причиной дилатации предсердия может быть мерцательная аритмия (фибрилляция или трепетание предсердий).
Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Больной может ощущать признаки аритмии, стеноза клапана или его недостаточности. Среди таких симптомов: одышка, сильная бледность кожи, цианоз.
Бывает, что человек никогда не имел проблем с сердцем или легкими, не испытывал недомоганий по этому поводу, а диагноз узнавал только после УЗИ-исследования. Подобные случаи требую дополнительного обследования пациента с целью поиска причины (алкоголизм, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет). Больной находится на учете у кардиолога, который ведет наблюдение за изменением размеров полости сердца.
Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Наличие у пациента обоих диагнозов определяет тактику врачебного вмешательства: нет смысла проводить коррекцию сердечного ритма, если камера сердца расширена.
Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Это болезнь проявляется дистрофией мышечной стенки и ее растяжением. Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии. Не всегда удается найти причины, однако даже незначительная дилатация может привести к неблагоприятным последствиям: тромбоэмболии, сердечной недостаточности, острому нарушению ритма.
Важно! Независимо от причин расширения левого предсердия, необходимо пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.
Расширение левого желудочка (ЛЖ)
К основным причинам развития дилатации левого желудочка относятся:
- Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. Таким образом, эта камера является своеобразным насосом, перекачивающим кровь по большому кругу кровообращения. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки.
- Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.
- Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Все эти напасти истончают мышечную стенку левого желудочка, делают ее дряблой и приводят к растяжению.
Однако иногда заболевание начинается без всякой причины. При таком развитии его называют дилатационной кардиомиопатией. Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.
Как лечить?
Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии. Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.
В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же требуют более серьезного подхода.
Опасность расширения ЛЖ могут исходить от:
Не все формы дилатации ЛЖ поддаются окончательному исцелению, но своевременное выявление проблемы и правильное лечение останавливает развитие патологии и удлиняет жизнь пациента.
Расширение правого предсердия (ПП)
Если человек страдает бронхолегочными заболеваниями, бронхи его могут спазмироваться. Повышается давление в сосудах малого круга кровообращения, и компенсаторно расширяется правое предсердие. Среди иных причин: инфекционные поражения миокарда, легочная гипертензия, нарушения в легочных кровеносных сосудах, патологические изменения сердечной мышцы.
Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной повышения количества крови в предсердии и, следовательно, дилатации.
Чтобы избавить больного от патологии, необходимо купировать причины, ее вызвавшие. Борьба с дилатацией сводится к борьбе с основным заболеванием, которое к ней привело. Если болезнь будет прогрессировать, сердечная мышца также пострадает. Разовьется дилатационная гипертрофия, а в итоге – сердечная недостаточность.
Одним из способов коррекции расширенного правого предсердия является оперативное вмешательство. Однако без лечения основного заболевания положительного эффекта от операции ждать не приходится. При тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающей дилатацию, рекомендуется операция по трансплантации сердца.
Причины расширения правого желудочка (ПЖ)
- Одна из причин – клапанная недостаточность. Это может быть следствием ревматизма, бактериального эндокардита, легочной гипертензии. В результате правый желудочек перегружается.
- У некоторых пациентов с рождения отсутствует перикард. Этот признак также может сопровождаться растяжением мышечной стенки. Из-за дефекта межпредсердной перегородки расширяется легочная артерия. Повышенное давление в этом сосуде свидетельствует об увеличении давления в камере. В итоге – растяжение мышечных стенок ПЖ.
- Такая патология, как легочное сердце, также приводит к ПЖ-недостаточности и дилатации. Первопричиной болезни являются обструктивные бронхолегочные заболевания и нарастающая в результате их гипоксия.
- Расширение ПЖ находится в прямой зависимости от легочной гипертензии.
- Давление в легочной артерии может повышаться из-за врожденных пороков сердца, при этом развивается патология правого желудочка иной этиологии. Гипертрофия желудочка в таком случае может быть сильной, однако она не приводит к ПЖ-недостаточности.
- Одной из причин изолированной дилатации правого желудочка является аритмогенная дисплазия. Этиология этого заболевания точно не выявлена, оно является врожденным и не сопровождается легочной гипертензией, гипертрофией или недостаточностью ПЖ. При этом заболевании мышечный слой ПЖ очень тонкий. Чаще отмечается у пациентов мужского пола.
Диагностика сердечной дилатации
- Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
- Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм. Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом. Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.
- Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ. Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
- Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.
Дилатация аорты
Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».
Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.
Опасность аневризмы состоит:
- Во внезапном разрыве аорты. При этом образуется сильное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.
- В образовании тромбов. Это состояние также является крайне опасным для жизни.
Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:
- Беспричинное першение в горле и кашель.
- Охриплость голоса.
- Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
- При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.
Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.
Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.
Основы профилактики
К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:
- Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- Умеренное питание;
- Недопущение физического переутомления и нервных перегрузок.
Здравствуйте! Нет смысла останавливаться на каждой цифре, ведь результат говорит о норме, признаков патологии при исследовании сердца не обнаружено. Не волнуйтесь. Консультация кардиолога может быть необходима по другой причине, то есть само сердце, его клапаны и структуры в норме, но возможно у Вас аритмия, например.
Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет. Сделали УЗИ сердца. Заключение: Умеренное расширение левого желудочка, умеренное снижение сократительной функции миокарда левого желудочка. Митральная регургитация 0-1 степени. Данных за порок сердца не выявлено. Также было сделано ЭКГ с нагрузкой. Заключение: Синусовая тахикардия 111 уд. в 1 мин. Толерантность к физической нагрузке умеренно снижена. В покое: Синусовая брадиаритмияуд. в 1 мин. Умеренное нарушение проводимости. До этого делали УЗИ в 9 месяцев, все было хорошо. Беспокоит только лишь, то что потеет голова днем и ночью, когда спит. Эти диагнозы серьезные??
Здравствуйте! Заключение УЗИ — это еще не диагноз, но оно свидетельствует об определенных отклонениях от нормы. Важно знать причину таких изменений, тогда можно говорить более конкретно. Поговорите с детским кардиологом, он прояснит Вам ситуацию.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! По заключению УЗИ: стенка аорты уплотнена, дилятация левого предсердия и ЛЖ, глобальная сократимость ЛЖ снижена, ФВ 43%, гипокинезия передне-перегородочно-верхушечной стенки ЛЖ (рубцовые изменения), ДДЛЖ 1 тип, митральная 1-2 ст, трикуспиладьная регургитация 1-2 ст, легочная регургитация 1ст, сист. давление на ЛА 28 мм рт ст. Инфаркт от 08.2012 ,от 07.2013 стентирование. Пью верошпирон, беталок, периневу, аторис, лопирель. Возможно ли уменьшение лекарств?
Здравствуйте! Перечисленные препараты относятся к разным группам лекарственных средств, но все они нужны при хронической ишемической болезни сердца, а тем более, после перенесенного инфаркта и стентирования, поэтому нельзя отменить какой-либо из них.
Здравствуйте! Муж-профессиональный спортсмен. Поставили диагноз «дилатация обоих предсердий». Опасно ли это? Как это может отразиться на дальнейшем занятии спортом? Спасибо!
Здравствуйте! Дилатация предсердий — это их расширение, которое может быть следствием тяжелых физических нагрузок в том числе. Прогрессирование дилатации может стать причиной нарушения кровообращения в сердце и развития сердечной недостаточности. Вашему мужу стоит обследоваться у кардиолога и выяснить причину этих изменений, а занятия профессиональным спортом могут ограничить или даже запретить.
Мне 51 год. На УЗИ сердца выявлена незначительная дилатация левого предсердия, незначительная митральная регургитация, гипертрофия левого желудочка с нарушением диастолической функции по 1 типу. Сказали, что это не лечится, это правда? Меня мучает частая экстрасистолия, просто забивает, сердце электрическое. Назначили Этацизин, по 1 табл. 3 раза в день. Действия таблетки хватает на 7 часов, таблетки принимаю через 8 часов. Между приёмами таблеток чувствую аритмию. Почему такая экстрасистолия? Как от неё избавиться?
Здравствуйте! Гипертрофия и дилатация полостей сердца действительно не лечится, но назначаются препараты, помогающие затормозить развитие сердечной недостаточности. Экстрасистолия может развиваться по ряду причин, а как от нее избавиться лучше расскажет кардиолог, знающий, что именно у Вас с сердцем и какие еще заболевания имеются.
Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/dilataciya/
Почему возникает и как лечится дилатация сердца
Расширение одной или нескольких полостей сердца называется дилатацией. Основные факторы, приводящие к увеличению внутреннего объема предсердий или желудочков – это действие высокого давления крови, понижение тонуса сердечной мышцы. Это состояние не является самостоятельным заболеванием и требует выяснения причины появления. После ее устранения размеры сердца могут вернуться к норме. Запущенная форма дилатации сопровождается сердечной недостаточностью.
Виды дилатации сердца
Расширение камер сердца может быть:
- Тоногенным, вызывается при повышении давления в полости. Возникает при сужении клапанных отверстий или повышенном давлении в аорте или легочной артерии. Может предшествовать гипертрофии миокарда. Тонус мышцы сердца и сократительная способность сохранены, переходит в миогенный тип при прогрессировании.
- Миогенным. Причиной бывает понижение сократительной способности сердечной мышцы из-за дистрофических нарушений. Стойкий и необратимый процесс, волокна миокарда растянуты и удлинены. Встречается при миокардитах и атеросклерозе.
Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер
Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.
Дилатация левого предсердия
Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.
Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.
Рекомендуем прочитать статью о дилатационной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и механизме ее развития, симптомах кардиомиопатии, провидением диагностики и лечения.
А здесь подробнее о комбинированных пороках сердца.
Расширение левого желудочка
Причины, вызывающие повышение объема левого желудочка, связаны с такими заболеваниями:
- артериальная гипертензия,
- стеноз или коарктация аорты,
- злоупотребление алкоголем,
- изменения миокарда – дистрофия, нарушения обменных процессов, аутоиммунные и вирусные миокардиты.
Дилатация правого предсердия
Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:
- незакрытый Боталлов проток,
- пороки Фалло,
- дефект межпредсердной перегородки,
- сужение легочного ствола,
- недостаточность клапана или сужение отверстия между правыми отделами сердца.
Расширение правого желудочка
Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.
Заболевания, приводящие к изменениям
Расширение камер сердца может произойти по неизвестной причине. В таком случае его называют идиопатическим, среди самых распространенных болезней дилатации можно выделить следующие:
- врожденные пороки сердца;
- ревматизм;
- бактериальный эндокардит;
- вирусные инфекции;
- нарушение иммунной защиты, аутоиммунные процессы;
- гипертония;
- интоксикация алкоголем, наркотиками, токсическими соединениями, медикаментами;
- дисбаланс гормонов;
- дефицит белка и витаминов группы В, селена в питании.
Симптомы дилатации сердца
Долгое время расширение полостей сердца может не проявляться клинически за счет компенсаторной работы сердечной мышцы. По мере ослабления ее резервных возможностей возникают и прогрессируют такие признаки:
- затрудненное дыхание при физической нагрузке, в последующем – в покое;
- приступы удушья;
- кашель, мокрота с прожилками крови;
- цианоз губ, кончиков пальцев;
- отеки на ногах к вечеру;
- боль и тяжесть в правом подреберье;
- слабость, головокружение, обмороки;
- нарушение памяти;
- мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады проведения импульсов.
Смотрите на видео о гипертрофии левого желудочка, причинах патологии и методах лечения:
В чем угроза для здоровья у ребенка и взрослого
При далеко зашедшей дилатации нарастают признаки декомпенсации кровообращения:
- приступы удушья,
- невозможность дышать в горизонтальном положении,
- хрипы над поверхностью легких,
- отечность лица и конечностей,
- скопление жидкости в полости живота и грудной клетки.
Методы диагностики
При постановке диагноза учитывают историю возникновения признаков недостаточности кровообращения – одышку, тахикардию, хрипы в легких, отечность конечностей, расширение границ сердца при перкуссии. Для уточнения диагноза требуются инструментальные методы обследования:
- ЭКГ – признаки перегрузки одной или нескольких камер сердца, нарушения ритма в виде мерцания предсердий, блокад проводимости.
- УЗИ сердца – основной способ обнаружения расширения предсердий или желудочков, а также наличия нарушений внутрисердечной гемодинамики – обратный ток крови, перегрузка давлением.
- Рентгенограмма – увеличен размер сердца за счет одной из полостей.
- Сцинтиграфия для оценки изменений в миокарде.
- МРТ и КТ для обнаружения причины дилатации сердца.
Лечение дилатации
Терапия расширения отделов сердца предусматривает коррекцию проявлений недостаточности кровообращения, аритмии.
При декомпенсации больных переводят на постельный режим, снижают поступление воды и поваренной соли. Используют такие группы препаратов:
- ингибиторы АПФ – Энап, Капотен;
- мочегонные – Верошпирон, Триампур;
- антиаритмические – Бисопролол, Карведилол;
- нитраты продленного действия (снижают приток крови к правой половине сердца) – Изокет, Нитрогранулонг.
Профилактика
Предотвращение расширения сердца состоит в адекватной терапии ревматизма, эндокардита, вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться миокардитом, выявлении и своевременном оперативном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца.
Необходимо при заболеваниях, потенциально опасных в отношении дилатации предсердий или желудочков, полностью отказаться от алкоголя, обеспечить в диете достаточное количество белка и витаминов.
Рекомендуем прочитать статью о дисплазии правого желудочка. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе для больных.
А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.
Дилатация сердца возникает при перегрузке миокарда избыточным объемом крови или ее высоким давлением. Большую роль в развитии патологии играет роль состояние самого миокарда: при дистрофических или длительных воспалительных процессах мышечные волокна ослабевают, теряют сократительную способность и растягиваются.
Проявлениями дилатации сердца бывает недостаточность кровообращения, аритмия, а у детей отмечается задержка роста и развития. Для лечения используют медикаменты, тяжелые формы являются показанием для трансплантации сердца.
Все причины, предрасполагающие к развитию дилатации (расширения) полостей сердца можно разделить на такие группы
Такой же процесс может происходить и в клапанах сердца. . левого желудочка ослабевает, происходит его дилатация (расширение), что заканчивается развитием.
Возникает гипертрофия левого желудочка сердца в основном из-за повышенного давления. Причины могут быть даже в гормональном фоне.
Причины кальциноза сердца. Отложение солей кальция в сердце чаще всего развивается после инфаркта или воспаления миокарда.
При преобладании аортальной недостаточности над стенозом развивается не гипертрофия стенок, а расширение камер сердца – их дилатация.
В ближайшее время мы опубликуем информацию.
Источник: http://cardiobook.ru/dilataciya-serdca/
Дилатация обоих предсердий что это такое
Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.
Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.
К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:
- хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
- врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
- инфекционные поражения сердечной мышцы;
- легочная гипертензия;
- врожденные или приобретенные пороки сердца.
В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:
- тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
- миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.
Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.
Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:
- нарушение сердечного ритма;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- отеки конечностей.
Диагностика
Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:
- электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
- рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
- ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.
Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.
Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:
- мочегонные;
- бета-адреноблокаторы;
- антиаритмические средства;
- ингибиторы АПФ;
- сердечные гликозиды;
- антиагреганты.
При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.
При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.
Профилактика
Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:
- рациональное питание;
- отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- регулярные умеренные физические нагрузки.
Последствия и осложнения
Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.
Знаете ли вы, что:
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Технологии, которые полностью изменят здравоохранение в 2018 году
В 2018 году российское здравоохранение ожидают большие перемены. Главным образом они коснутся активного внедрения информационных технологий и в частности — теле.
Дилатация предсердий
Предсердия представляют собой отдельные полости в структуре сердца, обеспечивающие присасывающее действие для поступающей по венозным сосудам крови за счет отрицательного давления. Насосная функция заставляет камеры наполняться, увеличивая до предела свой объем, а затем уменьшаться при сокращении и переходе крови в желудочки.
Такая особенность требует от миокарда достаточной силы и эластичности. Дилатация левого предсердия и аналогичного образования справа подразумевает чрезмерное расширение без утолщения стенок. Термин употребляется для характеристики любых полых органов. Но следует иметь в виду, что размер растяжения должен превышать физиологические нормативы.
Норма и патология в сокращении
Нормальный диастолический объем правого предсердия в 18–25 лет составляет около 105 см 3. левого — 90–135 см 3. К шестидесяти годам увеличивается на 5–10 см 3. У женщин он обычно на 3–6 см 3 больше. При сокращении полости уменьшаются почти вдвое. Любые объемы выше нормативных определяются как дилатация предсердий.
В правое предсердие поступает кровь из полых вен, венечного синуса сердца и множества малых вен, в левое — из легких. В местах впадения легочных и полых вен нет клапанов. Обратный ток крови прекращается за счет сокращения кольцевидных мышечных образований.
Перерастяжение камер вызывается затруднением перехода потока крови через атриовентрикулярные отверстия, расположенные между желудочками и предсердиями. Механическое препятствие может стать причиной дилатации в связи с нарушенной работой клапанного аппарата, заболеваниями эндокарда.
За способность к сокращению в предсердиях отвечают клетки миоциты. Процесс сократимости обеспечивается механизмом соединения волокон актина и миозина при участии электролитов и получении энергии. Любые болезни сердца, связанные с поражением миокарда, обязательно отражаются на наджелудочковых образованиях.
Связь с аритмиями
Важной составляющей в патологии является нарушение правильного образования ритма. Дело в том, что основной узел (пейсмекер), задающий сердечным сокращениям правильный ритм, находится в правом предсердии. А в межпредсердной перегородке расположена наджелудочковая часть второго по значимости — атриовентрикулярного узла.
Такие изменения, как дилатация правого предсердия или дилатация левого предсердия, способствуют потере мышечной массы, замене на мелкие очаги фиброза, что ведет к возникновению эктопических очагов возбудимости
Аритмия выражается в экстрасистолических сокращениях, приступах пароксизмальной тахикардии.
Увеличение объема предсердий чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а отражает общее поражение сердца, его врожденную или приобретенную патологию.
Что вызывает дилатацию?
По причинам дилатации принято различать 2 вида патологии:
- тоногенную — возникает при повышенном давлении в камерах сердца в связи с переполнением их кровью;
- миогенную — зависит от патологии мышечного слоя (миокарда).
Наиболее показательным примером тоногенного вида служит дилатация всех отделов сердца при гипертензии, когда с левого желудочка волна перерастяжения переходит на предсердие.
Причины увеличения объема левого и правого предсердий отличаются. В дилатации левого предсердия и сразу обоих важная роль принадлежит:
Рекомендуем почитать: Дефект межжелудочковой перегородки у плода
- тяжелым физическим перегрузкам в работе, спорте, что ведет к постоянной потребности в усиленном кровообращении;
- стойкому повышению артериального давления;
- различным порокам сердца врожденного характера (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья аорты) или приобретенным, чаще ревматической этиологии (недостаточность митрального клапана);
- мерцательной аритмии в пароксизмальной форме;
- нарушениям ритма сердца типа фибрилляции, трепетания предсердий;
- развитию алкогольной и аутоиммунной кардиомиопатии.
Растяжение начинается с левого желудочка при:
- органических изменениях в миокарде, вызванных некрозом, рубцом, аневризмой после острого инфаркта;
- инфекционных миокардитах на фоне вирусных инфекций, кори, скарлатины, ангины, тифов, сепсиса;
- выраженной ишемии;
- гипертензии.
Имеются заболевания с неустановленными причинами.
Дилатация в правом предсердии наступает при росте давления в легочном круге кровообращения. Здесь причинами могут быть:
- хронические болезни легочной ткани и бронхов, протекающие с нарушенной проходимостью (обструкцией);
- врожденные пороки сердца (незаращение боталлова протока, сужение легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки. тетрада Фалло);
- ревматические пороки сердца (недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого атриовентрикулярного отверстия).
Начало заболевания с правого желудочка происходит при:
- ревматической атаке;
- бактериальном эндокардите ;
- формировании легочной гипертензии ;
- сердечной недостаточности по типу «легочного сердца»;
- аритмогенной дисплазии тканей сердца.
Воспаление миокарда затрагивает все отделы и камеры органа. Наиболее частыми причинами являются:
- ангины;
- детские инфекции;
- вирусные болезни;
- поражение грибками;
- паразитарные инвазии;
- негативное воздействие медикаментов;
- разные отравления.
Реже диагностируются дилатированные предсердия при:
- заболеваниях щитовидки;
- аутоиммунных системных процессах;
- опухолях.
Клинические признаки
Симптомы дилатации не проявляются при умеренном расширении. Ретроспективный анализ показывает незначительную тахикардию при ходьбе, волнениях или физической работе. Признаки дилатации клинически проявляются общими симптомами сердечной недостаточности. Обнаружить специфические только для предсердий жалобы пациентов или характерные нарушения при осмотре больного невозможно.
Врач должен заподозрить дилатацию предсердий при регистрации аритмии, комплексном обследовании. Необходимо обращать внимание на:
- одышку пациента при движениях, разговоре;
- аритмию сердечных сокращений при аускультации;
- отечность на стопах и голенях.
В жалобах пациенты рассказывают о:
- появлении неясной слабости, сонливости;
- быстрой утомляемости;
- сниженной работоспособности.
Как диагностировать растяжение предсердий?
В диагностике увеличения или растяжения предсердий основным методом является ультразвуковое обследование сердца.
Современное оборудование позволяет вывести на экран и наблюдать в цветном изображении процесс кровенаполнения камер сердца, направление кровотока
Объективные данные по замеру размеров, толщины стенок, функциональных показателей выдаются с учетом возраста, пола и веса пациента. Это помогает определить фазу сердечной недостаточности. Например, выявление дилатации левого предсердия при I степени обратного заброса струи крови из желудочка (регургитации) указывает на достаточный компенсаторный механизм сердца.
- признаки гипертрофии предсердий в виде высокого зубца Р;
- выявляет аритмию;
- устанавливает локализацию экстрасистол;
- определяет особенности ритма (мерцание, трепетание, пароксизм).
С применением холтеровского мониторирования стало возможно наблюдать и регистрировать изменения в течение дня, во сне, при работе.
На рентгенограмме видно увеличение объема предсердий и других частей сердца, имеют значение признаки гипертензии в малом кругу, нарушенная структура легочной ткани, застойные явления.
Коронарографию проводят для решения вопроса о хирургическом лечении ишемии, устранении пароксизма мерцания с помощью операции.
Для лучшей видимости левого предсердия (ЛП) делают боковые и прямые рентгенограммы с контрастированным пищеводом
Способы лечения
Лечить дилатацию приходится при выявлении патологии на разной стадии. При начальных проявлениях размер предсердий можно возвратить к норме и предупредить тяжелые последствия.
Растяжение камер требует устранения основной патологии (воспаления, гипертензии, механического препятствия при пороке). Поэтому могут потребоваться антибиотики, мочегонные средства, глюкокортикоиды, гипотензивные препараты, хирургическая коррекция.
Наличие сердечной недостаточности лечится с помощью сердечных гликозидов.
Большое внимание уделяется восстановлению правильного ритма. Для этого применяются антиаритмические средства (β-блокаторы). При отсутствии терапевтического действия используют методы воздействия холодом (криоаппликации), разрезы и отсечение левого предсердия от правого, другие виды хирургии с одновременным устранением порока.
При невозможности операционного лечения результата добиваются сочетанием Дигоксина, малых доз бета-блокаторов на фоне прием Варфарина для предупреждения отрыва тромба.
В терапию дилатации обязательно включаются:
- средства, улучшающие тканевый метаболизм;
- лекарства для снятия ишемических изменений в сосудах;
- ингибиторы АПФ;
- антиагреганты.
Дилатацию предсердий следует рассматривать как часть общей патологии сердца, а также как влияние других факторов, требующих перегрузки миокарда.
Дилатация камер и отделов сердца
Любое расширение анатомических полостей в организме называют дилатацией. Как известно, сердце — тоже полый орган, состоящий из двух желудочков и двух предсердий, которые при определенных условиях тоже могут подвергаться растяжению — физиологическому или патологическому. Например, дилатация левого предсердия способна стать самостоятельным заболеванием или быть признаком других нарушений в организме и требует обязательного медицинского вмешательства.
Причины дилатации
Нормальный вес сердца у взрослого человека — 330 г у мужчин, 253 г у женщин (ориентировочные показатели). Состояние, при котором наблюдается увеличение объема всех камер сердца, либо одной из них, не связанное с повышением толщины стенки органа, именуется дилатацией. Дилатация полостей сердца может охватывать как предсердия, так и желудочки, и имеет различные причины.
«Классическим» вариантом дилатации сердца является развитие и прогрессирование гипертонии у человека, когда при повышенном давлении крови мышцам сердца приходится сильнее сокращаться, в результате чего они патологически растягиваются. Клинические проявления дилатации на фоне дряблости и ослабленности сердечной мышцы могут сводиться к аритмии, отекам, одышке и другим симптомам.
Классификация патологий включает такие виды:
- тоногенная дилатация полости сердца — возникает на фоне повышения давления в сердечных камерах из-за роста их кровенаполнения;
- миогенная дилатация сердца — обусловлена патологией миокарда.
Причины дилатации желудочков и предсердий весьма обширны. Стоит подробнее рассмотреть предпосылки для растяжения левых и правых камер сердца в отдельности. Дилатация левого предсердия, а также обоих предсердий сразу встречается чаще других форм и может возникать из-за таких болезней и явлений:
- стойкое повышение давления большого круга кровообращения;
- тяжелые физические нагрузки с перегружением сердца;
- различные пороки сердца у новорожденных или приобретенные пороки — дефект межжелудочковой перегородки, недостаточность пульмонального или трикуспидального клапана;
- недостаточность митрального клапана ;
- фибрилляция, трепетание предсердий;
- мерцательная аритмия;
- кардиомиопатия с дистрофией мышечной стенки из-за алкоголизма, аутоиммунных патологий.
Дилатация правого предсердия связана с ростом давления в малом круге кровообращения. Причины этого могут быть такими:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для избавления от сердечно-сосудистых заболевний по мнению наших читателей, является Normalife. Средство воздействует на причину болезни, снижая риск инсульта и инфаркта до нуля! Мнение врачей.
- хронические обструктивные заболевания легких;
- спазмы легких;
- легочная гипертензия;
- инфекционные болезни сердца;
- некоторые пороки сердца;
- стеноз трикуспидального клапана.
Растяжение левого желудочка возникает по таким причинам:
- аортальный стеноз ;
- органические патологии миокарда;
- патология стенки желудочка;
- миокардит;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония;
- иногда причины остаются невыясненными.
Правый желудочек может подвергаться дилатации по таким причинам:
- клапанная недостаточность после перенесенного ревматизма, бактериального эндокардита;
- легочная гипертензия;
- врожденное отсутствие перикарда;
- заболевание «легочное сердце »;
- аритмогенная дисплазия.
Рост правых или левых отделов сердца, а также всех его камер может происходить в ходе воспаления сердечной мышцы (кардиопатии) после перенесенной ангины, скарлатины. Общими причинами для развития дилатации любой локализации могут быть грибковые и вирусные инфекции, паразитарные инвазии, отравления и интоксикации, побочные эффекты медикаментов. Регистрируются случаи дилатации камер сердца при аутоиммунных заболеваниях, болезнях щитовидной железы, злокачественных и доброкачественных опухолях.
Симптомы патологии
Умеренная дилатация боковых желудочков, левого или правого предсердия, как правило, вообще не приводит к возникновению какой-либо симптоматики. Но при значительной дилатации камер сердца падает его насосная функция, поэтому начинают проявляться симптомы сердечной недостаточности и аритмий:
- одышка;
- нарушения биения сердца;
- быстрая утомляемость;
- снижение способности переносить умственные нагрузки;
- слабость без видимых причин;
- отеки ног и рук.
В результате хронического влияния факторов риска в сердечной ткани происходят различные изменения, из-за чего образуются фиброзные волокна — формируется дилатационная гипертрофия (растяжение с утолщением стенок). Это состояние, как и сама по себе дилатация, провоцирует развитие хронической прогрессирующей сердечной недостаточности. Осложнением заболевания при отсутствии медицинской помощи также могут стать частые инфекционные болезни сердца, тромбоз и тромбоэмболия. фибрилляция предсердий и желудочков. Еще одно распространенное осложнение — расширение клапанного кольца, деформация клапана и развитие приобретенного сердечного порока — митральной недостаточности. Поэтому дилатация сердца должна быть вовремя выявлена, для чего следует посетить опытного кардиолога и провести обследование.
Проведение диагностики
Так как незначительное расширение камер сердца симптоматики не вызывает, дилатация нередко становится случайной врачебной находкой. Основным методом диагностики, который применяется для обследования, является УЗИ сердца. Оно выявляет все протекающие изменения — размер камер сердца, степень нарушения систолической и диастолической функции желудочков, наличие или отсутствие поражений клапанов и тромбов в сердце, патологии перикарда.
Полученные данные сравниваются с нормой по возрасту и с учетом массы тела и роста. Например, норма диаметра левого желудочка не превышает 56 мм, хотя у высоких крупных людей небольшое увеличение камеры не будет являться дилатацией. Обычно диагноз «дилатация» ставится при расширении его камер (всех или нескольких) на 5% и более.
Прочими методами исследования, которые тоже могут применяться в диагностике заболевания, являются:
- ЭКГ — необходима для дифференцирования дилатации с другими заболеваниями, а также для выявления вида нарушений ритма сердца;
- рентгенография — отражает признаки кардиомегалии, увеличение той или иной полости сердца, в тяжелых случаях — шаровидную форму сердца, расширение корней легких, симптомы легочной гипертензии ;
- коронароангиография — требуется для решения вопроса о хирургическом лечении для уточнения строения сердца.
Дифференцируют дилатацию камер сердца относительно возможных причин ее возникновения между аневризмой, ВПС и приобретенными пороками сердца. ишемической болезнью, миокардитом, наследственными кардиомиопатиями и т.д.
Методы лечения
Прогноз при раннем начале лечения заболевания и устранении (коррекции) его причин благоприятный: сердце может вернуться к естественным размерам, либо несколько уменьшиться, что значительно снизит риск осложнений. Лечение должно быть направлено на избавление от основной патологии, которая и привела к растяжению камер сердца. Для этого может понадобиться курс антибиотиков (при бактериальном воспалении эндокарда), хирургическая операция (при пороках сердца), прием глюкокортикостероидов (при аутоиммунных патологиях) и т.д. При сохранении основного заболевания риск осложнений не снижается, продолжительность жизни не возрастает.
Кроме того, при дилатации сердца показана и специальная терапия, которая может включать:
- средства для воздействия на метаболизм в тканях;
- препараты от сердечной недостаточности ;
- противоишемические средства;
- лекарства для снижения давления;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ и бета-блокаторы;
- сердечные гликозиды;
- антиагреганты;
- противоаритмические средства.
В качестве немедикаментозных мер показана диета с исключением жирной пищи и ограничением соли в рационе, отказ от курения и алкоголя, ЛФК.
В тяжелых случаях при прогрессирующей сердечной недостаточности помочь больному может только трансплантация сердца.
Из народных средств для улучшения обменных процессов можно применять следующие рецепты:
- Чайную ложку нарезанного корня валерианы залить 150 мл холодной воды, оставить на 12 часов. Принимать по 50 мл трижды в день.
- Заварить столовую ложку мяты 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Пить по 100 мл трижды в день.
- Смешать поровну цветки бессмертника и ромашки, почки березы, траву зверобоя, плоды боярышника. Заварить столовую ложку сбора стаканом воды. Пить по ¼ стакана трижды в день. Лечение травами лучше проводить не менее 30-45 дней 2-3 раза в год.
Профилактика заболевания
Для профилактики патологии важно отказаться от курения, ограничить прием алкоголя, не допускать стрессов и их длительного влияния на организм, исключить переутомления, особенно физические. Нужно также правильно питаться — снизить продукты с высоким присутствием холестерина, обогатить меню овощами и фруктами, цельными злаками, пищей с Омега 3,6,9-кистолами.
Вы – один из миллионов, у которых больное сердце?
А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?
И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.
Поэтому мы рекомендуем прочитать интервью с Ириной Чазовой, которая рассказывает как вылечить гипертонию быстро, эффективно, без дорогостоящих процедур и всего за 1 рубль. Читать статью >>
Источники: http://www.neboleem.net/dilatacija-predserdij.php, http://serdec.ru/bolezni/dilataciya-predserdiy, http://atlasven.ru/serdcze/dilatacziya-kamer.html
Дилатация предсердий
Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Причины
В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.
Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.

К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:
- хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
- врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
- инфекционные поражения сердечной мышцы;
- легочная гипертензия;
- врожденные или приобретенные пороки сердца.
Формы
В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:
- тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
- миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.
Признаки
Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.

Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:
- нарушение сердечного ритма;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- отеки конечностей.
5 признаков возможных проблем с сердцем
11 основных причин отечности ног
Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
Диагностика
Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.

В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:
- электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
- рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
- ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.
Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.
Лечение
Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:
- мочегонные;
- бета-адреноблокаторы;
- антиаритмические средства;
- ингибиторы АПФ;
- сердечные гликозиды;
- антиагреганты.
При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.

При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.
Профилактика
Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:
- рациональное питание;
- отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- регулярные умеренные физические нагрузки.
Последствия и осложнения
Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.
Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об автореОбразование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Поделиться:
Знаете ли вы, что:Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Как лечить мерцательную аритмию сердца?За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов - это мерцательная а...
Симптомы дилатации
Дилатацией называют увеличение любых полых органов в человеческом теле. Такие расширения бывают не только физиологические, но также и патологические. Сердце тоже внутри полое, состоит из двух предсердий и двух желудочков.
Кровь перемещается по двум кругам кровообращения, большого и малого, из-за последовательного сокращения миокарда. Расширение одной из камер может произойти из-за совершенно любых патологий. Некоторые процессы приводят к дилатации всех одновременно предсердий и желудочков.
Причины сердечной дилатации
Просто так увеличение камер сердца не возникает, есть определённые причины.
Дилатация правого предсердия появляется из-за увеличения давления в малом круге кровообращения. Причинами этого являются:
- инфекции болезней миокарда;
- обструктивные болезни лёгких и бронхов;
- лёгочная гипертензия;
- пороки;
- трикуспидальный стеноз.
Дилатация левого предсердия появляется чаще всего из всех видов дилатаций сердца. Причиной этому служит патологическое уменьшение клапана, разделяющего левое предсердие и левый желудочек, через него кровь перегоняется из одной во вторую часть.
В левое же предсердие из левого желудочка сердца качается кровь, и он также увеличивается. Появляется перегрузка, так называемая тоногенная дилатация, и сердцу становится тяжело перегонять кровь из-за увеличения давления в большом круге.
Поводами к возникновению увеличения левого предсердия являются:
Левый желудочек являет собой сердечную камеру, перегоняющую кровь из левого предсердия в аорту, насыщающую целый организм. Дилатация левого желудочка – это последствие уменьшения клапана аорты или самой аорты. Предвестники сбоя следующие:
Есть ещё одно положение, которое выбивается из общей клинической картины – дилатационная кардиомиопатия. Это особое состояние, когда в расширении левого желудочка нет никаких причин, а болезни полностью исключаются.
Болезни, вызывающие дилатацию
Дилатация правого желудочка появляется из-за стеноза или недостаточности клапана в лёгочной артерии. Предвестником этого являются отдельные болезни:
Существует дилатация обоих предсердий. Она являет собой увеличение правых отделов сердца, так и левых. Причинами лп и пп являются:
- различные осложнения после болезней, таких, как ангина или скарлатина;
- грибковые и вирусные болезни;
- гельминты;
- отравления;
- опухоли доброкачественные и злокачественные;
- аномалии в щитовидке;
- определённые аутоиммунные болезни;
- побочные эффекты таблеток.
Признаки
Умеренная дилатация признаков не имеет, при ней есть только совсем незначительная тахикардия во время пешей прогулки, при физической нагрузке и волнениях. Сердечная дилатация имеет симптомы, схожие с сердечной недостаточностью. При этом невозможно обнаружить особые нарушения, которыми обладает только дилатация предсердий.
Врачи могут заподозрить при наличии аритмии на полном обследовании. Следует уделить особое внимание:
- на наличие отдышки во время разговора и движения;
- при аускультации присутствует аритмия сердечных сокращений;
- на отёки голеней и стоп.
При этом пациенты с дилатацией левого предсердия жалуются на:
- сонливость, внезапную слабость;
- резкую утомляемость;
- понижение работоспособности.
Диагностика
Довольно частое явление, когда небольшое расширение сердца оказывается буквально случайным открытием. УЗИ сердца сейчас наилучший метод диагностики. Результат показывает самые важные изменения в состоянии главного органа:
- размер камер;
- насколько сильно нарушена систолическая и диастолическая функция сердечных желудочков;
- есть ли поражение клапанов;
- тромбы в сердце;
- патологии перикарда.
Результаты обследования сопоставляются с нормальными значениями по возрасту, росту и весу. К примеру, нормальный диаметр левого желудочка составляет не более 56 мм, но у высоких и людей в теле маленькое расширение пороком не станет. Диагноз ставится тогда, когда увеличение нескольких или сразу всех камер составляет больше 5%.
Другие методы диагностики, которые помогут выявить патологию:
- ЭКГ. Отделяют дилатацию и иные болезни, выявляет вид нарушения сердечного ритма.
- Рентгенография. Обнаруживает признаки, присущие кардиомегалии, увеличение сердечных полостей, если случай тяжёлый – шаровидную форму сердца, увеличение корней лёгких, признаки лёгочной гипертензии.
- Коронароангиография. Нужна для уточнения строения сердца при необходимости хирургического лечения.
Лечение дилатации
Если поймать болезнь на ранней стадии, то лечение будет успешным, так как у сердца есть шанс вернуться к нормальным размерам, в крайнем случае, уменьшится, что понизит риск осложнений.
Лечение нужно направить на устранении причины, которая привела к увеличению.
При бактериальном воспалении эндокарда назначают курс антибиотиков, при пороках нужна операция, а при аутоиммунных изменениях пьют глюкокортикостероиды. Если же лечить не источник, а последствия, то риск осложнения так и останется, а продолжительность жизни не повысится.
Часто при этом заболевании нужно пройти и дополнительную терапию:
- воздействие метаболизма тканей посредством приёма лекарств;
- таблетки от сердечной недостаточности;
- средства против ишемии;
- препараты от давления;
- диуретики;
- бета-блокаторы и ингибиторы АПФ;
- гликозиды для сердца;
- антиагреганты;
- средства от аритмии.
Без медикаментов назначают диету с ограничением потребления соли, исключением жирного, алкоголя, курения и назначением ЛФК.
В самых тяжёлых случаях, когда сердечная недостаточность прогрессирует, единственным выходом является трансплантация органа.
Профилактика
К дилатации приводят врождённые патологии и приобретённые. Но можно профилактикой как избежать болезни, так и остановить её развитие. Для этого нужно соблюдать самые нехитрые правила:
- отказаться от курения и употребления алкоголя в чрезмерных количествах;
- не переедать;
- не переутомляться и избегать нервных перегрузок.
Причины дилатации правого или левого предсердия и возможные симптомы
Дилатация предсердий характеризуется расширением полости. Процесс может быть как естественным, так и патологическим. Сердце разделено на четыре камеры. Оно имеет пару желудочков и столько же предсердий. То есть орган полый. При сокращении биологическая жидкость передвигается по малому и большому кругу кровотока. При определенных патологиях происходит увеличение одной из камер. В некоторых случаях дилатация может затрагивать все четыре камеры или только две из них. Ширина стенок при этом сохраняется прежней. Дилатация – зависимый процесс. Он всегда признак какой-либо патологии. Часто сопровождается иными проявлениями.

Дилатация предсердий может быть серьезным симптомом
Первопричины отклонения
Дилатация правых отделов сердца и левой его части обусловлена нарушением транспортировки крови через атриовентрикулярные отверстия. Они участвуют во взаимодействии между левым и правым предсердием. Отклонение нуждается в незамедлительном обследовании.
Дилатация ЛП (левого предсердия) возникает по причине длительного сохранения повышенного давления в большом круге кровотока. Расширение полости может произойти при мерцательной аритмии.
Отклонение часто связывают с регулярными и чрезмерными физическими нагрузками.

Патология может развиваться на фоне дилатации левого предсердия
Расширение правого предсердия (ПП) обусловлено длительным увеличением давления в малом круге кровотока. Патология может дать о себе знать при:
- заболеваниях бронхов и легких хронического типа, при которых присутствует спазм определенных мышц;
- патологиях кровеносных сосудов;
- инфекционных нарушениях сердечных мышц;
- гипертензии легочного типа;
- пороках сердца, которые присутствуют с рождения или приобретены в любом возрасте.

В некоторых случаях причиной болезни становится легочная гипертензия
Нормальный вес сердца представлен в таблице.
У мужчин | 335 грамм |
У женщин | 225 грамм |
В таблице представлены примерные показатели. При дилатации увеличивается объем камер органа, но толщина их стенок остается неизменной. Отклонение часто присутствует у гипертоников. При увеличенном артериальном давлении сердечные мышцы начинают усиленно сокращаться. Происходит патологическое расширение.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать подобные проблемы с сердцем
Чаще у пациентов присутствует расширение именно левого предсердия. Нарушение возможно у людей с алкогольной зависимостью. Дилатация нередко возникает при воспалительном процессе в сердечной мышце. Длительное присутствие патологии может быть обусловлено:
- грибковыми и вирусными инфекциями;
- наличием паразитарных микроорганизмов;
- интоксикацией организма;
- побочными эффектами после приема медикаментозных средств.

Вызвать патологию могут различные инфекции
Разновидности отклонения
Дилатация полости левого предсердия и ПП имеет несколько разновидностей. От формы напрямую зависит подход к лечению. Виды патологий описаны в таблице.
Тоногенная | Отклонение возникает при постоянном повышении давления в камерах. Это обусловлено чрезмерным кровенаполнением. Мышечная стенка в первое время не меняется. |
Миогенная | Возникает при изменениях сердечных мышц. Понижается сократительная способность миокарда. |
Тоногенный вид отклонения обычно предшествует гипертрофии или протекает одновременно с ней. Форма и размеры сердца при дыхании существенно не меняются. Застойные процессы отсутствуют. Отклонение может стать миогенным.

Данное заболевание требует серьезного подхода к диагностике
Миогенная форма симптома – продолжительное и необратимое последствие. Проявляется из-за удлинения и растяжения мышечных волокон, в результате чего снижается тонус.
Дилатация правого желудочка так же, как и левого, нуждается в диагностике и лечении. Отклонение может свидетельствовать о существенных нарушениях в организме.
Какая симптоматика сопровождает нарушение
Дилатация левого предсердия и ПП может присутствовать при целом ряде заболеваний. При посещении врача важно рассказать ему обо всех признаках. Исходя из них будут подбираться диагностические методы.
Незначительное расширение предсердий или желудочков протекает бессимптомно. Нарушение обычно выявляют случайно при обследованиях, связанных с иными патологиями. Признаки возникают при существенной дилатации.

Часто пациенты жалуются на проблемы с сердечным ритмом
Больной может жаловаться на:
- нарушение сердечного ритма;
- затруднение при дыхании;
- потерю работоспособности;
- отечность верхних и нижних конечностей.
Затруднение при дыхании на начальных стадиях патологии возникает только при существенных физических нагрузках. На запущенных этапах одышка беспокоит даже в состоянии покоя.
Дилатация правого предсердия и ЛП провоцирует появление сильного кашля. Мокрота содержит прожилки крови. Наблюдаются скачки артериального давления. Присутствует чрезмерное потоотделение. Беспокоит болевой синдром в грудной клетке. Его характер может быть ноющим или давящим. Пациент может ощущать явное нарушение сердечного ритма. Пульс ускоряется. Периодически присутствует чувство остановки органа. При расширении левого предсердия у пациента бледнеет или синеет кожный покров. Приступ удушья выраженный или умеренный.

Могут наблюдаться внезапные проблемы с дыханием
Дилатация и ее возможные осложнения
Расширение левого предсердия и ПП – серьезный признак, который не способен проявиться сам по себе. Он нередко сопровождает существенные патологии. Отклонение нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений.
Дилатация со временем приводит к растяжению и утолщению стенок сердца. Отклонение провоцирует возникновение:
- недостаточности сердца затяжного типа;
- инфекций хронического типа;
- недостаточности митрального типа;
- расширения клапанного кольца;
- тромбоза;
- фибрилляции предсердий.

Дилатация может вызвать тромбоз
Любое из перечисленных отклонений существенно ухудшает качество жизни больного.
При отсутствии лечения дилатация может привести к внезапной смерти, поэтому рекомендовано как можно раньше прибегнуть к терапии.
Длительное растяжение именно левого желудочка приводит к:
- сердечной недостаточности;
- мерцательной аритмии.
Отклонение сердечного ритма опасно для здоровья и жизни. На запущенной стадии патологии избавиться от нее будет трудно.

В ряде случаев патология может стать причиной появления мерцательной аритмии
Диагностические методы
Дилатация сердца – серьезное отклонение, нуждающееся в медикаментозном лечении. Патологию часто выявляют случайно, поскольку она может протекать бессимптомно. К наиболее популярному и эффективному методу диагностики относят ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно установить:
- размер камер сердца;
- степень нарушения желудочков;
- присутствие нарушений в клапанах.
Полученные данные доктор сравнивает с нормами по возрасту и половой принадлежности. Врач также учитывает вес и рост пациента.
Дилатация диагностируется если у пациента увеличено одно или несколько предсердий. Нарушение устанавливается, если их размер превышен на 5%. Диагностика включает:
- ЭКГ;
- рентгенографию;
- коронароангиографию.

Для диагностики необходимо провести коронароангиографию
В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия показана только после установления точного диагноза. Рекомендована аускультация. При этой процедуре врач прослушивает сердце через специальную трубку. При сердцебиении могут быть обнаружены посторонние шумы и звуки.
Доктор должен собрать все жалобы пациента. На их основе врач назначает исследования. Прибегнуть к диагностике требуется при проявлении первых признаков нарушения, так как перед началом любой терапии нужно установить первопричину отклонения.
Лечебные меры
Дилатация левых отделов сердца так же, как и правых, может привести к серьезным осложнениям. Патология нуждается в незамедлительном лечении. Терапия основывается на устранении основного заболевания. В зависимости от диагноза может потребоваться прием:
- мочегонного;
- антибактериальных средств;
- гипотензивных препаратов.

Часто для лечения необходимо принимать антибиотики
Возможна необходимость хирургического вмешательства. Доктор должен направить силы на восстановление нормального сердечного ритма у больного. Для этого нужно принимать бета-блокаторы. Терапия также обязательно должна включать:
- препараты для ускорения тканевого метаболизма;
- медикаменты для устранения ишемических изменений в сосудах;
- ингибиторы АПФ.
Дилатация левых отделов сердца лечится благодаря терапевтической коррекции основного отклонения. Рекомендованы различные метаболические препараты. Главная цель – улучшить обменные процессы в клетках.

Если вовремя не лечить, то может даже потребоваться пересадка сердца
При патологиях правого отдела необходимо также избавиться от основного заболевания. В ином случае патология будет стремительно прогрессировать. В особо запущенной ситуации решается вопрос о пересадке донорского органа.
Пациент должен прибегнуть к немедикаментозной терапии. Для этого заболевший должен соблюдать диету и отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Желательно бросить курить. Из рациона исключают жирное, жареное, чрезмерно соленое и острое.
Интенсивность физических нагрузок должен подобрать врач. Дозировка препаратов для лечения определяется исходя из степени поражения организма, возраста и веса пациента. Рекомендовано сократить количество потребляемой соли до 3 грамм.

Очень важно отказаться от курения
При выраженных отклонениях во время хирургического вмешательства устанавливают кардиостимулятор.
Профилактические меры
Дилатация полостей сердца – существенное отклонение. Патологию легче предотвратить, чем потом вылечить. Профилактические меры должны соблюдать как здоровые люди, так и те, кто столкнулся с отклонением. Врачи рекомендуют:
- подобрать правильный рацион питания, он должен включать нежирное мясо и рыбу, морепродукты и орехи;
- отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
- навсегда избавиться от всех вредных привычек.

Врачи советуют есть морскую рыбу и морепродукты
Каждый день нужно начинать с зарядки. На протяжении суток необходимо пить как можно больше чистой воды. Ежедневно требуется гулять на свежем воздухе. Рекомендуется по возможности оградиться от стрессовых ситуаций.
Если вы хотите более детально узнать об особенностях проявления дилатации левого предсердия, смотрите это видео: