Капсульная эндоскопия что это такое


Проверка желудка без ФГС с помощью капсульной эндоскопии

Даже при наличии медицинских показаний многие люди боятся проходить фиброгастроэндоскопию (ФГДС). При недостаточно аккуратных манипуляциях медсестры не исключены поверхностные травмы верхних дыхательных путей. Также не все проблемы удается диагностировать. Именно в таких случаях на помощь приходит инновационный метод диагностики — капсульная эндоскопия. В материале вы узнаете о достоинствах и недостатках способа, возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Людям, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, будет интересно узнать о появившемся примерно 10 лет назад методе диагностики. Мы расскажем о том, нужно ли готовиться к процедуре, как проходит капсульная диагностика, и в каких ситуациях оправдано ее проведение. Также вы узнаете средние цены процедуры в разных странах.

Что это такое

Капсульный эндоскоп представляет собой таблетку в виде капсулы стандартного размера, которая снабжена камерой. Устройство используется для проведения диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Перед началом обследования его необходимо глотнуть пациенту, запив гладкую капсулу большим количеством воды. На теле пациента устанавливается напоясный датчик и специальная антенна.

О надежности работы капсулы волноваться не приходится. Она включается сразу после извлечения из контейнера, а попадая внутрь начинает делать снимки. Вся процедура (от употребления капсулы и заканчивая ее выведением естественным путем) длится от 6 до 14 часов. Именно через столько разряжается элемент питания.

Затем ресивер со снимками передается лечащему врачу, который ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

По размеру видеокапсула в несколько раз меньше сосательной конфеты. В зависимости от производителя устройство может иметь несущественные отличия в размерах. Около 13 мм. на 27.9 мм. Эндоскоп, предназначенный для гастро- и колоноскопии имеет длину 3-5 м.

Преимущества капсульной эндоскопии

  • В процессе обследования не возникают болезненные ощущения или какой-либо дискомфорт. Поэтому не нужно применение обезболивающих препаратов. Также можно избежать микроповреждений (в виде царапин).
  • Капсула стерильна и одноразова. Поэтому риск инфицирования сведен к нулю.
  • В отличие от других способов эндоскопии при капсульной разновидности не обязательно находиться на больничном ложе. Вы можете продолжать заниматься своими делами, это не повлияет на точность результатов. Главное, оставаться в стенах медицинского центра.
  • С помощью капсулы можно не только проверить желудок (чаще всего в этих случаях назначается гастроскопия), но и осмотреть тонкий кишечник, для исследования которого на данный момент нет ни одного способа, помимо капсульной эндоскопии.
  • Врач сможет оценить функционирование перистальтики кишечника.
Капсульное исследование — прекрасный вариант диагностики для тех пациентов, которые по каким-либо причинам не могут пройти ФГДС (психологическая боязнь, сильновыраженный рвотный рефлекс и т. п.).

Существенные недостатки

В основном в сети встречаются положительные отзывы о капсульной эндоскопии, но все-таки есть и негативные мнения, обусловленные рядом причин:

  • При проведении процедуры нельзя взять биопсию. К сожалению, даже если был диагностирован какой-то патологический процесс, необходимо будет использовать энтероскоп. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
  • Попадая внутрь, капсула начинает активно двигаться по ЖКТ. Ее движения контролировать не получается, что сказывается на точности диагностики.
  • К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры и одноразовость капсулы.
  • Капсульное эндоскопическое обследование проводится не в каждом городе. Из-за высокой цены лишь медицинские центры крупных городов (областных центров) могут позволить себе прибегать к данному методу диагностики.
  • На сегодняшний день капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики. В определенных случаях может понадобиться провести и другие исследования (в том числе и МРТ).
  • Нельзя выявить хеликобактер пилори в желудке. Для этого следует дополнительно пройти дыхательный тест.
  • Отзывы врачей говорят, что в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Специалистам пока что не удалось выявить, какой фактор приводит к данной проблеме.
«Видеокапсула» не в состоянии заменить такие информативные исследования, как фиброгастроскопия и колоноскопия. Она дает лишь поверхностную информацию о состоянии желудка и толстого кишечника. Зато, в отличие от вышеперечисленных методов, прекрасно диагностирует проблемы тонкого отдела кишечника.

Показания

При каких симптомах и проблемах показана процедура:

  • наличие крови и слизи в кале;
  • длительная диарея;
  • быстрая потеря веса (без ограничений в питании);
  • боли в животе (возникающие после еды и перед сном);
  • беспричинное повышение температуры;
  • рак толстой кишки;
  • анемия;
  • энтерит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • подозрение на образование полипов или злокачественных опухолей в органах ЖКТ;
  • желудочно-кишечные кровотечения непонятного происхождения;
  • синдром абдоминальной боли.

Также часто врачи назначают процедуру в случае подозрения на:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакию.

Капсульная эндоскопия может использоваться в качестве профилактического исследования состояния желудочно-кишечного тракта.

Иногда доктор может назначить после КЭ сделать еще и колоноскопию или эндоскопию верхней части пищевода. Это необходимо, если в процессе обследования было выявлено кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта или капсула отследила какие-то подозрительные изменения, однако рассмотреть их тщательно не было возможности. В остальных случаях можно обойтись и без ФГС.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безболезненность и безопасность данного метода диагностики, не всем можно проходить КЭ. Грамотный врач знает, что основными противопоказаниями процедуры считаются:

  • детский возраст (метод рекомендован только для подростков после 16 лет и взрослого организма);
  • запрещается применять такой метод диагностики для пациентов после 70 лет;
  • не стоит проходить процедуру с помощью капсулы в период вынашивания ребенка (зарубежные источники твердят, что запрещается делать КЭ и на стадии планирования беременности);
  • инфаркт миокарда;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора или других имплантированных электромедицинских устройств;
  • серьезные нарушения мозгового кровообращения;
  • патологии анатомических зон пищевода;
  • проблемы с глотанием;
  • бессознательное состояние;
  • также запрещается проходить капсульную эндоскопию за неделю до проведения МРТ.
Отечественные специалисты считают, что противопоказанием к проведению капсульной эндоскопии является подозрение на непроходимость кишечника. Но зарубежные ученые (на основе ряда исследований и анализирования случаев застревания капсулы) говорят о том, что это микроустройство, наоборот, может помочь идентифицировать этимологию и место локации структур с мелкой непроходимостью. Задерживание видеокапсулы может свидетельствовать о наличии различных поражений.

Также нежелательно проводить обследование с помощью видеокапсулы при:

  • гипертонии на последних стадиях;
  • аневризме грудного отдела аорты;
  • воспалительных процессах в носоглотке и верхних дыхательных путях;
  • психических болезнях;
  • заболеваниях крови, связанных с нарушением свертываемости крови.

В вышеперечисленных случаях можно делать капсульную эндоскопию только если есть острая необходимость. Дело в том, что подобные противопоказания могут стать причиной побочной реакции организма.

Английским ученым удалось разработать капсулу на ниточке. Внутри такого медицинского устройства имеются специальные маркеры, которые реагируют на определенные вещества. Этот метод диагностики можно использовать при подозрении на серьезный недуг пищевода — синдром Баррета.

Возможные осложнения

Капсульная эндоскопия отличается крайне низким уровнем развития осложнений. Клинически значимые проблемы, включая аспирацию и проблемы с выведением капсулы, встречаются в 2% случаев.

На сегодняшний день по всему миру было проведено более 400 тысяч обследований с помощью капсулы с миниатюрной камерой. Специалисты утверждают, что застревание капсулы ни в одном случае не привело к непроходимости кишечника. 

Может ли застрять капсула

В медицинской практике очень редко, но все же встречаются случаи застревания капсулы. Это может быть обусловлено рядом факторов: анатомическими изменениями толстого кишечника, операцией на тонком кишечнике. Тем не менее, капсула абсолютно безопасна для организма пациента и не создает никаких угроз.

Для того чтобы не переживать, врач вместе с пациентом в любой момент могут посмотреть на мониторе приемного устройства, где находится капсула. Благодаря технологическим особенностям микрокапсулы, специалист всегда может просмотреть в процессе передвижения капсулы уже сделанные снимки и отследить местонахождение устройства.

Особенности подготовки

В отличие от других методов диагностики желудочно-кишечного тракта, к проведению капсульной эндоскопии необходимо подготовиться заранее. Врачи рекомендуют за 3-5 дней до предстоящего обследования отказаться от употребления таких продуктов, как: капуста, овощи и фрукты, бобовые, хлебобулочные изделия. За 2 дня до капсульной эндоскопии следует перестать пить алкогольные и газированные напитки.

Мало кому известно, что за неделю до предстоящей процедуры нужно прекратить прием железосодержащих медицинских препаратов.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать определенные правила. Например, за 24 часа до процедуры следует:

  • перестать употреблять твердую пищу;
  • пить воду в больших объемах, чем обычно;
  • есть жидкие и пюреобразные блюда.

Некоторые специалисты назначают своим пациентам очистительную клизму и прием сильнодействующих слабительных препаратов (например, Фортранс). Препарат нужно развести в воде в пропорции 1:1 (пакетик лекарства на литр воды). Очень важно, чтобы вечером перед утренней процедурой больной употребил 4 литра раствора. Врачи рекомендуют придерживаться схемы — литр в час.

День обследования: важные правила

  1. Необходимо облачиться в просторную одежду из натуральных материалов.
  2. Откажитесь от использования парфюмерии.
  3. В день проведения капсульной эндоскопии нельзя кушать с утра.
  4. В процессе обследования необходимо пить по 250 мл. воды без газа в час.
  5. Покинув больницу или медицинский центр, можно устроить легкий перекус через 4 часа. Полноценный прием пищи разрешается не раньше, чем через 8 часов после капсульной эндоскопии.
  6. Рекомендуется избегать усиленных физических тренировок.
  7. После окончания процедуры вам нужно будет убедиться о выходе капсулы и сообщить об этом врачу. Сохранение капсулы в органах ЖКТ в течение 48 часов является вариантом нормы. В отдельном случае устройство выводится естественным путем через 14 часов после диагностики. Если у вас есть подозрения, что капсула осталась внутри желудочно-кишечного тракта, может понадобиться проведение рентгенологического исследования.
  8. Обычно результаты доктор сообщит в течение 5-7 дней. В отдельных случаях заключение врача придется ждать дольше.
Несмотря на то, что проведение капсульной эндоскопии желудка и кишечника — это достаточно комфортная и простая процедура, ее лучше проходить только после направления врача. Хотя если человек, заботящийся о своем здоровье, хочет пройти обследование и имеет возможность заплатить — ему никто не откажет.

Стоимость процедуры

Прежде чем перейти к цифрам, нужно сказать о том, что капсульный метод не является самым бюджетным. Поэтому рекомендуем записываться на диагностику только после гастроскопии и колоноскопии. Нужно понимать, что эти методы диагностики не заменяют друг друга, а лишь дополняют.

Так, например, в России стоимость капсульной эндоскопии колеблется в пределах 30-100 тыс. руб. Достаточно часто можно увидеть «рекламу», в которой указана низкая цена. В таком случае можно говорить об обмане рекламодателя. Вероятно, что в стоимость не включена цена самой капсулы с видеокамерой. При этом вам нужно понимать, что инновационное устройство может использоваться исключительно с фирменным приемником сигнала, прошедшим сертификацию.

Стоимость обследования в Украине составляет 14.5-22 тыс. гривен.

В медицинских центрах Белоруссии делают капсульную диагностику за 500-800 USD.

Такой разлет в цене связан с тем, в каком центре будет проводиться процедура, и капсула какого производителя будет использоваться. Камеру подбирают индивидуально. Также цена зависит и от вида устройства. Оно зависит от того, какой отдел ЖКТ необходимо обследовать.

Некоторые медицинские центры делают капсульную эндоскопию и на дому. Однако стоимость такого метода будет еще выше. Для людей, занимающих серьезные должности, центры предлагают услугу проведения обследования даже на рабочем месте.

Отзывы пациентов

Кроме удобства, я не заметил никаких преимуществ. Более того, при наличии пузырьков и желчи диагностика полипов и эрозий становится затруднительной. Поэтому необходимо принимать дополнительные препараты, которые помогут справиться с газообразованием. Мне пришлось ждать результат 2 дня. Но даже после обследования меня направили на гастроэндоскопию. Капсульное исследование показало энтерит тонкого отдела кишечника. На колоноскопии его видно не было, так как там виден только толстый отдел. Теперь вот собираюсь лечить это заболевание. Не верю в достоверность капсульной эндоскопии. Кишечник не дает сделать точные снимки. Желудок тоже проскакивает капсула быстро. Лучше делайте традиционную гастроскопию с зондом и колоноскопию. Да, это неприятно, но зато достоверно и недорого. Уже давно страдаю от язвы, поэтому ежегодно мне приходится делать неприятную процедуру ФГДС. Во время последнего посещения врача, он мне рассказал о капсульной эндоскопии. Процедура безболезненная и очень простая. Мне понравилась капсульная эндоскопия. Высокая цена — единственный минус процедуры.

Капсульная эндоскопия не является универсальным методом диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Специалисты не считают КЭ универсальным обследованием, тем не менее есть все предпосылки думать, что в скором времени метод станет более совершенным и доступным. Всего лишь несколько лет назад такие компании, как Olympus и Siemens приступили к управлению движением капсулы с помощью томографа.

Капсульная эндоскопия

Капсульный эндоскоп представляет собой таблетку в виде капсулы стандартного размера, которая снабжена камерой. Устройство используется для проведения диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Перед началом обследования его необходимо глотнуть пациенту, запив гладкую капсулу большим количеством воды. На теле пациента устанавливается напоясный датчик и специальная антенна.

Классическая схема эндоскопической капсулы:

  1. Оптический купол эндоскопической капсулы
  2. Держатель линзы
  3. Линза
  4. Светодиоды (источник света)
  5. Оптический сенсор (CMOS или CCD)
  6. Батарея
  7. Передатчик
  8. Антенна

Схема компоновки эндоскопической капсулы различных производителей может незначительно отличаться от приведенной.

Двигаясь естественным образом по желудочно-кишечному тракту, эндоскопическая видеокапсула с определенной частотой производит съемку и передает полученные изображения на специальное записывающее устройство (ресивер), закрепленное на пациенте. Ресивер улавливает передаваемые эндоскопической капсулой сигналы с помощью специальных сенсоров, размещенных на теле человека.

Что такое капсульная эндоскопия

Далеко не все знакомы с этим методом, так что же такое капсульная эндоскопия. Это малоинвазивный метод, позволяющий оценить состояние всего желудочно-кишечного тракта. Для осуществления манипуляции используется эндоскопическая капсула, особенностью которой является наличие камеры и осветительного устройства, позволяющие делать качественные снимки.

Если пациенты интересуются тем, есть ли опасность у такой диагностики, то их можно успокоить, так как сама капсула маленькая и не повреждается желудочным соком. А после прохождения по всему ЖКТ она свободно покидает организма во время дефекации.

Однако капсульную эндоскопию выполняют только детям старше 18 лет и гериатрическим пациентам до 70 лет.

Определение и техническая сторона метода

Что такое капсульная эндоскопия? Методика исследования является инновационной, но применяется довольно широко. Диагностическая процедура проводится посредством введения в пищеварительные органы капсулы. Специальных манипуляций для этого не требуется, пациент просто проглатывает прибор. Полимерная оболочка и мизерный размер капсулы (около 6 гр. весом), не повреждают внутренности пациента.

Капсула является одноразовой и индивидуальной. До момента применения она хранится в контейнере. Прибор оснащен сенсором, световым датчиком и видеокамерой. Размеры камеры составляют около 3 мм в диаметре. Видеокапсула двигается внутри, при помощи естественных волнообразных сокращений стенок пищевода, кишечника и желудка. При этом совершается множество снимков этих органов.

К телу человека, в районе пояса, крепится аппарат, который принимает сигналы от капсулы. В дальнейшем медицинский специалист изучает полученные показания, и ставит диагноз. Для анализа информации, обычно, требуется не более двух часов. Транзитное перемещение капсулы по органам желудочно-кишечного тракта продолжается около двенадцати часов.

Извлекать видеокапсулу каким-либо специальным способом необходимости нет, это происходит при естественном опорожнении кишечника, и не причиняет беспокойство. Во время всего процесса исследования, пациент не отвлекается от повседневных обязанностей. Фиксирующий аппарат снимают с тела вечером того же дня.

Капсульная эндоскопия. Противопоказания.

Противопоказаниями к капсульной эндоскопии являются:

  1. Подозрение на полную или частичную кишечную непроходимость
  2. Дивертикулит кишечника
  3. Наличие у пациента кардиостимулятора
  4. Относительным противопоказаниям являются беременность и детский возраст.

Преимущества данного метода

Многие отдают предпочтение капсульной эндоскопии кишечника, поскольку она имеет ряд преимуществ:

  1. Безболезненность. Во время этой процедуры не возникает дискомфорта или неприятных ощущений, которые характерны для других методов.
  2. Безопасность. Капсула используется один раз, она полностью стерильна, а также свободно перемещается по ЖКТ за счет перистальтики.
  3. Комфорт. Во время обследования больной должен находиться в клинике, но при этом он может общаться с родственниками, читать или пользоваться гаджетами.
  4. Информативность. Метод предоставляет полноценную информацию о состоянии всего пищеварительного тракта. Она в 3-4 раза лучше рентгенографии обнаруживает скрытые кровотечения в пищеварительном тракте.

Специалисты утверждают, что эндокапсула осуществляет наилучший осмотр тонкого кишечника и способна обнаруживать патологические очаги, которые не удалось выявить во время КТ или МРТ. Это наилучший метод обнаружения полипов, которые имеют размер менее 5 мм, а также с ее помощью лучше всего диагностируется целиакия.

Среди недостатков метода капсульной эндоскопии выделяют то, что отсутствует возможность взять образец биологического материала для гистологического исследования, а также невозможно провести какие-либо терапевтические манипуляции в ходе процедуры. Кроме того, это обследование имеет высокую стоимость и проводится далеко не в каждом медицинском учреждении.

Видеокапсульная эндоскопия может быть рекомендована при стойких заболеваниях пищеварительной системы или для первичного выявления патологий. Наиболее распространенными болезнями, когда применяется данный метод, считаются:

Капсульная диагностика противопоказана при следующих состояниях: нарушение продвижение пищи в ЖКТ (непроходимость кишечника), нарушение слизистой оболочки внутри организма (перфорация органов), расстройство глотания (дисфагия) и установленные в организме имплантаты. Перечень продолжают мешковидные выпячивания кишечника (дивертикулы), беременность, постинфарктное и постинсультное состояние, психологические расстройства.

Instrument for endoscopy in the doctor's hands.

Видеокапсульная эндоскопия может быть рекомендована при стойких заболеваниях пищеварительной системы или для первичного выявления патологий. Наиболее распространенными болезнями, когда применяется данный метод, считаются:

Капсульная диагностика противопоказана при следующих состояниях: нарушение продвижение пищи в ЖКТ (непроходимость кишечника), нарушение слизистой оболочки внутри организма (перфорация органов), расстройство глотания (дисфагия) и установленные в организме имплантаты. Перечень продолжают мешковидные выпячивания кишечника (дивертикулы), беременность, постинфарктное и постинсультное состояние, психологические расстройства.

Капсульная эндоскопия: подготовка и проведение обследования, стоимость в различных кликинах

Капсульная эндоскопия — современный высокотехнологичный метод диагностики желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении. Существует 15 лет, позволяет обследовать самый труднодоступный отдел пищеварительной системы — тонкую кишку. Помимо этого, является альтернативой другим эндоскопическим диагностическим способам для выявления патологии пищевода, желудка с двенадцатиперстной кишкой (ДПК) и толстого отдела кишечника. Он высокоинформативен, безопасен, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента, не требует сложной подготовки и не имеет ограничений. С помощью капсульной эндоскопии кишечника можно подробно обследовать состояние тонкой кишки, что невозможно в настоящее время сделать другими способами. Методика видеокапсульной эндоскопии (ВКЭ) заменяет проведение ФГДС, колоноскопию или ректороманоскопию.

Капсульная видеоэндоскопия — что это за метод?

Эндоскопия с помощью видеокапсулы — инновационный метод исследования всех отделов пищеварительной системы с помощью миниатюрной эндокапсулы. Специальная капсула — продукт высоких технологий и достижений электроники и механики. В реальном времени объективно отображается слизистая оболочка органов пищеварения. Хорошо визуализируется тонкий отдел кишечника, который недоступен для существующих сейчас стандартных методик исследования. Достоверность полученных с помощью ВКЭ результатов подтверждены другими объективными классическими методами диагностики:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическими (ЭФГДС, колоноскопия, интестиноскопия);
  • морфологическими и лабораторными.

Метод применяется для диагностики заболеваний тонкого и толстого отдела кишечника. Его результативность подтверждена результатами мета-анализа 6 мультицентровых европейских исследований, последнее из которых было закончено в 2014 году.

Впервые идея обследования кишечника капсулой была предложена старшим инженером министерства обороны Израиля как концепция миниатюрной «ракеты». После проглатывания она продвигается по пищеварительному тракту благодаря перистальтике. При этом изображение его стенок передается на внешние принимающие и регистрирующие устройства. В январе 1999 г. была готова первая модель, в мае 2000 г. представлены результаты исследований на животных, с 2001 г. ВКЭ успешно применяется в клинической практике. С 2010 г. постоянно усовершенствуется не только сама видеокапсула, но и весь аппаратно-программный комплекс. Проводится улучшение качества изображения и срок службы батареи, поскольку исследование длится 10-12 часов. В последние годы отмечается рост назначений этого эндоскопического метода.

Последнее поколение интеллектуальной капсулы представляет собой несколько видов, в зависимости от целей исследования. Они имеют различные параметры, цели исследования и изготавливаются в разных странах:

  1. Pillcam (Израиль) используется для выявления патологии тонкого кишечника.
  2. Bravo применяется при нарушении работы пищевода, выпускается в Швейцарии.
  3. Для проверки работы ЖКТ на всем его протяжении создана капсула SmartPill (США).
  4. Устройства Motillis предназначены для изучения моторики пищеварительной системы в реальном времени, разработаны в Швейцарии.
  5. AES-GTI российского производства, известное под названием «кремлевская таблетка» используется для борьбы с запорами.

Капсула по внешнему виду напоминает обычную капсулу, в виде которых выпускаются лекарственные препараты. Ее размер бывает от 10 до 30 мм, вес — 3 г, сверху покрыта безопасным материалом, не вызывающим никаких реакций со стороны организма. Проглатывается как обычная таблетка. В капсулу вмонтирована фото- или видеокамера, благодаря которым делается осмотр внутренней поверхности кишечника. Продвигается по пищеварительной трубке благодаря естественной перистальтике. В процессе прохождения через определенные отделы ЖКТ выполняются высококачественные (от 2 до 35 в секунду) снимки, которые передаются на информационный носитель. Это дает возможность при необходимости просматривать и анализировать результаты любому узкому специалисту (проктологу, гастроэнтерологу, хирургу) в удобное для него время.

Читайте также  Что такое аноскопия и как проводится процедура?

Для изучения кишечника применяются капсулы, эффективные в отношении тонкой кишки или одновременно — тонкой и толстой. Помимо этого, они могут быть однокамерными или с 2 камерами.

Ресивер — специальное записывающее устройство, которое воспринимает и обрабатывает поступающий сигнал с ВК. Прибор закрепляется на поясе пациента. К нему подводятся датчики, которые закрепляются на животе. После завершения процедуры одноразовая капсула естественным путем (с калом) выходит из организма.

Об окончании исследования можно узнать по характерному сигналу. С пациента снимается оборудование, врач приступает к расшифровке полученных данных.

Преимущества и недостатки

Исследование при помощи капсулы имеет значительные преимущества перед другими видами диагностики:

  • хорошая переносимость – может быть рекомендована пациентам, которым было отказано в выполнении колоноскопии из-за физического и психологического дискомфорта;
  • отсутствие в необходимости седации пациента или применения наркоза;
  • минимальная инвазивность;
  • безболезненность (от проглатывания капсулы до ее выхода из кишечника никакого дискомфорта пациент не ощущает);
  • безопасность (капсулы стерильны и одноразовые);
  • свобода передвижений и отсутствие ограничений (можно читать, гулять, рекомендуется как можно меньше лежать, чтобы не уменьшать перистальтику кишечника);
  • высокая информативность метода (90%);
  • безопасность – невозможность заражения гепатитами, ВИЧ и другими инфекциями, учитывая, что капсула является одноразовым инструментом.

Главное преимущество ВКЭ в том, что это единственный метод, который позволяет увидеть тонкую кишку на всем ее протяжении. Другие имеющиеся диагностические способы дают возможность осматривать только ДПК (методом ФГДС) или подвздошную (колоноскопия).

К недостаткам методики относится относительная недоступность из-за следующего:

  • высокая цена;
  • проведение ее в крупных, преимущественно, частных клиниках в больших городах (отсутствие в периферийных медицинских учреждениях).

По этим же причинам КЭ не является скрининговым методом.

К минусам этого метода также относятся:

  • невозможность провести забор материала для биопсии;
  • при обнаружении кровотечения остановить его этим способом нельзя.
  • не заменяет колоноскопию, ректороманоскопию, МРТ, КТ;
  • не контролируется направление обзора, из-за чего в некоторых случаях патология может быть не зафиксирована.

Показания и противопоказания к проведению

Проведение КЭ необходимо при первичном обследовании пищеварительного тракта либо для уточнения или подтверждения диагноза при уже имеющихся патологических клинических проявлениях со стороны этих органов:

  • длительные запоры или поносы;
  • необоснованное снижение массы тела;
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные);
  • кровь в кале;
  • анемия без видимого появления крови в каловых массах;
  • тяжелые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона);
  • хроническое воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • глистные инвазии;
  • длительное течение воспаления с эрозиями, язвами, трещинами в стенках кишечника;
  • глютеновая болезнь (целиакия — непереносимость растительного белка).

При обнаружении кровотечений прохождение капсулы может спровоцировать ухудшение состояния.

Имеются определенные противопоказания. Исследование не проводится при следующем:

  • беременность;
  • постинфарктное или постинсультное состояние;
  • психологические расстройства;
  • заболевания, протекающие с судорожным синдромом (эпилепсия);
  • имеющийся кардиостимулятор: его работа может быть нарушена электромагнитным сигналом, который излучает ВК;
  • дети до 16 лет и пожилые после 70 лет.
Читайте также  Баня и горячая ванна: можно ли греть геморрой?

Метод не применяется также при следующей патологии со стороны органов ЖКТ:

  • дисфагия (нарушение глотания);
  • перфорация кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • наличие дивертикулов в толстой кишке.

Может ли застрять капсула в ЖКТ?

При некоторых патологиях эндоскопическая капсула может задержаться в пищеварительной трубке. В основном это происходит:

  • при выраженных стенозах (сужениях) нижней трети пищевода, луковицы ДПК;
  • при непроходимости кишечника (полной или частичной);
  • при дивертикулезе — при наличии множественных выпячиваний стенки толстого кишечника.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением при проведении КЭ является непроходимость тонкого кишечника из-за обструкции просвета тонкого кишечника в месте сужения видеокапсулой. По данным исследований, это происходит в 0,75% случаев.

При язвенных колитах или других имеющихся нарушениях целостности стенки кишечника капсула может спровоцировать кровотечение. Но останавливать его придется традиционным путем: в зависимости от локализации и степени кровопотери — с применением классической колоноскопии.

При некоторых патологиях капсула может задержаться в организме более, чем на 2 суток. Устраняется проблема одним из методов:

  • естественным путем (ожидание стула);
  • медикаментозным (прием слабительного или проведение очистительной клизмы);
  • эндоскопическим;
  • хирургическим.

Других возможных осложнений не отмечено.

Особенности подготовки

Эндоскопия с применением видеокапсулы – наиболее щадящая из существующих диагностических процедур. Но для ее качественного проведения, повышения информативности и во избежание побочных действий требуется предварительная подготовка.

За 3-4 дня проводится очищение кишечника для лучшего прохождения капсулы и визуализации состояния слизистой оболочки кишечника. Без этого патология может быть не зафиксирована на снимках из-за большого количества остатков пищи или каловых масс в просвете и на стенках кишечника. Поскольку исследование назначается заранее, больной успевает подготовиться. Очищение проводится, как и перед любой эндоскопической процедурой. Необходимо:

  • соблюдение диеты на протяжении 3-4 дней до исследования;
  • в сложных случаях, при длительном запоре — применение слабительных препаратов.

Подготовка начинается с ограничений — нужно исключить:

  • сдобу и свежий белый хлеб;
  • продукты, богатые грубой клетчаткой (свежие овощи и фрукты);
  • продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, квашеные овощи, сладкие газированные напитки, цельное молоко, кисломолочные напитки);
  • острые, копченые, жареные, жирные блюда, раздражающие слизистую и долго переваривающиеся;
  • алкоголь;
  • курение на 1 сутки.

На протяжении 3 дней рекомендуется употреблять пищу в кашицеобразном и жидком виде. При метеоризме необходим прием препаратов, снижающих газообразование (энтеросорбентов, пеногасителей), слабительных. Конкретные лекарства и их дозировку посоветует врач на приеме.

Процедура проводится натощак. Последний раз можно поесть за 12 часов до исследования. Проглоченная капсула запивается стаканом воды. Первый прием пищи разрешается через 4 часа после проглатывания капсулы. Полноценный обед — через 8 часов.

На протяжении всей процедуры (8-10 часов) пациент ведет обычный образ жизни. В течение всего исследования рекомендуется ограничить высокие спортивные нагрузки. В назначенное время врач снимает пояс с фиксирующим устройством и изучает полученные результаты. Капсула выводится из организма с каловыми массами через 1-3 дня. Если в период проведения исследования появился дискомфорт, или капсула не вышла наружу через 3 дня, необходимо сообщить об этом врачу.

Советы специалистов

Для диагностики новообразований толстой кишки врачи советуют колоноскопию. Это связано с несколькими причинами:

  • К моменту попадания эндоскопической капсулы в толстую кишку проходит длительный промежуток времени (с учетом того, что все исследование занимает 8-10 часов). Аккумулятор принимающего и ретранслирующего устройства садится, из-за чего подробное исследование не всегда информативно.
  • При подозрении на новообразование или при его выявлении методом ВКЭ невозможно взять биопсийный материал для гистологического исследования. С этой целью проводится колоноскопия.

Аналогично для более полной диагностики пищевода, желудка и луковицы ДПК предпочтительнее процедура ЭФГДС. В случае необходимости при помощи фиброскопа проводится биопсия, коагуляция кровоточащего сосуда или локально вводится лекарственный препарат в место язвенного дефекта.

ВКЭ наиболее эффективна для диагностики заболеваний тонкого кишечника, поскольку других способов изучения этого отдела на всем его протяжении в настоящее время не существует.

Цена в России

Исследование пищеварительного тракта с применением эндоскопической капсулы проводится не в каждой больнице и даже не в каждом городе. Это связано с высокой стоимостью прибора. В зависимости от технических характеристик капсулы, страны-производителя стоимость может быть от 30 до 100 тысяч рублей.

Обследование этим методом проводится только в нескольких крупных городах, в результате расходы увеличиваются из-за оплаты проезда.

Результат диагностики, помимо правильной подготовки пациента, зависит от компетенции и квалификации специалиста, который готовит пациента к процедуре и расшифровывает результаты. Это также учитывается в стоимости процедуры.

Бывают случаи, когда прибор не выходил самопроизвольно из организма естественным способом. Врачу приходится извлекать его другим способом. Очень редко встречается индивидуальная непереносимость пациента к материалам эндоскопа. Иногда после ВКЭ необходимо дополнительно проводить колоноскопию, ректороманоскопию или другое исследование по показаниям. Все это входит в стоимость диагностики.

В разных регионах страны стоимость процедуры находится в пределах от 25 до 80 тысяч рублей. Пройти обследование в Москве не представляет трудностей, поскольку эндоскопию этим методом проводят во многих медицинских центрах города. В клиниках Москвы стоимость исследования составляет от 15 до 75 тысяч рублей.

В Санкт-Петербурге независимо от уровня и статуса учреждения стоимость исследования — 25-30 тысяч рублей.

В Екатеринбурге КЭ проводится в двух медицинских центрах:

  • «УГМК Здоровье»;
  • клиника «Здоровье 365».

Стоимость услуги составляет соответственно — 31 600 и 40 000 рублей.

В Краснодаре проведением эндоскопии с помощью видеокапсулы занимаются в «Клинике А» и цена исследования – 21 700 рублей.

В Самаре такую процедуру не делают.

Для диагностики патологий кишечника с помощью ВКЭ по полису ОМС бесплатно необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства за направлением установленной формы. Его выдает лечащий врач. Такая возможность есть как у жителей города, где проводится процедура, так и у иногородних, проживающих в области.

Капсульная эндоскопия: что показывает, где пройти, отзывы пациентов, стоимость

Капсульная эндоскопия – это безопасный метод наиболее полного обследования пищеварительной системы пациента при помощи особого приспособления. Система снабжена специальным датчиком, который передает видеоданные на экран монитора, позволяя сделать необходимые снимки.

Капсульная эндоскопия является более современным аналогом эзофагогастродуоденоскопиии. Она применяется чаще всего тогда, когда основные процедуры противопоказана пациенту.

Капсульная эндоскопия

Метод исследования позволяет оценить внутреннюю полость пищеварительного тракта для того, чтобы диагностировать наличие различных заболеваний.

Процедура является разработкой самого последнего поколения. Она дает возможность тщательно осмотреть слизистую оболочку кишечника и найти различные признаки болезни.

Производится капсульная гастроскопия при помощи особого устройства, позволяющего делать от двух до тридцати пяти снимков в течение одной секунды. Оно проходит весь ЖКТ, начиная от желудка, постоянно осуществляя фиксацию изображения. Человек носит на себе специальное устройство, в памяти которого и фиксируются все сделанные снимки.

Пациенту достаточно принять капсулу внутрь, а затем врач наблюдает в реальном времени за всеми процессами, происходящими внутри кишечника. Отлично визуализируется все его отделы, что существенно повышает диагностический потенциал процедуры.

Наиболее часто применяются приборы двух типов:

  • толстокишечные;
  • тонкокишечные.

Они позволяют оценить просвет органа и состояние его внутренней полости.

Капсульная эндоскопия кишечника в наши дни признана специалистами наиболее передовым методом исследования, обеспечивающим очень высокую достоверность результатов. Некоторые его возможности превышают также способности компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Суть процедуры

Для проведения видеоэндоскопии нужна американская видеокамера формата HD Capso Vision с панорамным обзором угла, передатчиком, а также источники света.

При включении прибора он делает от пяти снимков за секунду, а время, на протяжении которого он действует, равняется двадцати часам.

Аппарат не превышает 11х26 мм в объеме и весит всего четыре грамма. Пациент проглатывает его, запивая жидкостью, а затем он естественным путем продвигается по его ЖКТ.

По мере своего транзита капсула производит снимки, а специалист имеет возможность их анализировать. Фото сохраняются в специальной камере, закрепленной на поясе человека. Она не стесняет его движений, никак не ограничивая его в повседневной деятельности.

Спустя восемь часов капсула выходит наружу во время опорожнения кишечника. Полученные данные изучают, а затем переносят в компьютер. Врач при помощи специальной программы придает им структурированный вид, после делая экспертное заключение.

Показания и противопоказания

Чаще всего проведение капсульной эндоскопии назначается при:

  • боли в брюшной полости;
  • воспалительном процессе в желудке;
  • гемангиоме;
  • кровянистых выделениях из заднего прохода;
  • мониторинге за осуществляемым лечением;
  • новообразованиях;
  • неблагоприятных результатах реакции Грегерсона;
  • подозрении на онкологию;
  • полипозе;
  • хронических запорах;
  • энтерите;
  • язвенном процессе;
  • железодефицитной анемии.

Существует, однако, ряд противопоказаний к проведению капсульной эндоскопии. К ним относятся атония кишечника, дивертикулез, непроходимость, стеноз просвета органа, угроза прободения его внутренней стенки.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, нужно соблюсти все требования к подготовке. Основная их суть заключается в том, что прибору следует пройти через всю протяженность пищеварительной системы, поэтому условия должны быть полноценными.

Исследование осуществляется строго натощак. Отказаться от пищи требуется не менее, чем за двадцать четыре часа до проведения диагностической процедуры и до помещения аппарата внутрь ЖКТ.

Необходимо также за двое суток принять послабляющие средства Фортранс и Полиэтиленгликоль. Накануне вечером нужно выпить еще четыре литра раствора.

Кроме того, запрещается курить и принимать алкоголь.

Методика проведения

Для того чтобы капсульная колоноскопия дала самые лучшие результаты, пациенту следует закрепить на своем поясе пишущий ресивер с датчиками.

  1. Капсулу требуется проглотить, запив стаканом жидкости и оставить ее внутри ЖКТ примерно на десять часов.
  2. Эндоскоп продвигается по желудочно-кишечному тракту, фиксируя все особенности его внутренней полости.
  3. Сигнал от него передается датчиками на пишущий узел, где все сохраняется в памяти.
  4. На протяжении исследования пациент должен соблюдать определенную диету.
  5. После окончания процедуры он возвращает пишущий узел специалисту, который и занимается процессом постановки диагноза.

Исследование не причиняет боли, не приносит дискомфорта или психологически неприятных ощущений. Человеку не нужно постоянно находиться в медицинском учреждении и он достаточно свободно располагает своим временем.

Результаты обследования

После окончания процедуры пациенту предоставляется протокол исследования с фотографиями и заключением врача.

Капсульная эндоскопия позволяет очень четко выявлять заболевания кишечника, наличие в нем новообразования, полипа или кисты, а также наличие кровотечений.

Расшифровка обычно занимает не более двух суток, после чего пациент получает экспертное заключение, начиная лечиться.

Однако, в процесс прохождения капсулы не все болезни бывают диагностированы с наибольшей точностью, поэтому в некоторых случаях требуются дополнительные дифференциально-диагностические процедуры.

Преимущества и недостатки исследования

Капсульная эндоскопия облает рядом неоспоримых достоинств. К ним относятся:

  1. Высокая информативность.
  2. Малое число противопоказаний.
  3. Отсутствие боли.
  4. Безвредность.
  5. Низкий уровень дискомфорта.
  6. Стерильность.
  7. Устранение риска инфицирования.
  8. Эффективность.
  9. Свобода передвижений.

К числу недостатков процедуры относят отсутствие какого-либо способа забора биоматериала для гистологического или цитологического анализа.

Нередко возникает также потребность проведения дополнительных процедур.

Капсульная эндоскопия – дорогостоящее исследование, достаточно высока цена ее осуществления. В некоторых клиниках она доходит до ста тысяч рублей. Поэтому для ряда пациентов она становится практически недоступной. В перечень услуг ОМС она не входит, бесплатно ее пройти невозможно.

Кроме того, не во всех городах России имеются медицинские центры, оснащенные аппаратурой самого последнего поколения. Поэтому расположенность клиники также имеет немалое значение.

Полезное видео

Как проводится процедура можно узнать из этого видео.

Возможные осложнения

Тем не менее, при несоблюдении правил подготовки или при наличии выраженных стенозов иногда случается так, что каловые массы препятствуют свободному движению прибора по кишечнику.

Стоимость процедуры и отзывы пациентов

Когда речь заходит о таком исследовании, как видеокапсульная эндоскопия, очень важным становится его цена. Она настолько высока, что, в определенном смысле, становится препятствием для массового использования. Стоимость колеблется от двадцати до ста тысяч рублей или даже выше, что во многом зависит от фирмы-производителя аппаратуры.

Капсульная колоноскопия  в Москве чаще всего оказывается настолько дорогостоящей, что ее средняя цена достигает сорока тысяч рублей. Поэтому многие пациенты прибегают к обычной ФГДС или колоноскопии с применением зонда, несмотря на все неприятные ощущения, которые сопутствуют процедурам.

Люди, которые проходили капсульную эндоскопию, в своих отзывах отмечают, что для ее осуществления требуется лишь тщательная подготовка. Никаких побочных эффектов или неприятных ощущений не происходит.

Применение капсульной эндоскопии в медицине

  1. Капсульная эндоскопия кишечника требует тщательной подготовки.
  2. Осмотр проводится специальной видеокапсулой.
  3. Обычно выполняется в частных клиниках.
  4. Выявляет заболевания тонкого и толстого кишечника.
  5. Метод занимает несколько часов.
  6. Не требуется все время находиться в клинике.
  7. Процедура не приводит к осложнениям.
  8. Средняя стоимость 30–100 тысяч рублей.

Метод представляет собой современный вид исследования работы желудочно-кишечного тракта, производимый специальной капсулой. Она оснащена видеокамерой с источником света.

Капсульный эндоскоп выполнен в форме таблетки стандартного размера. Выделяют 2 вида видеокапсулы:

  1. Тонкокишечные: применяются для исследования 12-перстной, тощей и подвздошной кишки.
  2. Толстокишечные: используют для изучения тонкого и толстого отделов кишечника.

Виды устройства

Видеокапсула бывает следующих типов:

  • Bravo: прибор швейцарской фирмы. Его особенность – фиксация в пищеводе. По этой причине используется для выявления рефлюксов;
  • SmartPill: американсое устройство, разработанное для осмотра пищеварительного тракта;
  • Pillcam: израильское изобретение, позволяющее изучить все области тонкой кишки;
  • Motilis: устройство швейцарского производства. Визуализирует состояние пищеварительного тракта и его перистальтику;
  • AES-GTI: российское изделие, известное как «Кремлевская таблетка». Его особенность – воздействие на кишечник электрических импульсов.

Длительность диагностики составляет около 6–14 часов. Именно столько времени требуется для разряжения элемента питания.

Метод безопасен и проходит безболезненно. Он не сопровождается побочными явлениями.

Как проводится подготовка

Процедура требует от пациента строгого соблюдения правил. Что нужно делать:

  1. Придерживаться диеты. За 3–4 суток до обследования необходимо исключить продукты, способствующие повышению газообразования (бобовые, мучное, свежие овощи и фрукты, соки, сладости, капуста).
  2. За двое суток до исследования исключить спиртные и газированные напитки.
  3. За 7 дней до видеокапсульной эндоскопии перестать принимать железосодержащие медикаменты.
  4. За сутки до диагностики необходимо отказаться от употребления твердой пищи. Следует отдавать предпочтение пюреобразным и жидким блюдам.
  5. Перед процедурой провести очистительную клизму.
  6. Принять слабительное средство (Фортранс). Накануне вечером пациенту необходимо смешать 1 саше препарата с 1 л воды. За 4 часа надо выпить 4 литра раствора.

В день исследования

Основные требования:

  1. Надеть просторную одежду из натуральных тканей.
  2. Утром отказаться от приема пищи.
  3. Во время диагностики употреблять кипяченой воды по 0,25 мл/ч.
  4. Разрешается сделать легкий перекус через 4 часа после начала процедуры.
  5. Полноценно принимать пищу можно спустя 8 ч.
  6. Постараться исключить активную физическую нагрузку.

По окончании капсульной эндоскопии кишечника необходимо убедиться, что устройство вышло естественным путем и предупредить своего врача. Когда оно остается в пищеварительном тракте до 48 часов, это не считается каким-то отклонением. Если у пациента есть подозрение, что капсула для исследования желудочно-кишечного тракта застряла в каком-то его отделе, можно попросить доктора посмотреть за ее продвижением.

По завершении диагностики врач подготавливает заключение. Обычно на его создание уходит несколько суток. Хотя в некоторых случаях пациент получает заключение раньше.

Подробнее о методе в видеоролике:

 

Как выполняется процедура

Исследуемый проглатывает пилюлю и запивает его большим объемом жидкости. Врач устанавливает на нем записывающее устройство. Прибор будет улавливать сигнал от таблетки с камерой и сохранит его в виде снимков.

Как проходит капсульная эндоскопия:

  1. Пациент глотает крохотную капсулу.
  2. Попав в органы пищеварительной системы, она начинает делать изображения. Таблетка осматривает просвет, стенки и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и захватывает 2–35 кадров в 1 секунду.
  3. Полученные сведения передаются на специальный регистрирующий прибор и сохранятся в его памяти. 
  4. Таблетка выходит из организма естественным путем. Поскольку устройство является одноразовым, оно утилизируется.
  5. Исследуемый передает врачу регистрирующий прибор. Специалист изучает изображения и записывает патологические изменения в протокол диагностики.

Получив на руки заключение, пациент может обратиться к своему врачу. В соответствии с результатами обследования, он подберет необходимое лечение.

Какие заболевания выявляет

Благодаря капсульной эндоскопии врачи обнаруживают:

  1. Синдром раздраженного кишечника.
  2. Новообразования в тонкой кишке (полипоз, злокачественные опухоли).
  3. Кровотечения в пищеварительном тракте.
  4. Болезнь Крона.
  5. Неспецифический язвенный колит.
  6. Энтерит.
  7. Язвы 12-перстной кишки.

Достоинства исследования

У метода есть ряд преимуществ, благодаря которым пациенты к нему прибегают. Сюда относятся:

  1. Отсутствие дискомфортных ощущений. Процедура не требует приема обезболивающих лекарственных средств.
  2. Сохранение пациентом полной активности: это не отразится на информативности метода. Единственное условие – он должен остаться в клинике, где проводится диагностика.
  3. Отсутствие микроскопических повреждений органов ЖКТ. Устройство стерильно и применяется лишь 1 раз, поэтому вероятность инфицирования предельно снижена.
  4. Возможность исследования тонкого кишечника. В настоящее время капсульная эндоскопия – единственный метод диагностики, который позволяет полноценно изучить работу этого органа.
  5. Возможность применения у отдельной категории пациентов. Процедура дает осматривать состояние ЖКТ у лиц с психологической боязнью, выраженным рвотным рефлексом.
  6. Отсутствие наркоза для выполнения процедуры.

Недостатки

Обычно можно встретить положительные отзывы о методе. Как и любой медицинский вид диагностики, капсульная эндоскопия имеет ряд минусов.

Ее недостатками называют:

  1. Невозможность проведения биопсии. При обнаружении подозрительного участка врачу придется дополнительно провести энтероскопию. В отдельных случаях необходимо оперативное вмешательство.
  2. Отсутствие контроля движения капсулы. Когда устройство попадает пищеварительный тракт, она активно по нему передвигается. Врач не в силах повлиять на процесс. Это может сказаться на информативности способа, поскольку невозможно выбрать удачный ракурс кадра и снять определенную область органа.
  3. Развитие аллергической реакции. Такое явление случается крайне редко, однако предсказать, возникнет ли она у того или иного пациента, невозможно.
  4. Высокая стоимость процедуры.
  5. Отсутствие диагностики в каждом населенном пункте. Капсульная эндоскопия доступна лишь в крупных городах, где клиники способны закупить дорогостоящие приборы.
  6. Немногие специалисты знакомы с методикой, поскольку она применяется лишь в крупных медицинских центрах.
  7. Капсульная эндоскопия не относится к универсальному виду исследования. Он дает только поверхностные сведения о здоровье желудка и толстого кишечника. Часто приходится подтверждать диагноз фиброгастроскопией и колоноскопией.
  8. В течение всей процедуры пациенту запрещается принимать пищу. Это вызывает выраженный дискомфорт у лиц с заболеваниями ЖКТ – гастритом, язвой или гастродуоденитом.

Когда исследование не проводится

Хотя метод не сопровождается болью и считается безопасным, определенной категории пациентов он запрещен. Его основные противопоказания можно разделить на несколько групп.

Абсолютные:

  1. Возраст исследуемого младше 16 или старше 70 лет.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.
  3. Острый период инфаркта миокарда.
  4. Кардиостимулятор и иные вставленные в тело пациента электромедицинских приборов.
  5. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  6. Анатомические аномалии пищевода.
  7. Расстройство глотательной функции.
  8. Коматозное состояние.
  9. Подозрения на кишечную непроходимость.
  10. Декомпенсированная гипертензия и гипертонический криз.
  11. Аневризма грудной аорты.
  12. Психические расстройства.
  13. Коагуляционные нарушения.

Временные:

  1. Период планирования беременности и вынашивания плода.
  2. Ожидается проведение магнитно-резонансной томографии менее чем за 7 суток.
  3. Острое воспаление носоглотки и верхних дыхательных путей.

Возможные неблагоприятные последствия

При капсульной эндоскопии риск развития осложнений крайне низок. Проникновение устройства в дыхательные пути и проблемы в его выведении составляет не более 2%.

А если капсула застрянет

Такой вопрос беспокоит практически каждого пациента, отправляющегося на диагностику. Да, бывали случаи, когда капсула действительно застревала. Такое состояние происходило на фоне различных факторов: анатомические патологии толстой кишки, хирургическое вмешательство на тонком кишечнике.

Врачи говорят, что устройство полностью безопасно для человека. Оно ни в каких случаях не приводит к кишечной непроходимости. Чтобы не паниковать, пациент с врачом могут посмотреть на экране расположение капсулы. Технологические особенности прибора позволяют отследить передвижение по уже выполненным снимкам.

Стоимость процедуры

Капсульная эндоскопия не относится к дешевым методам диагностики. Дело в том, что используется дорогостоящее оборудование. Причем применяемая капсула является одноразовой: по окончании процедуры она утилизируется.

Цена зависит от региона проживания пациента и клиники, где выполняется исследование. В среднем оно обходится в 30–100 тысяч рублей.

Если больной желает пройти капсульную эндоскопию на дому, некоторые медицинские клиники идут ему навстречу. Однако нужно учитывать, что стоимость диагностики станет еще дороже.

История обследований

Реальные отзывы пациентов доказывают, что капсульная эндоскопия – современный и информативный метод диагностики. С ее помощью подтвердили диагноз и назначили схему лечения.

Игорь (май 2017): процедура оказалась безболезненной

Специфика моей профессии «подарила» мне язву желудка. Работаю водителем такси, времени на полноценный прием пищи совершенно нет. Приходится подолгу голодать и делать быстрые перекусы.

Еще в прошлом году чувствовал боли в животе, изжогу и тошноту. Однако не спешил обратиться к врачу. Думал, что само пройдет.

Когда боли стали невыносимыми, вызвал скорую, которая привезла меня в приемный покой. Там-то и огорошили новостью, что есть язва желудка.

В этом году доктор предложил пройти капсульную эндоскопию тонкого кишечника для осмотра изменений конкретного отдела. Я не очень хотел опять глотать зонд во время гастроскопии, вот почему решил не экономить на своем здоровье.

В клинике предупредили, что можно есть, а от чего следует воздержаться. В принципе, вся моя обычная еда, ничего нового.

Во время процедуры приятно удивило, что она абсолютно безболезненна и не требует ограничения подвижности. Я мог свободно заниматься своими делами.

Через 18 часов капсула вышла. Спустя трое суток выдали заключение. Здесь говорилось, что есть язва не только в желудке, но и 12-перстной кишке.

Майя (март 2016): довольна, что вовремя прошла исследование

Гастроэнтеролог рекомендовал выполнить видеоэндоскопию. Он предупредил, что нужно тщательно подготовиться к процедуре.

За несколько суток до нее пришлось отказаться от сладостей и кушать каши на воде. Накануне купила в аптеке Фортранс и пила его весь вечер (осилила 4 литра!).

Утром поехала в клинику чистая как огурец. Но и здесь сделали клизму.

Потом сказали, чтобы я проглотила таблетку «Olympus» , запивая ее большим количеством воды. Специалист видит на мониторе, как она проходит свой путь по желудочно-кишечному тракту.

Когда капсульная колоноскопия закончилась, предупредили, что заключение будет готовиться несколько дней. Так и вышло. Мне расписали целую схему лечения и питания. Правильно, что не стала затягивать с исследованием и вовремя его сделала.

Что понравилось:

  1. Капсульная эндоскопия прошла не страшно и безболезненно.
  2. Не требуется находиться в медицинском центре, пока длится диагностика.
  3. Врачи, проводившие исследование, были опытные и очень внимательные.

Анна (сентябрь 2015 г.): процедура подтвердила диагноз

Появились боли и неприятные ощущения в животе. Не стала «изобретать велосипед» и обратилась к гастроэнтерологу.

Врач сказал, что есть клинические признаки болезни Крона. Он объяснил, что необходима дополнительная диагностика и предложил капсульную эндоскопию.

Возвратившись домой, я стала искать на форумах информацию о методе и отзывы людей, которые через нее прошли. Здесь обнаружила много интересного и решилась на обследование.

Нужно было проглотить эндоскопическую капсулу «Mirocam»: на вид она не такая уж и крошечная. Исследование прошло хорошо и нисколько не страшно.

Когда специалист получил снимки, он начал их изучать. Как потом стало известно, необходимо сделать еще колоноскопию. В итоге диагноз подтвердился.

Врач подробно мне рассказал о моем заболевании. Он расписал план лечения и попросил строго соблюдать специальную диету.

Подробнее о методе в видео:

 

Иван (ноябрь 2018): рекомендует пройти диагностику

Делал капсульную эндоскопию кишечника в одной из столичных клиник. Могу сказать, что процедура безопасная, безболезненная и не создает никакого дискомфорта. Она гораздо приятнее, чем глотать зонд при гастроэнтероскопии.

Здесь используют энтерокапсулу Pillcam. Считается, что она информативнее «Кремлевской таблетки». Однако стоимость также выше по сравнению с российским аналогом.

Перед исследованием ничего не ел, сделали клизму. В районе живота подключили какой-то прибор и сказали проглотить видеокапсулу.

Все записывается на диск, который по окончании процедуры отдают на руки. Врач смотрит на снимки и ищет изменения.

В итоге я остался довольным проверкой: оно подтвердило мой диагноз. Сейчас собираюсь на прием к своему гастроэнтерологу, чтобы получить лечение.

Если есть возможность, обязательно пройдите капсульную эндоскопию: не пожалеете. В клинике работает грамотный и ответственный персонал, спасибо им за все!

Альбина (декабрь 2016): осталась недовольной диагностикой

Проходила обследование с видеокапсулой в июле этого года. Хочу сказать, что цена довольно кусачая: в прайсе оно стоит целых 30 тысяч рублей! Сколько было потрачено денег и усилий, а толку не очень много.

Делала капсульную эндоскопию, чтобы не идти на колоноскопию. Во-первых, пришлось голодать несколько дней, отказываясь от любимых блюд и кушая кашки.

Во-вторых, весь вечер перед диагностикой провела в туалете, поскольку пила много слабительного. Приятного мало.

В итоге точный диагноз так и не выставили. После диагностики врач все равно отправил меня на нее.

Не буду советовать метод, поскольку не увидела никаких плюсов. Но может быть это только в моем случае?

Капсульная эндоскопия

Успешное лечение практически любой болезни зависит от максимально точной диагностики. Пациентам, страдающим хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, или просто неприятными ощущениями в этой области, предлагается обследование под названием капсульная эндоскопия.

Определение и техническая сторона метода

Что такое капсульная эндоскопия? Методика исследования является инновационной, но применяется довольно широко. Диагностическая процедура проводится посредством введения в пищеварительные органы капсулы. Специальных манипуляций для этого не требуется, пациент просто проглатывает прибор. Полимерная оболочка и мизерный размер капсулы (около 6 гр. весом), не повреждают внутренности пациента.

Капсула является одноразовой и индивидуальной. До момента применения она хранится в контейнере. Прибор оснащен сенсором, световым датчиком и видеокамерой. Размеры камеры составляют около 3 мм в диаметре. Видеокапсула двигается внутри, при помощи естественных волнообразных сокращений стенок пищевода, кишечника и желудка. При этом совершается множество снимков этих органов.

К телу человека, в районе пояса, крепится аппарат, который принимает сигналы от капсулы. В дальнейшем медицинский специалист изучает полученные показания, и ставит диагноз. Для анализа информации, обычно, требуется не более двух часов. Транзитное перемещение капсулы по органам желудочно-кишечного тракта продолжается около двенадцати часов.

Извлекать видеокапсулу каким-либо специальным способом необходимости нет, это происходит при естественном опорожнении кишечника, и не причиняет беспокойство. Во время всего процесса исследования, пациент не отвлекается от повседневных обязанностей. Фиксирующий аппарат снимают с тела вечером того же дня.

Капсула и прибор для снятия показаний, укрепляемый на теле больного

Подготовительный период

Длительной подготовки к проведению эндоскопической диагностики не требуется. Однако, является необходимым соблюдение некоторых правил. От этого будет зависеть качество результатов. Максимум информации доктор может извлечь только при условии выполнения нехитрых преддиагностических мероприятий.

Капсульная эндоскопия проводится по предварительному назначению, поэтому подготовиться к процедуре диагностики не составляет труда.

Основные этапы подготовки:

  • за 4-5 дней необходимо изменить пищевые привычки. Исключить тяжелые и острые блюда, сдобу. Категорически запрещается газировка и спиртосодержащие напитки. Ограничению подлежат продукты, содержащие грубую клетчатку (сырые овощи и фрукты);
  • за сутки рекомендуется облегчить рацион. Следует обойтись без твердых продуктов, отдав предпочтение жидким и кремообразным блюдам. Также, пациенту назначается перед едой прием препаратов, уменьшающих газообразование;
  • употребление любой пищи прекращается за 12 часов;
  • для очищения организма, обычно, назначается какой-либо слабительный препарат (на усмотрение гастроэнтеролога), который принимается накануне обследования. Это позволит прибору легче покинуть организм;
  • процедура проводится на голодный желудок. Пациент проглатывает капсулу, запивая обычной водой, объемом 0,25 литра;
  • в период, когда видеокапсула находится в пищеварительной системе, требуется ограничить спортивные нагрузки.

Назначения и противопоказания диагностики

Видеокапсульная эндоскопия может быть рекомендована при стойких заболеваниях пищеварительной системы или для первичного выявления патологий. Наиболее распространенными болезнями, когда применяется данный метод, считаются:

Подготовка к гастроскопии желудка
  • предполагаемые или уже имеющиеся новообразования в желудке и кишечнике;
  • хронические эрозивные патологии;
  • глистные инвазии;
  • непереносимость растительного белка (глютеновая болезнь);
  • кровь при опорожнении кишечника;
  • воспаление тонкой кишки хронического характера (энтерит);
  • необоснованное снижение массы тела;
  • частые кишечные расстройства;
  • тяжелое воспалительное заболевание (болезнь Крона).

Капсульная диагностика противопоказана при следующих состояниях: нарушение продвижение пищи в ЖКТ (непроходимость кишечника), нарушение слизистой оболочки внутри организма (перфорация органов), расстройство глотания (дисфагия) и установленные в организме имплантаты. Перечень продолжают мешковидные выпячивания кишечника (дивертикулы), беременность, постинфарктное и постинсультное состояние, психологические расстройства.

Также имеются ограничения по возрасту, сделать эндоскопию капсулой не могут детям и лицам старше 70 лет

Прерогативные аспекты обследования

Основным плюсом данной диагностической процедуры считается осуществимость осмотра всей тонкой кишки, и получение максимально точных результатов. От этого зависит эффективность дальнейшего лечения. Кроме того, прерогативой метода является комфорт для исследуемого. Человек не испытывает рвотных позывов, страха и неприятных эмоций. Проведение процедуры не занимает много времени пребывания у доктора, и практически не меняет привычный режим пациента.

Недостатки методики

Несовершенство метода состоит в том, что врач не может произвести забор материала для дальнейшего исследования (сделать биопсию). Также отрицательной стороной является высокая стоимость и недоступность медицинских центров, где делают процедуру для периферийных районов. Капсульная эндоскопия не может заменить колоноскопию, ретороманоскопию, КТ и МРТ.

Отзывы

Отзывы людей, проходивших диагностику, нельзя назвать однозначными. Многое зависит от состояния здоровья и финансовых возможностей больного.

Андрей: Работаю дальнобойщиком. Неправильное питание привело к образованию язвы желудка. Проглотить зонд просто не смог из-за рвотных позывов. Гастроэнтеролог предложила капсульный вариант. Доходчиво объяснила, как подготовиться. Новая методика, безусловно, меня устроила больше. Проглотил капсулу – не заметил как, и обычный режим дня почти не изменился. Дороговато правда, но зато никакого дискомфорта.

Марина: Некоторое время назад стала замечать кровяные выделения при дефекации. Сперва, не придала значения, но позже к ним присоединились боли. Доктор рекомендовала новейший эффективный способ обследования при помощи капсулы. Нахождение инородного тела в организме в течение 10 часов испугало, но глотать эндоскоп было еще страшнее. Все прошло удачно. Вечером я уже знала свои результаты, при этом совсем не ощущала, что прохожу какую-то медицинскую процедуру.

Игорь: На капсульную эндоскопию меня уговорила жена. Мотивировала тем, что ничего не почувствую (до этого глотал каждый год «кишку»). Сама процедура несложная, но мне не понравилась. Во-первых, неудобно таскать на себе целый день аппарат. Во-вторых, информация была менее полная, чем при обычном обследовании (пусть и неприятном). В-третьих, это очень дорого!


Смотрите также