Вертеброгенная цервикоторакалгия что это такое


Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины заболевания

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области.

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:

  • неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
  • регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
  • травмы шеи, полученные ранее;
  • опухоли или инфекционные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Симптомы

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

  • затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
  • постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
  • сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
  • потеря чувствительности верхних конечностей;
  • шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

  1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
  2. Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
  3. Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
  4. Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
  5. Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

  • поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
  • угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

Вертеброгенная цервикалгия

Вертеброгенная цервикалгия – это не самостоятельное заболевание, а проявление других патологических процессов, которые протекают в организме. От этого симптома страдает множество людей во всем мире, поскольку его появление обусловлено снижением двигательной активности, возрастанием числа офисных работников, страдающих дегенеративно-дистрофическими патологиями шейного отдела позвоночника.

Вертеброгенная цервикалгия редко когда является самостоятельным проявлением какой-либо патологии. Обычно она появляется в комплексе с другими неприятными симптомами. Пациенты мучаются головной болью, скачками артериального давления, тоническими синдромами, головокружением. Поэтому для того, чтобы устранить синдром, необходимо четко выяснить, какое заболевание стало его причиной и после этого начинать терапию основной патологии.

Причины

По международному классификатору заболеваний патология относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Это разновидность дорсопатии, которая кодируется обозначением М 54.2 и относится непосредственно к дорсалгиям.

Основная причина появления боли в районе шеи – заболевания шейного отдела позвоночного столба. Обычно уже при проявлении вертебральной цервикалгии у пациентов диагностируется развитая степень дегенеративно-дистрофической патологии. Заболевание с одинаковой вероятность поражает как женщин, так и мужчин. Самой частой причиной появления вертебральной цервикалгии является остеохондроз, очаг которого расположен либо в шейном, либо в грудном отделе.

Среди других причин, способных вызвать заболевание, врачи отмечают:

  • Появление остеофитов результате различных патологий.
  • Протрузию диска.
  • Новообразования шейного отдела позвоночника (доброкачественные или злокачественные).
  • Стеноз позвоночных отверстий.
  • Инфекционные процессы, протекающие в области шейного отдела.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Перелом позвоночника.
  • Остеопороз, при котором снижена плотность костной ткани.
  • Патологии сонной артерии.
  • Вывих или подвывих, компрессия позвонков.
  • Ревматоидный артрит.
  • Заболевание Бехтерева.
  • Защемление нервных окончаний.
  • Артроз фасеточных суставов.

СПРАВКА! Эти патологии, в большинстве случаев, являются приобретенными. Но к развитию вертеброгенной цервикалгии могут привести и некоторые врожденные отклонения, например, аномалии строения позвонков в шейном отделе.

Причиной появления цервикалгии являются не только патологии, но и состояния организма, когда возникает болевой синдром. Сам по себе он не опасен, если вовремя устранить действие негативного фактора. Появляется боль в шее при:

Артроз спины
  • Переохлаждении организма.
  • Частых стрессах.
  • Выполнении работы, которая сопряжена с подъемом тяжестей.
  • Неправильном положении шеи ночью, во время сна.
  • Длительном пребывании в одной и той же позе.
  • Неправильной осанке у человека.
  • Избыточной массе тела.
  • Злоупотреблении спиртным.
  • Неправильном питании, недостатке воды в организме.

В большинстве случаев все эти факторы можно легко устранить и снять болезненность в шее. Однако при любом появлении дискомфорта нужно сначала посетить врача, а не ставить себе диагноз самостоятельно – это приведет к затягиванию лечения заболевания.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии довольно широка. В той или иной степени ею страдает почти каждый житель, но не знает, что это такое, и списывает боль в шее на усталость.

Появление боли обусловлено тем, что оно сопряжено с поражением нервных окончаний, многие из которых связаны с иннервацией шейного отдела.

Поэтому даже патология в области грудины или грудного отдела позвоночника может спровоцировать боль в шее. Все это требует грамотного подхода к дифференциальной диагностике заболевания, которое и стало основной причиной цервикалгии.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от возникновения патологического процесса выделяют позвонковую цервикалгию и дискогенную.

Защемление кровеносного сосуда, питающего головной мозг – это проявление цервикокраниалгии.

Позвонковая цервикалгия имеет второе название спондилогенная, что четко указывает на локацию происхождения болевого синдрома. В этом случае негативные ощущения в области шеи спровоцированы измененной костной тканью, которая раздражает нервные окончания и вызывает боль. В результате этого пациенты страдают выраженным мышечно-тоническим синдромом и другими проявлениями патологий.

Причиной такого проявления могут стать и патологические процессы в самих мышцах, что провоцируется инфекциями. У пациентов, наряду с вертеброгенной позвонковой цервикалгией, обнаруживают остеопороз, ранее перенесенные травматические повреждения, а также новообразования в шейном отделе позвоночника.

Дискогенная цервикалгия является следствием нарушения целостности межпозвонковых дисков. Здесь ключевую роль играют патологии дисков, которые вызывают изменение высоты хряща между позвонками шейного отдела. В свою очередь, утрачивается их эластичность, и это ведет к защемлению нервно-сосудистого пучка.

По характеру течения заболевания традиционно выделяется острая и хроническая вертебральная цервикалгия. Острая форма заболевания протекает выраженно, и не заметить симптомы нельзя. Болевой синдром выражен очень интенсивно, а также явно выражены и сопутствующие признаки. Обычно такая ситуация является следствием травмы или обострением дорсопатии. Длится острая форма в среднем около десяти дней.

Хроническая форма заболевания отмечается постоянным присутствием у человека. Болезненность может быть то сильнее, то слабее. Обычно о хроническом характере синдрома цервикалгии говорят в том случае, если болезненность сохраняется около трех месяцев.

ВАЖНО! Пусковым механизмом могут быть растущие опухоли, невылеченная до конца инфекция или слабо выраженный воспалительный процесс, остеопороз.

В зависимости о того, где преимущественно ощущаются боли, цервикалгия подразделяется на:

  • Цервикокраниалгию.
  • Цервикобрахиалгию.
  • Цервикотораколюмбалгию.
  • Цервикоторакалгию.

Цервикокраниалгия является формой патологии, при которой существенно страдают кровеносные сосуды головного мозга. Это грозит, а иногда и уже является, проявлением нарушений церебрального кровообращения, поэтому такие пациенты подлежат особому наблюдению.

Цервикобрахиалгия затрагивает сосуды верхних конечностей тела человека. В результате этого происходит расстройство иннервации конечностей, страдают двигательные способности. Пациенты могут ощущать парез верхних конечностей, спонтанные колющие боли в верхней части руки, в кисти. Появляются мучительные судороги.

Цервикоторакалгия – это болезненность в области шеи. Но характерным ее признаком является иррадирование в зону грудной клетки. Почувствовать боль пациенты могут между лопаток. Основная причина такого состояния – остеохондроз, грыжи, сужение межпозвонкового канала. Болезненность носит преимущественно тянущий и ноющий характер, но при движении, резком наклоне или повороте корпуса ощущаются прострелы.

Цервикотораколюмбалгия – патологическое состояние, при котором болезненность иррадирует по всей спине и ощущается даже в зоне поясницы. Болевой симптом может носить различный характер – от ноющей слабой боли до острых хватающих приступов. Обостряется под влиянием переохлаждения, пребывания в неудобной позе.

Симптомы

Вертеброгенная цервикалгия имеет характерный комплекс симптомов, но их сложно назвать специфическими, указывающими на конкретную причину появления боли. Поэтому при диагностике врачам важно выявить как можно больше жалоб у пациентов, чтобы сформировать представление о патологии.

Выраженная боль в области шеи – основной симптом вертебральной цервикалгии.

В большинстве случаев люди, обратившиеся к доктору, жалуются на:

  • Болезненность в области шеи – это основной признак цервикалгии.
  • Иррадирование боли не только в шею, но и в руку, спину, под лопатки, затылок, поясницу.
  • Выраженный мышечно-тонический синдром (уплотнение, одеревенение и болезненность в мышцах), который проявляется практически у всех больных.
  • Проблемы с двигательной активность в области шеи – зачастую пациенты не могут максимально повернуть шею из-за боли, а иногда и вовсе любые повороты в сторону сопровождаются болью. Возникновение хруста при движении шеей.
  • Приступы мигрени, головокружения.
  • Зрительные расстройства, появление шума в ушах.
  • В тяжелых случаях возможны обмороки.
  • Появление неустойчивой походки.
  • Неприятные чувства онемения и покалывания в лице, за ушами, в области затылка.
  • Появление приступов тошноты.
  • Слабость в руках.
  • Усиление болезненности в шее при чихании, наклоне головы, резком повороте.

ВАЖНО! Такие симптомы характерны для людей независимо от пола и возраста. Однако появление этой симптоматики не бывает ограниченной – обычно добавляются и другие признаки, указывающие на конкретную патологию, которая спровоцировала цервикалгию.

Поскольку диагностика причины появления вертеброгенной цервикалгии довольно сложная, то применяются различные методики для выявления особенностей течения заболевания. После сбора данных и комплексного анализа врачи ставят диагноз. Среди методов диагностики используют:

  • Рентгенографию – базовый метод, который поможет определить самые распространенные отклонения опорно-двигательного аппарата. Покажет снимок поврежденные в результате травмы суставы, деформации, возрастные изменения. Уже по результатам рентгена можно с большой вероятностью судить о первопричине цервикалгии.
  • Магнитно-резонансная томография – дает возможность получить наиболее полную картину не только в отношении костных структур, но позволяет увидеть и мягкие ткани, сосуды нервные окончания, более детально рассмотреть межпозвонковые диски. Грыжевое выпячивание и новообразования различного рода лучше всего диагностировать именно при помощи МРТ.
  • Компьютерная томография – проводится в том случае, если есть противопоказания к МРТ, поскольку при компьютерном исследовании применяется вредное рентгеновское излучение.
  • Электромиелография – важное исследование, при помощи которого можно получить информацию о скорости передачи нервного импульса. Проводится исследование при появлении пареза верхних конечностей.

При возникновении проявлений вертеброгенной цервикалгии лучше всего обращаться к доктору в первые три дня после появления симптомом – тогда они наиболее выражены и диагностировать патологию проще всего. Впоследствии симптоматика стихает, а к концу первой недели и вовсе может отсутствовать, что наталкивает на неправильные выводы о выздоровлении.

Лечение

В терапии заболевания на первое место выходит купирование боли. Сделать это можно и консервативным способом, если заболевание не приобрело тяжелый характер. Прежде чем начать лечение патологии, нужно снять нагрузку с позвоночного столба.

Мануальная терапия – отличный способ избавиться от боли в шее.

Это достигается применением различных групп препаратов:

  • Глюкокортикоидов.
  • Миорелаксантов.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Средств для улучшения кровотока в зоне шейного отдела позвоночника.
  • Хондропротекторов.
  • Витаминов.

Справиться с болезненностью, кроме медикаментов, помогут физиотерапевтические процедуры. Больным показана магнитотерапия, иглоукалывание, фонофорез и электрофорез, прогревания. Дополнительно на этапе выздоровления проводят лечение массажем, особенно водным, вытяжение позвоночника при межпозвоночных грыжах.

При необходимости пациентам назначают ношение шейного воротника – это эффективный способ иммобилизации для снятия болезненного синдрома. В таком воротнике пациенты могут ходить до трех недель. При сильной болезненности проводятся новокаиновые блокады.

СПРАВКА! Оперативные способы решения вертеброгенной цервикалгии применяются в том случае, если есть расслоение сонной артерии, защемление спинного мозга в шейном отделе, прогрессирует мышечная слабость.

Оперативные методики в лечении цервикалгии – это:

  • Ламинэктомия – оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется небольшой объем кости позвонка, чтобы уменьшить его сдавливание нервного корешка. И также удаляется и небольшая часть межпозвоночного диска. Операция способствует уменьшению болезненности в зоне шеи, активизации трофики тканей.
  • Дискэктомия – полное удаление диска, если другие способы лечения невозможны. После операции есть возможность укрепления шейных позвонков специальными конструкциями.
  • Декомпрессия позвоночного канала – проводится различными способами в зависимости от того, что именно вызвало сдавление. Операция широко применяется при стенозе, удалены могут быть остистые отростки, желтые связки, опухолевые новообразования, гематомы.
  • Фораминотомия – удаление остеофита, который образовался в результате остеохондроза. Если причиной вертеброгенной цервикалгии был именно остеофит, сдавливающий нервные окончания, то его удаление позволяет устранить боль, но дальнейшей терапии требует сам остеохондроз, иначе возникнут рецидивы.

Профилактика

Профилактика играет ведущую роль в предотвращении развития вертеброгенной цервикалгии. К сожалению, не всегда даже профилактические методы справляются со своей задачей, поскольку на возникновение боли в области шеи влияет большое количество факторов. Для предупреждения развития цервикалгии врачи рекомендуют:

  • Вести активный образ жизни, избегать гиподинамии.
  • Отказаться от алкоголя и табакокурения.
  • С детства формировать правильную осанку.
  • Сбалансировано питаться, употреблять достаточно кальция.
  • Контролировать массу тела.
  • Избегать переохлаждения, в холодную ветреную погоду всегда носить шарф.
  • Своевременно проходить профилактические осмотры.
  • Лечить все инфекционные заболевания, которые могут стать причиной гематогенного распространения инфекции.
  • При сидячей работе находить время для гимнастики шеи.

Самое важное

Вертебральная цервикалгия – распространенный синдром шейной боли, связанный с проблемами опорно-двигательного аппарата в шейной зоне. Состояние может протекать в острой и хронической стадии, болезненность отдает в лопатку, спину, верхние конечности, поясницу. Симптоматика неспецифична, поэтому требует грамотной дифференциальной диагностики.

Лечение преимущественно консервативное. Направлено на терапию основного заболевания, после чего состояние пациентов улучшается. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Цервикоторакалгия — что это, причины и лечение

Цервикоторакалгия – это боли, локализующиеся в шейном и грудном отделах позвоночника, а в некоторых случаях, возникающие вдоль всего позвоночного столба. Боль в шее и спине мешает нормально двигаться и на длительное время лишает человека возможности поддерживать высокий или умеренный уровень активности. Болевой синдром может проявиться в любой момент времени: спровоцировать его могут малейшие движения головой и даже чихание или кашель.

Содержание:
  • Причины появления
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины появления

Цервикоторакалгия возникает вследствие частых нагрузок мышц шеи (которые также могут быть осложнены другими заболеваниями), что является причиной развития протрузии позвонков, которая сдавливает и раздражает нервы, вызывая, тем самым, боль. Эта патология может быть одним из основных симптомов развития остеохондроза.

Заболевание пагубно влияет на позвоночник, вызывает дегенеративные процессы костной и хрящевой тканей позвонков, является причиной усадки позвоночника, увеличения напряжения в межпозвонковых пространствах, и приводит, в конечном счете, к сдавливанию и защемлению нервных окончаний.

Цервикоторакалгия может осложняться и, следовательно, распространяться на другие отделы позвоночника. Обычно боль локализуется в шейном отделе, но, довольно часто, со временем боль переходит на грудной отдел, в подлопаточную область и в область ребер. Без должного лечения и при постоянном раздражении нервных окончаний могут появиться различного рода невралгии.

Основной симптом цервикоторакалгии – боль в шее, но у каждого человека эта боль может отличаться. Она бывает нескольких видов: острая, тупая, тянущая, ноющая. Она появляется в утренние часы и может сохраняться на протяжении всего дня — или же исчезает при покое. Боль усиливается при поворотах головой, нагрузках на спину, наклонах.

Боли могут иррадиировать в лопатку, ребра, плечи, поясницу; вызывать головные боли, головокружения. В некоторых случаях возникает онемение в руках, лопатках, в области плеча. Причинами болей могут быть и другие проявления болезни позвоночника.

Визуально можно заметить, что позвоночник слегка смещен, в некоторых местах позвонки могут выступать, при надавливании на них ощущается боль.

Когда остеохондроз прогрессирует, могут возникать межпозвоночные грыжи – это выпячивание хрящевого диска за границы фиброзного кольца. Причинами развития грыж являются деструктивные процессы, вызванные остеохондрозом. Эти грыжи также болезненные и приводят к снижению подвижности спины.

Диагностика

Диагностика начинается с общего осмотра больного. Проводят пальпацию шеи, спины, лопаточной области, крестцово-подвздошного сустава, врач собирает общие данные анамнеза.

Чтобы установить причину и подтвердить диагноз, проводят комплекс инструментальных обследований:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  2. Рентгенография в двух проекциях.
  3. Компьютерная томография.
  4. Дискография.
  5. Электронейрография.
  6. Электромиография.

Обследование направлено, прежде всего, на поиск локализации патологии. Из-за того, что хрящевые структуры не рентгеноконтрастны, обнаружить грыжи межпозвоночного диска при помощи классических методов тяжело; для их обнаружения применяется магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование позвонков. Дискография помогает точно определить патологические изменения в каждом отдельном диске.

Также проводят лабораторные исследования, среди которых можно выделить общий анализ крови и исследование спинномозговой жидкости.

При смещении позвоночника и защемлении некоторых нервов, изменения в работе затрагивают многие группы органов. В частности, это отражается на сердечно-сосудистой системе. Чтобы оценить работу сердца, применяют электрокардиографию.

Данных исследований оказывается достаточно для выяснения причин возникновения болей. В дальнейшем процессе лечения и реабилитации некоторые из этих методов применяются для регистрации прогресса выздоровления и предупреждения развития других патологий.

Лечение цервикоторакалгии эффективно в комплексном сочетании. Для купирования постоянных болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (диклофенак, кеторолак, нимесулид), различного рода анестезирующие мази, крема и спреи; используется кортикостероидная гормональная терапия. Паравертебральные блокады применяются в крайних случаях, только если боль полностью лишает больного подвижности.

Стационарное лечение проводится в полном покое. Мануальная терапия, которую используют специалисты – это эффективный метод лечения, проводящийся с помощью рук врача, специальных инструментов и механизмов. Врач мануально воздействует на особые точки, что со временем способствует нормализации состояния позвоночника и приводит к выздоровлению.

Сухая вытяжка позвоночника – один из методов исправления искривления позвоночника, который также помогает избавиться от небольших пережимов нервных окончаний, вызывающих боль. Принцип действия данной процедуры заключается в фиксации человека с одной стороны за ноги и поясницу, с другой за голову; затем аппарат сухой вытяжки начинает медленно тянуть одну из сторон, тем самым, вытягивая позвоночник. При длительном и постепенном применении, удается удачно избавиться от некоторых видов защемлений.

Хирургическое лечение показано в сложных и запущенных случаях заболевания и при значительном сдавливании позвонков. Защемление нервов и межпозвоночные грыжи – одни из главных показаний к хирургическому вмешательству. Используется как стандартная методика, так и современные методы, например, лазер.

Дальнейшая реабилитационная терапия состоит из лечебной физкультуры (ЛФК), лечебных массажей, иглофлексотерапии. Лазеротерапия помогает значительно ускорить регенерацию тканей, улучшает кровоток, обладает выраженными противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Ультразвуковая и СВЧ-терапия хорошо проявляют себя в случаях, когда болезнь вызывает воспаление тканей.

Терапия цервикоторакалгии — длительный и трудоемкий процесс. Чтобы лечение проходило успешно, больному запрещены сильные физические нагрузки, а также обязательно соблюдение и выполнение всех процедур. Основа выздоровления – это хорошая реабилитация, на нее делается основной упор. Больному также выписываются витамины и специальный рацион питания, чтобы как можно скорее восстановить поврежденные ткани и избавиться от неприятных последствий болезни.

Цервикоторакалгия: особенности заболевания и эффективные методы лечения

Цервикоторакалгия – заболевание, которое характеризируется болевым синдромом в шейном позвоночном секторе. Болевой синдром может также локализоваться в области лопатки и между лопатками.

Вертеброгенная цервикоторакалгия отличается потерей упругости в шейном позвоночном сегменте студенистой ядровой части межпозвоночного диска, затем ядро расщепляется на отдельные части. Такие ядерные фрагменты при физической нагрузке и движении тела постепенно давят на фиброзное кольцо, которое содержит чувствительные рецепторные участки. Частицы межпозвоночного диска постепенно выступают в спинномозговой сегмент позвоночника и давят на нервные окончания и непосредственно на сам спинной мозг.

Причины возникновения

Причинами цервикоторакалгии наиболее часто становятся болезни шейного отдела. Например, остеохондроз уменьшает высоту межпозвоночных дисков, развивается склероз замыкательных пластинчатых сегментов, разрастаются остеофиты, появляются межпозвонковые грыжи, протрузии, в результате чего сужается позвоночный канал. Такие состояния приводят к появлению болей ноющего характера, могут наблюдаться прострелы. Такие болевые ощущения могут быть спровоцированы даже простым поворотом головы, при кашле или физическом напряжении боль усиливается.

Почему возникает боль?

Цервикоторакалгия характеризируется наличием боли, причиной которой является раздражение рецепторных участков и нервных структур в позвоночнике. Кроме того, может развиваться цервикоторакалгия с мышечно-тоническим синдромом на фоне рефлекторных процессов и напряжения мышечных соединений в шейном и грудном позвоночном сегменте.

Симптоматика

Основные симптомы заболевания: • наличие болей при поворотах и наклонах головы, в результате чего больной вынужден поворачиваться всем корпусом и подвижность ограничивается; • при поворотах и наклонах головы вместе с болевыми ощущениями в области шеи появляется боль в области лопаток и между лопатками; • иногда может появляться ощущение онемения в лопатках;

• боли могут появляться в лопатке даже при незначительном движении рук.

Если боль в затылочной области, в плечах, шейном секторе позвоночника, руках возникает часто, это может свидетельствовать о том, что развивается хроническая цервикоторакалгия. Может также развиться остеохондроз шейного отдела или спондилогенная цервикоторакалгия, для которых характерно разрастание позвонков, происходят деформирующие процессы в межпозвонковых дисках, развиваются протрузии и формируются грыжи.

Диагностика

Чтобы точно установить диагноз, необходимо проконсультироваться у невролога и сделать магнитно-резонансную томографию. Простой рентген не сможет определить наличие цервикоторакалгии, потому что рентгенография диагностирует только костные структурные части, а межпозвонковые диски и структурные части спинного мозга не визуализируются.

Лечение

Наиболее действенными методами лечения цервикоторакалгии являются: • мануальный терапевтический курс лечения; • гимнастические лечебные упражнения; • вытяжка позвоночника; • специальные массажи; • иглотерапия;

• рефлексотерапия и другие.

Острые приступы заболевания требуют другого лечения, которое прописывает врач. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, то есть обезболивающие препараты (внутримышечно). Когда приступ снят, применяются обезболивающие мази, кремы или гели. В период обострения рекомендуется избегать физического напряжения.

При развитии тяжёлой формы заболевания проводится хирургическое вмешательство, в результате чего уменьшается степень ущемления корешковых нервных отростков спинного мозга.

Что такое синдром вертеброгенная цервикалгия?

Вертеброгенная цервикалгия, что это за диагноз? Так называется боль в области шеи, связанная с дистрофическими изменениями позвоночного столба и сопровождающаяся мышечно тоническим синдромом.

Как показывает статистика, более трети населения регулярно испытывают острые приступы вертеброгенной боли, которые, при отсутствии адекватного лечения, перетекают в хронический тип и существенно ухудшают качество жизни.

Признаки и симптомы патологии

Вертебральная цервикалгия тесно связана с нарушениями позвоночника. С возрастом или под влиянием различных факторов позвонки и диски истончаются, что ведет к пережатию нервов и сосудов, проходящих между ними. За счет этого возникают болезненные ощущения, скованность, парестезии, головные боли вследствие нарушения мозгового кровообращения.

Боли проявляются в виде жжения, покалывания, пульсирования, распирания, носят постоянный характер или усиливаются при движении. Обычно дискомфорт в шее умеренный, но при поворотах головы, наклонах, а также смехе, чихании, кашле, резких движениях становится сильнее.

Главные симптомы вертеброгенной цервикалгии:

  • боль в области шейного отдела позвоночника, усиливающая при смене положения головы;
  • распространение боли на область спины и поясницы (цервиколюмбалгия);
  • ограничение подвижности шеи, атрофия мышц;
  • напряжение мышц;
  • хруст в шее;
  • онемение и «ватность» в районе шеи;
  • покалывание, онемение, ощущение мурашек в пальцах рук, снижение чувствительности верхних конечностей;
  • головокружение, онемение в области затылка;
  • снижение четкости зрения;
  • шум, звон в ушах.

Некоторые пациенты ощущают торакалгию – боль в районе грудины. Обычно она возникает при вертеброгенной цервикалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Торакалгия характеризуется жгучими, острыми болями между ребрами, нарушением чувствительности кожи в этой области.

Если боль переходит в область поясницы, имеет место вертеброгенная цервикотораколюмбалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом.

Виды цервикалгии

Краниоцервикалгия шейного отдела позвоночника делится на несколько групп, которые различаются клиническими проявлениями, последствиями и особенностями терапии.

Хроническая

Хроническая вертеброгенная цервикоторакалгия является следствием вялотекущей генерализованной инфекции, вегетососудистой дистонии, остеопороза, образований, медленно прогрессирующих, а также заболеваний сонной артерии.

Хроническая форма характеризуется регулярно возникающими или постоянными болезненными ощущениями в области шеи невысокой интенсивности.

Острая

Острая форма развивается вследствие ушибов, травм, характеризуется сильными, жгучими, резкими болями в шее.

В случае развития воспаления к боли присоединяется повышение температуры тела, астения.

Дискогенная (истинная)

Дискогенная цервикалгия (истинная) возникает в результате нарушения межпозвонкового диска на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

При данной форме патологии уменьшается высота хрящевой прослойки между позвонками, снижается эластичность тканей, защемляются нервные окончания и сосуды, что вызывает болезненные ощущения.

Спондилогенная (позвонковая)

Спондилогенная цервикалгия или позвонковая – следствие нарушения целостности на фоне инфекции, новообразований, травм, остеопороза. Под действием инфекции костная ткань патологически меняется и раздражает нервные окончания, в результате возникает тонический мышечный спазм в области шеи и болевой синдром.

Цервикобрахиалгия

Цервикобрахиалгия характеризуется вовлечением в патологический процесс верхних конечностей. В результате нарушения кровообращения по сосудам рук возникает нарушение их чувствительности и сбой функционирования.

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия – это когда в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга, что проявляется сбоем мозгового кровообращения, поражением кортикальных структур головного мозга.

Причины появления синдрома

Синдром краниоцервикалгии чаще всего возникает из-за ДДЗП (дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника), в частности, шейного отдела. Но может развиваться на фоне более редких и опасных причин, требующих неотложного вмешательства.

Опухоли или инфекции

Болезненный синдром развивается на фоне злокачественных образований в области шеи, головы или прочих локализаций, либо из-за протекающего инфекционного процесса (менингит и пр.)

Выраженность и характер признаков цервикалгии зависят от тяжести инфекции, размера, локализации опухоли.

Продолжительное нахождение в неудобной позе (во время сна)

Неправильное положение головы во время дневного или ночного сна приводит к сдавлению артерий и пережатию сосудов. Возникает мышечный спазм и дискомфорт в области шеи.

Важную роль для полноценного отдыха и отсутствия болей играет правильный выбор матраса и подушки.

Переохлаждение

Переохлаждение происходит неожиданно. Обычно говорят «продуло шею» или «застудил голову». Если застужены нервные окончания, на фоне воспаления (неврита), боль может быть очень сильной.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вертеброгенная церебралгия провоцируется различными заболеваниями позвоночника. Происходит смещение или деформация позвонка, что в результате приводит к таким заболеваниям, как остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, кифоз, лордоз.

Остеохондроз

Цервикалгия и остеохондроз неразрывно связаны между собой. Данное заболевание на запущенной стадии приводит к развитию грыжи, портузии диска, когда расстояние между дисками практически отсутствует.

Эти состояния сопровождаются выраженными болезненными синдромами.

Грыжа межпозвонкового диска

При межпозвонковой грыже происходит смещение ядра межпозвоночного диска. Болезнь развивается постепенно, ей обычно предшествует портузия диска. Характерно постепенное нарастание симптомов.

Травмы шеи

Нередко цервикалгия развивается на фоне полученной травмы. Шея – самая подвижная часть тела человека, поэтому риск получения повреждения высок. Часто повреждение головы и шеи происходит во время езды на транспорте, ныряния в воду, спортивных тренировок, падений.

Любые повреждения, изменения и смещения позвонков не проходят бесследно и еще долго отдаются неприятными болями.

Патология сонной артерии

Под патологией сонной артерии подразумевается ее деформация, изогнутость или неестественное переплетение.

Аномалия может быть врожденной, наследственной, обусловленной быстрой изнашиваемостью стенок артерии, либо развиваться на фоне длительной болезни, например, гипертонии или атеросклероза.

Патология сонной артерии проявляется вертеброгенными болями, нарушениями речи, зрения, параличом верхних конечностей, головокружением, обмороками, приступами мигрени.

Сидячая работа

Когда человек долгое время сидит, отекают мышцы в области предплечья и шеи, нарушается работа важных органов, разрушаются связки. Как результат, возникает вертеброгенная патология в шейном отделе позвоночника, дорсалгия, дорсопатия.

Остеопороз

Остеопороз – заболевание, сопровождающееся нарушением структуры костей. Позвонки истончаются, становятся хрупкими, повышается риск перелома позвоночника.

Опасность заболевания заключается в отсутствии яркой симптоматики и появлении болезненных ощущений уже на этапе нарушения целостности кости. Часто болезнь развивается на фоне ревматоидного артрита.

Интенсивная физическая работа

Из-за сильных физических нагрузок, при поднятии тяжести, резких движениях может произойти перенапряжение мышц или смещение позвонков. При этом человек чувствует боль в области шеи.

Диагностика болезни

В международной классификации болезней цервикалгии присвоен код МКБ 10 М54.2. Если диагностируется дискогенная цервикалгия, она относится к группе М50.0-зе5.

Для постановки точного диагноза необходимо посетить терапевта и невропатолога, провести следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • миелография.

Инструментальные виды диагностик позволяют выяснить природу болевых ощущений, локализацию патологического процесса, степень тяжести, специфику деструктивных изменений позвоночника.

При нарушении мозгового кровообращения и признаках ишемии исследуют церебральные сосуды, остроту слуха и зрения, неврологические рефлексы.

Как лечить?

После диагностики приступают к лечению, которое может быть:

  • медикаментозное. Прием миорелаксантов (препаратов для расслабления мышц), нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и боли;
  • лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс;
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электронейростимуляция, ультрафиолетовое лечение, бальнеотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • сон на ортопедической подушке;
  • ношение шейного воротника.

Если консервативное лечение приносит неполный эффект либо вовсе отсутствует, проводят оперативное вмешательство с целью декомпрессии нервных окончаний и сосудов (удаление поврежденных участков позвонков и замена их имплантатами).

Таблетки

Лечение вертеброгенной цервикалгии проходит с применением следующих групп препаратов:

Наименование/группа препарата  
НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам Лечение таблетками непродолжительное (5-7 дней), по 1-2 штуки на прием, не чаще 3-4 раз в сутки. Можно применять НПВС в виде мазей и свечей.
Анестетики: Новокаин, Лидокаин , пластырь Версатис с лидокаином. При сильных болях применяются паравертибральные блокады (уколы), лекарства вводятся в триггерные точки, расположенные в мышцах. Пластырь фиксируется на кожу в болезненном месте.
Миорнелаксанты: Мидокалм, Тизанидин, Баклофен. Снимают мышечный спазм, уменьшая тем самым болезненные ощущения. Принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Помимо вышеперечисленных средств врачи могут назначать:

  • при ангиодистонии показаны тонизирующие сосуды препараты, улучшающие микроциркуляцию: Сермион, Трентал;
  • препараты кальция и витамин D3 (при признаках остеопороза);
  • при признаках разрушения кости назначаются средства, стимулирующие образование костной ткани: фториды, гормон паращитовидных желез, анаболические стероиды;
  • антидепрессанты (если имеет место хроническое течение цервикалгии): Сертралин, Диазепам;
  • витамины группы В для устранения витаминной недостаточности и улучшения функционирования нервной системы.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение или тракция – растягивание позвоночника под собственным весом человека, при помощи мануального воздействия или дополнительных грузов.

Вытяжение используется при остеохондрозе, грыжах, миофасциальном ревматоидном артрите, люмбалгии. Метод вызывает немало споров среди врачей, так как чреват осложнениями: микроразрывы мышц, прострелы и пр. Однако при грамотном и осторожном подходе позволяет добиться прекрасных результатов.

Использование шейного воротника

Ношение шейного воротника показано на протяжении некоторого периода времени. Обычно его носят 1-3 недели. Размер воротника подбирается индивидуально. Польза будет только при условии правильно подобранного размера и соблюдения всех рекомендаций по ношению.

Помогает ли массаж?

Массаж полезен только в подострый период цервикалгии (ремиссия), когда устранены симптомы воспаления.

Механический и ручной массаж спины с особым акцентом на шейном отделе позвоночника помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

Лечебная гимнастика

Лечебные упражнения проводятся после купирования острых признаков заболевания и отступления болезненных ощущений.

Занятия ЛФК – ключевой момент в терапии вертеброгенных болей, так как не только эффективно расслабляют зажатые шейные мышцы, но и вытягивают позвоночник, а это освобождает защемленные нервные окончания.

Народная медицина

Лечение народной медициной должно быть благоразумным и безопасным, и ни в коем случае не должно исключать другие методы лечения.

  1. Временно притупляет острый приступ растирание настойкой из корня барбариса.
  2. Полезны ванны с молодыми березовыми листьями, горчицей, морской солью.
  3. Эффективно растирание бальзамом «Звездочка» и прочими разогревающими средствами.

Профилактика цервикалгии

С целью профилактики болей в области шеи:

  1. Своевременно лечите простудные и инфекционные заболевания.
  2. Избегайте травмирования позвоночного столба.
  3. Включите в рацион витамины, минеральные комплексы, питательные вещества. Это укрепить костную ткань и улучшит метаболизм межпозвонковых дисков.
  4. Для ночного сна выбирайте ортопедические матрасы и подушки, обеспечивающие физиологически правильное положение головы и шеи.
  5. Регулярно делайте массаж воротниковой зоны и области спины.
  6. Одевайтесь соответственно погоде, не пренебрегайте шарфом и шапкой, когда холодно.
  7. Избегайте резких поворотов шеи.

Вертеброгенная цервикалгия: симптомы и лечение - Хорошее самочувствие

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму.

Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины заболевания

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области.

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром.

В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания.

Но основными причинами все же можно назвать:

  • неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
  • регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
  • травмы шеи, полученные ранее;
  • опухоли или инфекционные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
  • сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области.

Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма.

Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Симптомы

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным.

В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

  • затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
  • постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
  • сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
  • потеря чувствительности верхних конечностей;
  • шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков.

Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография.

В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа.

Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии.

Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

  1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
  2. Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
  3. Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
  4. Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
  5. Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

  • поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
  • угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента.

Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха.

Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии.

В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: http://hondrozz.ru/o-zabolevanii/vertebrogennaya-cervikalgiya.html

Что такое вертеброгенная цервикалгия и как ее лечить

Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шеи, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, хрустом и напряжением шейных мышц, головокружением, расстройством зрения и вегетативной дисфункцией.

Болезнь обычно наступает внезапно, доставляя немало неудобств. Связана она с патологиями в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего причиной цервикалгии становятся следующие заболевания:

  • Воспалительные спондилопалоартрии — межпозвоночная грыжа, ревматоидный артрит и т.д.;
  • Остеопороз позвоночника;
  • Опухоль, травма.

Схема: шейный отдел позвоночника

Обследование пациента проводится с использованием рентген-аппарата, иногда назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это дает возможность узнать о причинах заболевания.

К возникновению вертебральной цервикалгии приводят:

  • Поражение тканей позвоночника опухолью или инфекцией;
  • Переохлаждение;
  • Длительное нахождение головы в неудобном положении;
  • Сидячая работа;
  • Перенапряжение психического характера;
  • Физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором наглядно демонстрируются болезни, вызывающие боли в области шеи:

Обследование пациента начинается с анализа болевого синдрома и сбора анамнеза.

Врач устанавливает при каких условиях впервые проявилась боль. Возможно, она стала результатом непривычной позы на работе или во время сна, резкого поворота головы, тяжелой ноши или иной причины.

Помимо МРТ и КТ может проводиться миелография, электронейрография, ЭМГ, а также используются иные методы диагностики.

Разновидности

Острая вертеброгенная цервикалгия отличается режущей болью, причина которой заключается в грыже или дегенерации межпозвонкового диска, его травмировании или перенапряжении.

Хроническая вертеброгенная цервикалгия требует покоя, лечебных манипуляций и гимнастики.

Если болевой синдром отдает в одну или обе руки, то дело, скорее всего, касается цервикобрахиалгии, при этом боль может иметь различный характер: больной не может полноценно пользоваться рукой, она ограничена в движении, проявляется слабость и онемение.

Если болевые ощущения отдаются в затылочную область, то дело касается, скорее всего, цервикокраниалгии. Основные симптомы болезни схожи с цервикалгией.

Признаки цервикокраниалгии:

  • мучительные боли в голове и шее;
  • болевой синдром дополняется головокружением, тошнотой, слабостью;
  • онемение мышц верхних конечностей.
миелограмма шейного отдела позвоночника МРТ шейного отдела позвоночника

Все это в 99 процентах случаев становится причиной дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника — остеохондроза.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом служит поводом к образованию плечелопаточного периартроза, когда поражаются ткани, окружающие плечевой сустав.

В ответ на патологические изменения в шейном позвоночном сегменте у больного повышается тонус плечевых мышц и появляется ограничение в отведении плеча.

Симптомы ↑

Основным симптомом цервикалгии является болевой синдром в шее различного характера:

  • покалывание;
  • пульсация;
  • простреливание, с усилением при физическом напряжении;
  • для того чтобы повернуть или наклонить голову, больному приходится поворачивать или наклонять все тело.

Известны следующие симптомы:

  • затылочная боль;
  • шум в ушах;
  • онемение, ватность, покалывание и ползанье мурашек на шее, руках или затылочной части;
  • напряжение и ограничение, хруст и щелчки в мышцах;
  • головокружение и т.п.
рентген шеи КТ-ангиография магистральных сосудов шеи

Лечение консервативными методами ↑

Как правило, лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает использование преимущественно консервативных методов.

Конкретные приемы определяются после диагностики, в зависимости от ситуации методика может значительно отличаться в разных клинических случаях.

К консервативным методам лечения относятся:

  • Прием расслабляющих мышцы при спазмах миорелаксантов и противовоспалительных препаратов обезболивающего и нестероидного характера, устраняющих боль, воспаления и отеки;
  • Лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс – ключевой метод борьбы с недугом;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Сон на ортопедической подушке;
  • Снижение болевого синдрома посредством тракционного лечения — вытяжение позвоночника.
  • Шейный воротник.

Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.

Народные средства ↑

Лечение народными средствами должно иметь под собой твердую почву, быть благоразумным и безопасным.

В отношении цервикалгии не следует полагаться на чудо, попивая травяные настои и делая различные компрессы.

Народная медицина может иметь место лишь наряду с традиционными методами лечения при условии одобрения лечащего врача.

  1. Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
  2. Полезны ванны с горчицей, молодыми березовыми листьями, морской солью и иными сборами трав и растений.

Что делать при обострении? ↑

Болевой синдром носит хронический характер, но после сна в неудобном положении, например, на слишком высокой подушке, или при переохлаждении, перенапряжении, наступает обострение.

Больной испытывает постоянные мучительные боли, которые могут длиться от нескольких дней до пары месяцев. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно стараться избегать факторов, провоцирующих обострение цервикалгии, и, конечно, лечиться.

В частности, если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы, вставать и немного разминаться.

Профилактика крайне важна, поскольку если не будет самого заболевания, то не будет и мучительного обострения.

Если поберечься не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения, и он решит вопрос о необходимости приема препаратов, снимающих спазмы мышц, или о применении иных мер.

массаж шеи гимнастика для шеи

Часто задаваемые вопросы ↑

Полезен ли массаж?

Безусловно, при цервикалгии физиотерапия очень полезна, в частности, тепловые процедуры, компрессы и грязевые ванны, а также необходимо следить за правильной осанкой.

Массаж можно начинать делать лишь после того, как боль начнет проходить, то есть в подострую стадию.

Какие мази помогают?

Купировать боль помогут мази, предназначенные для лечения остеохондроза:

  • Из группы нестероидных противовоспалительных средств с действующим веществом кетопрофеном, к примеру, Кетонал, Фастум Гель и т.д.;
  • Обезболивающие мази, содержащие местные раздражающие средства – Финалгон, Капсикам и другие. Лечебного эффекта они не оказывают, но притупляют болевой синдром;
  • Мази комплексного действия из нескольких компонентов, например, Долобене Гель.

Все эти мази оказывают лишь симптоматическое действие, но они бесполезны в плане излечения.

Помогает ли гирудотерапия?

Да, в какой-то мере, лечение пиявками оказывает положительный эффект на позвоночник. А начать следует с консультации лечащего врача, который примет решение с учетом наличия сопутствующих заболеваний.

О гирудотерапии можно говорить лишь при умеренном болевом синдроме, и прежде необходимо провести вытяжение позвоночника.

Профилактика ↑

Всегда легче предотвратить заболевание, чем потом тратить уйму времени, сил и денег на восстановление, и цервикалгия тому хороший пример. Профилактикой заболевания являются регулярные физические упражнения, массаж и плавание.В этом видео вам предлагаются простые упражнения для шеи, которые можно выполнять даже на работе, сделав небольшой перерыв:

Такие мероприятия способствуют развитию подвижной силы позвоночника, хорошо тренируют мышцы.

Важно поберечься и не допустить переохлаждения, которое можно получить и дома, благодаря вентилятору, открытому окну и сквозняку, или на улице, в том числе, если одеваться не по сезону.

Для того чтобы снизить риск развития шейного болевой синдрома следует спать на низкой подушке, сидеть в удобном положении, избегать перенапряжений.

Источник: http://ruback.ru/simptomy/boli/vertebrogennaja-cervikalgija.html

Вертеброгенную цервикалгию в медицинской практике не принято считать самостоятельным заболеванием, поскольку она является следствием иных патологических процессов.

Следует отметить, что от данного расстройства страдает практически половина населения всего мира.

В большинстве случаев провокаторами боли в области шеи выступают самые различные заболевания, которые поражают опорно-двигательный аппарат.

Известно, что возникает чаще всего вертеброгенная цервикалгия вследствие ДДИП. Что такое? Это дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

Болевой синдром редко выступает в виде единственного клинического симптома. Чаще всего ему сопутствуют головная боль и головокружение, повышенные мышечный тонус, колебания артериального давления.

Установлением диагноза и определением причин занимается специалист-невролог, который должен в обязательном порядке провести физикальный осмотр и ряд инструментальных обследований.

Лабораторные показатели в данном случае носят лишь дополнительный характер.

Лечение вертеброгенной цервикалгии сводится, как правило, к применению консервативных методик терапии, однако иногда может осуществляться хирургическое вмешательство, которое проводится соответственно индивидуальным показаниям.

Боли вертеброгенного генеза в шейном отделе возникают чаще всего на фоне дорсопатий, которые представляют собой группу патологий позвоночного столба, приводящих к формированию дегенеративно-дистрофических нарушений. Наиболее частым недугом данной категории и, следовательно, причиной цервикалгии считается остеохондроз с очагом в грудном или шейном отделе.

Предрасполагающие факторы

Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:

  1. Формирование остеофитов.
  2. Стеноз межпозвоночных отверстий.
  3. Протрузия и межпозвоночная грыжа.
  4. Злокачественные либо доброкачественные новообразования позвоночника.
  5. Переломы и разнообразные травмы позвоночника.
  6. Инфекционно-воспалительные процессы в зоне шеи.
  7. Остеопороз, (снижение плотности костной ткани в шейном отделе).
  8. Повреждение сонной артерии.
  9. Спондилоартроз и спондилез.
  10. Ревматоидный артрит.
  11. Ущемление нервов или нервных корешков.
  12. Вывих или подвывих шейных позвонков.
  13. Болезнь Бехтерева.
  14. Артроз фасеточных суставов.

В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.

Причины

Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Регулярный подъем тяжести.
  4. Неправильное положение шеи.
  5. Продолжительное нахождение в неудобных позах, к примеру, перед компьютером или за рулем автомобиля.
  6. Нарушение осанки.
  7. Повышенная масса тела.
  8. Вредные привычки.
  9. Недостаточное потребление жидкости, а также неправильное питание.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии обусловлена тем, что в области шейного отдела позвоночника проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие нарушения работы меняется функция опорно-двигательного аппарата и возникает болевой синдром.

Классификация

Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:

  1. Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
  2. Дискогенную или истинную цервикалгию, которая чаще всего является следствием нарушений анатомической целостности межпозвоночных дисков. Это чревато тем, что происходит изменение высоты хрящевой прослойки между позвонками шейного отдела, эластичность ее утрачивается, ущемляются нервно-сосудистые пучки.

Учитывая характер течения протекания, можно выделить:

  1. Вертеброгенную цервикалгию острого типа, которая выражается в интенсивности болевого синдрома и ярком выражении некоторых сопутствующих признаков. Подобное нарушение часто является следствием дорсопатий и травм. В большинстве ситуаций симптомы сохраняются на протяжении примерно 7 дней.
  2. Хроническую вертеброгенную цервикалгию. Что это? Она отличается проявлением постоянной слабо выраженной болезненности и протекает от трех месяцев и дольше. В качестве причины возникновения данного нарушения выступают медленно развивающиеся онкологические или доброкачественные опухоли, инфекция, патологии сонной артерии и остеопороз.

С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:

  1. Хроническая цервикокраниалгия, когда в патологический процесс вовлекается сосудистая система головного мозга, что чревато нарушением местного кровотока.
  2. Цервикобрахиалгия, когда патологическим нарушениям подвергаются сосуды верхних конечностей, вследствие чего происходит расстройство моторной способности и чувствительности.

Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?

Симптоматика

Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора.

В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса.

В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома.

Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:

  1. Нарушение двигательных функций шейного отдела, например, чтобы посмотреть в сторону, человеку необходимо наклоняться.
  2. Возникновение специфического хруста при движениях головой.
  3. Приступы цефалгии и головокружений.
  4. Обмороки, которые возникают, как правило, после наклона головы назад.
  5. Нарушение походки – она становится неустойчивой и шаткой.
  6. Распространение болевого синдрома на одну или обе верхние конечности и плечевой пояс.
  7. Покалывание и онемение кожного покрова в области затылка, лица и рук.
  8. Снижение остроты зрения и слуха.
  9. Слабость рук.
  10. Тошноту, которая, как правило, не вызывает рвотных позывов.
  11. Обострение боли во время кашля и чихания.

При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратится к неврологу, особенно в ситуациях, когда она сохраняется на протяжении более трех суток и отмечается возрастание степени ее выраженности. Как правило, с установлением диагноза проблем не возникает, и намного сложнее выявить причину появления болевого синдрома в области шеи.

Из этого следует вывод, что диагностика должна носить комплексный подход.

Первоначальный ее этап направлен на проведение некоторых манипуляций, среди которых имеет место изучение истории болезни, сбор и оценка жизненного анамнеза, осмотр, прощупывание воспаленной области позвоночника и перкуссия, детальный опрос больного. Все это позволит врачу получить полную клиническую картину течения подобного расстройства.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования заключаются в проведении общих анализов урины и крови. К инструментальным процедурам диагностики данного нарушения можно отнести рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ, электромиографию и ЭМГ.

В процессе выявления заболевания могут быть задействованы такие специалисты узкого профиля как травматолог, ревматолог, вертебролог и нейрохирург. При этом патологию стоит дифференцировать от спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.

В чем состоит лечение вертеброгенной цервикалгии?

Лечение заболевания

Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:

  • НПВС и глюкокортикоиды;
  • антидепрессанты и миорелаксанты;
  • лекарственные препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в сосудах;
  • хондропротекторы и витамины.

Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез.

Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение “Лидокаина” или “Новокаина”.

Массаж

При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии.

Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно.

При ручном массаже пораженной области процедура осуществляется непосредственно руками врача-массажиста путем разминания и растирания пораженного участка тела, что способствует нормализации кровотока в ней и снижение болевого синдрома.

Водный массаж

Водный массаж представляет собой принятие пациентом специальных гидромассажных ванн, где посредством направленных потоков воды высокой интенсивности также происходит воздействие на мышечную систему. Мануальная терапия – это также вид массажа, однако отличается от него тем, что при этом специалист вручную устраняет смещение позвонков, вызвавшее стеноз сосудов в области шейного отдела.

Питание при вертеброгенной цервикалгии

Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.

Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ.

Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса.

Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.

Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.

Теперь понятно, что это за диагноз – вертеброгенная цервикалгия.

Источник: http://www.nastroy.net/post/vertebrogennaya-tservikalgiya-simptomyi-lechenie-massaj-pitanie

Вертеброгенная цервикалгия: причины, симптомы и лечение

Вертеброгенная цервикалгия — это состояние, про котором наблюдаются боли в области шеи, которые вызваны заболеваниями позвоночника.

статьи: Симптомы болезни Особенности болей Медикаментозное лечение Народные способы лечения

Профилактика

Причины болезни

Самой частой причиной состояния «цервикалгия» является остеохондроз. Данное заболевание связано с дегенеративными процессами в хрящевой ткани дисков, располагающихся между позвонками, с последующим изменением тел самих позвонков.

Такие преобразования являются результатом постоянной травматизации позвоночного столба при избыточных статодинамических нагрузках, падениях, подъеме тяжелых предметов, а также обусловлены старением организма.

Грыжа межпозвоночного диска является результатом дальнейшего прогрессирования остеохондроза. В результате изменения упругих свойств диска происходит выпячивание студенистого ядра, и появляется протрузия. При разрыве фиброзного кольца формируется грыжа. Чаще появляются боковые грыжи и задние. Передние встречаются редко и клинически себя практически никак не проявляют.

Шейный спондилез также представляет собой определенный этап развития остеохондроза. В данном случае выявляются разрастания тел позвонков — остеофиты.

Развивается артроз, и прогрессируют гипертрофические изменения фасеточных суставов — спондилоартроз. Появляются унковертебральные (крючковидные) суставы, которые в норме не существуют.

Имеются выпячивания дисков, гипертрофия связок и их обызвествление. Отмечаются воспалительные изменения околосуставных тканей.

Ревматоидный артрит — заболевание, имеющее системный характер. Поражается соединительная ткань и суставы, преимущественно мелкие, в том числе позвоночника.

Серонегативные спондилоартропатии — болезни, при которых поражаются различные суставы. Изменения касаются и позвоночного столба. Могут страдать внутренние органы и различные системы.

В крови отсутствует ревматоидный фактор (выявляется при ревматоидном артрите).

Сюда относятся: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия), артрит на фоне псориаза, синдром Рейтера.

Опухоли являются результатом метастазирования злокачественных образований другой локализации. Может иметь место эпидуральный липоматоз — скопление жира в эпидуральном пространстве со сдавлением спинного мозга. Сосудистые изменения (мальформации) также могут стать причиной цервикалгии.

Спондилит — разрушение тел позвонков в результате воспалительного процесса, заканчивающегося деформацией позвоночника. Встречается при туберкулезе, сифилисе, эпидуральном абсцессе и других состояниях.

Остеопороз позвонков — снижение плотности костной ткани в результате преобладания процессов разрушения над остеосинтезом. Может быть следствием недостаточного поступления кальция в организм, обменных нарушений при различных болезнях и возрастных особенностей.

Факторы риска

Учитывая вышеперечисленные причины появления вертеброгенных болей в области шеи, можно выделить следующие факторы риска развития синдрома под названием цервикалгия:

  • пожилой возраст;
  • гормональные изменения у женщин (менопауза);
  • заболевания, приводящие к нарушению всасывания кальция в кишечнике (энтериты, лучевые поражения кишечника и другие болезни);
  • нерациональное питание, приводящее к недостаточному поступлению кальция в организм;
  • эндокринные болезни: тиреотоксикоз, гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга), гиперфункция паращитовидных желез;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (стероидные гормоны);
  • повышенные нагрузки: подъем тяжестей, длительное вынужденное положение тела и прочее.

Провоцировать возникновение болей могут стрессы, холодовое воздействие, неловкое движение, неудачная поза во время сна, долгая напряженная работа в одном положении.

Почему возникает боль

Изменения, которые претерпевают позвонки, приводят к их нестабильности или уменьшению подвижности шейного отдела позвоночника.

Раздражение болевых рецепторов связок, фиброзного кольца межпозвоночных дисков, суставных капсул и сегментарных мышц способствует возникновению боли.

Если образуются задние остеофиты, то происходит сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга. Боковые костные выросты могут оказывать давление на спинномозговые корешки, что проявляется компрессионным синдромом. Протрузии и грыжи также вызывают натяжение корешков и их ущемление в межпозвоночных отверстиях, вызывая боль.

Сдавление сосудов приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) и отеку корешков. При возникновении болевых ощущений рефлекторно напрягаются мышцы шеи, что тоже ощущается как боль. Со временем эта защитная реакция, направленная на фиксацию пораженного отдела позвоночника, становится фактором, поддерживающим боль. В мышцах развиваются трофические нарушения. Это мышечно-тонический синдром.

Рефлекторные синдромы остеохондроза встречаются в течение жизни у каждого второго человека, а компрессионный синдром наблюдается намного реже.

Симптомы заболевания

Выделяют несколько вариантов течения болезни цервикалгия:

  1. Острая вертеброгенная цервикалгия возникает внезапно, могут быть прострелы. Улучшение состояния происходит достаточно быстро. Иногда излечение затягивается до четырех недель.
  2. Подострая цервикалгия характеризуется сохранением болевого синдрома от четырех недель до трех месяцев.
  3. Хроническая форма заболевания — сохранение клинических проявлений более трех месяцев.

Особенности болевого синдрома

Ветеброгенные боли часто возникают внезапно, ощущаются как прострел при резком повороте шеи и головы. Болевые ощущения могут быть жгучие, ноющие, колющие.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

При запрокидывании головы, поворотах и наклонах боль усиливается. При этом может быть слышен хруст. Мышцы шеи напряжены и болезненны. Надавливание на паравертебральные точки, расположенные около позвоночника, также весьма болезненно.

Если имеются грыжи, то чихание, кашель и натуживание способствуют усилению боли. Движения в шейном отделе резко ограничены.

Боль уменьшается, если за голову поместить руки или потянуть за голову, растягивая позвоночник. При этом происходит расширение межпозвоночного отверстия.

Боль может отдавать в область лопатки, затылок, межлопаточное пространство, в плечевой пояс и руку. При сдавлении спинномозгового корешка боли могут сопровождаться нарушением чувствительности в виде онемения, ощущения ползания мурашек, покалывания. Могут выпадать рефлексы. Вероятно развитие мышечной слабости в зоне соответствующего корешка.

При спондилезе редко, но может встречаться задний шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии), обусловленный воздействием костных выростов на артерии и нервы.

Цервикалгия в этом случае сочетается с односторонней головной болью, похожей на мигрень. Она может быть приступообразной или постоянной. Усиливается при движении шеи.

Отмечаются вегетативные нарушения: повышенная потливость, расширение зрачка, опущение века (редко) или узкий зрачок на стороне боли.

Все это сопровождается нечеткостью зрения, головокружением, тошнотой и рвотой, чувствительными расстройствами в области лица и головы. Могут наблюдаться преходящие нарушения слуха и зрения. В тяжелых случаях, поворачивая голову, человек может терять сознание.

Намного чаще данный синдром наблюдается при сдавлении позвоночной артерии спазмированными мышцами или грыжевым выпячиванием. При патологии позвоночника артерия может сужаться рефлекторно.

Как врач ставит диагноз «цервикалгия»

Для установления причины цервикалгии необходима консультация врача. Это нужно, чтобы исключить достаточно серьезные заболевания (грыжи, опухоли), самостоятельное лечение которых может закончиться осложнениями, вплоть до паралича.

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра. Обязательно проведение рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника. При необходимости производится компьютерная томография и МРТ. Иногда делают миелографию – исследование с использованием контрастного вещества. Может потребоваться проведение денситометрии для выявления остеопороза.

Всем без исключения необходимо делать общий анализ крови, биохимическое исследование крови, в том числе кальция, для выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение

Все лечебные мероприятия должны быть назначены специалистом после всестороннего обследования. Некоторые процедуры и лекарственные препараты имеют строгие показания и противопоказания.

В большинстве случае прогноз благоприятный, если лечение начато рано и грамотно подобрано. Возможно полное избавление от боли в шее.

Основные методы лечения

Немедикаментозное лечение включает:

  • фиксация шейных позвонков с помощью специального воротника, особенно в ночное время;
  • сухое тепло;
  • постизометрическая релаксация – растягивание мышц после предварительного их напряжения;
  • массаж шейно-воротниковой зоны, возможно применение точечного воздействия;
  • мануальная терапия должна выполняться высококвалифицированным специалистом;
  • лечебная физкультура, направленная на укрепление шейных мышц и их растяжение, назначается вне острого периода;
  • тракционная терапия – лечение вытяжением.

Также следует обратить внимание на особенности вашего питания. Узнать больше о том, каким должно быть правильное питание для здоровья позвоночника, можно по этой ссылке.

Внимание!

Хотите узнать, как вылечить остеохондроз без лекарств?

Получите бесплатный обучающий курс по лечение остеохондроза позвоночника >>>

Медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие препараты с противовоспалительным действием: ибупрофен, нимесулид, аэртал, целебрекс, мелоксикам, ксефокам. Применяются в виде таблеток, свечей, инъекций, местно применяются мази и гели.
  • При сильных болях прибегают к паравертебральным новокаиновым блокадам. Может использоваться лидокаин. Эти анестетики могут вводиться и в триггерные точки, появляющиеся в мышцах. Существует пластырь, содержащий лидокаин, для местного применения – Версатис, который фиксируется на кожу в болезненных местах.
  • В условиях стационара делают эпидуральные блокады и внутримышечное введение ботулинического токсина.
  • При выраженном болевом синдроме коротким курсом могут назначаться гормональные средства (глюкокортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным действием.
  • Миорелаксанты снимают мышечный спазм, тем самым уменьшая болевой синдром. Это такие препараты, как мидокалм, тизанидин (сирдалуд, тизалуд), баклофен.
  • Витамины группы В улучшают функционирование нервной системы. В виде внутримышечных инъекций и таблеток используются комплексные препараты: мильгамма, комбилипен, комплигам В.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию и тонус сосудов: трентал, сермион и другие препараты.
  • Если имеются признаки остеопороза, то появляется необходимость в назначении препаратов кальция и витамина D3. В более серьезных случаях используются средства, стимулирующие образование костной ткани (анаболические стероиды, гормон паращитовидных желез, фториды) или препараты, препятствующие разрушению кости (бифосфонаты, Миокальцик, женские половые гормоны — эстрогены).
  • При хронической цервикалгии в ряде случаев появляется потребность в антидепрессантах (диазепам, дулоксетин, венлафаксин, сертралин) и антиконвульсантов (прегабалин).

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с обезболивающими средствами и миорелаксантами;
  • чрезкожная электроаналгезия (электронейростимуляция) – воздействие импульсами тока определенной частоты;
  • синусоидально–моделированные (амплипульстерапия) и диадинамические токи;
  • УФО – ультрафиолетовое облучение;
  • бальнеолечение: йодобромные, хлоридно-натриевые, сульфидные или радоновые ванны, грязевые аппликации;
  • иглорефлексотерапия и электроакупунктура.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, когда использованы все возможности консервативной терапии, но положительной динамики нет.

Прогрессирующее сдавление спинного мозга также является показанием для хирургического лечения. Это актуально при наличии межпозвоночной грыжи и объемных образований.

Народные методы лечения

Средства нетрадиционной медицины могут служить дополнением к основному лечению. Можно использовать сок черной редьки, которым натирают больное место. Смесь из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в равных пропорциях, применяют для компрессов.

Для этих целей можно использовать другую смесь: на литр водки взять 1 г прополиса, по 50 г свежевыжатого сока алоэ и горчичного порошка. Компрессы лучше делать на ночь. К больному месту можно привязывать лист хрена.

Профилактика

Для того чтобы избежать проблем, связанных с шейным отделом позвоночника, в том числе цервикалгии, помогут простые правила:

  1. Полноценное питание.
  2. Сон на удобной постели и использование ортопедической подушки.
  3. Регулярные занятия лечебной физкультурой.
  4. Избегать тяжелых физических нагрузок, неудобных поз, переохлаждения и стрессовых ситуаций.
  5. Лечение хронических заболеваний.

Все это актуально и для профилактики повторного появления болей у тех людей, которые уже столкнулись с данной проблемой.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/cervikalgiya-vertebrogennaya/

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также