Виниры для зубов что это такое


Съемные или временные виниры на зубы: плюсы и минусы

Что такое временные виниры, зачем их ставить и сколько времени придется их носить

Сегодня установка виниров, которые делают улыбку привлекательной – процедура, которая доступна каждому. А почти век тому назад их могли позволить себе только голливудские актеры, да и то ненадолго – только на тот период времени, пока проходили киносъемки. Звездные стилисты ставили тонкие пластинки на зубы в качестве своеобразного грима или маскировки дефектов, и клеили их временным составом. Через 1-2 дня такие накладки снимали. Сегодня качественные виниры, которые ставят в стоматологических кабинетах – несъемные конструкции, которые служат своим обладателям от 5-7 и более лет (в зависимости от свойств выбранного материала). Однако в интернете можно встретить информацию и про виниры съемные. Что это за конструкции? Подробности узнаете в нашем сегодняшнем материале!

Что такое виниры

Винирами называют очень тонкие накладки, изготовленные из композитного материала, диоксида циркония или керамики. Они приклеиваются к подпиленной поверхности эмали специальным цементом для того, чтобы сделать передние зубы пациента идеальными, т.е. скрыть все внешние косметические дефекты и недостатки: сколы, трещины, некрасивый оттенок, пломбы, диастемы, незначительную кривизну.

Подробнее о том, что такое виниры, читайте в специально подготовленной статье на сайте.

Такое ортопедическое решение имеет свои плюсы и минусы. Например, к его достоинствам можно отнести высокий эстетический результат и малую травматичность при установке по сравнению с коронками. А среди недостатков – достаточно высокая цена. Также не стоит забывать, что обточка эмали перед установкой виниров все же необходима, и этот процесс необратим, т.к. после снятия зубы уже не будут выглядеть так, как прежде.

Что такое съемные виниры и для чего они нужны

Это временные накладки или колпачки из пластмассы, которые врач устанавливает на зубы после препарирования эмали и снятия слепков. Дело в том, что постоянные виниры еще нужно изготовить в зуботехнической лаборатории, чтобы они максимально точно воссоздавали анатомию натуральных зубов пациента и естественно выглядели. На изготовление накладок может уйти от 1 недели до месяца, все зависит от загрузки лаборатории. В этот период времени обточенная эмаль не очень эстетично выглядит, а без временных накладок она к тому же останется беззащитной перед внешними воздействиями: бактерии, налет, температура и твердость пищи.

Чтобы обточенная эмаль была защищена, врачи и прибегают к использованию съемных виниров. Пластины изготавливают из пластика и крепят на клей, который, впрочем, легко снимается в стоматологическом кабинете. Такие накладки позволяют защитить зубы в тот период, пока пациент ожидает повторного приема у ортопеда.

Показания для установки съемных накладок

  • длительный срок ожидания изготовления постоянных протезов,
  • необходимость сохранения эстетики улыбки (например, у людей публичных профессий, артистов, моделей и т.д.),
  • необходимость в дополнительной защите зубов (от налета или микротравм).

Противопоказания для съемных виниров

При всех плюсах изделия, в некоторых случаях его установка невозможна по следующим причинам:

  • несколько единиц переднего ряда имеют значительные разрушения, дефекты и сколы,
  • большая часть фронтальных зубов имеет пломбы,
  • имеется нескорректированный дефект прикуса,
  • диагностирован бруксизм (скрипение зубами во сне).

Плюсы съемных стоматологических накладок

  • закрывают подпиленную область зуба, снижая его чувствительность к температуре и вкусовым раздражителям,
  • являются защитой от микротравм во время приема пищи,
  • делают улыбку эстетичной,
  • позволяют человеку увидеть «финальный» результат лечения и внести правки, если они нужны.

Несколько слов о недостатках

Под пластины могут попасть частички пищи и жидкость, что при длительном ношении может стать причиной развития кариеса – именно поэтому не стоит затягивать с повторным визитом к врачу, чтобы провести установку постоянных накладок.

Еще один недостаток – накладка может треснуть или отколоться при употреблении твердых продуктов. Плюс ко всему ношение съемных виниров увеличивает стоимость протезирования.

Накладные виниры Perfect Smile

Стоматологи подразумевают под съемными винирами именно временные накладки, которые защищают зубы пациента от внешних воздействий на тот период времени, пока не будут изготовлены постоянные. Однако сегодня в интернете можно встретить предложения от различных интернет-магазинов, в которых пользователям рассказывается о достоинствах недорогих накладных виниров. Например, Perfect Smile из США. Производители утверждают, что данный чудо-продукт позволяет на некоторое время обрести идеальную белоснежную улыбку и при этом совсем не требует идти ни на какие жертвы, т.е. позволяют обойтись без обтачивания эмали.

Но давайте рассмотрим их основные достоинства с точки зрения производителя, а потом недостатки с точки зрения обманутых покупателей, которые уже попались на уловки маркетологов, рекламирующих данный товар, и на множество красивых картинок. Также узнаем мнение профессиональных стоматологов по этому поводу.

Производитель утверждает, что такие приспособления универсальны и подходят совершенно всем людям, которым нужно выглядеть неотразимо на каком-то мероприятии (свадьбе, деловой встрече, фото- и видеосъемке). Суть данного метода проста: временные изделия надеваются на зубы подобно каппе, и надежно держатся за счет химических свойств материала.

Чтобы пользоваться такими винирами, нужно несколько минут разогревать их в кипящей воде, потом вынуть с помощью чистого столового прибора, дать немного остынуть и плотно надеть на верхние или нижние зубы. Делается это для того, чтобы внутренняя часть виниров адаптировалась к индивидуальному строению зубного ряда. После чего накладку снимают и кладут в стакан с холодной водой. После того как внешняя сторона виниров примет белоснежный цвет, их надевают на зубы и носят.

Важно! При соблазнительной дешевизне такие накладные пластины имеют несколько существенных недостатков. Например, у них нет индивидуального дизайна, они не учитывают особенности строения полости рта, а значит, могут быть неудобны во время носки. К тому же, они неестественно смотрятся. Кроме того, их приходится снимать перед каждым употреблением пищи, иначе они быстро приходят в негодность.

Казалось бы, в голове у того, кто собирается купить накладки, создается идеальный образ. Однако на деле все оказывается не так красиво. Пластиковые или пропиленовые изделия, которые люди получали по почте, после помещения их в кипяток, тут же приклеивались к зубам, но как только они остывали, то моментально отпадали, т.е. они совершенно не держатся во рту. Также пользователи отмечают, что они имеют неприятный вкус и запах пластика, как любое дешевое китайское изделие. Плюс накладки не подходили под размеры зубов, т.к., конечно же, они шаблонные, при этом выполнены далеко не ювелирно.

Стоматологи и ортопеды придерживаются одного мнения: если хотите решить проблемы с зубами – идите к профессиональному врачу, а не покупайте игрушки для маскарада, которые имеют сомнительный состав. Они не только не придадут улыбке привлекательности, но и могут отрицательно повлиять на здоровье, ведь никто не исключает токсичности материала, из которого изготавливаются эти изделия. Кроме того, нужно руководствоваться здравым смыслом и понимать, что накладки, которые фиксируются на воду – это нонсенс.

Как изготавливают и надевают съемные виниры

Поскольку установка временных пластин – это один из этапов протезирования, изготавливаются они на основе того же слепка, который делается для вытачивания постоянных протезов. Это позволяет создать изделие по индивидуальному макету, а также скорректировать недочеты, которые выявятся при установки временных виниров.

На заметку! Иногда в интернете можно встретить информацию о том, что съемными называют композитные виниры, которые врач может установить на зубы всего за один визит посредством послойного нанесения композита, и при необходимости также быстро снять или провести коррекцию. Однако в отношении композитных накладок нельзя употреблять такие термины, как «съемный» или «временный», т.к. они при бережном уходе могут служить 3-5 лет.

Для крепления пластин доктор использует специальный цемент, который обеспечит прочное сцепление, защиту от термического воздействия, но при этом может быть без проблем удален с зуба стоматологом.

Уход за временными накладками

Поскольку эти изделия являются временными, об усиленной прочности речи в данном случае не идет. Съемные пластины по сравнению со своими постоянными собратьями довольно хрупкие, а потому стоит соблюдать правила ухода за ними и правила питания.

В первые дни может наблюдаться небольшой дискомфорт в области десен, а также у некоторых пациентов повышается чувствительность зубов. Это может происходить потому, что клеящий раствор не полностью покрыл поверхность зуба, и на этот чувствительный участок попадает жидкость, частички пищи или воздух. Именно поэтому за временными пластинами нужно тщательно ухаживать и соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять грубой пищи (орехов, семечек, чипсов, яблок и т.д.),
  • не употреблять слишком горячих или слишком холодных блюд,
  • чистить зубы дважды в сутки щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой, не содержащей отбеливающих частиц,
  • после каждого приема пищи полоскать рот специальным антибактериальным раствором, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков,
  • постараться исключить занятия травмоопасным спортом, особенно единоборствами, играми с мячом, вело- и мотоспортом,
  • если диагностирован бруксизм, то на ночь лучше надевать специальную капу,
  • некоторые временные пластины слабоустойчивы к окрашиванию, поэтому врачи не рекомендуют употреблять красящие продукты (свеклу, красное вино, чернику, черемуху и т.д.).

Несмотря на то, что съемные виниры ставятся на короткий срок – от нескольких дней до нескольких недель, – уход за ними повлияет на состояние зубов под ними. Если во время носки временная пластина сломается или расслоится, то она может повредить зуб, и процесс подготовки протеза придется удлинять, устраняя новый дефект.

Что такое виниры, или Как стать обладателем голливудской улыбки

Белоснежная улыбка — важная деталь имиджа. Она помогает произвести позитивное впечатление на окружающих и дарит уверенность в себе. К сожалению, возможность улыбаться, как голливудские звезды, от природы дана не всем. Современной стоматологии под силу изменить эту несправедливость. Новейшие технологии ортодонтии помогают обрести безупречный зубной ряд тем, кто прежде прятал улыбку. Одним из способов радикально улучшить внешний вид зубов является установка виниров. При качественно выполненной работе эти тончайшие накладки делают улыбку совершенной.

Инновационный полупрозрачный материал повторяет фактуру настоящих зубов, а его твердость схожа с натуральной эмалью. Отличить отреставрированные зубы от натуральных практически невозможно. В этой статье мы расскажем о том, что такое зубные виниры, об их достоинствах и недостатках, технологии установки и средней стоимости изделий.

Виниры — простое решение сложных проблем

За этим загадочным названием скрываются микропротезы в виде тонких пластинок. Их накладывают на переднюю часть зубов, добиваясь нужного цвета и формы. В результате удается не только сделать зубы белоснежными, но и устранить неровности ряда, зазоры, трещины. Материал, из которого изготавливают виниры, обладает высокой светопропускающей способностью, позволяя зубам выглядеть естественно. Теоретически установить виниры можно на весь зубной ряд, однако чаще всего пациенты выбирают «линию улыбки» — это 10 верхних и 8 нижних зубов. Установка виниров безболезненна и занимает немного времени. Пациенту достаточно двух–трех приемов у стоматолога, чтобы обрести желаемый результат.

Улыбка, о которой мечтает большинство, не зря носит название голливудской. С мировой фабрикой звезд кинематографа она связана напрямую. В 40-е годы прошлого века американские актеры приклеивали на зубы специальные белоснежные пластинки. Правда, подходящего клеевого состава в то время не существовало, и накладки держались всего несколько часов. В наше время технология установки виниров достигла высочайшего уровня, вытесняя привычные методы реставрации зубов.

Преимущества решения

Винировые накладки в точности имитируют зубную эмаль и повторяют анатомические контуры зуба. Это дает стоматологу большие возможности в части коррекции целого ряда дефектов. Виниры позволяют сделать зубы такими, какими они должны быть в идеале. Среди наиболее частых причин применения протезов можно выделить:

  • некрасивую форму зубов;
  • наличие заметных пломб на передних зубах, сколов и трещин;
  • широкие зазоры между зубами;
  • нарушенный цвет эмали, который не поддается химическому отбеливанию;
  • стертость эмали или деминерализация после ношения брекетов;
  • неправильный прикус (незначительные отклонения).

Виниры — это лучший способ коррекции, в том числе и возрастных изменений зубов. Современные накладки запросто выдерживают температурные перепады, не окрашиваются от употребления чая, кофе и напитков с красителями, не мутнеют. Единственный нюанс — для установки требуется обточка зубов. Ее толщина не превышает 0,3 мм, однако именно с этой процедурой связаны основные сомнения клиентов.

Капля дегтя

Пациенты редко просят поставить виниры на время. Как правило, эта процедура необратимая, и зубы после виниров уже не будут прежними. Для того чтобы установить пластинки, обтачивают эмаль. В противном случае, «отреставрированные» зубы будут чересчур выпуклыми. Восстановить первоначальный вид впоследствии становится невозможным. Есть и ряд других отрицательных моментов:

  • виниры не делают зубы прочнее, а просто изменяют их внешний вид;
  • накладки все же могут отслоиться, сломаться или треснуть при неправильном уходе и эксплуатации;
  • некоторые виды виниров (например, композитные) недолговечны, требуют замены уже через 5 лет;
  • высокая цена — стоимость установки виниров на зубы превышает стандартную процедуру отбеливания.

Таковы общепринятые недостатки данного вида микропротезирования. Кроме них имеются и индивидуальные противопоказания. Решение о том, допустима ли установка виниров в конкретном случае, должен принимать врач на основании обследования пациента.

Подойдут ли вам виниры?

Идеальными для виниров считаются случаи, когда требуется быстро исправить дефекты зубного ряда, «подтянуть» недостаточно развитые зубы, устранить клиновидный эффект. Подходят они и для коррекции несильной эрозии эмали. Однако в некоторых случаях зубные накладки устанавливать нельзя. Причина — в низкой эффективности или опасности для здоровья пациента. К числу противопоказаний относятся:

  • сильно выраженный неправильный прикус;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • привычка скрежетать зубами (бруксизм), перекусывать нитки, открывать зубами бутылки, грызть орехи и т.п.;
  • отсутствие более чем половины зуба или большая пломба на внутренней поверхности;
  • патологическая стираемость зубов;
  • лечение зубов резорцином — формалиновым способом.

Установку виниров не производят при наличии выраженного кариеса или заболеваний десен. Если в ряду сильно разрушен только один зуб, на него можно установить коронку, а остальной ряд закрыть винирами. Главное здесь — подобрать виниры и коронки из одного материала, чтобы зубы выглядели одинаково.

Виды виниров

В основе классификации виниров лежит материал, из которого они изготовлены. Наиболее качественными большинство стоматологов признает керамические виниры на зубы. Керамика бывает двух видов: фарфор и диоксид циркония. Альтернативный вариант — это виниры из композита — пломбировочного материала. Они более дешевые, однако подходят не для всех случаев.

Технология изготовления композитных виниров в России и на Западе различается. В европейских стоматологических клиниках накладки изготавливают в зуботехнической лаборатории, используя слепок с зуба после его обточки и подготовки. В России композитные виниры больше напоминают обычные пломбы. Устанавливают их прямо во рту у пациента, процесс напоминает обычное пломбирование.

Каждый из видов виниров имеет свои достоинства и недостатки.

  1. Керамические виниры. Из прочих материалов фарфор более всего приближен к естественной зубной эмали. Он обладает высокой прочностью, не изменяет цвет и полупрозрачен. Сочетание этих качеств позволяет добиться почти полной естественности. Зубы выглядят натуральными даже при ближайшем рассмотрении. Керамические виниры используются как для передних зубов, так и для клыков. Метод подходит зубам, сильно поврежденным в результате лечения и депульпированным. Основной недостаток — это длительный процесс лабораторного производства и необходимость стачивания эмали зуба. Стоимость керамических виниров заметно выше композитных.
  2. Виниры из диоксида циркония. Эти накладки отличаются повышенной прочностью. В основе — диоксидциркониевый каркас, на который наложена керамическая масса. При изготовлении каркаса используется западная технология CAD/CAM. Она подразумевает трехмерное фрезерование элемента на специальном автоматизированном оборудовании. Важно не нарушить технологию изготовления, иначе это чревато быстрыми сколами керамики. В числе преимуществ таких виниров — цветовая стабильность и высокая надежность. Они не тускнеют и имеют длительный срок службы (в сравнении с фарфоровыми). Однако стоят такие виниры еще дороже. Кроме того, клиника должна обладать специальным оборудованием, а врачи — достаточной квалификацией для работы с диоксидциркониевыми винирами.
  3. Композитные виниры. Они выполняются из пломбировочного материала. Изготавливают их прямо в кабинете стоматолога в момент установки. Это не отнимает много времени. Пациенту достаточно всего одного посещения врача. Композитные виниры ставят, как правило, на жевательные зубы. Обычно это требуется для реставрации одного или двух зубов. При этом эмаль не обтачивают. Стоят такие виниры недорого в сравнении с керамикой, однако срок их службы значительно меньше.

Отдельное направление в микропротезировании — установка люминиров. Люминиры — это пластины из сверхпрочного фарфора толщиной всего 0,2 мм. Они не требуют предварительного обтачивания зуба — их приклеивают на эмаль, используя особый, не растворимый в слюне состав. В нем, помимо прочего, содержится фтор, который благоприятно воздействует на зуб. Пластина кажется хрупкой только на первый взгляд. На самом деле она обладает высокой прочностью, устойчива к механическим нагрузкам, воздействию красителей и кислот. Главная цель установки люминиров — выровнять зубной ряд, скрыть дефекты и подарить пациенту белоснежную улыбку. Не раз проведенные клинические испытания показали, что люминиры способны служить более 20-ти лет при условии бережного отношения к зубам. Важно также правильно приклеить пластинки, выполнив перечень подготовительных процедур.

Перед процедурой установки

Виниры ставят только на здоровые зубы. Первое, что должен сделать пациент, — это пройти обследование у стоматолога, вылечить кариес и избавиться от проблем с деснами. Если на зубах остались глубокие пломбы, которые планируется оставить и после приклеивания виниров, композитный материал следует заменить. На свежую пломбу материал ляжет лучше.

Основная подготовка заключается в удалении верхнего слоя эмали. Вместе с этим стоматолог убирает и зубной камень, а также небольшие трещины. Проводится полная санация для того, чтобы исключить развитие заболеваний под виниром. Толщина спила обычно равна толщине накладки — до 1-го мм. После этого врач делает слепок, на основе которого будут изготовлены виниры. На обточенные зубы по желанию пациента могут установить временные пластиковые накладки.

В случае люминаров обточка не требуется — достаточно санации ротовой полости и гигиенической чистки.

Технология изготовления и этапы установки виниров

Слепок направляют в зуботехническую лабораторию. На его основании зубные техники делают точную модель зубов из гипса, для которых впоследствии будут выполнены виниры.

Керамические виниры на передние зубы могут быть изготовлены двумя методами. Первый — метод послойного нанесения фарфоровой массы. Слои накладывают один за другим, поочередно запекая. За счет этого можно добиться разных оттенков цвета и степени прозрачности и в точности сымитировать характеристики натуральных зубов пациента. Второй метод — литьевое прессование при высокой температуре под давлением. Винир из прессованной керамики получается более прочным и долговечным. Какой именно метод предпочтет техник — зависит от выбранной пациентом клиники. На стоимости виниров на зубы это обычно отражается не сильно.

При подготовке виниров из диоксида циркония в компьютерной программе создают трехмерную модель зуба. Информация затем передается на специальный фрезерный станок, где и вытачивают заготовку. Вне зависимости от вида виниров и технологии изготовления, на это требуется от 1-й до 2-х недель.

Финальный этап — фиксация накладок на зубах пациента. Для приклеивания врач использует цементные пасты разных оттенков, опытным путем подбирая ту, которая максимально близка к природному цвету зубов. Когда желаемый цвет будет найден, винир крепят навсегда. Задача стоматолога — провести все операции максимально четко. Если технологических ошибок нет, срок службы виниров будет напрямую зависеть от отношения к ним владельца.

Эстетичность

Главное, чего хотят добиться клиенты стоматологических клиник, устанавливая виниры, — это белоснежная улыбка. Часто пациенты сомневаются, какие виниры лучше ставить, выбирая между ценой и желаемым результатом. Он, впрочем, зависит не только от выбранного типа накладок, но и от физиологических особенностей зубов. Керамические виниры из фарфора обладают повышенной прозрачностью, в то время как циркониевые более плотные. Если эмаль зубов у пациента светлая с выраженной прозрачностью, более естественным будет выглядеть фарфор. При плотном цвете хорошо подойдут оба вида виниров. Зубы будут выглядеть натурально.

Композитные виниры не отличаются белизной, имеют выраженный желтоватый оттенок, отчего нежелательно их применение на передних зубах. Кроме того, через 2–3 года накладки из композита начинают тускнеть и темнеть.

Долговечность конструкций

Долговечность виниров неоднократно становилась предметом для научных экспериментов. Многочисленные исследования подтверждали, что 86% виниров, установленных без перекрытия режущего края, способны прекрасно сохранять форму и через 7 лет. При перекрытии режущего края показатель «выживаемости» еще выше — 96%.

Одно из показательных исследований было проведено в 2007 году. Ученые и стоматологи оценивали фарфоровые виниры у 300 пациентов через 5 лет после установки, через 12 и через 15. Эксперимент показал, что 91% конструкций не теряют первоначального облика, спустя десятилетие. 73% виниров способны продержаться более 15-ти лет. Для люминиров срок ношения может достигать 20-ти лет. Композитные виниры такими сроками похвастаться не могут. У них средний срок службы — до 5-ти лет при условии регулярной полировки. Среди основных причин выхода из строя виниров — переломы, сколы, трещины, появившиеся в результате неправильного ухода или небрежного отношения. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, срок службы накладок, скорее всего, окажется максимальным.

Последующий уход за ротовой полостью

Специальных мероприятий проводить не требуется. Все что нужно — это избегать челюстных травм и резких перепадов температур. Пациенту не следует грызть орехи, открывать бутылки зубами или разгрызать твердые куски пищи, есть мороженое сразу после горячего кофе. Для чистки зубов нужно выбирать пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов, использовать зубную нить. Главное — регулярно посещать стоматолога, поддерживая здоровье полости рта. Недостаточная гигиена провоцирует кариес, разрушение зуба и, как следствие, досрочный выход из строя виниров и повторную установку, а значит и повторную оплату услуг стоматологической клиники.

Сколько стоит установка виниров на зубы

Установка виниров на зубы — удовольствие не из дешевых. Цена прежде всего зависит от выбранного материала. Наиболее бюджетными являются накладки из композита. Установка такого винира на один зуб обойдется в 7–8 тысяч рублей при условии, что изготавливать его будут не в лаборатории, а непосредственно во рту у пациента. Если потребуется предварительный слепок, цена увеличится до 10-ти тысяч рублей.

В следующей ценовой категории — керамические фарфоровые виниры. Стоимость одного зуба колеблется в районе 18–21 тысячи рублей. В клиниках, которые нацелены на более обеспеченных клиентов, поставить виниры на зубы можно и в полтора раза дороже.

Цена диоксидциркониевых виниров начинается от 30-ти тысяч рублей за штуку. Сделать виниры в элитных клиниках обойдется в 50–60 тысяч рублей за один зуб. В этой же категории находятся люминиры: 40–50 тысяч рублей за штуку.

Конечно, цифры усредненные. На конечную стоимость, помимо материала и статуса стоматологической клиники, влияет целый список факторов. Среди них:

  • диагностика;
  • наличие или отсутствие анестезии;
  • установка временных накладок;
  • квалификация врача и сложность клинического случая.

Разные клиники для изготовления виниров — керамических, диоксидциркониевых или композитных — используют различные составы. И хотя они в целом схожи, компоненты и сочетание добавок отличаются. Соответственно, различна и итоговая стоимость. На цене виниров на зубы отражаются и затраты на медицинское оборудование, которое установлено в лечебном учреждении. Перед пациентом, который принял решение «обновить» улыбку, встает непростая задача — подобрать клинику, которая предложит ему оптимальное сочетание цены, качества материалов и профессионализма докторов.

Что такое виниры, как их ставят на зубы, плюсы и минусы, показания. Стоимость

Виниры на зубы — хотя и не новая, но уже стремительно набирающая обороты технология в стоматологии, которая позволяет избавиться от природных недостатков зубов и в короткие сроки стать обладательницей красивой и естественной улыбки. Как, сколько стоит и есть ли противопоказания? Обо всем этом – далее в статье.

Что такое виниры?

Виниры — это специальные накладки на зубы, которые помогают исправить недостатки улыбки и сделать её поистине голливудской. Они различаются по цвету, способу установки, материалу и толщине.

Первые виниры были созданы в 30-е годы прошлого столетия в Калифорнии Чарльзом Пинкусом. Они представляли собой керамическую пластинку, которая крепилась на зуб при помощи специального порошка. Такие пластинки были временной мерой и использовались в тех случаях, когда голливудской звезде нужно было сняться крупным планом или выйти на красную дорожку.

С тех пор технологии значительно шагнули вперёд. Современные накладки отличаются тонкостью, и в то же время они весьма прочны. Кроме этого, срок их службы увеличился в разы — сегодня минимальный срок их ношения составляет 5 лет, а максимальный — 25-30 лет.   Обычно виниры устанавливают на передние зубы — в так называемую «зону улыбки».

Виды виниров на зубы

Виниры на зубы изготавливают из самых различных материалов.

Поэтому самая первая классификация накладок — по материалу, из которых они изготовлены:

  • при изготовлении композитных виниров применяются фотополимерные, полимерные и композитные материалы. К преимуществам данного вида можно отнести легкость в установке и невысокую цену. Срок их службы длится от 3 до 8 лет;
  • для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. К главным преимуществам таких накладок можно отнести высокую устойчивость к физическим, химическим и механическим воздействиям и привлекательный вид в течение 10-20 лет после установки:
  • при изготовлении циркониевых виниров используется жидкий светлый металл — диоксид циркония для каркаса и фарфор для внешней стороны. Такое сочетание позволяет получить самые надежные накладки на зубы — срок их службы может длиться от 20 до 25 лет;
  • при изготовлении фарфоровых виниров используется стоматологический фарфор. Плюсов у такого материала несколько. Благодаря схожести с эмалью, можно придавать ему цвет близкий к цвету зубов. Он тверд и устойчив к окраске от пищи и напитков. Фарфоровые накладки могут прослужить от 10 до 15 лет;
  • более усовершенствованной формой виниров являются люминиры, которые изготавливают из тонкого фарфора. Основное отличие от остальных видов — это то, что при их установке не требуется обточка зубов;
  • ультраниры — разновидность люминиров. Основное отличие от других видов в том, что их толщина не превышает 0,3 мм, в то время как у люминиров колеблется между 0,3 — 0,5 мм, а у виниров — до 1,5 мм.

Из всех представленных видов виниров самыми безопасными по мнению специалистов считаются люминиры и ультраниры. Причина в том, что они не требуют обточки зубов и их можно снять в любое время без необходимости восстановления поверхности зуба. Благодаря своим качествам они также считаются самыми дорогими накладками в ценовом сегменте.

Разновидности виниров по способу установки

Установка виниров может быть прямой и непрямой:

  • при прямой установке процедура напоминает установку пломбы, так как врач изготавливает виниры прямо в полости рта пациента из композитного материала, напоминающего материал для пломбы. После застывания материала стоматолог обтачивает края, придавая ему анатомическую форму;
  • непрямая установка виниров занимает дольше времени и делится на несколько этапов. В целом процедура может занять от 7 до 20 дней.

Что происходит с зубами под винирами?

При правильной установке виниров стык между зубом и накладкой должен быть сглаженным и герметичным.  В таком случае  зубов при регулярном посещении стоматолога и правильном уходе состояние зубов не будет меняться.

В противном случае:

  • на стыке винира и зуба появляется налет и кариес;
  • прием пищи может сопровождаться болью из-за того, что накладка откололась или отошла;
  • может появиться высокая чувствительность зубов.

Причиной чувствительности может стать агрессивная обработка зуба под винир, то есть, когда врач снимает больше зубной эмали, чем нужно. Такое явление — нарушение технологии установки винира и показатель низкой квалификации специалиста. В таком случае стоматологи рекомендуют удалить нерв и проблема исчезнет.

Если после установки винира появилась боль, то она может быть следствием того, что винир сдвинулся с места или от него откололся кусочек. В первом случае накладку нужно повторно приклеить, а во втором — заменить, так как сломанный микропротез восстановлению не подлежит.

В случае с появлением налета и кариеса виновато не только нарушение правил установки, но и неправильный уход. Он включает ежедневную тщательную чистку зубов и посещение гигиениста дважды в год.

Плюсы и минусы винирования

Виниры на зубы обладают рядом существенных плюсов:

  • установка накладок занимает 2-3 недели;
  • нет необходимости полностью стачивать зуб;
  • высокий срок службы виниров позволит надолго получить красивую улыбку.

Несмотря на существенные плюсы, у накладок есть ряд минусов:

  • для установки виниров необходимо стачивать эмаль;
  • после установки накладок придется носить их всю жизнь;
  • при неправильной установке может повыситься чувствительность зубов;
  • если с накладкой что-то случится, то её придётся заменить, а цена одного винира очень высокая;
  • при отказе от накладок придётся восстанавливать эмаль.

Кроме общеизвестных минусов есть индивидуальные противопоказания, которые станут решающим пунктом при желании установить виниры.

Показания к установке

Виниры на зубы — отличный способ избавиться от ряда проблем, которые не позволяют широко улыбнуться миру.

Стоматологи рекомендуют установить накладки при наличии у пациента:

  • больших зазоров между зубами;
  • потемнения пломбировочного материала;
  • изменения цвета зубной эмали;
  • индивидуальных противопоказаний к отбеливанию зубов или, наоборот, если цвет эмали не может быть восстановлен при помощи отбеливания;
  • анатомически неправильной формы зубов, трещин, сколов;
  • заметных пломб;
  • стертой эмали после ношения брекетов.

Противопоказания к установке

Такой легкий, хоть и дорогостоящий способ стать обладателем красивой улыбки не мог не приобрести большое количество желающих. Но данный метод даже при материальных возможностях доступен не всем.

Стоматолог не проведёт процедуру, если у пациента:

  • зуб запломбирован более чем на 50%;
  • зуб разрушен более чем на 50 %;
  • нет более 6 жевательных зубов;
  • прикус неправильной формы;
  • имеются вредные привычки, которые приведут к разрушению виниров;
  • опасный род деятельности, который может деформировать челюсть (бокс, бои без правил, восточные единоборства).

Цвета виниров

Виниры станут красиво смотреться на зубах, если не будут отличаться от остальных зубов по цвету. Поэтому при выборе материала будущей накладки стоит внимательно выбрать и оттенок будущей улыбки.

Для того чтобы выбор был лёгким и точным, стоматологи разработали специальную шкалу цвета виниров — Vita. Она включает 2 параметра выбора цвета — оттенок (категория A,B,C и D) и яркость (1,2,3,4). Стоматолог выбирает по одному значению из каждой категории и выдаёт двузначный код в зуботехническую лабораторию. Например, A2.

Шкала цвета позволяет подобрать виниры на зубы в полном соответствии к оттенку родных зубов

Для того чтобы оттенок винира был правильным, специалист должен соблюдать несколько условий:

  • натуральный цвет должен оцениваться при дневном свете или при наличии в кабинете установок, которые позволяют приближать освещение к идеальным условиям;
  • для того чтобы восприятие цвета не было искажено, подбор оттенка должен проходить в условиях, где нет ярких цветов, то есть их не должно быть в интерьере и на одежде врача и пациента;
  • перед подбором цвета нужно избавиться также от ярких цветов на лице пациенток и увлажнить эмаль, так как сухая и влажная эмаль и яркие краски на лице могут исказить восприятие цвета из-за различной светоотражающей способности.

После того, как соблюдены все условия, стоматолог при помощи шкалы с образцами виниров подбирает оттенок и яркость будущей накладки.

Как ставят виниры

Установка виниров занимает от 1 до 3 недель в зависимости от состояния зубов пациента и состоит из следующих этапов:

  1. Обследование полости рта. Виниры можно ставить только на здоровые зубы, поэтому перед их установкой стоматолог проводит лечение, чтобы убрать кариес, зубной налет, кровоточивость десен и заменить старые пломбы новыми.
  2. Препарирование (или обтачивание) зубной эмали. Процедура безболезненна.
  3. Установка временных накладок по желанию пациента.
  4. Слепок. Виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории, исходя из анатомических особенностей пациента. Поэтому стоматолог сначала делает слепок зубов пациента и предаёт их в лабораторию. В зависимости от возможностей клиники и индивидуальных особенностей пациента, накладки могут быть изготовлены от 1 до 14 дней.
  5. Фиксация. В зависимости от количества виниров процедура их установки может занять не более 1 часа.

Как снимают виниры

Виниры на зубы можно не только надеть, но и снять. Сделать это самостоятельно не только нельзя, но и невозможно, так как при съеме накладки используются такие специальные стоматологические процедуры, как лазерный съем и спиливание.

Порядок снятия следующий:

  • при лазерном съеме через виниры проходит луч, который разрушает цемент, прикрепляющий накладку к зубу, и он отваливается сам по себе.
  • спиливание используется, если винир плотный и луч через него не проходит. В таком случае врач, используя алмазный бор, спиливает накладку и соединяющий цемент. При высокой квалификации специалиста процедура съема винира безболезненна и безопасна.

Из-за того, что перед установкой накладки зуб препарируется, то после её съема нужно защитить эмаль.

Для этого используют:

  • виниры выше качеством, например, фарфоровые вместо композитных;
  • коронки.

Стоматологи не рекомендуют снимать накладки, предлагая вместо этого заменить винир.

Но бывают случаи, когда съем винира обязателен:

  • пациент испытывает дискомфорт, так как накладка подобрана или установлена неправильно;
  • неправильный уход за винирами и полостью рта стал причиной кариеса под ними, и требуется длительное и сложное лечение, которое с накладками осуществить невозможно;
  • винир изношен или поврежден. В первом случае пациента может беспокоить некрасивый вид винира. Во втором, кроме эстетичности, появляется боль из-за высокой чувствительности зубов.

Сколько служат виниры

Виниры на зубах имеют разный срок службы. Он напрямую зависит не только от правильного ухода, но и материала из которого изготовлена накладка.

Виниры из:

  • композитных материалов прослужат от 3 до 8 лет;
  • керамики прослужат дольше — от 10 до 20 лет;
  • циркония прочнее вышеуказанных материалов — их срок службы колеблется от 20 до 25 лет;
  • фарфора считаются в стоматологии самыми благородными, благодаря своему материалу. Но и их срок службы не превышает циркониевые — от 10 до 15 лет.

Какие виниры выбрать

Для человека, который впервые сталкивается с процедурой винирования, довольно трудно сразу решить, какие накладки выбрать. Для того чтобы виниры потом радовали, важно при консультации задать специалисту все интересующие вопросы. Именно он и посоветует, какие лучше поставить накладки, исходя из индивидуальных особенностей.

Вот на что рекомендуют обратить внимание специалисты:

  • стоимость. Любой вид процедуры исходит, прежде всего, из материальных возможностей пациента. Если средства ограничены, то стоит остановиться на композитных винирах, которые являются самыми бюджетными в линейке стоматологических накладок. К самым дорогостоящим относятся люминиры и ультраниры;
  • метод установки. Прямой вид установки поможет сэкономить время, так как винир можно установить сразу, без обтачивания и других этапов винирования. С другой стороны, непрямая установка позволит получить более качественную работу, так как будет проходить предварительное лечение зубов;
  • форма винира. Она может быть неполной, в форме пластинки, которая крепится на зуб стоматологическим клеем и полной, схожей по форме с коронкой.

Уход за зубами с винирами

Для того чтобы виниры долго радовали обладательницу своей красотой, важно правильно ухаживать за ними. Эти правила просты и не требуют каких-либо дополнительных средств, навыков и умений.

Необходимо:

  • уменьшить или отказаться от употребления еды, которая может окрасить накладки. К таким продуктам относятся ягоды, свекла, крепкие чаи и кофе;
  • отказаться от табака, так как через 6-10 месяцев белоснежный цвет винира поменяется на желтый;
  • ни в коем случае не грызть твердую пищу — орешки, морковь, твердые конфеты;
  • стараться жевать еду зубами, где нет виниров;
  • дважды в день чистить зубы обычной щеткой с пастой без абразивов и дважды в год у профессионала, который уберет налет даже на самом труднодоступном участке.

Кроме этого, обязательно нужно посещать специалиста, если в месте крепления винира появился зазор или шероховатость. Ещё один повод посетить специалиста — это болезненность, покраснение и кровоточивость десен.

Где можно установить виниры?

Виниры на зубы должен устанавливать профессионал с глубокими знаниями и высокой квалификации в области стоматологии. С другой стороны, этот процесс требует времени, материальных вложений от пациента.

Поэтому важно при выборе специалиста внимательно подойти к его выбору:

  • клиника, в которой будет проходить установка виниров, должна быть оборудована системой CAD/CAM,  а сам стоматолог иметь стаж не менее 5 лет в установке накладок;
  • основным направлением врача должна быть эстетическая реставрация, а сам он должен предоставить портфолио, где размещены работы до и после установки виниров;
  • немаловажным при выборе клиники является гарантия — специалист должен давать её на накладки и на процесс установки.

Сколько стоит установка виниров

На конечную стоимость винира влияют такие факторы как:

  • материал, из которого он изготовлен. Например, композитные накладки будут стоить дешевле, чем фарфоровые или люминиры;
  • способ изготовления. При непрямой установке винира важную роль играет место изготовления накладки. Если в клинике есть своя зуботехническая лаборатория, то этот вариант будет бюджетней, чем на заказ;
  • необходимость предварительного лечения. Хорошее состояние зубов позволит существенно сэкономить на лечении перед установкой виниров.

Расположение и известность клиники также играет немаловажную роль — чем ближе к центру, тем дороже. То же самое касается известности. Но в любом правиле есть исключения — иногда даже клиники с дорогим прейскурантом проводят различные акции и снижают цены в целях привлечения клиентов.

В таблице ниже можно посмотреть и сравнить цены на различные виды виниров в Москве и регионах, цены указаны в рублях за один винир.

Город композитные керамика циркониевые фарфоровые люминиры и ультраниры
Москва 7000 15000 20000 15000 40000
Санкт-Петербург 7000 16000 19000 14500 60000
Казань 3000 9000 12000 10000 45000
Екатеринбург 3000 7000 16000 12000 20000
Сочи 6000 8000 15000 13000 22000
Хабаровск 7000 10000 17000 150000 20000

Цены являются ориентировочными и могут быть ниже или выше в зависимости от указанных выше факторов. Некоторые клиники предлагают услугу винирования в рассрочку или кредит.

Что лучше: виниры или коронки?

Специалисты отмечают, что виниры и коронки, несмотря на то, что являются протезами, решают разные задачи. Поэтому только после очной консультации можно решить, что подойдёт пациенту.

Дело в том, что виниры несут эстетическую функцию, так как призваны исправить анатомически некрасивую улыбку на привлекательную. Коронки, кроме эстетической функции, восстанавливают разрушенное основание зуба. Специалисты рекомендуют выбрать коронки, если зуб разрушен более чем на 30%.

В отличие от винира, коронки:

  • можно установить на любой зуб, а не только на передние;
  • закрывают зуб не только спереди, а со всех сторон;
  • требуют препарирования зуба и удаления нерва;
  • установить дешевле, нежели виниры;
  • изготавливаются дольше, чем накладки;
  • требуют установки внутрикультевых вкладок для надёжной фиксации;
  • могут вызывать больший дискомфорт и воспаление в деснах, нежели виниры.

В остальном виниры и коронки схожи — оба вида протеза изготавливаются из одних и тех же материалов (керамика, циркон, гораздо реже металл) и по одной и той же технологии (по слепку зуба в зуботехнической лаборатории). Также схож процесс установки.

Виниры или брекеты?

Как и в случае с коронками, виниры и брекеты не могут заменить друг друга, так как выполняют разные функции.

Врач обязательно посоветует установить брекеты, если у пациента:

  • неправильный прикус;
  • прогрессирующие зубочелюстные аномалии;
  • широкая межзубная щель.

Изготавливают брекеты из металла, керамики, пластика и искусственных сапфиров. Конструкцию можно установить как спереди зубного ряда, так и сзади. Во втором случае она будет менее заметна для окружающих. Для того чтобы получить правильный прикус, нужно носить брекеты 1-2 года. После этого можно устанавливать виниры, которые сделают улыбку поистине голливудской.

В отличие от виниров, за брекетами нужен особенный уход:

  • зубы нужно чистить после каждого приёма пищи, уделяя особое внимание участкам вокруг конструкции;
  • кроме зубной щетки обязательно нужно купить зубную нить и вычищать остатки еды после каждого приёма пищи;
  • к конструкции крепятся тяги, цель которых — выравнивание прикуса. Их нужно снимать на ночь.

Несмотря на то, что установка брекетов — это длительный процесс, он абсолютно безболезненный. Но процедура может сопровождаться неприятными ощущениями, которые проходят после установки.

В целом исправление прикуса при помощи брекетов включает:

  • диагностику;
  • подготовку к процедуре установке;
  • фиксацию элементов;
  • уход дома и плановое наблюдение у специалиста;
  • съем и лечение зубов.

Виниры или композитная реставрация?

Реставрация зубов подразумевает восстановление анатомической формы зуба или зубов, если при каких-либо травмах была нарушена форма, структура или цвет.

Реставрация может быть:

  • прямой, при которой с помощью композиционного материала специалист наращивает недостающую часть зуба;
  • непрямой, при которой врач использует микропротез, коронку или вкладку.

Восстанавливающим материалом обычно служат композит, пластик или керамика. Основной функцией реставрации, как и брекетов и коронок, служит восстановление основной функции зубов и только потом эстетика.

Данная процедура отличается от винирования тем, что:

  • материал, используемый при реставрации, требует коррекции через 5-12 лет (зависит от материала);
  • при процедуре не требуется препарирование или удаление нерва;
  • наращивание не может решить все эстетические проблемы, которые решают накладки.

После процедуры за зубами нужно также тщательно ухаживать, как и при винировании, ношении брекетов или установке коронок. Это значит, что нужно с осторожностью есть твердые продукты, отказаться от продуктов с высоким красящим эффектом, не курить и не употреблять алкоголь.

Виниры на зубах — отличная возможность обрести красивую улыбку быстро и практически безболезненно.

Данная услуга хоть и относится к разряду «люкс», вполне доступна и людям со средним достатком, так как стоматологические клиники предлагают различные акции или оплату в рассрочку и кредит. Поэтому мечта о «голливудской» улыбке может стать реальностью при правильном выборе клиники и опытного специалиста.

Оформление статьи: Ольга Панкевич

Видео о винирах на зубы

Коррекция формы и цвета зубов с помощью виниров:

Что такое виниры и зачем их устанавливают:

Красота требует жертв, или как ставят виниры. Установка на передние зубы

Красивые, ровные и белоснежные зубы — показатель здоровья и успешности человека. Но далеко не все могут похвастаться идеальной улыбкой, и тут на помощь может прийти установка виниров. Эта стоматологическая процедура пользуется большой популярностью, благодаря хорошему долговременному результату, безопасности и относительной простоте. Использование винировых накладок позволяет превратить даже самый безнадёжный случай с зубным рядом в голливудский стандарт.Как ставят виниры

Виниры представляют собой тонкие (не более 0,5 мм) зубные накладки в форме лепестков. Они предназначены для покрытия внешней поверхности зубов. Чаще всего их устанавливают на передние и попадающие в зону улыбки зубов. Применение таких стоматологических накладок позволяет скрыть множество дефектов:

  • изменение цвета эмали;
  • щели между зубами;
  • трещины;
  • сколы;
  • истирания;
  • искривление отдельных зубов и всего зубного ряда.

Установка виниров даёт отличный косметический эффект: зубы выравниваются, а эмаль приобретает здоровый светлый оттенок.

В настоящее время существует два основных типа виниров — терапевтические и ортопедические («голливудские»). Первые изготавливаются прямым способом, то есть непосредственно на зубе пациента и состоят из композитных материалов, схожих с пломбировочными. Их целесообразно использовать при сильных сколах и повреждениях зубной ткани. Второй тип накладок подходит для маскировки мелких и умеренных дефектов. Такие виниры изготавливают в лаборатории по слепкам зубов пациента.

Если необходимо установить терапевтические виниры, следует руководствоваться следующими правилами:

  • прибегать к этому методу, если имеются не только косметические дефекты, но и сильные повреждения зубов, когда использование «голливудских» виниров не принесёт результата или является невозможным;
  • тщательно подбирать оттенок накладок под естественный цвет зубов из стандартной цветовой гаммы;
  • не экономить на материалах — более дешёвые из них достаточно хрупки, не отличаются долговечностью.

Ортопедические виниры изготавливают из керамики (фарфора), а также композитных материалов. Накладки из керамики более прочны и служат дольше, а их цвет можно подобрать в полном соответствии с цветом зубной эмали пациента. На сегодняшний день керамические виниры являются самыми востребованными.

Справка. Фарфоровые виниры не меняют цвет со временем в отличие от композитных — и в этом состоит их важное преимущество.

В некоторых случаях применяются зубные накладки из циркония. Это самый надёжный материал, способный прослужить 15-20 лет. Однако он не пропускает свет и при внимательном рассмотрении циркониевые виниры могут быть заметны. Кроме того, перед установкой пластинок из циркония необходимо сильно обтачивать зубы. Композитные и фарфоровые накладки выглядят максимально естественно, но период их службы ограничивается пятью-восемью годами.

При выборе ортопедических виниров стоит воспользоваться рядом советов:

  • если в приоритете естественность улыбки, стоит применить накладки из керамики;
  • при незначительных дефектах зубов можно установить люминиры — это виниры класса «люкс» толщиной не более 0,2-0,25 мм. Они стоят дороже обычных пластин, зато в большинстве случаев их установка не требует обтачивания;
  • при наличии стоматологических заболеваний стоит сперва их вылечить и и лишь затем прибегать к эстетическим процедурам. То же самое относится к бруксизму (непроизвольный зубовный скрежет);
  • если требуется улучшить всего 2-3 зуба, оптимально подойдут виниры из композитных материалов. Их можно установить за один визит к стоматологу, который изготовит накладку подходящего оттенка в присутствии пациента. Срок службы композитных конструкций — от 3 до 5 лет.

Итак, при выборе виниров стоит принять во внимание выраженность зубных дефектов, срок службы материалов, а также руководствоваться личными пожеланиями.

До и после установки виниров

Основная функция виниров — эстетическая. Их не используют на разрушенных и нездоровых зубах. Передние зубы находятся в зоне видимости, поэтому пластинки на них должны выглядеть естественно и быть абсолютно незаметными.

Лучший материал для виниров на передние зубы — керамика. Керамические пластинки закрывают неэстетичный оттенок эмали, потемнения, маскируют межзубные щели и искривления. Виниры из керамики обладают полупрозрачной структурой, пропускают свет и не отличаются по виду от остальных зубов.

Важно! Стоимость керамических микропротезов достаточно высока, но она окупается отличными эстетическими результатами и долгим сроком эксплуатации.

Бюджетный вариант виниров на передние зубы — пластинки из композитных материалов. Их преимущество заключается в быстроте изготовления. Композитные наклпдки чаще всего применяют в терапевтических целях для реставрации передних зубов при сколах и трещинах. Такие накладки не дают столь безупречного результата, как керамические, а со временем меняют цвет даже при тщательном уходе. Максимально виниры из композитных материалов служат 5-6 лет.

Если ориентироваться на соотношение цены и качества, то оптимально для передних зубов использовать керамические виниры. Для жевательных зубов подойдут накладки из циркония, способные выдерживать существенные нагрузки, но уступающие по эстетическим качествам.

Установка протезных конструкций на все зубы — явление крайне редкое. Обычно виниры крепятся на зубы, видимые в «зоне улыбки», то есть когда человек улыбается или разговаривает. Сюда входит 8-10 верхних зубов и такое же количество нижних. То есть пластинки устанавливаются на 16-20 зубов. Это количество может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей челюсти и прикуса.

Справка. Иногда необходимо подправить только 2-3 зуба — в этом случае виниры также могут использоваться.

В зависимости от типа виниров их установка производится разными способами.

  • Прямой метод — применяется для терапевтических накладок. Изготовление микропротеза осуществляется непосредственно во рту пациента. Этот способ оптимален при присутствии сколов и трещин на зубах (потерянная часть зуба составляет более 60%). Процедура представляет собой наращивание утерянной зубной ткани, в результате которой происходит полная реставрация зуба. В иных случаях осуществляется предварительное обтачивание, после чего микропротез формируется слой за слоем с последующим шлифованием и полировкой.
  • Непрямой метод — его используют для ортопедических накладок. После снятия слепков с зубов пациента в лабораторных условиях изготавливаются виниры, которые затем крепятся к обточенным зубам с применением стоматологического клея. Использование ультратонких люминиров обычно не требует предварительной обточки зубов.
Как приклеивают керамические виниры

Внутренняя поверхность пластинок из керамики или циркония перед креплением обрабатывается специальным материалом для прочного крепления к зубам. Композитные виниры такой обработки не требуют. Далее поверхность зубов обезжиривается и смазывается протравочным гелем. Спустя 2-3 минуты гель смывают и немного подсушивают воздухом. Затем стоматологический клей наносят на поверхности накладки и зубов, а для фиксации используется просвечивание стоматологической лампой.

На этом установка микропротезов не заканчивается. До того, как фиксирующий состав полностью закрепится на зубах, его излишки убирают, а также полируют зоны перехода пластинки в зуб. Далее производится проверка на предмет удобства виниров при движении челюстями. Если всё нормально, установка пластинок завершена. Если пациент ощущает дискомфорт, пластинки подлежат дальнейшей корректировке.

Важно. В состав стоматологического клея для виниров входит фтор и прочие минералы, оказывающие благотворное влияние на состояние эмали.

Этапы установки виниров

Установка ортопедических виниров — сложная процедура, состоящая из нескольких этапов, на выполнение которой в среднем уходит от 7 до 14 дней.

  1. Подготовка и санация зубов. Пластинки можно крепить только на здоровые зубы. Поэтому, если имеются стоматологические болезни, их прежде всего необходимо вылечить. Перед установкой конструкций проводится осмотр и рентгеновское обследование, а полость рта дезинфицируется.
  2. Выбор оттенка. Перед обтачиванием зубов важно заранее определиться с цветом микропротезов. Врач подбирает оттенок по особой шкале, максимально приближенный к естественному цвету эмали пациента.
  3. Препарирование. Этот процесс также называется обточкой или стачиванием. Его суть состоит в придании зубу геометрически правильной формы, на которую винир «сядет» идеально. Для этого снимается слой эмали толщиной от 0,3 до 0,7 мм под местной анестезией.
  4. Снятие слепков. Стоматолог снимает слепок с каждого зуба, на который будет в дальнейшем поставлен винир, а затем передаёт слепки в зуботехническую лабораторию.
  5. Установка временных накладок. Виниры изготавливают в течение 1-2 недель, и на этот период пациенту устанавливают временные пластинки из пластмассы или композита. Они недолговечны, но надёжно защищают зубы до момента фиксации постоянных виниров.
  6. Закрепление виниров. После изготовления зубных накладок пациента приглашают в клинику для их фиксации. Процесс занимает от 30 минут до 1 часа в зависимости от количества пластинок.
Препарирование резцов под виниры

Фиксация зубных накладок без предварительной обточки возможна, но лишь при незначительных дефектах зубов. Чтобы не стачивать зубы чаще всего применяются люминиры — ультратонкие микропротезы. Они стоят дороже, чем обыкновенные виниры, зато защищают зубы даже надёжнее родной эмали. При существенной кривизне и неровностях зубов использовать люминиры не рекомендуется.

Также можно установить виниры без обточки на некрупные зубы с заметными промежутками. В этом случае процедура позволит добиться хорошего косметического эффекта.

Когда можно есть после установки?

После фиксации виниров стоит воздержаться от любой пищи в течение 2-3 часов. Затем на протяжении 1-2 дней нельзя употреблять «красящие» продукты и напитки, такие, как свёкла, апельсины, вишни, чёрный чай, кофе, красное вино. В ближайший месяц после процедуры не рекомендуется нагружать зубы излишне жёсткой, а также содержащей мелкие косточки пищей.

Как долго болят зубы после обточки и что с этим делать?

После препарирования зубы могут болеть первые 3-4 дня даже под временными винирами по причине увеличения чувствительности. Обточенные зубы крайне восприимчивы к горячей, холодной и твёрдой пище, поэтому для уменьшения болезненных ощущений следует отказаться от подобных блюд. При необходимости можно выпить обезболивающие. Если это не помогло, понадобиться вновь посетить стоматолога, так как возможно временные накладки были не вполне точно подобраны к зубам.

Голливудская улыбка, благодаря винирам

Как ухаживать за винирами?

Виниры требуют бережного и тщательного ухода, хотя всё не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для любого человека, который с уважением относится к гигиене, уход за накладками не составит проблемы. А выполнение несложных правил позволит максимально продлить период службы микропротезов.

  • Чистка зубов качественными пастами дважды в сутки — первое и важнейшее условие сохранения здоровья зубов под винирами. Недопустимо применять щётки с жёсткой щетиной и чистящие составы с абразивными частицами.
  • Периодически нужно выполнять профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете. Это позволит очистить труднодоступные участки, что не всегда выполнимо в домашних условиях.
  • Грызть твёрдые продукты (морковь, леденцы, козинаки, орешки и пр.) стоит как можно реже, а лучше вовсе воздержаться от этого.
  • Желательно бросить курить. Табак негативно сказывается на цвете зубной эмали, поэтому даже самые качественные пластинки могут со временем потемнеть от сигарет.
  • Беречь виниры и избегать ударов в область, где они зафиксированы. При занятии активными видами спорта необходимо использовать защитные конструкции для челюсти.
  • Следить за здоровьем дёсен. Особенно это касается участков, с которыми контактируют микропротезы. Из-за плотного контакта дёсны могут опухать и кровоточить. Нельзя допускать начала воспалительного процесса — в противном случае придётся заново начинать реставрацию улыбки.
  • При появлении неровностей и зазоров на участках крепления микропротеза к зубу следует немедленно посетить стоматолога, чтобы избежать развития кариеса и воспаления.

Установка виниров — простой и быстрый способ получить ровную ослепительную улыбку, не прикладывая к этому усилий. Важно только правильно подобрать материал и, конечно, обращаться только в надёжные проверенные клиники. А для долговременного сохранения результата понадобиться выполнять несколько несложных правил и тщательно следить за состоянием зубов и дёсен.

Виниры на зубы: что это такое и когда их стоит устанавливать

Одним из внешних проявлений успешности человека всегда считалась белоснежная и идеальная улыбка. Современная стоматология предлагает широкий спектр процедур, которые помогут исправить природные или полученные в течение жизни изъяны зубов. Среди практикуемых методик достаточно эффективной и быстрой является установка виниров.

Эта процедура позволяет всего за пару недель получить идеальную улыбку сроком на несколько десятков лет. Однако прежде чем выбрать данную методику, нужно разобраться в том, что такое виниры на зубы, когда их применяют и какие бывают негативные последствия такой процедуры.

Что это такое виниры

Виниры – это искусственно созданные протезы в виде пластинок, которые устанавливаются на губную сторону передних зубов с целью придания им идеальной формы и цвета. Толщина таких пластин обычно находится в диапазоне от 0,5 до 0,6 мм. Но есть и сверхтонкие протезы под названием люминиры, имеющие толщину 0,2-0,3 мм.

Очень часто, отвечая на вопрос о том, что такое виниры для зубов, их относят к одному из типов коронок. Однако это мнение ошибочно, так как эти виды хоть и зачастую изготавливаются из одних и тех же материалов, но выполняют разные функции, а также имеют существенные различия по форме и методике их установки.

Виниры, в отличие от коронок, устанавливаются не на весь зуб, а лишь на его лицевую сторону и режущую кромку. Поэтому по форме они напоминают пластинку, имеющую углубление с внутренней стороны протеза, при помощи которой фиксируются на зубе.

По функционалу такие протезы используются в основном для предания зубам красивого и эстетического вида. В редких случаях их могут применяться для исправления несущественных дефектов.

Главным достоинством виниров перед коронками является то, что при их установке нет необходимости удалять нерв и все твердые ткани зуба. Это позволяет сохранить зуб в нормальном состоянии, что существенно продлит ему жизнь. При коронке же нерв однозначно удаляется, и зачастую через несколько лет, под протезом зуб полностью сгнивает, и его удаляют.

Виды виниров, их характеристики, достоинства и недостатки

Срок службы виниров и их характеристики очень сильно зависят от материала, из которого они изготовлены. Зубные протезы этого вида могут производиться из керамики или композита.

Керамические виниры

Основным материалом при изготовлении является керамика, которая позволяет получить крепкий и надежный зубной протез, полностью имитирующий цвет соседних зубов.

Важно отметить, что работы по изготовлению производятся обычно в специализированных лабораториях, в которых зубные техники и стоматологи-ортопеды создают по слепку будущий винир.

К достоинствам такого типа протезирования относят:

  • Практически 100% цветовая идентичность собственным зубам.
  • Высокие показатели твердости и механической устойчивости режущей кромки.
  • Стабильный цвет на всем сроке эксплуатации.
  • Длительный срок службы виниров, который при правильном уходе составляет от 10 лет и более.

Из недостатков этого вида протезов выделяют более высокую стоимость по сравнению с другими типами и длительное время изготовления и установки.

При производстве керамических виниров применяют в основном два вида материала – фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые виниры

Наиболее распространены фарфоровые виниры, так как данный материал по строению практически полностью идентичен зубной эмали и имеет схожие показатели по механической прочности. Фарфоровые виниры изготавливают двумя различными способами – послойным построением и прессованием.

Первый способ производства основывается на построении зубного протеза по отдельным слоям. После нанесения каждого слоя происходит его обжигание. Такая методика позволяет получить стопроцентное совпадение цвета и оттенка винира с оригиналом.

Второй способ предусматривает создание протеза из единого куска посредством прессования материала. У изготовленных таким образом виниров, показатель механической твердости выше, чем у выполненных при помощи послойного построения, так как прессование обусловлено высоким делением и температурой. Однако такие протезы имеют несерьезные отклонения в цветовой гамме.

Виниры из диоксида циркония

Зубные протезы этого типа состоят из циркониевого каркаса, покрытого фарфоровой оболочкой. Для изготовления керамической пластинки необходим точный слепок зуба, который берётся при помощи специального оборудования. Полученные параметры передаются на сверхточный фрезерный станок, который и вытачивает будущий винир из заготовки.

Циркониевые протезы по прочности занимают первое место среди других видов. Срок службы виниров этого типа равняется 15 лет и более. К недостаткам этого вида зубных пластинок относят маленький набор цветовых решений и высокую стоимость.

Композитные протезы

Композитные виниры являются дешевым заменителем керамических протезов. Их изготавливают из пломбировочного материала. По технологии производства они идентичны послойно построенным керамическим винирам.

Однако стоматологи зачастую с целью экономии времени изготавливают их непосредственно во рту пациента, что ведет к ухудшению их качества.

Среди достоинств такой технологии можно отметить быстроту изготовления протезов и их низкую стоимость. Но имеются и недостатки:

  • Низкая механическая прочность зубной пластинки, которая существенно ухудшается в течение срока службы.
  • Невысокая цветовая идентичность родным зубам пациента.
  • Затемнение и потускнение зубной пластинки через 1-2 года после установки. Это приводит к тому, что пациенту необходимо ежегодно обращаться к стоматологу для их отбеливания.
  • Короткий срок службы, который составляет порядка 4 лет.

Люминиры

Это новейший вид микропротезов, которые считаются лучшими винирами на сегодняшний день. Они представляют собой пластинки из сверхтвердого керамического материала, толщиной 0.2 мм. Главным их достоинством является отсутствие необходимости стачивать твердые слои зуба при установке.

Ставить такие протезы можно непосредственно на зубную эмаль с использованием специального клеящего состава, который обеспечивает надежное крепление в течение 20 лет. Кроме того, люминиры обладают всеми достоинствами керамических микропротезов. Срок службы виниров такого типа не менее 15-20 лет.

Главным и единственным недостатком люминиров является их высокая цена, которая в 2-3 раза превышает стоимость обычных керамических видов.

Показания к применению

Стоматологи рекомендуют устанавливать виниры в следующих случаях:

  • Наличие незначительных деформаций или природных изъянов формы зуба.
  • Изменение цвета зубной эмали, которые невозможно убрать другими стоматологическими способами.
  • Нарушение режущего края зуба при механическом повреждении.
  • Устранение незначительных зазоров между передними зубами.
  • Придание ровного вида незначительно искривлённым зубам передней линии, без установки брекетов.

Противопоказания

Хоть установка виниров и считается наиболее безопасным видом протезирования, однако в ряде случаев стоит воздержаться от их применения. Противопоказаниями являются:

  • Высокая степень стирания зубов.
  • Повышенная жевательная нагрузка на передние зубы, по причине отсутствия жевательных.
  • Занятия спортом, при котором возможны частые травмы челюсти.
  • Бруксизм (ночной скрежет зубов)
  • Наличие зубов, которые подверглись резорцин-формалиновому лечению.
  • Явные дефекты внутренней части зуба, или ранее проводимое ее лечение при помощи пломбирования.
  • Не устранённые нарушения прикуса.
  • Поражение зубов кариесом.
  • Наличие воспалительных процессов на деснах и в ротовой полости.

Установка виниров

Перед установкой данного вида зубных протезов, стоматолог обязан рассказать пациенту следующее:

  • Что собой представляют виниры.
  • Возможные варианты материалов.
  • Какие виниры лучше.
  • С какими рисками и негативными последствиями может столкнуться человек в последствии.
  • Правила ухода за данным типом протеза.
  • Как гарантированно долго сможет прослужить винир.

Если пациент полностью осознал что такое винир и согласен на процедуру, стоматолог выполняет при установке следующие пошаговые действия:

  1. Осмотр и подготовка зубов, на которые будут устанавливаться протезы. При подготовке особое внимание уделяется наличию пломб и кариесу. Кариес необходимо вылечить, а пломбы заменить на новые.
  2. Подбирается цвет и оттенок будущей пластинки. При этом учитывается пожелания пациента и внешний вид остальных зубов.
  3. Удаляются твердые ткани, обычно не более 0.5 мм. эмали. Однако каждая ситуация индивидуальна и решение принимает стоматолог.
  4. Берётся слепок обработанного зуба, по которому будет изготавливаться винир.
  5. На обработанный зуб устанавливается временная пластинка с целью предохранения твердых тканей от попадания на них веществ и развития кариеса до того момента пока не будет изготовлен постоянный протез.
  6. Изготовление винира. На начальном этапе из слепка делают гипсовую модель зуба, на которую примеряют произведенный зубной протез.
  7. Установка микропротеза на подготовленный зуб. Изначально еще раз примеряют пластинку к обработанному зубу. При наличии нестыковок, производят коррекцию непосредственно на месте.

После точного совпадения протез приклеивают при помощи специального клея, который имеет определенный цвет, подобранный таким образом, чтобы оттенок винира, точно совпадал с заказанным.

Правила ухода за установленными протезами

Так как установка виниров является протезированием, то необходимо соблюдать следующие правила. Неукоснительно соблюдать личную гигиену ротовой полости: чистить зубы не реже двух раз в день, использовать после еды ополаскиватели, зубную нить. Это необходимо с целью предотвращения появления очагов кариеса и воспалительных процессов слизистой и десен.

Воздержаться от контактных видов спорта, где увеличен риск получения травмы челюсти. Не пытаться разгрызать зубами, на которых установлены виниры, твердые предметы (орехи, твердую пищу и т.д.).

Не допускать резкого перепада температуры на зубах. Например, не пить кофе с мороженым или не употреблять продукты из холодильника.

Избавиться от вредных привычек, которые могут повредить зубы: не скрежетать зубами, не грызть колпачки ручек, ногти, карандаши и т.д. Два раза в год посещать стоматолога для обследования зубов на наличие кариеса или механических повреждений.

Стоимость протезов

Прежде чем решиться на установку виниров, стоит осознавать, что за красота требует денег. Стоимость такого вида протезирования не маленькая и серьезно зависит от материала, количества работы и места установки.

В зависимости от материала виниры условно разделяют на три ценовых категории:

  • Бюджетный вариант, при котором устанавливаются композитные пластинки. Стоимость за одну составляет от 10 тыс. рублей, плюс-минус 1-2 тыс.
  • Средний ценовой диапазон, в который входит установка фарфорового протеза. Цена на один такой микропротез составляет 20 тыс. рублей.
  • Виниры наивысшего качества, к которым относятся цирконевые и люминиры, стоимость которых может превысить 50 тыс. рублей за один зуб.

Немаловажную роль в цене играет состояние ротовой полости и количество  работ, необходимых для установки виниров. В запущенных случаях цена вырастет от 30 до 40 процентов. Кроме того, стоимость протезирования зависит от статуса клиники, чем выше квалификация стоматологов, тем дороже обойдется их труд.

Вся правда о винирах – личный опыт

Использование виниров – это современное направление в протезировании, которое на 10-20 лет исправит проблемы с внешним видом зубов: потемнение, искривление, маленькие сколы и дефекты. Кроме того, такой вид протезов позволяет сохранить зуб в живом состоянии. О недостатках и преимуществах виниров узнайте из видео с реальной историей.

Как ставят виниры: этапы, особенности выбора

Протезирование винирами – популярная, хоть и дорогостоящая процедура реставрации зубов. Она относится к наименее травматичным методикам исправления улыбки. Методов, как ставят виниры, существует всего 2, и каждый из них подходит под определенные виды материалов.

Начало процесса

Установку виниров начинают с обработки ротовой полости – санации. Если поставить их на неподготовленную поверхность, воспаленные десны и резцы, пораженные кариесом, то через некоторое время конструкция усилит разрушение и приведет к быстрому размножению инфекции.

Если винир ставят на область пломбы, то цементный состав меняют, иначе не будет достаточной прочности сцепления протеза с поверхностью.

Также требуется рентгеновское обследование, которое выявляет глубинные процессы повреждения десен, нервов, пульпы. После подготовки рта к установке мини-протезов приступают к выбору цвета. Этот этап обязательно выполняют перед обточкой, чтобы была возможность определить оттенок родной эмали. Выбирают его по специальной стоматологической шкале.

Если ставят 1 новый резец, то цвет винира должен максимально соответствовать остальным. Если же устанавливают детали на все передние зубы, то оттенок по желанию подбирает клиент.

Препарирование и подготовка слепка

Препарирование – это обточка зуба, в результате которой резец приобретает идеальную форму для установки мини-протеза. Снимают слой эмали от 0,5 до 0,7 мм. Для проведения процедуры требуется обезболивание.

Когда резцы подготовлены, стоматолог делает слепок с помощью специального состава. Готовый слепок отправляют в лабораторию для последующей диагностики и изготовления виниров.

Временные протезы

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач ставит временные виниры:

  • необходимы на 1-2 недели, пока изготавливаются постоянные детали;
  • чувствительная эмаль, подвергшаяся обточке, не позволяет нормально чистить зубы и питаться;
  • обточенные резцы часто получаются острыми, травмируют десны и язык.

Обтачивание используют, если виниры изготавливаются по непрямой технологии (цирконий, фарфор). Если же применяется прямая методика, то накладки ставят из композитного материала сразу же во рту. Однако подобное вещество не обладает должной крепостью и используется, когда нет никаких возможностей установить другие виды виниров.

Непрямая технология

После того, как пластинки изготовлены, их примеряют к зубам пациента. При необходимости доработки деталь отправляется назад в лабораторию и корректируется. Когда винир идеально подходит, его ставят с помощью стоматологического светоотражающего вещества, доктор оценивает прикус пациента.

Можно ли установить мини-протезы без повреждения эмали?

Обтачивание необходимо, потому что толщина не дает нормально поставить накладки: они наслаиваются друг на друга, утяжеляют челюсть, способствуют воспалению десен. Если дефекты совсем незначительны, то можно установить ультратонкие люминиры – они не требуют стачивания эмали. Однако ставить их нельзя, если зубы слишком кривые или сильно повреждены.

Особенности клея для установки

Перед тем, как поставить виниры, стоматолог обрабатывает их внутреннюю поверхность специальной смесью (процедура не требуется при послойной установке керамики). Затем обезжиривают эмаль и наносят протравочный гель.

Через 3 минуты гель смывают, просушивают поверхность воздухом и наносят стоматологическое вещество на внутреннюю часть винира и внешнюю сторону натуральных зубов. Для фиксации просвечивают каждый элемент стоматологической лампой.

После того как все виниры будут обработаны лампой, стоматолог устраняет излишки геля, полирует зоны перехода в искусственные пластинки, чтобы они не были заметны. Если при движении пациент ощущает сильный дискомфорт, пластинки дополнительно обрабатываются.

Гель, который сцепляет виниры с поверхностью, состоит из полезных минералов. Они укрепляют родную эмаль, способствуют восстановлению костной ткани.

Люминиры: показание и установка

Такой вид виниров, как люминиры, устанавливают, когда у пациента есть несерьезные повреждения:

  • трещины и небольшие сколы без повреждения костной ткани – люминиры будут защищать зубы от инфицирования и дальнейшего разрушения;
  • пятна и потемнения, особенно при флюорозе;
  • потемневшие или окрашенные пломбы на передних зубах;
  • небольшие щели – люминиры ставят, если пациент не хочет носить брекеты или использовать другие системы для выправления ряда;
  • склонность к истончению эмали – люминиры идеально защищают ее и предотвращают разрушение;
  • сильные эрозии, похожие на кариес или темно-коричневые пятна;
  • недоразвитость отдельных зубов;
  • врожденная желтизна зубов, не исправляемая профессиональной чисткой и отбеливанием.

Стоимость установки люминиров обойдется несколько дороже, так как технология изготовления этих конструкций сложнее. Готовая деталь получается толщиной до 0,5 мм (плюс минус 0,2-0,3 мм).

Устанавливают люминиры практически так же, как виниры, только пропускается этап обтачивания зубов. Иногда для проектирования улыбки используют компьютер: формируют 3D-модель зубов вместо стоматологического слепка.

Многие люминиры изготавливаются в Америке, поэтому процесс занимает от 1 месяца. Но ввиду того, что стачивать эмаль не нужно, срок ожидания никак не отражается на самочувствии пациента.

После изготовления люминиры примеряют – технология настолько точна, что доработка требуется лишь в 1-5% случаев. Если она нужна, то в местной лаборатории люминиры обтачивают. Перед снятием 3D-модели ротовую полость пациента также обследуют, а затем назначают лечение, если есть кариес или другое воспаление.

Ставят микро-протезы на зубы, обработанные специальным раствором, с помощью современного стоматологического клея. Процесс обработки эмали называют протравливанием – он не травмотичен. Установка тончайших пластин – безопасная и комфортная для пациента процедура, в редких случаях требуются уколы обезболивающего (при повышенной чувствительности).

Особенности установки виниров из разных материалов

Существует несколько видов материалов, из которых изготавливаются пластинки. От них зависит процесс установки. Вот, как ставят виниры на зубы:

  • Керамика. Наносят послойно, каждый слой закрепляется специальным устройством. В конце обработки виниры обжигают.

  • Диоксид циркония. Производится в лаборатории медиком-техником, используется специальный станок для ультраточного создания толщины и слепка.

  • Фарфор. Пластинки получаются чуть менее точными, но и стоят они дешевле циркония. Ввиду специфики материала – они более хрупкие.

Существует несколько особенностей технологии установки, по которой виниры ставят на зубы.

На сколько зубов можно поставить виниры?

Тонкие пластинки почти никогда не ставят полностью на верхний или нижний ряд, так как для жевательных моляров это решение – непрактичное и слишком дороге. Виниры не способны так же хорошо выдерживать нагрузку, как коронки или импланты.

Чаще всего виниры ставят на передние зубы, которые находятся в «зоне улыбки».

В зубную видимость входит от 8 до 10 верхних и нижних зубов. В общей сложности максимальное количество пластинок, которое потребуется для установки, – 20. Однако ставить пластинки можно даже в том случае, если требуется реставрация 1-3 зубов.

Боль после обточки зубов и приемы пищи

После установки виниров есть нельзя минимум 2 часа. В течение следующих 2 суток пациента просят воздержаться от употребления кофе, ягод, чая, красного вина, свеклы, апельсинов и других цитрусов, киви, продуктов с красящими веществами. В течение месяца после установки деталей нельзя есть слишком жесткую пищу, а также продукты с мелкими косточками. От семечек лучше вообще отказаться навсегда.

Так как между препарированием зубов и установкой виниров на постоянной основе проходит от 1 до 2 недель, пациенты интересуются о возможных болезненных ощущениях. Действительно, зубы будут ныть даже под временными пластинками в течение максимум 4-5 суток.

Откажитесь от слишком холодной и горячей пищи после обточки, так как зубы становятся к ней очень чувствительными.

То же правило распространяется на полоскание полости рта после чистки зубов. Используйте теплую кипяченую воду. В редких случаях требуется прием обезболивающего. Если же таблетки не помогают, нужно обратиться к доктору: выраженная боль, не стихающая днем и ночью, может быть признаком некорректного выбора временных виниров.

Этапы установки виниров – видео

Установка виниров – не настолько сложный процесс, как имплантация, но он также требует аккуратности и точности от стоматолога. Уход за правильно установленными деталями не сложный, ничем не отличается от ежедневной гигиены естественных зубов. Единственное, от чего придется отказаться, – постоянное употребление слишком твердых продуктов, которые нужно грызть передними резцами.


Смотрите также