Анализ пцр что это такое у женщин
ПЦР у женщин
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это генетический тест. Позволяет в собранном у пациента материале обнаружить ДНК(РНК) или части ДНК(РНК) инфекционного агента или дезоксирибонуклеазу (рибонуклеазу) самого пациента.
Амплификация – копирование коротких фрагментов ДНК микроорганизма. Осуществляется несколько раз в пределах одного температурного цикла в условиях специализированной лаборатории.
Свойства метода ПЦР:
- высокая точность и чувствительность метода
- специфичность (выделяют ДНК инфекционного агента, ДНК пациента и других микроорганизмов)
- универсальность выполнения лабораторного этапа исследования
- скорость выполнения ПЦР выше, чем при использовании столь же точного культурального метода (от 5 часов до суток)
ПЦР является достаточно точным анализом, используемым при постановке диагноза при любом инфекционном заболевании.
Когда результат трактуется как ложноотрицательный?
Если в крови, моче, мокроте или мазках нет следов возбудителя, так как микроорганизмов в принципе мало, или материал забран с нарушением требований к технике манипуляции. Ложноположительных результатов при выполнении полимеразной цепной реакции не бывает.
ПЦР не зависит от пола пациента, сдававшего данный материал. Соответственно, по сути, ПЦР у женщин ничем не отличается от ПЦР у мужчин.
Что нужно сдавать на ПЦР
Мазки:
- из мочеиспускательного канала
- из прямой кишки
- со слизистой глаза и нижнего века
- из цервикального канала
- из влагалища
- из зева
- с поверхности кожных высыпаний и язв
Кровь, секрет предстательной железы, вода, почва, смывы с поверхностей и даже продукты.
Применение ПЦР
- диагностика заразных заболеваний, в том числе венерических
- определение генетических заболеваний
- генотипирование, создание генотипического паспорта
- анализ ГМО продуктов и качества продуктов питания
- определение личности
- установление отцовства
На какие инфекции проверяет мазок на ПЦР
ПЦР чувствительна к любым известным микроорганизмам.
То есть способна выделить ДНК любого возбудителя: бактерии, вирусы, простейшие, грибы.
Список возбудителей, которые выявляются методом ПЦР, совпадает со списком инфекционных агентов, способных вызывать ИППП.
- сифилис
- трихомониаз
- хламидиоз
- микоплазма и уреаплазма
- гонорея
- ВПЧ
- мягкий шанкр
- гарднереллез
- генитальный или иной герпес
- донованоз
- цитомегаловирусная инфекция
- ВИЧ
- вирусные гепатиты
- контагиозный моллюск
- саркома Капоши
- кандидоз
- фтириаз
- чесотка
Когда назначается ПЦР
Имеет значение срок забора материала. Анализ будет информативен уже в продромальном периоде заболевания. В разгар инфекционного процесса результат достигается практически с гарантированной точностью.
Для определения эффективности лечения ПЦР назначают не ранее чем через 30-60 дней по завершении курса антибиотиков.
Технология забора мазка на ПЦР
Для женщин необходима некоторая подготовка к забору мазка, в том числе на ПЦР.
Подготовка к забору мазков:
- в день забора материала не мыться, не спринцеваться
- не мочиться минимум за 2 часа до забора
- мазки не собирают в период менструации и в течение 2 дней после нее
- накануне не применять антисептические и антибактериальные средства, в том числе местно (свечи, орошение, таблетки, инъекции)
- антибиотики должны быть приняты курсом, но первое исследование назначают через месяц после последнего приема
Рассмотрим, как именно берут мазок на ПЦР у женщин. Процедура выполняется врачом-гинекологом, урологом, венерологом или акушеркой при помощи стерильного тампона.
Им проводят по местам забора материала, по кругу, без нажатия:
- мочеиспускательный канал
- цервикальный канал
- стенка влагалища
- ампула прямой кишки
- слизистая глаза и нижнее веко
- задняя стенка глотки и миндалины
Тампон помещается в стерильную пробирку или им проводится по предметному стеклу с фиксатором. После чего материал доставляется в лабораторию.
Соскоб проводится тем же стерильным тампоном. Только вращательными движениями и с приложением некоторого усилия или специальной «щеткой». Далее щетка или тампон также помещается в стерильную пробирку или ими проводится по предметному стеклу.
Забор мочи на ПЦР осуществляется стерильный контейнер, первые 50 мл, не выделяя средней порции. Далее контейнер закрывается и доставляется в лабораторию.
Забор мокроты на ПЦР проводится в стерильный контейнер. Предварительно пациенту предлагают выпить побольше жидкости.
С утра пациенту предлагают откашляться и отделить мокроту в стерильную посуду. Данное исследование используют для диагностики туберкулеза, хламидиоза и микоплазмоза.
Как берут кровь на ПЦР
Для сдачи крови в процедурную надо явиться натощак, накануне допустим только легкий ужин. При анализе методом ПЦР используется кровь из вены, для чего специальной иглой на вакутейнере производят прокол.
После присоединяют стерильную пробирку с пробкой к другому концу иглы. Под действием градиента давления (вакутейнер создает вакуум между иглой и пробиркой) кровь легко поступает в пробирку.
ПЦР крови на ВИЧ и гепатиты выполняется в реальном времени с определением концентрации ДНК (РНК) в плазме. Это исследование требуется для решения о назначении противовирусной терапии и прогноза степени риска передачи вируса от беременной к плоду.
Какой материал брать на исследование, решает врач исходя из клинической ситуации. Обычно мазки и моча используются для проведения ПЦР при определении возбудителей ЗППП.
Кровь на ПЦР забирается при постановке диагноза герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ и гепатитов, а также токсоплазмоза.
Мазок на ПЦР из зева или, проще говоря, изо рта – при диагностике мононуклеоза и ЗППП: цитомегаловирус, ВПЧ, сифилис.
Мазок из ануса на ПЦР применяется при определении подавляющего большинства ЗППП.
Какие именно возбудители будут разыскиваться при помощи ПЦР – определяет врач- венеролог после осмотра.
Хранение и транспортировка ПЦР анализов
Стерильные емкости и предметные стекла категорически нельзя замораживать. Хранить в помещении не более двух часов, и только в крайних случаях – в холодильнике еще 20 часов. 
Необходимость обеспечивать температурный режим транспортировке в специальную генетическую лабораторию обуславливает использование термоконтейнеров. В них поддерживается температура от 4 до 8 градусов Цельсия.Поэтому очевидным плюсом медицинской организации является собственная лаборатория, способная выполнить полимеразную цепную реакцию.
Аналитический этап ПЦР диагностики
В лаборатории сперва выделяется ДНК из предоставленного образца.
Далее материал помещается в термостат в микроцентрифужных пробирках с добавлением амплификационной смеси на несколько часов. 
Для сравнения выполняется контроль с известными ДНК определенных микроорганизмов. Выполняется электрофорез со смесью бромистого этидия и ДНК, что вызывает свечение в ультрафиолетовых лучах.
Электрофорез позволяет разделить продукты амплификации. При положительном результате теста они дают оранжевое свечение в коротком участке светового спектра.
Интерпретация результатов ПЦР анализа
При определении наличия ДНК (РНК) полимеразная цепная реакция считается положительной, и это точно демонстрирует наличие возбудителя.
Для диагностики вируса иммунодефицита человека и гепатитов В и С используют ПЦР с определением концентрации ДНК (РНК).
Для ДНК высокой считается концентрация 1,0 x 105 копи на такие инфекции как герпес, цитомегаловирус, ВИЧ и гепатиты, а также токсоплазмоз.
Количественная оценка ПЦР или количественный анализ экспрессии генов говорит об их активности. В результате экспрессии генов образуются определенные белки. которые и считаются в рамках количественной ПЦР в реальном времени. По результату этого исследования врач судит об инфекционной нагрузке и активности возбудителей.
При диагностике ИППП используют несколько диагностических исследований. ПЦР позволяет довольно точно определить наличие определённого возбудителя уже в продромальный период развития инфекции.
Когда симптомы больше напоминают простуду, чем конкретное заболевание. Интересно также оценить напряженность иммунного ответа макроорганизма. Для этого назначаются серологические исследования ИФА, РПГА, РИФ и прочие.
Серология показывает, сколько антител и к какому именно антигену сформировалось, какая стадия заболевания наблюдается. Существует понятие «титр антител». То есть их количество, характеризующее напряженность, то есть выраженность иммунитета.
Случается, что ответы разных исследований противоречат друг другу.
ПЦР является реакцией проверки, то есть именно по её положительному результату судят о наличии возбудителя. Например, если ПЦР положительна, а мазок на флору отрицательный.
Мы считаем, что в последнем случае в материал просто не попало нужного количества микроорганизмов. Или они не окрасились по разным причинам. Если ПЦР положительна, а серологические пробы отрицательны, то организм человека не вырабатывает иммунного ответа на возбудителя.
Наблюдается состояние иммуносупрессии, что бывает:
- при ВИЧ
- при приёме специальных лекарственных препаратов после трансплантации
- при лечении аутоиммунных заболеваний
- в период выздоровления после тяжёлой болезни
- при истощении или тяжелой хронической усталости
Если ПЦР отрицательна, а серологические пробы положительны, то нужно смотреть на фракцию иммуноглобулинов. IgM характерен для острой фазы течения заболевания при первичном заражении.
В такой ситуации врач может повторить забор материала. Или ориентироваться по точному, но длительно выполняемому культуральному методу (посев культуры возбудителя на питательные среды).
Высокий титр Ig A или IgG могут свидетельствовать о хронической инфекции в стадии обострения. А их низкие титры – просто о том, что пациент перенёс данное заболевание. Именно поэтому серологические пробы не используют для контроля эффективности лечения. В частности, проводить ПЦР нужно после определенного промежутка.
Цена анализа зависит от материала, использованного для ПЦР, и колеблется от 350 до 1200 рублей.
При необходимости сдать ПЦР анализы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Мазок ПЦР
Мазок ПЦР у женщин, что это такое, для чего берется и по каким правилам? Данное исследование позволяет очень точно выявить возбудителей различных инфекций и виновников воспалительных процессов (вульвовагинитов). Берется ПЦР анализ у живущих половой жизнью и никогда не обследовавшихся, планирующих беременность, имевших незащищенные половые контакты, мазок сдают и женщины, и мужчины.
Полимеразная цепная реакция, именно так расшифровывается ПЦР, дает возможность в небольшом количестве взятого на анализ материала найти генетическую информацию инфекционного возбудителя. Самым распространенным является мазок методом ПЦР на ИППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), кстати, эти же инфекции относятся к разряду «скрытых», не дающих явной симптоматики и не выявляющихся при обычных, рядовых исследованиях. Часто проводится диагностика герпетических инфекций, а также различных типов папилломавирусной инфекции. При этом особое внимание уделяется тем типам, которые вызывают рак шейки матки, то есть онкогенным.
Мазок ПЦР на хламидии и другие инфекции берут у будущих мам, если те во время планирования ребенка его не сдавали. Данное исследование обязательно необходимо, так как скрытые инфекции, передающиеся половым путем, могут много лет «сидеть» в организме, никак себя не проявляя, но очень навредят будущему ребенку, могут привести к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной инфекции, а вследствие этого гибели плода. Конечно, лучше проводить лечение на этапе планирования ребенка, но если ПЦР диагностика инфекций их обнаружила уже после зачатия — не беда, есть современные безопасные препараты, которые можно принимать будущим мамам.
Многие женщины боятся сдавать анализы, наслушавшись и начитавшись о том, что любые манипуляции «там» врача могут спровоцировать выкидыш. А тем более нельзя сдавать мазок ПЦР при беременности, так как материал берется из шейки матки, а не с ее поверхности. Но это не страшно. Длина шейки матки немаленькая. Инструмент не попадет в матку, никак не затронет ребенка. И шейку расширять для взятия биоматериала не нужно. Мазок из цервикального канала безопасен для матери и ребенка и безболезненен.
Делается данное исследование не только с целью обнаружения инфекций, передающихся половым путем, но и возбудителей бактериального вагиноза и кандидоза — гарднерелл и грибов рода Кандида. Так что, расшифровка мазка на ПЦР диагностику бывает полезна и в таких «банальных» случаях.
Чтобы получить точный результат анализа, нужно соблюдать несколько простых правил перед его сдачей. Подготовка к мазку на ПЦР очень проста. 1. Нельзя мочиться за 3 часа до сдачи анализа. 2. Исследование проводится вне приема антибиотиков и антибактериальных средств. 3. Лучше сдавать мазок в середине цикла, но не перед самым началом менструации или сразу после завершения. 4. За 2-3 суток до исследования не использовать местных средств контрацепции и вагинальных препаратов. 5. В течение нескольких часов до сдачи мазка нельзя подмываться и спринцеваться. 6. Половую жизнь нужно прекратить минимум за 1,5 суток до взятия материала.
7. Сдачу мазка следует немного отложить, если накануне были взяты кольпоскопические пробы для выявления заболеваний шейки матки.
Вы нашли ответ на свой вопрос?Продолжите поиск:
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
| |
| |
| |
| |
| |
| |
ПЦР у женщин
В этой статье Вы узнаете, как берут ПЦР у женщин, как проводится подготовка к ПЦР женщине, и что такое ПЦР тестирование у женщин.
Вы узнаете, как берут кровь на ПЦР у женщин, и, на какие инфекции проверяют мазок.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) у женщин позволяет выявить заболевания, передаваемые половым путем.
С целью обследования методом ПЦР берется мазок из влагалища, шейки матки и цервикального канала у женщин.
Также при необходимости исследуют мазок со слизистой ротовой полости, анального отверстия, мочу, кровь.
На какие инфекции смотрят кровь ПЦР у женщин
Что представляет собой ПЦР?
В специальный аппарат помещают биоматериал, а именно мазки со слизистых оболочек.
Добавляется фермент, который помогает синтезировать копию генетического материала микроорганизма (ДНК или РНК) в несколько этапов.
Результат сравнивают с так называемыми эталонами - существующей информацией о ДНК или РНК известных бактерий и вирусных частиц.
Как берут мазки для ПЦР у женщин?
Мазок берет венеролог или врач-гинеколог, с помощью специального деревянного шпателя, из наружного отверстия уретры, шейки матки и влагалища.
Забор материала - процедура безболезненная и вполне безопасная, осуществляется с помощью стерильного одноразового материала.
ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится
Высокотехнологичные лабораторные методы диагностики дают возможность выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — один из самых новых и точных способов диагностики. За его разработку ученый Кэри Муллис получил в 1993 году Нобелевскую премию. Сегодня этот метод хотя и считается экспериментальным, но уже широко и успешно применяется в медицине.
ПЦР-диагностика: суть подхода
Метод ПЦР использует принципы молекулярной биологии. Его суть заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови.
После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.
ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, охлаждающем и нагревающем пробирки с пробами биоматериала. Нагрев и охлаждение необходимы для проведения репликации. Точность температурного режима влияет на точность результата.
Сферы применения метода
Диагностические возможности метода ПЦР огромны, с его помощью можно выявить самые разные инфекции. Чаще всего ПЦР-метод применяют для диагностики:
- ВИЧ;
- герпеса;
- различных половых инфекций, в частности хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза;
- кандидоза;
- гепатитов;
- мононуклеоза;
- листериоза;
- цитомегаловируса;
- туберкулеза;
- вируса папилломы человека;
- клещевого энцефалита.
Это далеко не полный список, метод ПЦР-анализа используется в разных областях медицины.
Кстати Метод ПЦР применяется не только в медицинских целях. В наши дни он используется и в иных сферах, например в криминалистике, в тех случаях, когда требуется определить, кому принадлежит найденный на месте преступления биоматериал. ПЦР иногда используется также при установлении отцовства.Преимущества и недостатки подхода
У диагностики методом ПЦР много плюсов:
Высокая чувствительность. Метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях, при хронической форме заболевания, а так же в случаях, когда болезнь никак себя не проявляет, протекая латентно.
Универсальность. Для проведения ПЦР анализа подходит почти любой биоматериал — от крови и слюны до клеток кожи.
Широкий охват. Исследование одного образца может выявить сразу нескольких возбудителей болезни.
Оперативность. Результат, как правило, готов через 5–7 часов, то есть получить заключение можно уже на следующий день после забора биоматериала.
Точность. Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.
Невысокая стоимость. По цене ПЦР-анализ сравним с любыми другими лабораторными анализами крови.
Однако следует понимать, что совершенных методов анализа не бывает. У ПЦР есть и минус — высокие требования к соблюдению технологии и к профессионализму лаборантов. Если образец был загрязнен, анализ может дать ложный результат. Поэтому проводить ПЦР-диагностику лучше только в самых лучших лабораториях, где внедрены системы контроля качества работы.
Исследуемый биоматериал
Для ПЦР-диагностики заболеваний на анализ берут разные виды биоматериала. Выбор зависит от типа инфекции. При анализе на ЗППП методом ПЦР берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры, а также мочу. Для выявления герпеса, цитомегаловируса, гепатита, токсоплазмоза и ВИЧ на анализ берут кровь. При анализе на мононуклеоз и цитомегаловирус берут мазок из зева. Спинномозговая жидкость используется для анализа при поражениях нервной системы, для диагностики внутриутробных инфекций исследуются ткани плаценты, для выявления легочных инфекций — мокрота или плевральная жидкость.
Подготовка к исследованию
Подготовка к ПЦР-диагностике напрямую зависит от типа биоматериала. Кровь сдается натощак утром. Моча также сдается утром, в лабораторных условиях, в стерильный контейнер. Перед сдачей мазка или соскоба из урогенитальной области нельзя вступать в половые контакты за несколько дней до исследования, не следует проводить спринцевания. Мазок или соскоб нельзя сдавать во время менструации и в течение 2-х дней после ее окончания.
Методы ПЦР-диагностики заболеваний
Существует немало различных методик ПЦР-диагностики: ПЦР в реальном времени, секвенирование, пиросеквенирование, микрофлюидные технологии. Сейчас наиболее распространенным способом проведения анализа является ПЦР в реальном времени — этот метод практически не допускает ложноположительных результатов, к тому же срок обработки образцов при исследовании таким способом сокращается — результат можно получить уже через час.
Расшифровка результатов
Для пациента результат ПЦР-анализа может быть либо положительным, либо отрицательным. Отрицательный означает, что следов враждебной ДНК не обнаружено и человек здоров. Положительный подразумевает наличие фрагментов ДНК возбудителя болезни — это значит, что человек заражен и ему требуется лечение.
Нередко ПЦР-диагностика дает положительный результат, но пациент не чувствует никакого недомогания, а признаки болезни отсутствуют. Однако это означает не ошибку, а очень раннюю стадию заболевания. В этом случае необходимы дополнительные исследования и лечение. Если заболевание было диагностировано на столь ранней стадии, следует начинать терапию как можно скорее, ведь чем дальше зайдет болезнь, тем сложнее будет ее вылечить.
ПЦР-диагностика инфекций невероятно точна — она позволяет обнаружить возбудителя болезни, даже если в пробе находится всего одна-единственная молекула его ДНК. Именно это качество сделало ПЦР-анализ одним из эффективнейших диагностических инструментов как для определения наличия инфекции, так и для контроля за ходом лечения.
Что такое ПЦР диагностика: как проводят и для чего
ПЦР мазок позволяет определить наличие возбудителя инфекции в организме человека. Чаще всего исследуют выделения человека на предмет хламидий и иных возбудителей венерических заболеваний, передающихся через половые контакты. Точность диагностики довольно высокая, однако, иногда бывают погрешности в определении ДНК возбудителя. С чем это связано, рассмотрим в статье.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) считается одним из надежных способов определения наличия бактерий и вирусов в организме человека. Исследование проводят с помощью биоматериалов — слюны, выделений, крови, мокроты и иных субстанций организма. Взятые на анализ материалы смешивают с реактором, который выявляет наличие чужеродных ДНК в составе выделений человека.
Специальные ферменты провоцируют цепную реакцию роста молекул ДНК микроорганизмов, с помощью которой появляется возможность их обнаружения. Помимо выявления присутствия возбудителя в тканях организма, мазок позволяет установить вид и количество находящихся бактерий.
Преимущество данного метода исследования заключается в возможности обнаружить вирус даже по частичным фрагментам его ДНК в выделениях человека — цепная реакция выстраивает молекулы ДНК полностью. Другими преимуществами ПЦР метода являются:
- быстрый результат, в сравнении с бактериальным посевом и иными методами, — ответ готов в тот же день после сдачи анализов;
- возможность исследования любого биоматериала — крови, слюны, выделений из матки и т.д;
- возможность определения вида вируса, точность диагностики.
Помимо преимуществ, метод имеет и свои недочеты. К ним относится:
- вероятность неточного результата после курса антибиотиков — анализ обнаружит мертвые структуры бактерий и покажет их наличие в организме;
- невозможность выявления гарднереллеза — небольшое количество бактерий постоянно присутствует во влагалище;
- метод не в состоянии определить мутацию вирусов, способность видоизменяться.
Общие правила для сдачи анализов
Чтобы исследование биоматериала было максимально точным, выполняйте данные правила:
- кровь сдают с утра натощак, за сутки до забора плазмы нельзя кушать сладкое, соленое и пить спиртное;
- урину сдают рано утром, первую порцию;
- мазок эпителия слизистых половых органов берут после воздержания от интимных контактов в течение трое суток;
- мазки не сдают во время критических дней, только на третьи сутки после менструации.
Обычно для исследования микроорганизмов берут биоматериал соответствующих болезни слизистых оболочек и выделений:
- при заболевании мочеполовой системы — забор урины;
- при заболевании легких/бронхов — мокроту;
- ИППП заболевания — исследуют эпителий соответствующих слизистых оболочек;
- при подозрении на гепатит — исследуют кровь пациента;
- при диагностике хеликобактерной инфекции — используют биоптаты.
Исследование туберкулеза внутренних органов проводят с помощью полимеразной цепной реакции. Палочки Коха могут поражать не только ткань легких, но и кишечник, кожу, почки и другие внутренние органы.
Диагностика ЖКТ
Заболевания ЖКТ имеют разнообразный характер, но общие симптомы. Эффективность терапии напрямую зависит от точного определения возбудителя. Чтобы выявить наличие инфекции, применяют диагностику полимеразной цепной реакции.
В некоторых случаях проводят ПЦР диагностику каловых масс. Для точности анализа материала необходимо учесть следующие рекомендации:
- прекратить использование слабительных средств за трое суток до сдачи биоматериала;
- прекратить прием медикаментов, которые могут повлиять на характеристики каловых масс.
Не следует специально омывать анус перед взятием материала, в том числе, использовать душистые моющие средства. Массу нужно взять стерильной ватной палочкой и положить в контейнер. Недопустимо попадание урины в контейнер, также недопустимо использование клизмы для опорожнения.
Преимущество полимеразной цепной реакции в определении диагноза заболеваний ЖКТ:
- выявление ДНК гельминта;
- выявление типа возбудителя;
- определение наличия вируса даже по одной молекуле ДНК.
Точность диагноза заболевания позволяет назначить эффективный курс терапии для устранения болезни.
ПЦР мазок на ИППП
Как правильно сдать мазок на ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)? Возбудители половых инфекций относятся к скрытым — они не проявляют себя при других анализах, обнаружить их очень тяжело. Как берут выделения для лабораторной диагностики?
Чтобы получить точность анализа при исследовании, необходимо сдать мазок правильно:
- ПЦР мазок из уретры берут у мужчин;
- у женщин мазок на ИППП берут из выделений влагалища, мочевого канальчика или шейки матки;
- нельзя брать мазок во время критических женских дней;
- после интенсивного курса антибиотиков следует подождать 3 недели, потом сдавать анализы;
- перед забором слизи из половых органов нельзя мочиться (после последнего опорожнения должно пройти не менее трех часов);
- недопустимо использовать душистые моющие средства для подмывания половых органов перед сдачей анализов;
- более достоверный результат можно получить при заборе выделений перед критическими днями либо сразу после их завершения;
- недопустимо применять вагинальные свечи или спринцевание в день забора выделений.
Является ли процедура забора болезненной? Не следует опасаться мазка на диагностику — биоматериал берут медицинским зондом в малом объеме без повреждения поверхности слизистой оболочки. После забора выделения помещают в транспортировочную жидкость для хранения.
Важно! Забор слизи из уретры может спровоцировать дискомфорт в течение некоторого времени — жжение при выделении урины.
Половые инфекции
Заболевания, передаваемые при интимных сношениях, держат лидирующее положение среди вирусных инфекций. Опасность бактериально-вирусного поражения половой сферы заключается в осложнениях и возникновении тяжелых форм патологии данных органов.
С помощью ПЦР можно выявить скрытые инфекции, которые протекают бессимптомно. К ним относятся:
Хламидиоз проявляется у мужчин и женщин по-разному. Зараженный мужчина испытывает болезненность при опорожнении, зараженные женщины страдают обильными выделениями и прорывными кровотечениями.
Уреаплазмоз никак не проявляется, находится в «спящей» форме. При отсутствии терапии способен спровоцировать выкидыш у беременных и воспаление уретры у мужчин.
Микоплазмоз — женское заболевание, мужчины лишь переносят инфекцию в момент полового сношения. Микоплазмоз может спровоцировать осложнения в течении беременности, отзывается паховыми болями, вызывает жжение при отходе урины.
Молочница у женщин (кандидоз) проявляет себя обильными выделениями, напоминающими творог. Также характерным признаком кандидоза является зуд и жжение. Молочница может появиться и у мужчин, но чаще — это женское заболевание.
Трихомониаз вызывает отек половых органов и покраснение эпителиального слоя, сильные вагинальные выделения с резким запахом рыбы и крошечные изъязвления на половых губах. У мужчин данный вирус вызывает неприятные ощущения и жжение при выделении урины.
Вирус папилломы человека отличается образованием папиллом небольшого размера на наружных половых органах. Опасность состоит в том, что вирус остается внутри организма даже после курса терапии. В некоторых случаях папилломы могут спровоцировать рак шейки матки.
Герпес
Генитальный герпес имеет две формы проявления — острую и «спящую». Опасность данного заболевания состоит в том, что лечению оно не поддается. При помощи медикаментов вирус переходит в спящую фазу и продолжает находиться в теле человека.
ПЦР мазок на герпес делают следующим образом:
- мужчинам в уретру вводят ватный тампончик на палочке и круговым движением собирают выделения;
- у женщин берется эпителий с влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канальчика.
Своевременно выявленная инфекция поддается быстрому искоренению. Запущенная инфекция может серьезно подорвать здоровье.
ПЦР при беременности
Анализы на скрытые вирусные инфекции помогают выявить заболевание и предотвратить патологии развития плода. ПЦР мазок при беременности может выявить скрытую инфекцию гепатита, причем, другие методы диагностики не способны справиться с задачей. Анализ выделений организма беременной позволяет выявить наличие скрытых паразитирующих микроорганизмов, которые внешне себя не проявляют.
Герпес при беременности
Данный вирус, раз попав в тело человека, остается там навсегда. Во время снижения иммунной защиты, вирус переходит из спящей фазы в активную. Во время беременности защита иммунитета снижается, поэтому вероятность агрессии герпеса увеличивается.
Чем опасен герпес для беременных? Крайней степенью агрессии вируса является поражение внутренних органов тела. Причем, опасна любая форма герпеса — оральная и генитальная. Анализ крови берут у всех беременных женщин.
Герпес способен проникать через плаценту и поражать плод. Известны случаи самопроизвольного выкидыша, гибели младенца после рождения и преждевременных родов, вызванные активностью герпеса. Малыш может заразиться во время прохождения по родовым путям матери.
Анализ полимеразной цепной реакции способен обнаружить вирус герпеса даже в малых количествах в слизистых оболочках органов, а также установить его вид — оральный/генитальный.
Диагностику на наличие герпеса необходимо проводить в следующих случаях:
- перед планированием оплодотворения;
- при предшествующих новому зачатию выкидышах;
- при наличии высыпаний на наружных половых органах;
- при определении причин бесплодия.
В случае хронического течения инфекции анализ позволит установить степень опасности заражения вирусом полового партнера.
Цитомегаловирус
Особенно опасной считается цитомегаловирусная инфекция, попавшая в тело матери в первые 10 недель формирования плода. Нередко цитомегаловирус приводит к прерыванию беременности и выкидышу.
Инфицирование в срок от трех месяцев до полугода приводит к различным отклонениям в развитии плода, замедлению роста и дисплазии внутренних органов. Заражение на последних месяцах вынашивания приводит к поражению органов ребенка, которое можно увидеть уже после рождения.
Устранить цитомегаловирусную инфекцию невозможно, однако, сдержать ее активную форму удается с помощью курса терапии. Беременным назначают медикаменты, способствующие укреплению иммунной системы: в этом случае организм сам борется против агрессии вируса.
Передается вирус разными способами:
- в организм матери вирус попадает при общении с зараженным человеком и во время полового контакта;
- от матери плоду бактерии передаются через плаценту, в процессе родов и при грудном вскармливании.
Цитомегаловирус может проявить себя через два месяца после проникновения в тело женщины, симптомы похожи за простудное заболевание:
- гипертермия и озноб;
- головные боли;
- бронхит и кашель;
- боли в мышцах и костях.
Нельзя приписывать расстройство здоровья беременной ее особому состоянию. Нельзя назначать лечение самостоятельно без консультаций с гинекологом. Проявления заболеваний могут носить одинаковый характер, но различную этимологи.
К мерам защиты от цитомегаловируса относится:
- защищенный секс с постоянным партнером;
- использование индивидуальной посуды;
- использование индивидуальных предметов личной гигиены;
- дозированная физическая нагрузка на организм;
- сбалансированная диета, прием витаминов;
- позитивный настрой и прогулки на улице.
ПЦР мазок на цитомегаловирус способен защитить мать и плод от тяжелых последствий развития недуга.
Внутриутробные патологии
С помощью ПЦР диагностики стали доступными исследования внутриутробного развития ребенка. Особую опасность здоровью плода представляет микоплазма и хламидии.
Перед планированием беременности женщина обязана сдать анализы и на другие виды инфекций — краснуха, токсоплазма, гепатит, вирус герпеса. После выявления наличия перечисленных вирусов, необходимо пройти терапевтическое лечение.
Мазок беременной способен дать информацию о наличии урогенитальной инфекции в родовых путях, своевременное устранение которой защитит малыша от заражения.
Забор выделений на мазок производят в любое удобное время при посещении женщиной гинеколога, специальной подготовки для этого не требуется.
После рождения у младенца тоже берут мазок на предмет выявления инфекции. У малышей берут соскоб с задней стенки гортани и слизь с конъюнктивы, мочу или слюну.
Показания к диагностике в первых триместрах беременности:
- различные виды патологи беременности;
- подозрение на хроническую форму инфекции;
- обострение половых инфекций;
- выявление чувствительности организма к некоторым медикаментам;
- наличие инфекционного заболевания крови.
Важно! Не следует опасаться сдавать мазок на анализ во время беременности. Процедура забора материала не вредит развитию плода.
Большую опасность представляет не сдача анализов, а не выявленная инфекция, которая может причинить вред здоровью плода. Полимеразная цепная реакция сможет определить наличие скрытой инфекции, которая легко передается плоду через плаценту.
Часто скрытое протекание инфекционного заболевания принимают за общее недомогание беременной, ввязанное с особенностью положения. Важно в первые 12 недель пройти обследование и выявить скрытые патологии. Повторную диагностику проводят уже после назначенного курса терапии.
Что нужно для обследования беременной:
- не использовать спринцевание и вагинальные суппозитории за три дня до диагностики;
- не иметь половых контактов за три дня до забора биоматериалов;
- последнее посещение туалета должно быть не позднее трех часов до забора мазка с шейки матки.
Если на анализ сдается кровь, нельзя употреблять сладкое накануне диагностики. Также запрещен прием любых медицинских препаратов внутрь и снаружи. Однако чаще для исследования проводят забор мазка из шейки матки.
Гонал 33%, 3026 голосов
3026 голосов 33%
3026 голосов - 33% из всех голосов
Клостилбегит 24%, 2242 голоса
2242 голоса 24%
2242 голоса - 24% из всех голосов
Менопур 16%, 1456 голосов
1456 голосов 16%
1456 голосов - 16% из всех голосов
Пурегон 15%, 1367 голосов
1367 голосов 15%
1367 голосов - 15% из всех голосов
Прегнил 9%, 812 голосов
812 голосов 9%
812 голосов - 9% из всех голосов
Меногон 3%, 279 голосов
279 голосов 3%
279 голосов - 3% из всех голосов
Гинекологический мазок в ПЦР-методике
Взятие гинекологического мазка с последующим исследованием его с помощью ПЦР открывает возможности для диагностики инфекций, передаваемых половых путём. Открыто данное исследование было в 80-х годах 20 века. Ученый, разработавший его, получил Нобелевское вознаграждение. Открытие позволяет узнавать возбудителя заболеваний при его минимальной концентрации в половых путях. Высокая точность инновационной ПЦР-диагностики делает её незаменимым исследованием во многих сложных клинических случаях.
Методика исследования
Суть метода полимеразной цепной реакции заключается в размножении участка ДНК. Порой для возникновения симптомов определённых заболеваний необходима мизерная концентрация бактерий или вирусов. Большинство микробиологических исследований не могут обнаружить патогенные организмы в таком разведении, а тем более их с точностью подсчитать. В таких случаях только и выручает метод активного полимеразного наращивания.
ПЦР-диагностика требует для исследования участок ДНК, который подвергается клонированию. К биологическому материалу добавляют различные реагенты, которые комплиментарно достраиваются к участкам выделенного генетического материала. Многократное преумножение ДНК позволяет определить не только род, но и вид бактериологического или вирусного материала. Уточнение вида возбудителя делает лечение максимально эффективным и этиотропным.
Мазки ПЦР в гинекологии позволяют выделить возбудителей хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза и многих других опасных инфекций. Часто эти заболевания долго существуют в скрытых, латентных формах и долго не проявляются клиническими симптомами. ПЦР позволяет выявить их на ранних стадиях и наиболее своевременно начать лечение.
Среди явных преимуществ полимеразной реакции выделены:
- Высокая точность определения природы патогенного микроорганизма.
- Возможность выделения вируса или бактерии при мизерных их концентрациях в биологическом материале.
- Анализы проводятся достаточно быстро.
- Заражение некоторыми микроорганизмами можно выявить только с помощью ПЦР. Вирус иммунодефицита также возможно выделить иди подтвердить с помощью данного диагностического мероприятия.
Исследование в гинекологии
В гинекологической практике мазок на ПЦР используется довольно широко. Ведь он позволяет выявить возбудителей большинства воспалительных заболеваний женских половых органов наружной и внутренней локализации. Анализ проводят женщинам, активно живущим половой жизнью, беременным пациенткам и проходящим прегравидарную подготовку.
- Мазок ПЦР на ИППП нередко выявляет не только опасные бактериальные инфекции, но и заражение вирусами герпеса или папилломы человека. Последние и вовсе являются онкогенными провокаторами, излюбленным местом которых является ткань шейки матки.
- ПЦР помогает выявить хламидии у беременных женщин, которые не обследовались на данную инфекцию до зачатия. Бактерия может вызывать различные уродства и пороки развития плода, а также вовсе прекращать его развитие. Носительство хламидий может долгое время не проявляться, быть выявлено лишь во время беременности как причина внутриутробной гибели зародыша. Но и при своевременном обнаружении бактерий у женщин «в положении» предоставляется возможным провести лечение без урона для матери и плода.
Является ошибочным мнение, что взятие мазков ПЦР на ИППП при беременности создает угрозу выкидыша. Соскоб для исследования действительно берут из шейки матки, но таким образом, что не затрагивают растущий эмбрион. К тому же, данная анатомическая область по длине составляет около 4 см вне беременности и несколько уменьшается на поздних сроках гестации. Это позволяет достаточно безопасно взять материал для исследования.
Увеличивают достоверность анализа некоторые простые правила, которые следует соблюдать женщинам перед исследованием:
- Пациенткам рекомендуется не мочиться 2-3 часа до выполнения соскоба из шейки матки.
- За день до взятия материала необходимо отменить прием антибактериальных и бактериостатических средств.
- Вне беременности лучше сдавать мазок в середине менструального цикла. Неблагоприятным периодом считается время до начала менструального кровотечения или сразу после него.
- 2-3 дня не рекомендуется использовать локальные средства контрацепции или любые другие вагинальные медикаменты.
- Сутки до исследования нельзя иметь половые отношения.
- Накануне взятия пробы запрещается принимать душ и обмывать наружные половые органы.
- Нельзя брать соскоб из шейки матки в тот же день, когда проводилось кольпоскопическое исследование.
Довольно простые рекомендации позволят наиболее точно определить заболевание, передающееся половым путем, по генетическому материалу его возбудителя.
Показания для ПЦР
Полимеразная реакция как метод диагностики представляет собой новый и инновационный способ идентификации микроорганизмов. К его помощи активно прибегают в следующих случаях:
- При установлении причин бесплодия. Невозможность зачать ребенка часто связана с инфекцией половых органов, которую тяжело распознать обычными способами. Латентное течение многих инфекций определяет склонность к прерыванию беременности, несостоятельности имплантации плодного яйца.
- При установленной природе инфекционного возбудителя ПЦР проводится для выяснения фазы заболевания: острой или хронической.
- Мазки ПЦР у женщин берут в случае тяжело протекающих беременностей. Внутриутробные инфекции, приобретенные до беременности и в ее активное течение, вызывают задержку развития и гибель плода. Рождение детей с аномалиями развития заставляет обследовать мать повторно в послеродовом периоде.
- В ходе диагностической процедуры возможно установить также чувствительность и устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Несмотря на кажущуюся сложность, проведение полимеразной реакции продолжатся не более 4 дней. Это время необходимо для построения полноценной молекулы ДНК, которую удается идентифицировать с конкретным микроорганизмом. Взятие биологического материала как субстрата для анализа и вовсе занимает до 5 минут.
Результат ПЦР-метода имеет два варианта интерпретации: позитивный либо негативный:
- Положительный ответ полимеразной реакции подтверждает наличие в материале микробных следов, а также указывает род и вид возбудителя.
- Отрицательный результат говорит о стерильности биологического материала, отсутствии бактерий и вирусных частиц.
На основе расшифровки мазка врач определяется с методикой лечения. Этиотропные антибиотикотерапия или противовирусное лечение позволяют быстро и бесследно очистить микрофлору от возбудителя опасных инфекций. Своевременная диагностика не позволяет навредить и растущему плоду во время беременности матери – при проведении терапевтических курсов эрадикации возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
