Циркулярная протрузия диска что это такое


Циркулярная протрузия диска, что это такое? Диагностика и лечение

Протрузия – это патология, при которой происходит смещение студенистого ядра межпозвоночного диска, приводящее к его выпячиванию в позвоночный канал (при сохранении целостности соединительнотканной фиброзной оболочки). Если выпячивание равномерное по всей окружности диска, такая протрузия называется циркулярной (от латинского слова «circulus», которое переводится как «круг» или «окружность»). Циркулярная протрузия почти всегда является следствием хронических заболеваний позвоночника (преимущественно остеохондроза) и локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Протрузии в шейном и грудном отделе встречаются реже, так как эти опорно-двигательные сегменты позвоночника обладают более низкой подвижностью и не подвергаются ударным и силовым нагрузкам, в отличие от поясничной области.

Циркулярная протрузия диска

Описание патологии

Циркулярные (круговые) протрузии у 93,7% больных возникают на 2 стадии остеохондроза – наиболее распространенного заболевания позвоночника, характеризующегося дистрофией межпозвоночных дисков и их деформацией, а также снижением плотности хрящевой ткани, обеспечивающей упругость и эластичность позвоночного столба. Межпозвоночные диски состоят из студенистой пульпы (ядра), фиброзной оболочки (соединительная ткань) и хрящевых пластинок, которые замыкают дисковое пространство и фиксируют пульпу, не давая ей смещаться за пределы фиброзного кольца. Если структура хрящевой ткани нарушается, снижается ее плотность, пластины не могут надежно удерживать пульпозное ядро в фиброзной оболочке, что и приводит к образованию протрузий (выпячиваний).

Циркулярная (диффузная) протрузия

Значимым патогенетическим фактором в образовании циркулярных протрузий также является деформация позвонков, в результате которой происходит сжимание позвоночника и разрушение межпозвоночных дисков. Лишь в 37% случаев такая патология является следствием травм и различных повреждений: у большей части пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями позвоночника остеохондроз и его осложнения (протрузии и межпозвоночные грыжи) возникают в результате неправильного образа жизни, несоблюдения режима труда, некачественного и несбалансированного питания.

Основная опасность протрузий любого типа при отсутствии своевременной терапевтической или хирургической коррекции – высокий риск образования грыжи. Грыжа отличается от протрузии тем, что при данной патологии нарушается целостность фиброзного кольца, и происходит выпячивание межпозвоночной пульпы в спинномозговой канал.

Состояние межпозвонкового диска

Центральный канал спинного мозга (спинномозговой канал) – это пространство, проходящее в сером веществе спинного мозга вдоль позвоночного столба, соединяющееся с желудочками головного мозга и заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Студенистое ядро диска, попадая в центральный позвоночный канал, сдавливает корешки спинномозговых нервов, что определяет стремительное прогрессирование неврологической симптоматики.

Спинной мозг в позвоночном канале

Патогенетический механизм циркулярной протрузии также представлен следующими патологическими процессами:

  • дистрофическое изменение структуры межпозвоночного диска и снижение его высоты;

    Дегенеративно измененные позвонки

  • уменьшение упругости хрящевых пластин в результате выраженного обезвоживания и дистрофии хрящевой ткани;
  • снижение плотности фиброзного кольца, приводящее к образованию трещин (при прогрессировании – к полному разрыву фиброзной оболочки);

    Трещины на фиброзном кольце

  • снижение фиксирующей функции межпозвоночных дисков, в большинстве случаев осложненное двигательной нестабильностью пораженного сегмента позвоночника.

Обратите внимание! Циркулярная протрузия – наиболее распространенная разновидность дефектов позвоночника. Размер выпячивания может быть небольшим (около 2 мм), но довольно часто встречаются и большие протрузии, достигающие 12-14 мм в длину. Стандартом хирургического лечения данной патологии является эндоскопическое удаление – оно показано в случаях, когда размер выпячивания превышает 6-8 мм, или у пациента стремительно прогрессируют неврологические симптомы, например, плохо купируемая люмбалгия (хроническая боль в области поясницы).

Циркулярная протрузия

Типы и стадии

Циркулярная протрузия имеет три стадии развития.

Стадии циркулярной протрузии

СтадияЧто происходит?

Начальная (дегенеративная)

На начальном этапе происходит дегенерация межпозвоночного диска, возникающая, как правило, на фоне нарушения хрящевого питания (включая недостаточное поступление жидкости) и замедленной циркуляции жидкостей в кровеносной и лимфатической системе.

Клинически циркулярные протрузии даже на начальной стадии могут проявляться острыми болевыми приступами в области поврежденного сегмента, которые могут быть связаны с двигательной активностью или изменением положения тела. При отсутствии адекватной терапии на данном этапе в фиброзной оболочке образуются трещины, через которые пульпозное ядро может выпячиваться в центральный позвоночный канал.

Протрузия (выпячивание)

Выпячивание пульпы незначительное – около 2-3 мм. Болевые ощущения могут усиливаться и иррадиировать в другие участки тела, например, бедро или ягодицы. Прогрессирование дистрофических и дегенеративных изменений может привести к появлению множественных протрузий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также полному разрыву фиброзного кольца и выпадению пульпу в спинномозговое пространство.

Межпозвоночная грыжа или пролапс

Это завершающая стадия, которая одновременно является осложнением протрузий любого типа. Межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание студенистого ядра за пределы соединительнотканной оболочки с развитием острых неврологических симптомов, ведущим из которых является корешковый синдром.

Обратите внимание! Консервативное лечение циркулярной протрузии возможно только на 1-2 стадии, когда сохраняется целостность фиброзного кольца. Если происходит разрыв оболочки, в 90% случаев для формирования благоприятного прогноза дальнейшей жизни требуется применение хирургических методов.

Классификация: виды циркулярных протрузий

Общепринятой классификацией для циркулярных протрузий является деление по локализации выпячивания и степени компрессии нервных окончаний.

Виды циркулярных протрузий

ТипХарактеристика

Равномерная (круговая или кольцевая)

Наиболее распространенный вид протрузий, нередко протекающий на фоне отсутствия какой-либо клинической симптоматики. Выпячивание студенистого ядра происходит равномерно по всей окружности, а расстояние между различными сегментами пульпы не превышает 0,5-1 мм. Равномерная круговая протрузия успешно поддается консервативному лечению (массаж, лечебно-оздоровительная физкультура, физиотерапевтические методы и т.д.).

Задняя (дорзальная)

Смещение пульпы происходит в дорзальном пространстве межпозвоночного диска  (в сторону спинномозгового канала). Данный вид протрузий может проявляться выраженными неврологическими симптомами, а лечение требует применения как медикаментозных, так и хирургических (в случае осложненного течения) методов.

Циркулярная фораминальная (циркулярно-фораминальная)

Самый опасный вид протрузий, при котором равномерное круговое выпирание пульпозного ядра сменяется выпячиванием, преимущественной локализацией которого является фораминальное отверстие – место выхода нервных окончаний спинного мозга. Патология проявляется интенсивным болевым симптомом, может приводить к нарушению чувствительности, парезам и судорогам в нижних конечностях.

Обратите внимание! Риск фораминальной грыжи и связанных с ней осложнений (включая нарушение нервно-мышечной передачи) при несвоевременном выявлении циркулярно-фораминальной протрузии составляет более 65%. Если больного мучает хроническая боль в области поясницы, копчика или крестца, или у него периодически возникает чувство онемения в ногах, следует обратиться за консультацией к неврологу, хирургу или вертебрологу.

Причины и негативные факторы

Одной из основных причин деформации межпозвоночных дисков являются травмы и повреждения позвоночника. Важно знать, что в некоторых случаях боль в области поврежденного сегмента может появиться только спустя несколько месяцев после ушиба позвоночника, поэтому после любых падений, в результате которых человек приземляется на спину или ягодицы, необходимо проводить рентгенологическое исследование позвоночника даже в том случае, если сам пострадавший оценивает свое состояние как удовлетворительное.

Падение может привести к серьезной травме. Желательно пройти обследование сразу после инцидента

Негативно повлиять на функционирование позвоночника и состояние межпозвоночных дисков также могут вредные привычки. Например, ядовитые вещества, которые содержатся в табачном дыме (в 1 сигарете более 400 токсичных соединений), а также винный и этиловый спирт, нарушают всасывание витаминов группы B, особенно витамина B9, необходимого для обеспечения обменных процессов в хрящевой ткани.

Вред курения

Если человек курит или злоупотребляет спиртными напитками, риск межпозвоночной дистрофии составляет более 60-70%. У таких пациентов остеохондроз выявляется уже в возрасте 25-30 лет, а данное заболевание неизбежно приводит к деформации позвонков и образованию грыж и протрузий.

Остеохондроз прогрессирует, состояние межпозвоночных дисков постепенно ухудшается

Другими причинами заболевания у пациентов разного возраста могут быть:

  • нарушение обмена веществ и замедление скорости метаболических процессов (патологии характерны для сахарного диабета, жировой и алкогольной дистрофии печени, панкреатита и т.д.);

    Панкреатит

  • слабость мышц, поддерживающих позвоночник и удерживающих его в анатомически правильном положении (наблюдается преимущественно у лиц с гиподинамическими расстройствами);
  • повышенные физические нагрузки или трудовая деятельность, связанная с длительным пребыванием в наклонном или сидячем положении;

    Повышенные физические нагрузки

  • нарушения кровообращения в области позвоночника;
  • инфекционные заболевания (в том числе, воспаление клетчатки, заполняющей эпидуральное пространство);
  • запущенные патологии опорно-двигательной системы (преимущественно остеохондроз и сколиоз).

    Сколиоз

Большое значение в скорости дистрофических изменений в межпозвоночных дисках имеет питание. Чтобы поддерживать здоровье позвоночника, необходимо ежедневно получать достаточное количество белка (особенно коллагена), кальция, железа, фосфора и некоторых витаминов. Для этого следует регулярно включать в меню мясо и рыбу, яйца, молочные продукты, сухофрукты, орехи. Фрукты и овощи следует употреблять 2-3 раза в день, зелень и ягоды – 2-4 раза в неделю.

Кальций в продуктах Содержание белка в продуктах Фосфорсодержащие продукты питания

Как проявляется заболевание?

Симптомы циркулярной протрузии зависят не только от размеров выпячивания и его расположения относительно дискового пространства, но и от того, в каком именно позвоночном сегменте протекает патологический процесс.

Верхний сегмент позвоночника

Протрузии в шейных позвонках встречаются довольно редко, но проявляются, как правило, довольно выраженными клиническими признаками, так как в этой части позвоночника располагается большое количество нервных сплетений и кровеносных сосудов. К наиболее характерным признакам относятся:

  • головная боль (некоторые больные жалуются на частые приступы мигрени);

    Головная боль — частый симптом протрузии межпозвоночной грыжи

  • парестезии в верхних конечностях (онемение, пощипывание, ползанье «мурашек»);
  • перепады кровяного давления (не только артериального, но и венозного);

    Перепады кровяного давления

  • поведенческие изменения (раздражительность, агрессия, тревожность, плаксивость);
  • ощущение закладывания и шум в ушах.

    Шум в ушах

Болевой синдром локализуется преимущественно в области шеи, но может иррадиировать в плечо, под лопатку и руку. Ощущения могут быть острыми, колющими, кинжаловидными или тянущими.

Боль локализуется преимущественно в области шеи, отдает в плечо, руки

Средний сегмент позвоночника

Смещения дискового ядра в грудном отделе позвоночника встречаются крайне редко (менее 3,1% от общего числа пациентов с различными протрузиями). Распознать заболевание при первичном обращении к специалисту без проведения рентгенологического исследования или томографии практически невозможно, так как патология не имеет характерных или специфических симптомов и может «маскироваться» под другие болезни, например, межреберную невралгию или стенокардию.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии дисков l3, l4, l5, S1 пояснично-крестцового отдела, а также рассмотреть причины возникновения и симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Пациентам, входящим в группу риска по образованию протрузий в области грудных позвонков (это преимущественно больные с хроническим остеохондрозом данной локализации), необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  • острая боль в области грудной клетки, верхней части спины или межреберном пространстве;

    Острая боль в верхней части спины

  • мышечная скованность в спине, которая может сопровождаться интенсивной болезненностью и усиливается в утренние часы (сразу после пробуждения);

    Мышечная скованность в спине

  • слабость брюшных мышц (при условии адекватной и регулярной физической нагрузки).

    Слабость брюшных мышц

Обратите внимание! При диагностике протрузий  в данном отделе позвоночника обязательно проводится дифференциальное исследование с заболеваниями сердца и другими нарушениями, которые могут иметь похожую симптоматику.

Нижний сегмент позвоночника

Пояснично-крестцовые позвонки являются наиболее типичной локализацией циркулярных протрузий, на которую приходится более 80% всех дисковых выпираний и выпячиваний. Проявляется заболевание следующими симптомами:

  • люмбалгия (интенсивная боль в области поясницы, не проходящая в течение длительного периода времени);

    Люмбалгия

  • парестезия нижних конечностей (преимущественно в области голеней);
  • патологическая слабость в ногах;
  • расстройство дефекации и диуреза (мочеиспускания);
  • хроническая тазовая боль.

У мужчин смещение дисковой пульпы в поясничном отделе может сопровождаться нарушениями хроническим простатитом и другими расстройствами половой и репродуктивной системы.

Схема лечения циркулярной протрузии

Лечение циркулярной протрузии проводится в амбулаторных условиях с применением стандартных комбинированных схем, которые могут включать лекарственную коррекцию, физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК и другие методы консервативной терапии.

Препараты

Основными целями медикаментозного лечения при любых протрузиях являются устранение болевого синдрома, восстановление кровообращения в области пораженного сегмента, купирование воспалительного процесса, уменьшение отечности мягких тканей. С этой целью больному могут назначаться следующие препараты:

  • НПВС для снижения боли, лечения и профилактики воспалительных процессов в мягких тканях позвоночника («Кеторолак», «Кеторол», «Ибуклин», «Нимесил»);

    «Кеторолак»

  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма и снижения компрессии нервных окончаний («Толперизон», «Мидокалм»);

    «Мидокалм»

  • комбинированные витаминные препараты с анестетиками местного действия для улучшения хрящевого питания и купирования острых болевых синдромов (« Мильгамма», «Комбилипен»);

    «Мильгамма»

  • хондропротекторы для повышения плотности хрящевых пластин и восстановления их структуры («Терафлекс», «Дона»);

    «Терафлекс»

  • глюкокортикостероиды для устранения сильных воспалительных процессов, регулирования обмена веществ и иммунной защиты («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

    «Преднизолон»

При сильных болях, существенно ограничивающих подвижность больного и мешающих выполнению повседневных обязанностей, анестетики (лидокаин, новокаин) могут вводиться локально в область пораженного сегмента (паравертебральные блокады).

Паравертебральная блокада

При наличии показаний блокада может выполняться внутрикостно (лекарство вводится в губчатое вещество кости).

Если вы хотите более подробно узнать, как делают блокаду при болях в пояснице, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечебная физкультура

ЛФК – один из основных методов лечения протрузий на 1-2 стадии, когда размер выпячивания не превышает 2-3 мм. Целью таких занятий является восстановление подвижности опорно-двигательных сегментов, повышение гибкости и эластичности позвоночника и его вытяжение для устранения мышечных спазмов и снижения степени компрессии нервных окончаний. Занятия также помогают укрепить мышечный корсет позвоночника и остановить прогрессирование патологии.

Чтобы добиться клинически значимого лечебного результата, необходимо выполнять комплекс, представленный на картинке 3-4 раза в неделю. Рекомендуемая продолжительность занятия – 15-25 минут (включая разминочную часть).

ЛФК для мышц спины

Важно! Заниматься дома самостоятельно можно только в том случае, если больной уверен в отсутствии инфекционных и воспалительных процессов, а также злокачественных опухолей в области позвоночника. Если во время занятий появилась сильная боль, тренировку необходимо отложить и обратиться к врачу для осмотра.

Альтернативная терапия (мануальное воздействие)

Эффективность мануальной терапии в комплексном лечении грыжевых выпячиваний и протрузий, по разным данным, составляет от 33% до 50%. Сеансы мануальной терапии позволяют улучшить подвижность позвоночника, устранить мышечный спазм, восстановить анатомически правильное положение позвонков и значительно уменьшить болевой синдром. Большая часть пациентов отмечают значительное снижение болей уже после первого сеанса, но выраженные улучшения наступают примерно через 3-4 сеанса. Для получения стабильного результата может потребоваться до 5-10 сеансов.

Полезные советы

Если у человека диагностирована циркулярная протрузия, важно следовать определенным рекомендациям и советам, чтобы патология не прогрессировала и не вызывала серьезных осложнений.

  1. Большое значение в профилактике протрузий имеет предупреждение гиподинамии, поэтому полезно ежедневно прогуливаться пешком в комфортном темпе не менее 1 часа. 2-3 раза в неделю рекомендуется посещать спортивный зал, йогу, бассейн.

    Ежедневные пешие прогулки необходимы для поддержания здоровья позвоночника

  2. Людям, чья профессиональная деятельность предусматривает длительное сидение, важно правильно подбирать мебель для рабочего места и следить за осанкой в течение дня. Компьютерное кресло обязательно должно быть ортопедическим, а сидение – иметь среднюю жесткость.

    Эргономичная модель — седло

  3. Хорошим методом комплексного лечения является прогревание (например, в бане), но данная процедура имеет много противопоказаний, поэтому любителям бани и сауны необходимо получить консультацию специалиста.

    Перед посещением парной необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре

В некоторых случаях для лечения циркулярной протрузии может понадобиться использование ортопедических корсетов и бандажей.

Бандаж поясничный

Видео – Протрузия межпозвонковых дисков

Циркулярная протрузия – распространенная патология опорно-двигательной системы с выраженными неврологическими нарушениями. При запущенном течении протрузии могут привести к грыжам и другим тяжелым осложнениям, поэтому лечить их лучше на ранней стадии, пока степень дисковой дистрофии хорошо поддается коррекции. Если добиться стабильной ремиссии консервативными методами не удалось в течение 4-6 месяцев, показано хирургическое лечение (трансфасеточное или эндоскопическое удаление).

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков: что это значит и стоит ли волноваться, симптомы, разновидности и способы лечения патологии

15.08.2019

Современный человек проводит много времени в сидячем положении, неправильно держа осанку, угол наклона шеи и так далее. Неудивительно, что большинство людей обращается к врачам с жалобами на острые боли в спине.

Подобный дискомфорт приносит остеохондроз, искривление осанки и другие патологии позвоночника. Многие больные не идут на прием к доктору до тех пор, пока дискомфорт не становится невыносимым, тем самым сильно запуская свой недуг.

А причиной всему этому может стать циркулярная протрузия диска, — что это такое, каковы ее симптомы необходимо знать всем, кто входит в группу риска.

Что такое циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия — это недуг, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические пределы путем кругового выпячивания. В результате этого происходит ущемление спинномозговых нервов, отчего, в свою очередь, в области поражения возникают ощутимые боли и дискомфорт. Заболевание является началом развития межпозвоночной грыжи.

Циркулярная протрузия имеет несколько стадий развития:

  1. Первая: фиброзное кольцо покрывается микротрещинами, отчего его структура меняется. Проявляется эта стадия периодическими резкими приступами боли в районе позвоночника.
  2. Вторая: диск выходит за свои пределы на 3–4 миллиметра. Кость и хрящи деформируются, возникает сильный дискомфорт в области патологии. Происходит иррадиация боли в руку или область грудной клетки.
  3. Третья: позвонок выпячивается до такой степени, что фиброзное кольцо находится на грани разрыва. Если это произойдет, возникнет грыжа, главный симптом которой сильная острая боль вместе с онемением рук и ног.

Циркулярная протрузия в начальной стадии возникновения в 95% случаев лечится без вмешательства хирурга.

Особенности циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия — самый распространенный вид среди протрузий, ею страдает более 80% больных, обращающихся к врачу с дискомфортом в области позвоночника.

И как правило, межпозвоночные диски выходят за свои пределы наиболее часто именно в поясничном отделе. Нередки периоды возникновения нарушения работы внутренних органов.

Происходит подобное по причине ущемления нервных окончаний.

В зависимости от локализации, циркулярные протрузии отличаются между собой:

  • Недуг в районе шейного отдела проявляет себя болью в руках, мигренью, апатией, сонливостью, и скачками артериального давления. При запущенной стадии дополнительно проявляются симптомы невралгии.
  • В грудном отделе протрузия проявляется ощущением сдавливания в районе солнечного сплетения, болевыми ощущениями в сердце, дискомфортом при вдохе. Недуг грудного отдела встречается очень редко.
  • В поясничном отделе боль возникает в нижней части позвоночника, может отдавать в конечности, нередко ощущается покалывание в ногах.

Типы протрузии

В зависимости от того, где, каким образом и насколько выходят межпозвонковые диски, протрузия подразделяется на несколько типов:

  • Кольцевая. Диск выпирает на всем промежутке фиброзного кольца, то есть сплющивается. Самый частый тип недуга, его выявляют чаще всего. И самый бессимптомный, с которым пациенты обращаются очень редко, так как их ничего не беспокоит.
  • Циркулярно-фораминальная. Нервные окончания сжимаются с левой и с правой стороны от спинного мозга, отчего больной испытывает мучения даже при незначительных физических нагрузках.
  • Циркулярно-дорсальная протрузия диска. Опасный тип недуга, так как болезнь затрагивает узкий мозговой канал позвоночника, нервы и спинной мозг. В запущенной стадии больному может грозить паралич.

Протрузия диска l4 l5

Протрузия l4 l5 позвонков возникает, когда межпозвоночный диск выходит между четвертым и пятым позвонком. Часто патология возникает из-за прогрессирующего остеохондроза.

Такие нарушения приносят с собой дискомфорт в пояснице, боль отдает в нижние конечности. Чувствительность у человека нарушается.

При несвоевременном лечении больной теряет свою работоспособность и может стать инвалидом.

Недуг l5 s1 позвонков

Также существует протрузия позвонков l5 s1 до 4 мм размером. При ней межпозвонковый диск выпячивается между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Возникает из-за остеохондроза, нередко сочетается с межпозвоночной грыжей.

Протрузия возникает и в сегменте l3 l4 средне-поясничного отдела спины. Но это самый редкий вид недуга, сочетаемый с другими распространенными заболеваниями позвоночника.

Причины циркулярной протрузии

Частыми факторами возникновения и развития болезни, являются:

  • различные заболевания инфекционной природы;
  • травмы позвоночника;
  • искривление осанки;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • недостаточное развитие мышц корсета позвоночника;
  • высокие нагрузки на позвоночник;
  • остеохондроз шейного или поясничного отделов;
  • недостаточное питание, отчего полезные вещества до межпозвонковых дисков не доходят, и им не хватает необходимых для их нормального функционирования микроэлементов и минералов;
  • изменения в теле человека из-за возраста.

Ввиду всего этого, между позвонками возникает минимальное расстояние, давление на межпозвоночные диски сильно возрастает, они уходят в сторону, появляется протрузия, а если происходит пролапс (полное разрушение фиброзного кольца), то и межпозвоночная грыжа.

Чтобы не запускать болезнь и не мучиться от невыносимой боли в дальнейшем, при первом же дискомфорте в спине или чувстве онемения в конечностях необходимо срочно обратиться к доктору. Врач назначит физиотерапевтические процедуры и необходимые препараты.

Симптомы недуга

Протрузия может долгое время протекать бессимптомно, до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний. Симптомы болезни зависят от стадии запущенности патологического процесса. Ощущаемость болезни проявляется в диапазоне от острой боли до онемения всех конечностей тела. Вид протрузии и ее локализация также влияют на выраженность симптомов заболевания.

Лечение циркулярной протрузии

Терапия направлена на снижение нагрузки с позвоночника и стабилизирование всех функций опорно-двигательного аппарата пациента. Цели лечения состоят в следующем:

  • нахождение главной причины протрузии;
  • недопущение либо устранение межпозвоночной грыжи;
  • предотвращение дальнейшего ухудшения самочувствия пациента;
  • искоренение малейших признаков протрузии позвонков.

Главная проблема в лечении болезни в том, что врач работает с твердыми тканями организма (хрящи, позвоночник), которые нельзя вернуть в первоначальное состояние обычным постельным режимом или лекарственными средствами.

Больному обязательно назначается лечебная физкультура, с помощью которой проводится полная реабилитация пациента. В запущенных случаях болезни проводят хирургическое вмешательство.

Врач выписывает больному нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снимают отеки тканей и воспаление с мышц, но и обладают обезболивающим эффектом. Но не следует злоупотреблять подобными лекарствами, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

ЛФК укрепляет мышцы спинного корсета, что служит отличной профилактикой возможного возникновения болезни в будущем. Также в терапию протрузии входит мануальное лечение и физиопроцедуры.

Источник:

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков

Циркулярный вид протрузии отличается равномерным характером кругового выпячивания, что делает его, на первый взгляд, более благоприятным по последствиям и располагающим к результативному лечению.

Однако такое мнение ошибочно.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков, как и все другие виды этого заболевания, является серьезным отклонением и впоследствии ведет к образованию грыжи или полной дисфункции позвоночника.

Данный тип протрузий встречает чаще всего и имеет сравнительно не большие размеры и протекает хронически. Поясничное расположение имеет самый большой процент среди циркулярных выпячиваний, но такая протрузия может встречаться и в других отделах позвоночника. Самым результативным методом для своевременной диагностики протрузий является МРТ.

Причины возникновения протрузии циркулярного типа

  • Естественное старение организма;
  • Травмы позвоночника;
  • Серьезное нарушение осанки;
  • Нехватка кальция в костной ткани.

Наиболее опасна такая протрузия на уровне шеи или поясницы.

Симптоматика протрузий этого типа

К сожалению, чаще всего такой вид выпячивания долго не имеет явных признаков. Или имеют настолько нехарактерные симптомы, что пациент не обращает на них внимания, списывая все на усталость. Поэтому крайне важно не пропустить наличие следующих факторов:

  • Боли и прострелы;
  • Неполное или абсолютное онемение;
  • Частичное или временное нарушение двигательной способности.
  • Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков разделяется на типы в зависимости от расположения выпячивания.
  • Равномерная или кольцевая. Данный тип протрузий практически не имеет ярко выраженной симптоматики, тем не менее, именно равномерная протрузия, чаще всего поражает межпозвоночные диски. Для кольцевой протрузии характерно равномерное выпячивание по всей площади диска.
  • Задняя-циркулярная. Заднее расположение выпячивания чревато болями, ограничением двигательной активности и стенозом, так как в этом случае поврежденный диск оказывает физическое давление на спинной мозг.
  • Фораминальная. Цикрулярная протрузия этого типа давит на нервные корешки, таким образом, самые сильные боли пациент испытывает при таком виде выпячиваний. Причем даже самый маленьких очаг вызывает серьезные последствия.

Терапия цикрулярной протрузии

  1. Успех лечения зависит от сознательности пациента: чем раньше человек придет за помощью к врачу, чем точнее будет выполнять его назначения, тем быстрее наступит облегчение и хорошее самочувствие задержится дольше.
  2. Качественная терапия направлена на достижение сразу нескольких целей:
  • Остановка развития болезни, чтобы не допустить возникновение еще более сложных форм дегенеративных изменений;
  • Определение и устранение истинных причин заболевания;
  • Максимальное избавление от характерных признаков протрузии и всех неприятных ощущений, которые сопровождают недуг.

Особенности течения процесса реабилитации зависят от самого заболевания. Протрузия, по сути, является патологией хрящевой ткани, что невозможно исцелить ограничением движений или приемом медикаментов.

Основу терапии составляет сложная совокупность многих мер, которые единовременно должны воздействовать на организм. В лечебный комплекс входят:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Регулярное выполнение специальных упражнений;
  • Рецепты народной медицины;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Равномерность очага поражения вовсе не означает легкое течение болезни. Циркулярная протрузия очень опасна и может привести к полной потери трудоспособности.

Источник:

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков

В настоящее время большое количество людей обращаются к докторам с жалобами на острые боли в спине. Чаще всего врачам приходится иметь дело с остеохондрозом, протрузией, а в некоторых случаях и грыжей межпозвоночных дисков.

К сожалению, большое количество пациентов не обращают должного внимания на свое здоровье и приходят на прием врача только тогда, когда боль становится очень сильной.

Такая халатность со стороны людей приводит к тому, что на первый взгляд безобидные заболевания перерастают в хронические формы и имеют более серьезные последствия.

Что это такое?

Циркулярная протрузия диска — это заболевание, при котором происходит круговое  выпячивание межпозвоночного диска, в результате чего ущемляются корешки нервов и появляются различные неврологические симптомы.

Протрузия является начальной стадией такого заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков имеет несколько стадий развития:

  • Первая – в фиброзном кольце образуется трещина, затем происходит изменение структуры диска. Человек может ощущать острые приступы боли в области образования протрузии.
  • Вторая – происходит незначительное выпячивание диска (2-3 мм). Болевые ощущения локализуются в области деформации кости и хрящевой ткани, приобретают иррадиирущий характер.
  • Третья – выпячивание позвонка увеличивается, что грозит разрывом фиброзного кольца и как следствие образованием грыжи, которая характеризуется сильной и острой болью с онемением конечностей.

Если поставлен диагноз циркулярная протрузия диска, то в 90% случаев это заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то есть терапевтическими методами.

Отличительные черты

Циркулярная протрузия диска является наиболее распространенной патологией — данный тип протрузии встречается более чем у 80% больных.

Чаще всего круговое выпячивание происходит в позвонках поясничного отдела.

Источник:

Циркулярная протрузия – симптомы, диагностика, лечение

Циркулярная протрузия диска  – это равномерное круговое выпячивание  межпозвонкового диска на фоне дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, что, в свою очередь, приводит к ущемлению нервных корешков, развитию неврологической симптоматики. Размеры протрузии находятся в пределах 3-12мм, с разницей выпячивания на разных участках диска не более 1мм. Данное заболевание развивается хронически и без лечения ведет  к инвалидизации.

Клиника Доктора Игнатьева неоднократно встречается с данным заболеванием, из практики можно сделать вывод – лечение циркулярной протрузии должно быть комплексным и системным.

Данный вид протрузий наиболее частый и встречается практически у 85% больных протрузиями.

Наиболее частое расположение циркулярной протрузии – в поясничном отделе, в участках L4-L5, L5-S1. Тем не менее,  протрузия также может образоваться в шейном отделе  или грудном.

  • Наши наблюдения говорят о необходимости своевременного лечения, поскольку заболевание  постоянно ведет  к ухудшению самочувствия и потере трудоспособности.
  • Для диагностики используют МРТ позвоночника или КТ.
  • Рентген, УЗИ не эффективны для постановки диагноза, КТ используют гораздо реже в связи с высоким вредом для организма.

В зависимости от типа циркулярного выпячивания, выделяют:  равномерную протрузию,  циркулярно-дорсальную (задне-циркулярную), циркулярно-фораминальную протрузии.

Равномерная или кольцевая протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска на всем промежутке, диск как бы расплющивается. Ее диагностируют чаще всех других, но к счастью она беспокоит пациентов далеко не всегда.

Задне-циркулярная протрузия – может доставить массу проблем, поскольку направлена в сторону спинного мозга, тем самым угрожает стенозом и перерастанием в грыжу позвоночника.

Циркулярно-фораминальная грыжа – самая опасная из описанных, она сжимает нервные корешки, тем самым может вызвать невыносимые боли даже при маленьких размерах. Межпозвоночный канал в норме равен 5мм, следовательно, грыжа не может быть больше данного размера. В крайнем случае, у пациента теряется чувствительность, может возникнуть периферический паралич.

К сожалению, без лечения прогноз неблагополучный. Спустя время, в месте образования протрузии появляется межпозвоночная грыжа, возникают явления перегрузки позвоночника, нарастает неврологическая симптоматика.

Течение заболевания переходит в хроническое, обострения болей возникают все чаще.

Лечение направляется на разгрузку позвоночника и стабилизацию процессов. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучших результатов можно добиться.

Цели, которые ставятся при лечении в Клинике Доктора Игнатьева:

  • Устранить причину грыжи;
  • Предпринять все меры, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение;
  • Максимально полно убрать проявления протрузии.

Сложность лечения  заключается в том, что протрузия – это заболевание хряща, позвоночника (самые твердые ткани в организме). Проблему невозможно вылечить лекарствами или постельным режимом.

Источник:

Циркулярная протрузия диска: l4-l5 позвонков, l5-s1

Пациенты, страдающие от остеохондроза, нередко сталкиваются с таким его следствием, как протрузия межпозвонковых дисков.

При этом около 80 – 85% больных страдает от циркулярного вида этой патологии – в быту ее часто называют просто позвоночной грыжей, хотя на самом деле это одна из начальных стадий этого заболевания.

Циркулярная протрузия диска: что это такое, почему она возникает, и от каких разновидностей патологии страдают пациенты – обо всем этом следует поговорить подробнее.

Краткое описание патологии и основные стадии ее развития

По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника. Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.

Заболевание сопряжено с ущемлением нервных корешков, что приводит к проявлению неврологической симптоматики.

В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

В процессе развития патологии доктора различают три основных стадии:

  1. В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска. Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается.
  2. Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см). Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли.
  3. Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей.

диффузная протрузия диска l4-l5.

Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.

  • Советуем прочитать: что такое фораминальная грыжа?

Интересен тот факт, что часто патология межпозвоночного диска на ранней стадии диагностируется случайно – при прохождении пациентом процедуры МРТ, связанной с каким-либо другим заболеванием.

В случае своевременного выявления патологии эффективны методы консервативной терапии – по статистике в таких ситуациях оперативное вмешательство требуется только в 10% случаев.

Разновидности болезни

Строение протрузии межпозвоночного диска определяет его медицинскую классификацию. Всего насчитывается три основных вида патологии.

  • протрузия диска l4-l5 – что это такое и как лечить?

Кольцевой, равномерный

Межпозвонковый диск становится расплющенным, вследствие чего начинает «выпирать» за пределы позвоночного столба относительно равномерно со всех сторон. Самый распространенный вид заболевания. Протекает почти безболезненно, за исключением редких приступов.

Циркулярно — фораминальный

В результате развития выпячивания диска сжимаются нервные корешки с правой либо с левой стороны от оси, по которой проходит спинной мозг. Патологию интенсивными болевыми ощущениями, возникающими в виде приступов. Снижение и последующая потеря чувствительности, паралич периферического характера – частые последствия.

Дорсально — циркулярный

Местом локализации почти всегда становится поясница (наибольшее выпячивание наблюдается в дорсальном отделе), грыжа может соприкасаться со спинным мозгом. Патология может распространиться к спинному мозгу, следствием становится грыжа позвоночного столба.

Читайте также:  Боль в шее и психосоматика: причины и способы устранения

Протрузии дисков любого вида приводят к увеличению вероятности возникновения нарушений в работе внутренних органов человека из-за того, что ущемляются нервные корешки.

Локализация и симптомы

До того момента, пока нервные корешки не будут задеты или не произойдет их сдавливание, развитие протрузии протекает практически незаметно для больного.

Признаки возникновения патологии варьируются и находятся в прямой зависимости от вида протрузии, стадии ее развития и места локализации.

Некоторые пациенты страдают от интенсивных острых болей, а некоторые больные ощущают легкое «покалывание» в пальцах ног.

Если заболевание протекает относительно спокойно, многие больные принимают его симптомы за следствие обыкновенной усталости и не принимают никаких мер, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию, когда наблюдаются сильные боли.

В зависимости от того, в каком из отделов позвоночника развивается патология, будут присутствовать различия в симптоматике.

Поясничный отдел

  • Немеют ноги (в том числе происходит онемение стоп и пальцев), в них появляется ощущение «покалывания»;
  • Пациент слабость в мышцах бедер и икр;
  • Движения становятся ограниченными;
  • Боли хронического характера ощущаются в области поясницы;
  • В пояснично – крестцовом отделе появляются «прострелы»;
  • На поздних стадиях развития болезни происходит нарушение работы мочеполовой системы.

Так как здесь находится центр тяжести и участок испытывает самые интенсивные нагрузки, протрузии локализуются в нем часто.

Грудной отдел

  • Острые и внезапные приступы боли в межреберном пространстве или груди;
  • Возникает ощущение, что спина «скованна» и болезненна, чаще всего в средней ее части;
  • Немеет живот или возникает чувство «покалывания»;
  • Пациент ощущает чувство слабости в мышцах пресса;
  • Может ухудшиться работа дыхательной системы.

В грудном отделе циркулярные протрузии межпозвонковых дисков возникают нечасто, так как этот отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, а значит подвергается меньшим нагрузкам.

Шейный отдел

  • Возникают острые интенсивные боли в области шеи;
  • Ощущается тянущая боль в руках / руке или плечах / плече;
  • Немеют руки, чувствительность пальцев снижается, может появляться «покалывание»;
  • Значительно повышается раздражительность и нервозность;
  • Наблюдаются резкие скачкообразные перепады артериального давления;
  • Часто болит или кружится голова;
  • Шумит в ушах, возникает ощущение «ползающих по телу мурашек».

По степени распространенности занимает второе место – после протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Часто пациент принимает симптомы протрузии межпозвоночных дисков за признаки нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Если обследование у кардиолога не выявило заболеваний, следует проверить наличие патологий позвоночника. Терапии поддается тяжело. После окончания курса пациент проходит регулярные обследования в течение нескольких лет.

Если человек обнаруживает у себя ряд признаков развития протрузии межпозвоночных дисков – это является поводом для обращения к врачу для выявления причин, вызвавших неприятные симптомы.

Источник:

Циркулярная протрузия межпозвоночных дисков позвоночника: признаки и лечение с помощью методик мануальной терапии

Несвоевременное обращение к врачу при болях в спине неизбежно приводит к развитию серьезных осложнений остеохондроза. Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков является следующей стадией дегенеративного разрушительного процесса на фоне длительно текущего остеохондроза. Это состояние при отсутствии лечении приводит к появлению грыжевого выпячивания.

Для того, чтобы понять, что такое циркулярные протрузии межпозвоночных дисков, стоит совершить экскурс в анатомию позвоночного столба. Это структурное образование, состоящее из тел позвонков и соединяющих их суставов (кроме крестца и копчика). Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски.

Они обладают хорошей амортизационной способностью. При наклонах и поворотах диски обеспечивают целостность корешковых нервов, отходящих от спинного мозга. Они отвечают за иннервацию отдельных участков тела и внутренних органов. Спиной мозг располагается внутри спинномозгового канала позвоночного столба.

При развитии грыжевого выпячивания нарушается иннервация. Это может привести к параличам и парезам.

Начальная стадия остеохондроза заключается в том, что хрящевая ткань межпозвоночного диска теряет способность получать достаточное количество жидкости из окружающих его мышечных волокон. При этом диск становится уплощенным и более жестким. Он частично теряет свою амортизационную способность. Это неизбежно приводит к кальцинированию структуры фиброзного кольца.

Циркулярная протрузия дисков позвоночника: что это такое

А теперь пришло время разобраться с тем, что это такое циркулярная протрузия диска позвоночника, в чем заключаются патологические изменения. На фоне остеохондроза при изменённой структуре межпозвоночного диска теряется его способность обеспечивать безопасность окружающих тканей.

В результате этого возникает компенсаторный воспалительный процесс. Отечность и напряжение мышц компенсируют уменьшение высоты хрящевого диска. Но это приводит к усилению процессов патологических деструктивных изменений. Напряженные мышцы окончательно теряют способность снабжать хрящевую ткань кровью.

Происходит изменение структуры и границ диска.

Циркулярная протрузия позвоночника – это хроническое заболевание, при котором выявляется равномерное диффузное выпячивание хрящевой ткани фиброзного кольца за пределы тела позвонка. Для состояния характерно наличие сильного болевого синдрома и неврологических клинических признаков.

Циркулярная протрузия и грыжа диска

Следует знать, что циркулярная протрузия и грыжа диска – это состояния, которые взаимосвязаны.

Разрыв фиброзного кольца при его выпячивании может произойти в любой момент даже при малейшем превышении привычных физических нагрузок. Если не лечить циркулярную протрузии, то грыжа – это вопрос времени.

Рано или поздно она обязательно у пациента появится. И лечить заболевание станет еще сложнее и дольше.

Поэтому рекомендуем не медлить. Если есть косвенные признаки и типичные симптомы на рентгенографических признаках, срочно обратитесь к специалисту.

От момента появления протрузии данного типа дол грыжевого выпячивания пульпозного ярда диска проходит несколько клинических стадий:

  1. первоначально хрящевая ткань покрывается диффузно распространенной сеточкой мелких трещин;
  2. на фоне отложения солей и потери первичной амортизационной способности происходит снижение высоты диска и увеличение его площади на 2-3 мм в диаметре;
  3. в течение третьей стадии происходят патологические изменения костной структуры тел позвонков – формируются наросты из отложения солей;
  4. остеофиты травмируют мягкие ткани и корешковые нервы;
  5. при избыточном напряжении мышц наблюдается постоянная отечность и дальнейшее разрушение диска.

После прохождения всех этих стадий может возникать грыжа диска. Но есть возможность лечение протрузии без фармакологических средств и хирургической операции. Это состояние поддается успешной коррекции с помощью методов мануальной терапии. Но начинать лечение нужно своевременно, до того, как наступят необратимые изменения в области нервного волокна.

Клинические признаки циркулярных протрузий Существуют типичные признаки циркулярных протрузий, по которым опытный врач сможет оставить правильный предварительный диагноз. Клинические симптомы включают в себя:

болевой синдром с иррадиацией в нижние и верхние конечности, переднюю стенку живота и т.д.

онемение кожных покровов и снижение чувствительности по ходу ущемленных нервных окончаний; нарушение работы внутренних органов брюшной полости при протрузии межпозвоночных дисков в поясничном и крестцовом отделе позвоночника; нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря при поражении дисков в крестцовом отделе; аритмии, боли в сердце, онемение верхних конечностей при протрузии дисков грудного отдела; головные боли головокружение, снижение умственной работоспособности, постоянная сонливость при поражениях в шейном отделе. При наличии подобных проявлений следует обратиться к врачу и сделать рентгенографический снимок того отдела позвоночника, в области которого наблюдается болевой синдром. Если это обследование не будет результативным, то рекомендуется сделать МРТ или КТ. С результатами обследований можно посетить нашего доктора. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется бесплатно. Лечение циркулярной протрузии диска В настоящее время лечение циркулярной протрузии диска с помощью медикаментов невозможно. Нет таких лекарственных препаратов, которые имели бы возможность проникать в поврежденную структуру хрящевой ткани и восстанавливать её целостность. Обычно в официальной медицине используется симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. При этом разрушение хрящевой ткани будет неизбежно продолжаться до тех пор, пока не возникнет грыжа. В этом случае пациенту будет предложена хирургическая операция по резекции поврежденного участка. Это приведет к потере гибкости в определённом месте позвоночника. В результате возникает риск рецидива в ближайшие 2-3 года.

Эффективное лечение возможно с помощью методик мануальной терапии. Так, с помощью остеопатии и тракционного вытяжения восстанавливается нормальная конфигурация позвоночного столба. Появляется достаточное пространство для расправления сдавленной ткани хрящевых дисков. Затем назначается рефлексотерапия и фармакопунктура. С их помощью в организме человека запускается процесс регенерации тканей.

Читайте также:  Защемление нерва пахового канала: симптомы, лечение

Помимо этого, применяется массаж и лечебная гимнастика. Все процедуры направлены на устранение причины болей, а не устранение симптомов. Прошедшие у нас курс лечения пациенты не испытывают болевого синдрома в течении последующих 5-ти лет и более.

Циркулярная протрузия — что это значит и стоит ли волноваться?

  • Циркулярная протрузия межпозвоночных дисков часто является последствием других заболеваний позвоночника, или же может являться следствием современного образа жизни.
  • Циркулярная протрузия – одна из наиболее часто возникающих проблем с позвоночником.
  • Чаще всего подвергается возникновению данной патологии поясничная область позвоночного столба.
  • Протрузия межпозвонкового диска представляет собой его выпячивание за пределы анатомически положенных границ.
  • При этом фиброзное кольцо и внутреннее ядро диска – его составляющие, остаются неповрежденными.

Что такое циркулярная протрузия межпозвонкового диска

Циркулярная протрузия является начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Она представляет собой равномерное выпячивание межпозвоночного диска за его анатомически предначертанные границы.

Выпячивание может происходить на расстояние от 3 до 12 мм по отношению к анатомическим границам. На всей протяженности диска различие в расстоянии, на которое выпячен диск может отличаться не более, чем на 1 мм.

Выпячивание диска приводит к защемлению спинномозговых нервов. Данное состояние очень опасно и без необходимого лечения может стать причиной пожизненной инвалидности человека. Чаще всего заболеванию подвержены люди, в возрастной категории старше 30 лет.

А также те, кто страдает таким заболеванием, как остеохондроз, которое приводит к развитию дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и позвонках позвоночного столба.

Классификация

Циркулярная протрузия может иметь несколько форм и быть:

  • Дорсальной (задняя) – данная форма характеризуется особенным расположением грыжевого выпячивания. Межпозвоночный диск сильнее выпячен назад, в сторону позвоночного столба. При дорсальной форме протрузии велик риск возникновения грыжи позвоночника.
  • Равномерной – данная форма характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска по всему его периметру. На ранней стадии развития патология никак себя не проявляет.
  • Фораминальной – данная форма является наиболее опасной. Она характеризуется сдавливанием нервных корешков спинного мозга, вследствие чего велик риск возникновения периферического паралича.

Причины возникновения циркулярной протрузии

Выпячивание межпозвоночных дисков может происходить по следующим причинам:

  • вследствие запущенного и активно прогрессирующего остеохондроза;
  • малоподвижного образа жизни;
  • регулярных и неконтролируемых нагрузок на позвоночный столб;
  • травмирования позвоночника;
  • остеопороз;
  • спондилоартроз;
  • ослабления или слабого развития мышечного каркаса, поддерживающего позвоночный столб;
  • инфекционных заболеваний;
  • неправильного питания (что приводит к нехватке необходимых элементов и минералов, играющих важную роль для костной системы организма);
  • нарушение осанки и искривления позвоночного столба.

Также циркулярная протрузия может возникать у спортсменов, регулярно подвергающих позвоночник колоссальным нагрузкам.

Симптомы и методы диагностики

На начальной стадии дорсальная и равномерная протрузии никак не проявляют себя. Симптомы начинают проявляться постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Симптоматика указанных форм циркулярной протрузии такова:

  • Выпячивание диска обычно сопровождается болью в месте локализации патологииВремя от времени (обычно при двигательной активности, резких движениях или при поднятии тяжестей) возникают боли в области локализации протрузии.
  • Ощущение покалывания в области локализации протрузии.
  • Онемение пальцев ног.
  • Потеря чувствительности в области таза, а также нижних конечностей.
  • Возникновение чувства ослабленности мускулатуры пресса.
  • Тянущая боль в одной из нижних конечностей.
  • Скованность в спине.

Диагностика

Диагностировать циркулярную протрузию на ранних стадиях удается крайне редко. Причиной этого становится нормальное самочувствие человека, вследствие чего у него не возникает мысли обратиться к специалисту.

Симптомы протрузии проявляются лишь тогда, когда выпяченный диск задевает или уже сдавил нервные корешки спинномозгового мозга. Лишь тогда у человека возникают болезненные ощущения в спине и другие симптомы, наталкивающие его на необходимость обратиться за помощью к специалисту.

Первым делом врач оценивает подвижность спины. Слушая пациента, и собирая воедино всю клиническую картину, специалист может поставить первичный диагноз. Для его уточнения пациента обязательно отправляют на рентгеноскопию, которая с целью выявления циркулярной протрузии назначается в двух проекциях.

Также пациент должен пройти МРТ и КТ. Данные методы обследования помогут выявить наличие сдавленных спинномозговых нервов и кровеносных сосудов, располагающихся в данной области.

ЛФК

Лечение протрузии межпозвоночных дисков возможно лишь методом коррекции позвоночника. Выполняется она при помощи регулярных занятий лечебной физкультурой.

ЛФК направлено не только на коррекцию позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета, окружающего и поддерживающего его.

Так как слабые мышцы также нередко становятся причиной развития протрузии и способствуют усугублению ситуации при уже развившейся деформации диска, их укрепление играет крайне важную роль.

Укрепить мышечный корсет также крайне необходимо для предотвращения дальнейшего развития протрузии или ее повторения.

Комплекс лечебных упражнений в каждом отдельном случае должен назначать специалист – для каждого пациента они будут разными.

Индивидуально подобранная программа упражнений поможет вернуть на анатомически правильную позицию все элементы позвоночного столба, в возможных случаях — поспособствует восстановлению межпозвоночных дисков, или же поспособствует максимальной задержке дальнейшего прогрессирования циркулярной протрузии.

Массаж и мануальная терапия

Обязательно комплекс ЛФК дополняется массажем и мануальной терапиейДополнительно с комплексом ЛФК пациенту обязательно назначают использование мануальной терапии.

Специалист, выполняющий массаж, способен воздействовать на глубокие подкожные слои, восстанавливать и укреплять мышцы, корректировать позвоночный столб и возвращать на место сместившиеся позвонки и межпозвоночные диски.

Также пациентам с протрузией рекомендуется посещение физиотерапевтического кабинета. Для ускорения лечения, а также с целью реабилитации может назначаться: парафинотерапия, аппаратное ДДТ (диадинамическое действие тока).

Пациентам с циркулярной протрузией могут назначать водное или сухое вытяжение позвоночного столба. Его предназначением является возврат всех элементов позвоночника в анатомически правильное положение.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов, проявляющихся при запущенной протрузии, пациенту могут назначить курс нестероидных препаратов – НПВП. Они оказывают не только противовоспалительный эффект, но и обезболивающий.

Нестероидные препараты могут назначаться в виде: внутримышечных инъекций, мазей, кремов, гелей. Чаще всего назначают: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен». Указанные препараты также помогают избавиться от отечности, которой могут быть подвергнуты мягкие ткани, располагающиеся над местом локализации протрузии.

Иногда в случаях запущенной фораминальной или дорсальной протрузий может использоваться лечение хирургическим путем. Но такая необходимость возникает лишь в 10% случаев.

Последствия протрузии

Как следствие при протрузии могут защемляться нервные корешки позвоночникаОставленная без надлежащего лечения циркулярная протрузия продолжает прогрессировать. По мере прогрессирования расплющенный межпозвоночный диск начнет задевать нервные корешки спинномозгового мозга, что будет вызывать сильнейшие боли в области локализации протрузии. Затем корешки будут и вовсе сдавлены, т.к. выпячивание диска будет только усугубляться.

Это грозит человеку:

  • полной или частичной потерей чувствительности нижних конечностей;
  • параличем;
  • ограничением подвижности спины;
  • общей мышечной слабостью.

Все вышеперечисленные последствия в конечном итоге приведут к потере работоспособности. А паралич и вовсе может приковать человека к кровати на всю оставшуюся жизнь.

Прогноз выздоровления

Вылечить циркулярную протрузию в большинстве случаев можно даже без применения хирургических методов. Но для этого необходимо своевременно выявить стартовавшие в межпозвоночных дисках дегенеративные процессы. При время от времени повторяющихся болях в спине незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Он поможет выявить заболевание, установит причины его развития и назначит необходимое лечение. 90% пациентов успешно преодолевают заболевание без помощи хирургов, соблюдая лишь рекомендации наблюдающего их специалиста и пересмотревши свой образ жизни.

Вылечить циркулярную протрузию можно. Однако соблюдение профилактики возникновения данного заболевания необходимо, особенно если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом, профессионально занимаетесь спортом, имеете другие заболевания позвоночного столба или ведете сидячий образ жизни.

К методам профилактики протрузии относится:

  • правильное питание – в организм должны поступать все необходимые элементы, играющие не последнюю роль в нормальном функционировании скелета человека;
  • контроль за нагрузками – если ваш возраст превышает 30 летний или же у вас уже имеются проблемы со спиной, очень важно контролировать нагрузки на позвоночник – по мере их увеличения увеличивается риск возникновения и усугубления протрузии;
  • соблюдение осанки – искривление позвоночника, к которому приводит неправильная осанка, также является предпосылкой для развития выпячивания межпозвоночных дисков;
  • соблюдение режима труда и отдыха – если вы ведете сидячий образ жизни, старайтесь покидать свое рабочее место хотя бы раз в полчаса и прогуливайтесь по офису под предлогом чего-либо.

Источник:

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков: виды и лечение Ссылка на основную публикацию

Что такое циркулярная протрузия

При циркулярной протрузии межпозвоночный диск равномерно выпячивается за анатомические пределы. Состояние сопровождается ущемлением спинномозговых корешков, что при неблагоприятных условиях приводит к инвалидности.

От пациента требуется своевременное обращение за помощью, ведь патология развивается постепенно. За счёт наличия этапов повышается вероятность благоприятного исхода и исключения паралича.

Стадии развития

  1. Появление микротрещин, незначительные изменения структуры диска. Боль носит приступообразный характер.
  2. Протрузия достигает 2-3 мм. Боли более не ограничиваются очагом повреждения, иррадируют в конечности и внутренние органы, находящиеся рядом с проблемной зоной.
  3. Патология увеличена (5-6 мм). Состояние грозит разрывом фиброзного кольца, инвалидностью.

Симптомы циркулярной протрузии

Проявления наиболее заметны тогда, когда протрузия в размерах достигает 3 и более миллиметров. Больного мучают локализованные боли, ухудшается эластичность мышц и подвижность конечностей. Физические нагрузки провоцируют приступ.

Картина зависит от расположения протрузии. Если патология сформировалась в шейном отделе, то у больного наблюдаются:

  • мигрени, боли в шее и затылочной части;
  • онемение верхних конечностей;
  • скачки давления;
  • шум в ушах.

При поясничной локализации протрузии присутствуют:

  • проблемы с подвижностью ног, корпуса;
  • исхудание нижних конечностей;
  • патологии мочеиспускания и дефекации (отсутствие позывов, учащение или сокращение явлений).

Если болезнь атаковала грудной отдел, то пациент ощущает боли в грудине, возможна одышка и приступы, схожие с астматическими.

Типы

Циркулярно-фораминальная. Сопровождается зажимом нервов, острыми приступами боли и потерей чувствительности. Наиболее опасный вид протрузии, высока вероятность паралича.

Задне-циркулярная. Направлена к спинномозговому каналу. Развивается в грыжу и стеноз.

Кольцевая. Наиболее распространенный подтип. На начальной стадии протекает скрытно, не причиняет беспокойств. При дальнейшем развитии симптоматика смазана. Патология распространяется на весь промежуток, выпячивание не одностороннее.

Причины заболевания

Решающие факторы:

  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность;
  • родовые травмы, неправильное внутриутробное развитие;
  • беременность (в первую очередь многоплодная);
  • патологии позвоночника (искривление, травмы, инфекционные заболевания);
  • неправильный образ жизни (нагрузка на 1 сторону тела, неправильное положение во сне, недостаточно высокие или низкие столы и стулья, продолжительное сидение на 1 месте, отсутствие физической нагрузки или чрезмерные нагрузки, наличие вредных привычек).

В группу риска входят:

  • люди с избыточной массой тела;
  • лица, перенёсшие травмы и операции, после которых длительное время пребывали в состоянии покоя;
  • неспортивные люди;
  • профессиональные спортсмены (особенно, если дисциплина подразумевает сильное развитие мышц только 1 стороны тела, поднятие тяжестей, катание и прыжки на снарядах);
  • тяжело трудящиеся граждане.

Опытные хирурги и ортопеды уже во время осмотра и пальпации смогут выявить наличие патологии, но только обследование с применением аппаратов позволит определить тип протрузии, стадию, динамику и локализацию заболевания.

Применяемые методики:

  • МРТ (наиболее чувствительный метод);
  • рентген;
  • компьютерная томография.

Циркулярные протрузии дисков

l3 l4

Средне-поясничный тип диагностируется у 4% пациентов с протрузиями. При этом врачам достаточно сложно выявить патологию и определить особенности её течения и локализации. При развитии процесса есть вероятность возникновения вертеброгенной радикулопатии.

l4 l5

Очаг расположен между 5 и 4 поясничными позвонками. Выпячивание равномерное, часто сопровождается патологическими изменениями l5 s1. Проявляется болью в пояснице и нижних конечностях. Часто переходит в грыжу.

 l5 s1

Тип характеризуется высокой угрозой для больного. Локализация: последний поясничный и первый крестовый позвонки. Развивается на фоне дегенеративных изменений позвоночного столба.

Лечение

Направлено на снятие болей, приостановление развития и распространения болезни. В отдельных случаях получается уменьшить протрузию до такого размера, что она перестаёт доставлять неудобства.

Медикаментозная терапия

Составляет основу комплексного лечения. Для поддержания пациента назначают сразу несколько препаратов.

Группа лекарственных средств, характеризующаяся жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Способствуют устранению спазмов мышц (эффект менее выражен, чем у мышечных релаксантов). При больших дозах и длительной терапии оказывают негативное влияние органы пищеварения. Отдельные представители категории способны вызвать головные боли, спутанность сознания, сонливость.

  • Ибупрофен. Выпускается в форме обычных и желатиновых таблеток, капсул, гелей и мазей для массажа и растираний, суспензий и суппозиториев. Наружно применяют 2-3 недели, перорально – менее 14 дней. Препарат противопоказан при аспириновой триаде, патологиях зрительного нерва, в период обострения язвенных заболеваний и гастрита и в 3 триместре беременности.
  • Артрозан. Формы выпуска: инъекции и таблетки. Уколы показаны при острых болях, подходят для экстренной помощи. Медикамент не сочетается с другими нестероидными препаратами. К средству не прибегают при гемофилии, сердечной недостаточности, при воспалительных процессах в кишечнике и в постоперационный период.
  • Диклофенак. Реализуются гели, мази, таблетки, уколы и свечи. Инъекции Диклофенака – быстродействующее средство, в экстренных случаях к нему прибегают чаще остальных медикаментов. Таблетки ретард, наоборот, действуют медленно, зато эффект от них наблюдается гораздо дольше. Их используют при длительном лечении заболеваний опорно-двигательной системы и при хронических патологиях позвоночника.
  • Мовалис. Продаётся в виде свечей, таблеток, суспензий. От остальных препаратов группы отличается безопасностью для ЖКТ: у него ниже частота побочных эффектов. Его можно применять при почечной недостаточности, но нельзя при астме, прогрессирующих заболевания печени и кишечника, сердечной недостаточности. Противопоказан пациентам до 12 лет.

Другие НПВП, назначаемые при протрузиях:

  • Ревмоксикам;
  • Ксефокам;
  • Тексамен;
  • Кетонал;
  • Дексалгин.

Важно: для большинства препаратов группы подходит только кратковременная терапия. Применение дольше 2 недель чревато кишечными кровотечениями.

Кортикостероиды

Блокады − экстренный вид помощи, в первую очередь направленный на купирование болей. При этом гормональные препараты обладают пространным списком эффектов, а не только устраняют неприятные ощущения. Перечень свойств варьируется в зависимости от лечащего средства.

Используемые при протрузиях медикаменты:

  • Целестон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан.
Миорелаксанты

При протрузиях миорелаксанты применяются в виде капсул и таблеток. Они оказывают обезболивающий, сосудорасширяющий эффект. Снимают спазматику, расслабляют мускулы. Действуют точечно, избирательно. Не затрагивают нервные волокна и здоровые ткани: после применения расслабляются только атакованные протрузией мышцы.

Противопоказания:

  • обширные ожоги;
  • глаукома;
  • заболевания мочевыводящей системы;
  • заболевания сердца;
  • повышенное давление.

Представители группы:

  • Баклофен. Хорошо всасывается из ЖКТ. Обладает лёгким анальгезирующим действием, быстро снимает спазмы. Усиливает действие других лекарственных средств. На фоне приёма может появиться тошнота и слабость.
  • Сирдалуд. Средство показано не только в период обострения. Не сочетается с мочегонными сборами и препаратами.
  • Мидокалм. Характеризуется безопасностью (в сравнении миорелаксантами более ранних поколений). Анальгезирующий эффект сильно выражен.
Мочегонные препараты

Снимают отёк зажатых нервных корешков, устраняют некоторые застойные явления. Для достижения результатов применяют:

  • Гипотиазид;
  • Торасемид;
  • Фуросемид.

Лечебная физкультура

Занимает ключевое положение в терапии. Способствует укреплению позвоночного каркаса и мышц, борется со спазмами, продлевает ремиссию и приостанавливает развитие заболевания. Результаты наблюдаются только при правильном выполнении упражнений.

Заниматься ЛФК следует в период отсутствия ярко выраженной симптоматики и по индивидуальной программе, составленной специалистами (желательно, чтобы он присутствовал на тренировках). Перед началом нужно разогреть мышцы и проверить организм на наличие скрытых болей. Для этого надавливают на проблемную зону. Если действие сопровождается неприятными ощущениями, занятие откладывают.

Применяемый комплекс упражнений:

  • Подъём и опускание таза. Выполняется из положения лёжа. При необходимости можно помогать руками, но локти от пола отрывать нельзя.
  • Плавный подъём корпуса. Изначальное положение: лёжа на спине.
  • Лодочка без поднятия ног. Приподнимается только верхняя часть тела (до поясницы).
  • Наклоны в сторону. Требуют плавного исполнения.
  • Поднятие конечностей. Изначальное положение: на четвереньках. Нужно одновременно отрывать от пола противоположные конечности. Высота подъёма зависит от состояния паиента.

Важно: не стоит преодолевать себя, заниматься на износ. Показана минимальная нагрузка. Количество повторов не должно превышать 12.

Купирует симптоматику, продлевает ремиссию, улучшает обменные процессы в повреждённых и зажатых тканях. Основные методики:

  • Лазеролечение. Луч направляют на проблемную зону.
  • Электрофорез. Сочетание теплового и медикаментозного воздействия.
  • УВЧ. Лечение проводится сухим теплом.
  • Магнитотерапия. Метод основан на пользе направленного действия магнитных лучей.

Массаж

Методика способствует расслаблению спазматических мышц, ускорению притока крови к конечностям и поражённой зоне. Улучшает тонус мускулов. Проводятся сеансы точечного массажа (альтернатива акупунктуре), а также процедуры, во время которых воздействуют на разные участки тела, связанные и несвязанные с проблемой.

Практикуется и вакуум-терапия, но на фоне её использования часто возникают осложнения. Соглашаться на массаж банками стоит только при одобрении лечащего врача. Разрешение на проведение манипуляции доктор может выдать из соображений необходимости уменьшения жировой прослойки и локальных застойных явлений.

Мануальная терапия

Увеличивает подвижность отделов позвоночника, купирует проявления болезни. Основа методики: массаж рычаговым методом.

Иглоукалывания

Укрепляются мышцы, частично нормализуется кровообращение в проблемной зоне. Способ требует стерильных условий и обширных знаний физиологии.

Гирудотерапия

За курс проходят от 4 до 10 процедур. Продолжительность сеанса и количество пиявок с каждым разом увеличивают. Если в первый день садят 2-3 штуки на 20 минут, то к четвёртому уже 7-10 особей на час-полтора.

По окончанию терапии у больного заметно спадают отёки, частично нормализуются процессы внутри организма. Боли становятся приглушёнными. Достигается эффект за счёт ферментов, впрыскиваемых в кровь. Их количество варьируется в пределах 140-160. Среди них иммуномодулирующие, анальгезирующие, противовоспалительные и антипсихотические соединения, а также вещества, способствующие разжижжению крови.

Апитерапия

Проводится 2 способами. Для первого метода необходимо иметь на руках результаты диагностики, знать локализацию и размеры протрузии. В этом случае насекомое выкладывают непосредственно на больной участок. Вторая методика подразумевает размещение пчелы в особенных точках человека (биологически активных точках).

Важно: перед процедурой в обязательном порядке следует провести тест на переносимость пчелиного яда. Заключение ставится на основе анализов крови, мочи и биопробы (контрольного укуса, после которого пациент находиться под наблюдением врачей).

Жало насекомого после укуса не достают, оставляют в теле минут на 5-15. По окончанию процедуры у больного кратковременно уменьшаются боли, отмечается купирование спазматического синдрома и воспалительного процесса.

Важно: некоторые специалисты обещают уменьшение патологии на 50% после первого же укуса, но такая информация научно не подкреплена.

Народные средства

Бабушкины рецепты и фитотерапия выступают только в качестве вспомогательного средства, частично устраняющего и приглушающего симптоматику. Не стоит выстраивать лечение протрузии на одних лишь народных приёмах.

Рецепты:

  • 100 г коровяка (соцветия) залить спиртом (1 л). Настаивать в тёмном месте 3 недели. Втирать в очаг боли. Использовать на ночь.
  • 1 стакан сирени соединить с литром 40% спирта. Оставить в покое на 8 дней. Применение: ежедневное, на ночь, в качестве растирки.
  • Смешат одинаковое количество свежего мёда и луковой кашицы. Нанести продукт на марлю, приложить её к больному месту. Закрепить повязку шалью. Оставить на несколько часов.
  • 50 мл сока алоэ соединить с 20 г корнями окопника (измельчёнными) и стаканом свежего мёда. Принимать внутрь по столовой ложечке на протяжении 15-20 дней.
  • Залить окопник (корни) водкой (о,5 л), смешанной со столовой ложкой мёда. Держать в темноте 10 дней. Принимать сразу после пробуждения по ложечке в течение 10 суток.

Хирургическое лечение

Метод практикуют только при наличии показаний:

  • стремительно прогрессирующие протрузии;
  • отсутствие положительного эффекта от совокупности других способов борьбы на протяжении 6 и более месяцев терапии.

Исключение из правил: лазерная вапоризация. К этой методике не прибегают в запущенных формах.

Вмешательство носит малоинвазивный характер. Возможные варианты операций:

  • Гидропластика. Суть: на протяжении 20-25 минут врач при помощи рентгена вводит в центральную часть повреждённого диска вещество, за счёт которого вымываются патологически изменённые участки, а здоровые ткани – гидротизируются. Результат: уменьшение выпячивания, купирование симптоматики.
  • Лазерная вапоризация. Практикуется на ранних стадиях заболевания, когда патологические изменения ядра ещё не закостенели. Суть: выпячивание выжигается.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Суть: в полость диска вводят плазму, под действием которой отмирают и выпариваются участки ядра. Результаты: уменьшение выпячивания, купирование болевого синдрома.

Гарантировать полное излечение от заболеваний позвоночного столба не может ни 1 хирург. Иногда требуется несколько операций. В других случаях спустя продолжительный отрезок времени наступает рецидив.

Питание

Основные цели:

  • коррекция массы тела в меньшую сторону;
  • ликвидация дефицита веществ, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательной системы и организма в целом;
  • нормализация поступления питания к проблемным зонам;
  • укрепление иммунитета.

Основополагающие принципы:

  • рацион должен быть сбалансированным;
  • следует избегать разгрузочных детей, голодания, жёстких диет и переедания;
  • мясо в обязательном порядке должно входить в рацион;
  • животные белки (яйца, мясо) нужно сочетать и заменять растительными (бобы, горох, фасоль);
  • нельзя придерживаться однокомпонентных диет, исключать из меню углеводы, белки или жиры;
  • яйца нужно есть целиком, не удаляя ни желток, ни белок (это кладезь полезных жиров);
  • алкоголь сужает сосуды, замедляет транспортировку полезных веществ внутри организма, потому при лечении протрузии противопоказаны аперитивы и дижестивы;
  • грейпфруты ускоряют метаболизм, стимулируют уменьшение веса, но не стоит постоянно есть их (могут появиться проблемы с зубами, развиться предгастритное состояние);
  • необходимо включить в меню источники тиамина, селена, пиридоксина, витамина А и Е (2 последних лучше применять вместе, так как они усиливают действие друг друга и взаимно препятствуют разрушению в кислых средах);
  • витамины Е и С, глюкозамин и хондротин увеличивают выработку коллагена (необходим для упругости позвоночника, обновления хрящевой ткани).

Справка: последние испытания опровергают целесообразность применения в лечебных целях дробного питания. Но метод позволяет избежать переедания.

Рекомендованные продукты:

  • Рыба. Источник витамина D и фосфора. Наиболее полезны жирные сорта: зубатка, лосось, форель, треска, горбуша.
  • Желеобразные продукты (в первую очередь холодец). Через них организм получает вещества, необходимые для хрящевой ткани.
  • Молочка. Не подходят товары из магазина. Пользу приносят только домашние продукты, которые не содержат растительных заменителей и не проходят через многоступенчатую обработку.
  • Красные и оранжевые овощи, фрукты. Богаты витаминами А и Е.

Справка: выбирая между консервной, солёной, копчёной и приготовленной в духовке или на сковороде рыбе, отдавайте предпочтение 2 последним вариантам. Причина: следует сократить количество соли, консервантов, приправ. Только приготовленная дома и с минимальным количеством усиливающих вкус ингредиентов рыба полезна для организма человека с протрузией.

При обращении на ранних сроках прогноз благоприятный. Есть возможность избежать или отсрочить развитие грыжи, замедлить или даже полностью приостановить деформацию дисков.

При этом специфика циркулярной протрузии такова, что некоторые её подтипы характеризуются сильными болями, которые практически невозможно снять медикаментами. Пациенты приходится использовать сильнодействующие обезболивающие, которые оказывают негативное влияние на сердце, органы пищеварения, нервную систему.

Важно: при циркулярно-фораминальном типе крайне сложно избежать инвалидности.

Полезное видео

Узнайте больше о циркулярной протрузии из этого видео

Заключение

Систематическое посещение невропатолога и ортопеда – гарантия выявления протрузии на ранних сроках даже при отсутствии симптоматики. Врач выдаст направления на обследование, на основе которых будет принято решение о целесообразности помещения пациента в стационар.

Также будет расписана программа лечения, которая обычно состоит из ЛФК, приёма лекарств, массажа и физиотерапии. Дополнительно можно прибегать к гирудотерапии, иглоукалыванию и народным средствам. Комплексный подходит обеспечивает благоприятный прогноз болезни.

Поделиться:

Способы лечения циркулярной протрузии межпозвонкового диска: что это такое, диагностика, применяемые препараты

Современный человек проводит много времени в сидячем положении, неправильно держа осанку, угол наклона шеи и так далее. Неудивительно, что большинство людей обращается к врачам с жалобами на острые боли в спине. Подобный дискомфорт приносит остеохондроз, искривление осанки и другие патологии позвоночника. Многие больные не идут на прием к доктору до тех пор, пока дискомфорт не становится невыносимым, тем самым сильно запуская свой недуг. А причиной всему этому может стать циркулярная протрузия диска, — что это такое, каковы ее симптомы необходимо знать всем, кто входит в группу риска.

Что такое циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия — это недуг, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические пределы путем кругового выпячивания. В результате этого происходит ущемление спинномозговых нервов, отчего, в свою очередь, в области поражения возникают ощутимые боли и дискомфорт. Заболевание является началом развития межпозвоночной грыжи.

Циркулярная протрузия имеет несколько стадий развития:

  1. Первая: фиброзное кольцо покрывается микротрещинами, отчего его структура меняется. Проявляется эта стадия периодическими резкими приступами боли в районе позвоночника.
  2. Вторая: диск выходит за свои пределы на 3–4 миллиметра. Кость и хрящи деформируются, возникает сильный дискомфорт в области патологии. Происходит иррадиация боли в руку или область грудной клетки.
  3. Третья: позвонок выпячивается до такой степени, что фиброзное кольцо находится на грани разрыва. Если это произойдет, возникнет грыжа, главный симптом которой сильная острая боль вместе с онемением рук и ног.

Циркулярная протрузия в начальной стадии возникновения в 95% случаев лечится без вмешательства хирурга.

Особенности циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия — самый распространенный вид среди протрузий, ею страдает более 80% больных, обращающихся к врачу с дискомфортом в области позвоночника. И как правило, межпозвоночные диски выходят за свои пределы наиболее часто именно в поясничном отделе. Нередки периоды возникновения нарушения работы внутренних органов. Происходит подобное по причине ущемления нервных окончаний.

В зависимости от локализации, циркулярные протрузии отличаются между собой:

  • Недуг в районе шейного отдела проявляет себя болью в руках, мигренью, апатией, сонливостью, и скачками артериального давления. При запущенной стадии дополнительно проявляются симптомы невралгии.
  • В грудном отделе протрузия проявляется ощущением сдавливания в районе солнечного сплетения, болевыми ощущениями в сердце, дискомфортом при вдохе. Недуг грудного отдела встречается очень редко.
  • В поясничном отделе боль возникает в нижней части позвоночника, может отдавать в конечности, нередко ощущается покалывание в ногах.

Типы протрузии

В зависимости от того, где, каким образом и насколько выходят межпозвонковые диски, протрузия подразделяется на несколько типов:

  • Кольцевая. Диск выпирает на всем промежутке фиброзного кольца, то есть сплющивается. Самый частый тип недуга, его выявляют чаще всего. И самый бессимптомный, с которым пациенты обращаются очень редко, так как их ничего не беспокоит.
  • Циркулярно-фораминальная. Нервные окончания сжимаются с левой и с правой стороны от спинного мозга, отчего больной испытывает мучения даже при незначительных физических нагрузках.
  • Циркулярно-дорсальная протрузия диска. Опасный тип недуга, так как болезнь затрагивает узкий мозговой канал позвоночника, нервы и спинной мозг. В запущенной стадии больному может грозить паралич.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине... Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез - частичное ограничение движение, или паралич - полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают... Читать далее »

Протрузия диска l4 l5

Протрузия l4 l5 позвонков возникает, когда межпозвоночный диск выходит между четвертым и пятым позвонком. Часто патология возникает из-за прогрессирующего остеохондроза.

Такие нарушения приносят с собой дискомфорт в пояснице, боль отдает в нижние конечности. Чувствительность у человека нарушается.

При несвоевременном лечении больной теряет свою работоспособность и может стать инвалидом.

Недуг l5 s1 позвонков

Также существует протрузия позвонков l5 s1 до 4 мм размером. При ней межпозвонковый диск выпячивается между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Возникает из-за остеохондроза, нередко сочетается с межпозвоночной грыжей.

Протрузия возникает и в сегменте l3 l4 средне-поясничного отдела спины. Но это самый редкий вид недуга, сочетаемый с другими распространенными заболеваниями позвоночника.

Причины циркулярной протрузии

Частыми факторами возникновения и развития болезни, являются:

  • различные заболевания инфекционной природы;
  • травмы позвоночника;
  • искривление осанки;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • недостаточное развитие мышц корсета позвоночника;
  • высокие нагрузки на позвоночник;
  • остеохондроз шейного или поясничного отделов;
  • недостаточное питание, отчего полезные вещества до межпозвонковых дисков не доходят, и им не хватает необходимых для их нормального функционирования микроэлементов и минералов;
  • изменения в теле человека из-за возраста.

Ввиду всего этого, между позвонками возникает минимальное расстояние, давление на межпозвоночные диски сильно возрастает, они уходят в сторону, появляется протрузия, а если происходит пролапс (полное разрушение фиброзного кольца), то и межпозвоночная грыжа.

Чтобы не запускать болезнь и не мучиться от невыносимой боли в дальнейшем, при первом же дискомфорте в спине или чувстве онемения в конечностях необходимо срочно обратиться к доктору. Врач назначит физиотерапевтические процедуры и необходимые препараты.

Симптомы недуга

Протрузия может долгое время протекать бессимптомно, до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний. Симптомы болезни зависят от стадии запущенности патологического процесса. Ощущаемость болезни проявляется в диапазоне от острой боли до онемения всех конечностей тела. Вид протрузии и ее локализация также влияют на выраженность симптомов заболевания.

Лечение циркулярной протрузии

Терапия направлена на снижение нагрузки с позвоночника и стабилизирование всех функций опорно-двигательного аппарата пациента. Цели лечения состоят в следующем:

  • нахождение главной причины протрузии;
  • недопущение либо устранение межпозвоночной грыжи;
  • предотвращение дальнейшего ухудшения самочувствия пациента;
  • искоренение малейших признаков протрузии позвонков.

Главная проблема в лечении болезни в том, что врач работает с твердыми тканями организма (хрящи, позвоночник), которые нельзя вернуть в первоначальное состояние обычным постельным режимом или лекарственными средствами.

Больному обязательно назначается лечебная физкультура, с помощью которой проводится полная реабилитация пациента. В запущенных случаях болезни проводят хирургическое вмешательство.

Врач выписывает больному нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снимают отеки тканей и воспаление с мышц, но и обладают обезболивающим эффектом. Но не следует злоупотреблять подобными лекарствами, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

ЛФК укрепляет мышцы спинного корсета, что служит отличной профилактикой возможного возникновения болезни в будущем. Также в терапию протрузии входит мануальное лечение и физиопроцедуры.

Циркулярная протрузия диска: l4-l5 позвонков, l5-s1

Пациенты, страдающие от остеохондроза, нередко сталкиваются с таким его следствием, как протрузия межпозвонковых дисков. При этом около 80 – 85% больных страдает от циркулярного вида этой патологии – в быту ее часто называют просто позвоночной грыжей, хотя на самом деле это одна из начальных стадий этого заболевания. Циркулярная протрузия диска: что это такое, почему она возникает, и от каких разновидностей патологии страдают пациенты – обо всем этом следует поговорить подробнее.

Краткое описание патологии и основные стадии ее развития

По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника. Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.

Заболевание сопряжено с ущемлением нервных корешков, что приводит к проявлению неврологической симптоматики.

В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

В процессе развития патологии доктора различают три основных стадии:

  1. В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска. Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается.
  2. Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см). Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли.
  3. Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей.

Читайте также: диффузная протрузия диска l4-l5.

Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.

  • Советуем прочитать: что такое фораминальная грыжа?

Интересен тот факт, что часто патология межпозвоночного диска на ранней стадии диагностируется случайно – при прохождении пациентом процедуры МРТ, связанной с каким-либо другим заболеванием.

В случае своевременного выявления патологии эффективны методы консервативной терапии – по статистике в таких ситуациях оперативное вмешательство требуется только в 10% случаев.

Разновидности болезни

Строение протрузии межпозвоночного диска определяет его медицинскую классификацию. Всего насчитывается три основных вида патологии.

  • Читайте также: протрузия диска l4-l5 – что это такое и как лечить?

Кольцевой, равномерный

Межпозвонковый диск становится расплющенным, вследствие чего начинает «выпирать» за пределы позвоночного столба относительно равномерно со всех сторон. Самый распространенный вид заболевания. Протекает почти безболезненно, за исключением редких приступов.

Циркулярно — фораминальный

В результате развития выпячивания диска сжимаются нервные корешки с правой либо с левой стороны от оси, по которой проходит спинной мозг. Патологию интенсивными болевыми ощущениями, возникающими в виде приступов. Снижение и последующая потеря чувствительности, паралич периферического характера – частые последствия.

Советуем прочитать: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Дорсально — циркулярный

Местом локализации почти всегда становится поясница (наибольшее выпячивание наблюдается в дорсальном отделе), грыжа может соприкасаться со спинным мозгом. Патология может распространиться к спинному мозгу, следствием становится грыжа позвоночного столба.

Протрузии дисков любого вида приводят к увеличению вероятности возникновения нарушений в работе внутренних органов человека из-за того, что ущемляются нервные корешки.

  • Возможно вам будет интересно: защемление нерва в поясничном отделе

Локализация и симптомы

До того момента, пока нервные корешки не будут задеты или не произойдет их сдавливание, развитие протрузии протекает практически незаметно для больного.

Признаки возникновения патологии варьируются и находятся в прямой зависимости от вида протрузии, стадии ее развития и места локализации. Некоторые пациенты страдают от интенсивных острых болей, а некоторые больные ощущают легкое «покалывание» в пальцах ног. Если заболевание протекает относительно спокойно, многие больные принимают его симптомы за следствие обыкновенной усталости и не принимают никаких мер, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию, когда наблюдаются сильные боли.

В зависимости от того, в каком из отделов позвоночника развивается патология, будут присутствовать различия в симптоматике.

Поясничный отдел

  • Немеют ноги (в том числе происходит онемение стоп и пальцев), в них появляется ощущение «покалывания»;
  • Пациент слабость в мышцах бедер и икр;
  • Движения становятся ограниченными;
  • Боли хронического характера ощущаются в области поясницы;
  • В пояснично – крестцовом отделе появляются «прострелы»;
  • На поздних стадиях развития болезни происходит нарушение работы мочеполовой системы.

Так как здесь находится центр тяжести и участок испытывает самые интенсивные нагрузки, протрузии локализуются в нем часто.

  • Советуем прочитать: лечение протрузии l5 s1 диска.

Грудной отдел

  • Острые и внезапные приступы боли в межреберном пространстве или груди;
  • Возникает ощущение, что спина «скованна» и болезненна, чаще всего в средней ее части;
  • Немеет живот или возникает чувство «покалывания»;
  • Пациент ощущает чувство слабости в мышцах пресса;
  • Может ухудшиться работа дыхательной системы.

В грудном отделе циркулярные протрузии межпозвонковых дисков возникают нечасто, так как этот отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, а значит подвергается меньшим нагрузкам.

  • Читайте также: протрузия дисков позвоночника – что это такое?

Шейный отдел

  • Возникают острые интенсивные боли в области шеи;
  • Ощущается тянущая боль в руках / руке или плечах / плече;
  • Немеют руки, чувствительность пальцев снижается, может появляться «покалывание»;
  • Значительно повышается раздражительность и нервозность;
  • Наблюдаются резкие скачкообразные перепады артериального давления;
  • Часто болит или кружится голова;
  • Шумит в ушах, возникает ощущение «ползающих по телу мурашек».

По степени распространенности занимает второе место – после протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Часто пациент принимает симптомы протрузии межпозвоночных дисков за признаки нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Если обследование у кардиолога не выявило заболеваний, следует проверить наличие патологий позвоночника. Терапии поддается тяжело. После окончания курса пациент проходит регулярные обследования в течение нескольких лет.

Если человек обнаруживает у себя ряд признаков развития протрузии межпозвоночных дисков – это является поводом для обращения к врачу для выявления причин, вызвавших неприятные симптомы.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Циркулярная протрузия диска позвоночника - что это такое - ОртоДок

Циркулярная протрузия межпозвоночных дисков часто является последствием других заболеваний позвоночника, или же может являться следствием современного образа жизни.

Циркулярная протрузия – одна из наиболее часто возникающих проблем с позвоночником.

Чаще всего подвергается возникновению данной патологии поясничная область позвоночного столба.

Протрузия межпозвонкового диска представляет собой его выпячивание за пределы анатомически положенных границ.

При этом фиброзное кольцо и внутреннее ядро диска – его составляющие, остаются неповрежденными.

Что такое циркулярная протрузия межпозвонкового диска

Циркулярная протрузия является начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Она представляет собой равномерное выпячивание межпозвоночного диска за его анатомически предначертанные границы.

Выпячивание может происходить на расстояние от 3 до 12 мм по отношению к анатомическим границам. На всей протяженности диска различие в расстоянии, на которое выпячен диск может отличаться не более, чем на 1 мм.

Выпячивание диска приводит к защемлению спинномозговых нервов. Данное состояние очень опасно и без необходимого лечения может стать причиной пожизненной инвалидности человека. Чаще всего заболеванию подвержены люди, в возрастной категории старше 30 лет.

А также те, кто страдает таким заболеванием, как остеохондроз, которое приводит к развитию дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и позвонках позвоночного столба.

Классификация

Подробнее о типах циркулярной протрузии можно узнать ниже

Циркулярная протрузия может иметь несколько форм и быть:

  • Дорсальной (задняя) – данная форма характеризуется особенным расположением грыжевого выпячивания. Межпозвоночный диск сильнее выпячен назад, в сторону позвоночного столба. При дорсальной форме протрузии велик риск возникновения грыжи позвоночника.
  • Равномерной – данная форма характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска по всему его периметру. На ранней стадии развития патология никак себя не проявляет.
  • Фораминальной – данная форма является наиболее опасной. Она характеризуется сдавливанием нервных корешков спинного мозга, вследствие чего велик риск возникновения периферического паралича.

Видео: «Что такое циркулярная протрузия диска?»

Причины возникновения циркулярной протрузии

Выпячивание межпозвоночных дисков может происходить по следующим причинам:

  • вследствие запущенного и активно прогрессирующего остеохондроза;
  • малоподвижного образа жизни;
  • регулярных и неконтролируемых нагрузок на позвоночный столб;
  • травмирования позвоночника;
  • остеопороз;
  • спондилоартроз;
  • ослабления или слабого развития мышечного каркаса, поддерживающего позвоночный столб;
  • инфекционных заболеваний;
  • неправильного питания (что приводит к нехватке необходимых элементов и минералов, играющих важную роль для костной системы организма);
  • нарушение осанки и искривления позвоночного столба.

Также циркулярная протрузия может возникать у спортсменов, регулярно подвергающих позвоночник колоссальным нагрузкам.

Симптомы и методы диагностики

На начальной стадии дорсальная и равномерная протрузии никак не проявляют себя. Симптомы начинают проявляться постепенно, по мере прогрессирования болезни.

Симптоматика указанных форм циркулярной протрузии такова:

  • Выпячивание диска обычно сопровождается болью в месте локализации патологииВремя от времени (обычно при двигательной активности, резких движениях или при поднятии тяжестей) возникают боли в области локализации протрузии.
  • Ощущение покалывания в области локализации протрузии.
  • Онемение пальцев ног.
  • Потеря чувствительности в области таза, а также нижних конечностей.
  • Возникновение чувства ослабленности мускулатуры пресса.
  • Тянущая боль в одной из нижних конечностей.
  • Скованность в спине.

Диагностика

Диагностировать циркулярную протрузию на ранних стадиях удается крайне редко. Причиной этого становится нормальное самочувствие человека, вследствие чего у него не возникает мысли обратиться к специалисту.

Симптомы протрузии проявляются лишь тогда, когда выпяченный диск задевает или уже сдавил нервные корешки спинномозгового мозга. Лишь тогда у человека возникают болезненные ощущения в спине и другие симптомы, наталкивающие его на необходимость обратиться за помощью к специалисту.

Первым делом врач оценивает подвижность спины. Слушая пациента, и собирая воедино всю клиническую картину, специалист может поставить первичный диагноз. Для его уточнения пациента обязательно отправляют на рентгеноскопию, которая с целью выявления циркулярной протрузии назначается в двух проекциях.

Также пациент должен пройти МРТ и КТ. Данные методы обследования помогут выявить наличие сдавленных спинномозговых нервов и кровеносных сосудов, располагающихся в данной области.

Лечение

ЛФК

Лечение протрузии межпозвоночных дисков возможно лишь методом коррекции позвоночника. Выполняется она при помощи регулярных занятий лечебной физкультурой.

ЛФК направлено не только на коррекцию позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета, окружающего и поддерживающего его.

Так как слабые мышцы также нередко становятся причиной развития протрузии и способствуют усугублению ситуации при уже развившейся деформации диска, их укрепление играет крайне важную роль.

Укрепить мышечный корсет также крайне необходимо для предотвращения дальнейшего развития протрузии или ее повторения.

Комплекс лечебных упражнений в каждом отдельном случае должен назначать специалист – для каждого пациента они будут разными.

Индивидуально подобранная программа упражнений поможет вернуть на анатомически правильную позицию все элементы позвоночного столба, в возможных случаях — поспособствует восстановлению межпозвоночных дисков, или же поспособствует максимальной задержке дальнейшего прогрессирования циркулярной протрузии.

Видео: «Упражнения от болей в пояснице»

Массаж и мануальная терапия

Обязательно комплекс ЛФК дополняется массажем и мануальной терапиейДополнительно с комплексом ЛФК пациенту обязательно назначают использование мануальной терапии.

Специалист, выполняющий массаж, способен воздействовать на глубокие подкожные слои, восстанавливать и укреплять мышцы, корректировать позвоночный столб и возвращать на место сместившиеся позвонки и межпозвоночные диски.

Также пациентам с протрузией рекомендуется посещение физиотерапевтического кабинета. Для ускорения лечения, а также с целью реабилитации может назначаться: парафинотерапия, аппаратное ДДТ (диадинамическое действие тока).

Пациентам с циркулярной протрузией могут назначать водное или сухое вытяжение позвоночного столба. Его предназначением является возврат всех элементов позвоночника в анатомически правильное положение.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов, проявляющихся при запущенной протрузии, пациенту могут назначить курс нестероидных препаратов – НПВП. Они оказывают не только противовоспалительный эффект, но и обезболивающий.

Нестероидные препараты могут назначаться в виде: внутримышечных инъекций, мазей, кремов, гелей. Чаще всего назначают: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен». Указанные препараты также помогают избавиться от отечности, которой могут быть подвергнуты мягкие ткани, располагающиеся над местом локализации протрузии.

Иногда в случаях запущенной фораминальной или дорсальной протрузий может использоваться лечение хирургическим путем. Но такая необходимость возникает лишь в 10% случаев.

Последствия протрузии

Как следствие при протрузии могут защемляться нервные корешки позвоночникаОставленная без надлежащего лечения циркулярная протрузия продолжает прогрессировать.

По мере прогрессирования расплющенный межпозвоночный диск начнет задевать нервные корешки спинномозгового мозга, что будет вызывать сильнейшие боли в области локализации протрузии.

Затем корешки будут и вовсе сдавлены, т.к. выпячивание диска будет только усугубляться.

Это грозит человеку:

  • полной или частичной потерей чувствительности нижних конечностей;
  • параличем;
  • ограничением подвижности спины;
  • общей мышечной слабостью.

Все вышеперечисленные последствия в конечном итоге приведут к потере работоспособности. А паралич и вовсе может приковать человека к кровати на всю оставшуюся жизнь.

Прогноз выздоровления

Вылечить циркулярную протрузию в большинстве случаев можно даже без применения хирургических методов. Но для этого необходимо своевременно выявить стартовавшие в межпозвоночных дисках дегенеративные процессы. При время от времени повторяющихся болях в спине незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Он поможет выявить заболевание, установит причины его развития и назначит необходимое лечение. 90% пациентов успешно преодолевают заболевание без помощи хирургов, соблюдая лишь рекомендации наблюдающего их специалиста и пересмотревши свой образ жизни.

Заключение

Вылечить циркулярную протрузию можно. Однако соблюдение профилактики возникновения данного заболевания необходимо, особенно если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом, профессионально занимаетесь спортом, имеете другие заболевания позвоночного столба или ведете сидячий образ жизни.

К методам профилактики протрузии относится:

  • правильное питание – в организм должны поступать все необходимые элементы, играющие не последнюю роль в нормальном функционировании скелета человека;
  • контроль за нагрузками – если ваш возраст превышает 30 летний или же у вас уже имеются проблемы со спиной, очень важно контролировать нагрузки на позвоночник – по мере их увеличения увеличивается риск возникновения и усугубления протрузии;
  • соблюдение осанки – искривление позвоночника, к которому приводит неправильная осанка, также является предпосылкой для развития выпячивания межпозвоночных дисков;
  • соблюдение режима труда и отдыха – если вы ведете сидячий образ жизни, старайтесь покидать свое рабочее место хотя бы раз в полчаса и прогуливайтесь по офису под предлогом чего-либо.

Источник:

Что такое циркулярная протрузия межпозвоночного диска

По данным всемирной организации здравоохранения заболевания позвоночника занимают 2-е место по распространенности. Основными причинами патологий позвоночного столба является пассивный образ жизни и несбалансированный рацион.

На начальных стадиях возможно полное выздоровление при правильной лечебной зарядке и лекарственной терапии. Но при возникновении первых признаков заболевания люди редко обращаются к врачу, обычно начальные симптомы принимаются за результат переутомления, усталости. И заболевание продолжает прогрессировать, переходя в необратимую форму.

Одно из самых серьезных осложнений позвоночных заболеваний – это циркулярная протрузия диска. Протрузия в переводе с латинского языка означает выпячивание. Когда содержимое межпозвонкового диска выпячивается в позвоночный канал, но фиброзное кольцо при этом не разрывается, образуется циркулярная протрузия.

Что это такое?

Протрузия называется циркулярной, если выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба происходит вкруговую.

Объем выбухания может быть в пределах 3-12 мм, причем по окружности диска выпячивание может отличаться в размере до 1 мм.

Если не принимать терапевтических мер, то фиброзное кольцо разрывается, содержимое пульпозного ядра межпозвоночного диска попадает в позвоночный канал, и образуется грыжа.

Циркулярная протрузия — это хроническое и необратимое заболевание. С помощью комплексного лечения можно лишь приостановить его прогрессирование. Главной задачей лечения данной патологии является предотвращение грыжи.

Стадии развития

Развитие патологии проходит в несколько стадий:

  1. Начинаются первоначальные изменения в структуре фиброзного кольца, оно начинает рассыхаться и трескаться, вызывая нарушения и в самом межпозвоночном диске.
  2. На второй стадии диск начинает выпячиваться, выбухание пока что незначительное – до 0,5 см. Начинаются изменения в близлежащей хрящевой и костной ткани. Возникает болевой синдром, который носит интенсивный, приступообразный характер.

Размер выбухания увеличивается. Появляется риск разрыва фиброзного кольца. Боли становятся острыми, интенсивными, возникает онемение конечностей.

Разновидности

Для того чтобы врач мог поставить корректный диагноз и назначить эффективную схему лечения циркулярную протрузию классифицируют на несколько видов. Типы выделяют на основании характерных признаков выбухания межпозвоночного диска.

Виды циркулярной протрузии:

  • кольцевая равномерная – диск выпирает равномерно со всех сторон, сплющивается по всей окружности фиброзного кольца. Этот тип патологии имеет широкое распространение, но протекает бессимптомно, поэтому кольцевую протрузию можно диагностировать на раннем этапе только случайно;
  • циркулярно-фораминальная – выбухающий межпозвоночный диск защемляет нервные отростки спинного мозга с левой или с правой стороны. Имеет наиболее яркую симптоматику – интенсивные боли, онемение конечностей, частичная потеря чувствительности. Боль увеличивается при любых физических нагрузках;
  • дорсально-циркулярная – опасна тем, что грыжа может задеть спинной мозг, так как она направлена в сторону спинномозгового канала. Такой тип патологии возникает в поясничном отделе, а наибольшее выпячивание именно в дорсальном канале. При прогрессировании дорсально – циркулярной протрузии возникает грыжа и компрессионный паралич.
Читайте также:  Грудопоясничный сколиоз позвоночника 1, 2 и 3 степени

Симптомы и признаки

Это заболевание коварно тем, что на начальных стадиях протекает бессимптомно. Болевые и неврологические симптомы возникают, когда выбухающий межпозвоночный диск задевает нервные отростки спинного мозга. Характер симптомов зависит от типа и стадии протрузии, но в наибольшей степени от места локализации патологии.

Шейный отдел

Симптомы циркулярной протрузии шейного отдела:

  • головные боли;
  • гул в ушах;
  • интенсивная боль в районе шеи;
  • онемение верхних конечностей;
  • ноющая боль в плече, руке;
  • скачки давления;
  • снижение чувствительности пальцев;
  • мнимые боли в области сердца.

Грудной отдел

Симптомы следующего вида:

  • болевой синдром в грудном отделе позвоночника;
  • боль в груди;
  • ограничение подвижности спины;
  • мнимая межреберная невралгия;
  • ослабление мышц пресса;
  • онемение в области живота.

Протрузии в грудном отделе позвоночника встречаются редко. Это связано с относительной стабильностью позвонков.

Поясничный отдел

На поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка. Ведь позвонки этого отдела являются самыми подвижными, и именно в области поясницы располагается центр тяжести. Здесь конкретные симптомы будут зависеть от того какие именно позвонки поражены.

Протрузия позвонков l4 l5 часто образуется из-за запущенного остеохондроза. Межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 позвонком и вызывает радикулит, слабость и онемение в мышцах ног, а в запущенной форме даже нарушение мочеполовой системы.

Выбухание межпозвоночного диска между пятым поясничным позвонком l5 и первым крестцовым s1 является следствием остеохондроза, и считается началом межпозвоночной грыжи. Вызывает ограничение движений, онемение и потерю чувствительности нижних конечностей, а при грыже – нарушение работы органов мочеполовой системы.

Причины возникновения патологии

Главной причиной протрузии является малоподвижный образ жизни. При возникновении давления хрящ сжимается, затем при отсутствии давления восстанавливает свою форму, наполняясь питательными веществами из близлежащих тканей. Это происходит при движении, ходьбе.

Если питание хряща отсутствует или оно нерегулярное, то он начинает рассыхаться, в нем возникают трещины. Эти нарушения влекут за собой и изменения межпозвоночного диска. Но помимо этого, есть целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут вызвать циркулярную протрузию.

Причины протрузии:

  • несбалансированный рацион, дефицит витаминов и минералов;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • сбой обменных процессов;
  • неправильное поднятие тяжестей;
  • постоянные или чрезмерные физические нагрузки;
  • слабый мышечный корсет спины;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • скопление солей.

Выявить циркулярную протрузию (особенно на начальных стадиях) можно только при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Снимок рентгенографии в данном случае будет неинформативным.

На начальной стадии патологию очень просто излечить. Следует лишь регулярно выполнять специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики, сбалансировать рацион, и курсами принимать хондропротекторы и препараты кальция для восстановления хрящевой ткани. Поэтому, по возможности, нужно регулярно проходить обследование МРТ для своевременного выявления заболевания.

(1

Источник:

О циркулярной протрузии дисков позвоночника

Циркулярная протрузия диска — что это такое, и как она проявляется? Речь идет о протрузии, характеризующейся равномерным выдвижением межпозвоночного диска.

Происходит это на фоне дегенеративно-дистрофического расстройства, приводит к сжиманию нервных корешков и, соответственно, возникновению неврологических признаков. Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков приводит к сильным болевым проявлениям; возможны случаи паралича.

Необходимо своевременное лечение, так как в противном случае циркулярная протрузия диска может стать причиной развития грыжи.

Причины возникновения протрузии

Основная причина, по которой возникает протрузия межпозвоночных дисков, заключается в дегенерации их периферийной части (фиброзное кольцо), когда с потерей жидкости уменьшается их эластичность, и происходят микроразрывы, которые, в свою очередь, приводят к ослаблению. Потеря жидкости происходит в возрасте после 40 лет почти у каждого человека. В эти ослабленные места выпячивается центральная часть диска (пульпозное ядро); возникает протрузия (в том числе циркулярная протрузия диска — равномерное выпячивание).

Если происходит разрыв фиброзного кольца, то часть пульпозного ядра может проникнуть через спинномозговой канал, что способно привести к компрессии спинного мозга или нервных корешков.

Эта стадия позвоночного расстройства называется экструзией диска. Часть пульпозного ядра может полностью отделиться от диска в позвоночный канал и создать так называемый секвестр.

Секвестр, как правило, бывает ниже (дистально) от места выпячивания.

В соответствии с местом выпячивания определяется латеральная, фораминальная, дорсальная протрузия. Дорсальная (спинная, дорзальная) протрузия проявляется двусторонним раздражением или онемением в области нервных корешков в месте выпячивания и периферически (дистально) от него и делится на 2 подвида:

  • диффузная;
  • циркулярная (задняя циркулярная протрузия).

Симптомы патологии

Признаки протрузии диска в соответствии с началом клинических проявлений можно разделить на острые (внезапное начало) и хронические (постепенное начало).

Острая протрузия, циркулярно-дорсальная, характеризуется внезапно возникающими симптомами угнетения корешков, когда боль проявляется не в позвоночнике, а в нижних (поражение межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника) или в верхних конечностях (расстройство в позвонках шейного отдела позвоночника).

Наиболее тяжелый симптом — это так называемый синдром Кауда, при котором пациент не может удерживать мочу и фекалии. Хронические трудности возникают постепенно, первоначально характеризуются прерывистым курсом, может присутствовать частичная ремиссия. При физическом осмотре наблюдаются явные мышечные контрактуры (паравертебральные спазмы), сколиоз (искривление позвоночника).

При стандартном рентгеновском исследовании определить выпячивание диска не представляется возможным, поэтому для того чтобы продемонстрировать это нарушение, используется метод КТ.

Очень выгодной является и миелография, демонстрирующая нарушение наполнения дурального мешка контрастным веществом в месте угнетения. Возможно сочетание КТ и миелографии. В настоящее время наиболее точным методом диагностики является МРТ.

Патофизиология патологического нарушения

Протрузия межпозвоночного диска оказывает давление на нервные структуры и их оболочки, вызывая боль. Выпячивание может воздействовать на нервный корешок и дуральный мешок в поясничной области на сегмент L5-S1; 40-50% — на L4-5; около 5% — на L3-4. Выпячивания в других сегментах (например, l1-2) относительно редки.

Межпозвоночный диск в поясничном отделе позвоночника является одним из наиболее распространенных диагнозов в неврологии и нейрохирургии, при котором рекомендуется операция. Присутствие интрадуральной протрузии диска в этой области является необычным.

Протрузия диска l4 l5 — это дегенеративные изменения (выпячивание диска), которые находят свое отражение в давлении на корешки в этих сегментах, что вызывает боль в задней части бедра до стопы.

Отношение возникновения протрузии диска L4-5 в мужской и женской популяции составляет 1:3.

Биомеханика деформации нервного корешка отличается при стенозе и протрузии диска. Стеноз представляет собой процесс медленно развивающийся, в ходе которого корешок угнетается в небольших масштабах по всему периметру.

Наоборот, при выпячивании происходит быстрое развитие локального сжатия корешка с последующим отеком.

На месте повреждения возникают демиелинизация, дегенерация и регенерация нервных волокон, атрофия спинных ганглиозных клеток и сосудистые повреждения.

Корешковый синдром S1 характеризует «прострел» боли вдоль спины к ягодицам, бедрам и икрам, иногда и к берцовым мышцам и мизинцам.

В случае прогрессирования возникает гипестезия в дерматоме, начинается чередование рефлекса ахиллова сухожилия (L5-S2), появляется двигательное ослабление подошвенного сгибания.

К корешковому синдрому L5 относится излучающая боль вдоль боковой стороны бедра и голени.

Более редкий корешковый синдром L4 характеризуется проекцией боли вдоль передней поверхности бедра и внутренней части ноги; в том же месте может присутствовать гипестезия; двигательные дефициты представляют собой ослабление двигательной способности в коленном суставе (l2-4).

Диагностика и лечение

Протрузия межпозвоночного поясничного диска характеризуется болью, вынужденной позой, уменьшением чувствительности и двигательной способности. При осмотре врач находит такие отклонения, как:

  • большое мышечное напряжение в длинных параспинальных мышцах (m. erector spinae, m. quadratus lumborum, m. illiopsoas);
  • ослабление ягодичных, брюшного пресса и коротких параспинальных мышц;
  • неправильная статика таза, нарушение оси тела;
  • ограничение двигательных способностей из-за напряжения мышц, особенно в пояснице, в области плечевого сустава и во всех других отделах позвоночника;
  • снижение чувствительности — характерный признак поражения нервного корешка;
  • уменьшение двигательной способности — это типично для угнетения нервных корешков;
  • асимметрия рефлексов, паралич.

Лечение, как правило, назначается консервативное. Заключается в постельном режиме (максимум 2-4 дня), а также в приеме анальгетиков, НПВС, мышечных релаксантов, местных анестетиков в виде инъекций, кортикостероидов и препаратов, влияющих на регенерацию периферических нейронов. Если фармакотерапия имеет незначительный или минимальный эффект, можно перейти к инвазивным методам.

Инвазивные методы состоят главным образом в эпидуральной пункции с анестетиком, возможно с кортикостероидами (последовательное или одноразовое введение в соответствии с терапевтическим эффектом и состоянием пациента). Процедура выполняется анестезиологом (алгезиологом).

Следующим рекомендуемым методом является радиотерапия. Процедура выполняется в клинике радиологии под контролем КТ. Вскоре после облегчения острых проблем может быть начата (под наблюдением специалиста) физиотерапия с обучением и мотивированием пациента.

В случае, если консервативная терапия не показывает эффективности в течение 4-6 недель, и, несмотря на интенсивное консервативное лечение, происходит ухудшение боли или появление и прогрессирование неврологического дефицита, принимается решение относительно хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде рекомендуются реабилитационные и режимные меры. Прогноз составляет около 2/3 случаев — очень хорошие результаты; почти 10% — неудовлетворительные.

Увеличение числа людей, страдающих от проблем со спиной, в цивилизованных странах является очевидным фактом.

Это увеличение приводит к полному изменению терапевтического подхода к боли в позвоночнике и сотрудничеству между представителями различных дисциплин (неврологии, реабилитации, нейрохирургии, анестезиологии, радиологии).

Тем не менее наиболее эффективным и надежным подходом в борьбе против боли в спине и ее причины (в том числе циркулярной протрузии межпозвоночного диска) остается профилактика.

Источник:

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска

Циркулярная протрузия представляет собой дефект межпозвонкового диска, при котором происходит равномерное круговое выпирание содержимого этого диска. Данный тип протрузии диагностируется наиболее часто, приблизительно в 80% случаев.

В запущенной стадии недуг способен вызвать защемление спинномозговых нервов, что обычно сопровождается выраженной неврологической симптоматикой. Размеры такой протрузии варьируются в пределах от 2мм до 12мм, при этом разница выпирания дефекта на разных участках не превышает 1мм.

Читайте также:  Метипред - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Заболевание имеет затяжное течение и при отсутствии своевременного лечения приводит к появлению межпозвонковой грыжи.

Чаще всего болезнь появляется у людей старше 30 лет, на фоне развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

В современной медицинской практике нередко встречаются случаи появления протрузии в 20-25 летнем возрасте.

Обычно формирование недуга происходит в пояснично-крестцовом отделе, на уровне позвонков L4-L5 и L5-S1, реже болезнь затрагивает грудной и шейный отдел позвоночного столба.

Причины образования патологии:

  • Различные травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Нарушение осанки.
  • Излишняя нагрузка на позвоночник.
  • В некоторых случаях остеопороз (уменьшение плотности костной ткани).

Виды циркулярной протрузии межпозвонкового диска

  1. Равномерная (кольцевая) протрузия – как следует из названия, дефект распространяется равномерно по всему периметру межпозвонкового диска. Данную патологию выявляют чаще остальных. Этот вид протрузии нередко характеризуется отсутствием как болезненных ощущений, так и различных неврологические признаков.
  2. Дорзальная (задняя) циркулярная протрузия – встречается реже, но имеет более опасную форму, так как постепенное расплющивание межпозвонкового диска смещается в сторону спинного мозга. Это может привести к возникновению стеноза позвоночного канала и образованию грыжи.
  3. Циркулярно-фораминальная протрузия – считается самым сложным и опасным видом этого заболевания. Помимо равномерного выпирания, происходит дальнейшее выпячивание содержимого диска в сторону фораминального отверстия, в зону расположения нервных корешков спинного мозга, что приводит к их сдавливанию.

    Этот вид протрузии сопровождается сильными болями в поражённой области, в отдельных случаях имеется потеря чувствительности конечностей, также возможно возникновение периферического паралича.

Возможные симптомы

  • Выраженный болевой синдром.
  • Покалывания в области образования протрузии.
  • Парестезии ягодиц и нижней части спины.

Стоит отметить, что данная симптоматика встречается довольно редко, обычно она проявляется лишь у 5% людей имеющих циркулярное выпирание диска.

Остальные случаи протекают бессимптомно, что во многом затрудняет своевременную диагностику и назначение соответствующего лечения.

Способы диагностики заболевания

По клинической картине, представленной характерной локализацией болевых ощущений, врач делает предположение о наличии заболевания. Далее назначается проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Эта методика позволяет выявить лишь подозрение на циркулярную протрузию. Достоверно подтвердить наличие дефекта возможно лишь выполнив диагностику на МРТ или КТ.

Лечение циркулярной протрузии диска

Успешное лечение подразумевает в первую очередь снятие нагрузки с позвоночного столба и устранение факторов, способствующих прогрессированию болезни. Наилучших результатов в лечении можно добиться при условии обнаружения протрузии на ранней стадии формирования.

Основные задачи лечения выглядят следующим образом:

  1. Нахождение причины, вызвавшей появление болезни.
  2. Предотвращение дальнейшего развития недуга.
  3. Избавление от проявлений протрузии (в той степени, в которой это возможно).

Для лечения циркулярной протрузии могут применяться различные методики, начиная от применения лечебной физкультуры и заканчивая хирургическим вмешательством в особо тяжёлых случаях. Выбор способа лечения зависит от проявления симптоматики, особенностей патологии и общего самочувствия пациента.

Зачастую базовая терапия включает в себя курсовой приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта они обладают превосходным обезболивающим воздействием.

Применять препараты данной группы следует с осторожностью, так как они негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Прекрасно помогает в борьбе с недугом лечебная физкультура.

Правильно подобранный комплекс упражнений способствует укреплению мышечного корсета спины, а он в свою очередь станет надёжной защитой от дальнейшего развития протрузии. Также для лечения применяют физиотерапевтические процедуры и мануальную терапию.

Напоследок хотелось бы отметить, что без своевременно назначенного лечения патология будет только прогрессировать. На практике врачам часто приходится сталкиваться с запущенными случаями заболевания, поэтому при малейших подозрениях, обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам и пройдите диагностику. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Источник:

Циркулярная протрузия диска (межпозвонкового, L4 L5 S1, задняя) – что это?

Под термином циркулярная протрузия межпозвоночного диска подразумевается один из видов протрузии, при котором наблюдается равномерное (как правило, круговое) выпячивание межпозвонкового диска.

Это означает частичное выпадение (дестабилизация) одного или нескольких дисков позвонков. Такое состояние чревато целым списком последствий, вплоть до компрессии (ущемления) позвоночных нервных узлов или сосудов.

Что такое циркулярная протрузия диска?

При дорсальной циркулярной протрузии межпозвоночного диска спины происходит выпячивание самого диска за пределы анатомической (физиологической) границы.

Анатомия спинных позвонков

После циркулярной протрузии диска, если она прогрессирует и дальше, развивается начальная стадия межпозвонковой грыжи. Как правило, такой переход происходит у тех пациентов, которые пренебрегают своевременной и адекватной традиционной терапией.к меню ↑

Причины развития

Существует достаточно большое количество предшествующих развитию циркулярной протрузии диска причин. Самой частой причиной является банальная чрезмерная физическая нагрузка, причем от нее не защищены даже физически подготовленные люди.

Причины циркулярной протрузии диска:

  1. Различные травмы позвоночного столба.
  2. Частые физические нагрузки или чрезмерная физическая активность (даже разовая).
  3. Заболевание обмена веществ, затрагивающие костные и хрящевые структуры (сахарный диабет, железодефицитная анемия, нарушения усвоения кальция и витамина D).
  4. Наличие «фоновых» заболеваний позвоночника: остеохондроза, спондилеза, сколиотической болезни.
  5. Нерациональное питание, недостаток витаминов и кальция.
  6. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность мускулатуры.
  7. Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям, врожденные дефекты и аномалии строения позвоночного столба.

к меню ↑

У кого чаще всего появляется?

В группе риска по развитию циркулярной протрузии диска находятся люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Соответственно, мужчины страдают данным заболеванием гораздо чаще, чем женщины.

Связанно это с «мужскими профессиями и интересами»: работа грузчиками, строителями, занятия в секциях единоборств, поднятие тяжестей. Особенно часто заболевание развивается у тех людей, которые занялись тяжелым физическим трудом внезапно, без необходимой физической подготовки.

При циркулярной протрузии часто наблюдаются сильные боли

Женщины страдают реже, но примерно по тем же причинам. Кроме того, у женщин часто имеются проблемы с обменом веществ в костных и хрящевых тканях (тому пример часто встречающийся остеопороз).к меню ↑

Какие позвонки чаще всего страдают?

В большинстве случаев циркулярная протрузия поражает поясничный отдел позвоночника, поскольку именно на него приходится больше всего нагрузки.

Если говорить о конкретных позвонках, то чаще всего болезнью поражаются позвонки L2, L3, L4 и L5. Несколько реже поражается крестцовый отдел (он тоже относится к поясничному), и здесь обычно страдает позвонок S1.

На втором месте (по частоте поражения) стоит шейный отдел. Здесь циркулярная протрузия чаще всего проявляется в позвонках С5 и С6. Грудной отдел из-за сравнительной монолитности и малоподвижности страдает реже всего. Здесь обычно поражаются позвонки D1-D3.

Клинически тяжелее всего протекает поражение поясничного и шейного отдела позвоночника. Выраженный болевой синдром при поражении грудного отдела наблюдается весьма редко.к меню ↑

Что такое циркулярная протрузия диска? (видео)

к меню ↑

Чем это опасно?

Самая очевидная опасность циркулярной протрузии межпозвонкового диска – переход заболевания в полноценную межпозвоночную грыжу. Грыжа лечится гораздо тяжелее, чем протрузия, и протекает серьезнее (нередки сильные боли и выраженные воспалительные явления в костных тканях).

Сама по себе циркулярная протрузия тоже опасна:

  1. Она становится причиной появления локального воспаления. Это чревато усилением заболевания, деструкцией не только позвонков, но и костной ткани позвоночника, а также развитием неврологических патологий.
  2. Чрезмерное выпячивание диска может привести к ущемлению (компрессии) спинномозговых нервных узлов или даже сосудов. Однако, серьезная компрессия, приводящая к параличу или недостаточно кровоснабжения, встречается редко.
  3. Возможен выраженный болевой синдром. Боли обычно средние, но могут быть чрезвычайно сильными, мешающие больному даже спать.

к меню ↑

Виды циркулярных протрузий

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска подразделяется на три вида. Отличия между ними весьма серьезны: выраженность симптомов, этиология (первопричина) и итоговый прогноз. Также от вида заболевания зависит степень деформации межпозвонкового диска.

Циркулярную протрузию диагностируют с помощью КТ или МРТ

Виды циркулярных протрузий позвоночника:

  • равномерный кольцевой вид — происходит равномерное сплющивание межпозвонкового диска, развивается циркулярное выпячивание, болезнь протекает достаточно умеренно и нередко месяцами остается незамеченной;
  • задне-циркулярный (задний) или дорсальный вид — деформация позвонка направлена к спинному мозгу, из-за чего возможны грозные осложнения в виде перекрытия (стеноза) и спинномозгового канала и/или трансформации протрузии в грыжу;
  • циркулярно-фораминальный вид — самая серьезная разновидность патологии, при которой развиваются мучительные боли, на фоне длительно протекающей циркулярно-фораминальной протрузии возможно развитие периферических параличей или нарушения чувствительности конечностей.

к меню ↑

Симптомы циркулярных протрузий

Клинические признаки при циркулярной протрузии диска могут быть как едва заметными, так и бурно протекающими. Все зависит от вида патологии и от того, насколько долго она оставалась нелеченой. Примерно у 20% больных симптомы многие месяцы могут и вовсе отсутствовать.

Локализация болей при циркулярной протрузии поясницы

Симптомы циркулярных протрузий позвоночника:

  1. Болевой синдром различной интенсивности, локализующийся в месте дестабилизации межпозвонкового диска.
  2. Снижение мышечного тонуса, развитие мышечной дистрофии.
  3. Нарушения чувствительности в нижних или верхних конечностях: в самом начале пропадает чувствительность пальцев, далее болезнь переходит на сами конечности.
  4. Колебания артериального давления в течении дня (неспецифический признак).
  5. Головные боли (иногда крайне сильные, приводящие к рвоте) и наличие шума в ушах при локализации патологии в шейном отделе. Также возможно развитие зрительных артефактов (мушки и пелена перед глазами).
  6. Усиление болевого синдрома при попытках занятия физической активностью и, в особенности, создания давления на позвоночник (например, при прыжке).

к меню ↑

Диагностика

Опираться только на клинические признаки при диагностике циркулярной протрузии диска недостаточно. Чтобы выявить заболевание, нужна комплексная диагностика, обязательно с применением визуализирующих методик.

Строение позвоночного канала

Первичная диагностика осуществляется за счет проведения рентгенографии. Процедура дает поверхностные представления о патологии, но уже может уточнить диагноз. Оценка мелких нюансов болезни невозможна.

В сложных случаях может потребоваться компьютерная диагностика с применением контрастных веществ и в режиме трехмерного моделирования позвоночника.к меню ↑

Лечение циркулярных протрузий

Как вылечить циркулярную протрузию межпозвонкового диска? На ранних стадиях болезнь в большинстве случаев достаточно просто лечить, хотя на это и потребуется много времени. На поздних стадиях в большинстве случаев проводится медикаментозное лечение.

Стадии циркулярной протрузии диска

Лечение циркулярных протрузий включает применение следующих методик:

  • прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Кетанов);
  • вытяжка и стабилизация позвоночного столба на специальных аппаратах (проводится только в условиях стационара);
  • лечебная гимнастика, при этом программа занятий подготавливается исключительно врачами или специалистами в области реабилитации (специалисты-реабилитологи);
  • физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективны акупунктура (иглоукалывание) и мануальная терапия.

Прогноз при циркулярной протрузии диска в целом благоприятный. Неблагоприятен он лишь в случаях запоздалого лечения или лечения неадекватными способами (придуманными самостоятельно, народной медициной).

Источник:

Циркулярная протрузия диска: что это такое?

Довольно-таки часто наряду с диагнозом межпозвоночная грыжа используется термин циркулярная протрузия. Что это такое циркулярная протрузия диска? Это патологическое состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за границы позвонков (выпячивается) в результате дегенеративно-дистрофических нарушений в осевом скелете. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.

На начальных этапах развития циркулярная протрузия имеет характерную особенность, которая заключается в том, что когда человек стоит, межпозвоночная щель уменьшается и происходит выпячивание диска, однако в горизонтальном положении всё становится на свои места. Со временем, когда патологические изменения затронут фиброзное кольцо, выпячивание диска будет носить постоянный характер.

Согласно клинической статистике, чаще всего циркулярная протрузия диска наблюдается в поясничном отделе позвоночного столба на уровне L3–L4 и L5–S1.

Причины

К проблемам с межпозвоночным диском могут приводить различные причины. Стоит заметить, что циркулярная протрузия довольно-таки часто становится осложнением остеохондроза. Нередко различного рода травмы и повреждения позвоночника способствуют появлению кругового выпячивания межпозвоночного диска.

Тяжёлый постоянный физический труд всегда будет отрицательно сказываться на состоянии опорно-двигательной системы. Немаловажную роль играет отсутствие достаточной физической активности, что весьма актуально для многих современных людей, имеющих сидячую работу (например, офисные клерки и менеджеры). Ко всему прочему, можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

  1. Люди, возраст которых перевалил за 30 лет.
  2. Высокий рост (выше 180 см).
  3. Резкие повороты туловищем.
  4. У женщин чаще диагностируется циркулярная протрузия, по сравнению с противоположным полом.
  5. Сидячая работа (водители, офисные сотрудники, бухгалтера, программисты и др.).
  6. Нарушенная осанка.
  7. Ожирение.

Если вы хотите свести к минимуму риск развития ортопедической патологии, необходимо устранить причины и большинство предрасполагающих факторов.

Клиническая картина

В большинстве случаев на начальных стадиях циркулярная протрузия протекает бессимптомно. Если в процессе выпячивания межпозвоночный диск не оказывает давление на спинномозговые нервы и/или кровеносные сосуды, то болезнь никак не проявляет себя.

Как правило, её удаётся выявить случайно при комплексном медицинском обследовании, когда задействуют инструментальные методы диагностики. Заболевание начинает проявлять себя только тогда, когда происходит сдавление нервов и сосудов.

Какая клиническая картина наблюдается:

  • Достаточная интенсивная боль в области пояснице, отдающая в  ногу.
  • Боль значительно усиливается при физической активности.
  • Нарушение чувствительности в нижних конечностях (ощущение онемения, покалывания и т. д.).
  • Слабость в ногах.
  • Проблемы с функционированием толстого кишечника и мочевого пузыря.
  • Снижаются коленные рефлексы.

Клиническая картина циркулярной протрузии L3–4 может напоминать межпозвоночную грыжу на аналогичном уровне.

Диагностика

Без клинических симптомов и признаков сдавления нервно-сосудистых структур выявить циркулярную протрузию диска можно только случайно во время прохождения медицинского осмотра.

Тем не менее даже при наличии характерной неврологической симптоматики приходится применять современные инструментальные методы исследования.

Какой алгоритм диагностики используют при проблемах с позвоночным столбом:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Компьютерная томография.
  4. Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Консервативное лечение

В острый период заболевания основная задача – это как можно быстрее и эффективней справиться с болевым синдромом, который существенно усугубляет качество жизни пациента.

Если нет абсолютных показаний к проведению хирургической операции, начинают с консервативных методов лечения. В первые несколько дней врачи рекомендуют создать максимальный покой для спины.

Чрезмерная физическая активность будет лишь усиливать болезненные ощущения.

Из медикаментозных средств первой помощи можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно подавляют болевой синдром. Обычно назначают следующие виды лекарств:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Наклофен.
  • Кетопрофен.
  • Целекоксиб.
  • Нимесил.

Также помогут уменьшить боль в пояснице лекарственные препараты из группы миорелаксантов, расслабляющие основные группы мышц спины (Баклофен, Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм).

В качестве местной терапии можно использовать различные обезболивающие мази или гели, выбор которых на сегодняшний день достаточно широк (Долгит, Фастум,Финалгон,Кеторол, Вольтарен, Бутадион). При выраженных болях могут использовать лекарственные блокады – уколы в область поясничного отдела позвоночного столба.

Чаще всего используют глюкокортикостероидный препарат Дипроспан, который должен вводить только лечащий врач. Обезболивающий эффект отмечается практически сразу после введения.

Кроме лекарственных препаратов, лечение циркулярной протрузии диска также включает:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Мануальная терапия.
  • Специальная гимнастика.
  • Лечебное плавание.

Физиотерапия

Многолетний опыт применения показал эффективность физиотерапии при различных видах ортопедической патологии. На сегодняшний день её рассматривают как базисную терапию. Она помогает избавить от болевого синдрома, снять напряжение в мышцах, улучшить обмен веществ в хрящевой ткани, нормализовать микроциркуляцию и т.д. Какие физиотерапевтические процедуры обычно назначают:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Диадинамотерапия.
  • Амплипульстерапия.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Грязевые компрессы.
  • Лазеротерапия.
  • Сероводородные и радоновые ванны.

В случае резко выраженных неврологических расстройств, связанных со сдавлением спинномозговых нервов, большинство физиотерапевтических не используют. Кроме того, этот метод лечения активно используют и в профилактических целях.

Мануальная терапия

Вне стадии обострения успешно применяют мануальную терапию, которая позволяет восстановить физиологическое положение позвонков и межпозвоночных дисков. При интенсивных болях этот метод категорически противопоказан.

Количество сеансов определяет курирующий врач, учитывая стадию и тяжесть болезни. Применяемая методика считается эффективной, если после сеанса мануальной терапии пациент ощущает облегчение, а не ухудшение состояния.

Обычно если удаётся поставить на место позвонки и межпозвоночные диски, клинические симптомы исчезают. Во избежание различного рода осложнений не следует применять слишком грубые манипуляции при вправлении, способные ухудшить состояние пациента.

Огромное значение в результативности лечения имеет высокая квалификация и опыт врача, который проводит мануальную терапию.

Настоятельно не рекомендуется обращаться к народным целителям, практикующим различные методики вправления, не имея при этом специального образования.

ЛФК

К лечебной физкультуре следует переходить только после того, как миновал болевой синдром. Комплекс упражнений подбирает исключительно специалист, учитывая ваше состояние и особенности ортопедической патологии.

Хотелось бы отметить, что физическая нагрузка не должна приносить дискомфорта и возобновление болезненных ощущений.

Рассмотрим несколько стандартных упражнений, которые будут наиболее эффективными при циркулярной протрузии диска в области поясничного отдела позвоночника:

  1. Ложимся на спину. Руки располагаем вдоль тела. Ноги следует согнуть в коленях. Стопы упираются в пол. Напрягая мышцы брюшного пресса, поднимаем вверх таз и опускаем. Верхняя часть туловища и стопы находятся на полу. Упражнение надо повторить 10–12 раз.
  2. Ложимся на спине. Ноги держим прямыми. Немного приподнимаем туловище и удерживаем его в таком положении несколько секунд. Руки могут находиться перед вами. Затем опускаем туловище. При выполнении этого упражнения ощущается напряжение мышц спины и живота. Между подходами допускаются небольшие перерывы для расслабления и восстановления. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  3. Продолжаем лежать на спине. Ноги находятся в немного согнутом состоянии. Левую руку вытягиваем вперёд и кладём на колено правой ноги. Выполняем движение правой ногой вперёд, при этом левая рука должна оказывать сопротивление. Затем аналогичное действие делаем с другой парой рук и ног. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  4. Переворачиваемся на живот. Упираемся ладонями и носками ног в пол. Затем выпрямляем руки и поднимаем верхнюю часть туловища вверх. Осторожно выгибая позвоночник. Затем максимально прогибаемся, поднимая таз вверх. Повторяем упражнение 10–12 раз.
  5. Садимся на колени. Пятки находятся под ягодицами. Наклоняем туловище вперёд, руки находятся впереди. Из этого положения тянемся руками как можно дальше вперёд. Однако не отрываем их от пола. Ягодицы также должны оставаться на пятках. Ощущаем растяжение мышц в области поясницы.

Прибегая к народным методам лечения циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи без консультации у специалиста, вы рискуете значительно ухудшить своё текущее состояние.

Лечебное плавание

В последнее время многие врачи достаточно часто при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника назначают лечебное плавание. В бассейне можно как плавать стандартными стилями, так и выполнять упражнения. Стандартный комплекс в воде включает следующие виды упражнений:

  • Обычная ходьба. Выполняем на неглубокой части бассейна. Шаги делаем длинные, высоко поднимая колени. Средняя продолжительность – 5–7 минут.
  • Приседания. Для удобства необходимо держаться за специальные поручни. Если позволяет физическое состояние, можно выполнять приседания на одной ноге.
  • Держимся за поручни и делаем движения ногами, как при стандартных стилях (например, кроль, брасс, баттерфляй). Нагрузку увеличиваем постепенно.
  • Кувырки вперёд и назад. Повторяем упражнение по 4–5 раз в обе стороны.
  • Удерживать тело в горизонтальном положении на воде, стараясь максимально расслабиться. Упражнение необходимо выполнять как на животе, так и на спине.
  • Заходим в воду по грудь. Предельно аккуратно отталкиваемся ногами от дна и прижимаем их к груди, обхватив руками. Повторить упражнение следует 10 раз.

Кроме того, плавать рекомендуется разными стилями. Оптимальную дистанцию определяет инструктор или физиотерапевт. Также можно воспользоваться плавательной доской. Продолжительность тренировки в бассейне в среднем составляет 30–40 минут. Лечебное плавание должно носить оздоровительно-укрепляющий характер.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не помогает или нарастают неврологические нарушения, применяют хирургическое вмешательство. Оперативное лечение позволяет эффективно избавиться от выпячивания межпозвоночного диска. Тем не менее, если не соблюдать режим и назначения лечащего врача, возможно развитие рецидивов. Восстановительный период может продлиться 1–2 месяца.

При необходимости могут задействовать четыре и более терапевтических метода в лечении циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи.

Профилактика

Большинство специалистов придерживаются мнения, что прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно существенно замедлить, если регулярно предпринимать профилактические меры.

Особое внимание следует уделять двигательному режиму, который должен соответствовать возрасту, полу и общему состоянию.

Что ещё необходимо предпринимать, чтобы уменьшить риск появления циркулярной протрузии диска и межпозвоночной грыжи:

  1. Займитесь каким-нибудь видом спорта, который будет не только для вас полезен, но и интересен (например, плавание, фитнес, йога и т. д.).
  2. Следите за своей осанкой.
  3. По возможности избегайте травм и повреждений.
  4. По крайней мере, раз в год проходите комплексное медицинское обследование.
  5. Контролируйте вес.
  6. Приобретите ортопедический массаж.
  7. Своевременно обращайтесь к квалифицированным специалистам за помощью, особенно при появлении постоянных болей в спине.

Если вы находитесь в группе риска по ортопедической патологии, не пренебрегайте профилактическими курсами физиопроцедур, лечебной физкультуры и мануальной терапии.

Источник:


Смотрите также