Диагноз эндоцервицит что это такое


Эндоцервицит

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП. Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса. Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Эндоцервицит — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, выявляемых у пациенток репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Согласно статистическим данным (PubMed, 2012 г.), воспаление слизистой цервикального канала хотя бы раз в жизни наблюдалось у половины женщин. При этом более чем у 2/3 пациенток воспалительный процесс является неспецифическим. Высокий уровень заболеваемости цервицитом связан с общей тенденцией к росту частоты воспаления женских половых органов (кольпита, эндометрита и т. п.), а также повышением распространенности иммунных и гормональных расстройств.

Эндоцервицит

Основная причина воспаления эндоцервикса — поражение слизистой оболочки цервикального канала различными инфекционными агентами. Возбудителями воспаления служат как условно-патогенные микроорганизмы (коринебактерии, стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка и т. п.), так и агенты ИППП (вирусы генитального герпеса, хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки и пр.). В развитии эндоцервицита не меньшую роль, чем инфекция, играют предрасполагающие факторы:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза — вульвовагиниты, эндометрит, аднексит, цистит.
  • Травматическое повреждение цервикального канала во время инвазивных диагностических процедур, искусственного прерывания беременности, родов.
  • Аллергические реакции или раздражение эндоцервикса из-за установленной ВМС, использования химических спермицидов, презервативов из некачественного латекса, цервикальных колпачков и диафрагм, спринцевания кислотами.
  • Атрофические изменения из-за снижения уровня эстрогенов при климаксе.
  • Нарушение расположения внутренних женских половых органов при опущении влагалища и шейки матки.
  • Общее ослабление иммунитета на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, при употреблении иммуносупрессивных препаратов.
  • Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов.

Основа развития эндоцервицита — поэтапное воспаление. Сначала микроорганизмы проникают в ветвящиеся крипты цервикального канала. При этом повреждается и отслаивается цилиндрический эпителий, обнажается базальная мембрана, из желез выделяется слизистый секрет. Ткани разрыхляются, активизируются макрофаги, лимфоциты, фибробласты и другие клетки, обеспечивающие иммунный ответ и регенерацию. На завершающем этапе ткани восстанавливаются, однако при этом вследствие перекрытия устьев цервикальных желез в ряде случаев формируются наботовы кисты. Поскольку шейка матки составляет единую анатомо-физиологическую систему с влагалищем, аналогичные процессы могут происходить в слизистой вагины и влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе). При хроническом течении эндоцервицита возможна метаплазия эпителия с частичным замещением цилиндрических клеток плоскими.

Классификация заболевания основана на особенностях течения, выраженности клинических проявлений, степени распространения процесса и типе возбудителя, вызвавшем воспаление эндоцервикса. В практической гинекологии различают следующие виды эндоцервицита:

По течению:

  • Острый: с четким началом, выраженной симптоматикой и видимыми воспалительными изменения, выявляемыми при гинекологическом осмотре;
  • Хронический: со стертой клинической картиной, незначительными выделениями и небольшой отечностью шейки матки при осмотре.

По распространенности процесса:

  • Очаговый (макулезный): с отдельными участками воспаления в цервикальном канале;
  • Диффузный: с вовлечением в воспалительный процесс всего эндоцервикса.

По типу возбудителя:

  • Неспецифический: вызванный условно-патогенной микрофлорой (чаще всего влагалищной);
  • Специфический: являющийся результатом заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Отдельным видом заболевания является атрофический эндоцервицит, который наблюдается в климактерическом периоде и проявляется, кроме воспаления, истончением слизистой цервикального канала.

Заболевание не имеет специфической симптоматики. Признаков общей интоксикации (слабости, повышения температуры) обычно нет. Основное нарушение при остром цервиците — изменение количества и характера выделений. В начале заболевания бели выделяются обильно, мутнеют, белеют, желтеют, становятся жидкими или тягучими. В зависимости от возбудителя выделения могут приобрести неприятный запах. Иногда женщина ощущает дискомфорт в малом тазу, незначительные либо умеренные боли в нижней части живота или спины, наблюдаемые в покое или во время полового акта. При сопутствующем вульвовагините могут беспокоить жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.

Более острая картина наблюдается при некоторых видах специфического эндоцервицита. Так, воспалительная реакция особенно выражена при гонорейном поражении эндоцервикса, сопровождающемся формированием множественных перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении острого эндоцервицита процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические признаки сглаживаются или исчезают. Воспаление распространяется глубже на соединительную ткань и мышечные волокна. Шейка матки сначала выглядит отечной, а со временем гипертрофируется и уплотняется. На ее влагалищной части под действием постоянных патологических выделений из цервикального канала может формироваться псевдоэрозия.

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита — хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки. Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу. В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности, осложненных родов и послеродовых инфекций. При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки.

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

  • Гинекологический осмотр (в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях — эрозированную поверхность.
  • Расширенная кольпоскопия. Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
  • Микроскопия цервикального мазка. В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
  • Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
  • Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
  • УЗИ органов малого таза. Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

Кольпоскопия. Небольшая эктопия призматического эпителия, подозрение на эндоцервицит

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки — эктопией, раком, туберкулезом, сифилисом. При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог, онкогинеколог, фтизиогинеколог.

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

  1. Этиотропная терапия, предполагающая пероральное, внутримышечное, внутривенное и местное применение специальных противомикробных препаратов, к которым чувствителен конкретный возбудитель. Пациенткам назначают антибиотики, противогрибковые, антипаразитарные средства и их комбинации. Этиотропными также являются гормональные препараты, восполняющие дефицит эстрогенов при климаксе и менопаузе.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища с использованием эубиотиков для снижения вероятности рецидивов.

Кроме лекарственных препаратов, направленных на непосредственные причины возникновения эндоцервицита, комплексное лечение включает другие методы терапии. Так, с целью ускорения выздоровления и снижения вероятности осложнений пациентке могут быть назначены:

  • Иммунотерапия для повышения общей и местной сопротивляемости различным возбудителям, нормализации иммунного ответа;
  • Физиотерапия для улучшения восстановительных процессов и усиления противовоспалительного эффекта специальных препаратов. При остром эндоцервиците особо эффективны УВЧ области матки и УФО трусиковой зоны (по Желоковцеву); при хроническом — ДМВ, низко- и высокочастотная магнитотерапия, диадинамические токи, магний-электрофорез зоны матки, дарсонвализация с использованием вагинального электрода, влагалищное лечение лазером и грязевые тампоны.

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией, элонгацией, дисплазией, раком шейки матки.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена. Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования. Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

www.krasotaimedicina.ru

Эндоцервицит: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндоцервицит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую цервикального канала. Основными возбудителями являются различные инфекции и болезнетворная микрофлора.

Также воспаление может начаться по причине различных механических повреждений, травм эндоцервикса и экзоцервикса (нижняя часть шейки, выступающая во влагалище).

Многие женщины ошибочно путают понятия экзоцервикса и эндоцервикса, считая, что это заболевания. На самом деле это основные слизистые оболочки шейки матки, каждая из которых выполняет свои функции.

Эндоцервицит является одной из самых часто встречающихся болезней в области гинекологии и наблюдается у пациенток детородного возраста (от 18 до 45 лет).

Уровень заболеваемости зависит от тенденции увеличения частоты гинекологических заболеваний, а также от распространенности гормональных нарушений.

Причины возникновения эндоцервицита

Одной из причин воспаления является поражение различными антигенами экзоцервикса и эндоцервикса. Другие причины возникновения воспалительного процесса таковы:

  • заболевания органов малого таза:
    • острый сальпингоофорит;
    • сальпингит;
    • эндометрит;
    • пельвиоперитонит;
    • гнойные тубоовариальные образования и т.д.;
  • травмирование цервикального канала и эктоцервикса при проведении инвазивных процедур, абортов, осложненных родов, неправильного установления внутриматочной спирали;
  • аллергические реакции на химические спермициды, влагалищные спринцевания, средства контрацепции из некачественного материала, противозачаточные колпачки;
  • ограниченные поражения экзоцервикса и эндоцервикса причиной возникновения которых является низкий уровень половых гормонов во время климакса;
  • неправильная локализация половых органов по причине опущения влагалищных и маточных стенок;
  • общая слабость иммунитета из-за наличия других инфекционных болезней;
  • незащищенный промискуитет (беспорядочные половые связи).

Симптомы эндоцервицита

Какой-либо особой симптоматики заболевание не имеет. Основной симптом при эндоцервиците – это изменение количества и вида цервикальных выделений. В начале инкубационного периода выделения становятся обильными, мутными, белыми, желтыми, густыми или жидкими (см. фото выше).

У женщины появляются дискомфортные ощущения внизу живота и терпимые боли в области поясницы. Половой акт сопровождается тянущими болями. Иногда возможно покраснение половых органов, нестерпимый зуд и покалывания.

К наиболее ярким проявлениям заболевания относятся множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы. Такие признаки указывают на присутствие другого воспалительного процесса.

Читайте также:  Бактериальный вагиноз у женщин

При поздно начатом и неправильно подобранном лечении воспаление переходит на хроническую стадию. Несмотря на это основные симптомы исчезают и многие пациентки думают, что здоровы, однако это не так.

Хронический эндоцервицит подразумевает иррадиацию воспаления на здоровые мышечные волокна и опорную ткань. Вначале шейка матки и эктоцервикс отекают, а после трамбуются и гипертрофируются. Из-за воздействия регулярных выделений из эндоцервикса на части влагалища может сформироваться псевдоэрозия.

Классификация

Заболевание классифицируется, опираясь на общее течение, специфику проявлений, стадию распространенности патологии и тип основного раздражителя, который спровоцировал начало воспалительного процесса. В гинекологии существуют следующие виды этого заболевания:

  • острый – проявляется резко, имеет яркую симптоматику и явные изменения, заметные при первичном осмотре у гинеколога;
  • хронический – симптомы не выражены. Появляются слабые выделения и легкий отек шейки матки;
  • макулезный – воспаленные участки расположены хаотично;
  • смешанный – воспаление поражает весь цервикальный канал;
  • неспецифический – вызывается болезнетворной микрофлорой.

Самостоятельным заболеванием считается атрофический эндоцервицит, встречающийся у женщин в период климакса. При этом заболевании наблюдается истончение оболочки цервикального канала.

Диагностика

Для диагностирования и лечения эндоцервицита требуется пройти полное обследование. Стандартными методами диагностики воспалительных заболеваний цервикального канала являются:

  • визуальный и инструментальный осмотр у гинеколога помогает выявить отеки в области внешнего просвета канала шейки, мелкие кровоизлияния, нехарактерные выделения. Эрозивная поверхность наблюдается в запущенных случаях;
  • обширная кольпоскопия дает возможность увидеть расширение сосудов, распространяющиеся из канала шейки, а также удостовериться в результатах гинекологического осмотра;
  • микроскопический анализ цервикального мазка;
  • цитологическое исследование помогает оценить структуру, степень повреждения клеток тканей и эффективность лечения в динамике;
  • биопсия. Взятие биоптата подразумевает исключение приобретения клетками здоровой ткани свойств злокачественной;
  • бактериологический посев из цервикального канала делается для выявления основного возбудителя и определения чувствительности антигена к бактерицидным препаратам;
  • полимеразная цепная реакция выявляет главных возбудителей различных заболеваний инфекционной природы;
  • иммуноферментный анализ – лабораторный метод, определяющий качество и количество различных вирусов, микроорганизмов и т.п.;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза помогает увидеть изменения шейки матки, ее размеры, плотность и возможные наботовы кисты. Также благодаря УЗИ исключается онкологический процесс.

В некоторых случаях эндоцервицит шейки матки требует проведения сравнительной диагностики с другими заболеваниями – эктопия, опухоли, сифилис, туберкулез и др. При необходимости может потребоваться консультация дерматовенеролога, фтизиогинеколога и онкогинеколога.

Читайте также:  Кольпит (вагинит): что это, причины, симптомы и лечение

Лечение эндоцервицита

Целями лечения эндоцервицита являются устранение симптоматики и купирование воспалительного процесса. Методы лечения таковы:

  • иммунотерапия помогает повысить общее сопротивление организма к возбудителям и нормализует ответную иммунную реакцию;
  • лечебное использование специальных физических средств способствует усовершенствованию процессов восстановления и укреплению противовоспалительного действия определенных медикаментов;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) и ультрафиолетовое излучение трусиковой зоны показано при острой форме эндоцервицита;
  • при хроническом воспалительном процессе применяются такие методы:
    • дециметровые волны;
    • магнитотерапия;
    • введение лекарственных препаратов через слизистые оболочки с использованием небольшого заряда электрического тока;
    • лазерное лечение влагалища;
    • грязевые тампоны.

Если у женщины обнаружены наботовы кисты, которые содержат инфекционных агентов, то рекомендуется проведение диатермопунктуры.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания можно проводить с помощью некоторых групп медикаментов. Лекарственные препараты таковы:

  • антимикробные и антибактериальные препараты – Дифлюкан, Сафоцид, Цефуроксим, Эритромицин, Микосист, Кандид клотримазол, Кандизол;
  • эубиотики – Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Колибактерин, Споробактерин, Энтерол, Бактисубтил;
  • антибиотики – Абифлокс, Азицин, Амфолип, Блеоцин, Гинекит, Заноцин, Келикс, Левофлокс;
  • противогрибковые средства – Аморолфин, Бутоконазол, Изоконазол, Кетоконазол, Леворин, Нафтифин;
  • антипаразитарные препараты – Никлозамид, Пирантел, Декарис, Карбендазим, Мебендазол.

Хирургическое вмешательство

Пластические и другие хирургические вмешательства требуются только в случае наличия других гинекологических воспалительных заболеваний.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

К дополнительным методам лечения эндоцервицита относится соблюдение женщиной правильного питания и общего ведения здорового образа жизни.

Также не исключаются способы народной медицины в виде различных отваров и настоев. Но все же не стоит пренебрегать врачебной помощью, так как такое затянувшееся самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Питание

Правильное питание играет одну из важнейших ролей в лечении. В период всего лечения необходим полный отказ от строгих диет, которые не позволяют в должной мере насыщать женский организм полезными веществами.

Полезными продуктами питания являются:

  • индейка, курица, кролик;
  • плавленый сыр;
  • каши (гречневая, ячневая, овсяная);
  • фасоль;
  • тыквенные семечки;
  • фисташки;
  • сметана, натуральные сливки, творог, сливочное масло;
  • свежие овощи и фрукты;
  • куриные яйца;
  • морепродукты, тунец, камбала, мойва.

Все перечисленные продукты богаты множеством витаминов, которые необходимы для женского организма во время лечения и профилактики эндоцервицита. Отказаться стоит от употребления алкогольных напитков, мучного, кофеина, острых, копченых и жирных блюд, консервации и т.п.

Народные средства

Лечение эндоцервицита с помощью народной медицины не исключается. Народные способы таковы:

  • Прополис и календула. Аптечную календулу (20%) смешать с тремя ложками прополиса и с 55 граммами ланолина. В полученной смеси можно смачивать тампон и использовать на ночь. Курс составляет 7 дней;
  • Облепиховое масло. Считается самым эффективным в лечении эндоцервицита шейки матки. Чаще используется для тампонов. Курс лечения составляет 10 дней;
  • Настойка из пиона. 4 столовых ложек измельченного корня залить 500 мл водки, настаивать в течение месяца в плотно закрытой емкости. После принимать по 1 столовой ложке до приема пищи трижды в сутки. Продолжительность лечения 45 дней;
  • Мумие. Принимать перорально по 0,2 грамма каждый день;
  • Зверобой. 5 столовых ложек залить двумя литрами кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут. Остудить и делать спринцевания 1 раз в день.

Все допустимые способы народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические меры эндоцервицита подразумевают соблюдение женщиной некоторых правил и рекомендаций.

Пациентка должна периодически проходить осмотр у гинеколога, при необходимости делать кольпоскопию, бактериологические исследования и другие процедуры, назначенные врачом.

Необходимо строго соблюдать личную гигиену, использовать качественные контрацептивы, упорядочить половую жизнь и не увлекаться самолечением.

Также не принимать лекарственные препараты без рецепта, так как прием некоторых медикаментов может мешать в последующем диагностике и постановке правильного диагноза.

Прогноз

Прогноз при эндоцервиците благоприятный, но лишь в том случае, если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью. Если же точный диагноз не устанавливается и своевременного лечения не происходит, то могут развиться осложнения, которые имеют более длительное и тяжелое течение.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Что такое эндоцервицит и как его можно вылечить?

Появление эндоцервицита связано с развитием патологического процесса, поражающего слизистую оболочку внутреннего канала шейки матки. Причиной развития патологии могут быть возбудители, проникшие в организм женщины, активно размножающие организмы условно-патогенной флоры или инфицирование органов репродуктивной системы. Следствием эндоцервицита может стать распространение инфекции и появление спаечного процесса, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить.

Эндоцервицит шейки матки — что это такое?

Шейка матки в организме женщины играет роль естественного барьера, не позволяющего инфекции проникать в орган. Цервикальный канал покрыт слоем цилиндрического эпителия, в состав которого входят железы, вырабатывающие густую слизь. Она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению микробов и сохраняя стерильность наружной части шейки.

Если механизмы защиты не срабатывают, микроорганизмы, попадающие в канал, проникают в железистые клетки, вызывая развитие воспаления и появление эндоцервицита. В результате инфекционного процесса клетки слизистой оболочки усиленно размножаются и в области выходного протока образуются кисты, закупоривающие шеечный канал.

Выделяются специфический (вызываемый половыми инфекциями) и неспецифический (обусловленный активным размножением микроорганизмов патогенной флоры) виды болезни. Различают следующие виды эндоцервицита:

  • очаговый, характеризующийся единичными воспалительными участками;
  • диффузный (при распространении инфекции на всю слизистую оболочку);
  • атрофический (при присоединении к воспалительным атрофических процессов).

Течение заболевания бывает как острым, так и хроническим.

Причины развития

Причиной возникновения эндоцервицита является инфекция, вызывающая воспаление оболочки канала шейки матки. Способствуют этому следующие факторы:

  • травмы при оперативных вмешательствах и родах;
  • патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах и мочевыводящих путях;
  • опущение матки, в результате которого проникновение инфекции в шеечный канал провоцирует появление эндоцервицита;
  • инфекции, полученные половым путем (хламидоз, гонорея и др.);
  • несоблюдение норм гигиены;
  • перерождение влагалищной микрофлоры (размножением вирусов, бактерий, грибков) из-за уменьшения полезных микроорганизмов;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения при использовании средств механической контрацепции;
  • доброкачественные и недоброкачественные новообразования шейки матки.

Симптомы

Главным признаком эндоцервицита служит изменение количества, качества и внешнего вида выделений. В норме выделения из влагалища бывают прозрачными и небольшими по объему, при болезни они становятся обильными и мутными, меняют цвет на желтоватый. Появляется неприятный запах, а консистенция в зависимости от вида инфекции становится вязкой, тягучей или жидкой.

Признаки эндоцервицита при остром заболевании определяются степенью интоксикации организма и выражаются ухудшением самочувствия, появлением слабости, ознобом, повышением температуры, нарушением сна и аппетита. Может появиться чувство зуда или жжения, выделения могут содержать примеси гноя.

При обострении хронического эндоцервицита к симптомам болезни добавляется болевой синдром, выраженность которого зависит от распространенности воспалительного процесса и степени поражения мышечного слоя. Отсутствие правильного лечения при хроническом течении болезни приводит к тому, что симптоматика имеет слабовыраженный характер, что затрудняет диагностику заболевания.

Диагностика заболевания

Диагноз эндоцервицит ставится врачом-гинекологом по результатам осмотра на гинекологическом кресле и комплексного обследования, включающего:

  • исследования УЗИ и кольпоскопию;
  • биопсию тканей;
  • анализ на бактериологический посев;
  • клинический анализ крови;
  • ПРЦ-диагностику;
  • цитологическое исследование.

Диагностика эндоцервицита позволяет определить вид микроорганизмов, вызвавших появление инфекции, область распространения и характер воспалительного процесса. При обследовании по эхопризнакам определяют размер и расположение кист, выявляют наличие или отсутствие процессов разрастания тканей слизистой оболочки и перерождения клеток. От результатов исследования зависит выбор терапевтических методов и средств.

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита проводится врачом на основании данных диагностики. Восстановление занимает длительное время, его целью является уничтожение патогенной флоры, устранение воспалительных процессов репродуктивных органов, нормализация гормонального фона и повышение иммунитета женского организма.

Как при хронической, так и при острой форме эндоцервицита назначают медикаментозное лечение. Выбор фармакологической группы и препаратов обусловлен характером патогенной флоры:

  • для лечения хламедийной инфекции назначают макролиды;
  • при инфицировании грибками — противогрибковые средства;
  • при поражении трихомонадой — антипротозойные средства;
  • против стафилококков и стрептококков используют антибиотики пенициллинового ряда.

Правильно выбранная схема лечения эндоцервицита поможет добиться положительного эффекта.

Местное лечение (спринцевание, вагинальные свечи, ванночки, таблетки) используют для устранения и предотвращения распространения инфекции, восстановления микрофлоры и нормализации кислотности. Иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы применяют для повышения защищенности организма. Для предотвращения рецидива эндоцервицита, усиления действия медикаментов и закрепления положительного эффекта после окончания курса медикаментозной терапии назначают физиотерапию, включающую электрофорез, воздействие лазером и ультразвуком, радио- и магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство используется для устранения кистозных образований и гипертрофированной ткани шейки матки, применяется в тех случаях, когда консервативная терапия эндоцервицита не дает нужного результата. Для лечения эрозий применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лечение лазером, аппаратное прижигание.

После проведенного лечения и исчезновения симптомов для подтверждения прекращения инфекционного процесса повторно проводится цитологическое обследование.

Народная терапия

При диагнозе эндоцервицит лечение народными средствами применяется как вспомогательный консервативный метод. Его можно использовать после применения медикаментозных способов для закрепления полученных результатов. Заниматься самолечением нельзя. Каждый шаг в терапии должен согласоваться с врачом.

Вылечить эндоцервицит в домашних условиях поможет выполнение следующих процедур:

  1. Марлевый тампон, смоченный облепиховым маслом, устанавливается во влагалище на ночь. Рекомендуется 10-дневный курс процедур.
  2. Тампон со смесью аптечных настоек прополиса, календулы (по 20 г) и ланолина (60 г), выполняется 10 процедур.
  3. В качестве действующего вещества для пропитки тампонов используют мумие: 2 г средства растворить в 1/2 стакана воды (10 процедур).

Для устранения эндоцервицита в качестве спринцеваний используют следующие настои:

  • зверобоя (4 ст. л. на 2 л кипятка);
  • коры вяза (1 ст. л. на 1 стакан воды);
  • розмарина, шалфея (по 1 ст. л.), тысячелистника (2 ст. л.) и дубовой коры (3 ст. л.) на 1 л воды;
  • цветов ромашки (2 ст. л.), цветов календулы, шалфея, травы сушеницы, листьев березы, коры дуба (по 1 ст. л.) на 1 л кипятка.

Травы заваривают кипятком, дают настояться 20 мин на водяной бане или в термосе, остужают, применяют для вечерних спринцеваний в теплом виде, курс продолжается от 7 до 10 дней.

Для применения внутрь используют мумие (0,3 г ежедневно) и настойку пиона уклоняющегося аптечного или домашнего приготовления (5 ст. л. измельченного корня настоять в 0,5 л водки 1 месяц), которую принимают 3 раз в день перед едой по 1 ч. л. в течение 40 дней.

Осложнения

Эндоцервицит шейки матки при неправильном или несвоевременном лечении может нанести вред женскому организму. При острой форме болезни инфекция быстро попадает в полость матки, а затем распространяется на другие органы. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то создается очаг инфекции, которая, протекая бессимптомно, трудно выявляется и может в течение длительного времени угрожать органам репродуктивной системы.

К распространенным последствиям эндоцервицита относятся следующие заболевания:

  • гиперплазия тканей шейки и полости матки;
  • эрозия шейки матки;
  • аднексит;
  • кистозные образования;
  • эндометрит;
  • деформация цервикального канала;
  • непроходимость маточного канала как результат спаечного процесса;
  • ухудшение растяжимости матки вследствие разрастания соединительной ткани и утолщение стенок;
  • дистрофия тканей;
  • новообразования.

Хроническое течение эндоцервицита при беременности может приводить к обострению болезни и угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. Длительное воздействие инфекции приводит к развитию следующих осложнений:

  • повышение тонуса матки;
  • гипоксия плода;
  • разрыхление плодных оболочек и преждевременный отток околоплодных вод;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • выкидышу и преждевременные роды;
  • осложнение процесса родов.

Профилактика эндоцервицита

Чтобы не допустить появления эндоцервицита, женщине и ее половому партнеру следует регулярно проходить медицинский осмотр и применять барьерные способы контрацепции. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, не злоупотреблять использованием местных антисептиков, способных угнетать микрофлору, укреплять иммунитет. Внимательное отношение к здоровью поможет избежать появления эндоцервицита.

venerologia03.ru

Острый и хронический эндоцервицит шейки матки - причины и диагностика, признаки и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если в шейке матки и цервикальном канале преобладает воспаление, такое неприятное заболевание называется эндоцервицит – что это такое, подробнее расскажет участковый гинеколог. Болезнь возникает по причине повышенной активности патогенной флоры, беспокоит пациентку тревожными симптомами, внутренним дискомфортом. Если появились первые признаки эндоцервицита, женщине с характерными жалобами следует обратиться к специалисту. Иначе среди осложнений врачи выделяют хронические диагнозы гинекологии, среди таковых - бесплодие.

Что такое эндоцервицит

По сути, это воспаление шейки матки разной этиологии, которое нарушает функциональность мочеполовой сферы, репродуктивной системы. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка цервикального канала, влагалища. Первое время указанное заболевание преобладает в бессимптомной форме, а узнает о его существовании пациентка неожиданно – при плановом визите в женскую консультацию. После выявления эндоцервицита лечение должно быть незамедлительным, иначе болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы

Лечащий врач отвечает на вопросы не только, что такое эндоцервицит, и как его лечить, но и как проявляется характерный недуг в женском организме. На начальной стадии активность патогенной флоры умеренная, но со временем неприятная симптоматика только усиливается, пугает свой интенсивностью. Эндоцервицит протекает в острой и хронической форме, причем вторая стадия развивается при отсутствии мер своевременного реагирования на симптомы первой.

Острый эндоцервицит

Заболевание беспокоит неожиданно, пациентка может перепутать эндоцервицит с признаками классической молочницы. Все начинается с внутреннего дискомфорта, чувства жжения и зуда в области влагалища. Не исключены специфические выделения из половых органов, которые имеют неприятный запах, слизистую консистенцию, примеси гноя. Другие характерные признаки острого эндоцервицита представлены ниже:

  • вагинальное жжение;
  • выделение гнойных масс;
  • нестабильность эмоциональной сферы.

Хронический

Если проигнорировать острую стадию воспаления, болезнь приобретает хроническую модификацию с менее выраженной симптоматикой. Эндоцервицит шейки матки можно обнаружить при тщательном обследовании, комплексном исследовании жидкости в цервикальном канале на флору. Характерные симптомы болезни настигают периодическими рецидивами и периодами ремиссии, когда женщина ошибочно полагает, что патология отступила навсегда. Очагами становятся глубинные слои слизистой оболочки цервикального канала.

Эхопризнаки эндоцервицита

Если женщина после аборта или длительного приема антибиотиков испытывает внутренний дискомфорт, жалуется на проявление молочницы, не исключено, что это эхопризнаки эндоцервицита, которые при отсутствии своевременного реагирования пациентки только прогрессируют. Начинается процесс воспаления при ослаблении защитных сил, под влиянием других провоцирующих факторов в некогда здоровом организме. Заболевание не является венерическим, но носит инфекционно-воспалительный характер, передается половым путем.

Причины

Перед тем как лечить эндоцервицит, требуется достоверно определить этиологию патологического процесса, оценить реальное состояние пациентки. Диагноз чаще преобладает во взрослом возрасте, а предшествует ему проникновение и наличие болезнетворной инфекции в органах малого таза. Это могут быть стрептококки, стафилококки, коринобактерии, кишечная палочка, грибковая инфекция или бактероиды. Другие причины и предпосылки к развитию эндоцервицита подробно представлены ниже:

  • хроническая форма хламидиоза, гонореи, трихомониаза, других венерических заболеваний;
  • грибковые поражения мочеполовой сферы женщины;
  • травмы шейки матки после аборта, патологических родов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • воспаление придатков;
  • эндометриоз;
  • вагинальный дисбактериоз;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • воспаление органов малого таза;
  • периоды климакса, менопаузы;
  • половой контакт при менструации;
  • ослабленный иммунитет;
  • опущение матки.

Виды

Чтобы успешно вылечить эндоцервицит матки консервативными методами, первым делом важно определить характер, специфику патологического процесса, выявить основной патогенный фактор. Аномальные изменения структуры шейки матки или цервикального канала имеют следующую условную классификацию в зависимости от природы вредоносного возбудителя заболевания:

  1. Специфический эндоцервицит. Симптомы характерного недуга возникают при патогенной активности возбудителей болезней, передающихся преимущественно половым путем.
  2. Неспецифический эндоцервицит. Патология прогрессирует по причине повышенной активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, коринебактерий и других анаэробов, аэробов.

Диагностика

Прежде чем будет назначаться эффективное лечение эндоцервицита, необходимо определить зависимость патогенной флоры, характер возбудителя. Для этого одного гинекологического осмотра пациентки не хватает, дополнительно требуется выполнить ряд лабораторных исследований, клинических обследований. Поскольку эндоцервицит может передаваться половым путем, проводится диагностика обоих сексуальных партнеров. Итак, необходимо пройти следующие обследования:

  • бак посев из цервикального канала;
  • мазок на атипические клетки с эндоцервикса и экзоцервикса;
  • расширенная кольпоскопия;
  • обследование на наличие возбудителей инфекций;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • метод ПЦР для определения патогенной флоры.

Цитограмма

Это основное обследование воспалительного эпителия, проводимое в условиях стационара, которое определяет форму эндоцервицита, степень запущенности характерной патологии. Если ткани цервикального канала или шейки матки патологически уплотнены, болезнь преобладает в хронической форме. Цитограмма при остром эндоцервиците может подтвердить тот факт, что область наружного зева патологически воспалена, покрыта мелкими эрозиями.

Лечение эндоцервицита

Восстановление после инфицирования длительное, а хронический эндоцервицит вообще считается неизлечимым диагнозом. Использование консервативных методов интенсивной терапии обеспечивает устойчивую положительную динамику, продлевает период ремиссии. Требуется комплексный подход к лечению, который индивидуально назначает гинеколог. Основная цель – истребить патогенную флору, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон, укрепить ослабленный болезнью иммунитет полезными витаминами.

Препараты

Если эндоцервицит преобладает в острой стадии, врач первым делом рекомендует антибиотики широкого спектра действия для применения перорально. Выбор конкретного медикамента зависит от характера патогенной флоры, а продолжительность антибактериальной терапии – от запущенности патологического процесса. В среднем, лечиться антибиотическими средствами и не только женщине предстоит на протяжении 2 недель. Положительный результат однозначно будет, если при назначении лечения врач обратит внимание на представителей следующих фармакологических групп:

  1. При хламидийной инфекции показаны макролиды (Сумамед), антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин).
  2. При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые препараты (Низорал, Флюконазол, Дифлюкан, Флюциз).
  3. При инфицировании трихомонадой показаны антипротозойные препараты (Трихопол, Метронидазол).
  4. При активности стафилококков, стрептококков назначают антибиотики пенициллинового ряда четвертого поколения (Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин).

Помимо вышеописанных антибиотиков пациентке при эндоцервиците рекомендованы и другие лечащие средства для перорального и местного применения в домашней обстановке. Это:

  1. Лактобактерии для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища (Ацидофилин, Бифидобактерин.
  2. Иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма (Ликопид, Генферон, Интерферон, Циклоферон, Тимолин).
  3. Натуральные препараты для продуктивного восстановления микрофлоры влагалища (Линекс, Ацилакт, Вагинорм).
  4. Противовирусные средства для истребления болезнетворных вирусов (Валавир, Вайрова, Валтрекс).
  5. Поливитаминные комплексы для безопасного укрепления иммунитета (Элевит, АлфаВит, Дуовит, Пиковит).

Свечи

При одновременном применении суппозиториев с антибиотиками лечебное действие только усиливается. Свечи для использования вагинально действуют локально, снимают воспаление и неприятные признаки эндоцервицита, ускоряют процесс выздоровления. К тому же, таким консервативным методом можно устранить другие заболевания мочеполовой сферы женщины, которые сопутствуют эндоцервициту. Необходимо выделить следующие вагинальные свечи, которые можно купить в аптеке без рецепта, но использовать строго по врачебным рекомендациям до 10 суток:

  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Галангин;
  • Микрамор;
  • Генферон.

Методы народной медицины

Рецепты альтернативной медицины дают положительную реакцию при лечении эндоцервицита, являются вспомогательным методом консервативной терапии. Чтобы избежать опасные последствия для организма, требуется предварительно проконсультироваться с гинекологом, совместно определить самые эффективные народные средства. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогают вылечить эндоцервицит:

  1. Соединить половину пузырька настойки прополиса и календулы, добавить 60 г ланолина. Состав перемешать, использовать вагинально в качестве самодельных тампонов на ночь. Курс – 10 дней.
  2. Выполнять самодельные тампоны, смачивать их облепиховым маслом, вставлять перед сном во влагалище. Курс – 7-10 дней.
  3. 4 ст. л. высушенной травы зверобоя запарить и настоять в 2 л кипятка. Остудить, настоять, процедить, а использовать в качестве вечернего спринцевания.

Болезнь во время беременности

При планировании беременности женщина должна выполнить мазок из влагалища, чтобы исключить характерный патологический процесс. Если эндоцервицит обнаружен, необходим ряд дополнительных обследований и особенно цитограмма для исключения онкологических заболеваний по-женски. Чтобы избежать серьезных осложнений при вынашивании плода и «шрамов на сердце» по причине выкидыша или патологических родов, лечение эндоцервицита должно состояться раньше успешного зачатия. Инфицирование при беременности опасно, поэтому женщина остается под врачебным контролем.

Профилактика

Фото пациентов и осложненных клинических картин можно найти в сети. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, требуется своевременно позаботиться о профилактике эндоцервицита. Профилактические мероприятия следующие:

  • вовремя лечить заболевания женской репродуктивной системы;
  • относиться избирательно к выбору половых партнеров;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать абортов.

Видео

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Эндоцервицит

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Женский организм более уязвим по отношению к различным патологиям. В организме женщины чаще всего заболеваниям подвержены органы половой системы. В настоящее время достаточно широко распространенной является женская болезнь «эндоцервицит». Что за диагноз это такой?

Эндоцервицитом принято называть воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку, расположенную в цервикальном канале шейки матки. С эти заболеванием хоть раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина в возрасте от 18-45 лет. Характерным является то, что эндоцервицит не встречается среди девушек, у которых еще не было менструации. На сегодняшний день распространенность заболевания связанна с постоянным стрессом, снижением иммунитета на фоне экологической проблемы окружающей среды.

Хотелось бы отметить, что эндоцервицит - диагноз, встречающийся чаще всего у женщин ведущих активную половую жизнь, проживающих в больших городах.

Что такое эндоцервицит у женщин? Это патологическое состояние слизистого эпителия, которое несет угрозу общему состоянию здоровья женщины. К сожалению, большинство женщин, в суматохе ежедневных проблем, не обращают внимания на имеющиеся симптомы заболевания. Опасность заболевания в дальнейшем распространении воспалительного процесса, который может, как подниматься вверх к матке и органам брюшной полости, так и вниз переходит на слизистую стенок влагалища (кольпит).

Эндоцервицит шейки матки, что это такое необходимо понимать и при незначительных изменениях со стороны выделений или при проявлении других симптомов, срочно обращаться к врачу. При отсутствии терапии процесс переходит в хроническое течение, которое в дальнейшем трудно диагностируется, но ведет к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия. Итак, все же что такое эндоцервицит, в гинекологии данный термин применяют относительно изменений происходящих в выстилающем слое цервикального канала, которое при длительном течении приводит к гиперпластическим изменениям и развитию более тяжелых патологий.

Важным моментом в понимании заболевания эндоцервицит (что это такое), в гинекологии расшифровка проведенных лабораторных и инструментальных исследований. При выяснении причины и понимании природы заболевания необходимо провести:

  • цитологический анализ мазка взятого из цервикального канала специальной щеточкой. Этот анализ покажет возможные структурные изменения в эпителии, наличие или отсутствие атипии. Определение клеточной структуры позволяет оценить степень обширности и глубину поражения воспалительным процессом. Кроме того в дальнейшем цитограмма позволит следить за ответной реакцией при проведении лечения;
  • проведение расширенной кольпоскопии дает возможность визуально определить очаги распространения заболевания, а так же подтвердить стадию патологического процесса;
  • взятие мазка на определение флоры влагалищной среды для выявления возможного возбудителя патологии цервикального канала;
  • гистологическое исследование взятого биоматериала позволит исключить малигнизацию воспалительного процесса;
  • исследование мазка на определение бактериологического агента и его чувствительность к определенным антибактериальным препаратам;
  • ПЦР исследование для обнаружения заболеваний вызванных половой инфекцией;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза покажет характерные изменения со стороны шейки матки. При выявлении утолщения стенок цервикального канала, незначительная деформация шейки матки подтверждают эндоцервицит. Что это за болезнь, при течении которой обязательным является консультация таких специалистов как инфекционист, иммунолог, онколог и в некоторых случаях фтизиатр.

Консультация этих специалистов необходима в связи с тем, что причиной заболевания могут быть различной этиологии агенты и для их подтверждения или исключениях направляют к профильным специалистам.

Эндоцервицит заболевание, которое в преобладающем большинстве случаев не протекает самостоятельно, его сопутствующими патологиями являются различные заболевания шейки матки. Воспалительные процессы, которые могут локализоваться не только в органах половой системы, но чаще именно смежные патологии усугубляют течение и затрудняют диагностику.

Кроме того остается открытым вопрос о том, можно ли делать гистероскопию при эндоцервиците. Несмотря, на свою информативность, метод не рекомендуется проводить особенно в острой стадии воспалительного процесса. Это может спровоцировать разнос патологического возбудителя и воспалительного процесса, что грозит тяжелыми последствиями.

Классификация по МКБ

В данное время проблема заболевания эндоцервицит (код по МКБ 10- N72) представляет собой довольно распространенную патологию среди населения женского пола, в особенности это относится к репродуктивному возрасту. Патология характеризует воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке цервикального канала.

Как уже было сказано ранее, патология характерна для женщин молодого возраста, реже у женщин в климактерическом возрасте. Это связано с функциональными особенностями организма.

В некоторых случаях, среди пациенток, бытует мнение, что эндоцервицит по МКБ 10 это одно заболевание с экзоцервицитом. Такое мнение ошибочное, несмотря на то, что заболевания шифруются одним кодом, у них разная локализация воспалительного процесса.

Заболевание имеет несколько форм, а так же степеней проявления. Эта классификация считается внутренней и не распространяется на шифровку по Международной Классификации Заболеваний от 10-го пересмотра. Несвоевременная диагностика заболевания влечет за собой тяжелые последствия, при которых процесс переходит в другие нозологические единицы и соответственно код по МКБ сменяется.

Эндоцервицит относят к 14 классу, болезней мочевой и половой системы, но в связи с тем, что заболеваний и их причин развития большое количество, то его выделели в отдельный блок. Эндоцервицит является воспалительным заболевание органов репродукции у женщин, а значит, относится к блоку N70-N77. В этом блоке размещены все заболевания, имеющие воспалительный характер и локализующиеся в половых органах.

Хотелось бы отметить, что эндоцервицит (МКБ 10- N 72) и экзоцервицит с проявлениями сопутствующих патологий, таких как эрозия шейки матки, интраэпителиальная дисплазия различной степени, или без них зашифрована под одним кодом.

Причины

Эндоцервицит: причины

Факторов для активизации воспалительного процесса слизистой цервикального канала большое количество. Это могут быть различного рода возбудители инфекционного генеза. Условно причины развития эндоцервицита делят на специфические, к которым относят условно-патогенные микроорганизмы и неспецифические те, которые являются источниками инфекций, передающихся половым путем.

Необходимо учитывать, что при условиях только присутствия агентов, заболевание не развивается. Возникает вопрос: эндоцервицит от чего появляется? После попадания возбудителя для дальнейшего течения заболевания необходимы провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • сопутствующие воспалительные процессы половых органов;
  • механическая травматизация шейки матки;
  • аллергическая реакция на спермицидные средства;
  • возрастные изменения шейки матки, на фоне гормональных нарушений;
  • опущение или пролапс матки;
  • сниженный иммунитет, в сочетании с вредными привычками;
  • хаотичная половая жизнь с разными половыми партнерами;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • безконтрольное применение методов народной медицины (спринцевание) с химически активными веществами.

Симптомы

Эндоцервицит у женщин: симптомы и лечение

Такое распространенное в настоящее время заболевание, как эндоцервицит, симптомы и лечение, у женщин вызывает множество вопросов. Прежде всего, необходимо отметить, что симптоматика, а затем и лечение во многом зависят от ряда причин. На клинические проявления заболевания влияет возбудитель патологии, форма и степень течения.

Таким образом, при острой и подострой стадии заболевание проявляется следующими симптомами:

  • обильные выделения различного характера, который определяется возбудителем, неприятный запах;
  • выраженный зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • болевой синдром, который возникает во время полового акта и сохраняется после него;
  • контактное кровотечение, возникающее из-за травмы воспаленных сосудов;
  • расстройство мочеиспускания, сопровождающееся неприятными ощущениями в виде жжения;
  • постоянная ноющая боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы;
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Стадия острого при отсутствии лечения переходит в подострый и хронический эндоцервицит. Ярко выраженная клиническая картина сменяется смазанными симптомами, которые трудно распознать. Выделения при эндоцервиците хронической формы становятся скудными, напоминая по консистенции слизь мутного оттенка.

Отечность шейки матки исчезает, при осмотре шейка не гиперемированная. Болевой синдром практически отсутствует. В большинстве случаев хронический эндоцервицит протекает бессимптомно.

При хронизации заболевания воспалительный процесс переходит по восходящей линии на другие органы и ткани. Так же при длительном процессе отмечаются диффузные изменения эндометрия. Эхо-признаки эндоцервицита регистрируются при таком исследовании, как ультразвуковое исследование. Этот метод является вспомогательным, так как по результатам проведенного УЗИ невозможно выставить диагноз. Признаки эндоцервицита на УЗИ выглядят, как утолщение стенок цервикального канала, определяется неоднородность структуры шейки матки. Основным признаком длительно протекающего воспаления является образование наботовых кист, которые хорошо визуализируются на УЗИ.

Так же хотелось бы отметить, что симптоматика заболевания зависит от проявлений сопутствующих патологий. При грибковой природе заболевания наблюдаются творожистые выделения с характерным запахом. Шейка матки менее отечна, но все же гиперемированная. При хламидиозе выделения практически не наблюдаются, в редких случаях скудные и непрозрачные, могут быть с примесью гнойных выделений.

При гонококковой инфекции выделения будут гнойного характера с резким неприятным запахом, но такие проявления характерны для острой стадии. В основном симптоматика заболевания имеет яркую картину при остром процессе, а в стадии ремиссии течение бессимптомное.

Цитограмма

Цитограмма эндоцервицита, что это

Цитологический анализ взятого материала из шейки матки позволяет оценить структурные изменения в слизистой оболочке, а так же выявить наличие клеток атипии. Кроме того цитологическое исследование позволяет проанализировать реакцию организма на инфекции. Так же при цитологическом исследовании возможно определение типа повреждения и изменения выстилающего эпителия. Для точности результата мазки берутся отдельно из влагалищной части шейки матки и так же из цервикального канала шейки матки.

Цитогрмма соответствует воспалительному процессу (эндоцервициту) в том случае, когда при исследовании будут видны изменения, характеризующие воспаление: дегенеративные, репаративные изменения. Клетки атипии воспалительного характера со специфическими ядрами и цитоплазмы. Для подтверждения диагноза так же необходимо присутствие в анализе признаков плоскоклеточной метаплазии, гиперкератоза, паракератоза.

Цитограмма соответствует эндоцервициту, что значит в цервикальном канале происходит замещение цилиндрического эпителия на плоскоклеточный. Что характерно замещение происходит не только на оболочке, но и в тканях желез. Процесс сопровождается лейкоплакией, появляются атипии, что в дальнейшем может привести к развитию дисплазии различной степени.

Цитограмма соответствует экзо-эндоцервициту, что значит в результатах анализа будет примерно такая картина:

  • при описании мазка с влагалищной части шейки матки будет описано наличие или отсутствие многослойного плоского эпителия, и какой его тип реакции, к примеру, 3-4 тип. Важно, чтобы не было признаков атипии. Так же в анализе будет определять слизь, лейкоциты и возможно эритроциты;
  • при описании мазка из цервикального канала, при эндоцервиците будут определяться клетки эпителия (большое количество), признаки гиперпластических изменений с клетками атипии или без. В большинстве случае диагноз подтверждается, если в цитограмме определяются клетки метеплазированного эпителия. В острой стадии будет большое количество лейкоцитов, возможно и присутствие небольшого количества эритроцитов.

Проведение цитологического анализа является важным диагностическим моментов в классифицировании и дальнейшем лечении патологии шейки матки.

Классификация

Эндоцервицит является заболеванием, которое имеет свою классификацию. Благодаря существующей классификации можно более точно определить заболевание, что в дальнейшем позволит выбрать адекватные методы лечения.

Эндоцервицит может быть по характеру клинических проявлений заболевания:

  • острый эноцервицит, внезапно возникший с яркими клиническими проявлениями;
  • подострый эноцервицит, с менее яркими симптомами, но и не в стадии ремиссии;
  • хронический эндоцервицит имеет нечеткую клиническую картину с периодическими стадиями обострения.

Классификация эндоцервицитов по типу провоцирующего агента:

  • специфический экзоцервицит ( хламидийный, гонококковый и другие), причины которого являются ИППП;
  • неспецифический экзоцервицит, причиной которого в большинстве случаев является условно-патогенная флора (грибки, бактерии). Это бактериальный, кандидозный и другие виды эндоцервицита. В основном название патологии созвучно с провоцирующим агентом.

Учитывая активность развития воспалительного процесса слизистой оболочки шейки матки, эндоцервицит разделяют на:

  • минимальный эндоцервицит, характеризуется его наименьшими проявлениями (бессимптомное течение);
  • умеренный эндоцервицит, когда клиническая картина стерта, но имеет место быть, вызывая тревогу у женщин;
  • выраженный эндоцервицит протекает с ярко выраженными характерными острой фазе клиническими проявлениями.

По распространению воспалительного процесса эндоцервицит может быть:

  • очаговый эндоцервицит, воспалительный процесс затрагивает отдельные участки слизистой оболочки цервикального канала. В большинстве случаев очаговый эндоцервицит характерен для острой стадии заболевания;
  • диффузный эндоцервицит поражает весь слизистый эпителий цервикального канала и ведет к развитию воспалительного процесса в других органах малого таза;
  • эндоцервицит атрофический характерен при возрастных изменения тканей шейки матки, в частности истончение слизистого эпителия цервикального канала.

Стоит отметить, что при большем участке пораженных тканей клиническая картина заболевания намного ярче и характернее, что облегчает диагностику. Отдельно хотелось бы выделить эндоцервицит острый, который в большинстве случаев протекает на фоне сопутствующих патологий малого таза воспалительного характера. Острая форма заболевания является причиной многих пунктов в классификации. При отсутствии лечения либо при ее неправильном подборе острая фаза переходи в стадию подострого течения, когда проявления стихают, но заболевание не уходит. И в дальнейшем при самолечении или отсутствии эффективного лечения развивается хронический эндоцервицит.

Относительно употребления в классификации эндоцервицит умеренный в большей степени относится к хронической стадии течения воспалительного процесса. Стоит обратить внимание, что не во всех рекомендованных классификациях имеется рубцово-спаечная форма эндоцервицита, которая возникает как результат завершения хронического воспаления.

Это форма эндоцервицита при которой отсутствуют какие-либо клинические проявления, а возбудитель не выявляется. При осмотре в зеркалах на шейке матки будет видно рубцовая ткань, возникшая вследствие перенесенного заболевания и его лечения.

Классификация заболевания позволяет врачам гинекологам определиться с более точной постановкой диагноза. Правильно выставленный диагноз залог успешного терапевтического эффекта.

Лечение

Лечение эндоцервицита шейки матки направлено на устранение его причины и клинических проявлений в зависимости от возбудителя. Основными принципами лечения воспаления слизистой оболочки цервикального канала является индивидуальный подбор схем терапии. Цервициты – это заболевания, требующие комплексного подхода, поэтому монотерапия не окажет должного эффекта.

На первом этапе необходимо воздействовать непосредственно на причину возникновения патологического процесса, затем устранять проявления заболевания и в конце укрепить полученный результат повышением иммунитета.

Эндоцервицит, как лечить

Конечно же, как и в лечении других патологий органов малого таза лечение может быть консервативным и хирургическим. Забегая наперед, хирургические методы лечения применяются относительно хронических форм эндоцервицита. для остановки дальнейшего распространения процесса. Вернемся к консервативным методам в лечение эндоцервицита. Препараты, назначаемые при патологии, имеют несколько лекарственных форм. Важно понимать, что местного воздействия на очаг заболевания недостаточно, поэтому рекомендуется принимать препараты как местно, так и внутрь.

При вирусной этиологии заболевания врачи назначают противовирусные препараты, такие как «Виферон», «Ацикловир» и другие. В настоящее время аптечные сети могут предоставить достаточно большое количество лекарственных средств, представленной группы. Но, наиболее эффективными и широко применяемыми являются вышеуказанные препараты. К тому же данные лекарственные средства можно применять комплексно (одновременно местно и внутрь) для достижения быстрого эффекта.

При выявлении микробного агента назначаются антибактериальные препараты. Так как в основном возбудителем патологии являются хламидии и гонококки, препаратами выбора являются представители тетрациклинового ряда и производные макролидов. При выявлении нескольких причин, вызвавших эндоцервицит, схема лечения составляется, учитывая каждый компонент в отдельности.

Если же выявленной причиной развития эндоцервицита являются грибы рода Candida, назначаются противогрибковые и противопаразитарные препараты в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.

Эффективными являются вагинальные свечи при эндоцервиците кандидозном. При таком способе введения препарат действует непосредственно в очаге развития заболевания.

Наряду с перечисленными группами препаратов важным также является восстановления микрофлоры влагалища. Во время воспалительного процесса баланс болезнетворных и характерных для влагалищной среды бактерий нарушается. Для восстановления здоровой флоры влагалища применяются такие препараты как «Ацилакт» и «Бифидобактеринум». Эти препараты рекомендованы не только при диагнозе эндоцервицит. Лечение, свечи ( какие лучше) название могут быть различные. Каждая торговая фармацевтическая фирма дает свои названия. Важным является действующие вещества, входящие в их состав. Врач рекомендует, какие именно эффективны но, как правило, пациентки опираясь на свои материальные возможности, могут приобретать и другие аналогичные препараты.

Немало важным является назначение антисептических препаратов для поддержания чистоты влагалища и предотвращения попадания нового возбудителя. Наиболее часто рекомендуемым препаратом являются свечи «Гексикон», в составе которых хлоргексидин. Неплохо зарекомендовали себя свечи с бетадином, которые также оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

Так же рекомендуется применение иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы, направленные на укрепления общего иммунитета. В некоторых случаях требуется обращение за консультацией и рекомендациями к иммунологу.

Итак, устранив причину заболевания и сняв острую симптоматику заболевания, по показаниям, приступают к хирургическим методам. Среди хирургических методов предпочтение отдается малоинвазивным щадящим методам. К таким методам относят лазерную вапоризацию, радиоволновую терапию аппаратом «Сургитрон», а так же при незначительных очагах повреждения химическим препаратом «Солковагин».

После проведенной хирургической терапии эндоцервицит (лечение), свечи какие лучше использовать для регенерации тканей шейки матки. Такими суппозиториями являются «Бетадин», «Гексикон», а также свечи с облепиховым маслом.

В настоящее время часто практикую физиотерапевтические методы лечения эндоцервицита. Назначают элекрофорез с магнием сульфата и другими лекарственными средствами на области матки. Кроме того широко используется методика элекрофореза с внутришеечным элетродом.

Эндоцервицит: лечение народными средствами

Методы народной медицины рекомендуются, как вспомогательные методы местного воздействия, Но не стоит выбирать самостоятельно способы применения растительных препаратов. Самолечение может привести к усугублению течения заболевания. Наиболее распространенными методами народной медицины является спринцевание отварами. Для приготовления отваров использую цветы ромашки, календулы и чистотела, которые оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект. Кроме того, в домашних условиях используется масло облепихи для смачивания тампонов и введения их на ночь. Таким же образом можно и использовать отвары для спринцевания.

При сочетании всех методов лечения и своевременном обращении за квалифицированной помощью в результате приводит к полному выздоровлению, после которого следует строго соблюдать профилактические меры.

Беременность

Эндоцервицит и беременность

В настоящее время, к большому сожалению, наступление беременности мало кто планирует. Чаще всего беременность становиться неожиданностью, как для женщины, так и для ее партнера. В тех случаях, когда беременность планируется женщина проходит все необходимые обследования и лабораторные исследования, поэтому исключит сочетание беременности и цервицита не составляет труда.

Однако, в практике гинекологи часто сталкиваются с проблемой заболевания эндоцервицит при беременности на ранних сроках. Это может повлечь за собой ряд последствий и осложнений в течении беременности. По причине множества противопоказаний, лечение эндоцервицита при беременности затрудненно.

Лечение не зависимо от сроков гестации проводится этиотропное, не прибегая к радикальным мерам. Перенесенный эндоцервицит или его хроническая форма могут спровоцировать остановку развития плода, преждевременные роды, задержку развития плода, а так же внутриутробное инфицирование.

Кроме того, эндоцервицит несет большую угрозу для матери и ребенка во время родов. Таким образом, при прохождении родовых путей ребенок может инфицироваться, а у матери развивается эндометрит.

Фото

Ни для кого не секрет, что сейчас широко распространены заболевания органов репродуктивной системы. Таким патология в большей степени подвергаются женщины. Зная об этом, многие из них интересуются такими заболеваниями, как «цервицит» и «эндоцервицит». Что это такое? Фото симптомов и клинических проявлений является наглядным пособием для ознакомления с данной патологией. Нередко проявления той или иной патологии схожи и дифференцировать можно только после проведения дополнительной диагностики. К общему понятию цервицит (воспаление шейки матки) относят экзоцервицит и эндоцервицит. Фото этого воспалительно процесса наглядно демонстрирует отечность шейки матки, ее гиперемию. К тому нередко при хронической форме эндоцервицита визуализируются специфические наботовые кисты, участки эрозии и дисплазии шейки матки.

Хотелось бы отметить, что клиническая картина при остром, подостром и хроническом течении процесса различная. Обычно под фото описывается стадия и форма заболевания. К тому же при разных возбудителях выделения имеют отличный друг от друга вид. При гонококковой инфекции на фото будут зафиксированы выделения желтого (гнойного) цвета, а при хламидиозе наоборот пенистые белые.

Отзывы

Каждая женщина любит себя и заботится о своем здоровье, но иногда все-таки болезнь одолевает. В таких ситуациях возникает масса вопросов, на которые женщины пытается найти ответы самостоятельно. Наиболее важным является, как же лечиться такое заболевание (эндоцервицит). Отзывы женщин, которые столкнулись с данной проблемой, являются ценной информацией. Для того, чтобы женщины могли пообщаться друг с другом обменяться опытом пройденного лечения создаются форумы. На форумах достаточно много информации о клиниках, занимающихся такими вопросами. Так же схема лечения для каждой женщины подбирается индивидуально, поэтому можно узнать сразу о нескольких методах.

Эндоцервицит: лечение, отзывы

В большинстве случаев консервативная терапия имеет определенную схему. Как правило, препараты подбираются согласно полученным результатам о выявлении причины воспалительного процесса. Так же многие женщины лестно отзываются о радикальных мерах, таких как лазерная вапоризация и радиоволновая терапия. Это наиболее щадящие методы, применяемые у нерожавших женщин. Кроме того, на форумах имеет большое количество отзывов о средствах народной медицины.

Видео : Бартолинит и Эндоцервицит

lecheniye-matki.ru

Эндоцервицит

Эндоцервицит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке канала шейки матки. Эндоцервицит диагностируется примерно у 70% женщин, как правило, детородного возраста (20-40 лет).

Виды

По характеру течения выделяют

  • острый и хронический эндоцервицит,

а по распространенности процесса

Кроме того, в зависимости от вида возбудителя эндоцервициты могут быть специфическими и неспецифическими.

Причины

Причиной развития неспецифических эндоцервицитов является условно-патогенная флора, то есть, которая у здоровой женщины никак себя не проявляет:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • бактероиды;
  • коринобактерии и прочие.

Специфические эндоцервициты вызывают инфекции, передающиеся половым путем:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • грибковая инфекция;
  • трихомониаз и другие.

Предрасполагающими факторами возникновения эндоцервицита являются:

Симптомы эндоцервицита

При остром эндоцервиците больных беспокоит:

  • слизистые или гнойные выделения из влагалища,
  • дискомфорт, зуд и жжение во влагалище.

Редко беспокоят тупые или тянущие боли внизу живота. Наличие других жалоб связано с сопутствующей патологией (уретрит, эндометрит, воспаление придатков матки).

При хронической форме эндоцервицита отсутствуют признаки воспаления и жалобы, что связано с регенерацией (заживлением) участков воспаления слизистой оболочки.

Клинические симптомы эндоцервицитов проявляются неодинаково – в зависимости от характера возбудителя и реактивности организма женщины.

Нередко эндоцервицит протекает стерто с самого начала. Выраженные клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии, а при хламидийной инфекции они менее заметны.

Эндоцервицит, не выявленный или неизлеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс. Длительность течения заболевания связана с реинфекцией (повторным заражением) и с одновременным существованием заболеваний мочеполовых органов, которые ослабляют защитные силы организма.

При осмотре шейки матки в зеркалах и с помощью кольпоскопии выявляется гиперемия (покраснение) вокруг наружного отверстия канала шейки матки, обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, нередко эрозированная поверхность.

Хронический эндоцервицит характеризуется мутно-слизистыми или слизисто-гноевидными выделениями, часто наблюдается псевдоэрозия.

Диагностика

Распознавание эндоцервицита не представляет затруднений. Используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • мазок на флору выделений из шеечного канала, влагалища и мочеиспускательного канала;
  • бактериологический посев выделений для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала;
  • исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • кольпоскопия – позволяет определить участки воспаления;
  • УЗИ органов малого таза с целью выявления сопутствующей патологии;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
  • общий анализ мочи при наличии жалоб на расстройства мочеиспускания;
  • биопсия при хроническом эндоцервиците.

Лечение эндоцервицита

Лечением эндоцервицита занимается врач-гинеколог.

В острую стадию заболевания проводится этиотропная терапия, которая направлена на устранение возбудителя инфекционного процесса. В зависимости от вида выделенной патогенной флоры назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. В среднем продолжительность этиотропной терапии составляет 7 дней.  

Антибактериальное лечение подбирается только после посева возбудителя на чувствительность к антибиотикам. Местное лечение проводят после стихания признаков острого процесса (продолжительность местной терапии занимает 7 – 10 дней).

  • При выявлении грибов назначаются противогрибковые препараты (Флюконазол, Дифлюкан, Низорал и прочие)
  • В случае хламидийной инфекции используют антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин) и макролиды (Сумамед).
  • Трихомонадный эндоцервицит лечат антипротозойными средствами (Трихопол, Метронидазол).

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний и коррекция иммунитета (витамины и иммунномодуляторы).

Местное лечение осуществляется назначением лактобактерий (Ацидофилин, Бифидобактерин) с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Хирургическое лечение применяют при затянувшемся процессе и безуспешности консервативной терапии (диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия). После отторжения некротизированных участков слизистой оболочки происходит ее восстановление за счет неповрежденных клеток.

Осложнения

Чем опасен эндоцервицит:

  • хронизация процесса;
  • эрозия шейки матки;
  • развитие восходящей инфекции (распространение воспаления на матку и придатки);
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • рак шейки матки.

Прогноз при заболевании благоприятный.

Профилактика

  • регулярные (2 раза в год медицинские осмотры);
  • ушивание разрывов шейки матки после родов, абортов;
  • ограничение подъема тяжестей с целью профилактики опущения и выпадения матки и влагалища;
  • использование презервативов со случайными половыми партнерами;
  • лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • укрепление защитных сил организма (здоровый образ жизни, прием витаминов, гимнастика, закаливание).

www.diagnos.ru


Смотрите также