Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени что это такое

Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря

Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря объединяют целый ряд патологий, поражающих органы по так называемому восходящему (в медицине этому соответствует термин «энтерогенный») пути инфекционного распространения.

Спровоцировать подобные болезни могут самые разные причины, например, образование конкрементов в полости желчного пузыря, непроходимость протоков, стриктуры (сужения) желчевыводящих путей и прочие аномалии билиарной системы (печень + желчный пузырь).

В эту группу патологий входят такие недуги, как: различные дискинезии протоков; заболевания воспалительного характера; патологии, приводящие к нарушениям обмена веществ; болезни паразитарной природы; опухоли различного характера и прочие заболевания.

Некоторые из таких недугов, увы, лечатся только хирургическим путем, который в большинстве случаев подразумевает полную резекцию желчного пузыря. Остальные патологии, особенно своевременно диагностированные, лечатся консервативными методами с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Кроме того, неприятные симптомы, характерные для клинической картины таких болезней, вынуждают пациента соблюдать некоторые ограничения, в основном касающиеся режима и рациона питания и ограничения физических нагрузок. Некоторые аномалии (к примеру, загиб желчного пузыря) имею врожденный характер, и таким больным с самого детства приходится ограничивать себя в части употребления некоторых видов продуктов.

Заболевания желчного пузыря на ранних стадиях развития зачастую трудно диагностировать, поскольку долгое время патологический процесс может протекать бессимптомно, проявляя себя только на поздних, запущенных стадиях болезни. Нередко болезнь подобного рода обнаруживается случайно, во время проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости, назначенного по совсем другому поводу.

Поэтому лучшей профилактикой болезней печени и желчного пузыря является добровольно прохождение процедуры УЗИ хотя бы один раз в год. Далее мы поговорим про желчный пузырь, про основные болезни, которые поражают этот внутренний орган, а также про способы их лечения.

Основные факторы, провоцирующие такие болезни

Основными функциями такого органа билиарной системы, как желчный пузырь, являются:

накопление непрерывно продуцируемой печенью желчи;
доведение её до нужной концентрации;
порционная передача этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании в желудочно-кишечный тракт пищевого комка.

Кроме того, эта жидкость обладает сильным антибактериальным действием, препятствующим размножению болезнетворных бактерий, а также стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы. Основная задача желчи – расщепление тяжелых трудноусвояемых жиров.

Желчь является довольно агрессивной средой, и наличие её в кишечнике при отсутствии там пищи может вызвать раздражение его слизистой оболочки. Именно поэтому до наступления нужного момента она хранится в полости желчного пузыря.

Однако, различные патологии могут привести к тому, что химический состав этого секрета (соотношение желчных кислот, холестерина и билирубина) может быть нарушен, вследствие чего возникает застой желчи, приводящий к самым негативным последствиям. Застойный процесс также могут спровоцировать нарушения моторики как самого пузыря, так и его протоков, а также наличие в желчевыводящих путях препятствий для нормального желчевыведения (стриктур, перегибов, опухолей и так далее).

Основными причинами возникновения подобных патологий специалисты считают неправильное питание, причем не только в аспекте употребляемых продуктов (злоупотребление жирными, жареными, острыми блюдами и фаст-фудом), но и с точки зрения регулярности приема пищи (большие перерывы между едой, голодания, переедание в вечернее время и так далее).

Подобное пищевое поведение, да еще на фоне постоянных стрессов, как правило, вызывает формирование так называемого билиарного сладжа. По своей сути сладж – это взвесь, состоящая из кристаллов избыточного холестерина и билирубина (желчного пигмента), которые выпадают в осадок из-за невозможности быть переработанными полностью. С течением времени из этой взвеси формируются конкременты (камни), которые могут закупорить желчевыводящие пути, что очень опасно не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Воспаления стенок желчного пузыря также могут быть спровоцированы попаданием в его полость болезнетворных микроорганизмов, таких, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк.

Также причины возникновения патологий этого органа могут быть обусловлены:

наследственным фактором;
ослабленным тонусом самого органа и его протоков;
изменениями клеточного строения слизистой пузыря;
сопутствующими патологиями соседних органов.

Далее мы кратко рассмотрим наиболее распространенные виды таких болезней.

Патологии, связанные с нарушениями моторики желчного пузыря

Довольно распространенная проблема этого органа – дискинезия его протоков, при которой неправильно функционируют сфинктеры Одди и сам желчный пузырь. Подобные патологии подразделяются на два типа: первичного и вторичного характера.

К первой группе относятся нарушения, которые возникают самостоятельно, например, вследствие неправильного рациона и режима питания. Кроме того, первичная дискинезия может быть вызвана расстройствами ВНС (вегетативной нервной системы), следствием которых являются различные поражения внутренних систем и органов. К этой группе их относят потому, что видимых причин их возникновения может не наблюдаться.

Ко второй, вторичной, группе дискинезий относятся нарушения, спровоцированные другими патологиями, например, пищевой аллергией, сахарным диабетом, ожирением, пищевым отравлением или хроническими инфекционными заболеваниями. Развитие вторичной дискинезии начинается с возникновения в желчном пузыре и его протоках аномалий, вызывающих скачки внутридуоденального давления, результатом которых становятся гастродуоденальные патологии. Кроме того, вторичные дискинезии могут вызываться инфекциями паразитарного характера и вирусными формами гепатита.

Дискинезия может характеризоваться, как повышением, так и понижением нормального тонуса желчного пузыря.

Повышение тонуса сверх нормы проявляется интенсивным болевым синдромом в области правого подреберья, чаще всего – приступообразного характера. Интенсивность таких приступов возрастает после приема жирной, острой или жареной и обильно приправленной пищи. Также усиление болей провоцируют повышенные физические нагрузки, быстрый бег или быстрая ходьба, а также поднятие больших тяжестей. Такие приступы, как правило, проходят достаточно быстро и хорошо купируются препаратами их группы спазмолитиков («Но-нпа», «Мебеверин», «Дюспаталин» и так далее).

При понижении тонуса этого органа боли имеют ноющий характер и могут продолжаться достаточно длительное время в сопровождении ощущения тяжести, изжоги и горечи в ротовой полости. Достаточно часто при такой дискинезии возникает тошнота, отрыжка, значительно снижается аппетит. К одним из ярких отличительных признаков пониженного тонуса желчного пузыря специалисты относят увеличение размеров печени, спровоцированное возникновением застоя желчи в пузыре. Болезни печени при этом носят непостоянный характер, а для их устранения производится при помощи специальных лекарственных средств – холекинетиков («Аллохол», «Холензим», «Лиобил» и так далее).

Обнаружить патологии желчного пузыря и его протоков позволяет УЗИ брюшной полости.

Холецистит в острой и хронической форме

Инфекционные и воспалительные энтерогенные патологии билиарной системы могут спровоцировать:

Читать также: Как лечить болезни желчного пузыря?№Полезная информация

1	стафилококк
2	стрептококк
3	кишечная палочка
4	бактерии брюшного тифа
5	гельминты (глисты)

Подобный энтерогенный (восходящий) путь развития заболевания желчного пузыря протекает при наличии заболеваний терминального отдела холедоха (общего желчного протока), а также на фоне нарушений работы сфинктеров, вызванных инфекционным поражением.

Основные проблемы этого желчного резервуара связаны, как правило, с нарушениями желчеоттока, который может быть обусловлен различными причинами:

перегиб желчного пузыря;
наличием в его полости конкрементов;
стриктуры желчных протоков;
полипы и так далее.

Холецистит является заболеванием воспалительного характера, поражающим стенки этого органа. Он может протекать как в острой, так и хронической форме. Основные симптомы острого течения этой патологии – боль справа под ребрами, повышение температуры, озноб и лихорадочные приступы.

При переходе холецистита в хроническую форму стенки желчного пузыря воспалены постоянно, на фоне нарушений функционирования желчных путей и биохимического изменения желчного состава. Для хронического холецистита характерно чередование обострений с периодами ремиссии.

Если хронические заболевания печени и желчного пузыря вызваны инфекцией, то она проникает в эти органы по восходящему пути через:

лимфатическую систему желчного пузыря и печени;
просвет кишечника;
горло;
нос;
легкие.

Для хронического холецистита в период ремиссии характерно отсутствие внешних проявлений.

Негативные симптомы возникают лишь в периоды обострений, которые в основном провоцируются жирной, острой или жареной едой. Также обострения хронического холецистита могут вызвать стрессы, повышенные физические нагрузки, зачастую – обильное употребление сладкого.

В этот период состояние пациента резко ухудшается, появляются головные боли и боли в правом подреберье, возникает общая слабость, горечь во рту, возможны приступы тошноты и рвоты. Во время таких «острых» периодов врачи советуют постельный режим, смена которого на двигательную активность рекомендуется сразу после наступления улучшения.

Лечение такого заболевания производится не только медикаментозными препаратами противовоспалительного и спазмолитического действия. Эффективность терапии напрямую связана с соблюдением особой диеты, именуемой «Лечебный стол №5». Рекомендуется пить побольше жидкости для улучшения оттока желчи.

Основной принцип вышеуказанной диеты – дробное питание (частые (5-6 раз в день) приемы пищи через равные временные интервалы маленькими порциями). Следует исключить жареные, жирные, острые, копченые и консервированные продукты, соленья, маринады, грибы, алкоголь, газированные напитки и прочие вредные продукты.

Читать также: Как лечить камни в желчном пузыре гомеопатией?

Рекомендуется употреблять диетическое мясо и птицу (телятину, крольчатину, курятину и мясо индейки), крупяные каши и супы на овощных бульонах, творог, кисломолочные нежирные продукты, сладкие ягоды и фрукты (можно – в виде свежевыжатых соков и компотов), не содержащие эфирные масла овощи (морковь, свеклу, картофель и т.п.) и прочие диетические продукты.

Для улучшения желчеоттока и поддержания физической формы пациента врачи советую заниматься лечебной гимнастикой (лучше – в специализированных учреждениях под началом опытных инструкторов). Полезны пешие прогулки и плавание в бассейне.

Про камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)

Если химический состав желчи, а точнее – пропорциональное соотношение в ней желчных кислот, желчного пигмента (билирубина) и холестерина, нарушено, эти желчные компоненты выпадают в осадок и кристаллизуются, со временем вызывая камнеобразование в полости желчного пузыря. Со временем эти конкременты могут мигрировать в желчные протоки и закупоривать их, что очень опасно для здоровья и жизни пациента.

Если камни имеют холестериновую основу, то их можно попытаться растворить с помощью специальных препаратов («Урсофальк», «Хенофальк» и так далее) и вывести естественным путем. При единичных камнях размером до двух сантиметров применяется ударно-волновая литотрипсия (дробление камней ультразвуком). Все остальные виды камней (билирубиновые и смешанные) растворению не поддаются. Их либо дробят с помощью лазера, либо удаляют вместе с желчным пузырем (операция холецистэктомия).

Диагностика желчнокаменной болезни затруднена тем, что в течение долгого периода времени камни могут никак себя внешне не проявлять, поэтому чаще всего их обнаруживают на поздних стадиях развития болезни. Симптомы этой патологии такие же, как при прочих болезнях желчного пузыря: боли в правой части живота, горечь во рту, изжога, нарушения стула и так далее.

В заключении хочется сказать, что подобные патологии билиарной системы проще предупредить, чем потом лечить. Хорошая физическая активность, правильное регулярное питание и ежегодное прохождение процедуры УЗИ – вот три несложных принципа, которые являются наиболее успешной профилактикой таких заболеваний. Будьте здоровы!

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: http://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Причины и симптомы энтерогенных заболеваний печени и желчного пузыря

Оглавление: [скрыть]

Причины заболеваний
Нарушение моторики ЖП
Острый и хронический холецистит
Проблемы, которые вызывают желчные камни

Купить дешевые лекарства от гепатита С Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря — это группа болезней, которые поражают органы по энтерогенному (восходящему) пути распространения инфекции. Причинами таких заболеваний служат наличие солей и камней в теле желчного пузыря, загибы и перегибы протоков, сужение удлиненного и извитого желчного протока, а также другие аномальные явления желчевыводящих путей.

Это могут быть разного рода дискинезии, воспалительные и обменные заболевания, паразитарные болезни и другие патологии или опухоли.

Не при всех болезнях необходимо прибегать к оперативному вмешательству или медикаментозному лечению, но неприятные симптомы сопровождают каждую болезнь. Если у ребенка врожденная аномалия, которая заключается в загибе желчного пузыря, ему придется с этим жить и постоянно придерживаться определенных рекомендаций. Изначально его состояние может не ухудшаться, а болезнь не проявлять симптомов. Но с возрастом эта патология даст о себе знать.

Причины заболеваний

Желчный пузырь предназначен для аккумулирования желчи, которую вырабатывает печень. Когда наступает необходимый момент, желчь перемещается в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Если же желчь будет застаиваться, то это негативно скажется на самом желчном пузыре и на соседних с ним органах.

Эти заболевания можно спровоцировать неправильным рационом и графиком питания, чрезмерным употреблением жирной, острой пищи, особенно фастфудами. Такое поведение приводит к образованию песка и камня. Стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка могут вызывать воспаление слизистой желчного пузыря.

Неправильная работа мускулатуры органа, изменения строения клеток слизистой оболочки и наследственный фактор приводят к образованию перегибов, опухолей и других заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Одной из частых проблем желчного пузыря является дискинезия желчевыводящих путей, причиной которой становится неправильное сокращение сфинктерного аппарата и самого органа. Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖП) разделяют на 2 группы: первичные и вторичные. Причинами происхождения первой группы ДЖП является частое употребление фастфуда и неравномерное распределение количества пищи между приемами.

Возбудителями первичной дискинезии становится группа расстройств вегетативной нервной системы, которые проявляются в виде поражений внутренних органов и их систем, но без определенной видимой причины. Среди других раздражающих факторов отмечают: пищевую аллергию, сахарный диабет, излишний вес, постоянные пищевые отравления и поражения хроническими ЛОР-инфекциями.

Перед развитием вторичной категории дискинезий в организме человека отмечают аномалии в желчном пузыре и в желчевыводящих протоках, при этом прыгает внутридуоденальное давление, что становится причиной гастродуоденальной патологии. Вторичные ДЖП возникают и после перенесенных вирусных гепатитов или паразитарных инфекций.

При повышенном тонусе ЖП пациент отмечает интенсивные боли в животе, которые имеют приступообразный характер. Чаще всего симптомы возникают после приема тяжелой пищи, щедро приправленной и очень жирной. После физических нагрузок, после бега или быстрой ходьбы пациенты жалуются на боли в правом подреберье. Болевой синдром быстро проходит и легко устраняется спазмолитическими препаратами.

Пониженный тонус ЖП характеризуется длительными и ноющими болями в животе, которые сопровождаются чувством тяжести и горьким привкусом во рту. У некоторых пациентов происходит отрыжка, ухудшается аппетит и отмечается тошнота. Одним из основных признаков считают увеличение печени, которое вызывается застоями желчи. Заболевание печени непостоянно и может нормализироваться холекинетическими препаратами дуоденального зондирования. Выявить болезнь и рассмотреть полную информацию о размерах ЖП, его деформациях и аномалиях лучше всего с помощью УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Энтерогенные поражения ЖП инфекционного и воспалительного характера вызывают бактерии стафилококка и стрептококка, кишечная и брюшнотифозная палочки, глисты. Такой восходящий путь поражения ЖП инфекциями происходит при болезнях терминального отдела общего протока желчи, нарушениях сфинктерного аппарата (зараженное инфекцией дуоденальное содержимое перетекает в желчные пути).

Проблемы ЖП вызваны нарушенным движением желчного оттока. Этому способствуют перегибы, камни, сужения, перегородки в желчном пузыре, ряд других патологий. Пациенты обычно жалуются на острое начало болезни с характерной лихорадкой и ощущениями боли в правом боку под ребрами.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, медики диагностируют постоянное воспаление слизистой ЖП, которое происходит параллельно с нарушением работы желчевыводящих путей и биохимическими изменениями желчи. Если причиной заболевания стала инфекция, то хронические болезни печени и желчного пузыря происходят путем проникновения инфекции в органы через просвет кишечника по восходящему пути, через лимфатическую систему печени и желчного пузыря и через нос, горло, легкие.

Хроническая форма болезни протекает без особых симптомов. Острые признаки наблюдаются только в период острого течения болезни. Обычно больные жалуются на боли в правом подреберье после приема жирной и жареной пищи, которые чередуются с горьким привкусом во рту. Причиной обострений могут стать психоэмоциональные стрессы и физические нагрузки, при этом провокатором болей иногда становятся сладости. Общее состояние больного ухудшается, отмечаются головные боли, слабость, рвота и тошнота.

При выраженной симптоматике медики рекомендуют постельный режим, который следует сменить двигательной активностью при улучшении общего состояния. При болевом синдроме пациенту необходимо постоянное и обильное питье, назначается разгрузочная диета, после которой следует принимать стол №5. Для улучшения желчного оттока увеличивают количество приемов пищи, а диетический рацион придется соблюдать в течение 3-5 лет. Важной составной терапии является лечебная физкультура, но она не должна быть чрезмерной, интенсивной и резкой.

Вернуться к оглавлению

Если в протоках желчного пузыря и печени формируются желчные камни и наблюдается нарушение метаболизма желчных кислот, холестерина и билирубина, у больных диагностируют желчнокаменную болезнь. Провокатором образования желчных камней становится печень, которая вырабатывает литогенную желчь, а это провоцирует воспаление желчного пузыря. ЖП, в свою очередь, начинает вырабатывать экссудат, в котором превалируют белки и кальций. Это и есть основа для соляного отложения.

Причиной заболевания желчного пузыря становятся дискинезии, отсутствие постоянного графика питания, исключение из рациона продуктов, богатых пищевым волокном. Люди с лишним весом, гемолитическими анемиями и гиподинамиями в первую очередь подвержены этому заболеванию. Пациенты не ощущают проблему из-за нечувствительности слизистой желчного пузыря, а большие камни могут находиться в организме длительное время. А вот мелкие с оттоком желчи начинают двигаться, вызывая острые боли.

Оцените статью:

2 голосов, в среднем: 4,50 из 5 Загрузка...

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени что это такое

Главная » Желчный пузырь » Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени что это такое

Оглавление: [скрыть]

Причины заболеваний
Нарушение моторики ЖП
Острый и хронический холецистит
Проблемы, которые вызывают желчные камни

Причины заболеваний

Вернуться к оглавлению

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 4,00 из 5 Загрузка...

1popecheni.ru

Принципы лечения патологий желчного пузыря и печени, энтерогенные заболевания

Оглавление: [скрыть]

Что нужно знать, прежде чем приступить к лечению?
Патологии клеток печени
Патологии желчного пузыря
Что делать, если желчи слишком мало?
Что делать, если желчи очень много?

Лечение желчного пузыря и печени — это достаточно сложный процесс, в котором часто допускаются грубые ошибки. Правильное лечение должно основываться на результатах тщательного обследования органов и проводиться с учетом имеющихся клинических проявлений болезни.

Что нужно знать, прежде чем приступить к лечению?

Прежде чем перейти к лечению, необходимо установить точный клинический диагноз.

Хотя заболевания желчного пузыря и печени часто сопровождаются схожей клинической симптоматикой, болезнь может развиваться по различным причинам.

Условно все патологии печени и желчного пузыря можно разделить на следующие группы:

Патологии печени, сопровождающиеся поражением ткани органа (печеночных клеток).
Патологии желчного пузыря, сопровождающиеся угнетением секреции желчи.
Патологии желчного пузыря, сопровождающиеся повышенной или нормальной секрецией желчи и затруднением ее выведения.

Лечение заболеваний из каждой группы преследует совершенно различные цели.

Вернуться к оглавлению

Поражение печеночной ткани (паренхимы) сопровождается угнетением функции ее клеток, в результате чего печень не может полноценно справляться с возложенными на нее задачами. Поэтому основная задача при лечении этой группы патологий — ускорить процесс восстановления пораженных клеток, защитить неповрежденные клетки, которые в данный момент выполняют все функции, и улучшить работу органа в целом.

Фармакологическая терапия данных патологий основывается на использовании препаратов из группы гепатопротекторов, само название которых значит «защитники печени». Эффективность большинства лекарственных средств из этой группы не подтверждена клиническими испытаниями, однако практикующие доктора отмечают значительное улучшение состояния пациента после приема препаратов.

Условно все препараты из этой группы делятся на две большие группы: средства растительного происхождения и синтетические средства, среди которых выделяют:

Препараты на основе фосфолипидов — химических соединений, входящих в состав клеточной мембраны и принимающих активное участие в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина. Эти препараты:

восстанавливают оболочку гепатоцитов (клеток печени) и всех ее внутренних компонентов;
способствуют утилизации жиров, тем самым снижая выраженность жировой дистрофии;
замедляют процессы омертвления пораженных клеток печени;
улучшают функциональные показатели гепатоцитов.

Есть сведения, что данная группа лекарственных средств повышает общую устойчивость печени к негативным воздействиям и активизирует ее способность обезвреживать токсические вещества.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) — органического химического соединения, представляющего собой наименее агрессивную и не причиняющую ущерба здоровым клеткам желчную кислоту. Это вещество является одной из основных составляющих желчи. Оно обладает способностью растворять холестериновые конкременты и оказывает желчегонное действие, одновременно мягко стимулируя процесс образования желчи. Способствует уменьшению синтеза в печени холестерина и его всасыванию в кишечнике, повышает растворимость этого соединения в желчевыводящих путях. Влияет на работу иммунной системы: применение лекарственных средств на основе УДХК положительно сказывается на протекании иммунологических реакций в гепатоцитах, так как уменьшается экспрессия некоторых видов антигенов на их клеточных оболочках, возрастает количество определенных видов лимфоцитов и уменьшается число эозинофилов.
Препараты на основе аминокислот:

метионина — вещества, способствующего нормализации обмена липидов и холестерина, которое стимулирует выведение из клеток печени жиров и их последующее окисление, при этом повышая синтез фосфолипидов и улучшая функции печени;
адеметионина — химического соединения, улучшающего лабораторные показатели работы печени, особенно при ее патологиях алкогольной этиологии;
орнитина — органической кислоты, значительно повышающей дезинтоксикационные свойства печени.

Часто содержащие аминокислоту препараты назначаются в комплексе с другими гепатопротекторами.

Препараты растительного происхождения нормализуют функциональные показатели печени, стимулируют ее восстановление, улучшают пищеварение и предохраняют клетки печени от негативных воздействий. Наиболее распространены препараты на основе расторопши пятнистой, солодки и других лекарственных растений. Данную группу препаратов часто заменяют народными средствами, в том числе фитотерапией.

В качестве лекарственных средств, защищающих и восстанавливающих печеночные клетки, используются витамины групп В и Е.

Вернуться к оглавлению

Воспаление желчного пузыря — холецистит. Эта патология может носить острое и хроническое течение и приводить к образованию конкрементов (камней), которые формируются при замедленном выведении желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку. Факторами, способствующими развитию холецистита, служат дискинезия (нарушение проходимости) желчных путей, избыточная секреция желчи, инфекционные процессы и неправильное питание.

Прежде чем лечить воспаленный желчный пузырь, нужно установить причину этого воспаления.

Вернуться к оглавлению

Одной из причин воспалительного процесса в желчном пузыре является недостаточная секреция желчи печеночными клетками.

Отвечая на требования организма, желчный пузырь постоянно сокращается, чтобы выделить нужную порцию пищеварительного сока, однако эти усилия оказываются напрасными.

Потребности пищеварительной системы остаются неудовлетворенными. Такое состояние — гипосекреторный холецистит. Обычно он проявляет себя тупыми болями в правом подреберье, возникающими после приема пищи, и схваткообразными болевыми ощущениями.

Основная задача при лечении этой патологии — усилить секреторную активность гепатоцитов. Успешно справляются с ней препараты из группы холесекретиков, к которым относятся:

аллохол — препарат на основе крапивы двудомной, экстракта чеснока и активированного угля;
дехолин — препарат на основе желчной кислоты, стимулирующей образование желчи;
холосас — препарат на основе шиповника;
холензим — комбинированное ферментное средство;
олиметин — препарат на основе эфирных масел перечной мяты, терпентина, аира и оливкового масла;
фламин — препарат на основе бессмертника песчаного.

Данные препараты принимаются во время еды или сразу же после нее. Часто их применение сочетается с использованием гепатопротекторов, так как одной из основных причин снижения секреторной активности гепатоцитов является их поражение патологическим процессом, который необходимо лечить, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к оглавлению

Чаще, чем гипосекреторный холецистит, в практике встречается холецистит, вызванный избытком желчи и затруднением ее выведения в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется острой, распирающей болью в правом подреберье, имеющей схваткообразный характер. Часто приводит к образованию камней.

Для борьбы с этой патологией используются препараты из группы холекинетиков, то есть желчегонные средства. Наиболее распространены:

препараты барбариса (берберин);
магнезия;
сорбит и ксилит;
танацехол.

Способствуют оттоку желчи кукурузное и оливковое масла, теплая минеральная вода. Применение препаратов из этой группы обязательно нужно сочетать с использованием спазмолитических средств, так как воспаление желчного пузыря неизбежно сопровождается спазмом его протоков и активное движение желчи может спровоцировать развитие сильного болевого синдрома.

Существуют желчегонные препараты комбинированного действия, которые не только выводят желчь, но и оздоравливают печеночные клетки. К этой группе относятся гепабене, тыквеол и некоторые другие гепатопротекторы.

Лекарственные средства, обладающие желчегонным эффектом, нужно принимать только после принятия пищи.

Таким образом, понимая причину развития болезни, можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1popecheni.ru

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков

Заболевания желчного пузыря, это состояния, связанные с нарушением естественной работы органа и путей, которые выводят желчь. Сопровождаются они затрудненным отделением желчи и некоторыми иными проявлениями.

По своей форме желчный пузырь напоминает грушу и располагается около нижней доли печени. Несмотря на свои незначительные размеры, данный орган выполняет крайне важное значение – именно в нем скапливается желчь, которую вырабатывает печень и благодаря сокращению мышц в определенный момент она поступает в двенадцатиперстную кишку, где и выполняет свое предназначение.

Желчь скапливается в пузыре до того момента, как в пищеварительном тракте не появится потребность в ее использовании, а именно – в процессе приема человеком еды. Кишка благодаря данному веществу справляется с активным перевариванием поступающей еды.

Проблемы и патологические состояния органа и путей приводят к значительному ухудшению качества человеческой жизни – помимо болезненных ощущений, патология заставляет отказаться от привычных продуктов, в некоторых случаях такой меры придерживаются до конца жизни. Долгий застой желчи в пузыре может в итоге привести к значительным изменениям – дана жидкость в больших объемах оказывает разрушающее воздействие на все органы, в которые попадает и в котором застаивается.

Анатомия желчного пузыря человека

Принято выделять несколько главных болезней желчевыводящих путей и ЖП, и каждое из таких состояний требует профессионального подхода к лечебному процессу:

колики;
холецистит;
дискинезия;
полипы;
появление опухоли и так далее.

Причины, приводящие к развитию болезни

Первыми «звоночками», которые говорят о нарастающей проблеме с желчным пузырём, являются:

ощущение горечи во рту;
пропадает аппетит;
нарушение сна и постоянное недомогание.

Действия, оказывающие влияние на развитие заболеваний желчного:

неправильный рацион питания. Постоянное употребление нездоровой еде вызывает слишком активное выделение секрета, а некоторые ее компоненты могут привести к скоплению камней и песка;
большая концентрация или нехватка холестерина;
попавшая инфекция. Некоторые виды бактерий могут приводить к прогрессирующему воспалению слизистых оболочек;
причиной болезни может являться нарушенная работа мускулатуры органа – недостаточное или же, наоборот, слишком частое сокращение;
первостепенную роль играет и так называемый врожденный момент. Если у больного наблюдается наследственное изменение анатомической формы органа, то это в значительной мере увеличивает шансы на перегибы. Геномные изменения в клеточном строении создают идеальные условия для развития злокачественной или доброкачественной опухоли.

Чем является дискинезия желчного пузыря?

В подавляющем большинстве случаев несбалансированное питание, а точнее, его пагубное воздействие, вызывает появление дискинезии желчного пузыря и путей, выводящих секрет. Подобное состояние проявляет себя в виде нарушенной работы мускулатуры органа.

Большое количество острого и жаренного, нерегулярное питание – моменты, которые могут вызывать гиперкинетическую (сокращение слишком сильные и частые) и гипокинетическую (сокращения не достаточно интенсивные, чтобы секрет отходил) форму заболевания.

Скопление желчи, которое случается при этом, без принятия адекватного лечению, приведет только к ухудшению состояния и развитию иных болезней, которые несу все большие угрозы. Дискинезия затрагивает не только желчный пузырь, но и сфинктеры, которые соединяют протоки с иными органами пищеварительного тракта:

Сфинктер Одди (находится рядом со входом протока в двенадцатиперстную кишку);
Мириции (располагается у слияния протоков из ЖП и печени);
Люткенс-мартынов (шейка желчного пузыря).

У больных при развитии подобного патологического состояния отмечают сильные боли, отмечающиеся у подреберья. Ощущения носят специфический характер – приступы повторяются и носят ноющий тип. Помимо болевых ощущений, могут возникать и иные признаки:

увеличенная частота сокращений сердца;
тошнота;
головные боли;
повышенное потоотделение.

Главные симптомы желчнокаменной болезни

Во врачебной практике болезненные состояния, затрагивающие желчный пузырь, не являются чем-то редким. Наиболее распространенным состоянием среди них принято считать желчнокаменную болезнь. В этом случае отмечают нарушение процессов обмена, вследствие чего во элементах желчевыводящей системы начинают образовываться камни.

Согласно статистическим данным, такому состоянию больше подвержена прекрасная половина человечества, в группу риска попадают женщины старше сорока лет, которые родили нескольких детей и страдают избыточным весом. Уровень заболеваемости после пятидесяти лет у женщин и мужчин примерно выходит на один уровень.

Вероятность возникновения твердых образований в желчном выше у тех людей, чья работа обычно проходит в сидячем положении и связана с психо-эмоциональными перегрузками. Появившиеся камни могут обладать разными составами, размерами, а также расположением. Главным моментом, приводящим к активному образованию таких образований, является высокий процент холестерина в организме.

Течение болезни длительное – формирование камней в желчном пузыре может продолжаться не один год и не приносить неприятных ощущений вовсе. В восьми из десяти случаях желчнокаменное заболевание протекает без каких-либо признаков.

У остальных же больных указывать на надвигающуюся проблему могут следующие признаки:

болевые приступы в боку в правом подреберье
ощущения боли;
отрыжка и тошнота;
чувство горечи.

Наличие камней наиболее часто характеризуется желчными коликами. А о способах лечения камней в желчном пузыре можете прочитать, перейдя по ссылке.

Колика, как показатель проблем с желчным пузырём

Подобные колики сами по себе не являются болезнью, это только главный симптом, указывающий на проблемы с путями, выводящими желчь и самим органом Чаще всего появляется из-за закупорки протока твердым образованием, что затрудняет отток секрета и приводят к спазму болевого толка, и дискинезии. Желчная колика, это достаточно характерное проявление, ее можно вполне отличить от иных болезненных состояний по следующим симптомам:

появляющиеся неприятные ощущения тесно связаны с принимаемой едой, а точнее, с употреблением тяжелой пищи (копченого, жареного, спиртных напитков и острого);
толчком в некоторых случаях может стать физическая нагрузка, долгое нахождении в положении наклона, сильные стрессы;
болевые приступы носят интенсивный характер и выражены ярко, в среднем боль не заканчивается три – пять часов;
своей максимальной отметки синдром достигает по истечению шестидесяти минут;
во время такого явления у человека может повышаться температура и возникать рвота;
боли усиливается даже при небольшом движении, глубоком вздохе, распространяется, отдавая и в иные органы.

Главной задачей медиков во время диагностирования этого состояния является купирование приступа. Как только боль будет убрана, приступают к дальнейшему исследованию, которое помогает разобраться с причинами.

Хроническая и острая стадия холецистита

Холецистит, это активный процесс воспаления, который обычно локализуется в слизистой оболочке. Может быть вызван бактериальной основой, то есть развиваться после попадания паразитов и вирусов. Энтерогенные болезни ЖП в подавляющем большинстве ситуациях провоцируются нерациональным питанием, и холецистит не является исключением.

Это болезненное состояние можно поделить на две группы:

постоянная (протекает с появлением камней или без них);
острая.

Острому холециститу присуща неожиданная и сильная боль. Ощущения могут располагаться с правой стороны, но в некоторых случаях отдают в позвоночник. Могут появляться и иные признаки – рвотные массы с вкраплениями желчи, увеличивающая температура, растущее напряжение мускулатуры, желтуха.

Хронический вариант может не проявляться себя никоим образом долгое время. Симптомы выражены не ярко, но могут проявляться после приема тяжелой еды в значительных количествах. Пациенты иногда отмечают общую слабость, излишнюю раздражительность, сон становится кратковременным. Усиливающиеся проявления наиболее часто указывают на зарождающееся обострение.

Опухоль

Обтурационные образования в системе выведения желчи могут носить доброкачественный характер, а также злокачественный, то есть опасный. Обычно первые никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время проведения диагностического обследования. Подобные образования нередко появляются при развитии холецистита.

Полипы, это патологическое разрастание верхнего слоя слизистой ЖП и клинических проявлений не наблюдается. Полипы, к слову, наблюдают у пяти процентов больных, основная часть которых женщины после тридцати. Раковые злокачественные опухоли практически в ста процентах случаев дополняются желчнокаменноым заболеванием.

Процесс появления опухоли схож с полипами, состояние достаточно быстро перекидывается и на иные органы ЖКТ. Чаще всего диагностируют аденокарциному. Обычно начальная стадия рака протекает без явных проявлений, только на более поздней стадии начинают возникать общие показатели:

падение аппетита;
высокая утомляемость;
анемия;
снижается вес.

При проведении обследования во время пальпации специалист может обнаруживать плотное образование, похожее на бугор – наиболее характерный симптом опухоли, носящей злокачественный характер.

Изменяющаяся анатомическая форма

В состав желчного пузыря входит несколько отделов: шейка, тело и дно. Воздействие механического характера и врожденные моменты могут приводить к изменению естественного расположения данных частей, формируют перетяжку, перегиб желчного пузыря и другие неприятные моменты.

Деформация такого толка вызывает затрудненную работу желчевыводящих путей, что в итоге приводит к серьезным застоям. Симптоматические проявления во многом зависят от степени изменений, но отмечают также общие моменты, говорящие об этой проблеме. Почти всегда перегиб сопровождается сильными болями, которые отмечают в правом боку под ребрами.

Также возникают различные трудности, которые связаны с пищеварительным процессом, так как деформация вызывает нарушение нормального отделения секрета. Если из-за изменившейся формы органа нарушается кровообращение, появляются малоприятные изменения в общем самочувствии, в том числе часто изменяющееся настроение, потливость, нежелание делать что-либо.

Если шейка ЖП перекручивается, это вызывает омертвление тканей. В этой ситуации появляется острая боль во всем животе, тошнота и сильное повышение температуры.

Продолжающееся разложение вызывает скорое распространение процесса воспаления и без вмешательства квалифицированных специалистов это может привести к гибели больного, причем в достаточно сжатые сроки (примерно двенадцать часов).

Больше информации о деформациях желчного пузыря найдёте по ссылке.

Общие рекомендации

Для того чтобы уменьшить возможность развития заболевания желчного пузыря, нужно скорректировать собственную жизнь. Важно убрать все моменты, которые могут создать подходящую среду для развития заболеваний. Профилактика патологических состояний ЖП подразумевает под собой:

сбалансированное и правильное меню;
жесткое ограничение в употреблении алкоголя;
нельзя принимать слишком много еды. Лучше всего питаться около четырех раз в сутки, но небольшими порциями;
в рацион должны входить продукты, в чей состав входит белок;
избегайте голоданий, чрезмерных нагрузок и стрессов – это все может стать провоцирующим фактором;
но от спорта не стоит отказываться полностью, тренировки должны быть умеренными.

Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны должны заставить человека задуматься – очень часто именно они могут стать первым сигналом, тогда не медлите с обращение в больницу за помощью. Диагностическое исследование позволяет определить конкретную болезнь, и если это будет сделано вовремя, то проводимое лечение обязательно принесет положительный результат.

Запомните – заниматься самолечением или вовсе игнорировать боль нельзя, так как все это может привести к печальным последствиям. А вот ответственный подход к собственному здоровью дает благоприятный прогноз на полное выздоровление.

Нет соответствующих видео

puzyrzhelchnyj.ru

Заболевания печени и желчевыводящих путей: их симптомы и диета

Оглавление: [скрыть]

Болезни желчевыводящих путей
- Холецистит - воспалительный процесс
Болезни печени и желчевыводящих путей: диета
Распространенные заболевания печени
Диета при болезнях печени

Заболевания печени и желчевыводящих путей симптомы имеют характерные, по которым можно поставить предварительный диагноз больному.Современная медицина выделяет несколько основных заболеваний данных органов.

Болезни желчевыводящих путей

К основным заболеваниям относятся: дискинезия, холецистит и желчнокаменная болезнь.

Дискинезия — это болезнь, которая характеризуется нарушением сократительной функции желчного пузыря и протоков органа, дисфункцией сфинктера Одди. Вследствие этого нарушается процесс выведения желчи. Различают 2 формы дискинезии:

1. Гиперкинетическая.характеризуется повышением тонуса желчного пузыря, сильными и быстрыми сокращениями органа, недостаточным раскрытием сфинктеров. Чаще страдают молодые люди. Симптомы:

приступообразные боли, которые имеют резкий характер;
болезненные ощущения в подреберье справа.

Эти признаки усиливаются после эмоциональных переживаний, во время менструации.

2. Гипокинетическая. Эта форма характеризуется недостаточным сокращением желчного пузыря. Чаще страдают пожилые люди. Симптомы:

болевые ощущения в подреберье справа тупого характера, выражены слабо;
распирающие боли.

Выделяют и общие симптомы болезни:

ощущение горького вкуса во рту по утрам;
общая слабость;
снижение эмоционального фона;
боли в подреберье справа после приема острого блюда или волнения;
бессонница;
снижение либидо;
нарушение менструального цикла;
диарея или запоры, которые носят регулярный характер.

При дискинезии стадию обострения сменяет ремиссия — и так по кругу.

Вернуться к оглавлению

При этом заболевании воспаляется стенка желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую форму. Симптомы острой формы:

острая, резкая боль в животе, которая носит постоянный характер;
чувство тошноты;
неоднократная рвота;
повышенная температура;
интенсивные признаки желтухи;
учащенный пульс.

Хронический холецистит протекает нередко без симптомов и проявляет себя только в период обострения.

Желчнокаменная болезнь — еще одна патология. Она характеризуется образованием камней в желчевыводящих путях. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов. К наиболее распространенным признакам относятся:

желчная колика, то есть острая приступообразная боль;
болезненные ощущения в подреберье с правой стороны, которые «отдают» в плечо;
рвота.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты важно как при хронических, так и при острых формах заболеваний. Диета способствует длительной ремиссии, а при обострении облегчает состояние. Правила составления рациона таковы:

Исключены: жирная, острая пища, алкоголь, холодные блюда, газированные напитки.
Белок. Мясо и рыба нежирных сортов, молоко, сыр, творог очень полезны. Допускается умеренное употребление сырых яиц или омлетов.
Крупы. Особенно ценны овсянка и гречка.
Сливочное и растительное масло. Оно является отличным источником жиров. А вот сало, мясо и рыба жирных сортов, консервы, маргарин и т. п. категорически запрещены.
Углеводы. Овощи, фрукты в свежем виде. Но от редиса, чеснока, лука, редьки и т. п. нужно отказаться. Полезна и зелень, особенно при камнях. Щавель, шпинат лучше не включать в рацион.
Соки. Если больной страдает диареей, лучше употреблять овощи и фрукты в виде соков или в протертом виде. Особенно хороши черника, гранаты, айва.

Очень важно соблюдать и режим питания. Нужно питаться часто и дробно, особенно при холецистите.

Вернуться к оглавлению

К основным болезням относятся: гепатит, цирроз, жировая дистрофия и рак печени.

Гепатит — это поражение печени вирусом. Выделяют острую и хроническую форму гепатита. Острая форма характеризуется следующими симптомами:

признаки интоксикации;
признаки желтухи: кожные покровы и склеры имеют желтый оттенок;
кал приобретает беловато-глинистый оттенок;
моча темнеет до насыщенного темного цвета;
геморрагические признаки:
кровотечения из носа;
кожный зуд;
брадикардия;
угнетенное психоэмоциональное состояние;
раздражительность;
поражение ЦНС;
увеличение печени и селезенки.

В более легкой форме обострения гепатита симптомы могут быть и не выражены. При тяжелой форме обострения наблюдаются некротические изменения печени, уменьшение ее размеров.

При хроническом гепатите наблюдаются следующие симптомы:

печень и селезенка увеличиваются в размере;
болезненные ощущения в области органа тупого характера;
кожный зуд;
ощущение тяжести;
ухудшение аппетита;
отрыжка;
метеоризм;
гипергидроз.

Больные тяжело переносят жирную пищу и алкоголь.

Вернуться к оглавлению

При данном заболевании печени нормальная структура органа замещается рубцовой тканью и приобретает узловую форму. Это препятствует полноценному функционированию органа. Болезнь в большинстве случаев протекает без симптомов. Для цирроза характерны такие признаки:

общая слабость;
снижение работоспособности;
болезненные ощущения в подреберье с правой стороны;
вздутие живота;
моча становится темнее;
снижение веса;
краснеют ладони.

Если болезнь не лечить, начинаются осложнения:

скопление в животе жидкости;
нарушенное состояние сознания и памяти;
желудочные кровотечения;
желтуха.

Цирроз в большинстве случаев становится причиной рака печени. Онкология проявляется как прогрессирующий цирроз и сопровождается болевым синдромом в области живота.

Еще одно заболевание — жировая дистрофия, или стеатоз. В данном случае перестраивается ткань органа, при этом наблюдается избыточное скопление жира в клетках органа. Болезнь может протекать без симптомов, а может сопровождаться следующими признаками:

увеличение печени в размере;
болезненные ощущения в области органа;
чувство тошноты;
болезненные ощущения в области подреберья с правой стороны.

Стеатоз отличается продолжительностью. При этом фазы обострения сменяются ремиссиями.

Вернуться к оглавлению

При патологиях данного органа очень важно соблюдать лечебную диету. Она включает в себя следующие продукты:

Продукты липотропного действия. Это творог, соя, треска. Они необходимы для предупреждения жирового перерождения органа.
Жиры. Очень важно соблюдать баланс жиров животного (70%) и растительного (30%) происхождения. Идеальные источники жира: рыба, мясо, творог.
Растительные масла. Оливковое, подсолнечное, кукурузное — выбирать можно любое.
Углеводы. Суточная норма — 400 — 450 г. Однако углеводов, получаемых из меда, сахара и других сладостей, должно быть не более 100 г.

При заболеваниях печени и желчного пузыря показана и другая диета.

Вернуться к оглавлению

Питание при этой диете частое (до 6 раз в сутки) и дробное. Пищу не нужно измельчать, важна обработка продуктов: варка, приготовление на пару, запекание — идеальные варианты. Мясо и рыба сначала отвариваются, затем запекаются. Температура блюд должна быть от 45 до 60 °С. Продукты, которые рекомендованы:

вчерашний хлеб (ржаной, пшеничный), сухарики;
молочные супы;
овощные супы с добавлением круп;
фруктовые супы;
мясо нежирных сортов (говядина);
птица нежирных сортов (курятина, индейка);
рыба нежирных сортов (лещ, судак, хек, окунь);
овощи — сырые, отварные, запеченные;
овощные и фруктовые салаты;
каши-рассыпуши (варить на воде, потом добавить молоко);
яйцо (не более 1 шт. в сутки), омлеты на белках;
кисломолочные продукты (в сыром виде и в виде запеканок, ватрушек, суфле и др.);
ягоды и фрукты сладких сортов.

Допускаются в умеренных количествах:

специи (корица, ваниль, лавровый лист, гвоздика);
зелень (петрушка, укроп);
чай некрепкий;
кофе с молоком или некрепкий.

Нужно исключить следующие продукты:

свежевыпеченный хлеб, сдоба, кондитерские изделия и др.;
мясо жирных сортов (свинина, баранина, гусь);
рыба жирных сортов (кета, севрюга, белуга, осетрина) и соленая;
колбасы;
внутренности (печень, легкие, мозги, почки);
сыры острых и соленых сортов;
сваренные вкрутую яйца;
жир (свиной, говяжий, бараний, маргарин, кулинарный);
грибы;
бобовые (горох, нут, маш, бобы);
зелень (шпинат, щавель);
овощи (редис, репа, редька, чеснок, лук);
маринады (в том числе, овощные);
бульоны (мясные, грибные, рыбные);
окрошка, щи;
приправы и специи (перец, горчица, хрен);
алкоголь;
сладости (шоколад, мороженое, какао).

Эта диета показана при всех заболеваниях печени и желчного пузыря. Особенно строго ее нужно соблюдать в период обострения болезни.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

1popecheni.ru

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени

гепатиты различного генеза;
цирроз;
новообразования – абсцессы, рак, метастазы из других органов, кисты;
поражения печени, носящие инфильтративный характер;
расстройства функционального характера, сопровождающиеся появлением желтухи;
поражения желчных протоков, расположенных внутри органа – закупорка, обусловленная наличием камней или рубцов, холангит, представляющий собой воспаление протока;
патологии сосудов – тромбоз вен печени, застойная печень, обусловленная наличием иных заболеваний.

Однако на данный момент учеными уже сделано несколько важных открытий в этой области. В нормальном состоянии холестерин в желчном пузыре его стенками не депонируется.

Разумеется, это вещество адсорбируется тканями стенок этого органа — примерно третья часть попадает в серозную оболочку желчного пузыря, и уже оттуда поступает в сосуды лимфатической и кровеносной системы.

Оставшиеся две трети холестерина и других липидов уходят в желчь.

В настоящее время существует несколько различных теорий на этот счет. К примеру, по одной из них подобную патологию связывают с нарушением функционирования нервных окончаний, которое вызывает изменение моторики и нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря. По другой версии, это заболевание связано с нарушениями нормальной циркуляции лимфы и нормального кровотока.

Различные бактерии и вирусы инфекционного характера.
Интоксикация алкоголем, лекарствами или химическими добавками.
Чрезмерно жирное и острое питание.
Нерегулярный и неполноценный рацион.
Ожирение.
Сахарный диабет.
Заражение глистами.
Сильные стрессово-психологические травмы.

Желчекаменная болезнь

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

Female – женщины
Fat – с избыточным весом
Fair – светловолосые
Forties – старше 40 лет
Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные билирубиновые коричневые и черные.

Желчекаменная болезнь может протекать длительное время бессимптомно, а клинически проявляться в виде приступа «печеночной колики», когда камень попадает в узкий желчевыводящий проток.

Хронический бескаменный холецистит

Симптом	Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики)	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
Описание боли	Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль.	В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя	Гиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут.Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом боку	Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления	Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли	В правом боку	В правом подреберье, иногда в подложечной области	В правом боку
Иррадиация боли	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм	Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд	Характерен	Не характерен	Характерен	Не характерен
Лихорадка, озноб	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных	Невысокая лихорадка	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины	Резко выражены в правом боку	Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье	Резко выражены в правом подреберье	Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

Общие признаки болезней желчного пузыря

Как правило, болезни желчного пузыря сопровождаются следующими симптомами:

частыми и длительными болями в правом подреберье;
привкусом горечи во рту;
тошнотой и рвотой;
покраснением языка и появлением на нем жирного налета;
помутнением мочи и изменением ее цвета на ярко-желтый;
чувством распирания в животе;
желтухой.

MedWB.ru » Заболевания

Специалистам хорошо известно, что симптоматика заболеваний желчного пузыря требует квалифицированного, внимательного и последовательного подхода.

Объяснение здесь одно – симптомы патологии поджелудочной железы похожи на признаки воспаления желчевыводящих путей.

Чтобы справиться с заболеванием, необходимо провести комплексное обследование организма и только после этого назначать лечение.

Патологии желчного пузыря

При скромных размерах желчный пузырь выполняет важную функцию в системе пищеварения. Желчь синтезируется в печени и накапливается в пузыре.

Классификация видов этого заболевания

Критериев, по которым классифицируются разновидности холестероза желчного пузыря, в настоящее время существует несколько.

Печень	Желчный пузырь
Алкогольная болезнь (К70)	Холелитиаз (К80)
Токсическое поражение (К71)	Холецистит (К81)
Функциональная недостаточность (К72)	Другие патологии (холангит, свищ и прочие) (К82, К83)
Соединительнотканные изменения (цирроз и фиброз) (К74)	Патологии, не классифицированные в иных рубриках (К 87)
Гепатит (К73)
Иные виды воспалительного процесса (К75)
Другие патологии (инфаркт, пелиоз и т.д.) (К76)

О некоторых заболеваниях стоит поговорить подробнее, так как их распространенность в течение нескольких десятков лет увеличилась, а возраст пациентов, страдающих от них, снизился на десять — двадцать лет.

Болезни печени: симптоматика

Вялость, повышенная слабость, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, чрезмерная сонливость, состояние тошноты, изжога, частое чувство голода или резко увеличенная жажда, судороги, анемия, боль, носящая ноющий и тупой характер в подреберье справа являются первичными звонками болезни печени.

Ярким достоинством печени является её сильнейшая способность к самостоятельной регенерации, поэтому первые признаки болезней печени очень редко становятся заметными человеку. Многие просто не обращают на них внимание.

Желчный пузырь – один из важнейших органов, участвующий в пищеварении. Он соединён с печенью множеством тонких трубочек (протоков желчи) и располагается прямо под ней. Данная система полностью отвечает за правильное и своевременное накопление желчи и выведение её.

Покалывания в правой части подреберья.
Горький привкус во рту после сна.
Рези.
Боли, отдающие в спину.

К сожалению, первичные признаки заболеваний желчного пузыря многих не пугают, люди очень часто не обращают на них внимания, путая с другими расстройствами желудка, что приводит к более тяжёлой стадии заболевания и возможности оказаться в реанимации.

Совместная деятельность желчного пузыря и печени очень разнообразна и значительна в процессах жизнедеятельности организма. Они задействованы в обмене веществ, кровообращении и пищеварении.

Вопрос «болезни печени и желчного пузыря: симптомы» очень важен для рассмотрения и требует незамедлительного поиска решений проблемы.

Лечение и профилактика

В настоящее время лечение печени и желчного пузыря подразумевает использование огромного количества медикаментозных средств, включающих в себя:

гепатопротекторы;
желчегонные препараты;
противовирусные препараты;
антибиотики.

Рассмотрим каждую из перечисленных групп более подробно.

Современные гепатопротекторы подразделяются на:

Препараты растительного происхождения, основным из которых считается силимарин, содержащийся в расторопше и использующийся при поражениях печени, носящих медикаментозный и токсический характер, холецистите, жировой дистрофии печени, желчнокаменной болезни, холангите.
Препараты животного происхождения, изготавливающиеся из гидролизата печени свиней или крупного рогатого скота, обладающие действием, носящим детоксикационный и восстановительный характер. Используются при циррозе, гепатитах, гепатозах, вызванных злоупотреблением алкоголя.
Эссенциальные фосфолипиды, снижающие энергетические затраты печени и восстанавливающие стенки их клеток.
Аминокислоты, обладающие действием, носящим восстановительный и детоксикационный характер.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты, использующиеся при гепатитах, циррозе, поражениях печени, носящих токсический характер.

Желчегонные препараты подразделяются на:

холеретики, содержащие желчь и желчные кислоты;
растительные средства, увеличивающие выработку желчи, уровень холатов и снижающие ее вязкость;
синтетические препараты, оказывающие холеретическое действие;
холекинетики, способные повысить тонус желчного пузыря и усилить выделение желчи, а также понижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди.

Противовирусные препараты применяются при лечении вирусных гепатитов и включают в себя рекомбинантные интерфероны и лимфобластоидный интерферон.

Антибиотики, использующиеся при лечении печени и желчного пузыря, включают в себя препараты из ряда тетрациклина, макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов. Используются подобные препараты при болезнях, носящих воспалительный характер.

В настоящее время народные средства широко используются при лечении болезней печени и желчного пузыря. Причем применяются в данном случае следующие травы, настои и отвары.

Прежде чем перейти к лечению, необходимо установить точный клинический диагноз.

Условно все патологии печени и желчного пузыря можно разделить на следующие группы:

Патологии печени, сопровождающиеся поражением ткани органа (печеночных клеток).
Патологии желчного пузыря, сопровождающиеся угнетением секреции желчи.
Патологии желчного пузыря, сопровождающиеся повышенной или нормальной секрецией желчи и затруднением ее выведения.

Лечение заболеваний из каждой группы преследует совершенно различные цели.

Первым делом, если появляются первые симптомы, похожие признаки холестероза, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Поставить такой диагноз под силу только квалифицированному специалисту.

Сильный болевой синдром купируются препаратами спазмолитического и обезболивающего действия. Также лечение этого недуга подразумевает применение различных желчегонных лекарственных средств, различных натуральных травяных сборов и желчных кислот, которые нормализуют состав жёлчи.

Разумеется, при холестерозе очень важно понизить количество нежелательного холестерина в желчном пузыре. Для этого назначаются медикаменты в комплексе со специальной диетой.

Профилактику воспалительных процессов обеспечивает прием антибактериальных препаратов.

Если площадь поражения этого органа — слишком велика, или консервативные методы терапии не дают желаемый результат, применяются различные методы хирургического удаления жёлчного пузыря. После удаления желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо продолжать медикаментозное лечение и соблюдение диеты, поскольку такая операция не устраняет причины нарушения липидного обмена.

В комплексе с медикаментозной терапией часто применяется лечение народными средствами, в основном представленными желчегонными растительными сборами. Однако даже прием натуральных лекарственных средств необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом, поскольку комплексное лечение дает свой эффект лишь при правильно подобранных медикаментах и строгом соблюдении назначенных специалистом схем приема и дозировок.

Главный принцип такой диеты – дробность питания. Иными словами, есть нужно понемногу, но каждые три часа. Из рациона следует полностью исключить алкоголь, жирные продукты, жареные блюда, острые специи и газированные напитки. Под запрет также попадают: свежая выпечка, щавель, шпинат, мороженое, полуфабрикаты, еда из фаст-фуда и черный кофе.

Основу рациона составляют каши, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо или рыба, овощные супы, некислые виды фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки. Также полезен при таком питании прием рекомендованных поливитаминных комплексов.

Такая диета носит название «Лечебный стол №5». Её соблюдение рекомендуется не только при повышенном уровне холестерина в желчном пузыре, но и при любых патологиях билиарной системы, которую образуют такие внутренние органы, как печень и желчный пузырь.

Оглавление

Желчнокаменная болезнь
Холецистит
Хронический холецистит
Лечение

Заболевания желчного пузыря имеют широкое распространение. На ранних стадиях они протекают без симптомов, имеют латентную форму. Чаще всего регистрируется желчнокаменная болезнь, которая с течением времени осложняется воспалением желчного пузыря — холециститом. Может случиться и наоборот: холецистит осложняется желчнокаменной болезнью.

Реже встречается дискинезия желчных путей. Полипы желчного пузыря встречаются в двух процентах случаев. Рак желчного пузыря развивается после длительного течения холецистита или желчнокаменной болезни.

Проблемы, связанные с нарушением функции желчного пузыря, в последние годы выявляются медиками все чаще. Это объясняется не только характером питания и образом жизни, приводящим к ухудшению пищеварения, но и выросшим уровнем клинической диагностики заболеваний внутренних органов.

По статистике, патологии желчного пузыря и желчных протоков до пяти раз чаще встречаются у женщин. К группам риска относят лиц, склонных к полноте, беременных женщин, а также пациентов старше пятидесяти лет.

Строение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной формы размером с куриное яйцо, расположенный под печенью. По специальным протокам желчь, секретируемая печенью, попадает в желчный пузырь и накапливается там.

Под действием специальных гормонов концентрированная желчь по мере необходимости выходит в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость зеленовато-желтого цвета и специфического запаха обладает неоднородным химическим составом: вода, желчные кислоты и соли, холестерин, билирубин и так далее.

Также в желчи могут быть обнаружены продукты метаболизма лекарственных препаратов, токсины.

Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, внешне напоминающий небольшую грушу. Невзирая на свои маленькие размеры, желчный пузырь играет важную роль в продвижении и переваривании пищи.

Главной функцией органа является накопление желчи и ее выведение. В этой статье вы узнаете о проблемах желчного пузыря, нарушающих деятельность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Симптомы и факторы развития болезней желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря обычно распространены у людей старшего возраста, преимущественно у женщин. Связано это в первую очередь со строением женской мочеполовой системы. Список патологий данного органа весьма внушителен. В него входят: холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, полипы, рак желчного пузыря.

Холецистит

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

Незапущенные воспалительные процессы и заболевания во многих случаях с успехом лечатся с помощью фитотерапии и диеты.

При желчнокаменной болезни рекомендуется вегетарианская или фруктовая диета с большим содержанием, ягод, кураги, изюма. Больным необходимо ограничивать себя, как в плане общей калорийности питания, так и в употреблении некоторых продуктов: консервов, закусок, мясных и жирных блюд, копчений.

Из меню исключают яичные желтки, из-за большого содержания холестерина. Сливочное масло разрешается употреблять в строго ограниченном количестве.

Блюда готовят с учетом индивидуальной переносимости, преимущественно с помощью варки и приготовления на пару, жареной пищи следует избегать. От употребления спиртных напитков также следует воздержаться.

Во время обострения холецистита в первые дни рекомендуется вообще отказаться от пищи или употреблять только жидкие продукты: протертые овощные супы, соки, разбавленные водой, несладкий чай. Каши можно вводить в меню только на третий день.

Приблизительно через неделю можно перейти на специальную диету №5а, которую необходимо соблюдать в течение четырех недель. После этого для профилактики осложнений переходят на диету№5.

Более разнообразная диета при заболевании желчного пузыря — хроническом холецистите. При ней рекомендуется богатая белками пища с минимальным количеством животных жиров. В блюда разрешается добавлять растительное и сливочное масло, но противопоказан говяжий, бараний жир и свиное сало. От сдобы, мороженого, газированных напитков также придется отказаться.

Предотвратить болезнь желчного пузыря можно путём корректировки рациона питания, образа жизни и плановых обследований у врача.

Диетическая терапия. Диета заключается в уменьшении вреда, который приносит пища. Для этого рекомендуется диета № 5, при которой нельзя есть жирные сорта мяса, бульоны. Разрешены нежирное мясо, рыба, фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Все продукты, согласно диеты, готовят на пару или отваривают. Количество приемов пищи не должно быть меньше 5, небольшими порциями, а последний прием пищи за 2 часа до сна. Перекусы и еда на ходу запрещены.
Консервативные методы:
- лечение, направленное на устранение конкрементов при помощи урсодезоксихолевой кислоты («Уросан», «Хенафальк»);
- дробление камней ультразвуком;
- средства, снимающие спазмы («Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин»);
- ферменты («Мезим», «Фестал», «Креон»);
- антибиотики;
- желчегонные препараты («Аллохол», «Сорбит»).
Хирургический метод. Наличие камней или других осложнений, которые угрожают жизни человека, требуют оперативного вмешательства. Современная медицина позволяет использовать два метода: холецистэктомия (традиционный метод) и лапароскопия. И в первом, и во втором случае желчный пузырь удаляется полностью. В случае онкологии характер операции зависит от распространения опухолевого процесса.

Так как в основной массе патологии желчного пузыря несут опасность для здоровья и даже жизни человека, следует предпринимать профилактические меры по недопущению их развития. Общие рекомендации следующие:

правильное, полноценное питание с исключением вредных, калорийных продуктов;
дробное питание с исключением длительных перерывов в еде, перееданий;
избавление от вредных привычек (быстрые перекусы фаст-фудами, курение, алкоголь, злоупотребление кофе);
регулярное занятие спортом (минимум делать ежедневную зарядку и дыхательные упражнения);
избегание стрессов;
здоровый сон;
своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, особенно печени, селезенки, поджелудочной.

Способы диагностики

В лаборатории, кроме тестов под микроскопом, проводят копрограмму, поскольку при холестерозе в кале есть возможность найти повышенное содержание липидов. При анализе крови обязательно делают полную биохимию, которая позволяет оценить функционирование таких органов, как печень и поджелудочная железа.

Если врач подозревает холестероз, то он может рекомендовать пациенту исследование крови на липидный спектр. Этот анализ позволяет получить ценную информацию, связанную с наличием нарушений липидного обмена.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает при диагностике полиповидной формы холестероза желчного пузыря. При таком течении болезни полипы и их скопления хорошо видны на результатах УЗИ. Помимо этого, УЗИ позволяет оценить текущее состояние желчевыводящих путей, состояние поджелудочной железы и печени.

Метод диагностики	Желчекаменная болезнь	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полости	Выявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырь	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены. Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря	Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширение	Повышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий	Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено. Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено	Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий	В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Рентгенография	Выявляются Кальций-содержащие камни	Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления	Изменений нет	Не используется	При использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томография	Используется как дополнительный метод исследования для постановки диагноза	Используется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГ	Проводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопия	Поверхностный гастрит

Лабораторные методы

расшифровка общего анализа крови, какая позволяет определить наличие воспалительного процесса;
биохимический анализ крови позволяет получить расшифровку уровня билирубина (норма 8,5 -20,8 ммоль/л), трансаминазы;
иммунологические расшифровки крови при подозрении на злокачественную опухоль;
анализ кала показывает способность желудочно-кишечного тракта переваривать жиры, белки и углеводы;
анализ кала на наличие паразитов;
расшифровка кала на наличие бактерий позволяет отследить изменения в нормальной микрофлоре.

Инструментальные методы

УЗИ — метод, позволяющий определить, какое отклонение от нормы в размере, форме, толщине стенок и плотности органа. Выявляет камни, песок в органе и протоках.
Фракционное дуоденальное зондирование способствует определению количества желчи, нормы биохимического состава и наличия бактерий.
Рентгенологическое исследование определяет наличие камней в органе.
Компьютерная томография, как дополнительный метод, позволяющий оценить состояние близлежащих органов: печень, поджелудочная железа.

Профилактика и лечение

В качестве профилактических мер медицина рекомендует следить за своим пищевым рационом. Правильное питание подразумевает употребление богатых клетчаткой продуктов, а также ограничение употребления острой, жирной и жареной пищи. Важно контролировать свой уровень холестерина в желчном пузыре и крови, а также периодически проходить плановое медицинское обследование.

Помните – своевременная диагностика позволяет эффективно и быстро вылечить заболевание с наименьшими трудозатратами и с минимальным вредом для организма. Проведение плановых УЗИ органов брюшной полости и добровольная сдача лабораторных анализов хотя бы один раз в год помогают обнаружению патологии на ранней стадии её развития.

Помимо этого, не забывайте — все виду болезней пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, энтероколит, холецистит, камни в желчном пузыре и так далее) необходимо своевременно и полностью излечивать. Ну, а о вреде таких привычек, как употребление алкоголя и курение, и говорить не стоит.

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени

Главная » Желчный пузырь » Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени

Заболевания желчевыводящих путей являются второй по распространенности гастроэнтерологической патологией у детей после заболеваний гастродуоденальной зоны. В педиатрической практике в большинстве случаев используется группировка заболеваний билиарной системы предложенная М.Я. Студеникиным в модификации отечественного детского гастроэнтеролога проф.Ю.В.Белоусова несколько измененная

и дополненная c учетом новых данных.

1. Функциональные заболевания. Дискинезии: • гиперкинетическая (гипертонус желчного пузыря), гипокинетическая (гипотонус желчного пузыря), • гипертоническая (спазм сфинктеров),

• гипотоническая (недостаточность сфинктеров) и их комбинации.

2. Воспалительные заболевания. • Локализация: холецистит, холангит, холецистохолангит; • Течение: острое, хроническое, рецидивирующее, латентное; • Характер воспаления: катаральное, флегмонозное, гангренозное;

• Фаза заболевания: обострение, ремиссия, субремиссия.

3. Обменные заболевания — желчнокаменная болезнь. Стадия: физико-химическая, латентная, клиническая.

4. Паразитарные заболевания — описторхоз, эхинококкоз.

5. Аномалии развития: • отсутствие желчного пузыря (агенезия), • гипоплазия желчного пузыря, • внутрипеченочный желчный пузырь, • подвижной (блуждающий) желчный пузырь, • добавочный желчный пузырь; • внутрипузырные перегородки, • перетяжки и перегородки желчного пузыря, приводящие к изменению его формы; • дивертикул желчного пузыря; • атрезия желчных протоков,

• врожденное кистозное расширение общего желчного протока (мегалохоледохус).

6. Опухоли.

ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖП) — функциональные нарушения моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата вследствие несогласованного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного сокращения желчного пузыря

и/или сфинктерного аппарата.

Принято выделять первичные и вторичные ДЖП.

Причины первичных ДЖП • Погрешности в диете: избыточное употребление жирной, жареной пищи, нерегулярное питание с неравномерным распределением объема пищи между её приёмами • Дисфункции вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония). Гипомоторные ДЖП связаны с симпатикотонией, а гипермоторные с ваготонией. • Неврозы и неврозоподобные состояния • Пищевая аллергия и атопический диатез • Семейная наследственная предрасположенность и особенности образа жизни • Гиподинамия • Хронические очаги ЛОР инфекции • Хронические пищевые отравления и употребление консервированной и сублимированной пищи • Эндокринная патология – ожирение, тиреотоксикоз, сахарный диабет • Нарушения эндокринной регуляции — нарушение продукции и дисбаланс секретина,

соматостатина, окситоцина, кортикостероидов, половых гормонов

Причины вторичных ДЖП: • Аномалии развития жёлчного пузыря и жёлчных путей • Хроническая гастродуоденальная патология, обусловливающая повышение или понижение внутридуоденального давления • Перенесенный вирусный гепатит

• Паразитарные инфекции (лямблиоз и др.)

В клинической практике выделяют две основные формы дискинезий желчного пузыря: 1. Гипертоническая (гиперкинетическая) –тонус желчного пузыря повышен

2. Гипотоническая — тонус желчного пузыря понижен

Указанные варианты дискинезий могут сочетаться с гипертонией или гипотонией сфинктора Одди и других сфинкторов жёлчевыводящих путей. В начале заболевания преобладают гиперкинетические формы дискинезии желчного пузыря, а при длительном течении, когда происходит истощение развиваются гипокинетические варианты

дискинезий.

Диагноз дискинезии желчевыводящих путей устанавливается на основании характерных клинических симптомов и подтверждается результатами лабораторно-инструментальных исследований, задачей которых является верификация заболевания, определение типа дискинезии и исключение воспалительных заболеваний

билиарной системы.

Клинические особенности различных вариантов ДЖП: Для гипертонической-гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей характерны приступообразные, довольно интенсивные боли в животе, которые провоцируются приемом жирной, жареной, богатой приправами пищей или физической. Иногда боли появляются и усиливаются при беге и быстрой ходьбе. При пальпации живота отмечаются боли в правом подреберье, болезненность в точке проекции жёлчного пузыря. Болевой приступ чаще кратковременен и легко купируется приемом

спазмолитиков и холеспазмолитиков, применением тепла на область печени.

При гипотонической-гипокинетической дискинезии жёлчного пузыря превалируют тупые, ноющие и достаточно длительные боли в животе. Дети старшего возраста могут жаловаться на тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту. Могут отмечаться диспетические явления в виде горечи во рту, отрыжку, иногда тошноту и снижение аппетита. Характерная черта гипомоторной дискинезии — умеренное увеличение печени связанное с застоем желчи. Размеры печени увеличены не постоянно и могут уменьшаться и даже нормализоваться после приема холекинетических препаратов и дуоденального зондирования. Следует отметить, что для достоверной диагностики и дифференциальной диагностики вариантов ДЖП необходимо подтверждение при параклиническими (инструментальными и лабораторными

методами исследования).

Наиболее информативным и в то же время малоинвазивным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее определить форму, размер желчного пузыря, выявить деформации, врожденные аномалии развития, воспалительные изменения, конкременты в желчном пузыре и желчных протоках, уточнить тип

дискинетических расстройств.

У здоровых детей желчный пузырь определяется как абсолютно эхосвободная структура округлой, овальной или грушевидной формы; длина его составляет 4—7 см, ширина 2,5—3 см. Для определения типа дискинезии желчевыводящих путей сопоставляется площадь желчного пузыря натощак и через 1 час после приема желчегонного завтрака (1—2 желтка сырых куриных яиц). При условии уменьшения площади желчного пузыря на 1/2—2/3 первоначальной, двигательная функция его расценивается как нормальная; при гиперкинетическом типе дискинезии желчный пузырь сокращается более чем на 2/3 своего первоначального объема, при

гипокинетическом — менее чем на 1/2.

Фракционное многомоментное дуоденальное зондирование также позволяет оценить не только моторную функцию желчного пузыря, желчных ходов и сфинктеров желчевыводящих путей, но и биохимические свойства желчи. При зондировании применяются два раздражителя: на первом этапе — 33% раствор магния сульфата, обладающий холекинитическим, а затем холеретик — оливковое масло, Вместо магния сульфата. можно использовать ксилит или сорбит (10 % раствор), вместо оливкового масла — яичный желток (разводится водой в соотношении 1:1). Исследование

проводится утром натощак.

Интерпретация данных дуоденального зондирования: Рассчитывается скорость выделения желчи: в норме скорость выделения желчи порции

«А» и «С» — 1 мл/мин, порции «В» — 1—1,5 мл/мин.

Варианты нарушения желчевыделения: гипер- и гипокинетический (относительно желчного пузыря и желчных ходов), гипер- и гипотонический (относительно сфинктерного аппарата).

Желчный пузырь:

1. Гиперкинетический тип дискинезии желчного пузыря: • Ускорение опорожнение желчного пузыря • Объем пузырной желчи соответствует возрастной норме или меньше ее. Повышение скорости выделения желчи порции «В»

• Исследование может сопровождаться болью в животе.

2. Гипокинетический тип дискинезии желчного пузыря: • Замедление опорожнения желчного пузыря (желчь порции «В» выделяется медленно (удлинение IV фазы) и равномерно. • Скорость выделения желчи порции «В» меньше нормы. • После введения второго раздражителя часто вновь выделяется пузырная желчь вследствие неполного опорожнения желчного пузыря в IV фазе.

Сфинктерный аппарат:

1. Гипертония сфинктерного аппарата • Увеличивается продолжительность фазы закрытого сфинктера Одди и II фазы (гипертонус сфинктера Одди)

• Порция «В» выделяется медленно, прерывисто (гипертонус сфинктера Люткинса—Мартынова)

• При стойком спазме сфинктера Люткинса порция «В» может отсутствовать. • При исследовании требуется применение спазмолитических препаратов.

2. Гипотония сфинктерного аппарата • При гипотонии сф. Одди желчь появляется в содержимом двенадцатиперстной кишки с самого начала исследования • При гипотонии всех сфинктеров разделения порций «А», «В» и «С» вообще не

происходит.

Эти же варианты дискинетических расстройств желчного пузыря и сфинктерного аппарата можно выявить при ультразвуковом исследовании, которое гораздо более информативно и неинвазивно. При гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря снижается концентрация желчных кислот, холестерина и билирубина (ЖХБ) в порции «В». При гипокинетической дискинезии желчного пузыря концентрация в желчи порции «В» ЖХБ возрастает; Рентгенографическое исследование (холецистография): Применяется пероральная холецистография. В качестве желчегонного «завтрака» используется яичный желток: детям младше 5 лет — один, старше — два желтка. Показатель двигательной функции желчного пузыря вычисляется по формуле:

ПДФ= а2. L1/ a1. L2

где а1 — поперечник желчного пузыря до приема желтка; L1 — длинник желчного пузыря до приема желтка; L2 — поперечник желчного пузыря после приема желтка;

а2 — длинник желчного пузыря после приема желтка.

Виды нарушений координации функции сфинктеров желчевыводящих путей и мышечного слоя стенки желчного пузыря: 1. Замедленное опорожнение (поперечник пузыря сокращается менее чем наполовину) в результате: а) спазма сфинктеров желчевыводящих путей (ПДФ > 0,75); б) слабого сокращения мышечного слоя желчного пузыря (ПДФ < 0,75). 2. Ускоренное опорожнение: (поперечник пузыря сокращается более чем наполовину) при: а) недостаточности тонуса сфинктеров желчевыводящих путей (ПДФ < 0,59); б) сильном сокращении мышечного слоя желчного пузыря (ПДФ > 0,59). 1. Своевременное опорожнение: (поперечник желчного пузыря сокращается наполовину): а) слабое сокращение желчного пузыря при недостаточности сфинктеров (ПДФ < 0,59); б) сильное сокращение желчного пузыря при спазме сфинктеров

(ПДФ > 0,75).

Лечение При дискинезиях желчевыводящих путей назначается диетоетерапия в рамках диетическог стола N5. Учитывая роль рефлекторных воздействий в генезе ДЖП важную роль играет организация рационального режима, достаточный сон, ограничение психоэмоциональных перегрузок и стрессовых воздействий. Принципы терапии ДЖП с

учетом варианта дискинезии желчного пузыря представлены в таблице 1.

Таблица 1. Принципы дифференцированной терапии ДЖП

Гиперкинетическая дискинезия ДЖВП	Гипокинетическая дискинезия ДЖВП
1. Седативная терапия: натрия бромид, персен, настойка валерианы, седуксен, тазепам и другие транквиллизаторы	1. Тонизирующая терапия: экстракт алое, настойка женьшеня, пантокрин,элеутерококк
2. Холеретики: конвафлавин, холезим, никодин, оксафенамид, аллохол, берберин и др.	2. Холекинетики: магния сульфат, сорбит, ксилит, маннит, сырой яичный желток, растительные масла
3. Гидрохолеретики: уротропин, салициловый натрий, минеральные воды низкой минерализации (Смирновская, Славяновская, Ессентуки N4 и N20) 3 мл/кг массы в сутки	3. Гидрохолеретики: минеральные воды высокой минерализации: Ессентуки 17, Нафтуся, Арзни, Баталинская, газированные в холодном виде.
4. Физиотерапия: тепловые процедуры: парафиновые и озокеритовые апликации, диа и индуктотермия, электрофорез папаверина, платифиллина, дибазола	4. Физиотерапия: фарадизация правого диафрагмального нерва, гальванизация желчного пузыря, диадинамотерапия
4. Лекарственные травы: барбарис обыкновенный, бессмертник, кукурузные рыльца, мята перечная	Лекарственные травы с холекинетическим действием: рябина обыкновенная, цветки ромашки, трава золототысячника и сборы из них

В лечении вторичных ДЖП решающее значение имеет ликвидация причинно-значимого фактора, вызвавшего заболевание. Проводится лечение лямблиоза,

гастродуоденальной патологии, вегетативных дисфункций и др.

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ (ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИТ) Острый холецистит (холецистохолангит) – инфекционно-воспалительное поражение желчного пузыря.

Выделяют катаральные, флегмонозные и деструктивные формы острого холецистита.

Этиология • Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, брюшнотифозная палочка

• Глистная инвазия (аскаридоз, описторхоз и др.)

Патогенез В желчный пузырь инфекция проникает тремя путями: гематогенным, энтерогенным и лимфогенным. При гематогенном пути, инфекция попадает в желчный пузырь из общего круга кровообращения по системе общей печеночной артерии или из кишечного тракта

по воротной вене далее в печень.

Лимфогенный путь попадания инфекции в желчный пузырь через обширные связи лимфатической системы печени и желчного пузыря с органами брюшной полости. Энтерогенный (восходящий) – путь распространения инфекции в желчный пузырь возможен при заболеваниях терминального отдела общего отдела общего желчного протока, функциональных нарушениях его сфинктерного аппарата, когда инфицированное дуоденальное содержимое может забрасываться в желчные пути. Воспаление в желчном пузыре возникает только при нарушениях оттока желчи. Такими факторы являются камни, перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, его сужение и другие аномалии развития желчевыводящих путей. Вследствие анатомо-физиологической связи желчевыводящих путей с выводными протоками поджелудочной железы возможно развитие ферментативных холециститов, связанных с затеканием панкреатического сока в желчный пузырь и повреждающим действием панкреатических ферментов на стенки пузыря. Как правило, данные формы

холецистита сочетаются с явлениями острого панкреатита.

Клинические проявления и диагностика острого холецистита Заболевание обычно начинается остро с появления лихорадки и выраженного правоподреберного болевого синдрома. При тяжелых формах заболевания состояние тяжелое – вплоть до септического шока. Выражены явления интоксикации, резко положительны пузырные симптомы, могут отмечаться явления раздражения брюшины. В анализе крови отмечаются сдвиги характерные для септических вариантов бактериальных инфекций. В анализе мочи могут отмечаться токсические изменения харктерные для инфекционной почки – альбуминурия, незначительная протеинурия. Учитывая, что возможным исходом острого флегмонозного холецистита является эмпиема желчного пузыря острый холецистит большей частью относится к компетенции детских хирургов. Принципы консервативного лечения и последующего диспансерного

наблюдения рассмотрены в разделе хронический холецистит.

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ (ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИТ) Хронический холецистит — хроническое воспалительное заболевание стенки желчного пузыря , сопровождающееся моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы

и изменениями биохимических свойств желчи

В педиатрической практике чаще встречается хронический холецистохолангит т.е. кроме желчного пузыря в патологический процесс вовлекаются желчные ходы. Объяснением тенденции к генерализации поражений пищеварительного тракта являются анатомофизиологические особенности детского возраста, общность кровоснабжения,

нейроэндокринной регуляции.

Этиология Принято считать, что хронический холецистит возникает на фоне нарушений моторно – двигательных функций желчного пузыря, дисхолии желчи и/или врожденных аномалий развития желчных путей у детей с нарушенной иммунологической реактивностью. Непосредственно реализует инфекционный воспалительный процес в стенке жёлчного пузыря эндогенная инфекция из нижележащих отделов ЖКТ, вирусная инфекция (вирусный гепатит, энтеровирусы, аденовирусы), гельминты, грибковая инфекция. У детей грудного возраста хронический холецистит может быть последствием перенесенного сепсиса. Асептическое поражение стенки желчного пузыря может вызываться воздействием желудочного и панкреатического соков вследствие рефлюксов. Определенную роль, как этиологический фактор развития хронического

холецистита играет острый холецистит.

Патогенез В случае инфекционой природы холецистита возможны следующие пути проникновения инфекции в желчный пузырь: — Восходящий из просвета кишечника через ductus choledochus — Лимфогенный через обширные связи лимфатической системы печени и желчного пузыря с органами брюшной полости

— Гематогенный (из полости рта, носоглотки, легких, почек и других органов).

Возможна рециркуляция инфекции из желчного пузыря в кишечник, оттуда через воротную вену вновь в печень и желчные пути. Лимфогенным путем микробы из желчного пузыря попадают в поджелудочную железу, затем через воротную вену вновь в печень. При асептических холециститах в патогенезе заболевания играют роль химические, физические и др. факторы поддерживающие воспалительный процесс, а так же нарушения оттока желчи связанные с аномалиями желчевыделительной системы,

дисфункциями сфинктерного аппарата, нарушениями физико-химических свойств желчи.

Клинические проявления хронического холецистита Хронический холецистит может протекать в латентных – практически безсимптомных формах. Достаточно очерченная клиническая картина присутствует только в период обострения заболевания. Дети старшего возраста предъявляют жалобы на боли в животе, локализующиеся преимущественно в области правого подреберья, иногда чувство горечи во рту. Боли чаще всего связаны с приемом жирной, жареной, богатой экстрактивными веществами и приправами пищей. Иногда провоцируют боли сладости, психоэмоциональный стресс, физическая нагрузка. При пальпации может отмечаться умеренное, достаточно стабильное увеличение печени, что особенно характерно для холецистохолангитов. Положительны пузырные симптомы – Мерфи, Ортнера и др. Иррадиация болей в зоны Захарьина-Геда, под правую лопатку, френикус-симптомы педиатрической практике регистрируется крайне редко. В отличии от функциональной патологии желчевыделительной системы почти всегда в период обострения присутствуют явления неспецифической интоксикации – слабость, головные боли, вегететивная и психоэмоциональная нестабильность. В случае распространения патологического процесса на паренхиму печени (гепатохолециститы) может обнаруживаться преходящая субиктеричность склер. Нередки диспептические расстройства в виде тошноты, рвоты, отрыжек, снижения аппетита, неустойчивого

стула.

Проявлением вегетативных дисфункций и наличия хронического воспалительного очага в билиарной системе может быть субфебрилитет.

Критерии диагностики хронического холецистита — Наличие ведущих клинических синдромов заболевания: абдоминального правоподреберного синдрома, проявлений интоксикации, диспепсических расстройств. При диагностике холецистита имеет значение так же отягощенный гепатобилиарной

патологией генеалогический анамнез.

— Характерные изменения выявляемые при визуализирующих инструментальных исследованиях:

Международные ультразвуковые критерии хронического холецистита (приводится по М.Ю.Денисову, 2001 г) • Утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря > 2 мм • Сонографический симптом Мерфи • Увеличение размеров желчного пузыря более 5 мм от верхней границы возрастной нормы • Наличие тени от стенок желчного пузыря • Наличие паравезикальной эхонегативности

• Сладж-синдром

— Дискинетические изменения при многомоментном дуоденальном зондировании в сочетании с изменениями биохимических свойств желчи (дисхолия) и выделением патогенной и условно-патогенной флоры при бактериологическом исследовании желчи — При биохимических пробах печени наблюдаются умеренно выраженные признаки холестаза (увеличение содержания холестерина, ?-липопротеидов, щелочной фосфатазы) — Определенное диагностическое значение имеет дистанционное или контактное термографическое исследование. В период обострения в области правого подреберья определяются очаги патологической гипертермии Значение данных микроскопии желчи – наличие цилиндрического эпителия, скоплений лейкоцитов сомнительно. Рентгенологические исследования – холецистография, ретроградная холангиопанкреатография учитывая их инвазивность проводятся по строгим показаниям (в случае необходимости уточнения анатомического дефекта, с

целью диагностики конкрементов).

Лечение холециститов

• Режим при обострении холецистита в случае выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии назначают постельный. По мере затихания указанных выше патологических синдромов рекомендуется постепенно расширять двигательную активность так гипокинезия способствует застою желчи. В период выраженных симптомов обострения холецистита назначают обильное питье (но не минеральную воду т.к. последняя в виду холекинетического и холеретического действия не

назначается в острый период)

• Диета. В период обострения при наличии лихорадки показаны разгрузочные дни: молочнотворожные, яблочные, компотные, арбузные и виноградные. Затем назначается стол N5. Количество приёмов пищи увеличивается до 4-6 раз в сутки, что улучшает отток желчи. Диетическое лечение не ограничивается стационарным периодом, а должно проводиться в домашних условиях в течение 3 лет после последнего

обострения при холецистите и 1,5 лет — при дискинезиях желчных путей.

• Спазмолитическая и обезболивающая терапия. В острый период заболевания показано парентеральное введение препаратов спазмолитического действия — папаверин, дротаверин (но-шпа), баралгин, теофиллин. Для купирования жёлчной колики эффективен 0,1% раствор атропина внутрь (по капли на год жизни на прием) или экстракт белладонны (1 мг на год жизни на прием). В случае выраженного болевого синдрома при неффективности традиционных анальгетиков может применяться

трамадола гидрохлорид (трамал, трамалгин) в каплях или парентерально в ампулах.

• Антибактериальная терапия. Показания для проведения антибактериальной терапии: выраженные признаки бактериального токсикоза – высокая лихорадка, клинические признаки интоксикации, наличие лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево в гемограмме. Предпочтение отдают препаратам действущим на предполагаемый этиологический фактор и хорошо проникающим в желчь. До идентификации возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия — ампиоксу, гентамицину, цефалоспоринам. Тяжелое течении, торпидное к терапии течение заболевания обосновывает применение цефалоспоринов III поколения и аминогликозидов. К числу препаратов резерва относят ципрофлоксацин, офлоксацин. Следует отметить, что длительность антибактериальной терапии обычно не превышает 10 дней т.к. крайне нежелательно возникновение дисбактериоза, который является почти неизбежным спутником длительного применения антибиотиков. Учитывая этот фактор некоторые

гастроэнтерологи рекомендуют одновременно применение биопрепаратов и эубиотиков.

• Антипротозойная терапия. В настоящее время отрицается возможность лямблиозных холециститов, но учитывая патогенетическую роль лямблий в генезе билиарной патологии при наличии ляблиоза рекомендуется проведение курса метронидазола (трихопола) или других противолямблиозных препаратов. В здоровом желчном пузыре здоровых лиц лямблии не обитают, но желчь при холецистите не обладает антипротозойными свойствами свойствами. Лямблии могут поселяются на слизистой оболочке желчного пузыря и способствовать (в комплексе с микробами)

поддержанию воспалительного процесса и дискинезии желчного пузыря.

• Дезинтоксикационная терапия. Назначаются препараты дезинтоксикационного и регидратационного действия. Показанием для проведения парентеральной инфузионной терапии является невозможность проведения оральной регидратации, выраженный

инфекционный токсикоз, тошнота, рвота.

• Желчегонные препараты назначают только в период начинающейся ремиссии т.к. активная желчегонная терапия приводит к снижению концентрации антибиотиков в

очаге поражения. Назначают желчегонные средства с учетом типа имеющейся ДЖП.

• Лечение направленное на активизацию на иммунобиологической реактивности. В остром периоде отадют предпочтение витаминам А, С, В1 В2, РР, пангамату кальция.

В период реконвалесценции В6 и В12, В15, В5, Е.

• Физиотерапия, фитотерапия, минеральные воды слабой минерализации назначают в период стихания острых проявлений заболевания.

• Лечебная физкультура улучшает отток желчи и потому является важным компонентом лечения больных, страдающих хроническим холециститом и дискинезией желчевыводящих путей. В то же время больным запрещают чрезмерные физические

нагрузки и очень резкие движения, тряска, ношение тяжестей.

Больных с хроническим холециститом и дискинезиями желчевыводящих путей (или после эпизода острого холецистита) снимают с диспансерного наблюдения через 3 года стойкой клинико-лабораторной ремиссии. Критерием выздоровления является отсутствие признаков поражения желчного пузыря при УЗИ гепатобилиарной системы. В период диспансерного наблюдения ребенка должны осматривать гастроэнтеролог, отоларинголог и стоматолог не реже 2 раз в год. Санаторно-курортное лечение осуществляєтся в условиях отечественных климатических санаториев Трускавца,

Моршина и др. проводится не ранее, чем через 3 месяца после обострения.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ По определению Ю.В.Белоусова желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — хроническое рецидивирующее заболевание гепатобилиарной системы в основе которого лежит нарушение метаболизма холестерина, билирубина, жёлчных кислот сопровождающееся образованием жёлчных камней в печёночных желчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз, общем желчном протоке (холедохолитиаз) или желчном пузыре (холецистолитиаз) В настоящее время, благодаря появлению современных инструментальных методов исследования холелитиаз удается выявить у 1/5 лиц пожилого возраста и у 10% молодых людей. Таким образом, есть все основания полагать, что корни данного

заболевания находятся в детском возрасте.

Этиология и патогенез В настоящее время ЖКБ болезнь рассматривается как наследственно-детерминированное повышение образования в организме 3-гидроокиси-3-метилглутарил-коэнзим-А-редуктазы. Этот фермент регулирует синтез холестерина в организме. Уровень холестерина в желчи возрастает, желчь перенасыщается, т.е. становится литогенной. Краеугольный камень этиопатогенеза ЖКБ — холецистогенная дисхолия (повышение концентрации холестерина и билирубина в желчи при одновременном снижении содержания желчных кислот). Выработка печенью литогенной желчи ведущий пусковой механизм камнеобразования в желчном пузыре и желчных протоках. Литогенность желчи повышает холестаз, связанный с застоем желчи и способствует развитию воспалительного процесса в желчном пузыре. Воспаленная слизистая желчного пузыря выделяет экссудат богатый белком и кальцием, которые служат основой для отложения солей. К числу факторов способствующих литогенезу относятся: • Нерегулярное и нерациональное питание со сниженным содержанием пищевых волокон в рационе • Дискинезии желчевыводящих путей • Гиподинамия • Ожирение

• Гемолитические анемии

Клинические проявления ЖКБ Проявления желчнокаменной болезни на её биохимическом этапе, т.е. до возникновения калькулёзного холецистита или желчной колики связанной с обтурацией желчных ходов практически отсутствуют. Этот факт отчасти объясняется тем, что слизистая оболочка дна и тела желчного пузыря не чувствительны. Чувствительны к конкрементам только шейка желчного пузыря, пузырный проток и холедох. Это объясняет то, что большие камни, в силу своей тяжести и размеров, могут долгое время лежать на дне пузыря спокойно, не вызывая боли. Тогда как мелкие камни способные перемещаться, попадая в шейку, пузырный и общий желчный протоки, приводят к возникновению приступа острых болей. Клиническая картина и характер правоподреберного болевого синдрома при ЖКБ в основном соответствуют таковым при хроническом холецистите. В случае если ЖКБ не сопровождается типичными приступами желчной колики, обтурационной желтухи, камни желчного пузыря могут быть случайной находкой при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. В то же время дети раннего и дошкольного возраста при желчной колике плохо локализуют боли и в случае их острого возникновения поступают в клинику с подозрением на острый аппендицит либо другое остро развившееся заболевание органов брюшной полости, что затрудняет своевременную диагностику. Учитывая вышеизложенное для диагностики ЖКБ решающее значение, имеют

параклинические методы исследования.

Инструментальные методы исследования:

Ультразвуковое исследование: УЗИ в настоящее время наиболее информативный и в то же время наименее инвазивный метод диагностики ЖКБ. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют обнаружить камень размером до 2 мм, а наиболее высокочувствительные приборы

могут диагностировать и более ранние стадии формирования желчных камней.

Рентгенодиагностика. Пероральная и внутривенная холецистография. Рентгенологическое исследование желчных путей в последние годы стало применяться реже, особенно в педиатрии. Конкременты желчных путей, содержащие кальций, могут быть обнаружены на обзорном снимке брюшной полости. Следует особо подчеркнуть, что многие другие виды камней даже при относительно больших размерах могут быть рентгенонегативны. Отрицательный результат холецистографического исследования не исключает холелитиаза. Противопоказаниями к рентгенодиагностике являются непереносимость йодистых препаратов применяемых для рентгенодиагностики, тяжелых нарушения

функции печени.

Ретроградная холецистопанкреатография. Преимущество этого метода перед другими методами диагностики с использованием рентгеноконтрастных веществ заключается в том, что непосредственное введение рентгеноконтрастного вещества в желчные протоки позволяет визуализировать их и сам желчный пузырь как в случаях нарушения выделительной функции печени, так и при отключенном желчном пузыре и при недостаточности сфинктера Одди. Появляется реальная возможность выявить конкременты на всём протяжении жёлчных путей, что важно в педиатрической практике, поскольку у 1/3 детей с холелитиазом конкременты в желчном пузыре сочетаются с камнями в пузырном, печеночном и общем желчном протоках. Именно с помощью этой методики удается установить высокую частоту внутрипеченочного литиаза. Все это в свою очередь позволяет обосновнао определить терапевтическую

тактику: хирургическое либо консервативное лечение. (Запруднов А.М., 1999).

Лабораторная диагностика холелитиаза Лабораторные клинико-биохимические методы исследования желчи играют важную роль

в диагностике ЖКБ на начальной физико-химической стадии.

Микроскопия желчи в прямом свете. Возможно распознавание нарушений секреторной и всасывательной функции желчного пузыря. Обнаружение при микроскопии желчи в прямом свете кристаллов билирубината кальция и холестерина —

свидетельство желчнокаменной болезни в физико-химической стадии.

Оценка литогенных свойств желчи. Снижается содержание фосфолипидов и жёлчных кислот при увеличении содержания холестерина.

Исследование показателей липидного обмена. В крови детей с желчнокаменной болезнью увеличивается содержание общих липидов, триглицеридов и фосфолипидов,

холестерина.

Биохимические пробы печени. Выявляются маркеры холестаза – повышение активности щелочной фосфатазы, ?- липопротеидов и др.

Лечение ЖКБ Режим. Госпитализация ребенка обязательна только в период желчной колики. В периоде ремиссии должны создаваться условия для выполнения оптимального режима дня. Тяжелые физические нагрузки ограничиваются. В то же время следует

учитывать, что гипокинезия способствует камнеобразованию.

Диетотерапия. Прием пищи должен быть организован без значительных перерывов. Предусматривается умеренное механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предотвращение холекинетического действия пищи. Рекомендуются: говядина, мясо кур, кроликов, индейки, рыба в отварном виде, каши, овощи, фрукты и ягоды, исключая резко кислые и незрелые; хлеб белый и серый черствый; печенье сухое; макароны и вермишель; супы вегетарианские с овощами и крупами; масло сливочное не более 30-40 г в день и столько же растительного. Сметана только с пищей — 2-3 чайные ложки; сельдь вымоченная. Исключаются яичные желтки, жареное, жирное, свежая сдоба, шоколад, бобовые, сладкие кремы, сливки и сметана в чистом виде, острые пряные, резко кислые и соленые блюда и продукты. В пищевой рацион следует активно добавлять овощи и фрукты, нерафинированные продукты, содержащие пищевые волокна. (Запруднов А.М., 1999). Антилитогенным эффектом обладает соевая диета курсами 1—2 месяца с

перерывами в 3—4 месяца (Белоусов Ю.В., 2000).

Медикаментозная терапия. • Препараты хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой желчных кислот — наиболее эффективный в настоящее время метод лечения ЖКБ. • Сорбенты — полифепан, холестирамин и др. энтерособенты. Механизм действия энтеросорбентов заключается в нарушении всасывания холестерина и желчных кислот. • «Малые растворители» желчных камней – розанол, геранол, ровахол, олиметин, ментол, аскорбиновая кислота. • Стимуляторы синтеза и секреции желчных кислот: фенобарбитал, зиксорин. • Препараты, оказывающие спазмолитическое действие — производные красавки, баралгин, эуфиллин (применяются преимущественно во время желчной колики) • Желчегонные и гепатопротекторные препараты (применяются длительно преимущественно в период ремиссии) Немедикаментозная терапия • Лечебная физкультура — прогулки на свежем воздухе, массовые игры умеренной интенсивности. • Физиотерапия — УВЧ, микроволновая терапия, индуктотермия желчного пузыря, грязелечение, теплые ванны. • Фитотерапия. Применяются сборы лекарственных трав желчегонной и антилитогенной направленности. • Санаторно-курортное лечение. На отечественных курортах в Трускавце, Моршине и др. Следует быть осторожными в плане использования минеральных вод, поскольку они, кроме спазмолитического и противовоспалительного действия, обладают способностью стимулировать желчеотделение, что может явиться причиной

вклинивания конкремента и обструкции желчных путей.

Экстракорпоральная литотрипсия. Применяется в сочетании с хеноурсотерапией. Показаниями к литотрипсии является единичные или множественные камни до 30 мм в диаметре при условии отсутствия

морфологических изменений в стенках желчного пузыря

Хирургическое лечение. Абсолютными показаниями к оперативному вмешательству у детей с желчнокаменной болезнью являются: пороки развития желчных путей, значительные нарушения функции желчного пузыря, множественные подвижные конкременты, холедохолитиаз, стойкий воспалительный процесс в желчном пузыре. Относительным показаниями являются единичные подвижные конкременты в желчном пузыре, а также бессимптомные камни. Следует помнить, что после холецистэктомии велика распространённость

постхолецистэктомического синдрома и инвалидизирующих осложнений.

Page 2

Под болезнью Менетрие подразумевают изменения слизистой желудка, в которой в дальнейшем происходит развитие кист и аденом. Это заболевание также называется аденопапилломатоз, экссудативная гастропатия или гигантоскладочным гастрит.

В. В. Горбаков, доктор медицинских наук, С. Макаров, Т. В. Голочалова Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) входит в число наиболее распространенных заболеваний. Согласно отчету МЗ РФ, в последние годы контингент

больных с впервые выявленной

П. Я. Григорьев, доктор медицинских наук, профессор, Э. П. Яковенко, доктор медицинских наук, профессор Пищеварение — это процесс, обеспечивающий пополнение энергетических и пластических ресурсов организма за счет переработки различных пищевых

субстрат

Причиной развития, рецидивирования и прогрессирования эрозивно-язвенного процесса в желудке и ДПК, несомненно, является преобладание факторов агрессии (в основном HCl и пепсин) над факторами защиты

В. Т. Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, Е. А. Полуэктова Определение Необходимо учитывать тот факт, что зачастую врач и пациент вкладывают в термин «запор» разный смысл. Так, в ходе одного исследования молодым людям был

задан

А. И. Парфенов Доктор медицинских наук, профессор В кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество

ми

Э. П. Яковенко Доктор медицинских наук, профессор Абдоминальный болевой синдром является ведущим в клинике большинства заболеваний органов пищеварения. Боль — это спонтанное субъективное ощущение,

возникающее вследствие поступления в центральную нервную

Как совладать с весенним обострением язвы, гастрита и других заболеваний пищеварительной системы? Как разобраться, какие продукты противопоказаны именно вам? Лечить гастрит можно не только таблетками. На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист высшей категории московской поликлиники № 70 Елена Валерьяновна Галаева.

В силу неправильного питания, постоянных стрессов и негативного влияния окружающей среды проблемы с пищеварением испытывает каждый второй житель нашей страны

П. Щербаков, докт. мед наук, проф. Научный центр здоровья детей РАМН, зав. курсом детской гастроэнтерологии и интраскопии ФУВ РГМУ Переваривание пищи представляет собой процесс превращения сложных структур

продуктов питания в более простой вид, в которо

medinfa.ru

Лекарства при боли в печени и желчного пузыря

Оглавление: [скрыть]

Почему появляется боль в области печени
Воздействуем медикаментами
Дополнительные методы воздействия

Лекарственные средства могут облегчить состояние при болевом синдроме, в том числе при болях в печени; что пить и какие соблюдать правила, подскажет причина болезни.

Почему появляется боль в области печени

Болевые ощущения в проекции печени и желчного пузыря указывают на развитие воспалительного процесса. Причиной воспаления может стать несколько факторов:

Возбудитель инфекции. Проникая в клетки печени или в желчный пузырь, он провоцирует активизацию защитных ресурсов организма, который направляет все свои силы для борьбы с инфекцией. В результате развивается воспалительный процесс, ведущую роль в котором играют иммунные клетки кровеносной системы.
Раздражение печеночных протоков и стенок желчного пузыря желчными кислотами. Это состояние возникает, если нарушается своевременный отток желчи, то есть ее удаление из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Причинами этой проблемы могут послужить спазмы отверстия между основным желчевыводящим протоком и кишкой, перекручивание протока и желчного пузыря, изменение консистенции желчи, закупорка просвета протоков конкрементами, паразитами, опухолевыми образованиями и другими инородными включениями.
Недостаточная секреция желчи. Нервная система получает сигналы о том, что в двенадцатиперстной кишке скапливается непереваренное содержимое, и отдает команду желчному пузырю сократиться, чтобы вывести очередную порцию желчи. Но так как пузырь в этот момент оказывается опорожненным, ситуация не разрешается. Возникают спазмы и болевые ощущения.
Паразитарные поражения печеночных протоков. Паразиты не только препятствуют естественному току желчи по протокам, но и вызывают местные воспалительные реакции, раздражая стенки протоков и желчного пузыря своими токсинами.
Раздражение стенки желчного пузыря или печеночных протоков конкрементами (камнями). Образование камней в печени происходит в результате изменения химических свойств желчи и появления в ней большого количества солей, главным образом кальцинатов. Оседая на стенках протоков и желчного пузыря, они постепенно увеличиваются в размерах, нарушают работу печени и процесс выведения желчи.

Зная происхождение боли в печени, можно подобрать правильное средство для борьбы с ней.

Вернуться к оглавлению

Доступность лекарственных препаратов обусловливает то обстоятельство, что часто при появлении неприятных ощущений в проекции печени больной, не разбираясь в причинах, начинает принимать медикаменты. Однако такими мерами он может только усугубить свое состояние. Если же причина болей уже известна (болезни печени и желчного пузыря часто носят хроническое течение, и пациент прекрасно понимает, что происходит в его организме), то фармакологические препараты могут оказать хорошую помощь.

Справиться с болевым синдромом в данном случае помогут лекарственные средства из следующих групп:

Спазмолитические препараты. Эти лекарства расслабляют патологически сжатую мускулатуру органов (в данном случае — печеночных протоков и желчного пузыря), тем самым облегчая процесс выведения желчи и устраняя основную причину развития болевого синдрома. Данные лекарственные средства эффективны и в случае, если отток желчи нарушен, и в случае, когда она вырабатывается в недостаточном количестве. При наличии камней, паразитов и инфекционных поражений печеночных клеток спазмолитики принесут лишь кратковременное облегчение.
Желчегонные средства. Эффективны в тех случаях, когда имеет место патологический застой желчи в протоках или в желчном пузыре, в том числе развившийся вследствие закупорки просвета протоков паразитами. Применение этих препаратов при недостаточной секреции желчи может усугубить течение болезни и сделать болевой синдром более выраженным. Усиление боли возникает также в том случае, когда выведение желчи нарушено вследствие непреодолимой механической преграды: опухоли, перекрута, конкремента.
Препараты, способствующие выработке желчи (холесекретики). Приносят облегчение в ситуациях, которые возникают из-за недостаточного количества желчи в протоках и желчном пузыре.
Препараты, укрепляющие печеночные клетки (гепатопротекторы). Они восстанавливают клеточные оболочки, улучшают функциональные показатели клеток, защищают их от негативных воздействий.
Ферменты. Принимая на себя функции, которые выполняет желчь, они тем самым снимают потребность в этом продукте, и печень с желчным пузырем обретают функциональный покой.

Важно учитывать, что применение этих препаратов помогает устранить боли в печени, но не воздействует на причину болезни, если она вызвана инфекцией, паразитами, опухолевыми процессами или изменением химических свойств желчи, приводящим к образованию камней.

Если боли вызваны механической обструкцией протоков или выводного отверстия желчного пузыря, окончательно купировать болевой синдром поможет только оперативное вмешательство. Каждый хронический патологический процесс постепенно приводит ко все более серьезным нарушениям, и если даже ранее пациент пил какие-то конкретные препараты и они приносили ему облегчение, по мере прогресса болезни повышается вероятность того, что консервативная терапия окажется безрезультатной и потребуются хирургические методы. Поэтому в том случае, если болевой синдром на фоне лечения не купируется и не ослабевает, необходимо обратиться за помощью к врачу-хирургу.

Вернуться к оглавлению

Учитывая, что печень — это один из главных органов пищеварительной системы, ключевую роль в борьбе с ее патологиями играет правильное питание.

Диета при болях в печени позволяет значительно снизить выраженность болевого синдрома и улучшить состояние больного.

Правильно составленный рацион выглядит следующим образом:

Количество белка ограничивается в связи с тем, что процесс его расщепления приводит к повышению кислотности желчи и усилению процесса образования в печени конкрементов. Исключение составляют продукты, которые вместе с белком содержат большое количество кальция, который нейтрализует действие белковых соединений.
Животные жиры исключаются из рациона, потребность в этом продукте покрывается за счет растительных масел. Однако злоупотреблять растительными жирами нельзя, так как они усиливают процесс желчеотделения.
Рекомендуется кушать больше продуктов, содержащих вещества, способствующие расщеплению жиров и защищающие клетки печени. К этой группе относятся соевые продукты, молоко и его производные, пшенная и гречневая крупы.
Растительная клетчатка потребляется в уменьшенных объемах, так как стимулирует желчевыделение и вызывает рефлекторные спазмы желчного пузыря.
Потребность в углеводах покрывается за счет долго расщепляющихся соединений. Легкие углеводы ограничиваются, так как способствуют застою желчи.

Питание при болях в проекции печени должно сопровождаться достаточным количеством потребляемой жидкости — в основном чистой воды. Рекомендации наподобие «пейте больше минеральной воды» в остром периоде болезни неоправданны.

Минеральная вода приводит к усилению отделения желчи, а для устранения болевого синдрома необходимо создать больному органу полный функциональный покой.

Придерживаясь максимально щадящей схемы питания и принимая правильно подобранные препараты, можно купировать болевой синдром или сделать его менее выраженным. Если же указанные меры оказываются неэффективными, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

1popecheni.ru

Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

Печени человека вполне оправдано дают определение «лаборатория организма». Учитывая все функции этого органа, такое сравнение кажется достаточно точным. Ведь в печени человек каждую минуту проходят миллионы химических реакций. Она является основным фильтром, который обезвреживает все поступающие вещества. При нарушении функций печени вредные вещества попадают в кровь человека, вследствие чего происходит общее отравление организма.

Причины заболеваний печени.Заболевания этого органа развиваются у человека по нескольким причинам. В качестве самых распространенных среди них специалисты выделяют инфекционный фактор (речь идет о вирусах гепатита), заболевание сахарным диабетом, нарушенный жировой обмен, а также постоянное злостное употребление человеком алкоголя.

Часто у человека болит печень в том случае, если он на протяжении длительного периода принимает медикаментозные препараты либо контактирует с токсинами. В таком случае боли в печени возникают как последствие ее отравления. Симптомы заболевания печени проявляются и у тех людей, которые имеют наследственную склонность к такой патологии. Защитная система организма больного человека начинает принимать за чужеродные клетки печени и желчных протоков, отчего пациент впоследствии и узнает, как болит печень.

Печень человека может поражаться под действием паразитов, которые инфицируют ткани печени. Негативно влияет на ее состояние также развитие у человека болезней крови, туберкулеза, сердечной недостаточности.

Впрочем, в некоторых случаях о том, почему постепенно нарушается работа печени, человек может даже не догадываться. Так, иногда причиной болезни становится неправильный подход к ежедневному питанию, постоянное соблюдение жесткой диеты, стремительный набор лишнего веса. Что делать в таком случае, должен подсказать специалист, так как самостоятельное лечение может привести к усугублению ситуации.Таким образом, влиять на состояние печени могут не только серьезные болезни и нарушения в работе систем организма, но и привычки и предпочтения человека, экологическая обстановка. В любом случае необходима предварительная диагностика и правильный подход к терапии.

Симптомы заболеваний печени

Если у человека развивается гепатит, то речь идет об остром или хроническом диффузном воспалении печени, которое может иметь различное происхождение.При остром гепатите иногда симптомы выражены неярко. Следовательно, обнаруживают заболевание в процесс диагностики других недугов. Но в основном острый гепатит начинается с так называемой преджелтушной стадии. В это время признаки болезни могут напоминать симптоматику при гриппе. Примерно через две недели начинается желтушная стадия.Более грозным заболеванием является острый токсический гепатит. В связи с интоксикацией организма недуг прогрессирует очень быстро. Кожа больного, а также его слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок, моча становится коричневой, а стул — беловато-коричневым. Если имеет место острое проявление болезни, то возможно развитие кожного зуда, носовых кровотечений, нарушения ритма сердца, а также присутствуют отдельные признаки поражения ЦНС.Осматривая пациента с подозрением на острый гепатит, специалист выявляет, что его печень увеличена, а при пальпации имеете место небольшая болезненность. С помощью лабораторных исследований диагноз подтверждается, и назначается лечение.При установлении диагноза врачу важно очень тщательно изучить анамнез, так как всегда существует вероятность, что у пациента вирусный гепатит.Диагностируя заболевания печени, достаточно часто всего у пациентов выявляют хронический гепатит. Симптомы заболевания печени в данном случае проявляются ее увеличением, ощущением тяжести или боли в правом подреберье. Такие признаки как зуд кожи и желтуха отмечаются реже, причем, отмечается только умеренное пожелтение слизистых оболочек и кожи. Но при этом у человека отмечается регулярная тошнота, снижение аппетита. Кроме того, человека беспокоит неустойчивый стул, метеоризм, ощущение слабости. Влияет на состояние и питание: больной плохо переносит жиры. Именно поэтому очень важна диета при заболевании печени.Кроме описанных форм гепатита, врачи в процессе диагностики определяют и другие разновидности этой болезни: доброкачественный и агрессивный гепатит, неактивный и активный гепатит, прогрессирующий рецидивирующий гепатит. Определить форму болезни с высокой точностью позволяет проведение лапароскопии и взятие материала для биопсии печени.При гепатозе у больного развивается нарушение обменных процессов в клетках печени. Постепенно развиваются дистрофические изменения. Воспаления при этом нет. Чаще всего у пациентов диагностируется жировой гепатоз, возникающий вследствие слишком частого и обильного поступления в печень жиров. В результате происходит ожирение клеток печени.При запущенной форме гепатита у человека постепенно может развиться цирроз печени. Эта болезнь имеет хроническое течение, для нее характерно поражение печени прогрессирующего типа. Происходит полная перестройка ткани печени, вследствие чего нарушаются все функции органа, и у человека проявляется хроническая печеночная недостаточность. При циррозе печени человек в основном жалуется на проявление общей слабости, постоянную боль или ощущение тяжести в правом подреберье и подложечкой, чувство горечи во рту, отрыжку, похудение, вздутие живота. У него отмечается желтуха, покраснение ладоней, проявление сосудистой сети на лице, груди, ладонях. Печень при циррозе увеличена, при этом ее уменьшение считается неблагоприятным признаком. Также у больного увеличивается селезенка. Дальнейшее развитие заболевания протекает уже с признаками портальной гипертензии. У человека накапливается жидкость в брюшной полости, вследствие чего увеличивается живот, наблюдается варикозное расширение вен прямой кишки, пищевода, желудка, проявляются отеки. Возможны кровотечения.

В основном циррозом печени страдают люди, которые много лет регулярно употребляют спиртное. Цирроз развивается иногда и на фоне инфекционных недугов, вирусов гепатита С и В.

Лечение Благодаря интенсивному развитию современной медицины, а также взятию врачами на вооружение методов фармакотерапии и других нетрадиционных средств лечение печени проходит эффективно. Прежде чем назначать препараты для лечения, врач четко устанавливает диагноз и устраняет те причины, которые привели к развитию недуга.Лечение цирроза печени и других патологий этого органа является кропотливым и продолжительным процессом. В данном случае больному важно вовремя обратиться за помощью и не упустить момент, так как промедление чревато развитием грозных болезней, в частности может проявиться рак печени. Некоторые больные считают, что эффективной будет народная медицина. Но лечение печени народными средствами может практиковаться только под строгим руководством врача, а не самостоятельно. Практикуя комплексную терапию, лечащий врач может рекомендовать лечение травами и другими народными средствами (широко практикуется лечение печени, медом, овсом и др. ).Не менее важным моментом в процессе лечения печени является щадящая диета. Так, если у человека развивается жировой гепатоз, при котором происходит ожирение клеток печени, в его рационе должны преобладать белковые продукты. Развившаяся жировая дистрофия предполагает строгое ограничение в рационе количества жиров. Больным, у которых развился гепатоз, не рекомендуется употреблять животные жиры. В то же время назначается прием витаминов, препаратов для стимуляции функций печени. Рекомендовано вести активный образ жизни.Если у больного диагностирована гемангиома или киста печени, то лечение таких образований зависит от их места расположения и величины. В данном случае важно провести точную диагностику, после чего врач индивидуально принимает решение о лечении.В качестве медикаментозного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, в зависимости от особенностей болезни, практикуется прием так называемых гепатотропных средств. Их подразделяют на три подгруппы. Желчегонные препараты активизируют секрецию желчи и улучшают процесс ее попадания в двенадцатиперстную кишку. Гепатопротекторные препараты улучшают обменные процессы в печени, позволяя ей более устойчиво воспринимать патогенные воздействия, способствуют восстановлению печени. Холелитолитические препараты активизируют процесс растворения желчных камней.При лечении гепатитов разных форм практикуется комплексная терапия, включающая разные процедуры и методы. В частности, применяются медикаментозные средства, которые благоприятно влияют на работу печени, специальная диета и режим. На этапе выздоровления больным назначается физиотерапия и санаторно-курортное лечение.При остром вирусном гепатите для обеспечения удаления из организма токсических веществ рекомендовано обильное питье настоев и отваров трав. Народная медицина рекомендует применять отвары льна обыкновенного, ромашки аптечной, шиповника коричного, клевера красного, мяты перечной, овса, зверобоя, других трав и растений. При вирусном гепатите рекомендуется прием витаминов Е и А, а также масел и продуктов, которые содержат эти витамины. Практикуется лечение соком черной редьки, маслом расторопши, облепихи и др.

При циррозе печени больному назначается диета, категорически исключается алкоголь. Если в печени происходит активный процесс, то пациенту назначается курс лечения, в который входит прием кокарбоксилазы, витаминов группы В, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, витаминов А, D. Если у больного проявляются симптомы, которые свидетельствуют о печеночной недостаточности, ему показан гемодез, раствор 5% глюкозы, растворы солей. При наличии выраженного воспалительного процесса практикуется терапия кортикостероидными гормонами, а также назначается левамизол (декарис). Лечение обязательно проходит под контролем врача.

Диета Говоря об обеспечении щадящего режима при недугах печени, в первую очередь, речь идет о правильном подходе к организации питания человека. Щадящая диета позволяет не только более эффективно лечить болезни печени, но и нормализировать функции печени, процессы образования желчи в организме, восстановить обменные процессы. Пациентам, у которых существует риск жирового перерождения органа, показана специальная диета при болезни печени. В качестве рекомендуемых продуктов следует отметить треску, сою, творог, в которых содержится много липотропных веществ. Людям, у которых проявляются симптомы болезни печени, показано питание продуктами с невысоким содержанием жиров. Человек не должен употреблять более 80 г жиров в день, при этом каждый день рекомендуется употреблять растительное мало, которое обеспечивает желчегонный эффект, а, значит, и лечение печени. Если у больного появились признаки нарушения оттока желчи, ему показано употреблять в день около 150 г жиров, причем, половину из них должны составлять именно растительные масла.Не рекомендуется есть много углеводной пищи. При хронических болезнях печени практикуется дробное питание блюдами, содержащими полноценное соотношение белков, углеводов и жиров. Пища должна быть вареной или приготовленной на пару. При гепатитах в рационе должно быть много легкоусвояемых белков.

Категорически запрещается употреблять жирное мясо, копчености, наваристые бульоны, консервы, шоколад, кислую еду, алкоголь. Если при большинстве болезней печени диету требуется соблюдать только на этапе лечения и восстановления, то при циррозе печени она будет пожизненной. Причем, ограничения в питании при этой грозной болезни особо серьезные.

Болезни желчного пузыряЖелчный пузырь располагается под печенью, которая соединяется с пузырем системой желчных протоков. Желчь, вырабатываема печенью, обеспечивает активизацию выработки жиров в печени. Предназначение желчи — улучшать усвоение жиров и активизировать перемещение пищи по кишечнику. На стенках желчного пузыря и протоков есть слой мышц, которые, сокращаясь, стимулируют передвижение желчи. Если происходят сбои в таких сокращениях, то у человека диагностируется дискинезия, то есть нарушение подвижности желчевыводящих путей. Дискинезия проявляется периодическими болевыми ощущениями в области правого подреберья.Если рассматривать болезни желчного пузыря в целом, то дискинезия не считается опасным недугом, однако вследствие длительного прогрессирования этого состояния могут развиваться симптомы желчнокаменной болезни.При желчнокаменной болезни происходит образование камней в желчных протоках или желчном пузыре. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины в трудоспособном возрасте, имеющие лишний вес. Пребывая в желчном пузыре, камни могут не причинять беспокойства больному, однако при выходе в желчные протоки начинается приступ желчной колики. Человек страдает от сильной боли в животе, тошноты, рвоты, горечи во рту. Приступ затихает, если камень вышел в двенадцатиперстную кишку самостоятельно. Иначе желчные пути закупориваются, и следствием этого является воспалительный процесс желчного пузыря — острый холецистит. При таком состоянии уже существует серьезная опасность для жизни, поэтому лечить его следует немедленно.Если воспалительный процесс в желчном пузыре протекает постепенно и медленно, то речь уже идет о хроническом холецистите. Его лечение проводится при обострении болезни. Также больной должен постоянно соблюдать щадящую диету, можно практиковать лечение травами и другими народными методами. При обострении болезни врачи рекомендуют несколько дней употреблять минимум пищи. Назначается прием медикаментов из нескольких разных групп, которые устраняют главные симптомы заболевания и позволяют привести в норму работу ЖКТ.При наличии у пациента врожденного загиба желчного пузыря болезнь может вообще не проявляться. Это просто особенность формы желчного пузыря, которую можно обнаружить случайно при проведении ультразвукового исследования. Но в некоторых случаях загиб желчного пузыря образуется как последствие холецистита, желчнокаменной болезни. Периодически проявляются симптомы, которые провоцирует загиб желчного пузыря: это плохое пищеварение, тошнота, рвота. Приобретенный перегиб желчного пузыря нужно лечить. Изначально проводится медикаментозное лечение, также практикуется лечебная физкультура, диета.Лечение желчного пузыря производится только под руководством врача. Если терапевтическое лечение не дает желаемого эффекта, и воспаление прогрессирует, то в таком случае приходится обращаться уже к хирургу.При некоторых патологиях желчного пузыря возможно исключительно хирургическое лечение. Так, оперативное вмешательство часто необходимо, если у больного обнаруживают полип желчного пузыря, а также камни в желчном пузыре. Хотя в последнем случае иногда удается обойтись без операции. В данном случае практикуются современные методы лечения, а также терапия некоторыми народными средствами.

Часто при лечении желчнокаменной болезни наиболее приемлемым методом является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Ее проводят как путем обычной операции, так и лапароскопическим методом.

Заболевания поджелудочной железыПоджелудочная железа находится в брюшной полости человека. Основной функцией этого органа является продуцирование ферментов, которые в организме принимают участие в процессе переработки жиров, белков и углеводов. Изначально ферменты выделяются в проток железы, позже ферменты оказываются в двенадцатиперстной кишке. Именно там и происходит переваривание пищи. Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, отвечающий за регуляцию обмена сахара. Следовательно, его недостаток ведет к развитию сахарного диабета.Основными болезнями поджелудочной железы является панкреатит острой и хронической формы, а также опухоли. Признаки у этих болезней могут быть сходными.Болезни поджелудочной железы, как правило, проявляются болевыми ощущениями в подложечной области, которые отдают в спину под левую лопатку. Эти симптомы болезней поджелудочной железы усиливаются после того, как человек съел жареное или жирное блюдо, выпил некоторое количество алкоголя. Следовательно, важным пунктом в процессе лечения является правильная диета. Беспокоит человека также рвота, понос, тошнота. К тому же у него пропадает аппетит, теряется масса тела.При остром панкреатите происходит воспалительный процесс в поджелудочной железе. Эта болезнь может поражать человека вследствие употребления обильного количества алкоголя, а также как последствие заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите человек страдает от сильной боли, и ему требуется помощь врача. Лечение поджелудочной железы народными средствами без предварительного осмотра врача в этом случае практиковать нельзя.Острая форма часто переходит в хроническую. При хроническом панкреатите воспалительный процесс поджелудочной железы длительный и вялотекущий. При прогрессировании болезни ткани железы постепенно заменяет соединительная ткань. Как следствие, выделяется меньше ферментов, ухудшается переваривание пищи. Кроме того, увеличивается риск развития сахарного диабета, так как продуцирование инсулина также уменьшается.При лечении хронической формы болезни важно соблюдать диету, практиковать прием медикаментов, которые уменьшают выработку желудочного сока, а также средств, содержащих ферменты. В данном случае также возможно лечение поджелудочной железы травами.Опухоли поджелудочной железы подразделяют на два вида: рак поджелудочной железы и опухоли гормонально активные. При онкологическом образовании у больного отмечается развитие желтухи, хронического панкреатита, сахарного диабета, его беспокоят очень сильные боли, снижается вес. Практикуется хирургическое лечение. При гормонально активных опухолях изначально в процессе диагностики определяется, злокачественная это опухоль или доброкачественная. После этого принимается решение о проведении химиотерапии или хирургического вмешательства.

Важно, чтобы лечение таких болезней было комплексным и проводилось сразу же после диагностики заболевания.

medicina15.ucoz.ru

Причины заболеваний
Нарушение моторики ЖП
Острый и хронический холецистит
Проблемы, которые вызывают желчные камни

Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря — это группа болезней, которые поражают органы по энтерогенному (восходящему) пути распространения инфекции.

Причинами таких заболеваний служат наличие солей и камней в теле желчного пузыря, загибы и перегибы протоков, сужение удлиненного и извитого желчного протока, а также другие аномальные явления желчевыводящих путей.

Причины заболеваний

Вернуться к оглавлению

Нарушение моторики ЖП

Вернуться к оглавлению

Острый и хронический холецистит

Вернуться к оглавлению

Проблемы, которые вызывают желчные камни

Источник: http://1popecheni.ru/puzyr/enterogennye-zabolevaniya-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya.html

19 Фев 2017, 20:08

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени симптомы

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи. Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения их переваривания.

Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место всех болезней желудочно-кишечного тракта. Что касается возраста, то ими чаще страдают люди старше 50-ти лет, причем женщины подвержены больше мужчин.

Где находится желчный пузырь?

Желчный пузырь у человека находится в анатомической области правого подреберья – нижний край реберной дуги справа.

Основные причины и механизм развития болезней

Можно выделить такие основные группы причин и механизмов развития этих заболеваний:

инфекции – вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и вызывают развитие холецистита, к ним относятся бактерии – кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и синегнойная палочка;
изменения химического состава желчи и соотношения ее основных компонентов (холестерин, белки, желчные кислоты, минералы) – одна из основных причин того, что в просвете образуются камни и развивается желчнокаменная болезнь, вариантом может быть холестероз – скапливание холестерина в стенках желчного пузыря;
нарушение иннервации желчного пузыря – приводит к проблемам с сокращением его стенок, из-за чего развивается дискинезия желчного пузыря и его дисфункция (выход желчи в кишечник происходит не вовремя и в не полном объеме);
генетические наследственные изменения анатомической формы желчного пузыря – они являются причиной такого состояния, как перегиб желчного пузыря;
изменение генома клеток слизистой оболочки желчного пузыря приводит к образованию доброкачественных (полипы) или злокачественных (рак) опухолей.

Симптомы болезней желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей проявляются одинаковыми основными симптомами вне зависимости от причины и механизма развития заболевания:

Боль – локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль – печеночная колика.
Симптомы нарушения пищеварения – в связи с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается. Появляются тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам).
Горький привкус во рту – сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря.
Малиновый язык – покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями.
Интенсивный цвет мочи – моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание.
Светлый кал – в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым.
Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) – возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха).

Это базовые симптомы заболевания желчного пузыря, которые могут варьировать в каждом конкретном случае. Некоторых из них может не быть вовсе, так, например, воспаление слизистой оболочки желчного пузыря протекает без желтухи.

Диагностика проблем с желчным пузырем

Наличие признаков заболевания позволяет заподозрить непосредственно болезнь. Однако для уточнения диагноза необходима дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика:

Клинический анализ крови – позволяет выявить воспалительный процесс в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов.
Дуоденальное зондирование – информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь, ее исследуют в лаборатории. Это позволяет определить химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, можно увидеть перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока и наличие включений (камни, полипы).
Тонкоигольная биопсия – под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Дальше ткань исследуют под микроскопом с целью выявления атипических (опухолевых) клеток.
Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – внутривенно вводится контраст, который выводится клетками печени и скапливается в желчном пузыре, это позволяет оценить его размер и изменения формы (деформация).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие включения и изменения в них (небольшие опухоли, полипы и камни).

Лечение заболеваний желчного пузыря

Терапия является комплексной, с учетом причины заболевания и патологических изменений. Однако есть основополагающие принципы, которых придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря:

Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол № 5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря). Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.
Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, что можно или нельзя кушать, но и то, как и когда принимать пищу. Так наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.
Этиотропная терапия – направлена на то, чтобы убрать причину заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.
Патогенетическая терапия – используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).
Симптоматическая терапия – лечение направлено на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин), противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

Наиболее часто встречающиеся заболевания

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Признаки болезни – боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное – антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.
Желчнокаменная болезнь – характеризуется наличием камней в полости желчного пузыря, выраженными болями, желтухой. Основное лечение – удаление камней.
Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выхода желчи из желчного пузыря вследствие неправильной его иннервации. Характеризуется периодическими тупыми болями, нарушением пищеварения. В лечении используются препараты, влияющие на вегетативную нервную систему (новопассит) и спазмолитики.
Холестероз – процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение – диета и режим питания.
Полипы – доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение – хирургическое удаление полипов.
Рак – достаточно редкая патология. Бывает боль на фоне общего похудания и интоксикации. Лечение – удаление желчного пузыря и химиотерапия.

Источник: http://gepatito-infopro.ru/articles/enterogennye-zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya-i-pecheni-simptomy/

Картина симптомов болезни печени и желчного пузыря

Симптомы болезни печени и желчного пузыря у всех видов патологий данных органов очень схожи. Заболеваниям печени и желчного пузыря подвержен очень большой процент населения нашей страны. В первую очередь это связано с несбалансированным приемом пищи, стрессовыми ситуациями, курением, употреблением наркотических средств. Заболевания внутренних органов могут спровоцировать наследственные факторы или инфекционные заражения крови. У любого заболевания есть определенный симптоматичный набор клинических проявлений.

Печень и желчный пузырь

Заболевания печени и желчевыводящих путей начинаются тихо, без симптомов. Однако есть признаки, по которым их можно распознать. Развитие этих болезней надо обязательно отслеживать, при первых же подозрениях проверить печень .Выслушать рекомендации врача и улучшить работу печени и желчного пузыря, чтобы потом не пришлось горстями употреблять таблетки.

В процессе жизнедеятельности человека имеет очень большое значение нормальная, ритмичная работа всех внутренних органов. Однако в этом контексте печень и желчный пузырь играют ключевую роль, потому что они являются основными фильтрами, очищая кровь от токсинов и вредоносных бактерий. Сила, жизненный цикл, способность к самоочищению и регенерации у этих органов велика, именно поэтому заболевания печени и желчного пузыря начинаются незаметно.

Печень — это самая крупная железа внешней секреции. Она расположена в правом подреберье за диафрагмой. Состоит печень из 2 больших долей — правой и левой. Каждая из них делится еще на несколько более мелких, так называемых вторичных сегментов. Благодаря столь сложному строению печень выполняет очень важные функции, которые для человека являются жизненно важными:

обезвреживает, перерабатывает и выводит из организма вредоносные вещества, избытки гормонов, секретов и витаминов;
превращает сахара в глюкозу, обеспечивая ею все обменные процессы, происходящие в процессе пищеварения, а также создавая запасы этого вещества;
синтезирует холестерин и регулирует жировой обмен;
является хранилищем крови, которую вбрасывает с кровеносную систему в случае большой потери.

Печень начинает работать в организме человека уже в период внутриутробного развития, активно участвуя в процессе кроветворения.

При этом печень способна к регенерации, как установлено во время исследований, за счет разрастания сохранившихся клеток. Известны случаи, когда эта железа полностью восстанавливалась, потеряв 75% первоначального объема.

Желчный пузырь — особый орган, представляющий собой полый мышечный мешок. Он получает желчь, выработанную печенью, затем впрыскивает эту жидкость в тонкий кишечник. Запускает движения желчи особый гормон — холецистокинин, который вырабатывают 2 кишки — двенадцатиперстная и тощая. В процессе пищеварения он сигнализирует о насыщении, на уровне психических процессов — снимает ощущения страха и тревоги.

Желчь — жидкость, которая имеет желтый, коричневый или зеленоватый цвет и густую, вязкую консистенцию. Изначально ее вырабатывает печень, на этой стадии желчь называется печеночной, или молодой. Основной состав молодой и зрелой желчи — 67% — составляют первичные кислоты, которые обогащаются в кишечнике микробами и становятся вторичными кислотами.

Вторичные желчные кислоты запускают работу кишечника и предохраняют его от действия гормона поджелудочной железы. Кроме того, желчь способствует усвояемости белков. Наконец, желчь участвует в процессе образования кала и выведения его из организма.

Симптомы и болезни печени

Симптомы алкогольного поражения печени на ранней стадии проявляются потерей аппетита, тошнотой, рвотой, сухой горечью во рту, отеками и покраснением лица. Более серьезные стадии этой болезни проявятся появлением сосудистых звездочек на лице и животе, коричневато-красным цветом кожи, болью в руках и ногах и судорогами. Очень тяжелая стадия заявит о себе появлением галлюцинаций, частой сменой настроения и периодическими провалами в памяти.

Печень и желчный пузырь могут заболеть из-за других внутренних инфекций и из-за расстройства обмена веществ, ожирения, развития опухолей. В этом случае болезни заявят о себе по-другому. Появится слабость, ощущение хронической усталости и ломота в суставах. Эти симптомы зачастую путают с гриппом или ОРЗ, поэтому не спешат принимать препараты для лечения печени. Нередко пациенты попадают к врачу, когда заболевания проявились в виде желтухи, кожного зуда, потери аппетита, устойчивой тошноты и рвоты.

Вылечить такие болезни уже сложнее, поэтому врачи настоятельно рекомендуют при появлении первых симптомов недомогания обязательно провести такое обследование, как диагностика печени. Лекарства для лечения печени включают обширный ассортимент. Употреблять их нужно тогда, когда проявляются симптомы недомоганий, но только определенным курсом. Время курса лечения может установить только лечащий врач.

Болезни желчного пузыря и их симптомы

Болезни печени и желчного пузыря развиваются прежде всего из-за нарушения образа жизни. Заболевания желчного пузыря относятся к инфекционным болезням, которые распространяются по восходящему пути. Энтерогенные заболевания развиваются из-за скопления солей и камней в желчном пузыре, его загибах, перегибах, сужении протока и др.

Если в результате терапевтического лечения так и не удалось облегчить состояние больного, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Такие больные всю жизнь существуют на особой диете и поддерживающей терапии.

Другие болезни развиваются из-за застоя желчи, спровоцированного чрезмерно жирной и острой пищей. Застойная желчь становится благоприятной средой для формирования песка и камней и для массового размножения стрептококков, стафилококков. Твердые тела и вредоносные бактерии нарушают нормальную работу желчного пузыря. повреждают его внутренние стенки, что неизбежно приводит к воспалению и к образованию доброкачественной опухоли или онкологи.

Начало энтерогенных болезней, как правило, острое: с повышением температуры, ознобом, рвотой и сильной болью в правом подреберье. В хронической форме болезнь о себе не заявляет, пока не достигнет пика. Иногда бывают короткие острые приступы, спровоцированные жирной или острой пищей. Причиной обострения может стать пирожное, кусок торта или конфеты.

Существуют заболевания этой железы, которые мы старательно развиваем сами. К ним в первую очередь относится разрушение клеточных мембран печени под действием алкоголя. Запомните: не существует абсолютно безопасных и полезных доз алкоголя, его губительное действие на печень не снижается качеством напитка или его ценой! Не стоит по этой причине злоупотреблять алкоголем, а после его употребления следует провести курс восстановительной терапии.

Выбор терапии для лечения печени и желчного пузыря — дело очень непростое, поэтому необходимо регулярно проводить общие и специальные обследования, чтобы выявить болезнь на ранней стадии и справиться с ней. Как лечить патологию, подскажет врач.

Источник: http://mypechen.ru/simptomy/bolezni-pecheni-zhelchnogo-puzyrya.html

Классификация и симптомы заболеваний желчного пузыря

Патологии желчного пузыря

В определенные моменты этот важнейший секрет посредством желчевыводящих путей выделяется в кишечник, после чего желчь выполняет следующие функции:

активирует пищеварительные ферменты;
подавляет размножение вредных бактерий в ЖКТ;
способствует выводу токсических веществ из кишечника.

Организм здорового человека вырабатывает за сутки почти литр желчи. Различные заболевания желчного пузыря вызывают нарушения и сбои при переваривании пищи.

Лечебная практика показывает, что болезни печени и желчного пузыря нередко возникают по тем же причинам, что и патологии поджелудочной железы.

Внешние признаки и симптомы бывают очень похожи. Точная диагностика затрудняется тем, что эти органы находятся рядом.

Заболевания желчного пузыря могут проявляться в следующих видах:

дискинезии желчевыводящих путей;
желчнокаменной болезни;
холецистита;
холестероза.

В этом контексте следует отметить, что причины возникновения и развития болезней имеют разную основу, однако симптомы и признаки почти всегда одинаковы. Эту особенность приходится учитывать.

Дискинезия желчевыводящих путей считается легким, при этом часто встречающимся заболеванием. Болезнь появляется в результате изменения тонуса стенок желчного пузыря и протоков.

В числе причин, вызывающих дискинезию, значатся стресс, нервные перегрузки, депрессия. Если не заниматься ее лечением, то постепенно создаются условия для развития желчнокаменной болезни.

А это уже серьезная патология, которая дает о себе знать определенными симптомами. Камни формируются в печени, желчевыводящих протоках и пузыре.

Чаще всего заболевания желчного пузыря поражают светловолосых, рожавших женщин в возрасте после 40 лет.

Холециститом в медицинской терминологии определяют воспаление желчного пузыря. Иногда причиной патологии выступают патологии поджелудочной железы.

В период обострения холецистита велика вероятность закупорки желчевыводящих путей. В таком состоянии больного помещают в стационар.

Когда в организме нарушается процесс обмена веществ, то в результате этого формируются различные новообразования.

Холестерозом называют оседание холестерина на стенках желчного пузыря. Четко выраженные симптомы этой патологии отсутствуют. Болезнь чаще встречается у молодых мужчин и женщин.

Причины заболеваний

Конкретное заболевание желчного пузыря возникает и развивается при определенных условиях. Симптомы могут долго не проявляться или проявляться в слабой форме.

Конкременты в пузыре накапливаются из-за того, что изменяется качественный состав желчи. Как правило, ее активность понижается, а такие ингредиенты, как холестерин и билирубин, выпадают в осадок.

После осадок постепенно уплотняется и превращается в отдельные камушки. Затем камни становятся причиной закупорки желчевыводящих путей. Для удаления таких препятствий используются специальные процедуры и препараты.

Заболевание желчного пузыря часто вызывают энтерогенные механизмы. В этом случае носители инфекции поднимаются из кишечника и вызывают воспаление стенок желчевыводящих путей и самого пузыря.

В числе патогенных бактерий значатся кишечная и синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк.

При соответствующих условиях и высокой активности эти микроорганизмы способны вызвать воспаление поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы.

Микрофлора кишечника включает в себя организмы самого разного свойства.

При правильном питании и отсутствии вредных привычек здесь соблюдается определенный баланс, который не позволяет развиваться патологиям.

Специалисты называют в качестве причины, которая приводит к заболеванию желчного пузыря, нарушение иннервации. Вследствие такого нарушения механизм сокращения стенок действует нестабильно.

Выброс желчи в кишечник производится не своевременно и не пропорционально. Дисфункция печени и желчного пузыря может довести до удаления последнего.

Нередко встречаются и генетически обоснованные причины заболевания. В частности, можно назвать перегиб желчного пузыря .

При таком положении возникает механическая преграда для движения желчи со всеми вытекающими из этого последствиями.

Симптомы болезни

При заболевании желчного пузыря у человека в значительной мере меняется повседневный рацион и образ жизни. Симптомы патологии бывают ярко выраженными и смазанными.

Лечение заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы проводится после комплексного обследования организма и постановки диагноза.

Гастроэнтерологи настоятельно советуют не заниматься самолечением в том случае, когда признаки болезни сохраняются в течение недели.

Не стоит принимать стимулирующих отток желчи препаратов при закупорке желчевыводящих путей. Лечение должно проходить только под наблюдением участкового терапевта или другого специалиста.

Болезненные проявления

Когда специалист оценивает симптомы, свойственные заболеванию желчного пузыря, то в первую очередь отмечает присутствие боли в правом боку. Как правило, боль усиливается после еды.

Такие же ощущения появляются и при патологии поджелудочной железы. В то же время характер болей конкретно указывает на пораженный орган.

Какие особенности присущи желчнокаменной болезни, известно гастроэнтерологу.

Боль в правом боку сопровождается болью на правой стороне спины и часто отдает в правую руку.

Крупный камень при выходе из пузыря вызывает острую боль – это печеночная колика.

Характер болевых ощущений меняется в зависимости от заболевания. При большом количестве камней в желчном пузыре боль бывает резкой и отрывистой, часто возникает при глубоком вдохе и быстром выдохе.

Симптомы такого вида могут свидетельствовать о серьезной патологии. В тех случаях, когда болезнь не поддается консервативным методам лечения, используется хирургический метод.

Если после удаления желчного пузыря боль не прекращается, то, скорее всего, это связано с заболеванием поджелудочной железы.

Расстройство пищеварения

При любом заболевании желчного пузыря или поджелудочной железы возникают различные расстройства системы пищеварения.

Зачастую такие симптомы, как тяжесть в желудке, метеоризм и вздутие живота, можно списать на счет некачественной пищи. Это предположение будет верным только отчасти.

Механизм переваривания пищи устроен таким образом, что при закупорке желчевыводящих путей процесс замедляется.

Желчь либо вообще не поступает в кишечник, либо поступает в недостаточном объеме.

Такая ситуация создает опасности для возникновения различных патологий. Наиболее распространенная из них – непроходимость кишечника.

Неожиданное возникновение запора или поноса зачастую вызывается заболеванием желчного пузыря. К этим признакам относятся тошнота, рвота и головокружение.

На симптомы такого свойства необходимо своевременно обращать внимание. Если неприятная отрыжка не проходит в течение двух дней, то нужно оценить состояние своего организма.

Подобная реакция организма возникает при холецистите или воспалении поджелудочной железы. Тошнота, как правило, появляется во второй половине дня после основательного приема пищи.

Это состояние уже более точно указывает на то, что желчи в кишечнике не хватает.

Внешние признаки

Гастроэнтерологи подчеркивают, что любое заболевание желчного пузыря гораздо проще предотвратить, чем заниматься лечением.

Когда происходит закупорка желчевыводящих путей, то повышается вероятность попадания желчи в кровь.

В результате такого процесса возникает так называемая желтуха, когда кожа больного приобретает желтоватый оттенок.

Только этого симптома достаточно, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

Одновременно с этим во рту может постоянно присутствовать горький привкус. На языке появляется желто-зеленый налет. После удаления налета через день-другой он появляется заново.

При подозрении на заболевание желчного пузыря и поджелудочной железы проводится комплексное обследование организма, в частности, выполняется биохимический анализ мочи и кала.

Больной в состоянии самостоятельно заметить характерные симптомы заболевания. При недостаточном поступлении желчи в кишечник кал принимает светлую окраску, а моча, наоборот, становится более темной.

Это объясняется тем, что избыток желчи попадает в кровь и выводится из организма через почки.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что печень и желчный пузырь функционируют не нормально. Причины патологии бывают разными, но очень важно своевременно их обнаружить.

Диагностика и принципы лечения

Патологию желчевыводящих путей в запущенном состоянии лечить сложно. Зачастую применяется радикальная мера – хирургическое вмешательство.

После удаления желчного пузыря пациенту в повседневной жизни приходится придерживаться определенных ограничений. Это объективно снижает качество жизни.

Практика показывает, что своевременно обнаруженные симптомы заболевания и точная диагностика позволяют назначить правильное лечение и избежать удаления органа.

В арсенале специалистов по лечению пищеварительной системы есть эффективные методы диагностики. По технологии исполнения они подразделяются на лабораторные и инструментальные.

Проблемы желчного пузыря чаще возникают у женщин. Это объясняется влиянием женских гормонов.

Биохимический анализ крови дает возможность оценить гормональный фон и наличие воспалительного процесса в организме.

Более точно и предметно симптомы заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря подтверждаются или опровергаются в результате диагностики при использовании УЗИ.

Особенностью этого метода считается то, что он не доставляет пациенту неудобств и не требует специальной подготовки для процедуры.

В настоящее время обследование больных выполняется с использованием компьютерной томографии.

Проводить эффективное лечение желчного пузыря можно только после того, как оценены симптомы и определен тип заболевания.

Рассчитывать на положительный исход можно только тогда, когда устранены причины, вызвавшие заболевание.

Подходы к лечению мужчин и женщин совершенно не отличаются. Решающую роль в этом играет правильно составленная диета.

Отличительная черта диеты при лечении желчного пузыря заключается в том, чтобы снизить до минимума нагрузку на печень и желчный пузырь.

Из этого условия следует, что в рационе не должно быть жирных, копченых, острых и маринованных блюд. Пищу необходимо тушить, отваривать или готовить на пару.

В тех случаях, когда желчный пузырь, что называется, под завязку заполнен камнями, его приходится удалять. Результаты удаления мало сказываются на общем тонусе организма.

Однако человеку приходится соблюдать определенные ограничения в питании, избегать чрезмерных физических нагрузок. Диета формируется щадящая.

При этом она должна обеспечивать поступление необходимого для жизни количества калорий, витаминов и микроэлементов. Больному очень важно соблюдать режим питания.

Прием пищи должен выполняться строго по графику, пять-шесть раз в день небольшими порциями. Наедаться на ночь категорически не рекомендуется.

Источник: http://protrakt.ru/zhelchnyj-puzyr/zabolevaniya.html

Какие бывают болезни у желчного пузыря

Заболевания желчного пузыря это патологии нарушения в нормальной работе самого органа и желчевыводящих путей, сопровождающиеся определенными симптомами и трудностями с выделением желчи.

Желчный пузырь расположен у нижней доли печени и визуально по форме похож на небольшую грушу. Этот орган, несмотря на свои незначительные размеры, играет важную роль – в нем накапливается вырабатываемая печенью желчь и благодаря сокращениям мускулатуры в нужный момент она перемещается в двенадцатиперстную кишку для выполнения своих основных функций. Накопление желчи в пузыре происходит вплоть до тех пор, пока в пищеварительном тракте не возникает необходимость ей воспользоваться, а именно – в процессе приема человеком пищи. Именно благодаря этому веществу двенадцатиперстная кишка справляется с процессом активного переваривания поступившей пищи.

Проблемы и заболевания органа и его желчевыводящих путей значительно ухудшают качество жизни человека – кроме болевых ощущений, патология вынуждает значительно ограничивать свой рацион, в некоторых случаях даже навсегда. Длительный застой выработанной желчи в пузыре может привести к непоправимым изменениям – в большой концентрации данная жидкость способна деструктивно повлиять на любой орган, в который попадает, в том числе и тот, в котором накапливается.

Существует несколько основных заболеваний желчного пузыря (ЖП) и желчевыводящих путей и каждое из них требует профессионального лечения: дискинезия, желчнокаменная болезнь, холецистит, колики, образование опухолей, полипы, изменения анатомической формы и т.д.

Основные причины

Нарушения аппетита, горечь во рту, плохой сон и постоянное чувство слабости – это первые сигналы назревающей проблемы с ЖП.

Причины, провоцирующие болезни желчного пузыря.

Неправильное питание. Злоупотребление так называемой «нездоровой» пищей приводит к чрезмерно активному выделению желчи, а некоторые ее составляющие могут спровоцировать появление песка и камней.
Переизбыток или недостаточное количество холестерина.
Попадание инфекции. Некоторые бактерии способны вызвать сильное воспаление слизистой ЖП (в частности, стрептококк, синегнойная палочка и стафилококк).
Причиной заболевания может послужить нарушения в нормальной работе мускулатуры органа – слишком активное или наоборот недостаточно мощное сокращение.
Наследственный фактор также играет немаловажную роль. Если у пациента наследственное изменение правильной анатомической формы желчного пузыря, то это значительно повышает вероятность перегибов.
Геномные изменения в строении клеток слизистой создают благоприятную среду для развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Что такое дискинезия ЖП?

Неблагоприятное воздействие неправильного питания в большинстве случаев приводит к возникновению дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Данное заболевание проявляется нарушениями в работе мускулатуры органа. Нерегулярные приемы пищи, употребление жареного и острого могут спровоцировать как гиперкинетическую (сокращения частые и чрезмерно сильные), так и гипокинетическую (сокращения не имеют достаточной силы для выталкивания желчи) форму дискинезии.

Застой желчи, возникающий из-за дискинезии, без принятия необходимых лечебных мер приводит к дальнейшему ухудшению состояния и развитию других, более серьезных заболеваний.

Дискинезия касается не только самого ЖП, но и сфинктеров, соединяющих протоки с другими органами пищеварительной системы:

сфинктер Одди (расположен перед входом протоков в двенадцатиперстную кишку);
сфинктер Мирицци (находится на слиянии протока из печени и желчного пузыря);
сфинктер Люткенса-Мартынова (расположение – шейка ЖП).

При развитии дискинезии у пациента появляются сильные боли в области подреберья, локализующиеся с правой стороны. Характер ощущений специфический – повторяющиеся приступы ноющего типа. Кроме боли, могут проявляться и другие симптомы: тошнота, повышение частоты сердечных сокращений, повышенный уровень потливости, головная боль.

Желчнокаменная болезнь и ее основные симптомы

Заболевания желчного пузыря встречаются во врачебной практике очень часто и среди них наиболее распространенной можно назвать желчнокаменную болезнь – нарушение обменных процессов, приводящее к формированию камней во всех элементах желчевыводящей системы.

Согласно данным статистики, в большей степени подвержены болезни женщины, в группе риска находятся представительницы женского пола в возрасте старше 40-ка лет, неоднократно рожавшие детей и имеющие лишний вес. После 50-ти лет уровень заболеваемости у мужчин и женщин сравнивается. Вероятность появления камней в желчном пузыре выше у людей, работа которых подразумевает малоподвижность и связана с постоянными психическими нагрузками.

Сформированные камни могут иметь разный состав, локализацию и размеры. Основной фактор, способствующий активному росту камней – повышенный уровень холестерина.

Заболевание имеет длительное течение – процесс формирования образований в ЖП может длиться годами и вообще не приносить каких-либо дискомфортных ощущений. В 8 случаях из 10 желчнокаменная болезнь протекает в бессимптомной форме. У остальных пациентов свидетельствовать о проблеме могут следующие ее проявления: боли, отчетливое ощущение тяжести с правой стороны в боку, тошнота, отрыжка, неприятный привкус горечи во рту. Чаще всего наличие камней характеризуется появлением желчной колики.

Желчная колика как симптом проблем с желчным пузырем

Сама по себе желчная колика не является заболеванием, это один из основных симптомов болезней ЖП и желчевыводящих путей. В основном возникает как следствие закупорки камнем протока, что затрудняет прохождение желчи и вызывает болезненный спазм, и как проявление дискинезии.

Желчная колика является довольно характерным проявлением, ее можно отличить от других болей по таким признакам:

возникновение неприятных ощущений неразрывно связано с приемом пищи, а именно с употреблением тяжелых блюд (жареного, копченого, жирного, острого, алкогольных напитков);
иногда толчком является сильная физическая нагрузка, длительное нахождение в наклоненном положении, сильный стресс;
болевые ощущения ярко выражены и интенсивны, продолжительность приступа в среднем составляет 3-5 часов;
болевой синдром достигает своего наивысшего пика по истечению первого часа приступа; приступ может сопровождаться повышением температуры и рвотой;
боль становится более сильной при малейших движениях, слишком глубоких вздохах, а также часто распространяется, отдавая в другие органы.

Основная задача врачей при диагностировании колики – оперативное прекращение приступа. После того, как боль устранена, проводится дальнейшее обследование для выявления ее причины.

Холецистит в острой и хронической форме

Холецистит представляет собой активный воспалительный процесс, локализированный на слизистой оболочке органа. Может иметь бактериальную природу, то есть вызываться проникновением вирусов или паразитов. В подавляющем большинстве случаев энтерогенные заболевания желчного пузыря провоцируются неправильным питанием, и холецистит не исключение.

Данная болезнь подразделяется на два вида:

острая форма;
хроническая форма (может протекать как с образованием камней, так и без).

Острый холецистит сопровождается сильным и неожиданным болевым приступом. Ощущения локализируются в правом боку, но иногда могут распространяться по позвоночнику. Появляются и другие симптомы – отхождение рвотных масс с примесью желчи, повышение температуры, желтуха, растущее напряжение мышц в правом боку.

Хроническая форма холецистита длительное время может никак не проявляться. Симптомы менее выражены, но могут давать о себе знать после приема тяжелой пищи в больших количествах. Иногда у пациентов появляются общая слабость, повышенный уровень раздражительности, нарушения сна. Усиление проявлений заболевания чаще всего свидетельствует о начале обострения.

Обтурационные образования в желчевыводящей системе могут иметь как доброкачественный, так и опасный, злокачественный характер. Первые обычно не имеют никаких специфических проявлений и обнаруживаются случайно во время диагностических исследований. Очень часто появление образований происходит на фоне развития холецистита.

Полипы представляют собой патологические разрастания верхних слоев слизистой желчного пузыря и не имеют клинических проявлений.

Знаете ли Вы, что полипы встречаются всего у 5% пациентов, подавляющая часть которых женского пола и старше 30-ти лет.

Злокачественные раковые опухоли практически всегда сочетаются с наличием желчнокаменной болезни. Механизм образования опухоли аналогичен полипам, заболевание быстро распространяется и на другие органы желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев диагностируется аденокарцинома. Ранние стадии рака обычно проходят без явных симптомов, только на более поздних появляются общие признаки: снижение веса, анемия, повышенная утомляемость и снижение аппетита. Во время обследования при пальпации врачом может быть обнаружено плотное бугристое образование – самый характерный признак злокачественной опухоли.

Изменения в анатомической форме

ЖП состоит из нескольких отделов: дно, тело и шейка. Наследственные факторы и механическое воздействие способны вызвать изменение естественного положения этих частей, формируя перегиб, закручивание, перетяжки и т.д. Подобные деформации приводят к затруднениям в работе желчевыводящих путей, что влечет за собой опасные застои.

Симптоматические проявления во многом зависят от конкретной формы изменения, но есть и общие признаки наличия данной проблемы.

Перегиб практически всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые локализуются в правом боку, в области под ребрами.
Возникают разнообразные трудности, связанные с процессом пищеварения, ведь деформации приводят к нарушениям нормального выделения желчи.
Если из-за изменения анатомической формы органа было нарушено кровообращение, возникнут неприятные проявления в общем самочувствии, в том числе слабость, повышенная потливость, раздражительность.
Перекручивание шейки ЖП грозит омертвлением тканей. В таком случае возникает острая боль по всему животу, повышение температуры и тошнота. Разложение приводит к быстрому распространению воспалительного процесса и без медицинской помощи это может стать причиной смерти человека, причем в короткие сроки (до 12-ти часов).

Общие рекомендации по профилактике

Дабы снизить риск возникновения какого-либо заболевания желчного пузыря, необходимо скорректировать свой образ жизни, исключив из него факторы, которые создают благоприятную среду для развития болезни.

Профилактика болезней желчного пузыря подразумевает:

правильное, сбалансированное питание;
жесткие ограничения в употреблении алкогольных напитков;
прием пищи не должен быть обильным, идеальный вариант – 4 раза в день небольшими порциями в одно и то же время;
в рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие белок;
необходимо избегать голоданий;
стрессы, чрезмерные физические нагрузки необходимо по возможности ограничить; важно наличие умеренных по интенсивности спортивных тренировок.

Возникновение боли в области правого подреберья обязательно должно насторожить – зачастую это первый симптом, и обратиться в больницу нужно незамедлительно. Диагностическое обследование позволит выявить конкретное заболевание, и при своевременном обнаружении лечение будет иметь более благоприятный прогноз.

Источник: http://zhelchnyi-puzyr.ru/zabolevaniya/

rti22.ru

Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря

Основные факторы, провоцирующие такие болезни

Основными функциями такого органа билиарной системы, как желчный пузырь, являются:

накопление непрерывно продуцируемой печенью желчи;
доведение её до нужной концентрации;
порционная передача этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании в желудочно-кишечный тракт пищевого комка.

Также причины возникновения патологий этого органа могут быть обусловлены:

наследственным фактором;
ослабленным тонусом самого органа и его протоков;
изменениями клеточного строения слизистой пузыря;
сопутствующими патологиями соседних органов.

Далее мы кратко рассмотрим наиболее распространенные виды таких болезней.

Патологии, связанные с нарушениями моторики желчного пузыря

Довольно распространенная проблема этого органа — дискинезия его протоков, при которой неправильно функционируют сфинктеры Одди и сам желчный пузырь. Подобные патологии подразделяются на два типа: первичного и вторичного характера.

Дискинезия может характеризоваться, как повышением, так и понижением нормального тонуса желчного пузыря.

Повышение тонуса сверх нормы проявляется интенсивным болевым синдромом в области правого подреберья, чаще всего — приступообразного характера. Интенсивность таких приступов возрастает после приема жирной, острой или жареной и обильно приправленной пищи. Также усиление болей провоцируют повышенные физические нагрузки, быстрый бег или быстрая ходьба, а также поднятие больших тяжестей. Такие приступы, как правило, проходят достаточно быстро и хорошо купируются препаратами их группы спазмолитиков («Но-нпа», «Мебеверин», «Дюспаталин» и так далее).

Обнаружить патологии желчного пузыря и его протоков позволяет УЗИ брюшной полости.

Холецистит в острой и хронической форме

Инфекционные и воспалительные энтерогенные патологии билиарной системы могут спровоцировать:

№ Полезная информация

1	стафилококк
2	стрептококк
3	кишечная палочка
4	бактерии брюшного тифа
5	гельминты (глисты)

перегиб желчного пузыря;
наличием в его полости конкрементов;
стриктуры желчных протоков;
полипы и так далее.

лимфатическую систему желчного пузыря и печени;
просвет кишечника;
горло;
нос;
легкие.

Для хронического холецистита в период ремиссии характерно отсутствие внешних проявлений.

Про камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)

Если химический состав желчи, а точнее — пропорциональное соотношение в ней желчных кислот, желчного пигмента (билирубина) и холестерина, нарушено, эти желчные компоненты выпадают в осадок и кристаллизуются, со временем вызывая камнеобразование в полости желчного пузыря. Со временем эти конкременты могут мигрировать в желчные протоки и закупоривать их, что очень опасно для здоровья и жизни пациента.

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Распространённые энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря

Инна Лавренко

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени что это такое

Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря

Основные факторы, провоцирующие такие болезни

Патологии, связанные с нарушениями моторики желчного пузыря

Холецистит в острой и хронической форме

Про камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)

Причины и симптомы энтерогенных заболеваний печени и желчного пузыря

Причины заболеваний

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени что это такое

Причины заболеваний

Принципы лечения патологий желчного пузыря и печени, энтерогенные заболевания

Что нужно знать, прежде чем приступить к лечению?

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков

Причины, приводящие к развитию болезни

Чем является дискинезия желчного пузыря?

Главные симптомы желчнокаменной болезни

Колика, как показатель проблем с желчным пузырём

Хроническая и острая стадия холецистита

Опухоль

Изменяющаяся анатомическая форма

Общие рекомендации

Заболевания печени и желчевыводящих путей: их симптомы и диета

Болезни желчевыводящих путей

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени

Желчекаменная болезнь

Хронический бескаменный холецистит

Общие признаки болезней желчного пузыря

Патологии желчного пузыря

Классификация видов этого заболевания

Болезни печени: симптоматика

Лечение и профилактика

Строение и функции желчного пузыря

Симптомы и факторы развития болезней желчного пузыря

Холецистит

Способы диагностики

Лабораторные методы

Инструментальные методы

Профилактика и лечение

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени

Page 2

Лекарства при боли в печени и желчного пузыря

Почему появляется боль в области печени

Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

Оглавление:

Причины заболеваний

Нарушение моторики ЖП

Острый и хронический холецистит

Проблемы, которые вызывают желчные камни

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени симптомы

Где находится желчный пузырь?

Основные причины и механизм развития болезней

Симптомы болезней желчного пузыря

Диагностика проблем с желчным пузырем

Лечение заболеваний желчного пузыря

Related Posts

Картина симптомов болезни печени и желчного пузыря

Печень и желчный пузырь

Симптомы и болезни печени

Болезни желчного пузыря и их симптомы

Классификация и симптомы заболеваний желчного пузыря

Патологии желчного пузыря

Причины заболеваний

Симптомы болезни

Болезненные проявления

Расстройство пищеварения

Внешние признаки

Диагностика и принципы лечения

Какие бывают болезни у желчного пузыря

Основные причины

Что такое дискинезия ЖП?

Желчнокаменная болезнь и ее основные симптомы

Желчная колика как симптом проблем с желчным пузырем

Холецистит в острой и хронической форме

Изменения в анатомической форме

Общие рекомендации по профилактике

Энтерогенные заболевания печени и желчного пузыря

Основные факторы, провоцирующие такие болезни

Патологии, связанные с нарушениями моторики желчного пузыря

Холецистит в острой и хронической форме

Про камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)