Фарфоровый желчный пузырь что это такое


Фарфоровый желчный пузырь что это такое

Медицине известны такие заболевания, которые ведут к нарушению работы внутренних органов. Одним из таких считается отключенный желчный пузырь. Данный вид патологии проявляет себя не сразу, поэтому может протекать долгое время и не давать о себе знать.

Оглавление:

Понятие об отключенном желчном пузыре

Отключенный желчный пузырь является патологическим состоянием, когда печень вырабатывает желчь, но она не поступает в полость желчного пузыря, а потому не выделяется из него в кишечник.

Данное понятие было введено специалистами УЗИ и рентгенологами. Все дело в том, что при принятии контрастного вещества специалисты оценивают состояние, размеры и форму органа. Но когда окрашивания не происходит, это свидетельствует о том, что желчный пузырь не работает. Такой процесс ведет к нарушению пищеварительной функции, проблемам со стулом и заболеваниям других органов брюшной полости.

Причины возникновения проблемы

В практике принято выделять несколько причин, почему желчный пузырь отключен. Сюда относят:

  • Отсутствие места для выделяемой желчи из-за заполнения камнями, сморщивания органа и резким его уменьшением в объеме вследствие поражения рубцовой тканью, возникновения в нем опухолевидных образований.
  • Перекрытия входа в желчный пузырь из-за камней, рубцовой ткани или перегиба самого органа.
  • Утрачивание способности самостоятельно изменять свой объем из-за замещения рубцовой тканью мышечных структур, отложенности кристаллов холестерина, функциональной неспособности мышечной ткани к сокращению.
  • Склероз органа. Данная причина считается следствием желчнокаменной болезни. При постоянных симптомах острого калькулезного холецистита происходит травмирование желчного пузыря. В результате данного явления появляются рубцы и спайки. Когда образований становится слишком много, орган превращается в бесформенный и неработающий мешок. Он перестает вырабатывать желчь и самостоятельно сокращаться.
  • Сморщенный желчный пузырь. Данный патологический процесс относится к одному из проявления склероза. Ткани желчного пузыря сильно деформируются, вследствие чего он начинает близко прилегать к печени.
  • Фарфоровый желчный пузырь. Орган получает такое название в том случае, если его внешняя оболочка становится плотной. Данный процесс происходит в результате нарушения обменных процессов. Из-за этого на стенках органа начинают откладываться известковые отложения. На ранней стадии можно выявить несколько участков, у которых изменяется плотность. Чем больше заболевание прогрессирует, тем с каждым разом орган становится плотнее. Мышечная ткань желчного пузыря погибает, вследствие чего он перестает растягиваться и выполнять свои функции.

Симптоматика и диагностирование

Отключенный желчный пузырь не всегда проявляется яркими симптомами. Больной длительное время может не знать, что в его организме наблюдается сбой.

К основным симптомам принято относить:

  • болевое чувство в правой области;
  • появление метеоризма и вздутия живота;
  • возникновение изжоги;
  • расстройство желудка;
  • преобладание в ротовой полости неприятного привкуса;
  • повышение температурных показателей;
  • тошноту и рвоту;
  • развитие печеночных колик.

Если пациент поздно обратится за помощью к доктору, то рискует заполучить воспалительный процесс и потерять орган. Вследствие этого гнойное содержимое может попасть в брюшную полость, отчего начнется перитонит.

Как узнать, что желчный пузырь не работает? Первым делом, необходимо обратиться к врачу-рентгенологу. При обследовании он попросит выпить контрастную жидкость. После этого при помощи рентгеновского аппарата врач сможет распознать, что желчи в желчном органе нет. То есть орган ее не вырабатывал, а значит он попросту не функционирует.

Чтобы подтвердить диагноз, пациенту проводят ультразвуковое диагностирование. При помощи такого метода можно определить размер и форму органа. Также УЗИ дает возможность распознать состояние желчного пузыря. Он может полностью не функционировать, непостоянно работать, сморщиваться или быть в нормальном состоянии.

Нефункционирующий желчный пузырь не будет виден на изображении. Под печенью будет видно небольшое затемненное пятно. Если в органе осталась желчь, то участок будет светлым и небольшим, а над ним будет располагаться плотная стенка.

Спавшийся желчный пузырь практически не виден на снимке. Если на органе наблюдается сморщенность, то принято говорить о неправильной форме и неровном контуре желчного пузыря.

Лечение и диета

Что делать, если орган спадается или наблюдаются определенные изменения в форме? При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать неблагоприятных последствий. После обследования будет назначено специальное лечение, куда входит:

  • полное устранение желчного пузыря при утрате работоспособности, наличие камней или полной атрофии органа;
  • лекарственная терапия при отсутствии тонуса в мышечных тканях;
  • постановка специализированного катетера внутрь желчного пузыря для нормализации вывода желчи.

Также больному необходимо соблюдать строгую диету:

  • ограничиться в количестве соли и специй;
  • снизить количество животных жиров;
  • потреблять много воды, чая, соков, компотов;
  • есть много рыбных блюд;
  • исключить пищу с повышенным содержанием холестерина;
  • включить овощи, фрукты, каши и кисломолочные продукты.

Питаться нужно порционно и понемногу до пяти-шести раз в день. Последний прием пищи должен быть за два-три часа до сна. Чтобы не было симптомов, указывающих на спазм протоков, еда должна быть только теплой.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источник: http://lechupechen.ru/zhelchniy_puzyr/otklyuchennyj-zhelchnyj-puzyr/

Хронический холецистит

Хронический холецистит может быть калькулёзным (от латинского слова «calculus» — камень) и бескамневым. Калькулёзный холецистит является одним из осложнений желчнокаменной болезни.

Этиология, патогенез, симптомы

Хроническое воспаление желчного пузыря у большинства больных обусловлено желчными камнями, вызывающими постоянное раздражение стенки желчного пузыря, и повторными приступами острого холецистита. Бактериологическое исследование желчи и окраска по Граму позволяют выявить у 35–40% больных клостридии, кишечную палочку, стрептококки, клебсиеллы и др.

Хронический холецистит характеризуется тупой болью в правом подреберье, иррадиирующей в правый плечевой сустав, правую половину шеи и нижний угол правой лопатки. Боль усиливается после жирной и обильной пищи, холодных газированных напитков и после тряской езды, при переносе тяжестей. Боль может сочетаться с изжогой, тошнотой, отрыжкой воздухом и пищей. У некоторых больных развиваются тупые боли в области сердца, возможно появление экстрасистолии. Нередко развиваются и неинтенсивные боли по всему животу, вздутие живота и запоры.

Состояние больных удовлетворительное. При пальпации живота выявляется болезненность в точке желчного пузыря и холедохо-панкреатической зоне, слабоположительный симптом Ортнера. Может быть положительным френикус-симптом. Печень обычно не увеличена.

В период обострения клиника заболевания аналогична клинике острого холецистита. Состояние больных ухудшается, усиливаются боли в правом подреберье, нарастают симптомы интоксикации, появляются тошнота и рвота.

Осложнения

Течение хронического холецистита может осложняться водянкой или мукоцеле желчного пузыря, что обычно происходит при длительной обструкции пузырного протока крупным камнем. Желчный пузырь постепенно растягивается чистой отечной жидкостью (водянка) или слизью (мукоцеле), продуцируемыми слизистыми эпителиальными клетками.

Водянка желчного пузыря часто не имеет клинических проявлений. Отдельные больные жалуются на постоянную тупую боль в правом подреберье. При пальпации определяется безболезненная масса, распространяющаяся из правого верхнего квадранта в правую подвздошную область. При водянке показана холецистэктомия.

Осложнениями хронического холецистита могут быть эмпиема, гангрена и перфорация желчного пузыря, образование свища и желчнокаменная непроходимость кишечника.

Известковая желчь и «фарфоровый желчный пузырь»

Известковая (кальциево-молочная) желчь появляется обычно в отечном желчном пузыре. В просвет пузыря секретируются соли кальция в повышенной концентрации, и происходит выпадение кальция. Развивается эффект диффузной опасцификации желчи или эффект наслоения на обычной рентгенограмме органов брюшной полости. Кальциево-молочная желчь безвредна, но отечный желчный пузырь является показанием для холецистэктомии.

«Фарфоровый желчный пузырь» развивается в результате отложения солей кальция в стенках хронически воспаленного пузыря и обнаруживается при обычной рентгенографии брюшной полости. Существует мнение о целесообразности холецистэктоми в связи с возможностью развития карциномы желчного пузыря.

Диагностика

Анализы периферической крови и мочи нормальные. С помощью пероральной холецистографии и внутривенной холеграфии выявляют деформацию стенки пузыря и пузырного протока, изменение конфигурации пузыря и камни в них. Желчный пузырь увеличивается в размерах, становится шарообразным, иногда напоминает «большой фрукт на тонкой ножке». УЗИ позволяет определить утолщение и деформацию стенок желчного пузыря особенно в период обострений и наличие камней.

При наличии камней желчного пузыря определяют состояние общего желчного протока и его диаметр, который в норме равен 8 мм и менее. Если невозможно выполнить УЗИ, используют холецистохолангиографию и эндоскопическую ретроградную холангиографию.

Дифференциальную диагностику проводят с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому всем больным необходимо эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда проводят дифференциальную диагностику с перигепатитом, при котором, в отличие от хронического холецистита, выявляют увеличение и болезненность по всему нижнему краю. При УЗИ выявляют характерную картину перигепатита.

Лечение

При обострении хронического холецистита назначают полупостельный режим до стихания интенсивной боли, затем – общий. Рекомендуется диета № 5 с нормальным соотношением белков и углеводов. Количество жиров уменьшают до 70 г, 30 г из них – растительного происхождения. При стихании процесса увеличивают количество общих блюд (тертая сырая морковь, свекла, винегреты и др.).

Антибактериальная терапия та же, что и при остром холецистите. Симптоматическое медикаментозное лечение проводится по показаниям.

  1. Цизаприд (координакс) или домперидон (мотилиум) по 10 мг 3–4 раза в день или дебридат (тримебутин) 100–200 мг 3–4 раза в день, или метеоспазмол по 1 капсуле 3 раза в день. Продолжительность курса не менее 2-х недель.
  2. Хоритол по 2–3 табл. 3 раза в день или аллохол по 2 табл. 3–4 раза в день или другие препараты, усиливающие холерез. Продолжительность курса лечения 3–4 недели.
  3. Даистал или фестал, или креон, или панзинорм, или другой полиферментный препарат, применяемый по 1 дозе спустя 1,5–2 часа после еды.
  4. Маалокс или фосфалюгель, или ремагель, или протаб, или другой антацидный препарат применяются по одной дозе спустя 1,5–2 часа после еды.

Поддерживающая терапия включает ходьбу до 5 км в день, диету, назначение желчегонных средств и минеральных вод (Ессентуки № 4 и № 14, Смирновская, Славянская, Ижевская и др.). Лечение на курортах больным хроническим холециститом показано вне обострения.

Противопоказано направление на курорты больных с холециститом острым, хроническим с выраженным обострением, водянкой желчного пузыря, тяжелым холангитом, пожилых больных; больных, у которых есть подозрение на рак желчного пузыря. Относительными противопоказаниями для курортного лечения являются частые обострения холецистита, истощение больных. Не рекомендуется направление больных до истечения 1 месяца после острого приступа холецистита.

Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболевания. Консервативное лечение хронического холецистита не всегда предотвращает осложнения этого заболевания. Поэтому у ряда больных возникают показания к хирургическому лечению, которое рассматривается как один из элементов комплексного лечения холециститов.

Источник: http://medicoterapia.ru/holetsistit-hronicheskiy.html

Болезни, при которых удаляют желчный пузырь

При любых заболеваниях внутренних органов человеческого организма врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства. Однако, увы, некоторые патологии лечатся только хирургическим путем, и никакие консервативные методики лечения не дают желаемого эффекта. Это в полной мере относится и к такому важному органу пищеварительной системы, как желчный пузырь.

Содержание статьи

Располагается этот орган в правой части брюшной полости сразу под печенью, и служит для:

  • накопления непрерывно продуцируемой печенью жёлчи;
  • доведения её до нужной концентрации, при которой она максимально эффективно участвует в расщеплении пищи (особенно – тяжелых липидов);
  • хранения этого печеночного секрета;
  • доставки его в двенадцатиперстную кишку при попадании в ЖКТ пищи.

При некоторых патологиях этот желчный резервуар становится препятствием на пути желчи в кишечник, и в таких случаях существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни пациента. Эти ситуации являются показанием к резекции желчного пузыря, называемой на профессиональном языке холецистэктомией. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные причины, почему удаляют желчный пузырь.

Причины удаления желчного пузыря

Болезни этого органа, при которых единственным выходом становится холецистэктомия, достаточно разнообразны. Вот наиболее частые патологии, при которых назначается такая операция:

Острая форма холецистита

Холециститом называется воспаление мышечных стенок желчного пузыря.

Как правило, это заболевание возникает из-за застоя желчи в полости органа или при попадании в него вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомы этой болезни следующие:

  • приступообразный болевой синдром в области правого подреберья;
  • тошнота, которая переходит в не приносящую облегчения рвоту;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела.

Если острый холецистит не сопровождается камнеобразованием в желчном пузыре, то эта патология лечится консервативными способами (медикаментозно). Бактериальная форма заболевания успешно лечится антибиотическими препаратами и лекарствами из группы гепатопротекторов. Застой желчи устраняется приемом желчегонных лекарственных средств.

Однако, формирование в полости этого резервуара твердых конкрементов (по-простому — камней) вследствие изменения химического состава желчи или её застоя, значительно усложняют консервативную терапию. Сами по себе эти конкременты не опасны, но если они начинают мигрировать (например, из-за приема желчегонных препаратов) – это может привести к полной или частичной закупорке желчевыводящих путей.

Результатом этого становится нарушение нормального желчеоттока и даже перфорацию стенок самого органа или его протоков, а это чревато развитием желчного перитонита. Также воспалительный процесс на фоне желчнокаменной болезни может привести к появлению так называемого свища, через который желчь, попадая в брюшную полость, приводит к возникновению сепсиса. Все вышеперечисленное несет в себе прямую угрозу не только здоровью, но и жизни больного, поэтому желчный пузырь (как источник опасности) следует удалить.

Также холецистэктомия показана в случаях, когда неправильное функционирование билиарной системы (печень + желчный) негативно влияет на работу такого органа, как поджелудочная железа.

Если консервативная медикаментозная терапия не приносит облегчения, больной испытывает сильные боли и прочие негативные проявления патологии, выход один – удалить источник дискомфорта.

Холецистит в хронической форме

Данная форма патологии характеризуется периодами обострения, при которых проявляется клиническая картина острой формы заболевания, и периодами ремиссии, когда болезнь отступает.

К описанным выше симптомам может добавиться кожный зуд и пожелтение кожных покровов и глазных склер. Причиной появления такой патологии могут стать болезнетворные микроорганизмы, паразиты или вирусная инфекция.

Несоблюдение режима питания и злоупотребление вредной жирной пищей может вызвать спазм сфинктера Одди, расположенного в желчных протоках, в результате чего отток желчи нарушается, и возникает её застой.

Стоит сказать, что хроническая форма этого заболевания без признаков камней в полости пузыря вполне успешно и эффективно лечится медикаментами. Однако в случае хронического калькулезного холецистита медикаментозное лечение, увы, часто не дает результатов. В этих случаях, чтобы предупредить возможные опасные осложнения, также рекомендуется удаление этого органа.

Дискинезия жёлчного пузыря и/или его протоков

Это заболевание относится к функциональным нарушениям работы билиарной системы, при которых моторика стенок самого орган и его протоков либо ослабевает (гипотонический тип патологии), либо, наоборот, превышает норму (гипертонический тип).

Причинами подобных нарушений тонуса могут быть:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональный всплеск;
  • постоянные стрессы.

Также дискинезия этого органа может быть следствием сопутствующих заболеваний (гастрит, колит, дуоденит или гепатит).

Чаще всего нарушения моторики провоцируют такие патологии желчного пузыря и его протоков, как холецистит и холангит (воспаление желчевыводящих каналов) на фоне желчнокаменной болезни.

Гипертоническая форма этой патологии нередко приводит к выталкиванию конкрементов из полости пузыря в его протоки, при которых возможна их закупорка. Такая патология (камни в холедохе – общем желчном протокое) называется холедохолитиаз. Её сопровождают сильные боли в правой части живота (так называемая желчная или печеночная колика), а также желтушность кожи и глазных белков. На фоне холедохолитиаза часто развиваются билиарный панкреатит и холангит. Все это является показаниями к холецистэктомии.

Гипотония этого органа вызывает застой желчи и создает благоприятную среду для формирования камней и полипов, что также часто вынуждают врача назначать резекцию желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание возникает на фоне холестаза (застоя желчи), при котором отдельные компоненты печеночного секрета (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок и кристаллизуются.

Слипаясь между собой, эти мельчайшие кристаллы со временем образуют камни, которые (в зависимости от основы своей структуры) могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми) и смешанными (холестерин + билирубин + кальциевые вкрапления). Холестаз в большинстве случаев провоцирует неправильное питание, хотя его причиной могут быть и сопутствующие заболевания. Камни мелкого размера, находящиеся далеко от желчевыводящих путей, опасности не представляют, и нередко выводятся из организма естественным путем.

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • тяжесть в животе (особенно – после жирной и обильной трапезы);
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • возможна рвота.

По мере своего роста конкременты несут в себе все большую угрозу для организма, поскольку они могут застревать в протоках и препятствовать оттоку желчи, вызывая острые желчные колики.

Консервативному лечению поддаются только холестериновые камни (и то – не всегда). Если камни обладают крупными размерами или занимают большую часть полости желчного пузыря – врач может назначить холецистэктомию, чтобы избежать возможных осложнений, хотя нередко люди проживают всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя желчных камней.

Как правило, процесс камнеобразования занимает годы, и долгое время никак не беспокоит пациента. Нередко камни в этом органе обнаруживают случайно, при проведении УЗИ брюшной полости при плановых медицинских осмотрах или при диспансеризации.

Холестероз

Эта патология характеризуется значительным отложением избыточного холестерина в мышечных стенках желчного пузыря, спровоцированного нарушениями нормального липидного обмена.

При нормальном состоянии билиарной системы желчный холестерин частично всасывается стенками этого органа, а затем через лимфу и кровь возвращается в печеночный секрет. Однако нарушения проникающей способности сосудистых стенок на фоне нарушения общего гормонального фона; при наличии расстройств периферической нервной системы; физического либо эмоционального истощения организма – все это вызывает отложение холестерина на стенках пузыря. Насыщенная холестерином желчь густеет, нарушается её нормальный отток, моторика органа нарушается, и возможно возникновение камней и закупорка желчных протоков.

Симптомы холестероза похожи на клиническую картину перечисленных выше патологий. Данная болезнь достаточно успешно лечиться медикаментами, однако если её течение сопровождается полипозом, желчнокаменной болезнью и дисфункцией органа – врач может назначить удаление пузыря.

«Фарфоровый» желчный пузырь

Таким термином специалисты называют кальциноз (обызвествление) мышечных стенок этого внутреннего органа.

Как правило, эта патология возникает на запущенной стадии холестероза. Стенки органа утолщаются, сам он увеличивается в размерах, а в его полости присутствует множество мягких конкрементов. Протоки пузыря быстро забиваются избытками холестерина, и в таком случае следует как можно быстрее прибегнуть к холецистэктомии.

Полипоз

Полипами называются растущие внутрь полости органа новообразования, крепящиеся к его стенкам.

Природа таких образований может быть различной:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения после воспалений и инфекций;
  • нарушенные обменные процессы (к примеру, нарушение липидного обмена провоцирует возникновение холестериновых полипов);
  • дискинезии пузыря и/или его протоков и так далее.

Самыми опасными являются так называемые аденоматозные полипы, которые имеют склонность к малигнизации (переходу в раковую опухоль).

Кроме того, опасны полипы, расположенные в шейке органа или внутри просвета его протоков. Если размеры полипов меньше 10 миллиметров – ограничиваются консервативным лечением. Если они становятся больше – показана холецистэктомия.

Рак желчного пузыря

Эта тяжелая патология является однозначным показанием к резекции органа, чтобы предотвратить проникновение метастаз в соседние органы. Такое злокачественное новообразование может быть следствием неправильного образа жизни, работы на вредном производстве, неправильным обменом веществ и малигнизации аденоматозного полипа. Также рак может быть спровоцирован хроническим холециститом, при котором возможно перерождение эпителиальных клеток в раковые. Нельзя сбрасывать со счетов и генетический фактор риска (наследственную предрасположенность). В данном случае удаление – неизбежно.

Резкое похудание

Модное увлечение разного рода диетами (вплоть до полного отказа от пищи) крайне негативно воздействует на желчный пузырь.

Большие перерывы между приемами пищи и неправильная схема похудания могут спровоцировать желчнокаменную болезнь на фоне нарушения нормального желчевыделения и желчеоттока, а также нарушает моторику этого органа.

В связи с этим, если есть желание избавиться от лишнего веса, делать это следует под руководством опытного сертифицированного специалиста, иначе есть риск потерять желчный пузырь.

В заключении хочется сказать, что, хотя любая операция – это стресс для организма, даже при отсутствии удаленного желчного пузыря можно жить полноценной жизнью. Необходимо лишь соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок. Однако, все-таки лучше до холецистэктомии не доводить.

Активный образ жизни, правильное регулярное питание и прохождение хотя бы раз в год плановой процедуры УЗИ брюшной полости помогут не только сохранить орган, но и вовремя вылечить появившееся заболевание.

Если же врач все-таки назначает такую операцию – не отказывайтесь. Такое вмешательство назначается только тогда, когда все прочие средства уже испробованы или на запущенных стадиях болезни, и его цель – сохранить Ваше здоровье, а иногда – и саму жизнь. Следите за собой и будьте здоровы!

Что делать, если желчный пузырь отключен

Серьезную опасность для здоровья представляет отключенный желчный пузырь. Так называют этот сравнительно небольшой орган при его дисфункции, которая может быть вызвана различными причинами.

Относительно анатомии желчный пузырь у человека является одним из отделов печени. Физиология рассматривает его как самостоятельный орган. Объемом и формой ЖП взрослого человека схож с куриным яйцом небольшого размера.

Специальные протоки образуют систему желчевыводящих путей. По мере функционирования печень активно участвует в пищеварительном процессе. Дополнительно происходит обезвреживание поступающих в организм аллергенов, токсинов, удаление избыточных гормонов и выполнение других жизненно необходимых функций. Образующаяся при этом желчь поступает в желчный пузырь. По мере накопления у здорового человека происходит периодический выброс этого вещества в 12-перстную кишку.

При нарушении выше описанных процессов происходит скапливание желчи, формирование камней, воспаление, образование гнойных накоплений. Формируется дисфункция желчного пузыря, при которой не может функционировать в нормальном режиме.

Причины отключения желчного пузыря

Дисфункция желчного пузыря является последствием таких негативных процессов:

  1. Образование камней. Если желчнокаменную болезнь не лечить вовремя, весь объем пузыря постепенно заполняется, поступление и удаление желчи нарушается.
  2. Непроходимость желчевыводящих протоков, которая возникает при попадании камней, рубцевании и образовании спаек на внутренней поверхности и вследствие воспаления.
  3. Склероз желчного пузыря, т. е. замена активных эпителиальных клеток элементами соединительных тканей. При этом желчный пузырь наполняется слизью или гноем.
  4. Деформирование (сморщивание) желчного пузыря, происходит вследствие склеротических процессов, вызывающих комкование или рубцевание тканей данного органа.
  5. Уплотнение или отвердение желчного пузыря из-за скапливания на внутренних стенках известкового налета, в результате формируется фарфоровый отключенный желчный пузырь.

Симптоматика

В большинстве случаев дисфункция желчного пузыря является опасным последствием ЖКБ. В число основных признаков указанного недуга входят:

  • интенсивный болевой синдром в области правого подреберья;
  • избыточное газообразование в кишечнике — метеоризм;
  • нарушение пищеварительного процесса;
  • вздутый живот;
  • неприятные привкусы;
  • изжога.

Перекрытие желчных протоков смещенными камнями вызывает печеночную колику. При этом наблюдается:

Механическая желтуха, которую провоцирует ЖКБ и отключенный желчный пузырь, симптомы вызывает следующие:

  • желтизна кожных покровов;
  • гипертермия;
  • зуд и легкое жжение поверхности кожи;
  • осветление фекалий;
  • интенсивный цвет мочи.

Все указанные явления — это последствия попадания желчи в кровь. В процессе циркуляции секреторные массы разносятся по всему организму.

ЖКБ часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях при небольшом размере и количестве камней. Чтобы вовремя распознать болезнь и обнаружить отключенный желчный пузырь, делать профилактический осмотр у специалиста необходимо примерно 1 раз в полгода или ежегодно.

Диагностические мероприятия

При обращении к специалисту пациенту с подозрением на желчнокаменную болезнь и другие дисфункции желчевыводящей системы проводится тщательное обследование. В число необходимых процедур входит:

  • анамнестическая беседа для изучения жалоб и неприятных ощущений, беспокоящих больного;
  • общий осмотр;
  • пальпация для выяснения примерных размеров ЖП;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгеноскопия с предварительным введением контрастного вещества — холецистография;
  • УЗИ печени, желчного пузыря, протоков и т. п.;
  • зондирование дуоденальным способом;
  • исследование протоков методом ЭРПХГ, т. е. эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

При необходимости назначаются дополнительные диагностические процедуры, позволяющие выяснить такие составляющие клинической картины заболевания:

  • общее состояние организма;
  • состояние печени и желчного пузыря;
  • стадия заболевания;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

При составлении схемы лечения обязательно учитывается пол, возраст пациента и другие индивидуальные показатели.

Методы лечения

Дисфункция желчного пузыря возникает по разным причинам. Это определяет основное направление, по которому будет проходить лечение конкретного больного. На разных стадиях недуга применяются медикаментозная терапия и хирургические методы. Пониженный тонус стенок желчного пузыря, приводящий к его дисфункции, стимулируется при помощи специальных препаратов.

Для лечения отключенного желчного пузыря применяются такие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • фторхинолы;
  • пенициллины полусинтетические;
  • цефалоспорины;
  • витамины;
  • минеральные воды щелочного состава.

Небольшие единичные камни в желчном пузыре часто удается растворить посредством специальных препаратов. Камень небольшого размера, закупоривший проток, проталкивается в полость желчного пузыря специальным катетером. Затем его уничтожают при помощи растворяющих веществ. Указанными способами можно восстановить нормальное функционирование желчного пузыря при отсутствии холецистита и других опасных осложнений.

При множественном камнеобразовании в полости желчного пузыря, склеротических явлениях, накоплении гноя и сильном воспалении желчный пузырь подлежит удалению.

Основные показания для проведения операции:

  • наличие крупных (более 1,5 см) камней;
  • угроза абсолютной закупорки желчевыводящих протоков или кишечника конкрементами;
  • некроз тканей желчного пузыря, т. е. гангрена;
  • полная дисфункция (отключение) желчного пузыря;
  • образование и интенсивный рост полипов в полости пузыря;
  • дисфункция желчного пузыря, вызванная скапливанием холестерина в его стенках, — холестероз;
  • угроза или интенсивное развитие воспалительных процессов, т. е. холецистита.

Хирургическое вмешательство для полного удаления отключенного желчного пузыря (холицистэктомия) — это полостная операция, которая проводится разными способами в зависимости от формы патологии и общего состояния больного.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

После завершения операции по удалению отключенного желчного пузыря пациенту необходимо соблюдать все предписания врача. Это позволит успешно восстановить все функции пищеварительных органов и предотвратить тяжелые последствия.

В период реабилитации больному необходимо принимать:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные средства;
  • антирефлюксные препараты;
  • медикаменты антисекреторного действия.

Обязательно прописываются такие восстановительные процедуры:

Уровень физической нагрузки для каждого пациента выбирается строго индивидуально. Заниматься нужно под руководством тренера. Постоянный врачебный контроль поможет избежать перегрузок. Для интенсификации постоперационной реабилитации организма желательно пройти курс лечения в санаторно-курортных зонах.

Специальная диета

При дисфункции желчного пузыря, а также после его удаления лечение больного требует обязательного соблюдения режима питания. Пищу следует принимать мелкими порциями, разделяя дневной рацион на 5 или 6 трапез.

Горячие блюда следует готовить без обжаривания. Допускается только отваривание (лучше на пару) или тушение. Соль нужно минимизировать или отказаться от нее совсем. Специи и пряности в готовые блюда добавлять нельзя.

Предварительно пищу нужно осторожно подогреть, избегая высоких температур. Во время еды необходимо все тщательно пережевывать. Пищу нужно обязательно запивать хотя бы обычной кипяченой водой. Фрукты, овощи и другие продукты, не требующие термической обработки, необходимо заранее достать из холодильника и дать нагреться до комнатной температуры.

Из рациона следует исключить:

  • жирные продукты (особенно животные жиры);
  • соленья;
  • копчености;
  • грибы;
  • маринады;
  • лук репчатый;
  • соусы и приправы;
  • чеснок;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • снеки;
  • шоколад;
  • алкоголь.

В меню необходимо включить:

  • каши из круп, сваренные на воде или на нежирном молоке;
  • супы на бульонах из овощей или из постного мяса;
  • блюда из отварной нежирной рыбы;
  • кефир, нежирный творог и т. п.;
  • свежие некислые фрукты и ягоды;
  • свежие и отварные (тушеные) овощи.

Свести к минимуму опасные последствия желчекаменной болезни и удаления желчного пузыря поможет увеличение объема потребляемой жидкости. Это может быть компот, кисель, фруктовый, ягодный или овощной сок, жидкий кисель, травяной чай. Очень полезны будут пищевые ферменты и специальные добавки.

Бессмертник песчаный

Дисфункцию желчного пузыря можно побороть путем растворения конкрементов. Особенно, если камней немного и они имеют небольшой размер. Хорошее средство для растворения конкрементов — бессмертник песчаный, или Helichrýsum arenárium. Отвар готовят из тщательно высушенных и измельченных цветков этого растения.

Сухое сырье необходимо всыпать в эмалированную посуду, залить немного остуженным кипятком и накрыть плотной крышкой. Пропорция — 3 ст. ложки на 200 мл. Поставить на водяную баню, довести до кипения и выдержать на медленном огне в течение получаса. Периодически помешивать.

Далее снять с огня, остудить при комнатной температуре не более четверти час. Процедить через 3 слоя марли и отжать. Готовый отвар долить кипяченой водой до исходного объема.

Полученную порцию пить в течение дня за 20 минут до приема пищи. Курс лечения — 4 недели. Хранить готовый продукт нежелательно. Ежедневно нужно готовить свежий отвар.

Лечебные сборы

Для отвара необходимо приготовить сухие травы — полынь, чистотел, донник (по 5 частей) и корни одуванчика, цикория, валерианы, горечавки (по 3 части). Все ингредиенты измельчить и тщательно перемешать. Залить кипятком (200 мл) 1 ст. л. сухого сырья. Настаивать под салфеткой в течение получаса. Процедить и долить кипятком до исходного объема. Пить 2 раза в день по 50 мл.

Смешать в равных долях такие ингредиенты:

Залить кипятком в пропорции 1 ст. л. на 200 мл, варить при помешивании на медленном огне в течение 10 минут. Затем настаивать примерно 1/4 часа. Процедить, отжать, добавить кипяток до исходного объема. Принимать в теплом виде 3 или 4 раза в день по 1 ст. л. за 30 минут до приема пищи. Курс лечения — не менее 90 дней.

Профилактические мероприятия

Избежать образования камней, отключения желчного пузыря, холецистита и других недугов несложно. Для этого необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • вести спокойный образ жизни;
  • соблюдать необходимый уровень двигательной активности;
  • периодически устраивать разгрузочные дни для полной очистки желчного пузыря и других пищеварительных органов от шлаков и накоплений.

Для профилактического осмотра необходимо посещать терапевта, гепатолога и гастроэнтеролога 1–2 раза в год. Это поможет сохранить желчный пузырь, печень и другие важные органы в полном порядке.

Источник: http://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/otklyuchennyj.html

Каковы симптомы заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой орган пищеварения грушевидной формы, который находится под печенью в правом верхнем квадранте живота. Основной функцией желчного пузыря является накопление и высвобождение желчи, которая представляет собой пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Активность желчи в желчном пузыре повышается по мере того, как она становится более концентрированной.

Для лучшего понимания, обязательно рассмотрите

О болезни простыми словами

Желчь играет важную роль в переваривании жиров.

Почти 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина.

Женщины более склонны к развитию таких заболеваний.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

  • Метеоризм, отрыжка, диспепсия, боль живота.
  • Боль может усиливаться при глубоких вдохах.
  • Боль ниже правого плеча или между лопатками.

Заболевания желчного пузыря часто остаются незамеченными, так как их признаки и симптомы могут быть сходны с симптомами других пищеварительных заболеваний.

Анатомическое расположение желчного пузыря…

Секреции желчи способствуют гормоны — холецистокинин и секретин. Холецистокинин секретируется, когда в двенадцатиперстной кишке присутствует жир — он стимулирует сокращение желчного пузыря. За этим следует расслабление клапана, называемого сфинктером Одди, что позволяет желчи течь в направлении тонкой кишки. Секретин высвобождается в ответ на присутствие в двенадцатиперстной кишке кислоты. Он стимулирует секрецию воды и бикарбоната, который увеличивает объем желчи, тем самым облегчая поступление желчи в кишечник.

Желчь играет важную роль в переваривании жиров. Если секреция желчи не происходит должным образом из-за болезней желчного пузыря, пациент может испытывать самые разные симптомы – от легких до тяжелых. Поскольку симптомы заболеваний, связанных с желчным пузырем, часто аналогичны другим пищеварительным заболеваниям, фактическая проблема, лежащая в основе, часто диагностируется неправильно. Таким образом, всегда лучше иметь общее представление об общих признаках заболеваний желчного пузыря.

Факторы, которые могут повлиять на желчный пузырь

Частота заболеваний желчного пузыря довольно высока среди пожилых людей. По статистике, женщины более склонны к развитию таких заболеваний. Хотя большинство из этих заболеваний не опасны для жизни, доставить серьезный дискомфорт они вполне могут. Желчный пузырь может работать некорректно из-за широкого диапазона причин. Они включают в себя такие медицинские состояния, как гипотиреоз, проблемы с печенью и диабет. К факторам риска также относят ожирение, воздействие экологических токсинов, слишком высокий уровень эстрогена, потребление жирной пищи, диету с низким содержанием клетчатки и т.д.

Осадок в желчном пузыре является предшественником образования желчных камней. Осадок образуется смесью желчи, муцина и твердых частиц (солей кальция и кристаллов холестерина). Наличие осадка в желчном пузыре может не иметь никаких симптомов. Симптомы могут появиться тогда, когда осадок перемещается по желчным путям и образует заторы в желчных протоках. Желатиновый осадок может даже кристаллизоваться, образуя камни в желчном пузыре. Это может привести к холециститу (воспалению желчного пузыря).

Боль в животе, тошнота и рвота являются некоторыми из характерных симптомов. Они могут возникнуть после употребления жирной пищи. Воспаление поджелудочной железы или желчных протоков являются осложнениями, связанными с наличием осадка в желчном пузыре.

Почти 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина…

Формирование желчных камней является одной из самых распространенных проблем с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре представляют собой отложения, по форме напоминающие камни (что следует из названия), которые развиваются в желчном пузыре. Их размер может варьироваться. Это могут быть маленькие песчинки или камни размером как мяч для гольфа. Эти отложения либо состоят из кальция, билирубина или холестерина.

Само присутствие камней в желчном пузыре в медицине называется желчнокаменной болезнью. У почти 90% пациентов эта болезнь может не вызывать симптомов на протяжении десятилетий (так называемые «тихие» камни).

Симптомы могут появиться, когда эти отложения блокируют отток желчи. Это обычно происходит, когда отложения имеют значительный размер. Термин «приступ желчнокаменной болезни» сопряжен с рядом симптомов. Внезапное появление скачкообразной боли в правом верхнем квадранте живота, отрыжка, срыгивание, изжога и тошнота являются одними из распространенных симптомов приступа. Боли, вызванные этим состоянием, называют желчными коликами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Воспаление желчного пузыря на медицинском языке называют холециститом. Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может быть вызван опухолями (которые вызывают накопление желчи), рубцеванием желчных протоков (блокированием оттока желчи) и т.д. Обструкция пузырного протока также может вызвать воспаление желчного пузыря. Холецистит может сопровождаться такими симптомами, как боль в верхнем отделе живота (с правой стороны), тошнота, рвота, вздутие живота и т.д.. В тяжелых случаях может развиться желтуха.

Фарфоровый желчный пузырь

Хронический холецистит (периодическое или постоянное воспаление желчного пузыря) может привести к образованию рубцов на желчном пузыре, вследствие чего он может стать ригидным и не функциональным. Термин «фарфоровый желчный пузырь» обозначает кальцификацию стенки желчного пузыря вследствие хронического холецистита. Считается, что это состояние может быть вызвано избыточным образованием камней в желчном пузыре. Кальцификация стенки желчного пузыря приводит к тому, что она становится твердой и ломкой. Синеватый оттенок стенки желчного пузыря является еще одним признаком этой проблемы. У отдельных пациентов могут возникнуть боль в животе после еды, тошнота и рвота.

Термин «бескаменная холецистопатия» обозначает заболевание желчного пузыря, не связанное с камнями в желчном пузыре. Дискинезия желчевыводящих путей является расстройство моторики, которое характеризуется аномальным опорожнением желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не в состоянии должным образом сокращаться. Функция желчного пузыря может также претерпеть негативное воздействие, если сфинктер Одди, который является клапаном, через который желчь поступает в тонкую кишку, не работает должным образом. Пациенты, страдающие от этого состояния, могут испытать боль в животе с правой стороны, тошноту, рвоту, расстройство желудка, метеоризм и т.д. Эти симптомы могут быть вызваны потреблением жирной пищи.

Наличие одного или нескольких желчных камней в общем желчном протоке (в который пузырный проток высвобождает желчь) называется холедохолитиазом. Такое состояние может вызвать затор желчи, а ее застой может привести к холангиту (воспалению желчных протоков). Это может привести к боли в животе и другим проблемам с пищеварением. За этим состоянием может последовать острый панкреатит и даже инфекции печени.

Полипы в желчном пузыре являются доброкачественными образованиями, которые развиваются на внутренней выстилке желчного пузыря. Они могут быть бессимптомными, особенно на начальных этапах, и часто выявляются случайно во время проверки. Хирургическое удаление полипов рекомендуется, только если они достигли больших размеров. Следует отметить, что полипы могут повысить риск развития рака желчного пузыря, злокачественного образования вследствие аномального и неконтролируемого клеточного деления. Лихорадка, потеря веса, боли в животе, желтуха, темная желтая моча и бледный стул – это некоторые из симптомов рака желчного пузыря. Лечение может включать в себя удаление желчного пузыря хирургическим путем.

  • Боль обычно ощущается в правом верхнем квадранте живота.
  • Боль может отдавать в спину и плечи.
  • Боль может усиливаться при глубоких вдохах.
  • Боль, как правило, развивается после приема тяжелой, жирной пищи, особенно в ночное время.
  • Боль может сопровождаться изжогой, болью в груди и вздутием живота.
  • Могут возникнуть метеоризм, отрыжка, диспепсия и болезненность живота.
  • В тяжелых случаях пациент может испытывать тошноту, рвоту, субфебрильную лихорадку, озноб, пожелтение кожи и глаз (желтуха), стул цвета глины и т.д.

Время от времени пациент может испытывать симптомы, не связанные с проблемами желчного пузыря. Такие атипичные симптомы часто упускаются из виду, и основное заболевание не лечится, пока не развивается в полной мере. Проблемы желчного пузыря могут вызвать такие симптомы, как запор, чрезмерное увеличение или потерю веса, определенные пищевые пристрастия, потерю аппетита и т.д.

Пациенты, страдающие заболеваниями желчного пузыря, могут испытывать боль ниже правого плеча или между лопатками. Боль также может ощущаться в спине.

Короче говоря, медицинские состояния, связанные с желчным пузырем, могут вызывать как легкие, так и тяжелые симптомы, в зависимости от причины. Так что если Вы испытываете такие симптомы, обратитесь к врачу. Варианты лечения могут включать в себя медикаментозную терапию или другие процедуры (экстракорпоральная ударно-волновую литотрипсию или пероральную терапию для растворения камней в желчном пузыре). В тяжелых случаях может быть рекомендована холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря).

Некоторые из этих проблем можно избежать, следуя диете с низким содержанием жиров. В этом отношении будут полезными частые приемы пищи в небольших количествах. Пейте достаточное количество воды и сократите потребление молочных продуктов. Также рекомендуется сократить потребление рафинированных углеводов, сахаров, богатых белком продуктов, алкоголя, и т.д. Избегайте курения и чрезмерного потребления алкоголя. Следуйте рекомендациям и советам по изменению образа жизни, предложенным Вашим доктором.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию. В целях безопасной диагностики и лечения посоветуйтесь с Вашим врачом.

Источник: http://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy.html

Что делать при отключенном желчном пузыре

Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными. Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает.

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.

Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.

Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • непроходимость протока;
  • склероз (спайки) желчного пузыря;
  • сморщенность органа;
  • отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

  • боль в области правого подреберья;
  • вздутие живота;
  • нарушения пищеварения;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.

Последствия заболевания для человека

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.

Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Лечебная диета

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

  1. Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
  2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
  3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
  4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
  5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
  6. Кушать больше пищи с витамином С.
  7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
  8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
  9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

Источник: http://zpmed.ru/zabolevaniya/otklyuchennyj-zhelchnyj-puzyr.html

koreec-nsk.ru

31.6. Редкие синдромы, связанные с желчными камнями

Листать назад Оглавление Листать вперед

Водянка. Развивается в результате окклюзии пузырного протока камнем или сладжем, что приводит к растяжению стенки желчного пузыря. Клинические признаки водянки могут быть от минимальных, до тяжелой боли, вызываемой острым растяжением.

Кальцификация стенки желчного пузыря (’’фарфоровый’’ желчный пузырь). Развивается в течение многих лет. При высокой плотности стенки желчный пузырь может быть виден на обзорном снимке органов брюшной полости или при КТ.

Из за высокого риска малигнизации пациентам с ’’фарфоровым’’ желчным пузырем рекомендуется холецистэктомия.

“Молочно-кальциевая” (“известковая”) желчь. При хронической окклюзии пузырного протока с последующим увеличением концентрации кальция в желчи, желчный пузырь виден на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости.

Синдром Миризи. Представляет собой обструкцию общего печеночного протока в результате наружного давления желчным камнем, находящимся в пузырном протоке или шейке желчного пузыря. Клиническая картина обычно такая же, как и при остром холангите. Радикальным методом лечения в этом случае является холецистэктомия. В качестве временной меры может применяться наложение дренажа холедоха с помощью ЭРХПГ или ЧЧХГ.

Свищи между желчным пузырем и другими органами. Могут развиться, как результат эрозии от воздействия желчного камня на стенку желчного пузыря. Наиболее часто образуются фистулы в двенадцатиперстную кишку или толстую кишку, плевру, бронхи. Иногда, может образоваться свищ между общим желчным протоком и другими органами (двенадцатиперстной кишкой). Большинство свищей желчного пузыря не связаны с предшествующим острым холециститом. Холецистокишечный свищ в зависимости от симптомов может требовать специфического вмешательства. Асимптоматичный свищ между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой не требует лечения.

Желчнокаменная кишечная непроходимость. Наиболее часто встречается у пациентов старшего возраста. Подозрение на непроходимость возникает тогда, когда воздух обнаруживается в билиарном тракте, хотя отсутствие воздуха ее не исключает. Лечение такое же, как и при других причинах кишечной непроходимости. Вопрос о лечении билиарного заболевания в этих случаях решается индивидуально.

Листать назад Оглавление Листать вперед

www.rlsnet.ru

Что делать при отключенном желчном пузыре

Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными.

Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает. Данный материал мы подготовили для вас на основе статьи https://puzyr.info/otklyuchennyj-zhelchnyj/, а также других авторитетных источников.

Что такое «отключенный желчный пузырь»

Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.

Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.

Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:

  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • непроходимость протока;
  • склероз (спайки) желчного пузыря;
  • сморщенность органа;
  • отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).

В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.

Как патология проявляет себя?

Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):

  • боль в области правого подреберья;
  • вздутие живота;
  • нарушения пищеварения;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.

Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.

Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа

Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.

Что делать при отключенном желчном пузыре?

Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.

При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.

Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:

  1. Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
  2. Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
  3. Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
  4. Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
  5. Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
  6. Кушать больше пищи с витамином С.
  7. В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
  8. Количество соли и сахара в рационе снизить.
  9. Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.

Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.

Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.

zpmed.ru

Фарфоровый желчный пузырь

При любых заболеваниях внутренних органов человеческого организма врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства. Однако, увы, некоторые патологии лечатся только хирургическим путем, и никакие консервативные методики лечения не дают желаемого эффекта. Это в полной мере относится и к такому важному органу пищеварительной системы, как желчный пузырь.

Располагается этот орган в правой части брюшной полости сразу под печенью, и служит для:

  • накопления непрерывно продуцируемой печенью жёлчи;
  • доведения её до нужной концентрации, при которой она максимально эффективно участвует в расщеплении пищи (особенно – тяжелых липидов);
  • хранения этого печеночного секрета;
  • доставки его в двенадцатиперстную кишку при попадании в ЖКТ пищи.

При некоторых патологиях этот желчный резервуар становится препятствием на пути желчи в кишечник, и в таких случаях существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни пациента. Эти ситуации являются показанием к резекции желчного пузыря, называемой на профессиональном языке холецистэктомией. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные причины, почему удаляют желчный пузырь.

Причины удаления желчного пузыря

Болезни этого органа, при которых единственным выходом становится холецистэктомия, достаточно разнообразны. Вот наиболее частые патологии, при которых назначается такая операция:

Острая форма холецистита

Холециститом называется воспаление мышечных стенок желчного пузыря.

Как правило, это заболевание возникает из-за застоя желчи в полости органа или при попадании в него вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомы этой болезни следующие:

  • приступообразный болевой синдром в области правого подреберья;
  • тошнота, которая переходит в не приносящую облегчения рвоту;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела.

Если острый холецистит не сопровождается камнеобразованием в желчном пузыре, то эта патология лечится консервативными способами (медикаментозно). Бактериальная форма заболевания успешно лечится антибиотическими препаратами и лекарствами из группы гепатопротекторов. Застой желчи устраняется приемом желчегонных лекарственных средств.

Однако, формирование в полости этого резервуара твердых конкрементов (по-простому — камней) вследствие изменения химического состава желчи или её застоя, значительно усложняют консервативную терапию. Сами по себе эти конкременты не опасны, но если они начинают мигрировать (например, из-за приема желчегонных препаратов) – это может привести к полной или частичной закупорке желчевыводящих путей.

Результатом этого становится нарушение нормального желчеоттока и даже перфорацию стенок самого органа или его протоков, а это чревато развитием желчного перитонита. Также воспалительный процесс на фоне желчнокаменной болезни может привести к появлению так называемого свища, через который желчь, попадая в брюшную полость, приводит к возникновению сепсиса. Все вышеперечисленное несет в себе прямую угрозу не только здоровью, но и жизни больного, поэтому желчный пузырь (как источник опасности) следует удалить.

Также холецистэктомия показана в случаях, когда неправильное функционирование билиарной системы (печень + желчный) негативно влияет на работу такого органа, как поджелудочная железа.

Если консервативная медикаментозная терапия не приносит облегчения, больной испытывает сильные боли и прочие негативные проявления патологии, выход один – удалить источник дискомфорта.

Холецистит в хронической форме

Данная форма патологии характеризуется периодами обострения, при которых проявляется клиническая картина острой формы заболевания, и периодами ремиссии, когда болезнь отступает.

К описанным выше симптомам может добавиться кожный зуд и пожелтение кожных покровов и глазных склер. Причиной появления такой патологии могут стать болезнетворные микроорганизмы, паразиты или вирусная инфекция.

Несоблюдение режима питания и злоупотребление вредной жирной пищей может вызвать спазм сфинктера Одди, расположенного в желчных протоках,  в результате чего отток желчи нарушается, и возникает её застой.

Стоит сказать, что хроническая форма этого заболевания без признаков камней в полости пузыря вполне успешно и эффективно лечится медикаментами.  Однако в случае хронического калькулезного холецистита медикаментозное лечение, увы, часто не дает результатов. В этих случаях, чтобы предупредить возможные опасные осложнения, также рекомендуется удаление этого органа.

Дискинезия жёлчного пузыря и/или его протоков

Это заболевание относится к функциональным нарушениям работы билиарной системы, при которых моторика стенок самого орган и его протоков либо ослабевает (гипотонический тип патологии), либо, наоборот, превышает норму (гипертонический тип).

Причинами подобных нарушений тонуса могут быть:

№ Полезная информация
1 неправильное питание
2 малоподвижный образ жизни
3 гормональный всплеск
4 постоянные стрессы

Также дискинезия этого органа может быть следствием сопутствующих заболеваний (гастрит, колит, дуоденит или гепатит).

Чаще всего нарушения моторики провоцируют такие патологии желчного пузыря и его протоков, как холецистит и холангит (воспаление желчевыводящих каналов) на фоне желчнокаменной болезни.

Гипертоническая форма этой патологии нередко приводит к выталкиванию конкрементов из полости пузыря в его протоки, при которых возможна их закупорка. Такая патология (камни в холедохе – общем желчном протокое) называется холедохолитиаз. Её сопровождают сильные боли в правой части живота (так называемая желчная или печеночная колика), а также желтушность кожи и глазных белков. На фоне холедохолитиаза часто развиваются билиарный панкреатит и холангит.  Все это является показаниями к холецистэктомии.

Гипотония этого органа вызывает застой желчи и создает благоприятную среду для формирования камней и полипов, что также часто вынуждают врача назначать резекцию желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание возникает на фоне холестаза (застоя желчи), при котором отдельные компоненты печеночного секрета (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок и кристаллизуются.

Слипаясь между собой, эти мельчайшие кристаллы со временем образуют камни, которые (в зависимости от основы своей структуры) могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми) и смешанными (холестерин + билирубин + кальциевые вкрапления). Холестаз в большинстве случаев провоцирует неправильное питание, хотя его причиной могут быть и сопутствующие заболевания.  Камни мелкого размера, находящиеся далеко от желчевыводящих путей, опасности не представляют, и нередко выводятся из организма естественным путем.

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • тяжесть в животе (особенно – после жирной и обильной трапезы);
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • возможна рвота.

По мере своего роста конкременты несут в себе все большую угрозу для организма, поскольку они могут застревать в протоках и препятствовать оттоку желчи, вызывая острые желчные колики.

Консервативному лечению поддаются только холестериновые камни (и то – не всегда). Если камни обладают крупными размерами или занимают большую часть полости желчного пузыря – врач может назначить холецистэктомию, чтобы избежать возможных осложнений, хотя нередко люди проживают всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя желчных камней.

Как правило, процесс камнеобразования занимает годы, и долгое время никак не беспокоит пациента. Нередко камни в этом органе обнаруживают случайно, при проведении УЗИ брюшной полости при плановых медицинских осмотрах или при диспансеризации.

Холестероз

Эта патология характеризуется значительным отложением избыточного холестерина в мышечных стенках желчного пузыря, спровоцированного нарушениями нормального липидного обмена.

При нормальном состоянии билиарной системы  желчный холестерин  частично всасывается стенками этого органа, а затем через лимфу и кровь возвращается в печеночный  секрет. Однако нарушения проникающей способности сосудистых стенок на фоне нарушения общего гормонального фона; при наличии расстройств периферической нервной системы; физического либо  эмоционального истощения организма – все это вызывает отложение холестерина на стенках пузыря. Насыщенная холестерином желчь густеет, нарушается её нормальный отток, моторика органа нарушается, и возможно возникновение камней и закупорка желчных протоков.

Симптомы холестероза похожи на клиническую картину перечисленных выше патологий. Данная болезнь достаточно успешно лечиться медикаментами, однако если её течение сопровождается полипозом, желчнокаменной болезнью и дисфункцией органа – врач может назначить удаление пузыря.

«Фарфоровый» желчный пузырь

Таким термином специалисты называют кальциноз (обызвествление) мышечных стенок этого внутреннего органа.

Как правило, эта патология возникает на запущенной стадии холестероза. Стенки органа утолщаются, сам он увеличивается в размерах, а в его полости присутствует множество мягких  конкрементов. Протоки пузыря быстро забиваются избытками холестерина, и в таком случае следует как можно быстрее прибегнуть к холецистэктомии.

Полипоз

Полипами называются растущие внутрь полости органа новообразования, крепящиеся к его стенкам.

Природа таких образований может быть различной:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения после воспалений и инфекций;
  • нарушенные обменные процессы (к примеру, нарушение липидного обмена провоцирует возникновение холестериновых полипов);
  • дискинезии пузыря и/или его протоков и так далее.

Самыми опасными являются так называемые  аденоматозные полипы, которые имеют склонность к малигнизации (переходу в раковую опухоль).

Кроме того, опасны полипы, расположенные в шейке органа или внутри просвета его протоков. Если размеры полипов меньше 10 миллиметров – ограничиваются консервативным лечением. Если они становятся больше – показана холецистэктомия.

Рак желчного пузыря

Эта тяжелая патология является однозначным показанием к резекции органа, чтобы предотвратить проникновение метастаз в соседние органы.  Такое злокачественное новообразование может быть следствием неправильного образа жизни, работы на вредном производстве, неправильным обменом веществ и малигнизации аденоматозного полипа.  Также рак может быть спровоцирован хроническим холециститом, при котором возможно перерождение эпителиальных клеток в раковые. Нельзя сбрасывать со счетов и генетический фактор риска (наследственную предрасположенность). В данном случае удаление – неизбежно.

Резкое  похудание

Модное увлечение разного рода диетами (вплоть до полного отказа от пищи) крайне негативно воздействует на желчный пузырь.

Большие перерывы между приемами пищи и неправильная схема похудания могут спровоцировать желчнокаменную болезнь на фоне нарушения нормального желчевыделения и желчеоттока, а также нарушает моторику этого органа.

В связи с этим, если есть желание избавиться от лишнего веса, делать это следует под руководством опытного сертифицированного специалиста, иначе есть риск потерять желчный пузырь.

Лапараскопическая холецистэктомия

В заключении хочется сказать, что, хотя любая операция – это стресс для организма, даже при отсутствии  удаленного желчного пузыря можно жить полноценной жизнью. Необходимо лишь соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок. Однако, все-таки лучше до холецистэктомии не доводить.

Активный образ жизни, правильное регулярное питание и прохождение хотя бы раз в год плановой процедуры УЗИ брюшной полости помогут не только сохранить орган, но и вовремя вылечить появившееся заболевание.

Если же врач все-таки назначает такую операцию – не отказывайтесь. Такое вмешательство назначается только тогда, когда все прочие средства уже испробованы или на запущенных стадиях болезни, и его цель – сохранить Ваше здоровье, а иногда – и саму жизнь. Следите за собой и будьте здоровы!

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

gepasoft.ru

Фарфоровый желчный пузырь

При любых заболеваниях внутренних органов человеческого организма врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства. Однако, увы, некоторые патологии лечатся только хирургическим путем, и никакие консервативные методики лечения не дают желаемого эффекта. Это в полной мере относится и к такому важному органу пищеварительной системы, как желчный пузырь.

Располагается этот орган в правой части брюшной полости сразу под печенью, и служит для:

  • накопления непрерывно продуцируемой печенью жёлчи;
  • доведения её до нужной концентрации, при которой она максимально эффективно участвует в расщеплении пищи (особенно – тяжелых липидов);
  • хранения этого печеночного секрета;
  • доставки его в двенадцатиперстную кишку при попадании в ЖКТ пищи.

При некоторых патологиях этот желчный резервуар становится препятствием на пути желчи в кишечник, и в таких случаях существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни пациента. Эти ситуации являются показанием к резекции желчного пузыря, называемой на профессиональном языке холецистэктомией. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные причины, почему удаляют желчный пузырь.

Причины удаления желчного пузыря

Болезни этого органа, при которых единственным выходом становится холецистэктомия, достаточно разнообразны. Вот наиболее частые патологии, при которых назначается такая операция:

Острая форма холецистита

Холециститом называется воспаление мышечных стенок желчного пузыря.

Как правило, это заболевание возникает из-за застоя желчи в полости органа или при попадании в него вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомы этой болезни следующие:

  • приступообразный болевой синдром в области правого подреберья;
  • тошнота, которая переходит в не приносящую облегчения рвоту;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела.

Если острый холецистит не сопровождается камнеобразованием в желчном пузыре, то эта патология лечится консервативными способами (медикаментозно). Бактериальная форма заболевания успешно лечится антибиотическими препаратами и лекарствами из группы гепатопротекторов. Застой желчи устраняется приемом желчегонных лекарственных средств.

Однако, формирование в полости этого резервуара твердых конкрементов (по-простому — камней) вследствие изменения химического состава желчи или её застоя, значительно усложняют консервативную терапию. Сами по себе эти конкременты не опасны, но если они начинают мигрировать (например, из-за приема желчегонных препаратов) – это может привести к полной или частичной закупорке желчевыводящих путей.

Результатом этого становится нарушение нормального желчеоттока и даже перфорацию стенок самого органа или его протоков, а это чревато развитием желчного перитонита. Также воспалительный процесс на фоне желчнокаменной болезни может привести к появлению так называемого свища, через который желчь, попадая в брюшную полость, приводит к возникновению сепсиса. Все вышеперечисленное несет в себе прямую угрозу не только здоровью, но и жизни больного, поэтому желчный пузырь (как источник опасности) следует удалить.

Также холецистэктомия показана в случаях, когда неправильное функционирование билиарной системы (печень + желчный) негативно влияет на работу такого органа, как поджелудочная железа.

Если консервативная медикаментозная терапия не приносит облегчения, больной испытывает сильные боли и прочие негативные проявления патологии, выход один – удалить источник дискомфорта.

Холецистит в хронической форме

Данная форма патологии характеризуется периодами обострения, при которых проявляется клиническая картина острой формы заболевания, и периодами ремиссии, когда болезнь отступает.

К описанным выше симптомам может добавиться кожный зуд и пожелтение кожных покровов и глазных склер. Причиной появления такой патологии могут стать болезнетворные микроорганизмы, паразиты или вирусная инфекция.

Несоблюдение режима питания и злоупотребление вредной жирной пищей может вызвать спазм сфинктера Одди, расположенного в желчных протоках,  в результате чего отток желчи нарушается, и возникает её застой.

Стоит сказать, что хроническая форма этого заболевания без признаков камней в полости пузыря вполне успешно и эффективно лечится медикаментами.  Однако в случае хронического калькулезного холецистита медикаментозное лечение, увы, часто не дает результатов. В этих случаях, чтобы предупредить возможные опасные осложнения, также рекомендуется удаление этого органа.

Дискинезия жёлчного пузыря и/или его протоков

Это заболевание относится к функциональным нарушениям работы билиарной системы, при которых моторика стенок самого орган и его протоков либо ослабевает (гипотонический тип патологии), либо, наоборот, превышает норму (гипертонический тип).

Причинами подобных нарушений тонуса могут быть:

№ Полезная информация
1 неправильное питание
2 малоподвижный образ жизни
3 гормональный всплеск
4 постоянные стрессы

Также дискинезия этого органа может быть следствием сопутствующих заболеваний (гастрит, колит, дуоденит или гепатит).

Чаще всего нарушения моторики провоцируют такие патологии желчного пузыря и его протоков, как холецистит и холангит (воспаление желчевыводящих каналов) на фоне желчнокаменной болезни.

Гипертоническая форма этой патологии нередко приводит к выталкиванию конкрементов из полости пузыря в его протоки, при которых возможна их закупорка. Такая патология (камни в холедохе – общем желчном протокое) называется холедохолитиаз. Её сопровождают сильные боли в правой части живота (так называемая желчная или печеночная колика), а также желтушность кожи и глазных белков. На фоне холедохолитиаза часто развиваются билиарный панкреатит и холангит.  Все это является показаниями к холецистэктомии.

Гипотония этого органа вызывает застой желчи и создает благоприятную среду для формирования камней и полипов, что также часто вынуждают врача назначать резекцию желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание возникает на фоне холестаза (застоя желчи), при котором отдельные компоненты печеночного секрета (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок и кристаллизуются.

Слипаясь между собой, эти мельчайшие кристаллы со временем образуют камни, которые (в зависимости от основы своей структуры) могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми) и смешанными (холестерин + билирубин + кальциевые вкрапления). Холестаз в большинстве случаев провоцирует неправильное питание, хотя его причиной могут быть и сопутствующие заболевания.  Камни мелкого размера, находящиеся далеко от желчевыводящих путей, опасности не представляют, и нередко выводятся из организма естественным путем.

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • тяжесть в животе (особенно – после жирной и обильной трапезы);
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • возможна рвота.

По мере своего роста конкременты несут в себе все большую угрозу для организма, поскольку они могут застревать в протоках и препятствовать оттоку желчи, вызывая острые желчные колики.

Консервативному лечению поддаются только холестериновые камни (и то – не всегда). Если камни обладают крупными размерами или занимают большую часть полости желчного пузыря – врач может назначить холецистэктомию, чтобы избежать возможных осложнений, хотя нередко люди проживают всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя желчных камней.

Как правило, процесс камнеобразования занимает годы, и долгое время никак не беспокоит пациента. Нередко камни в этом органе обнаруживают случайно, при проведении УЗИ брюшной полости при плановых медицинских осмотрах или при диспансеризации.

Холестероз

Эта патология характеризуется значительным отложением избыточного холестерина в мышечных стенках желчного пузыря, спровоцированного нарушениями нормального липидного обмена.

При нормальном состоянии билиарной системы  желчный холестерин  частично всасывается стенками этого органа, а затем через лимфу и кровь возвращается в печеночный  секрет. Однако нарушения проникающей способности сосудистых стенок на фоне нарушения общего гормонального фона; при наличии расстройств периферической нервной системы; физического либо  эмоционального истощения организма – все это вызывает отложение холестерина на стенках пузыря. Насыщенная холестерином желчь густеет, нарушается её нормальный отток, моторика органа нарушается, и возможно возникновение камней и закупорка желчных протоков.

Симптомы холестероза похожи на клиническую картину перечисленных выше патологий. Данная болезнь достаточно успешно лечиться медикаментами, однако если её течение сопровождается полипозом, желчнокаменной болезнью и дисфункцией органа – врач может назначить удаление пузыря.

«Фарфоровый» желчный пузырь

Таким термином специалисты называют кальциноз (обызвествление) мышечных стенок этого внутреннего органа.

Как правило, эта патология возникает на запущенной стадии холестероза. Стенки органа утолщаются, сам он увеличивается в размерах, а в его полости присутствует множество мягких  конкрементов. Протоки пузыря быстро забиваются избытками холестерина, и в таком случае следует как можно быстрее прибегнуть к холецистэктомии.

Полипоз

Полипами называются растущие внутрь полости органа новообразования, крепящиеся к его стенкам.

Природа таких образований может быть различной:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения после воспалений и инфекций;
  • нарушенные обменные процессы (к примеру, нарушение липидного обмена провоцирует возникновение холестериновых полипов);
  • дискинезии пузыря и/или его протоков и так далее.

Самыми опасными являются так называемые  аденоматозные полипы, которые имеют склонность к малигнизации (переходу в раковую опухоль).

Кроме того, опасны полипы, расположенные в шейке органа или внутри просвета его протоков. Если размеры полипов меньше 10 миллиметров – ограничиваются консервативным лечением. Если они становятся больше – показана холецистэктомия.

Рак желчного пузыря

Эта тяжелая патология является однозначным показанием к резекции органа, чтобы предотвратить проникновение метастаз в соседние органы.  Такое злокачественное новообразование может быть следствием неправильного образа жизни, работы на вредном производстве, неправильным обменом веществ и малигнизации аденоматозного полипа.  Также рак может быть спровоцирован хроническим холециститом, при котором возможно перерождение эпителиальных клеток в раковые. Нельзя сбрасывать со счетов и генетический фактор риска (наследственную предрасположенность). В данном случае удаление – неизбежно.

Резкое  похудание

Модное увлечение разного рода диетами (вплоть до полного отказа от пищи) крайне негативно воздействует на желчный пузырь.

Большие перерывы между приемами пищи и неправильная схема похудания могут спровоцировать желчнокаменную болезнь на фоне нарушения нормального желчевыделения и желчеоттока, а также нарушает моторику этого органа.

В связи с этим, если есть желание избавиться от лишнего веса, делать это следует под руководством опытного сертифицированного специалиста, иначе есть риск потерять желчный пузырь.

Лапараскопическая холецистэктомия

В заключении хочется сказать, что, хотя любая операция – это стресс для организма, даже при отсутствии  удаленного желчного пузыря можно жить полноценной жизнью. Необходимо лишь соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок. Однако, все-таки лучше до холецистэктомии не доводить.

Активный образ жизни, правильное регулярное питание и прохождение хотя бы раз в год плановой процедуры УЗИ брюшной полости помогут не только сохранить орган, но и вовремя вылечить появившееся заболевание.

Если же врач все-таки назначает такую операцию – не отказывайтесь. Такое вмешательство назначается только тогда, когда все прочие средства уже испробованы или на запущенных стадиях болезни, и его цель – сохранить Ваше здоровье, а иногда – и саму жизнь. Следите за собой и будьте здоровы!

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

gepasoft.ru

Фарфоровый желчный пузырь что это такое

При любых заболеваниях внутренних органов человеческого организма врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства. Однако, увы, некоторые патологии лечатся только хирургическим путем, и никакие консервативные методики лечения не дают желаемого эффекта. Это в полной мере относится и к такому важному органу пищеварительной системы, как желчный пузырь.

Располагается этот орган в правой части брюшной полости сразу под печенью, и служит для:

  • накопления непрерывно продуцируемой печенью жёлчи;
  • доведения её до нужной концентрации, при которой она максимально эффективно участвует в расщеплении пищи (особенно – тяжелых липидов);
  • хранения этого печеночного секрета;
  • доставки его в двенадцатиперстную кишку при попадании в ЖКТ пищи.

При некоторых патологиях этот желчный резервуар становится препятствием на пути желчи в кишечник, и в таких случаях существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни пациента. Эти ситуации являются показанием к резекции желчного пузыря, называемой на профессиональном языке холецистэктомией. Далее мы рассмотрим наиболее распространенные причины, почему удаляют желчный пузырь.

Причины удаления желчного пузыря

Болезни этого органа, при которых единственным выходом становится холецистэктомия, достаточно разнообразны. Вот наиболее частые патологии, при которых назначается такая операция:

Острая форма холецистита

Холециститом называется воспаление мышечных стенок желчного пузыря.

Как правило, это заболевание возникает из-за застоя желчи в полости органа или при попадании в него вирусной или бактериальной инфекции.

Симптомы этой болезни следующие:

  • приступообразный болевой синдром в области правого подреберья;
  • тошнота, которая переходит в не приносящую облегчения рвоту;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела.

Если острый холецистит не сопровождается камнеобразованием в желчном пузыре, то эта патология лечится консервативными способами (медикаментозно). Бактериальная форма заболевания успешно лечится антибиотическими препаратами и лекарствами из группы гепатопротекторов. Застой желчи устраняется приемом желчегонных лекарственных средств.

Однако, формирование в полости этого резервуара твердых конкрементов (по-простому — камней) вследствие изменения химического состава желчи или её застоя, значительно усложняют консервативную терапию. Сами по себе эти конкременты не опасны, но если они начинают мигрировать (например, из-за приема желчегонных препаратов) – это может привести к полной или частичной закупорке желчевыводящих путей.

Результатом этого становится нарушение нормального желчеоттока и даже перфорацию стенок самого органа или его протоков, а это чревато развитием желчного перитонита. Также воспалительный процесс на фоне желчнокаменной болезни может привести к появлению так называемого свища, через который желчь, попадая в брюшную полость, приводит к возникновению сепсиса. Все вышеперечисленное несет в себе прямую угрозу не только здоровью, но и жизни больного, поэтому желчный пузырь (как источник опасности) следует удалить.

Также холецистэктомия показана в случаях, когда неправильное функционирование билиарной системы (печень + желчный) негативно влияет на работу такого органа, как поджелудочная железа.

Если консервативная медикаментозная терапия не приносит облегчения, больной испытывает сильные боли и прочие негативные проявления патологии, выход один – удалить источник дискомфорта.

Холецистит в хронической форме

Данная форма патологии характеризуется периодами обострения, при которых проявляется клиническая картина острой формы заболевания, и периодами ремиссии, когда болезнь отступает.

К описанным выше симптомам может добавиться кожный зуд и пожелтение кожных покровов и глазных склер. Причиной появления такой патологии могут стать болезнетворные микроорганизмы, паразиты или вирусная инфекция.

Несоблюдение режима питания и злоупотребление вредной жирной пищей может вызвать спазм сфинктера Одди, расположенного в желчных протоках,  в результате чего отток желчи нарушается, и возникает её застой.

Стоит сказать, что хроническая форма этого заболевания без признаков камней в полости пузыря вполне успешно и эффективно лечится медикаментами.  Однако в случае хронического калькулезного холецистита медикаментозное лечение, увы, часто не дает результатов. В этих случаях, чтобы предупредить возможные опасные осложнения, также рекомендуется удаление этого органа.

Дискинезия жёлчного пузыря и/или его протоков

Это заболевание относится к функциональным нарушениям работы билиарной системы, при которых моторика стенок самого орган и его протоков либо ослабевает (гипотонический тип патологии), либо, наоборот, превышает норму (гипертонический тип).

Причинами подобных нарушений тонуса могут быть:

№ Полезная информация
1 неправильное питание
2 малоподвижный образ жизни
3 гормональный всплеск
4 постоянные стрессы

Также дискинезия этого органа может быть следствием сопутствующих заболеваний (гастрит, колит, дуоденит или гепатит).

Чаще всего нарушения моторики провоцируют такие патологии желчного пузыря и его протоков, как холецистит и холангит (воспаление желчевыводящих каналов) на фоне желчнокаменной болезни.

Гипертоническая форма этой патологии нередко приводит к выталкиванию конкрементов из полости пузыря в его протоки, при которых возможна их закупорка. Такая патология (камни в холедохе – общем желчном протокое) называется холедохолитиаз. Её сопровождают сильные боли в правой части живота (так называемая желчная или печеночная колика), а также желтушность кожи и глазных белков. На фоне холедохолитиаза часто развиваются билиарный панкреатит и холангит.  Все это является показаниями к холецистэктомии.

Гипотония этого органа вызывает застой желчи и создает благоприятную среду для формирования камней и полипов, что также часто вынуждают врача назначать резекцию желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание возникает на фоне холестаза (застоя желчи), при котором отдельные компоненты печеночного секрета (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок и кристаллизуются.

Слипаясь между собой, эти мельчайшие кристаллы со временем образуют камни, которые (в зависимости от основы своей структуры) могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми) и смешанными (холестерин + билирубин + кальциевые вкрапления). Холестаз в большинстве случаев провоцирует неправильное питание, хотя его причиной могут быть и сопутствующие заболевания.  Камни мелкого размера, находящиеся далеко от желчевыводящих путей, опасности не представляют, и нередко выводятся из организма естественным путем.

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • ноющая боль в правом подреберье;
  • тяжесть в животе (особенно – после жирной и обильной трапезы);
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • возможна рвота.

По мере своего роста конкременты несут в себе все большую угрозу для организма, поскольку они могут застревать в протоках и препятствовать оттоку желчи, вызывая острые желчные колики.

Консервативному лечению поддаются только холестериновые камни (и то – не всегда). Если камни обладают крупными размерами или занимают большую часть полости желчного пузыря – врач может назначить холецистэктомию, чтобы избежать возможных осложнений, хотя нередко люди проживают всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя желчных камней.

Как правило, процесс камнеобразования занимает годы, и долгое время никак не беспокоит пациента. Нередко камни в этом органе обнаруживают случайно, при проведении УЗИ брюшной полости при плановых медицинских осмотрах или при диспансеризации.

Холестероз

Эта патология характеризуется значительным отложением избыточного холестерина в мышечных стенках желчного пузыря, спровоцированного нарушениями нормального липидного обмена.

При нормальном состоянии билиарной системы  желчный холестерин  частично всасывается стенками этого органа, а затем через лимфу и кровь возвращается в печеночный  секрет. Однако нарушения проникающей способности сосудистых стенок на фоне нарушения общего гормонального фона; при наличии расстройств периферической нервной системы; физического либо  эмоционального истощения организма – все это вызывает отложение холестерина на стенках пузыря. Насыщенная холестерином желчь густеет, нарушается её нормальный отток, моторика органа нарушается, и возможно возникновение камней и закупорка желчных протоков.

Симптомы холестероза похожи на клиническую картину перечисленных выше патологий. Данная болезнь достаточно успешно лечиться медикаментами, однако если её течение сопровождается полипозом, желчнокаменной болезнью и дисфункцией органа – врач может назначить удаление пузыря.

«Фарфоровый» желчный пузырь

Таким термином специалисты называют кальциноз (обызвествление) мышечных стенок этого внутреннего органа.

Как правило, эта патология возникает на запущенной стадии холестероза. Стенки органа утолщаются, сам он увеличивается в размерах, а в его полости присутствует множество мягких  конкрементов. Протоки пузыря быстро забиваются избытками холестерина, и в таком случае следует как можно быстрее прибегнуть к холецистэктомии.

Полипоз

Полипами называются растущие внутрь полости органа новообразования, крепящиеся к его стенкам.

Природа таких образований может быть различной:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения после воспалений и инфекций;
  • нарушенные обменные процессы (к примеру, нарушение липидного обмена провоцирует возникновение холестериновых полипов);
  • дискинезии пузыря и/или его протоков и так далее.

Самыми опасными являются так называемые  аденоматозные полипы, которые имеют склонность к малигнизации (переходу в раковую опухоль).

Кроме того, опасны полипы, расположенные в шейке органа или внутри просвета его протоков. Если размеры полипов меньше 10 миллиметров – ограничиваются консервативным лечением. Если они становятся больше – показана холецистэктомия.

Рак желчного пузыря

Эта тяжелая патология является однозначным показанием к резекции органа, чтобы предотвратить проникновение метастаз в соседние органы.  Такое злокачественное новообразование может быть следствием неправильного образа жизни, работы на вредном производстве, неправильным обменом веществ и малигнизации аденоматозного полипа.  Также рак может быть спровоцирован хроническим холециститом, при котором возможно перерождение эпителиальных клеток в раковые. Нельзя сбрасывать со счетов и генетический фактор риска (наследственную предрасположенность). В данном случае удаление – неизбежно.

Резкое  похудание

Модное увлечение разного рода диетами (вплоть до полного отказа от пищи) крайне негативно воздействует на желчный пузырь.

Большие перерывы между приемами пищи и неправильная схема похудания могут спровоцировать желчнокаменную болезнь на фоне нарушения нормального желчевыделения и желчеоттока, а также нарушает моторику этого органа.

В связи с этим, если есть желание избавиться от лишнего веса, делать это следует под руководством опытного сертифицированного специалиста, иначе есть риск потерять желчный пузырь.

Лапараскопическая холецистэктомия

В заключении хочется сказать, что, хотя любая операция – это стресс для организма, даже при отсутствии  удаленного желчного пузыря можно жить полноценной жизнью. Необходимо лишь соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, приема лекарственных препаратов и физических нагрузок. Однако, все-таки лучше до холецистэктомии не доводить.

Активный образ жизни, правильное регулярное питание и прохождение хотя бы раз в год плановой процедуры УЗИ брюшной полости помогут не только сохранить орган, но и вовремя вылечить появившееся заболевание.

Если же врач все-таки назначает такую операцию – не отказывайтесь. Такое вмешательство назначается только тогда, когда все прочие средства уже испробованы или на запущенных стадиях болезни, и его цель – сохранить Ваше здоровье, а иногда – и саму жизнь. Следите за собой и будьте здоровы!

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

worldwantedperfume.com


Смотрите также