Конхобуллез что это такое

Конхобуллёз (гипертрофия носовых раковин): что это такое?

Гипертрофия (конхобуллёз) носовых раковин является одной из основных причин долго не проходящего течения из носа и его постоянной заложенности. Для правильного и свободного дыхания очень важна нормально расположенная носовая перегородка и симметричное развитие обоих носовых половинок.

Проявления этой патологии похожи на симптомы аллергического или хронического ринита, поэтому их легко спутать.

Что такое конхобуллёз?

Носовые раковины — это три попарно расположенных костных выроста, находящиеся на боковой стенке полости носа. Они подразделяются на верхнюю, среднюю и нижнюю и предназначены для выполнения различных функций, одной из которых является направление воздушного потока и его регулирование в носовых ходах.

Наибольшая нагрузка при дыхании ложится на передние края средних раковин и задние участки нижних раковин. Именно их и называют слабыми местами, которые под воздействием ударов воздушной струи разрастаются до больших размеров, что, в свою очередь, приводит к затруднению носового дыхания.

Спровоцировать ассиметричное развитие слизистых оболочек и носовых раковин могут заболевания аллергической и вирусной этиологии, а также механические травмы носа.

Конхрбуллёз носовых раковин — это аномальное утолщение и разрастание слизистых оболочек носа с увеличением количества выделяемой слизи. Чаще всего отмечается конхобуллёз нижних носовых раковин.

Гипертрофия слизистой носа: какой она бывает?

Особенности анатомического строения носа и направления воздушных потоков в его полости способствуют наибольшей уязвимости переднего участка средней раковины и заднего края нижней раковины. Именно в этих местах больше всего возникают аномалии гипертрофического типа.

Конхобуллёз носовых раковин разделяется на следующие виды:

Гипертрофия переднего конца раковин встречается не так часто. Вызвана эта патология вялотекущим синуситом.
Гипертрофия заднего конца носовых раковин — явление не такое уж редкое. Возникает на фоне перенесённого аллергического или хронического ринита.

При визуальном осмотре специалист наблюдает новообразования в виде полипов, которые перекрывают просвет носового отверстия. Хотя процесс и развивается по обеим сторонам носовых пазух, но он не симметричен. Слизистая оболочка в нормальном состоянии, не имеющая повреждений, легко справляется с потоком вдыхаемого воздуха.

Развитие хронического воспалительного процесса и ассиметричное состояние носовых проходов приводит к нарушению движения воздушных масс. Возросшее давление на слизистую оболочку создаёт повышенную нагрузку, в результате чего происходит разрастание эпителия.

То же самое наблюдается и при искривлении перегородки носа. Ассимитричное строение носовой перегородки создаёт препятствие для прохождения воздушного потока в одной половине носа, при этом на вторую половину ложится двойная нагрузка. Постепенно слизистая оболочка в этом месте разрастается и утолщается, что со временем приводит к затруднению дыхания с изменённой стороны. При искривлённой носовой перегородке наблюдается разрастание раковины носа с неповреждённой стороны.

Гипертрофия носовых раковин может быть вызвана изменениями в общем состоянии здоровья и некоторыми внешними факторами. Самыми распространёнными причинами недуга являются употребление гормональных препаратов, трудовая деятельность в задымлённом и загрязнённом помещении, запылённость воздуха, курение.

Симптомы заболевания, как распознать конхобуллёз?

Изменение толщины слизистой оболочки носовых пазух является характерным симптомом многих патологий. Нередко утолщение слизистой происходит при полипах, ринитах, попадании в нос инородных частиц. При ринитах очаги воспаления локализуются в области глотки, гортани, верхнечелюстных и лобных пазухах. При этом изменения слизистой различны при каждом недуге.

Наиболее часто утолщение соединительных тканей встречается при хроническом гайморите, который может носить некротический, гнойный или пристеночно-гиперпластический характер. Нередко патологические изменения в носу свидетельствуют о развитии аллергии.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне острого воспалительного процесса. Воспаление, продолжающееся более 1,5 месяца уже считается хроническим. В таких случаях наблюдаются регулярные обострения.

Диагностика конхобуллёза

Самым распространённым и популярным методом диагностики является риноскопия. Эта процедура применяется с целью постановки правильного диагноза, а также используется во время оперативного вмешательства для осуществления контроля.

Существует три варианта риноскопии: передняя, средняя, задняя.

Передняя риноскопия

Врач и больной располагаются друг напротив друга, освещение падает справа от уха пациента. Больной должен сидеть прямо, такое положение даёт специалисту возможность осмотреть носовые перегородки, передний отдел, а также нижние и общие назальные проходы. Голова фиксируется и врач осторожно вводит в полость носа назальное зеркало. Расстояние составляет 3-20 мм, в зависимости от возраста больного.

Затем щелчки на зеркале аккуратно раздвигаются. При необходимости используется зонд. Если у больного широкие ноздри, а также в случае применения сосудосуживающих средств, у доктора есть возможность осмотреть и заднюю стенку носоглотки.

Средняя риноскопия

Для осмотра решетчатого пузырька, среднего отдела носовой перегородки, средней раковины и среднего назального прохода пациент должен запрокинуть голову назад.

Задняя риноскопия

При помощи задней риноскопии врач производит осмотр труднодоступных участков полости носа, поверхности нёба и сводов глотки.

Для проведения процедуры используют риноскоп, представляющий собой сложное устройство, которое состоит из двух трубок. Аппарат представлен в различных модификациях, различающихся диаметром и длиной трубок.

Для проведения риноскопии малышам до двух лет используют ушные воронки. Для исследования носовой полости у детей постарше применяются специальные зеркала.

Лечение гипертрофии нижних носовых раковин

Как правило, самостоятельно справиться с таким заболеванием, как конхобуллёз носовых раковин практически не удаётся. Лечение назначает только специалист, после проведения необходимых исследований и определения причины патологии. Кроме того, консервативная терапия даёт лишь непродолжительный эффект и при такой болезни пациентам обычно показано оперативное вмешательство, при помощи которого можно навсегда избавиться от гипертрофии.

Оперативные методы лечения конхобуллёза

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

Конхотомия (удаление слизистой). При проведении процедуры разросшийся участок слизистой оболочки удаляется с помощью проволочной петли. Лишние наросты срезают, не задевая костную ткань раковины, и удаляют из назального прохода.
Гальванокаустика. Суть метода состоит в том, что после применения местного наркоза в полость носа вводится электрод. Его нагревают и проводят вдоль слизистой. В результате гальванокаустики происходит ещё большее увеличение слизистой и последующее отмирание лишних участков, с образованием рубца, после отторжения которого оставшаяся часть раковины восстанавливается, и носовое дыхание нормализуется.
Подслизистая резекция костных пластин носовых раковин. Результатом операции становится удаление хряща или костной ткани.
Коррекция перегородки носа. При гиперплазии, сочетающейся с искривлением носовой перегородки, хирургическое вмешательство поможет нормализовать размер назальных раковин.
Пластика назальных раковин. В этом случае проводится удаление части слизистой оболочки или костной ткани. В результате проведения процедуры размер носовой ткани уменьшается и препятствие для продвижения воздуха устраняется.
Высокочастотный ультразвук. С помощью этой процедуры удаляют кавернозную ткань, располагающуюся под слизистой оболочкой нижних раковин. Перед использованием высокочастотного ультразвука проводится эндоскопия носоглотки и назальной полости, а также рентгеновское исследование. Во время операции сохраняется целостность слизистой оболочки, кровотечение отсутствует, поэтому в носовой полости не образуется корочек. Результатом процедуры является уменьшение отёчности и восстановление носового дыхания.
Прижигание трихлоруксусной кислотой. Слизистую оболочку предварительно обезболивают. На специальный зонд наматывают вату, смоченную в кислоте, и прижигают гипертрофированную слизистую.

Народные способы лечения

В качестве дополнительной терапии при лечении конхобуллёза также используют народные средства.

Необходимо закапывать в ноздри сок чистотела по 2 капли 3 раза/день. при этом закапывание должно быть двойным, то есть сначала две капли и спустя 2 минуты — ещё две.
Промывание носа раствором календулы или эвкалипта. Соотношение ингредиентов — одна чайная ложка раствора на 0,5 л воды. Втягивать следует носом, а выливать через рот. Процедуру проводят 2 раза/день.
ингаляции из отваров мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, листьев малины.
Также можно вставлять в ноздри тампоны, смоченные в настое травы подорожника. Время проведения процедуры составляет 10-15 минут.

Конхобуллёз — неприятное и весьма серьёзное заболевание, которое требует обязательного лечения. Благодаря современным достижениям медицины проблему удаётся решить оперативно и навсегда. Не стоит игнорировать симптомы патологии и при их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

lechim-gorlo.ru

Гипертрофия носовых раковин: что это такое, признаки конхобуллёза (утолщения слизистой оболочки)

Носовые раковины - это три попарно расположенных костных выроста, находящиеся на боковой стенке полости носа. Они подразделяются на верхнюю, среднюю и нижнюю и предназначены для выполнения различных функций, одной из которых является направление воздушного потока и его регулирование в носовых ходах.

Конхрбуллёз носовых раковин - это аномальное утолщение и разрастание слизистых оболочек носа с увеличением количества выделяемой слизи. Чаще всего отмечается конхобуллёз нижних носовых раковин.

Гипертрофия слизистой носа: какой она бывает?

Конхобуллёз носовых раковин разделяется на следующие виды:

Гипертрофия переднего конца раковин встречается не так часто. Вызвана эта патология вялотекущим синуситом.
Гипертрофия заднего конца носовых раковин - явление не такое уж редкое. Возникает на фоне перенесённого аллергического или хронического ринита.

Симптомы заболевания, как распознать конхобуллёз?

Диагностика конхобуллёза

Существует три варианта риноскопии: передняя, средняя, задняя.

Передняя риноскопия

Средняя риноскопия

Задняя риноскопия

Лечение гипертрофии нижних носовых раковин

Оперативные методы лечения конхобуллёза

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

Конхотомия (удаление слизистой). При проведении процедуры разросшийся участок слизистой оболочки удаляется с помощью проволочной петли. Лишние наросты срезают, не задевая костную ткань раковины, и удаляют из назального прохода.
Гальванокаустика. Суть метода состоит в том, что после применения местного наркоза в полость носа вводится электрод. Его нагревают и проводят вдоль слизистой. В результате гальванокаустики происходит ещё большее увеличение слизистой и последующее отмирание лишних участков, с образованием рубца, после отторжения которого оставшаяся часть раковины восстанавливается, и носовое дыхание нормализуется.
Подслизистая резекция костных пластин носовых раковин. Результатом операции становится удаление хряща или костной ткани.
Коррекция перегородки носа. При гиперплазии, сочетающейся с искривлением носовой перегородки, хирургическое вмешательство поможет нормализовать размер назальных раковин.
Пластика назальных раковин. В этом случае проводится удаление части слизистой оболочки или костной ткани. В результате проведения процедуры размер носовой ткани уменьшается и препятствие для продвижения воздуха устраняется.
Высокочастотный ультразвук. С помощью этой процедуры удаляют кавернозную ткань, располагающуюся под слизистой оболочкой нижних раковин. Перед использованием высокочастотного ультразвука проводится эндоскопия носоглотки и назальной полости, а также рентгеновское исследование. Во время операции сохраняется целостность слизистой оболочки, кровотечение отсутствует, поэтому в носовой полости не образуется корочек. Результатом процедуры является уменьшение отёчности и восстановление носового дыхания.
Прижигание трихлоруксусной кислотой. Слизистую оболочку предварительно обезболивают. На специальный зонд наматывают вату, смоченную в кислоте, и прижигают гипертрофированную слизистую.

Народные способы лечения

В качестве дополнительной терапии при лечении конхобуллёза также используют народные средства.

Необходимо закапывать в ноздри сок чистотела по 2 капли 3 раза/день. при этом закапывание должно быть двойным, то есть сначала две капли и спустя 2 минуты - ещё две.
Промывание носа раствором календулы или эвкалипта. Соотношение ингредиентов - одна чайная ложка раствора на 0,5 л воды. Втягивать следует носом, а выливать через рот. Процедуру проводят 2 раза/день.
ингаляции из отваров мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, листьев малины.
Также можно вставлять в ноздри тампоны, смоченные в настое травы подорожника. Время проведения процедуры составляет 10-15 минут.

Конхобуллёз - неприятное и весьма серьёзное заболевание, которое требует обязательного лечения. Благодаря современным достижениям медицины проблему удаётся решить оперативно и навсегда. Не стоит игнорировать симптомы патологии и при их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

lor.guru

Гипертрофия носовых раковин

Гипертрофия носовых раковин ‒ это хроническое заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием тканей, образующих носовые раковины. К основным клиническим проявлениям патологии относятся заложенность носа, гнусавость голоса, нарушение назального дыхания, головные боли, слизистые выделения, храп и ночное апноэ. Изменения носовых раковин диагностируются с помощью эндоскопического осмотра, адреналиновой пробы, лучевых методов исследования околоносовых синусов, риноманометрии. Лечение включает применение симптоматических средств, физиотерапию, хирургическую редукцию или резекцию изменённых отделов раковин.

J34.3 Гипертрофия носовой раковины

Гипертрофия носовых раковин (конхобуллёз) – это локальная форма гипертрофического ринита, характеризующаяся увеличением размеров носовых раковин из-за разрастания слизистой оболочки и гиперплазии желез. По данным европейских исследований, удельный вес заболевания в структуре ЛОР-патологии достигает 20%. В большинстве случаев гипертрофические изменения затрагивают передние и задние отделы нижних и средних носовых раковин. Чаще заболевание встречается у подростков до 18 лет и у людей в возрасте 40-60 лет, при этом мужчины подвержены развитию патологии в большей степени.

Гипертрофия носовых раковин

Гипертрофия назальных раковин может быть вызвана различными причинами. В современной отоларингологии такое заболевание рассматривают как компенсаторную реакцию организма на внешние воздействия. Разрастанию тканей носовых раковин могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Основные причины, вызывающие формирование конхобуллеза, включают:

Заболевания верхних дыхательных путей. К болезням, вызывающим гипертрофию мягких тканей назальных раковин, относят риниты, риносинуситы вирусной и бактериальной этиологии. Токсины инфекционных возбудителей оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, что приводит к ее структурным изменениям и компенсаторному увеличению.
Аллергический ринит. Разрастанию эпителиального покрова носовых раковин подвержены пациенты с аллергическими ринитами. При постоянном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация, сопровождающаяся повышенной выработкой иммуноглобулинов. Это способствует возникновению стойкого воспалительного отёка слизистой с её последующей гиперплазией.
Профессиональные вредности. Работа на производстве, связанном с обработкой металлов, контактом с химикатами, промышленными отходами, пылью, сопряжена с вдыханием раздражающих веществ, которые повреждают эпителиальную выстилку, что способствует нарушению метаболических процессов в слизистой. Подобные изменения также встречаются у людей, проживающих в экологически неблагоприятных зонах с загрязнением атмосферного воздуха, токсичными выбросами.
Деформации носа. К ним относят как врождённые, так и приобретённые нарушения анатомической структуры носа. Чаще всего встречаются искривление назальной перегородки, буллы верхней или средней раковины, кисты и свищи назальной полости. Подобные патологии приводят к нарушению аэродинамики носа. Воздушный поток неравномерно воздействует на слизистую, в результате чего возникает её гипертрофия.
Бесконтрольный приём деконгестантов. При долгом применении сосудосуживающих капель слизистая оболочка истончается, сосуды становятся невосприимчивыми к действию лекарственного вещества, на фоне чего приходится повышать дозировку. Повреждение эпителиальной выстилки приводит к гипертрофии раковин за счёт кавернозной ткани.

Под действием этиологических факторов происходит морфологическая перестройка эпителиальной выстилки, железистой ткани. Развивается воспалительный отёк, который локализуется преимущественно в нижних и средних носовых раковинах, содержащих кавернозную ткань. Через некоторое время происходит фиброзное перерождение стромы кавернозной ткани, венозные полости сужаются из-за склероза. При прогрессирующем течении болезни увеличение объёма мягких тканей приводит к деформации костных структур, образующих носовые раковины.

При гистологическом исследовании материала назальной раковины обнаруживается замещение реснитчатого эпителия на цилиндрический, увеличение в объёмах желёз, утолщение субэпителиального слоя, скопление жидкости в межклеточном пространстве. В слизистой раковин и стенках кровеносных и лимфатических сосудов находится большое количество лимфоцитов, фибробластов, нейтрофилов. Мышечные элементы венозных сплетений поражены склеротическим дегенеративным процессом.

Гипертрофические изменения назальных раковин принято классифицировать в зависимости от локализации поражения. Такой подход позволяет определить характер патологических изменений, а также впоследствии подобрать определённую тактику лечения. Выделяют три основные формы поражения:

Гипертрофия верхней раковины. Такая патология встречается крайне редко, так как одной из стенок этого анатомического образования является пластинка решётчатой кости, препятствующая дальнейшему разрастанию тканей.
Гипертрофия средней раковины. Гипертрофические изменения локализуются преимущественно в ее передних отделах.
Гипертрофия нижней раковины. Относится к самому распространённому виду поражения. Чаще всего происходит равномерное утолщение эпителиальной выстилки передних и задних отделов.

Гипертрофия носовых раковин развивается постепенно на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Чаще всего больные обращаются с жалобами на ощущение постоянной односторонней или двусторонней заложенности носа. Она не купируется приёмом сосудосуживающих капель или промыванием назальной полости солевыми растворами, усиливается при наклонах головы вниз. Из-за заложенности происходит изменение тембра голоса: он становится гнусавым.

На фоне затруднения носового дыхания отмечается появление необильного отделяемого из назальной полости. Секрет имеет слизистый характер, его количество резко увеличивается при сильных перепадах температуры и влажности. У некоторых больных из-за хронического отёка слизистой наблюдается снижение обоняния. Прогрессирующий в течение нескольких лет конхобуллёз приводит к деформации наружного носа.

Одним из специфических симптомов заболевания является храп. Обычно на него обращают внимание не сами пациенты, а их родственники, так как он может достигать значительной громкости. Этот симптом отражает дрожание расслабленных тканей носоглотки и ротоглотки, которое возникает при наличии препятствий для прохождения воздуха. К крайне опасным проявлениям гипертрофии носовых раковин относят ночное апноэ: оно представляет собой кратковременную остановку дыхания во сне.

При гипертрофических изменениях раковин имеются проблемы с носовым дыханием: воздушная струя с трудом проходит по суженным дыхательным путям. Чтобы компенсировать это состояние, пациенты вынуждены дышать ртом. Это становится причиной высыхания слизистой полости рта. Распространённым симптомом конхобуллеза является ноющая диффузная головная боль в утреннее и вечернее время суток.

Утолщённый задний конец нижних раковин может сдавливать глоточные устья евстахиевой трубы, приводя к возникновению евстахиита. Увеличенные в размерах передние участки носовых раковин могут перекрывать отверстие носослёзного канала: это провоцирует развитие конъюнктивита и дакриоцистита. Случайное повреждение гиперплазированной слизистой оболочки повышает риск возникновения спонтанного носового кровотечения. Нередко конхобуллёз становится причиной возникновения аносмии – полной потери обоняния.

Для выявления заболевания необходим клинический осмотр отоларинголога, сбор профессионального и аллергического анамнеза. Гипертрофия носовых раковин подтверждается при наличии трёх основных критериев: клинических симптомов, функциональных нарушений носового дыхания, характерных изменений слизистой раковин. Методы диагностики включают следующий перечень исследований:

Консультативный прием. В процессе осмотре больного выявляется двустороннее или одностороннее нарушение носового дыхания, наличие слизистого отделяемого из носа. Если гипертрофия существует несколько лет, может наблюдаться деформация спинки и крыльев носа, а искривление перегородки указывает на наличие аномалий развития или травм в анамнезе.
Адреналиновая проба. Показателем развития конхобуллёза является отрицательная или слабоположительная проба с адреналином. При гипертрофии слизистой снижается чувствительность адренорецепторов сосудов, что обуславливает отсутствие или снижение реакции мягких тканей на введение сосудосуживающего средства.
Осмотр полости носа. При риноскопии выявляется утолщение, гиперемия, отёк слизистой оболочки, выраженное сужение назальных ходов. Эндоскопия с биопсией позволяет получить небольшой участок тканей для микроскопического исследования: это помогает выявить характерные гистологические изменения, определить возможную причину гипертрофии раковин носа.
Риноманометрия. Исследование используется для оценки функции носового дыхания. При длительно существующих гипертрофических изменениях носовых раковин существенно нарушается проходимость всех назальных ходов (они пропускают объём воздуха менее 500 см3), а также резко увеличивается давление в носовой полости.
Методы инструментальной диагностики. Данные рентгенографии, МРТ или КТ околоносовых пазух позволяют оценить характер поражения мягких тканей, определить, насколько распространена гипертрофия. С помощью томографических исследований также можно обнаружить врождённые или приобретённые деформации назальных структур.

Дифференцировать патологию необходимо с атрезией хоан, гипертрофией носоглоточной миндалины, искривлением носовой перегородки. Также дифдиагноз проводят с различными формами ринитов (катаральным, аллергическим, вазомоторным). В круг исключаемых заболеваний входят синехии и доброкачественные образования назальной полости.

Лечебная тактика напрямую зависит от степени гипертрофии тканей раковин. Если процесс выражен умеренно, используют преимущественно консервативные методики. Больному требуется избегать контакта с производственными вредностями, инфекционными возбудителями и аллергенами, отменить приём сосудосуживающих средств. При конхобуллезе назначают:

Симптоматическую терапию. С целью уменьшения отёка слизистой оболочки назальных раковин применяют эндоназальное введение стероидных противовоспалительных препаратов. Для орошения полости носа используют растворы, в состав которых входит морская вода: они также устраняют заложенность. Из препаратов общего действия применяют антигистаминные средства.
Физиопроцедуры. Для нормализации носового дыхания назначают самомассаж параназальных синусов и носовой душ. С целью восстановления трофики тканей и укрепления сосудистых стенок применяют магнитную, лазерную и микроволновую терапию, электрофорез с антиоксидантами и витаминными препаратами.

Хирургическое лечение

Операции на носовых раковинах проводятся при костной или смешанной гипертрофии. Они позволяют нормализовать носовое дыхание за счёт освобождения назальных ходов. Оперативные вмешательства могут проводиться как традиционными методами, так и с использованием современных малоинвазивных технологий:

Редукция раковин. Ультразвуковая дезинтеграция сосудистых сплетений вызывает склерозирование сосудов и предотвращает дальнейшее прогрессирование гипертрофии. Лазерная редукция и криодеструкция нижних раковин направлены на частичное разрушение изменённых тканей и восстановление проходимости дыхательных путей.
Резекция носовых раковин. Нижняя вазотомия используется для иссечения избыточного объема слизистой назальных раковин, иногда она дополняется латеропексией. Резекция заднего конца нижней раковины проводится при её выраженном разрастании, а нижняя остеоконхотомия с удалением слизистой и костной основы раковин используется при гипертрофии смешанного характера.

При своевременном выявлении и лечении болезни удаётся полностью восстановить носовое дыхание и обоняние, избавиться от храпа и ночного апноэ. При немотивированном отказе от хирургического вмешательства патология прогрессирует, что становится причиной развития осложнений. Профилактика возникновения конхобуллёза состоит в лечении хронических инфекций и исправлении деформаций носа. Необходимо также свести к минимуму контакт с аллергенами, соблюдать технику безопасности при работе на вредном производстве и использовать сосудосуживающие капли строго по необходимости.

www.krasotaimedicina.ru

Конхобуллез что это такое

Носовая полость и придаточные пазухи изнутри выстланы многослойным плоским эпителием, который содержит многочисленные бокаловидные клетки и слизистые железы. Эти образования производят слизь, которая участвует в очищении, согревании воздуха.

Причина возникновения большинства кист — закупорка протока слизистой железы из-за различных неблагоприятных причин. Чаще всего это происходит в результате воспалительной или аллергической реакции. Просвет железы закрывается, отделяемое не находит выхода и образуется пузырек, заполненный внутри жидким секретом. На фото вы видите, как выглядят кисты в носу:

Разновидности кист

Все кистозные образования в полости носа можно разделить на:

Истинные;
Ложные;
Буллезные носовые раковины;
Дермоидные кисты.

Истинные кисты образуются по описанному механизму: закупорка — накопление секрета — выпячивание слизистой. При этом стенкой кисты является слизистая оболочка полости носа. Она чаще всего растянута, лишена сосудов и нервов. Внутри кисты находится содержимое, по составу подобное секрету железы.

Ложные кисты имеют другую структуру, слизистая оболочка не участвует в образовании ее стенки. Ложной кистой, например, являются везикулезные элементы на слизистой носа при ветряной оспе.

Буллы носовых раковин

Буллезная деформация средней или нижней носовой раковины встречается достаточно часто, но редко диагностируется. Это состояние чаще всего сопровождает хронический гипертрофический или аллергический ринит и не выявляется при обычных методах осмотра.

Буллезная трансформация средней носовой раковины — образование в толще слизистой оболочки носа воздушного пузырька — буллы. Гистологически, эти образования не являются кистой, так как заполнено воздухом, а не жидкостью.

Причины образования булл:

Повреждение структуры носовых раковин из-за хронического отека и воспаления;
Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
Усиленное сморкание способствуют образованию микроразрывов слизистой полости носа и формированию воздухоносных полостей.

Буллезные раковины клинически проявляются как хронический ринит:

заложенность носа;
затруднение носового дыхания;
прозрачное отделяемое из носа, особенно при переходе из тепла в холод.

Врожденные кисты

Дермоидные кисты носа — явление достаточно редкое. Что это такое: врожденное опухолевидное образование из эпителиальных эмбриональных зачатков. Оно располагается чаще всего на спинке носа ближе к корню, представляет собой округлое образование различной плотности.

Размеры варьируют, от горошины до голубиного яйца. Стенка дермоидной кисты образована соединительной тканью, она достаточно плотная. Внутри кисты находятся структуры из эпидермального зачатка: волосы, жировые (сальные) включения и даже зубы.

Дермоидная киста в холодном периоде доставляет пациенту преимущественно косметические неудобства. При воспалении и нагноении формируется свищ, через который наружу выделяются некротические массы.

Свищ редко закрывается самостоятельно, может образоваться рубец или постоянный свищевой ход. Во избежание неблагоприятных последствий, рекомендуется удалить дермоидную кисту целиком.

Клиническая картина

О кистах в придаточных пазухах носа Вы более подробно узнаете из соответствующих статей, здесь речь пойдет преимущественно о кистозных процессах в полости носа. Изменения слизистой оболочки носа (в том числе и полипы в носу) могут длительное время оставаться незамеченными.

Жалобы возникают при выраженном увеличении кисты:

Нарушение носового дыхания. Большие кисты, расположенные в носовых ходах, могут перекрывать просвет и затруднять носовое дыхание. Кроме того буллы носовых раковин могут достигать значительных размеров и также нарушать циркуляцию воздуха.
Частые заболевания околоносовых пазух. Непосредственно кисты полости носа не вызывают гайморит или фронтит, но закупорка естественного соустья, нарушение оттока отделяемого создает благоприятную среду для различных микроорганизмов.
Заложенность носа, выделения из носа. Кроме того, что кистозные процессы чаще всего бывают как результат длительного воспаления или аллергической реакции, они значительно увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки, что ведет к увеличению объема слизистого отделяемого. Кроме того, киста может самопроизвольно разорваться. Если киста лопнула, в полость носа изливается ее содержимое.
Боль в носу. Болезненные ощущения возникают при частой травматизации кисты или ее воспалении. Нагноение — одно из состояний, чем опасна киста в носу. Гнойно-воспалительный процесс может отграничиться пределами образования, либо, при неблагоприятных условиях распространиться на другие отделы полости носа. Боль под глазом около носа говорит об осложнении кисты воспалением в пазухе.
Носовое кровотечение. Это редкое, но неприятное осложнение кистозных процессов в носу. Из-за травматизации слизистой, истончения ее растущей кистой, могут быть периодические носовые кровотечения. На месте источника кровотечения может сформироваться язва.

Отдельное внимание следует уделить дермоидным кистам. В отличие от истинных ретенционных кист, эти образования располагаются на спинке носа, даже при бессимптомном течении являются косметическим дефектом. Операцию по удалению такой кисты лучше всего проводить в детском возрасте. Нагноение и самостоятельная деструкция дермоидной кисты может привести к образованию свищей и рубцов.

Кисты не склонны к перерождению в злокачественные новообразования, поэтому при отсутствии жалоб, кистозное образование можно не удалять.

Лечение: консервативное и хирургическое

Выбор метода, как правильно лечить кисту, зависит от вида, локализации образования и причин, которые привели к ее образованию.

Безоперационное лечение

Лечение кисты без операции эффективно в некоторых случаях:

Кисты как результат дегенерации слизистой при «аспириновой триаде». Кистозно-полипозные образования хорошо поддаются терапии местными стероидными препаратами (Назонекс, Авамис, Морис и другие), которые подавляют дальнейший рост патологических структур, уменьшают признаки воспаления и способствуют уменьшению ее объема. Определенным положительным эффектом обладают препараты из группы блокаторов лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст, зафирлукаст). Они подавляют воспалительно-аллергические изменения в подслизистом слое, что предотвращает рост и появление новых кист.
Буллезные раковины. Все хронические процессы в носу лечатся местными гормональными средствами. Буллы как проявление хронического ринита также положительно реагируют на применение гормонов.

Терапия народными средствами разнообразна:

Картофельные ингаляции;
Закапывание в нос лукового сока;
Закапывание сока клубней цикламена;
Промывание носа солевым раствором;
Прогревание носа солевой грелкой, яйцом, синей лампой.

Могут ли быть положительные изменения в результате «народного лечения»?

Регулярное промывание носа изотоническим солевым раствором оказывает хорошее влияние на состояние слизистой. Доказано временное уменьшение симптомов кисты в носу, например при лечении соком цикламена, но злоупотребление луковым соком и другими агрессивными жидкостями может привести к ожогу и атрофии слизистой оболочки.

На основе сока цикламена создан препарат «Синуфорте», который позиционируется как альтернатива оперативному лечению.

Можно ли при кисте греть нос? Распространенное мнение, что тепловые процедуры полезны при болезнях носа несколько ошибочное. При повышении местной температуры усиливается кровоток, киста может увеличиться, разорваться, нагноиться. Можно принимать общие тепловые процедуры (сауна, баня, хаммам), обладающие общим оздоровительным действием.

Большой интерес среди пациентов имеет фитодренажный спрей. Название фитодренажного спрея при кисте носа: Синумикс, Синумикс Форте, Синумикс Алоэ и другие.

Согласно инструкции, эти средства способствуют:

Раскрытию естественных соустий;
Выведению секрета из носа;
«Подсушиванию» кисты и удалению оболочек;
Восстанавливает местный тканевый иммунитет и другие.

Купить фитодренажный спрей при кисте носа можно только в интернете. Средство не зарегистрировано в официальном реестре лекарственных средств и врач не может рекомендовать его для лечения. Это средство призвано заменить собой хирургическое лечение, но эффективность его официально не доказана.

Хирургическое лечение

Все методы хирургического воздействия можно разделить на полуконсервативные (прокол) и радикальные.

Полноценную операцию можно выполнить несколькими способами:

Открытая классическая операция;
Вмешательство под эндоскопическим контролем;
Удаление кисты лазером.

Прокол кисты, в полости носа или в пазухе — простая процедура, которая улучшит состояние пациента на некоторое время. Оболочки кисты спадаются, носовое дыхание улучшается. Манипуляция производится через нос под местной анестезией. Отзывы о проколе кисты неоднозначны, ведь после некоторого облегчения оболочки снова наполняются и симптомы возвращаются.

Как проходит классическая операция: под местной анестезией, под контролем зрения удаляется киста со всеми оболочками. Обязательно нужно тщательно удалить все фрагменты стенок, чтобы избежать рецидива.

Операция под эндоскопическим контролем более предпочтительна, так как можно тщательно рассмотреть все отделы полости носа, даже труднодоступные участки. Особенно актуален этот метод при кистозных изменениях внутри пазухи. Стоимость эндоскопического удаления варьирует в зависимости от клиники и сложности вмешательства.

Лазерная операция может быть самостоятельным способом удаления либо входить в комплекс совместно с другими вариантами хирургического лечения. С помощью лазерного луча иссекаются оболочки, и прижигается ложе кисты. Цена на лазерное удаление кисты также разнится в различных клиниках, зависит от сложности операции и локализации образования.

Вид Преимущества Недостатки

Открытая операция	Доступность	Неполный контроль полноты исполнения
Лазерное удаление	Быстрая, бескровная операция	Не все лор-кабинеты оборудованы лазерной установкой.
Эндоскопическое удаление	Тщательный контроль в процессе вмешательства	Дорогостоящее оборудование, необходимость обучать специалистов.

Заключение

Опасна ли киста в носу? Это зависит от размеров, природы и локализации кистозного образования. Она может находиться в полости носа (преимущественно по боковой стенке или дну носа) либо внутри придаточных пазух. Кистозная деформация может быть в правой или левой половинах носа, образованию кисты способствует, например, искривление перегородки носа.

Киста может иметь скрытое течение, либо сопровождаться заложенностью носа, затруднением носового дыхания, гнойным/слизистым/кистозным отделяемым из носа и другими симптомами.

Что делать, если киста беспокоит? Следует определить причину заболевания, а затем прибегнуть к консервативному или хирургическому лечению. Перед хирургическим лечением следует изучить все возможные операции, отзывы о них.

При правильной подготовке, полноценном предоперационном лечении и качественном послеоперационном уходе — вероятность рецидива кисты минимальна.

Источник: larinot.ru

Что такое конхобуллёз?

Гипертрофия слизистой носа: какой она бывает?

Конхобуллёз носовых раковин разделяется на следующие виды:

Гипертрофия переднего конца раковин встречается не так часто. Вызвана эта патология вялотекущим синуситом.
Гипертрофия заднего конца носовых раковин — явление не такое уж редкое. Возникает на фоне перенесённого аллергического или хронического ринита.

Симптомы заболевания, как распознать конхобуллёз?

Диагностика конхобуллёза

Существует три варианта риноскопии: передняя, средняя, задняя.

Передняя риноскопия

Средняя риноскопия

Задняя риноскопия

Лечение гипертрофии нижних носовых раковин

Оперативные методы лечения конхобуллёза

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

Конхотомия (удаление слизистой). При проведении процедуры разросшийся участок слизистой оболочки удаляется с помощью проволочной петли. Лишние наросты срезают, не задевая костную ткань раковины, и удаляют из назального прохода.
Гальванокаустика. Суть метода состоит в том, что после применения местного наркоза в полость носа вводится электрод. Его нагревают и проводят вдоль слизистой. В результате гальванокаустики происходит ещё большее увеличение слизистой и последующее отмирание лишних участков, с образованием рубца, после отторжения которого оставшаяся часть раковины восстанавливается, и носовое дыхание нормализуется.
Подслизистая резекция костных пластин носовых раковин. Результатом операции становится удаление хряща или костной ткани.
Коррекция перегородки носа. При гиперплазии, сочетающейся с искривлением носовой перегородки, хирургическое вмешательство поможет нормализовать размер назальных раковин.
Пластика назальных раковин. В этом случае проводится удаление части слизистой оболочки или костной ткани. В результате проведения процедуры размер носовой ткани уменьшается и препятствие для продвижения воздуха устраняется.
Высокочастотный ультразвук. С помощью этой процедуры удаляют кавернозную ткань, располагающуюся под слизистой оболочкой нижних раковин. Перед использованием высокочастотного ультразвука проводится эндоскопия носоглотки и назальной полости, а также рентгеновское исследование. Во время операции сохраняется целостность слизистой оболочки, кровотечение отсутствует, поэтому в носовой полости не образуется корочек. Результатом процедуры является уменьшение отёчности и восстановление носового дыхания.
Прижигание трихлоруксусной кислотой. Слизистую оболочку предварительно обезболивают. На специальный зонд наматывают вату, смоченную в кислоте, и прижигают гипертрофированную слизистую.

Источник: lor.guru

Вопросы пользователей (38)

Здравствуйте, полтора года лечу непонятное заболевание. Течет жидкость прозрачная слева, разъедает язык. На анализ никто не берет. Ликворею, подтвердить или опровергнуть не могут, так как из носа не…

Сделали вазотомию сосудов правой носовой раковины 4 дня назад .Идёт неприятный запах напоминающий гной.Выделяется жидкость желтовато-зеленоватого цвета.Что может быть? Нормально ли это? Какие меры…

Добрый день КТ показало признаки хронического гиперпластического ринита,незначительная девиация носовой перегородки. Правая ноздря не дышит. мне 57 лет ноющие головные боли, гипертония что делать?

Здравствуйте! Мучаюсь с увеличенными носовыми раковинами с детства. Малейшее ОРВИ или любая другая ситуация, при которой немного расширяются сосуды и в носу «стена». Дыхание затруднено постоянно: нос…

Добрый день! Очень прошу ответить мне и подсказать как мне быть. Мне 62 года,лет 30 я пользуюсь сосудорасширяющими но с перерывами по 2-3месяца,но осенью начинаю опять,совсем не могу дышать…

Здравствуйте,я года два очень остро чувствую запахи,особенно синтетические.после обострения обоняния появилось жжение в носу,сухие корочки и стала тяжело дышать.с закрытым окном задыхаюсь.рентген не…

Какой период должен проити чтоб полностю востоновилось дыхание после операции ????; диагноз (гипертрофия ракушек носа )

Здравствуйте.У меня такая проблема.Никогда не стродала алергическими растройствами не на медецынские препараты не на ростения(ямброзия),не на что.Гдето месяц Назар появились незнакомые для себя…

Здравствуйте.Ровно год назад,я лежала в больнице с двухсторонним гайморитом.Мне назначили цефтриаксон и УВЧ.По истечению двух недель врач сделал прокол с обеих сторон,одна была чистая,в другой было…

Здравствуйте! У меня такой случай: около месяца назад был в турпоездке. во время которой 5 дней гулял по городу в довольно сырую и холодную погоду. Приехав домой, я в тот же день почувствовал во…

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с постановкой диагноза. Год назад сделала томографию. Носовая перегородка отклонена влево 4-5 мм. Слизистая носовых раковин правой половины носа толще слизистой в…

Здравствуйте! подскажите пожалуйста мне когда было 14лет опирировали нос удалили хрящ в полностью потом мне когда было 25 лет опирировали нос сказали что будут перегородку исправлять за то что она…

Здравствуйте..мне поставили диагноз -хронический гиперпластический риносинусит и рекомендовали задне- нижнюю конхотомию, РВД нижних носовых раковин..причем речь шла о методе удаления петлей…что…

Истечение прозрачной жидкости из носа в течение 8 месяцев. Началось после АКШ в клинике Алмазова. Заранее благодарю за ответ.

4 месяца назад сделал операцию на искривление перегородки с прижиганием носовых раковин. Сейчас правая ноздря дышит нормально, а левая то дышит, то нет. В основном левая заложена. Особых выделений…

Здравствуйте.У меня хронический гиперпластический ринит, гипертрофия нижних концов носовых раковин(обнаружилось на КТ).Носовое дыхание вне обострения всегда свободное.Врач в заключении написал…

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста почему может начать лицо ,ближе к носу и под глазами,больно только нажимать и шевелить лицом ,первый раз такое.

Как это лечится у ребенка 4 х лет?
Здравствуйте у меня гиппертрофия носа как можно его лечит операцию сделать или можна другим путём лечит

Bolnaia,82 let,bespokoit zatrudnennoe nosovoe dixanie . Nosovie rakovini pochti polnostiu zakuporeni vvidu iz gipertrofii.Podskajite,pojaluista,metodi lechenia.Mojno li lechit konservativno,esli…

Здравствуйте! С декабря 2016 наблюдаю в носу неровности на передней перегородке,хорошо прощупываются пальцами,но на вид не заметны.Сначала появились 2 неровности в правой ноздре.Позже на их месте…

Здраствуйтє,моєму сну 2.5 года,с мая месяца мучаємся с аденоидами, в має заболели на аденовирусную инфекцию и после етого нос недишит до сих пор.Лечили в має такими…

Зависимость от капель больше 6 лет, без капель нось самостоятельно совершенно не дышет. Подскажите пожалуйста ,какие есть методы лечение

Здравствуйте доктор! Ходила на эндоскопию, слева слизистая средней раковины с умеренной гипертрофией без деструкции. Ничего для меня непонятно. У меня сейчас одна проблема, слизь густая желтоватая…

Здравствуйте,Я вот две недели назад сильно простыл и заметил увеличение раковин носа (перепутал их с полипом),были частичные боли(зжение затылка)и я насал делать промывание фурацилином и солью…

Добрый день.ситуация такая:звенит правое ухо.тонкий звон,постоянный кроме когда сплю.проблему мою решает уже пол города наверно.началось все 4 января и длится по сегодняшний этого года.неожиданно…

Здравствуйте мне сделали мрт головного мозга в заключение которого было написано:придаточные пазухи-выражены признаки гипертрофии всех придаточных пазух носа.т.е воздуха в пазухах не видно.Ячейки…

здравствуйте! Поставили диагноз «левосторонний катаральный гайморит».После трех недель состояние было удовлетворительное, остались незначительные сопли. Лор мне посоветовала греть солью, пшеном…

Добрый день! Ребенку 6 лет, в саду был плановый осмотр ЛОР-врачом и написали в карточке «гипертрофия носовых линий ІІ степени», ранее я замечала по ночам у ребенка затрудненное дыхание через нос…

Здравствуйте ! Уже 7 лет заложен нос, началось при беременности , простыла , и началось и вот так и живу каплями и спреями, от того что надоело капать обращалась к врачам , 3 года подряд делали …

Врач поставил диагноз расширение раковины ,мне 65 лет.По ночам я просыпаюсь от заложенность носа ,врач сказал ,что в моем возрасте операцию не делают и с этим мне надо смириться,а еще перегородка с…

Здравствуйте! Мне 64 года, давно поставили диагноз искривление перегородки, но особых проблем это не доставляло (сказали врачи, что не настолько искривлена, чтоб были проблемы). Делали…

Добрый день! Помогите,пожалуйста, с постановкой диагноза. У меня при вдохе из правой ноздри неприятный запах уже 2 года. Если прикрыть левую ноздрю вдох через правую затруднен. Боли в области…

Здрасти у меня заложен нос врачи сказали это гипертрофия . А можно лечит без операци или как после опреции не будет осложнений ну опять заложность носа

У сына 25 лет постоянная заложенность носа (без слизи). Доктор поставил диагноз — искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания, гипертрофия нижних носовых раковин. Предлагает…

Меня зовут Елена, мне 32 года, страдаю хр заложенностью носа. Первые симптомы появились при беремеености в 29 лет, простыла, заложило нос и с тех пор окончательно не разложило. В Краснодаре обошла…

Меня зовут Татьяна.Мне 44 года.Живу в г Кургане.С 7 лет страдаю заболеванием носа.Атрофический ринит,синусит,озена.А с 2000 г -гнойный хронический дакриоцистит.Окулисты со мной много провели процедур…

Здравствуйте у меня месяц назад удалили полностью левую нижнюю разросшуюся носовую раковину и сейчас мне очень плохо-появилось множество проблем. Где можно восстановить хотя бы частично утраченную…

Источник: online-diagnos.ru

delhimodi.com

Гипертрофия носовых раковин: что это такое, признаки конхобуллёза (утолщения слизистой оболочки)

16-06-2015
423 Просмотров
98 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

Признаки утолщения слизистой
Виды гипертрофии
Симптомы гипертрофии
Как лечится гипертрофия?

Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух является симптомом многих заболеваний. Зачастую изменения в слизистой происходят при ринитах, полипах, попадании инородных предметов в нос.

При ринитах воспалительный процесс происходит в области гортани, глотки, в лобных и верхнечелюстных пазухах.

При этом изменения, которые происходят в слизистой оболочке, имеют различия при каждом из заболеваний.

Если изменения в носовых полостях незначительные, то прогноз будет благоприятным. Если процесс характеризуется значительным разрастанием соединительных тканей и поражением лобных и верхнечелюстных пазух, то прогноз может быть неутешительным.

Чаще всего утолщения соединительных тканей характерны для хронического гайморита, который может быть гнойным, гнойно-полипозным, некротическим, пристеночно-гиперпластическим. В ряде случаев изменения состояния слизистой носа происходят из-за аллергии.

Чаще всего хроническая форма является продолжением острого процесса. В таком случае обострение заболевания происходит регулярно. Воспаление, которое продолжается уже более 6 недель, является хроническим.

Признаки утолщения слизистой

Для хронического гайморита характерны следующие признаки:

Выделения, которые могут быть разного вида и качества.
Выделения из носа густые или жидкие, иногда с характерным запахом гноя.
При этом слизь, которая образуется в носу, плохо высмаркивается и засыхает в виде корок.
Для гайморита, который протекает в катаральной форме, характерно образование тягучих выделений.
Аллергический и серозный гайморит образует жидкие выделения. Определенное положение головы способствует оттоку выделения. Чаще всего симптомом является запах из носа.

На развитие поражения пазух указывает нарушение обоняния. В период затухания болезни состояние больного остается удовлетворительным. Постепенно развивается привыкание к гаймориту. Больные не обращаются за медицинской помощью. В период обострения может развиваться повышение температуры, которая долго остается субтильной.

При этом в области щек, где происходит воспалительный процесс, наблюдаются болезненные ощущения. Происходит отечность век, развивается головная боль, которая имеет определенную локализацию или может быть разлитой. Из-за постоянного воспалительного процесса в тканях слизистой начинают образовываться трещины, мацерации, в ряде случаев начинают развиваться экзема, пристеночное воспаление.

Однако далеко не всегда утолщения слизистой образуются из-за гайморита. Многие виды хронических ринитов и синуситов имеют схожие симптомы. Они способствуют тому, что начинает развиваться гипертрофия гайморовых раковин.

Чаще всего причиной заболевания являются насморк, который продолжается длительное время, или хроническая заложенность носа. Очень часто нарушение расположения носовых перегородок и приводит к затруднению носового дыхания.

Что такое конхобуллез? Носовые раковины представляют собой костные выросты, которые располагаются с боковой части стенок полостей носа.

В зависимости от расположения они находятся в верхней, средней и нижней частях, при этом каждая из них выполняет свою функцию. Функция, которую выполняют носовые раковины, является очень важной.

В процессе дыхания воздух направляется из носового прохода в легкие. При неповрежденной и правильно развитой слизистой оболочке дыхание будет свободным.

Оболочки слизистой могут повреждаться при травмах механического характера, вирусных заболеваниях, аллергической реакции. Все это приводит к асимметричности носовых перегородок, а также к изменению структуры слизистой. Гипертрофия носовых раковин — состояние, при котором происходят разрастание и утолщение слизистых тканей носа, увеличивается продукция секрета.

Основным симптомом развития гипертрофии является бугристый вид слизистой, при котором начинают образовываться шишковидные образования. Наиболее часто подвергаются гипертрофическим изменениям нижние носовые раковины.

Источник:

Гипертрофия слизистой верхнечелюстных пазух

Гипертрофия слизистой носа, что это? — вопрос часто возникающий у далеких от медицины людей. Попробуем же разобраться в причинах, симптомах и лечении этого явления.

Носовые раковины находятся на боковой стенке полости носа и представляют собой костные выросты.

В процессе увеличения выделение секрета и разрастания поверхности слизистой полости носа появляется гипертрофия. Поверхность приобретает неровный, бугристый вид. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний.

Причины гипертрофии слизистой носа

Если у вас нет повреждений слизистой, то она легко справляется с давлением воздуха. При наличии заболеваний или асимметрии движения воздуха меняется, и слизистой приходится приспосабливаться, что приводит к ее разрастанию.

Одной из основных причин заболевания является хронический гипертрофический ринит. Это последняя стадия катарального ринита, которая развивалась у больного на протяжении многих лет.

Одной из причин также является искривление носовой перегородки, когда меняется направление воздушного потока. Если в одной ноздре это процесс затруднен, то другая ноздря работает в усиленном режиме. Через какое-то время слизистая начинает закрывать движения воздуха и во второй половине.

Искривление перегородки влияет и на рост самих носовых раковин. Из-за кривизны одна из перегородок занимает свободное пространство.

К другим причинам относятся работы в пыльном и загрязненном воздухе, затяжной аллергический ринит, гормональная терапия и курение.

Разновидности гипертрофии носовых раковин

Гипертрофические изменения чаще всего происходят в заднем конце нижних раковин. Это часто встречается у людей с хроническими ринитами. В результате исследований в этом случае выявляются полипы, закрывающие просвет носовых отверстий. Заболевание развивается несимметрично с двух сторон.

Гипертрофия передних концов в средних раковинах встречается реже. Причиной является длительное воспаление в носовой пазухе.

Симптомы гипертрофии носовых пазух

Симптомы гипертрофии схожи с другими заболеваниями, поэтому не всегда сразу определяются. В основном больные жалуются на затрудненное носовое дыхание при вдохе и выдохе. Речь становится гнусавой, ощущается присутствие инородного тела. Наблюдается головные боли, выделения из носа, отсутствие обоняния, шум в ушах.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести риноскопию. Во время исследования обращают особое внимание на то, с какой части скопились выделения. Если они локализуются на дне, то это говорит о гипертрофии задних концов раковин. Скопление слизи в переднем ходе, указывает на гипертрофию нижней раковины.

Искривленная носовая перегородка может привести к односторонней или двусторонней патологии.

Диагностика гипертрофии слизистой носа

Риноскопия — самый популярный метод исследования. Эта процедура необходима для постановки верного диагноза и в качестве контроля во время проведения хирургических операций. Существует три варианта этой процедуры: передняя, задняя и средняя.

При проведении передней риноскопии пациент и врач находятся напротив друг друга. Освещение находится справа от уха больного. Больной сидит прямо, что дает возможность осмотреть передний отдел, перегородки, а также общие и нижние назальные ходы.

Фиксируется голова, и осторожно вводят в полость носа назальное зеркало. Расстояние зависит от возраста пациента, и составляет от трех до двадцати миллиметров. Затем аккуратно раздвигаются щелчки на зеркале. Если возникает необходимость, то используется зонд.

При применении сосудосуживающих препаратов и если у пациента широкие ноздри можно осмотреть заднюю стенку носоглотки.

При запрокидывании головы назад проводится передняя риноскопия, что дает возможность осмотра среднего носового хода, средней раковины, среднего отдела назальной перегородки и решетчатый пузырек. Это наиболее распространенное обследование.

Поверхность неба, труднодоступные части носовой полости, и своды глотки осматривают при помощи задней риноскопии.

Процедуру проводят при помощи риноскопа. Это сложное устройство, стоящее из двух трубок. Прибор выпускается в различных модификациях в зависимости от длины и диаметра трубок. Детям до двух лет для процедуры используют ушные воронки. Для детей постарше во время исследования пользуются небольшими специальными зеркалами. При осмотре маленьких детей врачу помогает ассистент.

Гипертрофия слизистой носа: лечение

Зачастую справиться самостоятельно с заболевание невозможно, поэтому нужно обращаться к врачу для обследования и последующего лечения. Терапевтическое лечение не дает длительного эффекта и в большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство. К таким методам относятся:

Гальванокаустика, когда при местной анестезии в носовую полость вводится электрод. Его нагревают и проводят по слизистой оболочке. Она начинается увеличиваться и отмирает с образованием рубца. После проведения процедуры, некоторое время наблюдается набухание тканей. Спустя несколько дней после отторжения оставшихся частей дыхание нормализуется.

При конхотомии удаляют слизистую оболочку с помощью проволочной петли, срезая лишнюю часть, не затрагивая кость. Для того чтобы остановить кровотечение, применяют холод и носовые тампоны. Их удаляют через двое суток, предварительно размачивая в перекиси водорода.

Подслизистую резекцию проводят путем удаления костных пластинок. Это устраняет препятствия для воздуха и уменьшает размер раковины.

Во время пластики носовых раковин удаляется их костная часть, уменьшается размер и преграда для движения воздуха.

Коррекция носовой перегородки проводится в том случае, если в результате операции нормализуются размеры раковин.

Для лечения используют и высокочастотный ультразвук. С его помощью проводится удаление кавернозной ткани, которая располагается под слизистой нижних раковин. Перед процедурой нужно сделать рентгеновское исследование и эндоскопию носовой полости и носоглотки.

Во время проведения операции не возникает кровотечение, и слизистая оболочка не повреждается. После в полости носа не образуются корочки. Перед процедурой нужно сделать рентгеновское исследование и эндоскопию.

В результате уменьшается отек и восстанавливается носовое дыхание.

Иногда гипертрофированную слизистую, предварительно обезболив, прижигают трихлоруксусной кислотой. Процедуру проводят с помощью зонда, на который наматывается вата, смоченная в кислоте.

Гипертрофия носовых раковин — это серьезное и неприятное заболевание, требующее обязательного лечения. Современные медицинские технологии помогут решить проблемы оперативно. В качестве профилактики находитесь больше на свежем воздухе и при появлении симптомов посетите специалиста.

В народной медицине тоже есть рецепты лечения заболевания:

Промывайте нос раствором эвкалипта или календулы из расчета чайная ложка на пол-литра воды. Втягивайте носом, а выливайте через рот. Проводите процедуру два раза в день.

Закапывайте по две капли сока чистотела три раза в день. Нужно делать двойное закапывание, то есть две капли и через минуты еще две.

Вставляйте в нос тампоны, смоченные в настое подорожника на десять-пятнадцать минут.

Делайте ингаляции из отваров коры дуба, календулы, листьев малины, мать-и-мачехи.

Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/370-gipertrofiya-slizistoj-nosa

Слизистая верхнечелюстной пазухи утолщена – что это значит?

Нормальное функционирование дыхательной системы становится невозможным при нарушении состояния верхнечелюстной полости. Происходит это по причине различных заболеваний носа, когда определенная зона подвергается воздействию вирусов, бактерий и аллергенов очень часто. Одним из результатов такого процесса является гипертрофия соединительной ткани. Можно ли предотвратить такой процесс?

Что приводит к нарушению

Утолщение становится закономерным продолжением частых простуд, инфекционных болезней, переохлаждений организма, проявлений аллергии. Развитию патологии способствует:

ринит;
хронический гайморит;
полипы;
травма;
чрезмерный прием лекарств, отрицательно влияющих на иммунитет;
острая нехватка витаминов и ослабление защитных сил организма;
врожденное/приобретенное искривление перегородки.

Воспаление верхнечелюстных пазух в каждом из этих случаев имеет свои особенности.

При рините, к примеру, процесс развивается не только в верхнечелюстной, но и в лобной полости, поражает область гортани, глотки.

При обследовании выявляются изменения со стороны надкостницы, костей носовых раковин, причем, разрастание отмечается больше в нижней части носа.

Утолщение слизистой оболочки ведет к ощущению полной непроходимости, а сосудосуживающие капли не дают положительного результата. Кроме того, пациенты отмечают ухудшение слуха, обоняния, качества сна.

Среди других провоцирующих факторов – развитие гнойного, гнойно-полипозного, некротического, пристеночного гайморита. Каждый из этих видов также имеет свои особенности.

К примеру, в последнем случае происходит не только утолщение слизистой гайморовой пазухи, но и поражается слой, соединяющий ее с мышечной оболочкой. Его особенность в том, что содержимое не задерживается в полости, а стекает по задней стенке гортани.

Пристеночное воспаление сопровождается болью в лобной части, ниже, возле глаз, причем, ощущения усиливаются при наклонах.

Если не проводится своевременное промывание гайморовых пазух, образуются полипы, и о них свидетельствует ощущение заложенности с одной стороны. При увеличении размеров образований стенка становится толще, а по мере того, как они увеличиваются, дышать носом труднее, сосудосуживающие капли приносят все меньше пользы.

При этом человека не покидает ощущение, что в носу находится инородное тело, все время хочется чихнуть, а из-за постоянной заложенности больной старается дышать ртом, что приводит к фарингиту, ларингиту, трахеит, бронхиту, пневмонии и похожим нарушениям.

Гипертрофия, которая происходит в результате травмы, искривления перегородки, нарушения строения носовой полости, ведет к увеличению продукции секрета, затруднению дыхания при вдохе и выдохе. Человек испытывает:

головные боли;
дискомфорт в области верхней челюсти и крыльев носа;
ухудшение сна;
появление шума в ушах.

Ранее появившиеся выделения становятся мутными, приобретают белый цвет. Основным общим симптомом является бугристый вид слизистой, поскольку происходит активное образование шишковидных уплотнений. Все признаки более выражены на фоне слабого иммунитета, значительного недостатка витаминов.

Необходимая диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, данные анамнеза и жалобы пациента должны быть дополнены результатами других методов обследования. Состояние проблемной зоны оценивается на основе результатов таких методов исследования, как:

С помощью используемых методов определяется локализация поражения – зона, где формируется наибольшее утолщение. Кроме того, взятый при пункции образец выделений направляется на исследование микрофлоры, чувствительности к действию антибиотиков.

Применение нескольких методов обследования дает возможность подробно рассмотреть исследуемый слой, процессы, которые там происходят.

Компьютерная томография (КТ), к примеру, помогает не только увидеть разрастание слоя, но и оценить его высоту в различных местах, степень проходимости выводных протоков. При этом, место отека выглядит здесь как своеобразная полоска, расположенная пристеночно.

Применяя КТ, можно заметить зону утолщения от нескольких миллиметров. Своей точностью этот метод выгодно отличается от рентгенографии.

По рентгеновскому снимку оценивают состояние исследуемого слоя на стадии активного набухания, а также уровень жидкости, причем, в зависимости от степени воспаления эта жидкость приобретает горизонтальное или вогнутое косое положение.

Зона разрастания на снимке отражается в виде пристеночного затемнения, что свидетельствует о степени проходимости воздуха. Если причиной гипертрофии была травма, снимок покажет место перелома или трещины, отдельные фрагменты и их смещение.

Однако считается, что рентгеновский снимок не всегда дает полную картину и поэтому для получения более полной информации назначается компьютерная томография.

Одним из наиболее важных методов обследования считается риноскопия, для ее проведения часто используется эндоскоп. С его помощью выявляются мелкие полипы, начало процесса утолщения слизистой, а также гнойные выделения, невидимые при обычной риноскопии.

Для получения более полной картины процесса риноскопия проводится дважды: до и после закапывания в нос сосудосуживающего препарата. Выполняется процедура с использованием местного анестетика.

Лучшие способы нормализации слизистой

Прежде всего, необходимо устранить причину аномального разрастания слоя в области верхнечелюстной пазухи: без устранения первопричины даже операция не даст устойчивого эффекта. Поэтому рекомендуется:

при одонтогенной форме гайморита вначале провести лечение зубов;
при аденоидах – санировать область носоглотки;
при полипах – удалить образования.

Если первый этап проигнорировать, воспалительный процесс возобновляется, причем, приобретает более тяжелую форму. После такого радикального метода применяется консервативное лечение, которое также зависит от причины возникшего нарушения.

Когда хроническое воспаление обусловлено гнойной формой гайморита, делается пункция пазухи, промывание с использованием одного из дезинфицирующих растворов («Фурацилина», «Перманганата калия», «Диоксидина»).

Практикуется введение в проблемную пазуху антибиотика цефалоспоринового ряда. Однако следует учесть, что такие лекарства часто вызывают аллергическую реакцию, особенно у людей с заболеваниями почек и печени.

В терапию входит использование сосудосуживающих препаратов – по 5 капель на каждую сторону 3 раза в день. Применяются «Галазолин», «Нафтизин», «Ринопронт», но длительность их применения не должна превышать 14 дней.

В том случае, если причиной хронического воспаления и разрастания слизистой стал ринит, проводится дренирование для удаления выделений.

Назначаются также сосудосуживающие препараты («Нокспрей», «Галазолин», «Эвказолин»), но при длительном (более двух недель) применении они вызывают атрофию слизистой.

Однако основными лекарствами при этом заболевании считаются антибиотики, а наиболее эффективные из них – «Супракс», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Биопарокс». Рекомендовано также промывание пазух антисептическими растворами.

Рекомендуется промывать полость раствором, приготовленным на основе экстракта эвкалипта/календулы (1 чайная ложка на 500 мл воды).

Промывание проводится 2 раза в день. Полезно делать двойное закапывание сока чистотела: 2 капли на каждую сторону, через 1-2 минуты – снова по 2 капли, а саму процедуру надо делать 2 раза в день. Применять эти или иные народные средства можно для профилактики заболеваний, но только после консультации врача.

Источник:

Гипертрофия носовых раковин — опасное заболевание и его лечение

Одной из причин постоянной заложенности носа и долгого непроходящего насморка может быть гипертрофия носовых раковин: симптомы этого заболевания пациенту легко спутать с хроническим или аллергическим ринитом. Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.

Что такое гипертрофия

Носовые раковины — это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке.

Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах.

Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной слизистой оболочки.

В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа, а также увеличение выделений секреторной жидкости.

При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин один из наиболее часто встречающихся диагнозов.

Виды гипертрофии носовых раковин

Анатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:

гипертрофия задних концов нижних носовых раковин — встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами. При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
гипертрофия передних концов средних раковин — определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.

Причины возникновения и развития заболевания

Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.

Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.

Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

Симптомы и диагностика гипертрофии

Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.

Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.

Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования — риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.

При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:

если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.

Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Чаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин — лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.

К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно.

К оперативным методам терапии относят:

гальванокаустика — метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
конхотомия (удаление слизистой оболочки) — процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин — в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
пластика носовых раковин — в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
коррекция перегородки носа — в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.

Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.

Источник:

Гипертрофия носовых раковин симптомы

Они являются костными выростами и располагаются на латеральной стенке полости носа. Раковины призваны направлять и регулировать поток воздуха в носовых ходах. При этом слизистая оболочка должна быть здоровой и хорошо развитой. Основная роль в этом процессе принадлежит нижним раковинам.

Данная аномалия может развиться и после получения травм и механических повреждений. В медицинской терминологии заболевание получило наименование гипертрофия или конхобуллез раковин носа.

В данной статье мы подробно рассмотрим причины, признаки и методику лечения гипертрофии носовых раковин.

Причины возникновения гипертрофии

Гипертрофия раковин носа — это патологический процесс, сопровождающийся постепенным разрастанием и утолщением слизистой носовой полости. В результате у больного наблюдается нарушение дыхания.

Деформационные изменения сопровождаются ускоренным выделением секреторной жидкости и слизи. При гипертрофии носовой слизистой внутренняя поверхность становится бугристой и утрачивает равномерность.

Среди основных причин гипертрофии раковин носа выделяют:

Риниты аллергической природы. Самая частая причина развития конхобуллеза раковин носа. Воспалительная реакция, возникшая вследствие воздействия аллергенов на носовую мембрану, приводит к появлению отека. В результате возникает временная гипертрофия.
Хронизация воспалительного процесса, приводящая к асимметрии носовых ходов, провоцирует нарушение прохождения воздуха. В результате повышается давление на слизистую носа, что и приводит к разрастанию эпителиальной ткани.
Искривление носовой перегородки. Деформация пластинки препятствует прохождению воздуха в одном отделе носа и создает повышенную нагрузку на его второй отдел. Нарушение строения органа дыхания приводит к неоднородному разрастанию и утолщению слизистой. Со временем дыхание у таких больных существенно затрудняется.

Часто гипертрофия носовых раковин становится следствием длительного, не назначенного доктором использования сосудосуживающих препаратов.

Помимо вышеперечисленных причин возникновение гипертрофии может быть обусловлено плохим состоянием здоровья человека и рядом внешних негативных факторов, среди которых можно выделить:

курение;
вредные условия труда;
воздействие гормональных средств.

Виды гипертрофии

Самыми уязвимыми участками при развитии конхобуллеза являются задняя часть нижней раковины и передний конец средней. Это обусловлено особенностями анатомического строения носовых ходов, которые обеспечивают прохождение воздуха. Именно в этих местах чаще всего наблюдаются гипертрофические процессы.

На данный момент выделяют 2 вида патологии носовых раковин:

Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин чаще всего получает свое развитие на фоне хронических ринитов. При обследовании отмечается наличие полипозных образований, которые могут перекрыть просвет во внутренней части носа. При таком раскладе происходит двухстороннее развитие гипертрофии. Патология характеризуется отсутствием симметричности.
Конхобуллез передних концов средних носовых раковин — наиболее редкая патология. Болезнь возникает на фоне развития воспалительного процесса в пазухе носа.

Признаки и диагностика патологии

Лечение гипертрофии носовых раковин проводится только после проведения качественной диагностики. Немаловажное значение имеет опрос и осмотр пациентов.

Выраженными проявлениями, свидетельствующими о развитии патологических изменений, являются:

затруднение дыхания через нос, которое может наблюдаться как при вдохах, так и при выдохах;
появление гнусавости в голосе;
чувство инородного тела в носоглоточной области;
головные боли;
обильные слизистые выделения из пазух носа;
звон в ушах;
снижение обонятельных ощущений.

Симптомы гипертрофии носовых раковин очень похожи на проявления аллергического ринита.

Помимо анализа основной симптоматики перед постановкой диагноза проводится риноскопия. Обследование позволяет выявить степень гипертрофии носовых раковин и изменений слизистой оболочки. На фото ниже вы можете видеть риноскопическую картину больного гипертрофией нижних носовых раковин.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Устранение гипертрофии носовых раковин – дело исключительно специалистов. Лечение должен назначать только врач на основании результатов исследования, причинных факторов и общего состояния пациента.

Стоит заметить, что медикаментозная терапия в большинстве случаев оказывается бессильной. Лечение лекарственными препаратами хоть и помогает справиться с симптомами гипертрофии, но практически не влияет на первопричину. Именно поэтому патология лечится преимущественно оперативным путем.

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

Конхотомия.Манипуляция заключается в удалении разросшегося участка слизистой оболочки из носового прохода. Частичное удаление раковины в носу происходит посредством использования петли из проволоки. Лишнюю наросшую ткань вырезают, исключая затрагивание костей.
Гальванокаустический метод, основанный на вводе в носовую полость нагретого электрода, который проводится вдоль слизистой. Суть процесса состоит в том, что слизистая сначала разрастается еще больше, после чего поврежденная ткань отмирает. После заживания в носовой полости образуется рубец, который впоследствии отторгается. Если операция прошла удачно, то носовое дыхание восстанавливается.
Резекция носовых пластин, которая осуществляется при необходимости устранения кости или хрящевой ткани.
Септопластика — хирургическая коррекция носовой перегородки с целью устранения ее искривления.
Устранение гипертрофии путем использования высокочастотного ультразвука. При помощи данной манипуляции удаляется лишняя каверзная ткань. Перед процедурой в обязательном порядке проводится эндоскопическое и рентгеновское обследование. Данная операция является бескровной, что исключает повреждение слизистой и образование корочек. После ультразвукового лечения уменьшается отек, а дыхательный процесс восстанавливается.

В случае успешно проведенной операции дыхание больного восстанавливается, а правильно подобранное медикаментозное лечение в период реабилитации предупреждает развитие осложнений. В большинстве случаев гипертрофия носовых раковин носит временный характер и является обратимой.

Что касается народных методов лечения, то они могут использоваться только как дополнительные меры. Не рекомендуется проводить подобную терапию самостоятельно без консультации специалиста.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/nos/kak-lechat-gipertrofiyu-nosovyh-rakovin.html

Гипертрофия слизистой носа: причины появления и терапия

Полноценное носовое дыхание – залог оптимального функционирования систем всего организма. При его нарушении головной мозг перестает получать достаточное количество необходимого кислорода. Воздух в носу также согревается, увлажняется и очищается.

При заболеваниях дыхательной системы ухудшается самочувствие человека. Когда нос заложен, больной дышит ртом. Снижается работоспособность, слабеет память, появляются раздражительность, головная боль, головокружение. Нарушается ночной сон.

Этиология

Гипертрофия носовых раковин – самая распространённая патология носа. Провоцирующим фактором служит хронический гипертрофический ринит.

Эпителий носа пронизан множеством кровеносных сосудов. Они формируют кавернозные (пещеристые) сплетения. Капилляры имеют тонкую стенку с мышечными волокнами, которые способствуют расширению и сужению сосудов.

Когда нарушается их вазомоторная (сужение-расширение) деятельность, возникает отечность слизистой. Происходит разрастание слизистой носа.

Сужаются носовые каналы, уменьшается поступление воздуха и развивается одышка.

Часто гипертрофия сочетается с деформацией перегородки носа. Это приводит к нарушению полноценного дыхания. Иногда патология проявляется в подростковом возрасте при изменениях гормонального фона в организме.

Различают две формы недуга: диффузную (разлитую) и ограниченную. Обычно поражается ткань нижней части раковин. Реже отмечаются изменения в кавернозной ткани (средней части полости носа).

Симптомы

Утолщение слизистой сопровождается:

Накопившаяся слизь вызывает ощущение кома или инородного тела в горле. Удаление выделений при сморкании происходит с трудом. Иногда снижается острота обоняния и вкуса.

Вторичные симптомы (последствия) гипертрофии слизистой носа:

гнусавость (разговор «в нос»);
нарушение слуха (тубоотит) – развивается как следствие ухудшенного вентилирования слуховой трубы;
конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка) – отмечается при изменениях передней нижней части раковины, когда происходит сдавливание отверстия слезно-носового канала.

В отдельных случаях наблюдается образование полипов при разрастании кавернозных тел. Лечить такую патологию часто приходится оперативно.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом исследования является эндоскопия. Она позволяет точно определить степень и местонахождение патологии.

При ринодиагностике отмечается гиперплазия (утолщение) оболочки носа нижнего отдела, реже – среднего. Поверхность измененных участков бывает от гладкой до бугристой. Слизистая покрасневшая и несколько синюшная. Увеличения носовых раковин при утолщении костной основы не происходит.

Еще один метод обследования – ринопневмометрия. С ее помощью определяют объем воздуха, который проходит через носовую полость за конкретное время. При гипертрофии объем поступающего в организм воздуха значительно снижается.

Терапия

Медикаментозное лечение часто неэффективно. Терапевтическое воздействие лекарств кратковременно и слабо выражено. Длительное использование сосудосуживающих препаратов (адреномиметиков) приводит к пересушиванию слизистой оболочки.

Появляется дискомфорт – сухость, жжение в носу. Развивается привыкание к лекарственным средствам, пациенту требуется увеличение дозировки и частоты применения препаратов. В результате лечебный эффект снижается.

Обструкция (закупорка) носовых ходов устраняется с трудом.

Основные виды хирургического лечения:

Показанием к тому или иному методу служит степень гипертрофического поражения и нарушения дыхательного процесса. Манипуляции происходят под местной или общей анестезией.

Прижигание проводят с использованием химических соединений – 30-50% ляписа (азотистокислое серебро), хромовой кислоты. В последнее время его применяют редко и лишь на начальных стадиях гипертрофического перерождения.

Развитие медицины обеспечило появление новых мощных оптических систем. С помощью эндоскопов удается точно провести хирургическую корректировку гипертрофированных ноздрей, особенно плохо обозримых задних отделов полости носа. Благодаря щадящему оперативному вмешательству можно достичь минимального травмирования тканей.

Регенерация слизистой происходит в кратчайшие сроки. Клинические исследования говорят о быстром восстановлении мерцательного эпителия с сохранением его функций. Точное оперативное корректирование позволяет избежать посттравматических осложнений – атрофии ткани.

Остеоконхотомия – аккуратное удаление части подслизистой костной основы нижней носовой раковины. Иногда вышеуказанные оперативные вмешательства сочетают с латеропозицией –смещением раковин к боковой стенке полости носа.

Некоторые специалисты рекомендуют проводить при явной необходимости септопластику (выравнивание носовой перегородки). Важно! При септопластике хирург должен смоделировать искривленную перегородку из этой же хрящевой ткани.

Во время проведения операций применяют анальгетики, противоаллергические препараты и холинолитики («Промедол», «Атропина сульфат», «Димедрол»). В качестве местного анестетика используют 1% раствор новокаина, 1-2% лидокаина, 0,5% ультракаина или тримекаина. Оперативное лечение происходит в условиях стационара.

Амбулаторно осуществляется УЗДГ – ультразвуковая дезинтеграция нижних отделов носовых раковин. Данный метод лечения основан на восстановление вазомоторной способности кровеносных сосудов.

С помощью ультразвукового волновода – аппарата «Лора-Дон-3» – разрушаются старые склерозированные сосуды, которые организм замещает новыми. Восстанавливается их изначальная способность к расширению и сужению.

При успешно проведенной операции носовое дыхание нормализуется через 3-4 дня.

В послеоперационном периоде для уменьшения отечности слизистой по назначению врача используют деконгестанты (противоотечные средства) – «Отривин», «Називин». Они же снижают вероятность развития осложнений.

Кроме того, реабилитация включает применение антибактериальных и антигистаминных (противоаллергических) средств («Цетрин», «Зодак», «Фенистил», «Лоратадин», «Зиртек» и др.

), ежедневное тампонирование ноздрей в течение 3-5 дней. Рекомендуется проводить промывание носа назальными спреями на основе морской или минеральной водыдней.

Используют «Аква Марис», «Долфин», «Аквалор», «Ринорин», «Маример».

Правильно проведенное медикаментозное лечение и успешная операция предупреждают перфорацию (возникновение отверстия) носовой перегородки. Если ее искривление является причиной развития гипертрофии, то появившаяся патология имеет обратимый характер.

Источник:

Причины утолщений слизистых оболочек гайморовых пазух

В области гайморовых пазух могут происходить многие процессы, и все они отражаются на состоянии дыхательных путей. Скопление слизистого содержимого и гноя – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Стоит помнить о том, что утолщение слизистых гайморовых пазух часто выступает распространенным проявлением многих патологий.

Патологические изменения в строении слизистой возможны при ринитах, полипах, кистах, проникновении мелких деталей в полость носа (особенно актуально для детей).

Воспалительный процесс при рините затрагивает не только верхнечелюстные и лобные пазухи, но и область глотки и гортани. Стоит помнить о том, что изменения, происходящие на оболочках, могут быть различными. Если они невелики – прогноз благоприятный. В случае если соединительные ткани разрастаются, поражаются полости носа – в таких ситуациях прогноз неутешителен.

Уплотнения обычно случаются при хроническом течении гайморита. Стоит помнить о том, что хронический гайморит часто развивается при неправильном лечении острой формы заболевания.

Если длительность воспалительного процесса превышает 6 недель, констатируют переход болезни в хроническую форму. Обострение патологии в этом случае будет регулярным.

Возможно нарушение структуры слизистой оболочки по причине аллергии.

Виды гипертрофии

Орган дыхания устроен так, что передние части носовой раковины выступают наиболее уязвимыми, и именно в них часто случаются гипертрофические изменения. Довольно часто гипертрофия происходит в задней части носовых раковин, располагающихся в нижней части полости.

В ходе первичного осмотра могут быть обнаружены полипы. По мере их разрастания ухудшается дыхание из-за того, что подобные образования перекрывают носовые ходы. Гипертрофия часто развивается несимметрично, передние части носовой раковины повреждаются крайне редко. Это может случиться из-за запущенного синусита.

В нормальном состоянии слизистые оболочки свободно пропускают воздух в момент вдоха, но при развитии хронического воспаления эта функция нарушается. Организм в этот момент вынужден приспосабливаться к переменам такого рода, и слизистая оболочка, пытающаяся справиться с подобной нагрузкой, разрастается. При механических повреждениях, травмах носовых перегородок происходит то же самое.

Слизистая оболочка разрастается постепенно и перекрывает дыхание со здоровой стороны носа. Можно выделить целый ряд других факторов, провоцирующих и влияющих на развитие патологии:

курение;
частые простудные заболевания;
образование полипов в носу;
склонность к аллергическим реакциям;
постоянный контакт с сухим воздухом;
нахождение в помещении с загрязненным воздухом;
длительное употребление гормональных препаратов.

Деформированная слизистая оболочка приобретает бугристый вид. Для такой патологии присуща интенсивная выработка слизистого секрета.

Диагностика заключается в проведении риноскопии. В течение этого мероприятия отоларинголог осматривает отделы носовой полости. Наибольшее значение имеет место локализации области со сформировавшимся утолщением слизистых оболочек.

Подобное явление в обязательном порядке требует лечения. Терапия может заключаться в домашнем лечении с периодическим посещением специалиста. В осложненных случаях применяют хирургическое вмешательство. Хирургический метод в ряде эпизодов используют при нарушениях в строении носовой перегородки и при необходимости удаления каких-либо новообразований в носовой полости.

Утолщение слизистой гайморовой пазухи происходит постепенно, но уже при первых тревожных симптомах нужно посетить специалиста. Лечение может быть назначено только после первичного осмотра и обследования.

Признаки утолщения

Уплотнение слизистых оболочек характерно для хронического гайморита, при котором возможны следующие проявления:

Выделения из носовой полости могут иметь разный вид, в большинстве случаев они имеют густую консистенцию.
Сопли в некоторых случаях имеют характерный гнилостный запах.
Слизь скапливается в носовой полости и при этом образует корки.
Снижение остроты обоняния.
Повышение температуры тела в период обострения.
Болезненность в области щек, возможность пропальпировать уплотнение.
Отечность век, головные боли.
На слизистых оболочках возникают трещины, впоследствии образуется пристеночное воспаление.

При аллергическом синусите выделения жидкие, но их отток возможен при особом положении головы пациента.

Стоит помнить о том, что уплотнение слизистой не всегда возникает по причине гайморита. Риниты и синуситы очень схожи по своим проявлениям, и на их фоне также может развиться гипертрофия. В большинстве случаев гайморит провоцирует затяжной насморк, при котором возникает постоянная заложенность носа.

Диагностические мероприятия и методика терапии

Для постановления диагноза используют риноскопию, в ходе которой специалист может обнаружить отечность слизистых оболочек, бледность определенных участков, повреждение сосудов. Если присутствуют симптомы, характерные для хронического гайморита, необходим рентген носовых пазух. Только на рентгеновских снимках можно заметить начальные стадии образований и пристеночный отек.

Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение отечности и налаживание естественного оттока слизистого содержимого. Крайне важно восстановить нормальный процесс воздухообмена.

Методику лечения сможет выбрать только специалист.

Терапия может включать употребление антибактериальных средств, которые следует назначать лишь после мазка из носа на определение типа возбудителя патологии.

Список применяемых мероприятий, показанных при утолщении оболочек, выглядит следующим образом:

Промывание носа препаратами на основе морской соли.
Употребление противоаллергических средств курсом.
При болевом синдроме назначают противовоспалительные препараты.
Применение сосудосуживающих капель (длительность использования не более 7 дней).
Назальные антибиотики.
Кортикостероидные препараты для снятия пристеночного отека.
Гомеопатические средства, действие которых направлено на разжижение слизи.

Для усиления эффекта медикаментозную терапию часто дополняют физиопроцедурами. Применяют лазерную терапию, УВЧ и ультразвук. Курс лечения в большинстве случаев не превышает 1 месяца.

Народная медицина предлагает свои рецепты, действие которых направлено на борьбу с уплотнением слизистых оболочек и заложенностью носа, но следует помнить о том, что самолечение опасно и при первых признаках заболевания нужно обращаться к специалисту.

Источник:

Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух: методы лечения, и что будет, если не лечить

Симптоматика гипертрофии слизистой ничем существенным не отличается от простого насморка

Изменение состояния слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность надчелюстной пазухи, вызывается различными процессами и состояниями ЛОР-органов. Утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух является предшествующим для развития серьезного воспалительного процесса.

Причины утолщения оболочек

Внутренние ткани гайморовых пазух увеличиваются в объемах в следующих случаях:

неправильное лечение ринитов;
частые респираторные заболевания;
длительные аллергические реакции;
переохлаждение организма;
если в области пазухи образовался полип;
тяжелые инфекционные заболевания;
острые состояния недостатка какого-либо витамина;
при врожденных особенностях строения носовых ходов;
при попадании в полость носа инородного тела;
при приеме больным гормональных препаратов, различного назначения.

Изменение слизистой может происходить не только в гайморовых, но и во фронтальных и решетчатых пазухах. При этом слизистая оболочка перерождается в соединительную ткань.

Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи является одним из составляющих следующих заболеваний:

хронический гайморит (гнойная, гнойно-полипозная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы);
аллергические реакции и риниты.

Если острая форма заболевания не лечится, то трансформируется в хроническое течение заболевания. При этом периодически происходит обострение состояние, усиливаются симптомы, которые с каждым разом купируются все сложнее и сложнее. Воспалительный процесс, длящийся более двух месяцев, принято считать хронической формой состояния.

Симптомы утолщения тканей

Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

Механизмы изменения структуры слизистой

Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.

К чему приводит длительное отсутствие лечения

Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

Происходит следующее:

асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
усиливается выделение секрета.

Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
носовые выделения – мутные, белого цвета;
болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
общее состояние больного стремительно ухудшается;
повышается температура.

Постановка диагноза

С помощью риноскопии можно сделать предварительное заключение

В диагностике заболевания используются следующие методы:

рентгенологическое исследование;
МРТ;
Риноскопия.

Метод исследования назначает лечащий врач. Часто приходится прибегать не к одному методу. Особенно важно во время обследования определить точное место гипертрофии слизистой.

В случае тяжелого состояния больного будет показано проведение операционного вмешательства. Видео в этой статье и фото пояснят особенности рентгенологической диагностики.

Рентген – основной метод диагностики, когда есть подозрение на утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух

Операционные методы лечения гипертрофии

Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух может быть вылечена некоторыми операционными методами.

Операционные методы лечения:

Название метода	Основной инструмент	Как выполняется
Гальванокаустика	Электрод	Проводится под местной анестезией. Производится прижигание патологической зоны. После проведения процедуры проходит восстановительный период, рассасывается сформировавшийся рубец. Носовое дыхание полностью восстанавливается.
Конхотомия	Проволочная петля	Методика заключается в резекции увеличенной слизистой.

По завершении процедуры врачом должна быть выдана подробная инструкция об особенностях послеоперационного периода.

В дополнение к операционным методам назначается медикаментозная поддержка:

антигистаминные препараты;
препараты для укрепления сосудов;
промывание пазух и носовых раковин лекарственными растворами;
выполнение ингаляций.

Для успешного лечения главное – вовремя показаться врачу

Утолщение и отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух вызывает патологическое образование слизи и гноя. В такой среде успешно обитают патогенные микроорганизмы. Особенно опасно такое соседство для оболочек головного мозга человека, которые находятся вблизи гайморовых пазух.

Данное заболевание невозможно определить самостоятельно, а значит даже с простым насморком нужно обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае дает ложную надежду, тратит драгоценное время, цена, которого очень высока, и вредит здоровью.

Источник:

govoryachiy-homyak.ru

Конхобуллез это

Некоторые заболевания полости носа плохо или вовсе не поддаются консервативному лечению. Если другие возможности были исчерпаны, то единственным выходом станет хирургическая коррекция.

Из методов оперативного лечения в ЛОР-практике часто применяется конхотомия носовых раковин. А пациентам, которым показано подобное вмешательство, не мешает ознакомиться с основной информацией о нем.

Суть операции

Конхотомия предполагает частичное (резекцию) или полное удаление носовых раковин (в основном нижних). Это приводит к улучшению дыхания и устранению чувства заложенности, вызванного гипертрофическими процессами. Восстанавливается аэрация не только полости носа, но и придаточных пазух, из них нормализуется отток секрета. Все это благоприятно сказывается на самочувствии пациента и помогает ему справиться с хроническими проблемами.

Показания

Конхотомия носовых раковин показана тем людям, которые страдают от длительной заложенности носа и связанных с этим головной боли, ухудшения трудоспособности и нарушений сна. Испробовав различные консервативные методы, они вынуждены делать выбор в пользу радикального лечения. Подобная ситуация наблюдается при таких состояниях:

Гипертрофия носовых раковин.
Синехии полости носа.
Узость носовых ходов.
Хронический ринит.
Атрезия хоан.

Частичная резекция носовой раковины может применяться и в структуре коррекции искривленной перегородки, чтобы улучшить показатели носового дыхания. Процедура имеет не только лечебный, но и профилактический эффект, ведь восстанавливая аэрацию придаточных пазух, конхотомия позволяет предупредить развитие воспаления в них (гайморита, фронтита, этмоидита). Это является дополнительным фактором, не оставляющим сомнений в необходимости операции.

Конхотомия проводится пациентам со структурными нарушениями в зоне носовых раковин, которые существенно затрудняют прохождение воздуха.

Противопоказания

Перед операцией необходимо учитывать не только показания, но и сопутствующие болезни, способные ограничить или вовсе сделать невозможным ее проведение. К ним следует отнести острые инфекционно-воспалительные процессы:

Кроме того, конхотомия противопоказана пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт), выраженными нарушениями почек и печени, коагулопатиями. В подобных ситуациях проведение операции может повлечь за собой опасные последствия, чего никак нельзя допустить.

Подготовка

Чтобы конхотомия носовых раковин прошла благоприятно, она должна предваряться тщательной подготовкой. Пациент проходит тщательное обследование врача с постановкой диагноза и выявлением сопутствующих проблем. Помимо клинического обследования и риноскопии, требуется проведение лабораторных и инструментальных тестов:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (коагулограмма, печеночные и почечные пробы).
Мазок из носоглотки (микроскопия, бакпосев).
Рентгенография пазух.
Компьютерная томография.
Эндоскопия.
ЭКГ.

При необходимости пациент проходит консультацию терапевта и кардиолога, которые должны дать свое разрешение на оперативное вмешательство. Накануне конхотомии рекомендуют воздержаться от приема пищи (в течении 10–12 часов).

Техника проведения

Процедура конхотомии выполняется под местным обезболиванием. Вид метода анестезии (аппликационная, инфильтрационная) определяется степенью операционной травмы. Слизистая обрабатывается раствором лидокаина с добавлением адреналина. Пациент ложится на операционный стол со слегка приподнятой головой или же сидит в кресле. Кожа вокруг носа обрабатывается спиртом.

Традиционная

При традиционном инструментальном удалении носовой раковины используют хирургические ножницы, щипцы или конхотомную петлю. Резекция осуществляется максимально экономно, не затрагивая здоровые ткани. Начинают удалять раковину со свободного края, рассекая ее вдоль на всем протяжении и захватывая петлей. Иногда выполняется подслизистая конхотомия. Она предполагает введение инструмента через небольшой надрез до кости, которую впоследствии и удаляют. А слизистую оболочку не трогают, устанавливая ее на прежнее место.

Традиционная резекция носовых раковин является наиболее радикальной разновидностью конхотомии, которая сопряжена с большей операционной травмой тканей.

Малоинвазивная

В настоящее время при решении вопроса о проведении конхотомии предпочтение отдают малоинвазивным методикам. Они не так травматичны, но в то же время и не менее эффективны, чем традиционная резекция. Такими свойствами обладают:

Лазерная конхотомия.
Криодеструкция.
Радиоволновая абляция.
Ультразвуковая дезинтеграция.

Эти процедуры предполагают использование для деструкции пораженных тканей немеханического физического воздействия (светового, ультразвукового, радиоволнового излучения, холода). Они выполняются даже в амбулаторных условиях (но в специальном кабинете) под местной анестезией лидокаином.

Послеоперационный период

После успешной операции полость носа тампонируется марлевыми турундами, смоченными гемостатическими (кровеостанавливающими) средствами. Но уже через сутки они извлекаются. Необходимым компонентом восстановительного периода считаются применение сосудосуживающих капель и тщательная гигиеническая обработка слизистой оболочки с осторожным удалением корок (смазывают масляными растворами).

В послеоперационном периоде следует избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, интенсивного высмаркивания. Реабилитация при конхотомии лазером или ультразвуком протекает быстрее остальных, поскольку степень повреждения, как и риск кровотечения минимальны. Носовое дыхание стойко нормализуется спустя одну–две недели.

Операцию под названием конхотомия проводят с целью восстановления назального дыхания. Она предполагает резекцию или удаление носовой раковины, что ведет к улучшению прохождения воздуха и профилактике инфекционного воспаления придаточных пазух. Любая из используемых методик позволяет получить сходный эффект, однако лишь малоинвазивные технологии способны ускорить восстановление и снизить послеоперационные риски.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/konxotomiya-nosovyx-rakovin.html

конхобуллез

Конхобуллез что это такое

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Помогите понять диагноз. заданный автором Amata лучший ответ это Гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин является признаком хронического ринита и может быть причиной затруднение носового дыхания. Конхобуллез это увеличение переднего конца средней носовой раковины, может повлечь за собой сужение входа в сообщение гайморовой, лобной и решетчатой пазух этой же стороны, что может привести к развитию воспалительного процесса в этих пазухах.

Кщнхобуллёз-это образование воздушной полости в средней раковине носа. Я не понимаю, почему Вы это не спросили у лор-врача?

Источник: http://2oa.ru/konkhobullez/

Как лечат гипертрофию носовых раковин?

Что значит гипертрофия нижних носовых раковин? Чтобы разобраться в этом вопросе, начнем с того, что из себя представляют сами носовые раковины. Всего их насчитывается три пары: нижняя, средняя и верхняя. Они являются костными выростами и располагаются на латеральной стенке полости носа. Раковины призваны направлять и регулировать поток воздуха в носовых ходах. При этом слизистая оболочка должна быть здоровой и хорошо развитой. Основная роль в этом процессе принадлежит нижним раковинам.

Под действием различных недугов, в числе которых проявления аллергического характера и болезни вирусной этиологии, могут начать развиваться деформационные процессы, в результате чего происходит формирование асимметрии раковин носа и слизистой. Данная аномалия может развиться и после получения травм и механических повреждений. В медицинской терминологии заболевание получило наименование гипертрофия или конхобуллез раковин носа. В данной статье мы подробно рассмотрим причины, признаки и методику лечения гипертрофии носовых раковин.

Причины возникновения гипертрофии

Среди основных причин гипертрофии раковин носа выделяют:

Риниты аллергической природы. Самая частая причина развития конхобуллеза раковин носа. Воспалительная реакция, возникшая вследствие воздействия аллергенов на носовую мембрану, приводит к появлению отека. В результате возникает временная гипертрофия.
Хронизация воспалительного процесса, приводящая к асимметрии носовых ходов, провоцирует нарушение прохождения воздуха. В результате повышается давление на слизистую носа, что и приводит к разрастанию эпителиальной ткани.
Искривление носовой перегородки. Деформация пластинки препятствует прохождению воздуха в одном отделе носа и создает повышенную нагрузку на его второй отдел. Нарушение строения органа дыхания приводит к неоднородному разрастанию и утолщению слизистой. Со временем дыхание у таких больных существенно затрудняется.

курение;
вредные условия труда;
воздействие гормональных средств.

Виды гипертрофии

На данный момент выделяют 2 вида патологии носовых раковин:

Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин чаще всего получает свое развитие на фоне хронических ринитов. При обследовании отмечается наличие полипозных образований, которые могут перекрыть просвет во внутренней части носа. При таком раскладе происходит двухстороннее развитие гипертрофии. Патология характеризуется отсутствием симметричности.
Конхобуллез передних концов средних носовых раковин — наиболее редкая патология. Болезнь возникает на фоне развития воспалительного процесса в пазухе носа.

Признаки и диагностика патологии

Выраженными проявлениями, свидетельствующими о развитии патологических изменений, являются:

затруднение дыхания через нос, которое может наблюдаться как при вдохах, так и при выдохах;
появление гнусавости в голосе;
чувство инородного тела в носоглоточной области;
головные боли;
обильные слизистые выделения из пазух носа;
звон в ушах;
снижение обонятельных ощущений.

Симптомы гипертрофии носовых раковин очень похожи на проявления аллергического ринита.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Существует несколько методов хирургического вмешательства:

Конхотомия.Манипуляция заключается в удалении разросшегося участка слизистой оболочки из носового прохода. Частичное удаление раковины в носу происходит посредством использования петли из проволоки. Лишнюю наросшую ткань вырезают, исключая затрагивание костей.
Гальванокаустический метод, основанный на вводе в носовую полость нагретого электрода, который проводится вдоль слизистой. Суть процесса состоит в том, что слизистая сначала разрастается еще больше, после чего поврежденная ткань отмирает. После заживания в носовой полости образуется рубец, который впоследствии отторгается. Если операция прошла удачно, то носовое дыхание восстанавливается.
Резекция носовых пластин, которая осуществляется при необходимости устранения кости или хрящевой ткани.
Септопластика — хирургическая коррекция носовой перегородки с целью устранения ее искривления.
Устранение гипертрофии путем использования высокочастотного ультразвука. При помощи данной манипуляции удаляется лишняя каверзная ткань. Перед процедурой в обязательном порядке проводится эндоскопическое и рентгеновское обследование. Данная операция является бескровной, что исключает повреждение слизистой и образование корочек. После ультразвукового лечения уменьшается отек, а дыхательный процесс восстанавливается.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Источник: http://gorlonos.com/nos/kak-lechat-gipertrofiyu-nosovyh-rakovin.html

ПРИЗНАКИ ДНП,СФЕНОИДИТ,КОНХОБУЛЛЕЗ

СОВЕТУЮ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ПО УСТРАНЕНИЮ ДЕФОРМАЦИЙ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ,удалить и Concha bullosae,уменьшить объем гипертрофированных носовых раковин.Операцию лучше выполнить эндоскопическим доступом(менее травматично,качественно,т.к.визуальный контроль очень четкий,кровопотеря минимальна,послеоперационный восстановительный период значительно меньше по времени).

Консультации в «личных сообщениях» — платные

ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ:, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,

Пришла к лору с КТ,сказал — не видит никаких полипов,видит одни кисты на снимке.Мне стоит сходить ещё к нескольким лорам прокронсультироваться?!просто странно очень,неужели томография может ошибаться?назначил в нос авамис,3дня внутримышечно дексаметазон 8мг и цетрин 1р.в день 15дней.

Источник: http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/438668/

Конхотомия — что это такое и для чего она применяется?

Строение носа таково, что любое отклонение в расположении его перегородки или хрящевые наросты могут стать причиной затрудненного дыхания. Носовые раковины, покрыты слизистой и разделены ходами, они обеспечивают согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

В их оболочке имеются полости, наполненные кровью, если происходит ее задержка, то нижние носовые раковины набухают, что затрудняет вдыхание воздуха. Такую проблему решает специальный метод – конхотомия. Действие методики направлено на удаление нижних носовых раковин совместно со слизистой.

Что такое конхотомия

Это операция по удалению переполненных кровью носовых раковин. У нее есть и другие альтернативные названия: остеоконхотомия, турбинэктомия, криоконхотомия и эндоскопическая остеоконхотомия.

При конхотомии производится полное или частичное удаление носовых раковин, слизистая которых начинает разрастаться вследствие определенных заболеваний, лечение которых медикаментами неэффективно. После такой операции освобождается просвет носового хода и человек начинает нормально дышать.

Хирургическое вмешательство при основной конхотомии предполагает иссечение измененной эпителиальной ткани специальным инструментом – конхотом. Операция с ним довольно сложная и граничит с повышенной травматичностью. Для ее проведения используется наркоз, а реабилитационный период протекает несколько месяцев. После заживания разрезов могут появляться спайки.

Ринопластика, септопластика и конхотомия сравниваются в данном видео:

Такая конхотомия сейчас из-за ряда ее недостатков проводиться реже, чем более современные ее виды, к которым относятся:

Лазерная конхотомия. Это наиболее популярная методика, которая проводиться при помощи лазера. Ее проводят под местной анестезией амбулаторно. Лазер прижигает эпителий, такое воздействие приводит к разрушению ненужной ткани, которая из-за неблагоприятных факторов разрастается в носовых раковинах. За счет точного лазера, обладающего противовоспалительными, коагуляционными и антисептическими свойствами операция проходит без лишних кровопотерь и воспалений, а также не вызывает травм. После лазерного воздействия реабилитационный период составляет всего несколько дней. Эта методика широко применяется при двухсторонней конхотомии.
Криодеструкция предполагает применение жидкого азота низкой температуры, что гарантирует безболезненное хирургическое вмешательство.
Радиоволновая хирургия. При ней используется аппарат «Сургитрон», от него на хирургическую петлю подается ток, который направляется на удаление избыточных тканей. Операция с ним проходит без боли и крови в амбулаторных условиях. Восстановительный период длится всего 3 дня.
Шейверная конхотомия. Методика предусматривает применение эндоскопического оборудования, на нем имеется специальный инструмент – швейвер, на котором расположен отсос и лезвие. Ход операции, и ее нюансы врач отслуживает по монитору в увеличенном размере, это называется эндовизорным контролем. С помощью лезвия швейера происходит «сбривание» излишней ткани, он ее сразу же измельчает и эти кусочки удаляются из носовых ходов при помощи отсоса. Такой метод делает возможным проведение задней и передней конхотомии, а также подслизистую резекцию.
Ультразвуковая методика. При ней используется специальный прибор – «дезинтегратор». Его наконечник заводиться в носовую полость с целью воздействия на разросшийся эпителий слизистых. Перед операцией проводиться обезболивание лидокаином, поэтому операция легко переносится, после нее отсутствуют травмы.

Двусторонняя конхотомия нижних носовых раковин

Совмещение с другими процедурами

Конхотомия может использоваться наряду с такими методиками как вазотомия или септопластика. Действие вазотомии направлено на устранение сосудов, скрытых за слизистой носовых раковин, а септопластика исправляет искривленную носовую перегородку, и неважно по какой причины она изменила свое положение.

Показания

Конхотомию проводят в следующих случаях и при наличии нижеприведенных заболеваний:

атрезии хоан;
слишком зауженных носовых ходов;
срастании слизистой оболочки;
гипертрофии слизистой носа;
хронические риниты, гаймориты, отиты и синуситы;
врожденные аномалии строения носа.

В случае, если конхотомия окажется бессильной, то пациент может прибегнуть к ринопластике, при которой изменяется форма носа.

Противопоказания

Конхотомия – несложная, но вместе с тем травмоопасная операция, после нее могут наблюдаться осложнения, из-за чего существует ряд факторов, при которых ее проведение недопустимо:

отклонения в работе эндокринной системы;
наличие воспалительных процессов в носу;
различные заболевания крови;
сбои в работе сердечной мышцы;
острое проявление инфекционных заболеваний;
эпилептические приступы;
печеночные патологии;
гнойный отит или синусит;
соматические патологии.

Шейверная конхотомия под эндовидеоконтролем показана в видео ниже:

Проведение

Перед операцией необходимо подготовится и пройти специальные исследования.

Подготовительный период

Кроме обычных анализов мочи и крови, необходимо будет пройти следующие обследования:

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом-ЛОРом, а при необходимости пройти томографию мозга. Если потребуется при наличии смежных заболеваний получить консультацию терапевта и кардиолога.

Операция проводиться в кресле или на столе, выбор места ее проведения зависит от сноровки врача и используемого оборудования.

Задняя нижняя конхотомия

Ход конхотомии

При любом методе конхотомии производиться удаление лишних тканей слизистой из носовых раковин. После такой операции у человека существенно облегчается дыхание.
Так как разрастание фибрационной ткани в большинстве случаев приводит к деформации носовой перегородки, то совместно с конхотомией проводится септопластика, направленная на ее выравнивание.
Как только слизистая будет иссечена и ее остатки будут устранены, в носовые ходы вставляются тампоны. Они готовятся из марлевых турунд, смоченных в гемостатическом растворе. Их нужно будет извлечь через сутки после операции.

Реабилитация

После конхотомии нельзя употреблять горячие и холодные блюда, а объем выпиваемой жидкости необходимо увеличить. В этот период следует избегать физических нагрузок и стараться поменьше наклоняться. Необходимо четко выполнять рекомендации доктора, чтобы избежать осложнений.

В реабилитационный период нос промывают раствором, а на зоны иссечения втирают специальные лекарственные средства. Повязку с носа может снять только врач, который знает когда это лучше сделать. Для снижения отечности и быстрейшего заживания надрезов врач может назначить следующие разновидности капель: Риназолин, Нафтизин, Имидин.

Длительность процесса заживления носовых ходов составляет от 7 до 21 дня. После этого потребуется регулярно проводить специальные упражнения для носа, которые позволят нормально дышать.

Возможные осложнения

Даже современные методики не могут гарантировать 100% результат без определенных рисков, среди возможных осложнений выделяют:

деформацию носа;
гнойные воспалительные процессы;
образование спаек;
синдром «сухого носа»;

Цена и клиники

Конхотомия – серьезная операция, которую могут проводить только в стенах специализированных клиник. При выборе которых нужно проверить их репутацию по отзывам, а также удостовериться, что назначенный ринохирург обладает достаточными и компетентен именно в проведении таких операций.

Стоимость операции будет зависеть не только от используемого оборудования, но и известности клиники и ее расположения, в больших городах она будет стоить дороже. В основном цена вопроса лежит в пределах от 2,5 тыс. рублей до 8 тыс.

Отзывы

Судя по откликам людей, чаще всего отговаривают от проведения такой операции, те, кто сам боится ее делать. Если всесторонне подойти к вопросу и изучить все нюансы проводимой процедуры, то можно уже через месяц дышать носом и забыть о трудностях с этим. После лазерной конхотомии чаще всего не нужно даже ходить с тампонами, а дыхание полностью восстановится у же на третьи сутки.

Совмещение операции с септопластикой показано в видеоролике ниже:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/konhotomiya.html

Конхотомия: когда проводится, методы, ход операции, реабилитация

Конхотомия – это операция, цель которой – резекция (частичное или полное удаление) патологически увеличенных носовых раковин. Является одним из видов операций по восстановлению нормального носового дыхания.

Носовые раковины – это костные выступы в латеральной стенке носа, покрытые слизистой оболочкой. Вследствие того, что площадь поверхности слизистой оболочки увеличивается, носовые раковины помогают выполнять основную функцию носа: согревать, увлажнять и очищать вдыхаемый нами воздух. В области нижней и средней носовых раковин содержится кавернозная ткань, которая также выполняет защитную роль: при поступлении очень холодного или очень загрязненного воздуха эта ткань увеличивается в размерах, носовые ходы при этом сужаются.

строение носовых раковин

Почему иногда носовые раковины нужно удалять?

Носовые раковины – совсем не лишние структуры в нашем организме, однако иногда они могут стать причиной стойкого нарушения носового дыхания, а также различных других хронических патологий.

Основная причина для конхотомии – это гипертрофический ринит, то есть избыточное разрастание носовых раковин до такой степени, что они полностью перекрывают носовой ход и свободное дыхание носом становится невозможным.

Гипертрофия носовых раковин возникает:

В случае хронического воспаления слизистой носа.
При деформированной перегородке носа (компенсаторная гипертрофия).
При длительно текущем вазомоторном рините.

При этом гипертрофии подвергается как слизистая оболочка, так и надкостница и кость носовых раковин.

Гиперплазия может быть диффузной и очаговой (могут быть гипертрофированы только передние или только задние концы раковин).

В начальных стадиях гипертрофический ринит вполне поддается консервативным методам.

В случаях средней степени тяжести возможно применение различных малоинвазивных процедур (прижигание слизистой склерозирующими веществами, электрокоагуляция, криодеструкция, ультразвуковая и механическая вазотомия кавернозной ткани).

В случаях же истинной гипертрофии, когда в процесс вовлечена не только слизистая оболочка, но и костная структура, без хирургического вмешательства бывает не обойтись.

Затрудненное носовое дыхание не только снижает качество жизни, но и является причиной целого ряда осложнений.

В подавляющем большинстве случаев резицируется нижняя носовая раковина, реже – средняя.

Основные показания для конхотомии

Стойкое длительное нарушение носового дыхания.
Хронический синусит, обусловленный нарушение оттока из пазухи вследствие перекрытия естественного соустья увеличенной носовой раковиной.
Хронический отит или тубоотит, причиной которого является нарушение оттока из слуховой трубы.
Как один из этапов ринопластики – операции по исправлению формы носа.

Основные принципы конхотомии

Операция должна быть максимально щадящей. Очень редко приходится удалять всю раковину полностью. В основном удаляется только часть ее, передний или задний конец (щадящая конхотомия).
Операция должна быть малотравматичной, с применением современного оборудования и щадящих микрохирургических инструментов.
Предпочтение отдается подслизистым резекциям (подслизистая остеоконхотомия).
Обычно сочетается с другими вмешательствами в полости носа (исправлением искривленной носовой перегородки, санацией придаточной пазухи, удалением полипов).

Основные виды конхотомии

щадящая нижняя конхотомия

По объему вмешательства:

Щадящая передняя конхотомия (удаление переднего конца раковины).
Щадящая задняя конхотомия.
Двусторонняя нижняя конхотомия.
Подслизистая конхотомия.
Высокая резекция средней носовой раковины.
Конхэктомия – удаление всей носовой раковины вместе с костью.

По способам проведения конхотомия может быть:

Конхотомия с помощью режущих инструментов.
Шейверная эндоскопическая конхотомия.
Лазерная конхотомия.
Радиоволновой метод.

Обследование перед конхотомией

Кроме обычного предоперационного обследования (анализы крови, мочи, свертываемость крови, биохимический анализ, ЭКГ, исследование антител к гепатитам, ВИЧ, сифилису, флюорография), проводится еще специальное обследование у отоларинголога:

Эндоскопическое исследование полости носа для уточнения степени поражения. Помогает выявить наиболее гипертрофированные участки и определить объем операции.
Рентгенография полости носа и придаточных пазух.
При необходимости – компьютерная томография придаточных пазух.

Противопоказания к операции

Операцию не проводят в следующих случаях:

Острые инфекционные заболевания.
Острые воспалительные процессы в полости носа (операция возможна после консервативного лечения).
Гемофилия и другие нарушения свертывания крови.
Декомпенсация хронических заболеваний сердца, печени, почек, эндокринных органов.
Беременность.
Эпилепсия.

Ход операции конхотомии

Операция проводится в основном под общим наркозом, но может быть применена и местная анестезия с премедикацией. Требует, как правило, нахождения в стационаре.

Положение пациента – лежа на спине. Слизистая оболочка в носу сначала смазывается местными анестетиками, а затем проводится инфильтрация в слизистую оболочку растворов новокаина, лидокаина, ультракаина или артикаина.

Инструменты для конхотомии: носовая режущая петля, а также ножницы для носовых раковин.

На границе иссекаемого участка на несколько минут накладывается зажим для уменьшения кровотечения. После снятия зажима (а иногда и без снятия его) производится непосредственно удаление раковины. Удаление производится ножницами, продвигая их спереди назад, или носовой петлей. Но чаще – это комбинированное применение этих инструментов: производится надрез ножницами, затем полное удаление с помощью режущей петли.

Подслизистая остеоконхотомия

Выполняется, когда гиперплазии подвергается преимущественно костная составляющая раковины при относительно нормальном состоянии слизистой оболочки. Суть операции – производится разрез слизистой в области нижней раковины, слизистая отсепаровывается от подлежащих тканей.

С помощью костных кусачков производят резекцию кости, слизистая оболочка укладывается на место и прижимается тампоном.

Конхэктомия

Вся носовая раковина удаляется при очень узком носовом ходе, или когда после обследования становится ясно, что щадящая резекция не даст положительных результатов.

Показания к такой операции должны быть очень строгие, при выраженной атрофии слизистой она не проводится. Противопоказана она также детям до 14 лет.

Удаление носовой раковины вместе с ее костной основой производится щипцами Штруйкена, раковина срезается до основания, продвижением инструмента спереди назад.

После операции

Операция длится около часа.

Сразу после удаления носовой раковины в нос вставляется марлевая турунда, пропитанная гемостатическим средством и смазанная индифферентной мазью.

Тампон обычно удаляется через сутки, удаление тампона может быть достаточно болезненным. Существуют гелевые тампоны, с воздуховодами внутри, их применение гораздо комфортнее.

После операции обычно назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Несколько дней пациент находится в стационаре, затем при отсутствии осложнений он может быть отпущен домой.

В течение нескольких дней в носу будут образовываться кровяные корки, какое-то время наблюдаются усиленные слизистые выделения.

В нос назначают закапывать масляные капли, через несколько дней можно промывать нос физиологическим раствором.

В течение 2-х недель не рекомендуется находиться в зоне повышенных температур, принимать горячую и острую пищу, выполнять тяжелые физические работы.

Окончательное заживление наступает через 2-3 недели, к этому же времени обычно наступает и нормализация носового дыхания.

Для восстановления носового дыхания рекомендуются специальные дыхательные упражнения. Иногда пациенту приходится заново учиться дышать носом.

Современные методы конхотомии

Конхотомия носовой петлей и конхотомом имеет свои недостатки:

Высокая травматичность, большой риск кровотечений.
Длительный реабилитационный период и дискомфорт после операции.
Риск образования спаек.

Существует много более современных способов выполнения данной операции: конхотомия с помощью эндоскопа и шейвера, радиоволновая и лазерная конхотомия.

Шейверная конхотомия под эндовизорным контролем

Этот метод относится к современным способам хирургического лечения гипертрофического ринита. Проводится с помощью эндоскопической техники, изображение видно на экране в многократно увеличенном размере.

Шейвер – это инструмент, представляющий собой наконечник с вращающимся лезвием, подключенный к отсосу. Лезвие как бы «сбривает» подлежащую удалению ткань, измельчает ее, с помощью отсоса она тут же удаляется.

С помощью этого метода можно проводить как щадящую переднюю или заднюю конхотомию, так и подслизистую резекцию.

Этот метод является менее травматичным по сравнению с классическим, срок реабилитации при нем занимает меньше времени.

Видео: проведение эндоскопической шейверной конхотомии

Лазерная конхотомия

Лазерное излучение давно и успешно используется в медицине. Его можно легко сфокусировать в нужном месте, с минимальным риском повреждения окружающих тканей. С помощью лазера ткани как бы «выпариваются», тем самым достигается основная цель любой операции – удаление ненужных участков.

Удаление избыточно разросшейся ткани носовых раковин с помощью лазера набирает все большую популярность. Это имеет свое объяснение:

Лазерную конхотомию можно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Лазер коагулирует сосуды, после такого воздействия кровотечения практически не бывает.
Лазер обладает антисептическими свойствами, минимален риск инфекционных осложнений.
Реабилитационный период составляет несколько дней.

По отзывам пациентов, перенесших лазерную конхотомию, никаких неудобств после операции они практически не испытывали. Не требовались даже внутриносовые тампоны. Дыхание восстанавливается через 2-3 дня.

Если предстоит двусторонняя конхотомия, лучше выполнить ее лазерным методом.

Видео: лазерная деструкция носовых раковин

Радиоволновая хирургия носовых раковин

Удаление избыточных участков слизистой выполняется петлей, на которую подается высокочастотный ток с помощью аппарата «Сургитрон». Операция эта проходит почти без крови и без боли, может проводиться амбулаторно. Период восстановления 3-5 дней.

Осложнения после конхотомии

В раннем послеоперационном периоде – кровотечения.
Гнойные воспаления – ринит, синусит, отит.
Образование спаек, сращений в полости носа.
Деформации носа (редко).
Развитие атрофического ринита.
Рецидив патологии.

Основные выводы

Подведем основные итоги:

Гипертрофия носовых раковин – довольно частая причина затруднений носового дыхания, консервативные методы при этом малоэффективны, и в определенной стадии развития этой патологии возникает необходимость в операции.
При правильных показаниях конхотомия дает вполне удовлетворительные результаты. Отзывы пациентов в основном положительные. Качество жизни улучшается.
На практике представлено довольно много способов конхотомии, но не один не является «золотым стандартом». Выбор метода зависит от предпочтений врача и пациента, возможностей, в том числе и финансовых.
После любого из методов конхотомии не исключается рецидив – образование грануляций и новое разрастание тканей.
Для уменьшения риска рецидива рекомендуется полный отказ от сосудосуживающих капель, обследование и лечение у аллерголога, регулярное наблюдение у отоларинголога.

Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/konxotomiya/

Конхобуллёз (гипертрофия носовых раковин): что это такое?

Что такое конхобуллёз?

Гипертрофия слизистой носа: какой она бывает?

Конхобуллёз носовых раковин разделяется на следующие виды:

Гипертрофия переднего конца раковин встречается не так часто. Вызвана эта патология вялотекущим синуситом.
Гипертрофия заднего конца носовых раковин — явление не такое уж редкое. Возникает на фоне перенесённого аллергического или хронического ринита.

Симптомы заболевания, как распознать конхобуллёз?

Диагностика конхобуллёза

Существует три варианта риноскопии: передняя, средняя, задняя.

Лечение гипертрофии нижних носовых раковин

Оперативные методы лечения конхобуллёза

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

Конхотомия (удаление слизистой). При проведении процедуры разросшийся участок слизистой оболочки удаляется с помощью проволочной петли. Лишние наросты срезают, не задевая костную ткань раковины, и удаляют из назального прохода.
Гальванокаустика. Суть метода состоит в том, что после применения местного наркоза в полость носа вводится электрод. Его нагревают и проводят вдоль слизистой. В результате гальванокаустики происходит ещё большее увеличение слизистой и последующее отмирание лишних участков, с образованием рубца, после отторжения которого оставшаяся часть раковины восстанавливается, и носовое дыхание нормализуется.
Подслизистая резекция костных пластин носовых раковин. Результатом операции становится удаление хряща или костной ткани.
Коррекция перегородки носа. При гиперплазии, сочетающейся с искривлением носовой перегородки, хирургическое вмешательство поможет нормализовать размер назальных раковин.
Пластика назальных раковин. В этом случае проводится удаление части слизистой оболочки или костной ткани. В результате проведения процедуры размер носовой ткани уменьшается и препятствие для продвижения воздуха устраняется.
Высокочастотный ультразвук. С помощью этой процедуры удаляют кавернозную ткань, располагающуюся под слизистой оболочкой нижних раковин. Перед использованием высокочастотного ультразвука проводится эндоскопия носоглотки и назальной полости, а также рентгеновское исследование. Во время операции сохраняется целостность слизистой оболочки, кровотечение отсутствует, поэтому в носовой полости не образуется корочек. Результатом процедуры является уменьшение отёчности и восстановление носового дыхания.
Прижигание трихлоруксусной кислотой. Слизистую оболочку предварительно обезболивают. На специальный зонд наматывают вату, смоченную в кислоте, и прижигают гипертрофированную слизистую.

Народные способы лечения

В качестве дополнительной терапии при лечении конхобуллёза также используют народные средства.

Необходимо закапывать в ноздри сок чистотела по 2 капли 3 раза/день. при этом закапывание должно быть двойным, то есть сначала две капли и спустя 2 минуты — ещё две.
Промывание носа раствором календулы или эвкалипта. Соотношение ингредиентов — одна чайная ложка раствора на 0,5 л воды. Втягивать следует носом, а выливать через рот. Процедуру проводят 2 раза/день.
ингаляции из отваров мать-и-мачехи, календулы, коры дуба, листьев малины.
Также можно вставлять в ноздри тампоны, смоченные в настое травы подорожника. Время проведения процедуры составляетминут.

Источник: http://lor.guru/zabolevaniya/konhobullez-gipertrofiya-nosovyh-rakovin-chto-eto-takoe.html

Конхотомия носовых раковин

Конхотомия носовых раковин (турбинэктомия) – хирургическая полная или частичная резекция патологически разросшейся слизистой оболочки носа (нижней и средней носовых раковин). Цель хирургического вмешательства – увеличение носовых проходов. Лечебная процедура выполняется при гипертрофии слизистой, соединительной стромы нижних носовых раковин, патологических изменениях в костных структурах носа, что в свою очередь нарушает носовое дыхание. Конхотомию можно проводить детям в любом возрасте. В некоторых случаях хирургическое лечение сочетают с ринопластикой, другими операциями по коррекции размера, формы носа, c резекцией носовой перегородки.

Анатомическое строение носа

Нос состоит из полости с околоносовыми пазухами и наружной части, состоящей из костно-хрящевого скелета, покрытого кожей и мышечными структурами. На две половины нос разделяет носовая перегородка.

На боковых стенках расположены носовые раковины, которые делят полость носа на носовые ходы. Нижняя носовая раковина в анатомическом плане представляет собой костно-хрящевое образование, которое расположено в нижнем носовом ходу. Основная функция носовых раковин

– согревание, очистка вдыхаемого воздуха.

Показания для проведения конхотомии

Некоторые заболевания хронического характера (гипертрофический синусит, ринит, гайморит), длительный прием сосудосужающих лекарственных препаратов способствуют патологическому разрастанию слизистой, которая покрывает носовые раковины, что приводит к затрудненному носовому дыханию. При неэффективности консервативных лечебных методик для нормализации дыхательных функций пациентам в качестве радикального лечения назначают резекцию стенок носовых раковин.

Конхотомию назначают при:

нарушении дыхательных функций;
хроническом гайморите, ринусинуситах;
патологиях носового дыхания;
хроническом рините, синусите;
синехии (срастание), атрезии (недоразвистости) носа;
врожденных анатомических дефектах носа;
узких носовых ходах;
гипертрофических ринитах.

Хронический гайморит, ринит – наиболее частые причины, по которым медицинские работники назначают лечебную процедуру конхотомии. Разросшаяся слизистая носовых раковин перекрывают выводные отверстия пазух в полости носа, мешает нормальному дыханию. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Пациенты часто жалуются на заложенность носа, головные боли.

Чаще всего конхотомию назначают при хронических ринитах

Методики проведения конхотомии

Оперативную процедуру по удалению гипертрофированной слизистой оболочки носа в медицинской практике, кроме резекции, иссечения гипертрофированных измененных участков специальным инструментом конхотомом, осуществляют различными методами. Турбинэктомию проводят под местным или общим наркозом.

Основные виды конхотомии:

Лазерная.
Электрокоагуляционная.
Криодеструкционная.
Резекция слизистой режущей носовой петлей.
Радиохирургия, ультразвуковая хирургия.

Метод оперативного вмешательства режущей носовой петлей сегодня не применяют по причине высокой травматичности и сложности проведения. Операцию проводят под общей анестезией. После конхотомии подобным методом реабилитационный период занимает несколько месяцев. Есть риск развития осложнений, образования спаек, рубцов.

Наиболее прогрессивной лечебной методикой является лазерная конхотомия носовых раковин. Проводится под местным наркозом амбулаторно. Различают поверхностную, контактную, подслизистую турбинэктомию.

Сегодня процедуру конхотомии делают предпочтительно с помощью эндоскопического и лазерного оборудования

Принцип операции заключается в прижигании слизистой носа лучами лазера. При помощи лазера происходит разрушение кавернозных структур носовых раковин. Основное преимущество данной методики – низкая степень травматичности, отсутствие обильных кровотечений. Учитывая отзывы пациентов, которым применяли данную методику, восстановительный (реабилитационный) период проходит значительно быстрее, нет воспалительных операций.

При электрокоагуляционном методе хирургической операции прижигание тканей носовых раковин происходит электрическим током под местной анестезией. Назначают на ранних стадиях гипертрофии слизистой носа.

На подобном принципе основан криодеструктивный метод, при котором на слизистые ткани, вместо электротока, воздействуют жидким азотом, низкими температурами.

Ультразвуковая хирургия проводится ультразвуковым дезинтегратором, вводимым в полость носа до заднего отдела, после чего выводится аппарат наружу. В процессе процедуры происходит воздействие на ткани, создается эффект «приваривания». Перед операцией проводят инфильтрационную анестезию слизистой раствором лидокаина. Лечебная процедура хорошо и безболезненно переносится пациентами. Гемморагические явления выражены слабо. Прогноз благоприятный.

Как проводится операция

После хирургического вмешательства проводят тампонаду носа марлевыми турундами, эластичными тампонами, смоченными пастой Васильевой, медикаментозными средствами, которые обладают гемостатическими свойствами. Турунды извлекают через сутки после хирургических манипуляций. Операция проводится лежа, с небольшим подъемом головы или в сидячем положении на специальном кресле.

Очень важно не снимать повязку с носа раньше времени – делать это можно только после разрешения врача

В ходе операции врач производит иссечение фиброзных, гипертрофированных тканей, полипозной зоны. После оперативного вмешательства носовые ходы увеличиваются, дышать через нос становится легче. Продолжительность операции, в зависимости от применяемого способа хирургического вмешательства, длиться более двух часов.

Нередко разрастание слизистой провоцирует деформацию носовой перегородки. По этой причине для полного восстановления носового дыхания конхотомию сочетают с резекцией носовой перегородки.

Если по медицинским показаниям была удалена, резецирована большая часть костно-хрящевых структур носовой полости, спустя время может незначительно измениться форма, внешний вид носа. Носовая перегородка перфорируется.

Послеоперационный период

После проведения операции очень важно придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. В первые дни после конхотомии не стоит употреблять острую горячую пищу и напитки. До минимума стоит сократить физические нагрузки, избегать перенапряжения, подъема тяжестей. Необходимо употреблять как можно больше жидкости.

Послеоперационные методики включают нанесение лекарственных препаратов, выписанных врачом, на иссеченные зоны. Проводят промывание носовых ходов смягчающими препаратами. Если операция прошла успешно, носовое дыхание восстановится через семь-двадцать дней.

Успешно проведенная конхотомия позволит вновь свободно дышать носом и навсегда избавиться от заложенности

Противопоказания

Необходимо учитывать, что как и при любом хирургическом вмешательстве, резекция носовых раковин имеет показания и противопоказания. Независимо от вида лечебной методики, операция противопоказана при:

Конхотомию не проводят при серьезных патологиях в функционировании сердечно-сосудистой системы, тяжелых соматических патологиях – после инсульта, инфаркта. почечной, печеночной недостаточности.

Не делайте конхотомию. Даже частичное подрезание раковин. Это ведёт к атрофии слизистой , пустому носу, сухости, люди задыхаться начинают! Воздух не греется, не увлажняется!Раковины при подрезании остаются, но перестают работать.

Аня, Вы правильно делаете, что отговариваете людей делать конхотомию и вазотомию, лучше действительно на каплях сидеть всю жизнь, чем потом мучаться от атрофии! Есть группа на facebook, называется empty nose syndrome», также есть группа вконтакте «атрофический ринит и синдром пустого носа», присоединяйтесь! Синдром пустого носа — это страшное заболевание. люди не выдерживают и по своей воле уходят их жизни, потому что жить с этим очень сложно, практически никто не работает, даже домашнюю работу делать тяжело. Состояние ужасное и ничего не помогает! Так что ЛЮДИ 100 раз подумайте. прежде чем делать эти операции!

У меня около 2-х месяцев в общем , но на работу вышла через 7-8 дней.

Очень тяжело перенесла послеоперационный период. Дышать приходилось ртом, пока не вынули тампоны, думала, умру и эти сутки не переживу. На третий день боли отпустили, прошла неделя, нос по поредение не дышит, но хирург сказал, что нужен месяц на восстановление дыхания! Сплю с открытым ртом, просыпаюсь каждые 2 часа от жуткой сухости во рту. Честно говоря, мне тяжело далась операция, не ожидала. До этого было кесарево сечение, так на следующий день уже бегала, а тут жуткая слабость и изматывает дышать ртом.

Смотря где делать конхотомию. Делала платно конхотомию и вазотомию в волынской больнице в Москве. Все провели щадяще. Подрезали задние концы носовых раковин, подслизисто вазотомию. Слезла с капель. Полностью удалять нижние носовые раковины нельзя! Всегда спрашивайте у доктора о том как он производит операцию, какой обьем.

Анна, я тоже остановилась на Волынке) можно в личку написать Вам. Узнать, что как? Спасибо

Как с Вами связаться? Моя почта@mail.ru

К сожалению начался атрофический ринит и сухой нос- синдром пустого носа. Я жалею об операции.

Мне удалили носовые раковины. Уже год прошёл . Теперь у меня глотка сохнет и налет на горле. Утром корку снимаю. Получился атрофический фарингит. Кто мне может посоветовать, как мне вылечить его?

А у вас какой диагноз был, что вам их удалили?

Нина, дорогая напиши мне! Конхотомия калечит, мы должны друг друга поддерживать. bershka2009(cобачка)яндекс.ru

Ой! 29.03.2017 сделали конхотомию, вазотомию слизистой, удалили кисту правой пазухи. В Волынской больнице, Москва. Самый ад- это турунды(тампоны), причем нос у меня не дышал давно, с открытым ртом постоянно. Очень они мне мешали. На следующий день, сняли. Боялась жутко, думала вытащат по два метра бинтов с каждой ноздри. Нет, не больно. Обезболивающее ни разу не кололи. Не было необходимости. Неприятные процедуры по очистке носа, не более. Запахи стала чувствовать. Нос пока не очень дышит, недолгое время после промывки, очистки, снова закладывает. Лицо немного отекло, уже почти прошло. Гнусавить меньше стала. Естесственно, немного кровит, слизь отходит с кровью, уже меньше. Если чихнешь неосторожно, так же с кровью, и какое то время нос болит. У меня другая проблема, слабость постоянная. Но доктор, а у меня был самый лучший. Строгая, но отличный хирург. Сказала что это допустимо, после хирургического вмешательства, общего наркоза. Если кому предстоит, не бойтесь. Лечиться все равно нужно. Послеоперационный период, да и сама операция достаточно быстро забудутся. Это так здорово дышать, и чувствовать запахи.

Елена, надеюсь что Вы быстро поправитесь. К сожалению, мне стало хуже после конхотомии и вазотомии. Начал сохнут нос. Первые два месяца всё было хорошо и я радовалась. Увлажняла нос аквалором и всё было отлично. Но вот уже прошло почти полгода с операции и в отдаленной перспективе всё не так радужно. Пожалуйста напишите мне, как у Вас дела? Кто делал операцию? bershka2009(собачка) (яндекс-латиницей).ru — просто тут не проходит адрес почты по-другому

Делала конхотомию в Германии в клинике Bodenseeklinik в Линдау,

профессор Манг оперировал, тампонада в носу была только одну ночь,

дыхание сразу же улучшилось, а через неделю вообще всё прекрасно стало,

с ужасом вспоминаю, как три года без капель жить не могла!

Клиника отличная, из Москвы удобно из Внуково в Мемминген лететь. Но дорого — сама операция 6.000 евро + пребывание в клинике, наркоз, лекарства, перелёт. Но это всё забывается, главное — дышу и запахи все чувствую, другая жизнь! Не надо откладывать, операцию нужно делать однозначно!

Прежде чем рекомендовать кому-то конхотомию, лучше подождите несколько месяцев или лучше год. Дело в том, что после операции хорошо дышится, но операции на раковинах опасны! Прочтите про синдром пустого носа- это дисфункция слизистой оболочки. Я честно скажу, лучше жить на каплях, чем делать частичную конхотомию (подрезание раковин). Прочтите, как люди мучаются после. Конечно, каждый думает,что с ним этого не может случиться. Что Вы выбираете клинику и врача. Даже в хорошей с виду клинике могут испортить здоровье. Сходите к 4-7 врачам прежде чем делать операцию. Вазотомия раковин инструментами тоже может вызвать осложнения, но не такие страшные как конхотомия!

Анна, у вас наверно были не очень большие проблемы до операции. Я делала конхотомию в обычной областной больнице в Бресте. До этого нос не дыщал много лет. Это был ад. После операции прошло 6 лет. Нос дышал все эти годы на 100 %, никаких проблем не было. Я радовалась каждому дню и жалела, что не сделала операцию раньше.

Людмила, какой диагноз вам ставили, из-за которого нос не дышал до операции?

Анечка, а делали Вам лазером или чем? Боль жуткая?

Я 15 мая ложусь тоже на операцию конхотомия, вазотомия, выравнивание перегородки. Надоело не дышать!

Люди, я понимаю что тяжело не дышать. Но зачем сразу вазотомию и конхотомию и септопластику делать? Наши врачи умеют произвести впечатление, делают операции, сначала нет осложнений. А потом через 2-3 месяца развивается синдром пустого носа. Это страшно! Это не лечится! Капли в сравнении с этим просто пустяки. Вы хотите сухой нос? Атрофию слизистой оболочки? Задыхаться? Нос открыт, но воздух не увлажняется, не согревается. Не хватает сопротивления воздуху ,чтобы нормально дышать. Почему бы не начать с вазотомии? Врачи хотят срубить денег, поэтому назначают так много операций сразу. Меня искалечили в Волынской больнице в Москве. Прочтите про синдром пустого носа в интернете! Даже небольшое подрезание раковин может запросто привести к нему и к атрофии слизистой! Мне врач обещала, что пустого носа не будет. Что это только, если все раковины отрезать. Я общаюсь с людьми, которым тоже подрезали раковины — частичная конхотомия! Очень у многих такие проблемы. Вам говорят, что вы будете дышать после конхотомии, но не предупреждают, что все функции носа нарушатся. Я не паникер, я верила,что у меня все будет хорошо, верила врачу, хотела слезть с капель. Последствия конхотомии необратимы. Сначала вы хорошо дышите, но через некоторое время картина меняется. Все хвалят операцию сначала, но потом начинается кошмар.

Что вы Анна в каждом посте отговариваете? Может хватит? Один раз написали и всё понятно! 100 раз одно и тоже! Я выписана с Волынской клиники 22 мая! Всё прошло отлично! Нос не сушит, дышит, всё хорошо. Не строщайте людей! И не так всё страшно, как пишут!.всё терпимо! Верьте в лучшее!!)))

Вы правы, Рита. Возможно, у всех индивидуально, но у меня все было хорошо. Да, неприятно первые 3 дня ходила с турундами в носу, а потом еще около месяца из носа выходили корочки и дыхание восстанавливалось постепенно. Но зато 6 лет свободного дыхания. Сейчас вот перенесла жуткую ОРВИ и нос почему-то заложило и не откладывает и я в ужасе, потому что не хочу старых проблем. Надеюсь все образуется, а если нет, опять буду проситься на операцию.

Анна, Вы молодец, что стараетесь предупредить людей! У меня только пол года после операции и это ад. А как я радовалась первые пару месяцев. Да еще и перфорация в перегородке. Но я за конхотомию не платила, платила за «пластику нижних носовых раковин». Видно, она шла в подарок бонусом))) В результате одной просто нет почти полностью. Как я мечтаю вернуть все назад.

Делал вазотомию нижних носовых раковин, лучше жить на каплях и пробовать разные капли и больше спорта, чем убивать себя операциями.

20 лет жить не мог без сосудосуживающих капель. Пережил операцию септопластика и вазотомия. Лор-специалисты в один голос твердят: конхотомия- это крайняя мера из-за развития синдрома пустого носа, который не лечится.

Роман, я тоже лет 10 на каплях. И то же предстоит септопластика и резекция задних концов нижних носовых раковин. Подскажите, пожалуйста, как сейчас дела ? нет ли проблем описанных выше ?

Всё индивидуально. Мне в апреле 2017 года делали септопластику и конхотомию. Восстанавливалась очень тяжело. После операции — осложнение: перфорация носовой перегородки. Но сейчас, спустя более полугода после операции я не жалею, что сделала её. Нос всё равно дышит лучше, чем было.

И вот теперь вроде бы и дочь хотела бы отправить на конхотомию, у неё постоянный гайморит. Очень мучается. Но боюсь синдрома пустого носа. Боюсь испортить ей жизнь. От этого осложнения никто не застрахован.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/lechenie/konhotomiya-nosovyh-rakovin

upplanettravel.ru