Кт в медицине что это такое


КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

На «заре» томографии Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать… пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

  • изучения повреждения костей и зубов;
  • изучения поражения суставов;
  • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
  • выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
  • изучения повреждений головного мозга;
  • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
  • обследования щитовидной и паращитовидной желез;
  • обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
  • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
  • обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

www.kp.ru

Что такое РКТ в медицине? Рентгеновская компьютерная томография: показания к проведению исследования

Столкнувшись со сложной аббревиатурой, пациент зачастую задает вопрос доктору о том, что это такое - РКТ? Расшифровка в медицине с применением профессиональной терминологии преподносится слишком сложно. На самом деле это информативный метод диагностики по типу рентгена с более усовершенствованной технологией. С его помощью можно получать трехмерное изображение органа и вид миллиметрового среза ткани в хорошем качестве. Это и есть самое простое объяснение, что такое РКТ.

В каких случаях целесообразно использовать РКТ

Перед тем как ознакомиться более детально с вопросом, что такое РКТ, необходимо понимать, что в некоторых случаях польза от его применения существенно превышает вред. Скорость получения информации позволяет быстро устанавливать диагноз и спасать жизнь, когда нет времени на длительные лабораторные исследования.

Посредством инструментального метода выявляют:

  1. Патологии органов брюшины, гипертрофию лимфатических узлов, воспалительные очаги, разрастания новообразований. За короткое время компьютер обработает информацию и определит объемы проблемы, место локации.
  2. Кровотечения в печени, опухоли, кисты, дистрофические явления, фактор, спровоцировавший образование желтухи.
  3. Оценку плотности тканей проведением РКТ головного мозга, которая выявляет аневризмы, опухоли, предрасположенность и последствия инсульта.
  4. Заболевания органов грудной клетки (пневмония, онкологические недуги, процессы жизнедеятельности палочки Коха), состояние кровотоков, сердечной мышцы, можно выявить стеноз пищевода, деструктивные изменения в грудном отделе позвоночника. РКТ легких обнаруживает любые аномалии в альвеолах, что позволяет купировать процессы на начальных стадиях.
  5. Изменения в позвоночнике, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекций. Определяют болезни костей, суставов, мышечных волокон конечностей.
  6. Оценивают состояние почек и мочеточников. Аппарат обнаруживает камни, новообразования, аномалии врожденной природы.
  7. Заболевания кишечника, применяют в качестве метода контроля для предотвращения онкологии после 50 лет.
  8. Изменения патологического характера в репродуктивных органах.

Стоит заметить, что первоначально медики прибегают к более простым и безопасным методам диагностики. Если установить причину проявления симптоматики можно лабораторными методами исследований либо другими инструментальными способами, то применяют именно их. С целью уточнения результата может быть показание РКТ-диагностики.

Врач может назначить РКТ, если необходимо:

  • провести скрининговый тест (хронические болезни, подозрение на онкологию);
  • экстренно диагностировать причину судорог и кровотечений, увидеть четкую картину последствий травм;
  • дополнительное обследования из-за неинформативности ранее проведенных;
  • уточнить локацию патологического очага перед оперативным вмешательством.

Метод относится к достаточно дорогим, лечащий врач назначает его лишь тогда, когда обойтись нет возможности.

Преимущества метода диагностики

В сравнении с рентгенографией, РКТ выигрывает. Основными преимуществами современного метода являются:

  • способность к расширению в 20 раз превышает возможности рентгена;
  • отсутствие смазанного изображения;
  • получение картинки в трех измерениях.

Сходство с рентгеном в том, что оба являются источником излучения радиации. Средняя доза облучения составляет 2-11 м3в (показатель может меняться по разным причинам).

Подготовка пациента к обследованию

Если врач назначает рентгеновское компьютерно-томографическое исследование черепа, мозга, носа, висков, шеи, щитовидной железы, гортани, грудины, позвоночного столба, лопаточных костей, крупных суставных поверхностей — в подготовке нет необходимости. Но изучить тему и вникнуть, что это такое - РКТ-исследование, обязательно стоит.

РКТ органов брюшины без применения контраста делают на пустой желудок. Если же исследование проводится с использованием внутривенной инъекции контраста, то предварительно знакомятся с аллергическим анамнезом пациента, определяют отсутствие противопоказаний к компонентам вводимого вещества. РКТ с усилителем проводят натощак. Кроме ежедневной нормы потребляемой воды, следует за сутки до процедуры выпить до двух литров жидкости.

РКТ колонография требует очищения кишечника. Если планируется коронароангиография, не обойтись без контроля за следующими показателями:

  • сокращение сердца в спокойном состоянии — 65 уд./мин.;
  • отсутствие нарушений сердечного ритма;
  • способность задерживать дыхание на 25 сек.

При исследовании печени, селезенки, поджелудочной железы, почек исследование выполняют натощак. За сутки до процедуры следует отказаться от сырых овощей, фруктов, соков, воды с газами, черного хлеба и молока. Ферментные препараты и антиоксиданты не принимаются.

Как происходит процедура

Зная все плюсы и недостатки метода исследования, что такое РКТ и каким образом удается получить изображение в нескольких проекциях, весь мир продолжает использовать медицинский инструментальный подход для диагностирования серьезных патологий.

Лучи рентгена, внедряясь в ткани, отражаются на датчиках с различной силой. Интенсивность может отличаться, так как органы имеют разное строение. Густота обратного потока формирует изображение — томограмму.

Важно! Наличие имплантов, металлических предметов не является препятствием для диагностики в отличие от МРТ.

Рентгеновская компьютерная томография проводится посредством рентгеновских лучей. Современный метод исследования позволяет получить двухмерное объемное изображение. В устройстве аппарата существует особенность, отличающая РКТ от обычного рентгена. Источником лучей является кольцеподобный контур. Внутри вмонтирована кушетка. Расположение пациента позволяет получать картинки с различных точек под удобными углами. Компьютер собирает информацию, проводит обработку и выдает модель органа в трехмерном изображении.

Медики применяют один из трех существующих видов исследования РКТ:

  • Вращение рентгеновской трубки вокруг пациента и одновременное движение пациента — спиральная. Благодаря тому, что процедура осуществляется быстро, удается получить минимальную дозу облучения.
  • Система РКТ, позволяющая сканировать до 500 слоев. Многослойная методика принимает излучение от датчиков, расположенных в несколько рядов. Таким образом можно исследовать орган в процессе работы.
  • Мультиспиральная РКТ органов проходит по ускоренной технологии: аппаратура быстро сканирует и способна увеличивать разрешение. Посредством прибора исследуют мелкие сосуды. Диагностический метод применяется пациентами с кардиологическими проблемами.

Противопоказания к применению метода

Так как в процедуре медицинского направления используются рентгеновские лучи, имеющие влияние на все системы и органы, не всем показана такая методика диагностического исследования. К противопоказаниям относят:

  • дисфункцию почек;
  • ожирение (150+);
  • гипс либо металлические шины;
  • страх перед замкнутым пространством;
  • первый триместр беременности;
  • нарушение психоэмоционального состояния.

Важно! О наличии сопутствующих заболеваний, особенностях лечения стоит сообщить ведущему специалисту. В случае вероятной беременности также не стоит умалчивать информацию, чтобы не навредить себе и плоду.

Есть ли вред от РКТ для здоровья

Что такое РКТ? Это эффективный и информативный медицинский инструмент. Возможности аппарата перекрывают все его недостатки. Вред преимущественно исходит от рентгеновского облучения. Лучи негативно влияют на структуру крови, вследствие чего развиваются патологические очаги, при условии превышения допустимой дозы.

Следует заметить, что врачи не назначают этот метод обследования, если не испробованы менее опасные (лабораторные исследования, УЗИ).

Минимальный интервал между проведением РКТ должен быть не менее полугода. Таким образом, годовую норму практически невозможно превысить.

Продолжительность процедуры

Сколько может продолжаться РКТ-исследование? Предугадать продолжительность сложно. Это зависит от многих факторов. Если применяется контрастное вещество, то только интервал между инъекцией и просмотром занимает четверть часа. Сама манипуляция по срокам варьирует от 5 до 20 минут.

Осложнения

Если превысить дозу облучения, у взрослого пациента это может стать причиной:

  • угнетенного иммунитета по причине снижения численности лейкоцитов (лейкемия);
  • плохой свертываемости крови по причине уменьшения количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • распада гемоглобина и эритроцитов в крови (гемолитические нарушения);
  • нарушения дыхательной функции тканей из-за распада красных кровяных клеток (эритроцитопения).

Побочные отклонения возникают лишь при передозировке рентгеновского излучения. После единичных случаев прохождения обследований с излучением радиации организм восстанавливается за несколько дней.

Для одного взрослого человека доза 150 м3в в год не представляет опасности. Для младенца показатель существенно ниже, как и для людей, страдающих острыми и хроническими патологиями.

Для чего вводится контраст при РКТ

Контрастное вещество обычно применяют при вторичном осмотре, когда первичный не дал четкую картину, а у врача остались сомнения в правильности диагностики. Контраст представлен йодистыми препаратами, соответственно, важно удостовериться, что пациент не страдает непереносимостью к составляющим.

Не всем людям диагностический метод с применением контраста разрешен, так как вещество перегружает сердце, почки, печень.

Вводят препарат внутривенно либо предлагают вдохнуть через нос. Следует заметить, что такой метод исследования оправдан при необходимости четко рассмотреть очаг патологии, так как из поля зрения не теряются мелкие детали.

Важно! Пациенты, у которых нет предрасположенности к аллергии, обычно хорошо переносят введение контрастного вещества. Если препарат вводить быстро в вену, вероятность появления аллергической реакции существенно сокращается.

Можно ли делать РКТ беременным?

Перед тем как решиться на зачатие ребенка, будущая мама должна проявлять бдительность. Также это правило актуально, когда счастливый момент случился. Если врач рекомендует пройти какие-либо тесты, инструментальные методы диагностики, следует уточнить расшифровку РКТ-исследования, что это такое и какие возможны последствия.

Человек чувствителен к излучениям радиации. Не существует органа, не реагирующего на лучи. В период вынашивания плода опасности подвергается эмбрион. Рентгеновские потоки способны негативно повлиять на процессы перестройки организма:

  • меняют гормональный фон;
  • психоэмоциональное состояние;
  • обменные процессы.

Если РКТ была назначена женщине, которая не знала о своей беременности, дальнейшее развитие плода предугадать невозможно. До 12-недельного срока может быть рекомендовано прерывание беременности. Велика вероятность замирания плода либо самопроизвольного прерывания беременности.

В случае если плод удастся сохранить, могут быть пороки челюстно-лицевой зоны, органов чувств, щитовидной железы и дальнейшие аномалии при развитии.

Врач определяет жизнеспособность плода и вероятность благополучного течения беременности, исходя из:

  • срока вынашивания;
  • места, которое подвергалось облучению;
  • консультации генетика;
  • результатов УЗИ.

После проведения диагностического метода противопоказаний к зачатию нет.

Принцип защиты от лучевой нагрузки

Имея представление о процедуре, зная четкое определение РКТ-исследования, что это такое и как важно своевременно к нему прибегнуть, мало кто интересовался возможностями избежать опасности облучения.

Сократить силу действия лучевой нагрузки можно:

  1. Уменьшив время исследования.
  2. Отказавшись от получения снимков в нескольких проекциях.
  3. Снизив силу тока на рентгеновской трубке.
  4. Проводить процедуру через висмутовые экраны.
  5. Использовать защиту из свинца.

Чтобы при обследовании детей получить снимки хорошего качества с первого раза, перед процедурой малышам назначают седативные средства.

Если актуален вопрос: где можно сделать РКТ, то ответ очевиден. Важно, чтобы это было медицинское учреждение, соответствующее стандартам и санитарным нормам. Специалисты клиники — квалифицированные и обладают всеми навыками работы с техникой и пациентами.

РКТ - метод исследования, существенно облегчивший работу врачей во всех направлениях, а также спасающий жизни многим пациентам. Разумное использование ресурса и профессионализм врачей позволяют оценивать лишь преимущества от быстрой и качественной диагностики.

fb.ru

Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – современный метод обследования, направленный на обнаружение изменений в органах и тканях. Это исследование в медицине признано точными информативным. Диагностика показывает скрытые, начальные стадии заболеваний. Компьютерная томография применяется врачами с 80-х годов прошлого века.

Принцип томографии заключается в диагностике нарушений с помощью рентгеновского излучения и последовательной интерпретации результатов. Еще одним широко применяемым способом исследования является МРТ. Это способы диагностики различаются по излучению, показаниям и противопоказаниям.

Понятие КТ в медицине

Компьютерная томография – это исследование, направленное на изучение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Посредством компьютерного томографа получают послойные изображения органов, области анатомических срезов, изучая их строение и состояние. После обследования происходит обработка данных, врачи анализируют и расшифровывают результаты КТ.

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

  • в случае появления болей неясного генеза;
  • для оценки нарушений функционирования органов и тканей
  • для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
  • для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
  • для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
  • для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
  • аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
  • патологические процессы в щитовидной железе;
  • патологии крови;
  • психологические и нервные расстройства.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Разновидности компьютерной томографии

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

  • Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
  • Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
  • Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

  • травмы, повреждения костей;
  • гематомы;
  • опухоли;
  • нарушения в системе кровообращения.

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

  • высокая скорость диагностики и расшифровки данных;
  • исследование безболезненно;
  • возможность проведения КТ для лиц с металлическими имплантами;
  • результат процедуры — полная картина патологических изменений.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

  • исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
  • анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
  • задействовано рентгеновское облучение;
  • нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
  • диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Принцип действия томографа

Исследования РКТ, СКТ и КТ — почти то же самое, что и рентгенография. Принципы действия в основном ничем не отличаются. В этих вариантах присутствуют следующие переменные:

  • электронно-лучевая трубка, генерирующая излучение;
  • само рентген-излучение, которое проходит сквозь ткани и передает информацию на устройство;
  • лучевые направляющие производят спиральное движение, ведется наблюдение за несколькими участками и срезами;
  • происходит обработка данных, которые выводятся на монитор.

Чтобы исследовать внутренние органы, затрачивается пара минут. При этом рентген позволяет получить наиболее точные данные о травмах костной ткани — трещинах, вывихах, переломах. Хрящи и мягкие ткани сложнее поддаются компьютерной томографии — здесь целесообразнее проводить МРТ.

Что показывает томограмма, как она выглядит?

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

  • брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки, ЖКТ);
  • забрюшинного пространства, мочевыводящих путей и почек;
  • грудной клетки;
  • малого таза;
  • позвоночника и конечностей;
  • мозга.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

  • следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
  • необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
  • за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
  • при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
  • пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
  • при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
  • происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Как часто можно делать КТ?

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год. Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания. Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.

Возможные осложнения

Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.

Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.

Отличия от других методов диагностики

Магнитный метод помогает:

  • выявить заболевания внутренних органов и мягких тканей;
  • определить опухоли;
  • исследовать нервы внутричерепной коробки;
  • изучить оболочки спинного мозга;
  • обнаружить рассеянный склероз;
  • проанализировать структуру связок и мышц;
  • просмотреть поверхность суставов.

Компьютерный метод позволяет:

  • изучить дефекты костей, зубов;
  • выявить степень поражения суставов;
  • определить травмы или кровотечения;
  • проанализировать нарушения в спинном или головном мозге;
  • диагностировать органы грудной клетки;
  • изучить мочеполовую систему.

Обе процедуры позволяет выявить имеющиеся у человека патологии:

  1. МРТ — наиболее четкий, структурированный и информативный метод исследования мягких тканей, а КТ — для диагностики костной системы, патологий связок, мышц;
  2. КТ основана на рентгеновском излучении, а МР-томография — на магнитных волнах;
  3. МРТ разрешено для беременных (после 12 недели), детей, в период лактации, поскольку безопасна для здоровья.

uzimetod.com

Компьютерная томография что это такое, КТ диагностика в медицине

КТ или компьютерная томография – это современный метод диагностических рентгенологических исследований. Он осуществляется с помощью специального аппарата – томографа, а также компьютерных программ для обработки полученных снимков. Этот метод диагностики на сегодняшний день является одним из самых точных, быстрых и безболезненных.

Что представляет собой КТ в медицине

Давайте рассмотрим, что такое КТ-исследования. Это метод диагностики, позволяющий при помощи рентгеновских лучей детально исследовать любой орган человеческого организма. Томограф делает серию последовательных снимков высокого качества, далее подвергающихся компьютерной обработке. На основе полученных данных врач-рентгенолог ставит или подтверждает определенный диагноз.

Компьютерная томография произвела настоящий переворот в медицине. С изобретением данного метода диагностики появилась возможность «увидеть» даже самые мелкие анатомические особенности органов человеческого тела. Снимки определенных органов делают с помощью компьютерного томографа. Это сложное медицинское оборудование, изготовленное по новейшим компьютерным и электронным технологиям. Томограф в заданной плоскости осуществляет послойную съемку внутренней структуры исследуемого объекта. После компьютерной обработки получают высококачественное трехмерное изображение определенной части организма. С помощью компьютерной томографии, что примечательно, можно увидеть:

  • Даже самые мелкие патологические изменения в органах.
  • Очаги воспалений, степень распространения и границы.
  • Состояние и структуру костей, кровеносной системы.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.

КТ в последнее время проводят все чаще. Популярность этого метода обследования обусловлена высокой точностью полученного результата.

С его помощью можно провести оперативное изучение абсолютно любой части тела и органа: от мозга и до костей.

Компьютерный томограф

Томограф для компьютерной диагностики – это сложный программно-технический комплекс, каждая деталь которого выполнена с высокой точностью. Основу данного оборудования составляют сверхчувствительные детекторы, регистрирующие прошедший через исследуемый объект пучок рентгеновских лучей.

Еще одной важной составляющей томографа является программное обеспечение, с помощью которого проводится сбор и анализ полученных изображений. Стандартный комплект ПО может быть расширен узкоспециализированными программами.

Виды КТ

Помимо обычной последовательной томографии существуют следующие разновидности КТ:

  1. КТ с введением контрастного вещества (чаще всего используют йодсодержащие препараты). Его вводят посредством инъекции в вены. Оно необходимо для отличия одних органов от других, а также для выявления мельчайших патологий.
  2. КТ-ангиография. Данное диагностическое исследование позволяет провести детальное изучение кровеносной системы. Оно подразумевает под собой введение в вены или артерии окрашивающего вещества, позволяющее выявить даже мельчайшие изменения в строении исследуемой части тела. Чаще всего вещество вводят в локтевую вену.
  3. Многослойная КТ отличается наличием нескольких детекторов, расположенных по окружности. Количество оборотов рентгеновской трубки составляет два в секунду.
  4. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в возможности сканировать исследуемый орган за один оборот рентгеновской трубки.
  5. КТ с двумя источниками излучения. Этот способ позволяет получить изображение органа, находящегося в постоянном или быстром движении. Его особенностью является короткий период сканирования.
  6. КТ-перфузия – метод диагностики, позволяющий произвести оценку прохождение крови через ткани.
  7. Мультиспиральная КТ – это самый точный, информативный и быстрый метод диагностики. Во время процедуры съемка осуществляется по спирали. Длительность процедуры составляет не более семи минут.

Показания

При помощи КТ можно исследовать любой орган человеческого организма. Этот метод диагностических исследований назначают для определения большого количества заболеваний. Использование КТ предписывает квалифицированный врач с учетом клинической картины и всех предыдущих диагностических исследований. КТ обследования рекомендованы для изучения состояния:

  • мозга, носовых пазух, глаз и внутреннего уха;
  • шейного отдела позвоночника, шеи и плеч;
  • грудного отдела, легких и сердца;
  • репродуктивной системы мужчин и женщин;
  • органов таза;
  • печени и почек;
  • органов брюшной полости.

Компьютерная томография также может быть назначена при появлении следующих симптомов:

  • Сильные постоянные головные боли.
  • Травмы и частые обмороки.
  • Повторяющиеся судороги.

Кроме того, КТ может быть назначена для контроля над результатом проведенного лечения. Например, нередко его назначают после облучения и хирургических операций.

Как делают КТ диагностику

КТ диагностика включает в себя следующие этапы:

  1. Сканирование исследуемого объекта, осуществляемое с помощью узкого пучка рентгенологического излучения. С помощью специального устройства излучение преобразуется в электрические сигналы, поступающие в компьютер для дальнейшей обработки. Время сканирования слоя исследуемого объекта составляет примерно три секунды.
  2. Запись сигналов, их преобразование в цифровой код и поступление в память компьютера.
  3. Анализ полученных изображений с помощью современных компьютерных технологий.

В результате компьютерная программа строит трехмерное изображение определенного органа, по которому можно определить размеры исследуемого объекта, его структуру и все патологические изменения, произошедшие в нем.

Как правило, специальная подготовка к проведению компьютерной томографии (КТ) не требуется. Пациент надевает просторную и удобную одежду, ложится на специальный стол, двигающийся вдоль кольца томографа, осуществляющего движение по заданной программе. Исследуемую часть на теле пациента фиксируют при помощи специальных ремней. Это обеспечивает ей полную неподвижность во время процедуры. Маленьким детям часто вводят легкий наркоз для обеспечения неподвижности.

Перед процедурой следует снять с себя все предметы, изготовленные из металла, так как они могут послужить причиной искажения полученного изображения. О наличии металлических имплантатов в организме необходимо  предупредить врача перед процедурой. Предварительная подготовка может понадобиться при КТ с введением контрастного вещества. При осуществлении данного метода диагностики запрещается пациенту есть и пить минимум за два часа до диагностики. За сутки до томографии из рациона рекомендуется исключить все газообразующие продукты, например, бобовые, молоко, черный хлеб и т. д.

С собой на КТ следует взять:

  • Направление от врача на проведение диагностики.
  • Результаты предыдущей компьютерной томографии, если они есть.
  • Амбулаторную карту.

Получить результаты компьютерной томографии с расшифровкой врача можно в большинстве случаев через час после процедуры или на следующий день. Иногда результаты КТ могут отличаться от результатов, полученных другими методами диагностических исследований.

Преимущества

По сравнению с другими методами диагностики КТ обладает следующими преимуществами:

  • При помощи специального оборудования можно получить высококачественное трехмерное изображение исследуемого органа.
  • Высокая скорость сканирования.
  • Сравнительно небольшое количество ограничений.
  • Высокая точность результата, благодаря чему можно распознать развитие патологии на начальной стадии.
  • Данная методика диагностики разрешена людям, находящимся в неадекватном психическом состоянии, а также людям, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
  • Возможность исследовать абсолютно все части человеческого тела, в том числе кровеносные сосуды, ткани, кости и мозг.
  • Высокая разрешающая способность.
  • Отсутствие наложения на полученные снимки изображений других органов и тканей.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии нет. В особо серьезных случаях при риске возникновения летального исхода КТ назначается всем пациентам в независимости от их возраста и состояния здоровья. КТ в большинстве случаев обладает следующими ограничениями:

  • Масса тела более 150 кг.
  • Беременность.
  • Психические расстройства.

КТ с контрастом противопоказано при:

  • Сахарном диабете тяжелой формы.
  • Миеломе.
  • Болезнях щитовидной железы.
  • Наличии ярко выраженной почечной недостаточности.
  • Компьютерная томография не рекомендуется детям младше трех лет. Это связано со сравнительно большой лучевой нагрузкой на развивающийся организм.
  • Безопасность компьютерной томографии.

Следует обратить внимание, что доза излучения при компьютерной томографии в несколько раз выше, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Поэтому данный метод диагностики назначают в обоснованных случаях тогда, когда другие диагностические методики не дали точного результата. Назначать КТ имеет право исключительно квалифицированный врач.

Частое проведение КТ может спровоцировать различные повреждения в структуре ДНК. Кроме того, это может послужить развитию лучевой болезни.

У некоторых пациентов также может наблюдаться тяжелые аллергические реакции, сопровождаемые зудом и отеками дыхательных путей. Они могут возникнуть на компоненты окрашивающего вещества, используемого при усиленном КТ с контрастированием. Однако в большинстве случаев компьютерная томография проходит быстро, безболезненно и без каких-либо последствий. В среднем процедура занимает примерно 30 минут.

Что лучше: КТ или МРТ

Хотя эти два метода диагностики часто сравнивают между собой, они обладают существенными различиями. Компьютерная томография позволяет получить изображение физического строения абсолютно любого органа, а МРТ – показать уровни расхождений в химическом составе тканей организма.

В большинстве случаев КТ — это такое удобное, доступное и информативное диагностическое исследование. Его рекомендуют сделать для изучения:

  • Нарушений и патологий в головном мозге.
  • Последствий травматических изменений в организме.
  • Поражений кровеносной системы.
  • Злокачественных и доброкачественных новообразований любой локализации.
  • Поражений костей и т. д.

Таким образом, ответив на вопрос, что такое компьютерная томография, делаем вывод: обследование посредством КТ является одним из наиболее информативных в современной медицине способов получить полную клиническую картину исследуемого участка тела. Оно практически не имеет серьезных противопоказаний и последствий. Длительность диагностики составляет от 20 до 60 минут.

mrtu.ru

Томография в медицине - плюсы и минусы, кому назначают и зачем?

Томография – это исследование внутренней структуры объекта без его разрушения и визуализация результатов в виде послойных снимков. Дословно переводится как слой и описание.

Навигация по странице: Определение Принцип действия Кому назначается томография? Противопоказания к томографии. Что позволяет увидеть? Преимущества и недостатки метода Основные виды исследования

Сложно представить себе современную медицину без томографии. Самые сложные диагнозы, самые непредсказуемые результаты исследований, возможность начать лечение своевременно, — все это благодаря томографам.

Первая томография была разрушающим методом исследования: Н.И.Пирогов придумал метод изучения человеческого тела под названием «топографическая анатомия». Суть метода в том, что замороженные трупы разрезались на слои в различных анатомических плоскостях, для изучения в первую очередь практикующими хирургами.

Принцип действия

Основан данный метод на принципе рентгенологического исследования. Т.е. разные по плотности ткани по-разному пропускают рентгеновский луч. В обычном рентгенологическом исследовании трубка и пленка неподвижны, по отношению к пациенту. На пленке остается суммарная тень всех органов и тканей. В томографическом методе используется фактор движения трубки и детектора. Они расположены на концах С-образной оси, визуально напоминающей коромысло. В процессе съемки коромысло совершает движение по оси на 30-60 градусов вокруг стола с пациентом. При этом рентгеновская трубка движется над столом, а кассета под столом в противоположном направлении. За счет такого движения, получается некая сумма снимков, которая и дает изображение того или иного среза человеческого тела. А вот процесс анализа этого множества снимков и создания четкой картины тканей, органов и их состояния выполняет компьютер. Отсюда и термин «компьютерная томография». Результатом томографического исследования являются снимки плоских срезов тела. При проведении спиральной компьютерной томографии снимки получаются «нарезанными» по спирали, что позволяет сделать более тонкие срезы и получить больший объем информации.

Кому назначается?

Компьютерная обработка снимков и возможность получения высокоточных изображений сделали список патологий, при которых назначается данное обследование практически безграничным.

Чаще всего томография применяется как исследование при патологиях мозга, позвоночника и костей. Обычная диагностика не позволяет «заглянуть» внутрь человеческого мозга или позвоночника. Разве что в процессе экстренной диагностики. Если же у пациента имеются жалобы, указывающие на патологии в этих органах, то томография – исследование, которое позволяет это сделать. Благодаря КТ врач сможет увидеть анатомические или физиологические изменения в тканях мозга. Повреждения в результате травм, инсультов или нарушения обмена веществ. Изменения в работе сосудов, а также новообразования даже очень небольшие по размеру, что позволяет лечить онкологические процессы хирургическим путем на самом начальном этапе заболевания.

Первый томограф был изобретен именно для исследования головного мозга. Следующими, по частоте направлений на такое обследование, стали кардиологи и пульмонологи. Компьютерная томография дает возможность «осмотреть» сердце и легкие снаружи и внутри, оценить работу и объективное состояние этих органов, обследовать сосуды сердечно-легочной системы, а также обнаружить такие сложные патологии как мелкоклеточный рак (ураганный онкологический процесс, который, как правило, обнаруживают у пациентов уже в стадии, не подлежащей лечению). В кардиологии томография позволяет визуализировать сердце в полном понимании этого слова. Т.е. кардиологи, а чаще кардиохирурги, не вскрывая грудную клетку пациента, видят его сердце, могут оценить размеры и объемы всех желудочков, функционирование клапанов, а также объективное состояние сосудов. В некоторых случаях такое обследование позволяет выявить тяжелые патологии, а в некоторых – дает возможность подготовить операцию на сердце с минимальным риском для жизни пациента.

Томография также применяется как исследование внутренних органов. Раньше диагносту при подозрении на ту или иную патологию приходилось назначать пациенту много анализов, функциональных исследований и на основе их результатов подтверждать или менять диагноз, то сейчас в трудных случаях диагностики на помощь приходит томография. Подробные послойные фотоснимки ткани или системы органов, позволяют уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Стоматология взяла на вооружение томографию как объективное исследование зубных рядов, челюстных патологий, а также тех отделов челюстно-лицевой патологии, которые имеют отношение к лечению или восстановлению зубного ряда. Так кисты и новообразования челюстных костей могут провоцировать гнойные процессы в синусах и наоборот. Любой гнойный процесс в челюсти или рядом с ней может нарушить процесс имплантации, либо осложнить заживление после удаления зубов. «Угадать» такое врач не может. Поэтому перед сложными хирургическими вмешательствами до начала лечения осуществляется визуализация того, с чем придется работать.

Противопоказания

  • Беременность. В таких ситуациях соотносят риск для жизни матери и здоровья ребенка. Например, после автокатастрофы, когда множественные повреждения у матери могут привести к летальному исходу. При лактации и проведении томографии с применением контрастного вещества, рекомендуется отмена кормления на сутки.
  • Масса тела более 150-160 кг. Максимально возможный вес пациента зависит от модели томографа, уточняется непосредственно в клинике.
  • Гипс, аппарат Илизарова или иные металлические конструкции в исследуемой области. Выраженная почечная недостаточность.
  • Клаустрофобия.
  • Детский возраст. Это связано с тем, что пациент не может находиться в неподвижном состоянии (это важно для четких снимков). В настоящий момент детям проводят такое обследование под общим наркозом.

Что позволяет увидеть?

Интерпретацию результатов осуществляет на специальном оборудовании врач-радиолог. Снимки могут выдать пациенту (или врачу) на пленке или же на компакт-диске в первозданном виде. Также врач-радиолог выдает свое заключение с указанием какая диагностика осуществлялась и какие результаты получены. Такое заключение играет важную роль в постановке диагноза, а порой и в экспертной оценке здоровья пациента. Томография позволяет обнаружить патологии в любом органе и ткани.

Это могут быть:

  • мелкие и крупные новообразования;
  • эрозивные и язвенные процессы;
  • воспалительные процессы;
  • деструктивные процессы в тканях (расслоение, истончение, обызвествление и др.);
  • компрессионные нарушения (давление межпозвоночной грыжи на нервные корешки, смещенного позвонка или диска на сосуды и т.п.);
  • аномалии развития или расположения органов (сердце справа, отсутствие почки, недоразвитие органов, наличие свищей, опущение почки, увеличение селезенки и др.);
  • патологии сосудистого русла (холестериновые бляшки в сосудах, варикоз различной дислокации, расслоение аорты, сосудистые изменения в мозге после инсульта или нарушения работы сосудов мозга, которые могут повлечь за собой инсульт);
  • функциональные нарушения работы органов, так, например, томографию сердца могут проводить с кардиосинхронизатором, что позволяет оценить множество функциональных параметров сердца.

Преимущества и недостатки метода

Основное преимущество томографии заключается в том., что такое обследование очень информативно для врачей. Более того, в некоторых случаях это не только диагностика, но и визуализация проблемы. Т.е. томография позволяет поставить или уточнить диагноз, а также дать полную картину тяжести заболевания.

Еще одно преимущество томографии для пациента – неинвазивность метода. Пациент просто лежит в камере и старается не двигаться. Для многих морально проще полежать без движения, чем глотать эндоскоп, или терпеть ректальное, урологическое эндоскопическое исследование или интравагинальное УЗИ.

Дополнительное преимущество, как для пациента, так и для доктора, заключается в том, что КТ это диагностика, и стандартизированный метод исследования, который мало зависит от врача, ее выполняющего. Т.е. врач-радиолог не может повлиять на результаты из-за личной неприязни или случайной ошибки. Врач может ошибиться в интерпретации результатов, но не может повлиять на процесс томографии, следовательно на снимки. Опытный клиницист (т.е. доктор, который направлял на обследование и будет ставить диагноз) больше опирается именно на снимки, чем на заключение радиолога.

Еще один плюс в пользу томограммы – в некоторых случаях она используется не только как диагностика, но и как метод лечения. Так под аппаратом для проведения ангиографии могут осуществляться манипуляции по возобновлению проходимости сосудов, восстановление их целостности (при кровотечениях), а также манипуляции с новообразованиями или патологическими сосудистыми разрастаниями.

Недостатком КТ является то, что такое исследование дает лучевую нагрузку на организм, т.е. по сути радиацию. Иногда уровень излучения выше, чем при обычном рентгеновском снимке. Соотношение диагностика и безопасность это вечная проблема медицины. Решение в каждом конкретном случае принимает врач. От пациента требуется лишь полностью изложить свои жалобы, а также факторы, которые повлияют на выбор метода диагностирования (аллергии, беременность, наличие металлических пластин в черепе или костях и т.п.).

Еще один нюанс – введение контрастного вещества. Это необходимо для некоторых исследований почек, кишечника, сосудов, матки и др. органов. Как правило, контрасты содержат йод или барий. Эти вещества могут вызвать аллергию, поэтому о наличии аллергических реакций либо патологий щитовидной железы необходимо предупреждать заранее и лечащего врача, и радиолога, и анестезиолога если он принимает участие в обследовании.

При подготовке к томографии, как правило, нет особых требований. В некоторых случаях рекомендуют исключить из рациона газообразующие продукты или принять Эспумизан. Если же вам предстоит исследование с контрастом, то категорически не рекомендуется употреблять энергетические напитки, поскольку они задерживают выведение контраста из организма почками и тем самым могут спровоцировать серьезную интоксикацию (отравление).

Для маленьких детей риск представляет также анестезия (наркоз), поэтому дилемма диагностика и риск должна быть решена с наличием значительных аргументов в пользу необходимости проведения томографического исследования.

Основные виды исследования

Все виды томографии, которые знакомы пациентам классифицируют по применению вида излучения.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на ядерно-магнитном резонансе, возникающем между возбужденными атомами водорода в различных тканях.
  2. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – метод, основанный на разнице накопления радионуклидов разными органами и тканями.
  3. Линейная томография – одна из первых методик, основанная на рентгеновском излучении.
  4. Компьютерная томография (КТ) – усовершенствованный вариант линейной томограммы, который используется при необходимости за минимальный временной промежуток получить максимальный объем информации (черепно-мозговые травмы, сложные инсульты и др. патологии).
  5. Оптическая томография – метод, при котором используется лазерное (оптическое) излучение. В процессе данной методики анализируются процессы преломления, отражения и рассеивания, которые дают более информативные результаты.

Выбор того или иного метода это суммарный набор аргументов, куда входят сложность патологии, требующей изучения, анамнез и объективное состояние пациента, а также опыт клинициста и доступность того или иного оборудования для проведения исследования. Мы, в свою очередь, постарались разобрать основные отличия и сходства КТ от МРТ исследований — Отличие КТ от МРТ: что лучше и какое исследование выбрать?

otomografii.ru

Применение компьютерной томографии для диагностики заболеваний

Эффективность лечения заболеваний зависит от верно поставленного диагноза. Современная медицина позволяет проводить множество разных видов информативных и высокоточных диагностических исследований. Компьютерная томография — одно из таких исследований. Что это за метод? Каков принцип ее работы, показания и противопоказания?

Общие сведения

Пациенты не редко задают вопрос — что такое КТ? Это неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее получить четкое послойные сканы внутренних органов человека. Интересующая врачей область с разных сторон сканируется рентгеновскими лучами. Обследование может проводится разными видами компьютерной томографии и в зависимости от поставленных целей имеется возможность оценить состояние любых органов, окружающих их тканей, определить точную локализацию и степень распространения патологического процесса. Чтобы пациенту понять что это такое в целом, скажем сразу — КТ как метод идентичен традиционной рентгенографии в связи с тем, что используется то же самое рентгеновское излучение. Но для принципа компьютерной томографии характерен иной способ обработки информации и чуть более высокая лучевая нагрузка.

Что показывает компьютерная томография?  С помощью данного метода исследования можно обнаружить практически любую патологию всех внутренних органов организма человека, например:

  • врожденные пороки развития;
  • приобретенные заболевания;
  • новообразования;
  • инородные тела;
  • кровотечения;
  • камни в органах (почки, мочевой пузырь);
  • воспалительные изменения в костной и мягких тканях;

С помощью трехмерной компьютерной томографии можно также проводить контроль проведенной ранее терапии или оценить результаты проведенного хирургического лечения. Пришло время рассмотреть как делают компьютерную томографию?

Проведение исследования

Диагностика с помощью компьютерной томографии по принципу работы почти не отличается от исследования, которое проводят с помощью классического рентгеновского аппарата. Процедура выполняется в положении лежа. Пациента укладывают на стол, который способен автоматически двигаться по тоннелю томографа. Ремни и подушки помогают сохранить необходимую позицию при исследовании.

Пульт управления томографом

Процедуру выполняют с помощью специального устройства — томографа. Принцип работы компьютерного томографа заключается в круговом сканировании пациента рентгеновским излучением. Результат регистрируется специальными сверхчувствительными детекторами и обрабатывается специальной компьютерной программой. Полученная информация выводится на монитор в виде трехмерного изображения обследуемой области. Такой метод позволяет поставить диагноз на начальной стадии, анализирует состояние внутренних органов, тканей, определяет локализацию и распространенность патологии.

Как выглядит компьютерный томограф? Это огромный аппарат, похожий на куб, с небольшим тоннелем внутри. Устройство включает:

  • электронно-лучевую трубку;
  • смещаемую внутрь тоннеля томографа кушетку, предназначенную для пациента;
  • сканирующее устройство в виде круговой рамы, состоящее из: источника рентгеновского излучения, детекторов, системы, которая позволяет им перемещаться.

Компьютерный томограф управляется из соседнего кабинета с компьютерным блоком аппарата, мониторами, оборудованием для контроля состояния пациента.

Как проводится исследование? Пациенту рекомендуют лежать неподвижно, при необходимости просят на несколько секунд задержать дыхание с целью исключения малейшего движения, которое может привести  к дефектам на изображении.

Во время диагностики рентгенолог автоматически перемещает стол внутри тоннеля томографа, что позволяет ему выбрать правильное положение пациента и таким образом исследование проводится на уровне исследуемой области. Компьютер получает изображение. Затем оно обрабатывается. Результаты направляют лечащему врачу для изучения, постановки диагноза, составления плана терапии. Сколько по времени проводится процедура? Около 15-30 минут.

Диагностика с помощью КТ безболезненна, неинвазивна, доза воздействия рентгеновского облучения очень мала.

Варианты компьютерной томографии

Все виды КТ исследований основываются на методе лучевого воздействия. Способ проведения обследования с помощью компьютерной томографии может отличаться в зависимости от технических возможностей определенной модели томографа. Также могут различаться методики исследования в зависимости от области исследования и цели диагностики

Виды томографии:

  • Спиральная. Работа спирального томографа заключается в непрерывном вращении рентгеновского излучателя в комплексе с одновременным движением стола-транспортера. Вся изучаемая область сканируется целиком, при этом время КТ исследования сокращается до нескольких минут.
  • Мультиспиральная. С помощью пучкообразного излучения увеличивается диапазон исследуемой области. Некоторые компьютерные томографы имеют несколько лучевых трубок. За один оборот можно сделать несколько сотен снимков. Часто диагностика с помощью такого сканирования проводится по экстренным показаниям. Процедура проходит в ускоренном режиме, бесшумно, обеспечивает более точные результаты. Негативное воздействие облучения при осмотре уменьшается, снижая риск возникновения нежелательных последствий. Подходит для пациентов и детей, которые долго не могут находиться в одном положении.
  • Конусно-лучевая. Ориентирована на исследование костей, тканей головы, челюстно-лицевой области. Аппарат меньше по размерам. Выполняются более резкие, крупные, качественные снимки. С помощью трехмерной реконструкции патологию обнаруживают на самой ранней стадии.

Процедура с таким высоко-функциональным и дорогим оборудованием в настоящее время доступна во многих клиниках. Обследование с помощью вышеописанных методик возможно не только в специализированных медицинских диагностических центрах.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастом — это методика обследования, которая предполагает введение пациенту специального контрастного вещества внутривенно. Оно способно «подсвечивать» исследуемые органы. Цель КТ с контрастным веществом — обнаружить патологию внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, увидеть наличие новообразований, а также определить их размеры, контуры, локализацию.

Система для внутривенного введения контрастного вещества

Противопоказания для проведения такого исследования:

  1. повышенная чувствительность к йоду, морепродуктам;
  2. выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  3. беременность.

Редкие побочные эффекты от компьютерной томографии с контрастированием:

  1. зуд, покраснение кожных покровов в области введения препарата;
  2. затруднение дыхания;
  3. появление тошноты, рвоты.

Инструкция для пациента

Результативность проведения компьютерной томографии обеспечит правильная подготовка к исследованию. Как подготовиться? Подготовка к КТ не требует серьезных длительных мероприятий. Перед обследованием пациент обязан предупредить врача о следующих заболеваниях и состояниях:

  • беременности;
  • вероятности аллергической реакции на медикаменты, йод;
  • заболеваниях сердца, почек, печени;
  • наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы;
  • прохождении в течение четырех предыдущих дней рентгеновского обследования с использованием бария, о приеме висмута (если эти вещества проявятся на рентгеновской пленке, они исказят четкость изображения);
  • наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
  • боязни закрытого пространства. Как делают КТ пациентам с клаустрофобией? Сканирование проводится под наркозом.

Подготовка к компьютерной томографии заключается также в следующем:

  • Накануне сканирования органов брюшной полости нужно воздержаться от грубой пищи и продуктов, которые вызывают метеоризм. Можно ли есть перед КТ? Исследование с контрастным веществом проводят натощак;
  • Как подготовиться к обследованию почек, органов малого таза? Пациент увеличивает объем потребляемой жидкости. До процедуры выпивают несколько литров воды без газа.

После сканирования можно сразу же возвращаться домой. Оно никак не влияет на состояние человека. Если процедура проводилась под наркозом, пациенту нельзя есть два часа, не желательно сразу после исследования садиться за руль.

Преимущества КТ

Рентгеновская компьютерная томография имеет немало достоинств:

  1. назначают для определения изменений в органах и тканях, если их нельзя обнаружить другими методами исследования;
  2. возможно исследование любой области тела, в том числе и те которые нельзя хорошо просмотреть с помощью рентгенографии;
  3. выявляет онкологию, инфекционные заболевания, множество других болезней;
  4. помогает оценить результаты медикаментозного и хирургического лечения.

Может ли КТ ошибаться? Полученные снимки трактуются врачом. Иногда при томографии компьютерной результаты сканирования спорные, а изменения могут выглядеть неоднозначно, тогда результат интерпретируется двояко. В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение МРТ или других методов диагностики. Для исключения неточностей или ошибок при постановке диагноза также учитываются результаты ранее проведенных анализов крови и данные других исследований.

Вред и противопоказания

В случае частого проведения КТ существует риск развития лучевой болезни от чрезмерного облучения. Такому риску подвержены дети и взрослые, которые за короткий срок прошли уже множество обследований с применением рентгеновского излучения. Особенно стоит проконсультироваться с врачом, действительно ли процедура так необходима ребенку? Однако не стоит забывать, что риск возникновения такого осложнения крайне мал и перевешивается высокой вероятностью своевременной постановки правильного диагноза.

Работа томографа может повлиять на работу электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы, дефибриллятора и других имплантируемых, а также внешних медицинских устройств. По этой причине подготовиться к компьютерной томографии стоит заранее. Необходимо обсудить с врачом целесообразность такой процедуры.

Абсолютных противопоказаний для проведения КТ нет. Особое внимание врача следует обратить при наличии:

  • беременности;
  • чрезмерной массы тела;
  • тяжелой стадии сахарного диабета;
  • почечной недостаточности;
  • аллергии на йод.

Вред компьютерной томографии при беременности обуславливается негативным влиянием на формирование плода рентгеновского излучения. Последствия рентгеновского воздействия на плод непредсказуемы. Если пациентка беременна, может быть проведена магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости обследования с помощью КТ кормящей женщины — следует прекратить кормление грудью на сутки. Облучение и контрастное вещество могут отрицательно сказаться на составе грудного молока.

Компьютерная томография детям

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ. При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам. Но не менее результативным методом исследования, например головного мозга для детей до года будет УЗИ. Родничок еще открыт, и ультразвуковые волны позволяют визуализировать все необходимые структуры мозга.

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография — современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.

checkupadviser.ru


Смотрите также