М эхо головы что это такое


ЭХО головы: что это такое? Что показывает ЭХО головы?

Неврологи для глубокого обследования обязательно направляют пациентов на ЭХО головы (эхоэнцефалографию, ЭхоЭГ). Это самый доступный неинвазивный способ исследования участков головного мозга, определяющий их чувствительность к ультразвуку. Некоторые пациенты путают его с электроэнцефалограммой, при которой состояние мозга проверяется с помощью специальных электродов.

Что собой представляет ЭхоЭГ

Пучок звуковых волн с частотой от 0,5 до 15 МГц/с проникает сквозь ткани, мозговые оболочки, кровь, спинномозговую жидкость и отражаются на их поверхностях. В ходе исследования могут выявляться гнойные воспалительные процессы, чужеродные тела, гематомы, новообразования. Диагностику проводят и для исследования артерий и вен, а также для оценки проходимости просвета, тонуса, эластичности сосудов.

При помощи ЭхоЭГ врачи выявляют причины нарушенного кровообращения, провоцирующие развитие многих серьезных заболеваний. Исследование проводится в одномерном и двухмерном рабочем режиме. В первом случае диаграмма на мониторе отображает срединные структуры мозга, во втором – на экран выводится плоское двухмерное изображение мозга в разрезе.

Показания для проведения

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

  • Новообразования злокачественные и доброкачественные.
  • Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
  • Энцефалопатия.
  • Отек, абсцесс.
  • Дрожательный паралич.
  • Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

  • Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
  • Мигренях.
  • Шуме, звоне в ушах.
  • Кружении головы.
  • Приступах головной боли.
  • Контузии.
  • Остром нарушении мозгового кровообращения.
  • Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
  • Вертебро-базилярном синдроме.
  • Повышенном внутричерепном давлении.
  • Некротических процессах в головном мозге.
  • Вегетососудистой дистонии.
  • Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

Ход процедуры

Многие пациенты не знают, как делают ЭХО головного мозга, что это такое, и нужно ли к нему готовиться. Это исследование, не требующее никаких приготовлений. Соблюдать диету, пить воду или адсорбирующие препараты не требуется. ЭхоЭГ – безболезненная процедура, не доставляющая дискомфорта и болевых ощущений.

Диагностику разрешается проходить в любом возрасте. Она не противопоказана новорожденным, детям, беременным и кормящим мамам. Только в случае травмы головы, если на черепе есть открытая рана, рекомендуют использовать другой метод обследования, например, компьютерную томографию. Когда эхоэнцефалографию проводят грудничкам, понадобится помощь родителей. Во время процедуры нужно придерживать голову ребенка и фиксировать ее в правильном направлении.

Звуковые волны, без труда проникающие вглубь мозга, отображаются на мониторе. У здорового человека расстояние от кожных покровов до срединных структур мозга равное со всех сторон. При наличии патологических процессов оно изменяется.

Помещение, где проводят ЭХО головы не нуждается в звуко- и светоизоляции. Обследование можно пройти в любых оборудованных ультразвуковым аппаратом клиниках и амбулаториях.

В кабинете пациент занимает лежачее или сидячее положение, и поворачивает голову, когда скажет врач-диагностик. Процедуру начинают с правой части головы, затем исследуют левую боковую сторону, переходя от лобной зоны к затылку.

Одномерная эхоэнцефалография совершается в 2 режимах:

  1. Трансмиссионный режим, когда работает 2 датчика, зафиксированные по обоим бокам черепа. Один датчик отправляет сигнал, другой его ловит. Так вычисляется средняя линия головы. Если у пациента была травма или образовалась гематома, средняя линия не сходится с анатомической средней линией.
  2. Режим эхолокации предполагает применение одного датчика. Его ставят в тех местах черепа, где звуковым пучкам волн будет проще проникнуть сквозь костные ткани.

Многих интересует двухмерное ЭХО головы, что это такое. Данные получают, медленно передвигая УЗ-датчик по поверхности головы. Мозг на мониторе показывается в горизонтальном разрезе. Небольшие очаговые изменения таким методом выявить сложно. Для этого лучше применять магниторезонансную томографию.

Расшифровка данных

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

  1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
  2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
  3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

  • М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
  • Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
  • Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
  • СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

Особенности ЭХО мозга

Расшифровка результатов во многом зависит от опытности врача, трактующего полученные данные. Нередко мнение диагностика и мнение лечащего невролога разительно отличаются. В этом и заключается особенность ЭХО головы.

  • После получения результатов пациента должен осмотреть невролог и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях невролог сам проводит Эхо пациентам.
  • При правильно настроенном аппарате, умелом регулировании длины и частоты УЗ-волн, эхоэнцефалография выявляет любые повреждения и травмы мозга.

Эхо детям

Своевременное проведение ЭхоЭГ ребенку может выявить патологии в:

  • Костных тканях головы.
  • Желудочках мозга.
  • Сосудистой системе.
  • Оболочке мозга.

Благодаря ЭХО можно диагностировать у ребенка гематомы, кисты и другие новообразования. Процедуру назначают для выявления серьезных заболеваний, нарушенном кровообращении, после сотрясений и травм головы.

Рекомендуется сделать эхоэнцефалограмму, если у ребенка наблюдаются неврологические расстройства:

  • Нервный тик.
  • Логоневроз.
  • Нарушение сна.
  • Гиперактивность.
  • Судороги.
  • Боли в голове.
  • Тошнота.

Детям, у которых еще не затянулся родничок, вместо эхоэнцефалографии рекомендуют пройти нейросонографию. Данное исследование занимает меньше времени, является более информативным и абсолютно безболезненным.

Основным преимуществом ЭХО головы является возможность выявить заболевания, ведущие к смещению мозговых структур от анатомической средней линии головного мозга. Но современные методы диагностики являются более точными, и чаще назначаются больным. Из них можно выделить компьютерную томографию и магнитно-резонансную спектроскопию.

Что такое эхоэнцефалография головного мозга (ЭхоЭГ), что она показывает и какие имеет преимущества

Эхоэнцефалография – это такой метод диагностики внутричерепных новообразований, абсцессов, травм, нарушений мозгового кровообращения и других. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, может проводиться даже в тяжелом состоянии. При помощи эхоэнцефалографии можно выявить скрытые органические нарушения нервной системы.

Описание процедуры

Эхоэнцефалография – это ультразвуковой метод диагностики, исследующий морфологию церебральных структур, состояние сосудистой системы мозга. Процедуру относят к неинвазивным. Исследование проводится для выявления патологий, их динамического наблюдения, а также в рамках медицинских экспертиз.

В основе методики лежит действие ультразвука на нервные структуры. На голову исследуемого накладываются специальные пластины, которые генерируют и улавливают сигнал. Ультразвуковые волны, достигнув тканей мозга, отражаются и регистрируются датчиками. Графическое изображение активности мозга (эхоэнцефалограмма) отображается на мониторе.

ЭхоЭГ проводится в одномерном или двумерном режиме. При записи одномерной эхоэнцефалографии результат исследования выражается в виде эхоэнцефалограммы. При проведении двумерной эхоэнцефалографии мозг сканируется в двух полостях (так называемая эхоэнцефалоскопия).

Одной из разновидностей двумерной ЭхоЭГ является нейросонография. Суть исследования заключается в визуализации мозговых структур через большой родничок. Метод применяется только у детей до года.

Показания и противопоказания для эхоэнцефалографии

Для диагностики различных патологий у взрослых применяют одномерную ЭхоЭГ, так как при двумерной эхоэнцефалографии ультразвук слабо проводится через костную ткань.

Эхоэнцефалография показана при подозрении на:

  • опухоль;
  • абсцесс;
  • кровоизлияние;
  • туберкулому;
  • гумму;
  • ишемический инсульт;
  • отек;
  • инфекционные процессы, поражающие мозг.

Также эффективным является проведение ЭхоЭГ для динамического наблюдения за состоянием головного мозга.

ЭхоЭГ фактически не имеет противопоказаний. Исследование является абсолютно безопасным и безболезненным. Единственное ограничение может возникнуть при наличии открытых травм в области закрепления датчиков. В этом случае для визуализации структур головного мозга проводятся другие обследования (КТ или МРТ).

Как подготовиться к ЭхоЭГ

ЭхоЭГ не требует специальной подготовки. Если исследуемый на постоянной основе принимает какие-либо медикаменты, необходимо обсудить их режим дозирования с врачом. Проведение процедуры не требует соблюдения особого диетического или питьевого режима. Исследование не влияет на самочувствие человека и может проводиться даже в тяжелом состоянии.

Беременность, лактация, пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний также не являются помехой при проведении процедуры.

Основное требование – целостность кожных покровов и мягких тканей головы. В противном случае диагностика будет затруднительной и неудобной как для пациента, так и для врача.

Как проводится обследование

Длительность исследования не превышает 15–20 минут. Процедура не вызывает неприятных ощущений и хорошо переносится пациентами.

Исследуемого укладывают на спину. При обследовании в М-режиме с обеих сторон на голову крепятся специальные датчики. Для достоверной диагностики важно, чтобы они были закреплены на одной оси. Во время проведения ультразвуковой эхоэнцефалографии необходимо лежать неподвижно. В противном случае результаты могут быть неточными.

После завершения процедуры исследуемый получает эхоэнцефалограмму, которая должна быть расшифрована врачом-неврологом.

Смотрите видео сюжет об этой процедуре:

Расшифровка результатов исследования

Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое изображение трех сигналов:

  1. Начального.
  2. Конечного.
  3. Срединного.

Начальный комплекс – это совокупность отраженных высокочастотных импульсов, которые показывают расположение внешних тканей головы (кожа, мышцы, кости), а также фиброзной оболочки мозга. Изображение фиксируется в левом углу экрана.

Конечный комплекс – это импульсы, идущие от другой стенки черепа. Данные показаны в правом углу экрана.

Срединный комплекс (М-Эхо) – это волны, идущие от третьего желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза.

Нормальные показатели ЭхоЭГ у взрослого человека:

  • Расстояние между сигналами М-Эхо с двух сторон не должно превышать 2 мл. В противном случае возникает подозрение на смещение мозговых структур.
  • Сигнал с третьего желудочка должен быть равномерным. При его изменении следует заподозрить внутричерепную гипертензию.
  • Пульсирование М-Эхо не выше 10–30 %. Увеличение этого показателя свидетельствует об избытке ликвора, отеке мозга.
  • Расстояние между импульсами должно быть одинаковым.
  • Среднеселлярный индекс не менее 4,0. Снижение показателя свидетельствует о внутричерепной гипертензии.

При различных патологических процессах данные эхоэнцефалографии могут изменяться следующим образом:

  • опухоли мозга дают значительное смещение показателей;
  • при травмах головы выявляются умеренные смещения (до 3 мм);
  • посттравматические кисты фиксируются в виде боковых эховолн;
  • кровоизлияние характеризуется значительной асимметрией;
  • при гидроцефалии происходит расширение М-Эхо до 0,7 см, возникает большое количество латеральных волн;
  • инфаркт мозга фиксируется в виде преходящей дислокации срединных структур.

Заключение ЭхоЭГ показывает комплекс патологических изменений, характерных для различных заболеваний. Постановка диагноза включает данные и других исследований, анамнез.

Стоимость эхоэнцефалографии

Стоимость исследования варьирует от 1000 до 4000 рублей. Цена зависит от клиники, региона и квалификационной категории врача. В среднем она составляет 2300 рублей.

Стоимость эхоэнцефалографии в зависимости от региона:

Город Цена в рублях
Москва 1300–4000
Санкт-Петербург 1000–3800
Казань 1100–3200
Новосибирск 1100–2900

Эхоэнцефалография представляет собой надежный, быстрый и простой способ диагностики внутричерепных патологий. Если вы когда-нибудь проходили это исследование, поделитесь опытом в комментариях. Будьте здоровы.

Что такое м эхо головы ребенку. Эхоэнцефалоскопия (коротко о главном)

Эхоэнцефалография - ультразвукое исследование головного мозга. Эхоэнцефалография (ЭХОЭГ) позволяет заподозрить опухоли, гематомы, абсцессы, повышение внутричерепного давления. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) показана при головной боли, головокружении, травме, нарушениях зрения, нарушениях движений. Выполнить эхоэнцефалографию можно на ультрасовременном приборе в медицинском центре «Альтернатива» (г.Москва).

ЭХО ЭГ (эхоэнцефалография) - что это такое?

Исследование структур головного мозга - занятие важное, порой неотложное, так как в случае посттравматической гематомы отсрочка оперативного лечения может стоить больному жизни.

Наиболее полную информацию о состоянии головного мозга можно получить при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, проводимой с введением контраста. Но эти исследования дорогостоящи и не всегда безопасны. Нередко встречаются аллергические реакции на контрастное вещество, компьютерная томография несет высокую лучевую нагрузку, магнитный резонанс противопоказан при установленном кардиостимуляторе, наличии в организме металлических протезов, спиц или пластин.

Что делать, когда нужно быстро и безопасно оценить ситуацию, сказать, есть сдавление мозговых структур или причина болезни совсем другая? В этом случае помогает эхоэнцефалография.

ЭХО ЭГ (эхоэнцефалография) - по какому принципу работает эхоэнцефалограф?

При эхоэнцефалографии ультразвуковой пучок, отражаясь от центральных, срединных структур мозга, преобразуется в электрические импульсы и фиксируется на экране или на специальной бумаге. Получается кривая линия, которая в норме совпадает со средней линией головы. Если выявляется изменение формы или смещение кривой, результат свидетельствует о патологии. Врач-диагност обладает специальными знаниями, которые позволяют расшифровать полученный результат: повышение внутричерепного давления, опухоль, кровоизлияние, гидроцефалия, инородное тело и т.д.

ЭХО ЭГ (эхоэнцефалография) - показания к проведению эхоэнцефалографии

  • Травмы головы,
  • Потери сознания,
  • Различные двигательные или чувствительные нарушения,
  • Необходимость исключения объемных образований,
  • Нарушения сна,
  • Некоторые заболевания (отек мозга, вертебробазилярная недостаточность, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, энцефалопатия различной природы и др.)

ЭХО ЭГ (эхоэнцефалография) - ход исследования

Исследование совершенно безболезненно и не требует специальной подготовки. Больной находится в положении «лежа».

После завершения исследования на руки больному выдается расшифрованное заключение. После получения результатов исследования желательно пройти консультацию невролога для уточнения диагноза и подбора терапии.

Противопоказаний не имеется

ЭХО ЭГ (эхоэнцефалография) - преимущества эхоэнцефалографии перед другими методами исследования головного мозга

  • Безопасность,
  • Доступность по цене,
  • Достаточная информативность,

При назначении ЭХО исследования головы, пациенты теряются в догадках что это такое эхоэнцефалография, зачем проводить такую процедуру, что она покажет и сколько займет времени. Она считается безопасным, безболезненным и эффективным методом определения общего состояния головного мозга. Не имея противопоказаний может назначаться как взрослым, так и детям.

Эхоэнцефалоскопия (ЭС, ЭхоЭс или М-метод) головного мозга – способ выявления патологий внутри черепной коробки. Он основан на отражении ультразвука от различных участков мозга. Носителем информации служат ультразвуковые сигналы, образующие направленный луч во время высокой интенсивности колебаний, который принято называть ближнее поле. Это позволяет применять его для измерения расстояния. Этот луч сохраняет форму до определенного момента, а после рассеивается.

Пациент во время проведения процедуры

В обычных условиях ультразвук отражается от мягких тканей и костей черепа. Ткани организма имеют разную плотность, поэтому разным будет также отраженный сигнал: кожа и жировые ткани вырабатывают один, новообразования (кисты, опухоли, гематомы) – другой, здоровые ткани мозга – третий вид сигнала. Таким образом образуется картинка на мониторе.

Эта процедура также применима для исследования кровеносных сосудов головного мозга. Когда отраженные сигналы изображают графически, исследование называют эхоэнцефалографией (ЭхоЭг). С помощью ЭХО доктор может точно определить в норме ли кровоток, нарушение которого может стать причиной серьезных отклонений в будущем.

Эхосигналы отражаются от тканей разной плотности – по-разному. М-эхо (центральный сигнал с наиболее выраженной амплитудой) служит точкой отсчета. Чтобы выявить наличие патологий мозга, измеряют промежуток между импульсами от поверхности головы и М-эхо. Считается нормой, если этот промежуток одинаков при диагностике симметрично расположенных точек.

Если в одном полушарии имеется патология, то М-эхо смещается в противную от него сторону. Исследование головного мозга посредством ЭхоЭс может проводиться в двух режимах. При одномерном (М-метод), изображение содержимого черепа выводится на экран графически. При двухмерном (УЗИ) – появляется плоская картинка.

Особенности методики исследования

ЭхоЭг занимает в среднем полчаса. В ходе процедуры специалист может выявить причину патологии головного мозга и его сосудов. Заключительным моментом является протоколирование, а также расшифровка результатов, полученных в ходе эхоэнцефалографии. Передача оформленного протокола пациенту чаще всего происходит на следующий день.

Разные специалисты, основываясь на личном опыте, трактуют полученные данные по-разному. Бывает, что УЗИ-диагност и ведущий невролог не сходятся во мнениях. Поэтому важно после процедуры прийти к специалисту и, на основании осмотра, в комплексе с результатами ультразвуковой процедуры эхоэнцефалографии, наметить ход лечения. Эффективнее согласовать место исследования с лечащим врачом. Иногда проводить его может сам невролог.

Ход эхоэнцефалографии

Помещение для проведения эхоэнцефалоскопии (ЭС) не требует никакой предварительной подготовки. Более того, такая процедура может проводиться вне стен медицинского учреждения при наличии электросети или аккумулятора. При проведении манипуляции пациент может находиться в сидячем или лежачем состоянии. Положение тела не оказывает влияния на результат, выбор методики сидя или лежа зависит от состояния пациента и удобства для врача.

ЭС включает следующие моменты:

  • сбор сведений о больном и его заболевании, путем опроса пациента и изучения его истории болезни.
  • осмотр черепа на наличие деформации и асимметрии;
  • нанесение на датчик и кожу головы контактного вещества для более плотного прилегания к коже и создания акустического эффекта.

Проводится в двух режимах:

  1. Трансмиссионный – с использованием двух ультразвуковых датчиков, зафиксированных в области висков, навстречу друг другу. Их оси должны совпадать. Один датчик посылает сигнал, а другой его принимает, определяя среднюю линию черепа (трансмиссию), которая может накладываться на анатомическую. Если у пациента череп не симметричен или имеются повреждения, патологии или новообразования, то этой накладки не происходит. По окончании этого этапа, в компьютерных ЭС отмечают маркером трансмиссию черепа и переходят к следующему.
  2. Эмиссионный – с применением одного датчика. УЗ сигнал посылается поочередно с обоих сторон головы. Датчик прикладывается к области виска чуть выше уха. В 50 % случаев получается быстро отыскать нужные участки проекции. У большинства пациентов из-за индивидуального строения черепа, толщины его костей и строения системы желудочков нужно постараться, чтобы их обнаружить. Для этого датчик перемещают по кругу на 1-2 см от начальной точки и изменяют угол наклона на 3-5 градусов, не разрывая точки соприкосновения.

Вывести все необходимые зоны при единичном измерении удается очень редко. Обычно, искомые комплексы находят поочередно при последующих измерениях. Самая распространенная ошибка состоит в том, что зафиксировав изображение, пытаются расставить маркеры при единичном исследовании, не беря в расчет, что комплексы на последующих картинках могут визуализироваться более четко.

Как готовиться к процедуре?

Эхоэнцефалоскопия не требует никакой предварительной подготовки. Не нужно менять режим питания и приема лекарственных средств. Необходимо настроиться на то, что какое-то время придется не двигаться, для получения более точного результата.

При проведении процедура малышам, понадобится присутствие родителей, для фиксации головки в нужном положении и на определенное время. Если на покровах головы, в местах установления датчиков имеются открытые раны, то от манипуляции следует на время отказаться или прибегнуть к альтернативному методу диагностики, допускающему такие повреждения.

Что можно диагностировать при помощи этого метода?

Результаты, получаемые в результате эхоэнцефалографии, более точные, чем при исследовании брюшной полости. Это обусловлено тем, что внутри черепной коробки ультразвуку не мешает воздух. Проводя ЭхоЭг четко можно увидеть отделы мозга и крупные сосуды кровотока. Это способствует выявлению различных врожденных и приобретенных заболеваний, а также опасных изменений на ранней стадии.

При таких симптомах, как частые головные боли, головокружения, дезориентация, шум в ушах, а также при травмах головы, даже незначительных, следует немедленно обратиться к неврологу и сделать ЭС для предотвращения возможного развития заболевания.

При каких заболеваниях назначается эхограмма?

Эхография (эхограмма) позволяет точно определить есть ли объемная патология головного мозга. Такое исследование помогает диагностировать повышение внутричерепного давления, а также оценить состояние отделов мозга. Достаточно часто ЭС применяют для диагностики:

1. Заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в мозговых тканях:

  • ишемическая болезнь – развивается при нарушении кровообращения и как следствие, кислородного голодания клеток мозга;
  • энцефалоз.

2. Нейродегенеративных заболеваний:

  • дрожательный паралич (Панкерсон);
  • болезнь Альцгеймера;
  • мультисистемная атрофия и другие.

3. Болезней мозга, связанных с нарушением оттока жидкости (ликвора):

  • водянка головного мозга (гидроцефалия) – скопление спинномозговой жидкости, в результате чего происходит увеличение желудочков;
  • нарушение венозного оттока головного мозга.

4. Объемных образований мозга:

  • гематомы различной природы;
  • киста;
  • абсцесс.

5. Новообразований: доброкачественные и злокачественные опухоли.

Трактование результатов исследования

Для толкового специалиста расшифровка результатов ЭхоЭс не составит труда. Ее производят по количественным показателям, которые основаны на измерении расстояний сигналов и исчисляются в миллиметрах. Выделяют три типа таких сигналов:

  1. Начальный комплекс – сигнал, который образуется в непосредственной близости от датчика, отражаясь от мягких тканей и костей черепа, а также от коры головного мозга.
  2. Центральный (М-эхо) – образуется в результате отражения УЗ-сигнала от полушарий головного мозга. Расположен в середине.
  3. Конечный комплекс – образуется сигнал аналогично начальному, но располагается с противоположной стороны от датчика, то есть с другой стороны головы.

При норме, расстояния от М-эха до начального и конечного комплексов должны быть равны. Если М-эхо смещено более, чем на 2 мм, то это говорит о том, что в противоположном от смещения полушарии присутствует патология (гематома, отек, новообразование). Межполушарная асимметрия определяется посредством поступления различного количества эхосигналов от левого и правого полушарий. Причиной может стать патология одного или обоих полушарий.

При сотрясении мозга смещение М-эха не наблюдается. Однако, при отеке мозга визуализируют отклонение на 2-5 мм, которое может регрессировать в на протяжении 1-3 дней. Сдавливание мозга является следствием черепно-мозговой травмы. Смещение центра доходит до 15 мм. Если отклонений от нормы не выявлено, а симптомы и клиническая картина выражены ярко, то рекомендуется проводить дополнительную диагностику.

Последующая диагностика

Полученные в ходе ЭС результаты, показывают специалисту виды и степени поражения мозга, его сосудов и наличие жидкости. На основании расшифровки результатов эхоэнцефалографии доктор оценивает общее состояние больного и назначает лечение. Если информации недостаточно пациент направляется на дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Эхоэнцефалоскопия имеет существенный недостаток. Она не обладает достаточной точностью при исследовании небольших патологических очагов. Поэтому при сомнительных показателях неврологи настаивают на проведении магнитно-резонансной томографии для более точной постановки диагноза.

ЭС утратила свое первостепенное значение с появлением более точных методик, таких как МРТ и КТ. Но в связи с нехваткой томографов эхоэнцефалоскопия является незаменимой в некоторых случаях и помогает выявить объемные образования. Особой популярностью ЭС пользуется у педиатров. Эхоэнцефалоскопия, в силу своей безопасности, назначается детям для поверхностного скрининга головного мозга. А при проведении МРТ и КТ, часто требуется наркоз, что для ребенка нежелательно.

С 1956 г. метод инструментальной диагностики — эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) широко применяется в неврологии, нейрохирургии и травматологии для диагностики заболеваний и травматических повреждений головного мозга. Несмотря на появление в медицине высокоинформативных методик компьютерной и магнитно-резонансной томографии в больницах и клиниках продолжают применять ЭхоЭГ. Это связано в первую очередь с низким порогом экономической доступности, простой эксплуатацией, быстрым получением результатов.

Метод основан на регистрации отраженного ультразвука от различных структур головного мозга, отличающихся акустической плотностью. Ультразвуковой сигнал, отражаясь от срединных структур мозга, эпифиза, прозрачной перегородки, III желудочка, возвращается и по полученным данным можно судить о дислокации мозга, состоянии желудочковой системы, наличии объемных образований. Наиболее часто ЭхоЭГ используется при травмах, опухолях, сосудистых поражениях и при гипертензионно-гидроцефальных синдромах.

В основе пьезоэлектрических датчиков, которые излучают и принимают ультразвук, лежат пьезопластины — способные преобразовывать электрические колебания в ультразвуковые. Частота ультразвука выше 20 кГц — частоты слышимого звука. Распространяется ультразвук в однородной среде с постоянной скоростью. При эмиссионном методе исследования для излучения и приема отраженного от мозговых структур ультразвука используется один и тот же пьезодатчик. Расстояние до отражающего объекта определяется по ½ времени, прошедшему с момента посылки ультразвукового сигнала до момента его прихода в приемник, так как ультразвук проходит одно и то же расстояние дважды: от излучателя до отражающего объекта и обратно в приемник. Ультразвук отражается от границы сред с разной плотностью - кости черепа, мозговые оболочки, ликвор, ткань мозга, сосуды, а также патологические образования (опухоли, кисты, гематомы и др.). Использование высокочастотных импульсов может улучшать качество регистрации, однако создает опасность интерференции излучаемых и воспринимаемых сигналов, поэтому обычно используется частота около 250 Гц.

Датчик располагают в области височной кости на 1- 2 см выше ушной раковины при эмиссионном методе исследования. Начальный комплекс образуется от мягких тканей головы, кости, мозговых оболочек, бокового желудочка на стороне зондирования, но получить более точную информацию о внутричерепных структурах в пределах начального комплекса невозможно из-за так называемой «мертвой зоны». На эту зону влияют мощность и частота ультразвука, чем больше мощность и ниже частота, тем выше его проникающая способность и больше протяженность начального комплекса. А в конце регистрируется конечный комплекс – ответ от костей черепа и мягких покровов головы противоположного полушария. При повышении усиления, рядом с конечным комплексом, определяется низкоамплитудный сигнал от субарахноидального пространства.

Между начальным и конечным комплексами регистрируются сигналы, отраженные от субарахноидального пространства, боковых желудочков, III желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза, крупных сосудов, патологических образований – кист, гематом, опухолей. Наиболее устойчивый и высокоамплитудный сигнал лоцируется от срединных структур мозга (М-эхо) и может иметь различную форму: пикообразную, расщепленную или двухзубцовую. Часто это зависит от ширины III желудочка.

Между сигналом от срединных структур мозга и конечным комплексом лоцируются сигналы от медиальной и латеральной стенок нижнего рога бокового желудочка противоположного полушария. Сигнал от латеральной стенки используется для оценки желудочковой системы мозга — определения вентрикулярного индекса.

Обычно исследование больного проводят в положении лежа на спине, при невозможности положить больного исследование можно провести и в положении сидя. Проводящий исследование врач должен находится в удобном положении с хорошим доступом к аппарату (с возможностью изменять усиление и мощность аппаратуры во время исследования), а так же возможностью без напряжения устанавливать датчики на голове больного. Предварительно проводят краткий сбор анамнеза заболевания, осмотр и пальпацию головы для выявления как анатомических особенностей строения черепа данного больного, так и возможных травматических повреждений мягких тканей головы и черепа.

Для лучшего прохождения ультразвука и надежного акустического контакта в местах установления датчиков кожу головы смазывают специальным гелем или вазелиновым маслом. Обследование начинают с точки в проекции III желудочка и эпифиза, расположенной в височной области над наружным слуховым проходом. На экране возникает начальный комплекс и конечный комплекс, а между ними несколько пиков, отраженных от различных структур головного мозга.

Часть импульсов непостоянна, часть относительно стабильна, некоторые появляются при наличии патологических изменений в мозге. М-эхо — наиболее постоянный эхосигнал, почти полностью совпадает по расстоянию с геометрической средней линией головы в сагиттальной плоскости. Он имеет высокую амплитуду и широкое основание, чаще всего в виде остроконечного пика с ровными, без зазубрин, сторонами. При лоцировании М-эхо нужно стремиться к сохранению стабильного остроконечного сигнала, так как изменение мощности и усиления аппарата могут менять ширину и вершину М-эха. Возможны варианты, при которых М-эхо расщеплен на несколько импульсов, это бывает при расширении желудочковой системы мозга. При получении сигналов от медиальной и латеральной стенок III желудочка М-эхо имеет форму одиночных импульсов с широким основанием. В норме ширина в основании данного сигнала не превышает 6 мм, если расстояние больше 6 мм, то это указывает на расширение III желудочка.

Различают несколько признаков М-эха:

1. М-эхо формируется от структур, в норме расположенных в срединно-сагиттальной плоскости;

2. определяют М-эхо при полном насыщении эхосигнала, путем увеличения мощности и усиления аппарата до тех пор, пока дальнейшее повышение их не дает увеличения высоты амплитуды сигнала, а проявляется только в виде его расширения;

3. М-эхо является доминирующим сигналом, преобладая по амплитуде над другими эхосигналами;

4. М-эхо наиболее устойчивый сигнал, может сохранять относительно устойчивую форму и амплитуду при изменении угла наклона датчика;

5. М-эхо регистрируется на определенной линейной протяженности вдоль боковой поверхности черепа.

Исследование начинают с точки размещения датчика у латерального края правой или левой надбровной дуги, в так называемых областях передней правой или левой типичных зонах, и регистрируют сигнал от задней части прозрачной перегородки. При этом не только увеличивают усиление, но и производят небольшие линейные и угловые перемещения датчика на 3-5° и осуществляют поиск такого месторасположения и угла наклона, при котором при наименьшем уровне усиления можно получить изображение одного или нескольких эхосигналов, расположенных между начальным и конечным комплексами. Усиление увеличивают до уровня насыщения. Затем на данном уровне усиления производятся дальнейшие угловые линейные перемещения датчика от исходного положения в различные стороны вплоть до латеральных отделов лобных бугров и мест проекции коронарного шва. В ходе перемещения датчика уровень усиления периодически изменяют таким образом, чтобы иметь возможность лоцировать все отраженные сигналы при их различных амплитудных значениях. Исследование эхосигнала от прозрачной перегородки повторяется несколько раз попеременно с одной и с другой стороны головы. После получения четкого сигнала от задней части прозрачной перегородки измеряют расстояние до него, а так же до конечного комплекса. Для проведения полного исследования прозрачной перегородки датчик перемещают вдоль верхней горизонтальной линии (рис. 1).

При проведении исследований вдоль данной линии производятся периодические изменения угла наклона датчика по вертикальной плоскости. Усиление поддерживается на таком уровне, при котором амплитуда наибольшего сигнала между начальным и конечным комплексами держится на уровне 70-80% от максимального насыщения (при оптимальном угле лоцирования).

Далее, перемещая датчик, получают М-эхо от эпифиза и стенок III желудочка мозга и проводятся ориентировочные измерения расстояния до него и конечного комплекса (рис.2). Для этого датчик устанавливают на точке, соединяющей vertex и наружный слуховой проход и второй точке кпереди на 1-3 см от первой. В этом месте в норме наилучшим образом лоцируется сигнал от эпифиза и III желудочка мозга.

После идентификации М-эхо, его амплитудное значение регулировкой уровня усиления устанавливается близким к области насыщения. А затем, увеличивая усиление и изменяя угол наклона датчика, начинают медленно перемещать его по направлению к наружному затылочному бугру. В точке, расположенной посередине между наружным затылочным бугром и ушной вертикалью, производится идентификация М-эха. А затем усиление увеличивается, и распознается сигнал, отраженный от переднесредних отделов нижнего рога.

После этого проводятся ориентировочные измерения расстояний до этих двух сигналов и конечного комплекса. Для того, чтобы убедиться в получении правильных значений, исследование повторяют несколько раз с правого и левого полушария.

Далее проводят обследование с использованием трансмиссионного метода, для того, чтобы избежать ошибки, так как в условиях патологии мозга может возникать значительное количество дополнительных тканевых сигналов. Для этого два датчика, один из которых работает как излучатель, а другой как приемник, устанавливаются напротив друг друга битемпорально. Определенная битемпоральная дистанция (Dbt) является половиной арифметического значения дистанции между датчиками и в норме должна совпасть с М-эхо, полученным эмиссионным методом при исследовании с правой (Md) и левой (Ms) сторон:

Dbt=Md=Ms

В случаях смещения серединных структур в результате патологического процесса слева направо (MdMs) битемпоральная дистанция совпадает с их полусуммой:

Dbt=(Md+Ms)/2

Смещение срединных структур мозга (D) рассчитывается как полусумма разницы между М-эхо (М>) с противоположной от смещения стороны и М-эхо на стороне смешения (М

В каких случаях назначается Эхо-ЭГ головного мозга

Арсенал нынешних диагностических методик поражает разнообразием. Сегодня для анализа нет скрытых мест в человеческом теле. И все же существуют системы, объективная оценка которых особенно важна. Своевременное выявление травм, патологий и болезней головного мозга, предотвращение развития их последствий – это главная задача медиков. Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография) позволяет вовремя установить проблему с центральной нервной системой у взрослых и детей, назначить правильную терапию для ее устранения.

Эхо-ЭГ головного мозга: что это такое и зачем делать

ЭхоЭГ головного мозга представляет собой высокоэффективную инновационную диагностическую методику. В основе ее реализации – способность тканей органа к отражению ультразвуковых волн.

Назначают данное обследование, чтобы оценить состояние текстур вещества, выявить их смещение, установить существование аномалий, а также степень их тяжести.

Проводится сканирование неинвазивным способом, и оно совершенно безболезненно. Суть его – в подаче сверхчастотных электрических импульсов на особые пластины, закрепленные на голове обследуемого. Импульсы передаются на ткани. Сигнал отражается от них, как от естественных препятствий, а информация регистрируется аппаратом.

По итогам исследования на экране получается график – эхоэнцефалограмма.

Некоторые зоны и ткани мозга по-разному отражают сигнал, а потому выдают на монитор различные данные. Именно поэтому, благодаря такому свойству Эхо головы, происходит оценка каждых структуры и участка мозга, состояния сосудов, уровня давления.

Показания для проведения

Причиной направления пациента на эхоэнцефалоскопию может послужить подозрение на следующие патологические процессы:

  • доброкачественная опухоль и рак;
  • туберкулез, ишемическая болезнь, ишемический инсульт;
  • нарушение кровотока;
  • кровоизлияние;
  • абсцесс органа;
  • отек.

Направление на Эхо головы дается, когда у больного наблюдается подобная симптоматика:

  • интенсивные, постоянные мигрени;
  • дезориентация;
  • внезапные потери сознания;
  • стойко высокое внутричерепное давление;
  • признаки прединсультного состояния и инсульта;
  • одышка, неосуществимость глубокого вдоха;
  • нарушение сна;
  • заикание, атетоз;
  • упадок сил, потеря внимательности;
  • тошнота;
  • гул и звон в ушах.

Обследование назначается после черепно-мозговых травм, при обнаружении дефектов позвонков шейного отдела.

С поддержкой Эхо-ЭГ мозга головы дают оценку эффекту назначенного лечения и оценивают состояние больного.

Как готовиться

Подготавливаться к исследованию совсем не нужно. Не запрещена эхоэнцефалография при вынашивании ребенка и лактации, ЭхоЭГ неопасна в любом возрасте.

Перед обследованием важно только вымыть голову, и можно идти в диагностический кабинет.

Если пациент принимает медикаменты, то необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку прием некоторых лекарств требуется прекратить за несколько дней до обследования.

При проведении ЭЭГ маленьким детям обязательно присутствие родителей, которые будут придерживать голову ребенку и всегда смогут успокоить малыша. Грудничка перед диагностикой следует накормить, чтоб он не проголодался и не расплакался.

Что показывает Эхо головы

Эхо-ЭГ (или -ЭС) позволяет быстро и точно поставить диагноз, проследить динамику патологических процессов, а потому метод широко применяется в неврологии, хирургии, терапии и других сферах медицины.

Методика выявляет:

  • кистозные, опухолевые новообразования, инородные тела, абсцессы;
  • патологии ЦНС (центральной нервной системы);
  • расстройство функций желудочков мозга;
  • тканевую неоднородность, гематомы.

Особенности проведения обследования

Ультразвуковая эхоэнцефалография участков и тканей головного мозга – процедура несложная, комфортная и безболезненная.

Для ее проведения больной ложится на спину, иногда процедура осуществляется и в положении сидя. От обследуемого требуется максимальная расслабленность и неподвижность.

На кожу головы врач наносит проводящий гель (на участки, где будут установлены датчики) и прикладывает сами пластины. При необходимости во время обследования специалист может передвигать датчики, а также попросить повернуть голову. Начинается сканирование с правой стороны, потом диагност переходит на левую сторону, лобную зону, и в конце изучает затылочную область.

Всего процедура длится примерно пятнадцать минут.

Данные обследования в виде эхограммы дешифрует врач и, в соответствии с полученными данными, предварительно ставит диагноз.

Пациенту на руки выдаются эхограмма и ее расшифровка.

Виды

Эхо головы выполняется в одномерном и двумерном режимах. В М-режиме, то есть при одномерном осмотре, результат получают в виде эхоэнцефалограммы.

Одномерная эхография осуществляется двумя способами:

  • в трансмиссионном порядке. Суть его заключается в работе двух датчиков, размещенных слева и справа на голове. Одна из пластин посылает сигнал, вторая ловит его, так устанавливается средняя линия черепа. В ситуации присутствия аномалии у пациента вычисленная линия не совпадет с анатомической;
  • режим эхолокации. Выполняется с одним датчиком, его диагност передвигает и устанавливает в зонах черепа, где звуковые пучки смогут легко проникнуть через кость.

Двухмерная процедура позволяет увидеть на экране картинку сканирования мозга в двух плоскостях. Разновидностью такого вида диагностики является нейросонография мозга детей, визуализация тканей исследуемой зоны при которой осуществляется через родничок.

Ультразвуковая двухмерная эхоэнцефалография структур головного мозга проводится путем неторопливого передвижения УЗ-датчика. На монитор при этом поступает картинка головного мозга в горизонтальном разрезе.

Взрослым и детям

Родничок на голове маленьких детей позволяет ультразвуку проникать довольно легко. А потому Эхо головы у детей считается максимально эффективным методом диагностики патологических процессов.

Еще одним преимуществом проведения такой манипуляции ребенку является то, что проводится она без крайне нежелательного для детского организма наркоза. Нейросонография дает четкую картину состояния всех участков и структур мозга.

Ход проведения процедуры у детей практически не отличается от прохождения диагностики взрослым человеком. Единственная особенность – детская неусидчивость, а потому мама или папа должны удерживать и поворачивать голову малыша.

Как расшифровываются результаты, выявляемые патологии

Заключение диагност делает на основании трех комплексов всплесков:

  • начального. Сформировывается он за счет звуковых волн, которые отражаются от костей черепа, кожи, поверхностных структурных тканей органа;
  • среднего, образованного на базе волн, отраженных от мозговых текстур между полушариями;
  • концевого – показатели, выявленные путем волнового отражения от мозговой оболочки, мягких структур.

Все три комплекса аппарат выдает на экран в графической форме. Дешифровку диаграммы выполняет специалист в несколько этапов:

  • М-эхо сигнал – самый высокоамплитудный междукомплексный сигнал. Дистанция от этого показателя до каждого мозгового полушария должна быть идентичной. Допустима минимальная погрешность в рамках норматива;
  • не является нормой рост показателя среднего этапа. Отклонения от среднего значения указывают на внутричерепную гипертензию;
  • пульсация М-сигнала не может быть выше нормы. В противном случае доктора тоже говорят о склонности пациента к гипертензии;
  • в промежутке между начальным и конечным сигналами должны проявляться легкие, низкоамплитудные импульсы, численность их не должна меняться;
  • если среднеселлярный импульс ниже, чем 3,9-4,1, делают вывод, что у пациента высокое внутричерепное давление.

Новообразования и гематомы

Существенное смещение М-эхо говорит о высокой вероятности новообразований и гематом органа. Раковые клетки дают более значительные смещения, нежели доброкачественные опухоли. Размер отклонения также может указывать на нахождение патологии. Если она расположена в среднем отделе, то возможно минимальное смещение, либо оно не наблюдается совсем.

Менингоэнцефалит

Данная патология – это воспаление, вызванное микроорганизмами. Переносят болезнь иксодовые клещи. На ЭхоЭГ болезнь показывает себя, как смещение данных. При высоком значении отклонения возможно присутствие абсцесса.

Гидроцефалия (водянка)

Гидроцефалия, или водянка, образуется вследствие скопления спинномозговой жидкости в большом объеме. Аппарат показывает патологию большим числом сигналов между всеми комплексами. Индекс третьего желудочка – меньше двадцати двух, при норме от двадцати двух до двадцати четырех.

Внутримозговые кровоизлияния

При такой патологии отмечаются многочисленные дополнительные сигналы в уязвленном полушарии.

Последующая диагностика

Несмотря на то, что Эхо головы – это довольно точная диагностика, специалист на ее основе делает только предварительные выводы. Постановка точного диагноза – задача лечащего врача, который опирается не исключительно на результаты ЭхоКГ, а и на другие исследования, а также на анамнез пациента.

Только дополнительные методики, результаты анализов и исследований, назначенные доктором, могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, полученный от специалиста Эхо ЭГ.

Эхоэнцефалография – это инновационный и высокоинформативный метод обследования головы. Нет никаких противопоказаний к его применению, он безболезнен и абсолютно безопасен. Потому при назначении такой формы диагностики врачом не стоит игнорировать прохождение процедуры.

ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) головного мозга у детей. Для диагностики каких заболеваний назначается Эхо ЭГ: порядок проведения и расшифровка результатов

Эхоэнцефалография объединяет в себе два вида исследования – УЗИ и ЭЭГ. Информацию о состоянии головного мозга при ЭхоЭГ доктор получает благодаря ультразвуку и электрическим импульсам. В разные участки мозга подаются ультразвуковые волны, которые имеют свойство отражаться от разных тканей и сред по-разному. Отраженный УЗ-сигнал преобразуется в электрический и фиксируется на экране аппарата.

У новорожденных и детей до полутора лет исследование проводят методом нейросонографии – УЗИ делают обычным датчиком через незакрытые «роднички». Детям более старшего возраста, у которых уже закрылись «роднички» и стали более прочными кости черепа, показано проведение ЭхоЭГ.

Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) используется в медицине с 1956 года и, несмотря на постоянное совершенствование методов исследования и оборудования, остается весьма востребованной. В результате воздействия ультразвуком с последующим преобразованием сигнала в электрический, удается получить три типа данных:

  • базовый комплекс – импульсы, отразившиеся от мозговых оболочек и костей черепа;
  • конечный комплекс – импульсы, отразившиеся от внутренней поверхности черепа;
  • срединный М-комплекс – непосредственно импульсы тела мозга и его срединных отделов.

Понятно, что самым важным показателем является именно М-комплекс. Остальные импульсы измеряются для идентификации именно его. При смещении М-комплекса со средней линии говорят о наличии у ребенка мозговых патологий и нарушений деятельности центральной нервной системы.

Показания и противопоказания

Противопоказаний для проведения ЭхоЭГ головного мозга у детей не так много – наличие свежих ран и наложенных хирургических швов на коже головы. Если такого нет, то процедуру проводят пациентам любого возраста и пола.

Обследование не входит в перечень обязательных скрининговых, а потому проводят его по медицинским показаниям. К ним относятся:

  • регулярные сильные головные боли у ребенка;
  • приступы головокружения, случаи потери сознания, потери равновесия без видимых на то механических причин;
  • спутанное сознание у ребенка, бред;
  • рвота и тошнота, которые возникают не по причине пищевого несварения, отравления или гастроэнтерологического заболевания;
  • нарушение координации движений конечностей, головы.

Если ребенок упал и сильно ударился головой, доктор, обнаружив признаки черепно-мозговой травмы, вполне может назначить эхоэнцефалографию для установления степени нарушения функций мозга и локализации поражения.

Вредно ли?

К вредным обследованиям, к которым относятся КТ и частично МРТ, ЭхоЭГ не относится. Ультразвук не вредит структурам мозга, не нарушает метаболизма нейронов. Мама может не опасаться – современная медицина не располагает данными о вредном воздействии ультразвука на человека. Слухи о вреде сильно преувеличены и выстраиваются в основном на той основе, что ученые пока не располагают большой статистической базой по изучению отдаленных последствий применения УЗИ. Метод используется лишь чуть более 20 лет, а для сбора такой базы времени требуется значительно больше.

Вред, который якобы существует, в основном описывают на женских форумах люди, далекие от медицины и плохо понимающие, о чем именно идет речь. Зато вред, которому мама может подвергать ребенка, отказавшись от прохождения ЭхоЭГ, может быть очень серьезным и явным: отсутствие точного диагноза не даст врачам возможности назначить малышу правильное и своевременное лечение, от которого могут напрямую зависеть его здоровье и жизнь.

Как проводится?

Для получения эхограммы используется специальное оборудование, установленное в отдельном небольшом кабинете с хорошей свето- и звукоизоляцией. Маленькие дети располагаются на руках мамы или папы, большие могут проходить диагностику сидя на стуле или лежа на кушетке с приподнятой головой.

На голову ребенку надевают специальную шапочку с чувствительными датчиками. Ультразвук направляют при помощи двух источников, приложенных к височной части головы над ушами. Исследование длится не более 20 минут. В отношении грудных детей желательно, чтобы они в момент обследования спали.

Процедура безболезненна. Ребенок не будет ощущать никакого дискомфорта.

Подготовка

Перед обследованием нужно вымыть голову ребенку. В кабинет врача он должен попасть с чистыми волосами. Нет никакой необходимости приходить на обследование натощак. Ребенок должен быть сытым и спокойным.

Если речь идет о грудничке, обязательно покормите его перед началом процедуры. Ребенка постарше можно покормить перед выходом из дома. Если проходить обследование натощак, недостаток глюкозы в крови, который появляется в состоянии голода, может существенно отразиться на состоянии головного мозга, результаты будут получены неточные, ошибочные.

За сутки до обследования исключите из пищевого рациона ребенка все продукты, которые могут возбуждающе действовать на его центральную нервную систему – это чай, кофе, какао. Обязательно сообщите врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает ребенок, в какой дозировке. Прекращать прием лекарственных средств перед обследованием нет необходимости.

Подготовьте большого ребенка психологически. Объясните ему, что ничего страшного происходить не будет.

Можете представить обследование игрой, сказав, что шапочка на его голове будет точно такой же, как у космонавтов или супергероев перед ответственным заданием по спасению мира.

Расшифровка данных

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

  1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
  2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
  3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

  • М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
  • Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
  • Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
  • СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

Проведение процедуры

Процедура не требует специальной подготовки к проведению. Исследуемый приходит в врачу-диагносту, укладывается на спину или сидит. Если пациент – маленький ребенок, потребуется помощь родителей, они должны придерживать головку малыша. С обеих сторон головы крепятся два датчика, которые устанавливаются на одной оси. Первый датчик посылает сигналы, второй принимает.

Во время исследования пациент лежит, не двигаясь. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений, но при их появлении следует сказать врачу. В целом диагностика длится до 15 минут. Метод безопасен, не вызывает негативных реакций и побочных эффектов.

Особенности процедуры у детей

Можно проводить эхо эг детям, так как ультразвуковые волны не наносят вреда организму. Исследование показано в таких случаях:

  • Повреждение головы после родов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Психические нарушения: недержание мочи, ночное мочеиспускание, судороги, тики, раздражительность, гиперактивность, апатия, отсутствие эмоций.
  • Гидроцефалия, подозрение на повышение внутричерепного давления.
  • Неврологические нарушения: эпилептические припадки, паралич, парез, ДЦП.
  • Задержка психомоторного развития, задержка умственного развития.

Иногда результаты не соответствуют норме, но не считаются патологией. Например, повышенная эхогенность головного мозга у новорожденных – это неспецифический признак. Если внешне ребенок выглядит здоровым и его психомоторное развитие соответствует возрастным нормам, такой результат – вариант нормы. Если найдены и другие отклонения в развитии и здоровье, назначается более глубокая диагностики, например, магнитно-резонансная томография. Однако другой результат, например, эхопризнаки ишемии головного мозга у ребенка – это специфический симптом, указывающий на высокую вероятность кислородного голодная мозга.

Эхо головного мозга ребенку в последние 20 лет проводят все реже: метод отошел на второй план после появления нейросонографии – более современного исследования головного мозга. Дело в том, что эхоэнцефалография – это одномерная звуковая система, а нейросонография построена на двухмерной системе. Это значит, что эхо головы ребенку дает меньше информации о состоянии центральной нервной системы. Однако современные эхоэнцефалографы оснащены двумя режимами: первый режим – это одномерное сканирование, второй режим – двумерное (головной мозг визуализируется в двух плоскостях).

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

После проведения обследования проводится расшифровка полученных данных: 

  • Эхо-ЭГ показывает определенный ритм, в зависимости от пребывания пациента в состоянии бодрствования, тревожности, сна: альфа-, бета-, дельта-, тета-ритм.
  • Частота альфа-ритма должна составлять 8-13 Гц с амплитудой до 100 мкВ, бета-ритм – 13-30 Гц, тета-ритм – 4-7 Гц, дельта-ритм – 0,5-3 Гц.
  • На патологию альфа-ритма будет указывать нарушение синусоидальных волн, нестабильная частота и асимметрия между полушариями выше 30%. Все это может свидетельствовать о развитии опухоли или кисты мозга.
  • Если амплитуда альфа-ритма уменьшена и наблюдается слабая реакция активации, то это признак психической патологии.
  • Преобладание диффузных бета-волн, амплитуда которых не превышает 60 мкВ указывает на сотрясение мозга.
  • При нарушении тета- и дельта-ритма диагностируют задержку психо-моторного развития, психопатию, слабоумие.
  • Показатель биоэлектрической активности мозга (БЭА) в норме должен быть ритмичным и синхронным без имеющихся очагов пароксизма. Если наблюдается нарушение БЭА с очагами патологической активности и пароксизмами, то это указывает на судорожный синдром и склонность к эпилепсии.
  • Если нарушена волновая активность вследствие перенесенной травмы, то на фоне этого может наблюдаться головокружение, обмороки и т.д.
  • Одним из важных показателей обследования является нарастание кривой. В зависимости от амплитуды колебания наблюдается давление внутри черепа.
  • Кроме того, оценивают М-эхо. На основе этого делают выводы о расположении отделов головного мозга. В норме смещение срединных структур должно составлять около 1 мм. Если значение превышает норму, то диагностируют ассиметричное расположение отделов головного мозга.
  • Особое значение имеет вентрикулярный индекс. Нормальный показатель вентрикулярного индекса – 1,8-1,9.

После расшифровки результатов и при наличии отклонений врач назначает необходимое лечение.

Дополнительные методы диагностики

Перечислим дополнительные способы распознавания различный заболеваний головного мозга:

Обычно врачи направляют пациента на рентген для подтверждения или опровержения поставленного диагноза. Если заболевание коснулось ребенка, то проводится краниография, при этого организм получает минимальную лучевую нагрузку, из-за этого негативное влияние на организм сводится к минимуму.

Но чтобы отправить ребенка на прохождение рентгена, на это должны быть важные причины. Это позволит выявить различные патологии, микроцефалию, возможные травмы при родах, сотрясения и другое.

Включает инструментальное исследование различных частей тела, головной мозг, в основу компьютерной томографии входит исследование с помощью применения рентгеновских лучей. Пациентам назначают КТ когда есть подозрения на опухоли в головном мозгу, при повышенном внутричерепном давлении, травмах головы и т.п. При этом уровень облучения минимальный, поэтому этот метод является безопасным для детского организма.

Имеются противопоказания: нарушение работы почек и аллергия на йод. КТ проводят детям под общим наркозом, это нужно для того чтоб ребенок был полностью обездвижен.

  • Магнитно-резонансная томография

Этот метод работает от магнитного поля. Именно в этом и заключается разница между рентгеном и МРТ, когда в первом случае организм получает облучение, а при МРТ нет. Это полностью безопасный и безболезненный способ, который подходит даже младенцам.

Магнитно-резонансную томографию назначают при следующем: нарушение сна, сильные головные боли, не нормальное поведение, замедление развития, нарушение речи. В редких случаях. Для постановления точного диагноза могут дополнительно вводить контрастное вещество.

При этом обследуются артерии мозга, определяется кровеносное давление и состояние сосудов. Дуплексное сканирование может быть назначено при: проблемах в развитии, нарушении речи, травмах при родах и др. Кроме этого, в некоторых случах вместе с дуплексным сканированием назначают нейросонографию.

При этом проводится исследование с помощью ультразвуковых волн, которые не может чувствовать человек. Нейросонограмму проводят через родничок, который еще не успел зарасти, обычно голова в таком состоянии у детей до одного года. Когда кости окрепнут, ультразвук не сможет проникнуть к головному мозгу.

Читайте также:  Баралгин против головной боли

Данное исследование назначается, если возникла гипоксия в период рождения при травмах головы и подозрениях на инфекцию. Эта процедура отличается от вышеописанных исследований, всегда есть возможность определить состояние больного и отметить динамику. Нейросонограмма является абсолютно безопасной и безболезненной, и может проводится маленьким детям даже несколько раз.

Направить на обследование ребенка может несколько специалистов: невролог, травматолог, нейрохирург.

У детей, которым не исполнилось 1,5 года, родничок еще не зарос, поэтому с помощью такой процедуры можно полностью обследовать все участки головного мозга.

ЭХО головы ребенку назначают в следующих случаях:

  • с целью оценить степень гидроцефалии;
  • если сильно нарушен сон;
  • для оценки эффективности терапии при заболеваниях неврологического характера;
  • если донимают нервные тики;
  • при задержке физического развития;
  • если выявлен гипертонус мышц;
  • при заикании и энурезе;
  • в случае ушиба головы.

Процедура совершенно безболезненная. Это основное достоинство ЭхоЭГ. Процесс исследования не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Это делает данный вид обследования удобным для диагностики различных патологий у ребенка.

Эхоэнцефалография применяется у детей при следующих нарушениях:

  • для оценки степени гидроцефалии головного мозга;
  • при значительных расстройствах сна;
  • при нервных тиках;
  • при задержках речевого и физического развития;
  • при гипертонусе мышц;
  • при недержании мочи;
  • при ушибах и сотрясении головного мозга.

У детей до полутора лет можно сделать более точную и полную диагностику всех участков головного мозга, так как до этого возраста родничок еще не до конца зарастает.

Также для выявления сбоев в работе мозга у детей применяется метод ЭЭГ (энцефалограмма). Это исследование фиксирует биологические нейронные токи и помогает выявить причины эпилепсии при мозговой активности.

Особенности ЭХО мозга

Расшифровка результатов во многом зависит от опытности врача, трактующего полученные данные. Нередко мнение диагностика и мнение лечащего невролога разительно отличаются. В этом и заключается особенность ЭХО головы.

  • После получения результатов пациента должен осмотреть невролог и назначить соответствующее лечение. В некоторых случаях невролог сам проводит Эхо пациентам.
  • При правильно настроенном аппарате, умелом регулировании длины и частоты УЗ-волн, эхоэнцефалография выявляет любые повреждения и травмы мозга.

Ход процедуры

Многие пациенты не знают, как делают ЭХО головного мозга, что это такое, и нужно ли к нему готовиться. Это исследование, не требующее никаких приготовлений. Соблюдать диету, пить воду или адсорбирующие препараты не требуется. ЭхоЭГ – безболезненная процедура, не доставляющая дискомфорта и болевых ощущений.

Диагностику разрешается проходить в любом возрасте. Она не противопоказана новорожденным, детям, беременным и кормящим мамам. Только в случае травмы головы, если на черепе есть открытая рана, рекомендуют использовать другой метод обследования, например, компьютерную томографию. Когда эхоэнцефалографию проводят грудничкам, понадобится помощь родителей. Во время процедуры нужно придерживать голову ребенка и фиксировать ее в правильном направлении.

Звуковые волны, без труда проникающие вглубь мозга, отображаются на мониторе. У здорового человека расстояние от кожных покровов до срединных структур мозга равное со всех сторон. При наличии патологических процессов оно изменяется.

Помещение, где проводят ЭХО головы не нуждается в звуко- и светоизоляции. Обследование можно пройти в любых оборудованных ультразвуковым аппаратом клиниках и амбулаториях.

В кабинете пациент занимает лежачее или сидячее положение, и поворачивает голову, когда скажет врач-диагностик. Процедуру начинают с правой части головы, затем исследуют левую боковую сторону, переходя от лобной зоны к затылку.

Одномерная эхоэнцефалография совершается в 2 режимах:

  1. Трансмиссионный режим, когда работает 2 датчика, зафиксированные по обоим бокам черепа. Один датчик отправляет сигнал, другой его ловит. Так вычисляется средняя линия головы. Если у пациента была травма или образовалась гематома, средняя линия не сходится с анатомической средней линией.
  2. Режим эхолокации предполагает применение одного датчика. Его ставят в тех местах черепа, где звуковым пучкам волн будет проще проникнуть сквозь костные ткани.

Многих интересует двухмерное ЭХО головы, что это такое. Данные получают, медленно передвигая УЗ-датчик по поверхности головы. Мозг на мониторе показывается в горизонтальном разрезе. Небольшие очаговые изменения таким методом выявить сложно. Для этого лучше применять магниторезонансную томографию.

Другие показатели

Кроме этого, эхоэнцефалография состоит из следующих показателей:

  • Индекс третьего желудочка – 22-24. Меньше 22 является признаком гидроцефалии.
  • Индекс медиальной стенки составляет 4-5. Если показатель больше 5, то это указывает на повышенное давление в супратенториальном пространстве.
  • Если М-эхо смещается на 5 мм и более при клинике инсульта в первые дни, это указывает на то, что он носит геморрагический характер. Если дислокация отсутствует или не превышает 2,5 мм, значит, инсульт ишемический.
  • При большом смещении М-эха после продолжительного течения заболевания, если отсутствуют признаки воспаления, часто выявляется опухоль. Повышенная температура, интоксикация организма, резкое развитие заболевания и большое смещение М-эха указывают на абсцесс мозга.

Так как такое исследование имеет погрешности, расшифровку результатов должен проводить специалист-невролог. Лечение назначается только в том случае, если врач сопоставит эхо-картину с симптомами человека.

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса – сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.
Читайте также:  Почему при кашле болит голова

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

  • Онкология. Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
  • Травмы. Ушибы головного мозга могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
  • ОНМК. Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
  • Гидроцефалия. Характерным признаком нарушений ликвородинамики является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Обследование ребенка

Этот метод обследования безопасный, у детей тонкие кости, через которые лучше проходит ультразвук, оборудование для эхо ЭГ широко используют в педиатрии. С помощью эхоэнцефалографии врач получает больше данных, чем при применении у взрослых.

Проведение процедуры:

  • Датчик этого прибора по очереди прижимают по бокам головы ребенка, результат оценивают по времени, за которое волна ультразвука от прибора идет к органам, отражается от них и появляется изображение этого органа на экране.
  • Делается в одномерном М-режиме, когда на экране появляется график, на котором врачи определяют места, где ткани мозга в норме. И в двухмерном ультразвуковом сканировании картинка выводится на экран.
  • Врач смотрит в этом исследовании, возрастает ли кривая эхо-пульсаций. Чем больше размах колебаний, тем быстрее кривая возрастает. Это показывает, что повышено внутричерепное давление.

Информативностью отличается М-эхо. Это процесс отражения ультразвуковых волн от условной средней линии, которая делит голову на правую и левую часть. Если эта полоска смещена, значит срединные структуры головного мозга деформированы. Это говорит об асимметричном его положении.

Если она находится по центру, значит все в порядке. В норме это смещение до 1 мм.

Кроме вышеописанного срединного комплекса, диагностическое значение имеет вентрикулярный индекс. Его норма 1,8-1,9. Он показывает, насколько сильно выражена водянка головного мозга.

Что позволяет диагностировать процедура?

Часто с помощью этого метода находя опухоли и место, где они находятся. Также гидроцефалию, воспаления, кровоизлияния и травмы мозга. Определяют с помощью того же срединного комплекса. Так как М-эхо должен быть в центре, с двух сторон мозга меряют расстояние до него. У взрослых оно 65-80 мм, одинаковое с двух сторон с разницей до 2 мм.

При образовании в головном мозге промежуток до срединного комплекса увеличивается на стороне поражения и уменьшается на нормальной.

На линии срединного комплекса находится III желудочек и шишковидное тело. Это значит, что при объемном образовании в одной из половин мозга эти структуры смещаются в сторону здорового полушария. Если смещение выраженное, доктора думают о злокачественных образованиях.

Также смещение бывает при кровоизлияниях. Если оно больше 4-8 мм и постепенно увеличивается, делают нейрохирургическую операцию. Когда смещение около 3 мм, это говорит о наиболее вероятном отеке мозга после ушиба.

Такое нарушение проходит самостоятельно через несколько дней и не требует вмешательства хирургов. Для уточнения диагноза вместе с ЭХО ЭГ можно выполнить электроэнцефалографию.

Режимы проведения процедур

Трансмиссионный

На вашу голову устанавливают два У3 датчика на одной оси, чтобы они находились на одной линии. Первый датчик рассеивает сигнал, а задача второго поймать отраженные импульсы. Таким образом можно узнать «среднею линию головы». Она приблизительно локализована около анатомической средней линии.

Если вы повреждали мягкие такни головы, били ушибы или другие травмы, это может быть скопление крови под накостницей или в области черепа, такой проблемы не будет.

Эмиссионный режим

В этот раз нужен всего один датчик, он ставится на специальные места на голове, эти места, легко пробиваемые для ультразвука. Бывает, что приходится его немного двигать, тем самым можно отрегулировать сигнал датчика и выдать наилучшее изображение.

Двойная эхоэнцефалография может получиться только если, плавно водить датчик по голове человека. В этот момент врач может увидеть на мониторе четкий горизонтальный срез головного мозга по продвижению датчика, он позволяет просканировать мозг.

Данный метод не очень точный, так как перемещение датчика У3 способствует проявлению артефактов. Если вам требуется точное изображение при мало заметных нарушениях мозга, не надо идти на У3, лучше провести МРТ для получения хорошего результата.

  • https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/ehoencefalografiya-golovnogo-mozga/
  • https://BolitGolova.info/mozg/eho-golovy.html
  • https://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/ehoentsefalografiya
  • http://DiagnozLab.com/uzi/neck-head/eho-golovy-rebenku.html
  • https://nevrology.net/metody-diagnostiki/eho-eg-golovnogo-mozga-u-detej.html
  • http://fb.ru/article/253999/eho-golovyi-gde-sdelat-chto-pokazyivaet-kak-delayut-eho-golovyi
  • https://neuromed.online/eho-eg/
  • https://mozgius.ru/bolezni/diagnostika/ehkhoehncefalografiya.html

Эхоэнцефалография головного мозга - преимущества и недостатки

Эхоэнцефалография головного мозга – один из приемов диагностирования патологий мозга. Инструмент исследования — ультразвук.

Отталкиваясь от твердых тканей черепа, мозговых оболочек, крови, высокочастотные импульсы визуализируют опухолевые образования, инородные включения в голове, позволяют обнаружить всевозможные сдвиги и провести мониторинг сосудов.

ЭхоЭГ головного мозга (ГМ) – неинвазивный способ обследования (без проникновения внутрь).

При этом он дает врачу информацию о состоянии больного, помогая назначить правильную терапию.

Эхоэнцефалографическое исследование чаще всего назначается детям до года.

Сопутствующие обследования

Помимо самостоятельного применения, ЭхоЭГ может входить в комплексное исследование наравне со следующими методиками:

  • электроэнцефалография;
  • УЗ-доплерография сосудов шейного отдела, головы;
  • КТ;
  • МРТ;
  • дуплекс.

Подробнее о диагностировании

Многие интересуются, что это такое – ЭхоЭГ главного органа ЦНС. Другой волнующий пациентов вопрос — как это воздействует на здоровье.

Обратите внимание! Используются и синонимичные названия: ЭхоЭС, ЭХЭГ, эхоэнцефалоскопия.

Суть метода

Обследование полностью безопасное – не случайно его делают даже грудничкам. В основе метода — различие поверхностей и плотности тканей, от которых возвращаются направленные волны. Так, у здоровой кожи, подкожной клетчатки один отраженный сигнал, у более жидкой кисты, гематомы – другой, у серого вещества – третий и т. д.

Разница между ними дает специалисту достоверное представление о возможных нарушениях у пациента.

Действия врача

ЭхоЭГ проводят датчиком, оснащенным специальной пластиной, способной и посылать, и принимать данные. Его крепят у виска над ухом. Предварительно голова по бокам смазывается гелем. Пациент во время этих манипуляций обычно лежит либо сидит. Важное условие – человек не должен двигаться.

Когда пластина деформируется, образуется ультразвук, направляющийся к элементам тканей. Возвращаясь, волна трансформируется в электросигнал и отражается на мониторе. Вся процедура занимает максимум 15 минут.

Режимы

ЭхоЭГ проводится как в одномерном М-режиме, так и в двухмерном (УЗИ). В первом случае на экране виден график с несколькими подъемами, показывающими соотношение структур головного мозга. Двухмерная диагностика дает плоскую картинку, применяется для детей.

Виды импульсов

Появляющееся на мониторе после обследования графическое изображение состоит из 3 комплексов сигналов: начального, конечного и самого важного – срединного, или М-эхо.

  1. Начальный комплекс – отраженные высокочастотные импульсы, показывающие расположение костных тканей и внешних покровов, твердой фиброзной оболочки мозга, мышц, находящихся в зоне действия датчика. Данные фиксируются у левого края монитора.
  2. Конечный – совокупность импульсов, оттолкнувшихся от другой внутренней стенки черепной коробки и ее покровов. Данные видны с правой стороны экрана.
  3. Срединный комплекс – волны, отраженные от 3-го желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза. По расстоянию коррелирует со срединной линией черепа в сагиттальной плоскости. Отклонение в М-эхоэнцефалографии от срединной линии свидетельствует о патологических смещениях в данном органе ЦНС.

Расшифровка данных

То, что показывает экран монитора, необходимо правильно истолковать. Этим занимается невролог. Как правило, расшифровка результатов базируется на вышеописанных составляющих. Изредка учитываются дополнительные всплески (латеральные эхо-сигналы).

Расшифровка начинается с анализа срединного комплекса. Допускаемое смещение расстояния от выбранной точки до 2 других комплексов, между которыми он расположен, – не более 1-2 мм у взрослых, и до 3 мм у малышей (максимум 5 мм, а в идеале – одинаковое).

Границы пульсации не должны превышать 50%. Если это происходит, врач при наличии соответствующих жалоб пациента диагностирует гипертонию.

Если среднеселлярный индекс меньше определенных значений («4», отметки 39), это указывает на повышенное внутричерепное давление у взрослых.

ЭхоЭГ используется и для косвенной диагностики состояния церебральных сосудов. Представление о локализации поражения дает вектор срединных отклонений.

Точность интерпретации полученных данных ЭхоЭГ зависит от профессионализма невролога, глубины зондирования и разрешения эхоэнцефалографа.

Данные расшифровки ЭхоЭГ при разных болезнях

При всевозможных болезнях на эхограмме наблюдаются такие отличия:

  1. Онкология: злокачественные новообразования дают больший сдвиг по сравнению с нормой.
  2. Травмы ГМ: фиксируются небольшие смещения, до 3 мм, за счет отечности. Посттравматические кисты отражаются в виде четких латеральных эхо-волн.
  3. Внутримозговое кровоизлияние характеризуется самой большой асимметрией.
  4. Гидроцефалия: расширение М-эха от 5-7 мм и более. Множество латеральных ультразвуковых сигналов.
  5. Инфаркты мозга: небольшие преходящие сдвиги срединных структур.

Показания

ЭхоЭГ показана при подозрении на определенные патологии мозга:

  • опухоль;
  • абсцесс;
  • кровоизлияние;
  • гумма;
  • туберкулома;
  • отек — набухание мозгового вещества;
  • ишемический инсульт;
  • водянка ГМ;
  • воспалительные процессы.

Также метод иногда применяют для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Двумерную диагностику для взрослых не применяют, поскольку ультразвуковые сигналы очень плохо проходят сквозь костную ткань.

Детская ЭхоЭГ

ЭхоЭГ головного мозга у детей применяют до зарастания родничка с целью исследования всех отделов главного органа ЦНС, а также при обнаружении тревожных симптомов. Голову ребенка во время процедуры придерживают родители.

Показаниями для назначения эхоэнцефалографии являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение тонуса мышц (их перенапряжение);
  • задержка развития организма;
  • гидроцефалия, неврологические болезни.

Как и для ЭЭГ, для детской эхоэнцефалографии нет противопоказаний. Это полностью безопасно и даже более эффективно, чем в случае с диагностикой взрослых.

Методика ультразвукового диагностирования детей отличается тем, что ультразвуковой сигнал проходит через родничок и позволяет получить точную картину состояния головного мозга.

Этот метод также носит название «нейросонография».

Подготовка к обследованию

Исследование головного мозга с применением этой технологии не требует подготовительного этапа — никаких предварительных диет или стакана воды перед процедурой.

К эхоэнцефалографии допускаются пациенты любого возраста, беременные и кормящие женщины.

Исключение – наличие открытых ран (в таком случае предпочтительнее МРТ).

Особенности эхоэнцефалоскопии

Этот метод иногда применяют для экстренной диагностики. Аппараты портативные, оснащены аккумулятором, их можно использовать и в скорой, и на дому, и на улице, а не только в кабинете невропатолога.

Но ультразвуковое исследование головного мозга — не всегда самый эффективный метод. Так, при диагностике мозговых патологий у взрослых более точные результаты дает МРТ.

Диагностически ценно проведение нескольких ЭхоЭГ с последующим обследованием пациента. Повторные процедуры дают более точную картину течения болезни на разных ее этапах.

Преимущества метода

Плюсы данного способа обследования:

  • абсолютная безопасность;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • нет возрастных ограничений, запрета на диагностику при вынашивании и лактации;
  • ЭхоЭГ разрешено делать грудничкам;
  • единственное противопоказание – наличие кровоточащих повреждений эпителия в местах установки датчиков.

Недостатки: данные эхоэнцефалографии не позволяют точно определить заболевание, а только предполагают его наличие. Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования.

Безопасность методики не подлежит сомнению, противопоказания отсутствуют. Ее с успехом применяют для диагностики детских патологий и в экстренных случаях, когда нет возможности обследовать пациента в условиях стационара.


Смотрите также