Мужское бесплодие 1 степени что это такое


Бесплодие первой степени у мужчин

Бесплодие первой степени характеризуется тем, что мужчина за все время половой жизни не смог зачать ребенка. По статистическим данным в 20% случаев бесплодных пар виноват мужчина. В редких случаях бывают ситуации, когда здоровые совместимые пары не могут зачать ребенка по неясным причинам.

Степени бесплодия у мужчин

Такая форма называется «необъяснимой» или «идиопатической».

Причины мужского бесплодия

В некоторых случаях появлением бесплодия является перенесенная в детстве болезнь паротит (свинка). Такое заболевание приводит иногда к прекращению образования сперматозоидов. Основные причины мужского бесплодия 1 степени:

  • Возникновение заболевания аспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов);
  • Проявление симптоматики азооспермия;
  • Заболевание олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости);
  • Астенозооспермия – снижение подвижных сперматозоидов в семенной жидкости.

Чаще всего проблемы с бесплодием у мужчин связаны с воспалительными заболеваниями половых органов. Иногда причиной могут быть аномальные развития в половой системе мужчины.

Каждое исследование, проводимое при заболевании, имеет достаточно разнообразную природу. Различают следующие исследования:

— Гормональный скрининг с применением тестостерона, ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (Лютеинизирующий гормон), секс-гормон, пролактин;

— иммунологическое тестирование проводится для определения здоровых подвижных сперматозоидов;

— при выявлении плохого анализа спермограммы производят посев эякулята;

— исследование центрифугированного эякулята проводится в случае отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости;

— посторгазменный анализ проводится, когда вывод мочи происходит в мочевой пузырь мужчины, то есть это ретроградная эякуляция;

— обследование спермограммы дает полную картину о подвижности, качестве и количестве спермы в семенной жидкости.

Заболевания, приводящие к бесплодию:

  1. простатит, уретрит;
  2. блокировка канальцев для вывода сперматозоидов (травмы, ушибы, генетические отклонения развития);
  3. болезнь варикоцеле (нарушение кровообращения и увеличение вен);
  4. дисфункция гормонального фона;
  5. импотенция;
  6. ретроградная эякуляция (вывод сперматозоидов в мочевой пузырь мужчины).

Типы 2-ой степени бесплодия

Различают 3 типа бесплодия первой степени:

  • секреторное характеризуется изменением выработки спермы в результате дисбаланса гормонов;
  • иммунологическое заключается в выработке антител, блокирующих функцию сперматозоидов вследствие чего они теряют подвижность;
  • обструктивное отмечается непроходимостью семявыводящих путей.

Лечение бесплодия первой степени

На начальном этапе терапии специалист должен поставить точный диагноз путем проведения осмотра.

При осмотре врач определяет тип оволосения полового органа, телосложение пациента. Затем проводится исследование спермы по следующей методике. Семенную жидкость принимают на третий день после воздержания от сексуальной жизни. В течение двух часов проводят обследование спермы.

Методика лечения при мужском бесплодии разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени их запущенности.

Медикаментозные препараты:

  • препараты витаминной группы Е назначаются при снижении подвижности сперматозоидов;
  • комплекс антиоксидантов для регуляции спермы;
  • введение малых доз эстрогена и тестостерона для увеличения подвижности сперматозоидов.

Спермограмма — здорового мужчины

Народные рецепты лечения мужского бесплодия

Рецепты народной медицины:

  • применение ламинарий (морские водоросли). 0,2 кг водорослей залить половиной литра кипяченой воды. После проведения данной процедуры, добавить в полученную смесь, пряности — корица, тмин, имбирь, гвоздика (по одной столовой ложке). Вложить в смесь 10 очищенных небольших луковиц. Полученный раствор употреблять в пищу в качестве приправы к основной еде;
  • Ятрышник измельчить и залить стаканом теплых сливок. Смешать полученную смесь с фундуком и тыквенными семечками. Добавить к полученной смеси, сироп холосас (препарат есть в наличии в аптеке). Применять 3 раза в день по столовой ложке;
  • Применение меда в смеси личиночного или маточного молочка. Это средство необходимо применять три раза в день после еды по одной чайной ложке;
  • 250 мл спирта или водки настоять с маточным молочком (100 г) в течение суток. Принимать по 1 чайной ложке после приема пищи в течение месяца;
  • Смешать 200 мл меда, 200 мл красного вина. Добавить к полученной жидкости сок 3 лимонов и 3 свежих желтка. Убрать раствор в холодильник и употреблять по столовой ложке перед употреблением пищи;
  • Щепотку боярышника залить кипятком, настаивать около часа, процедить и употреблять по 3 столовых ложки;
  • Из черной бузины приготовить чай и употреблять каждый день в качестве чайного напитка;
  • Смешать травы: шелковицу, листья грецкого ореха, сосновые почки, исландский мох. Щепотку данной смеси залить кипятком, добавить столовую ложку льна и употреблять раствор при остывании 3 раза в день в качестве чайного напитка;
  • Возьмите корень астрагала, натрите на терке. Тридцать грамм залейте стаканом кипяченой воды и хорошенько прокипятите, чтобы объем воды уменьшился в 2 раза. Принимать один раз в день по чайной ложке по утрам.
  • Корень пурпуровой наперстянки натереть на мелкой терке до порошкового состояния. Полученный порошок смешивать с козьим молоком. На 1 стакан молока всыпать 10 граммов порошка и принимать каждодневно 1 раз вдень, по утрам.

Заключение

При столкновении с данной проблемой первое, что необходимо сделать, это пройти консультацию и обследование под контролем врача-репродуктолога.

Бесплодие 1 степени у мужчин что это такое - Бесплодие

Бесплодием называется неспособность здорового, зрелого организма к воспроизведению потомства.

Что такое бесплодие 1 степени

Диагноз «бесплодие 1 степени» (первичное бесплодие) выносится той женщине, у которой на протяжении двух и более лет не наступала беременность, при условии регулярных половых отношений без использования контрацептивов.

Бесплодие 1 степени у женщин чаще всего вызывается приобретенными или врожденными заболеваниями репродуктивной системы. Однако, первичное бесплодие совсем не означает, что женщина уже никогда не сможет стать матерью.

Сегодня успешно лечатся совершено различные патологии яичников и матки, а также устраняется бесплодие первой степени.

Осуществить свою мечту возможно после специального курса лечения и проведения комплексной диагностики.

Причины бесплодия 1 степени

К основным причинам бесплодия следует отнести патологии яичников. Достаточно сказать, что эта причина встречается в 30% от всех случаев бесплодия.

Сюда, например, относятся:

При этом случаются длительные (более недели) задержки месячных и маточные кровотечения.

Иногда первичное бесплодие может протекать бессимптомно (например, обнаружить симптом кисты маточной шейки можно только случайно, при прохождении УЗИ).

Эндометриозная киста шейки матки, являясь причиной бесплодия у женщин, отличается следующими симптомами:

  • ноющими болями в нижней трети брюшной полости;
  • изменениями менструального цикла;
  • характером выделений.

Различные патологии в женской половой системе также способны препятствовать возникновению беременности.

Так, причинами бесплодия 1 степени могут стать следующие гинекологические заболевания:

  • полипы в цервикальном канале;
  • эрозия шейки матки;
  • киста матки;
  • миома матки.

Иногда бесплодие может возникнуть и у мужчин.

Бесплодие 1 степени у мужчин вызывается:

  • различными приобретенными или врожденными патологиями половых органов;
  • гормональными нарушениями;
  • иммунными нарушениями;
  • генетическими проблемами.

Мужское бесплодие подразделяется на:

  • аутоиммунное (происходит блокировка сперматозоидов собственным организмом мужчины);
  • экскреторное (нарушения проходимости семявыводящих путей);
  • секреторное (нарушения производства сперматозоидов – самая тяжелая форма болезни).

К основным причинам мужского бесплодия относится:

  • негативное влияние внешней среды;
  • побочные эффекты при употреблении лекарственных средств;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • различные хронические заболевания;
  • недиагностированные ИППП (инфекции передающиеся половым путем);
  • воспаления половых органов;
  • нарушения кровотока в мошонке;
  • генетические нарушения;
  • гормональные отклонения.

Лечение бесплодия 1 степени

Лечение любых видов бесплодия должно начинаться с общей организации мероприятия, направленного на устранение первопричины заболевания.

Сюда можно отнести нормализацию режимов:

Тщательное соблюдение этих элементарных требований способно привести к решению такой тяжелой проблемы, как бесплодие.

Позвольте предложить Вам несколько полезных советов:

  • женщина должна точно выяснить сроки своей овуляции, и к этому моменту подходить хорошо отдохнувшей, полной сил и выспавшейся;
  • в период овуляции заниматься сексом следует не более одного раза в три дня, чтобы сперматозоиды успевали вырабатываться в необходимом количестве;
  • женщина не должна доходить до оргазма, потому что в это время шейка матки создает дополнительные трудности для проникновения сперматозоидов в ее полость;
  • половой акт лучше всего проводить в естественной позе – сзади (происходит увеличение шансов зачатия почти на 40%);
  • кислую среду во влагалище лучше всего нейтрализовать (проспринцевать) содовым раствором;
  • при совершении полового акта следует избегать лишнего волнения, так как это тоже может негативно отразиться на результатах зачатия;
  • после полового акта женщина может подложить подушку под поясницу и поднять ноги выше уровня головы.

Использованные источники: hvatit-bolet.ru

Бесплодие 1 степени

Обычно диагноз первичного бесплодия ставится мужчинам и женщинам, имеющим определенные кратковременные трудности с зачатием. На сегодняшний день бесплодие считается довольно распространенной проблемой, однако некоторые его формы успешно поддаются лечению. Если у супружеской пары не получается зачать ребенка в течение одного-двух лет, живя при этом активной половой жизнью без использования контрацептивов, то такое заболевание носит название бесплодие первой степени.

Доктор Лазарева имеет огромный опыт в лечении бесплодия 1 степени у бездетных супружеских пар. За время своей работы мы сумели помочь решить проблему с зачатием более, чем 1500 парам. Наши пациенты имеют возможность получать квалифицированные консультации и проходить лечение с использованием самого современного медицинского оборудования. К каждому, что обращается в нашу клинику за помощью, мы стараемся найти индивидуальный подход и подбираем наиболее эффективную схему лечения. Записаться на прием к врачу Вы можете непосредственно на нашем сайте, заполнив онлайн-анкету. А теперь рассмотрим подробно причины и методы лечения данного заболевания.

Виды бесплодия

Бесплодие у мужчин и женщин можно подразделить на несколько основных типов в зависимости от причин из возникновения:

  • физиологическое – женщина не может забеременеть физически в детском возрасте, а также в период наступления климакса;
  • врожденное – женщина имеет какие-либо отклонения в развитии половых органов;
  • приобретенное – в анамнезе имеются болезни половых органов, перенесенные инфекции или вирусы;
  • добровольное – происходит в процессе применения контрацептивов;
  • временное – как правило, вызвано перенесенными стрессами, иммунными проблемами или же встречается в период лактации;
  • постоянное – не поддается лечению, наступает после удаления основных детородных органов.
Почему возникает бесплодие 1 степени: женщины

Если Ваш лечащий врач в медицинском заключении написал «первая стадия бесплодия» не стоит сразу же отчаиваться и опускать руки. Диагноз бесплодие 1 совершенно не означает, что Вам никогда не посчастливится стать родителями. Современная медицина обладает довольно серьезным потенциалом в сфере лечения первой стадии бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

У женщин подобная проблема чаще всего бывает вызвана наличием каких-либо отклонений в репродуктивной системе. К примеру, нарушением уровня гормонов, нестандартным расположением внутренних женских половых органов или их недоразвитием. Также бесплодие 1 степени может развиться под влиянием воспалительных процессов в женском организме, спаек и других новообразований, скрытых инфекций и абортов в анамнезе.

К большому сожалению, некоторые заболевания, вызывающие первичное бесплодие у женщин протекают без каких-либо видимых симптомов. К примеру, выявить наличие кисты шейки матки обычно удается лишь в процессе проведения УЗИ. А поликистоз яичников может заявить о себе внеплановыми кровотечениями и сбоем привычного цикла.

Почему возникает бесплодие 1 степени: мужчины

Случается и так, что причиной невозможности зачатия выступают и мужские проблемы. Именно поэтому супружеские пары проходят обследование совместно. Нередко и лечение бесплодия первой степени назначается сразу обоим партнерам.

Мужчина может быть бесплодным из-за наличия вирусов или инфекций в организме, по причине неправильного строение органов мужской половой системы, непроходимости семенных каналов. Мужской организм также может вырабатывать антитела к собственным сперматозоидам, что в некоторых случаях становится причиной первичного бесплодия.

Анализы при первичном бесплодии: мужчины и женщины

В ходе обследования женского организма на предмет бесплодия 1 степени пациентке в обязательном порядке назначают УЗИ и полный осмотр у гинеколога. На основании полученных данных специалист оценивает общее состояние репродуктивной системы пациентки, выявляет наличие тех или иных отклонений и выбирает наиболее подходящий метод решения проблемы.

Зачастую пациентку направляют на гистероскопию – процедуру, при которой полость матки тщательно изучается специальным эндоскопом, введенным в ее полость. Картинка при этом выводится на монитор специалиста.

При бесплодии 1 степени женщине необходимо также проверить состояние маточных труб. В полость матки помещается жидкость с особым составом, после чего делаются рентгеновские снимки. Помимо этого, для постановки верного диагноза, у женщины проверяют гормональный фон и берут анализ крови на различные показатели.

Самым информативным анализом у мужчин при выявлении стадии бесплодия является спермограмма. Данный анализ дает возможность оценить состояние сперматозоидов, степень их подвижности и уровень качества. Также у мужчин берется бактериальный посев и сдается анализ секрета простаты. Сданная сперма обследуется также на предмет наличия в ней антиспермальных тел. Мужчина, так же как и женщина, должен сдать кровь на различные показатели.

Советы бесплодным парам

В некоторых случаях для того, чтобы беременность все же наступила, партнерам достаточно лишь придерживаться несложных правил в повседневной жизни:

  1. Заниматься сексом желательно за несколько дней до наступления овуляции, и в период самой овуляции. Оптимальная частота половых актов – 3-4 раза в неделю.
  2. Наиболее эффективная поза для зачатия – когда мужчина находится сзади.
  3. Непосредственно перед половым актом женщине рекомендуется произвести спринцевание содовым раствором – это снизит кислотность во влагалище и создаст благоприятную среду для сперматозоидов.
  4. Психологическое состояние играет не последнюю роль в успешности зачатия – постарайтесь быть максимально расслабленными и не думать о насущных проблемах.
  5. Не вставайте сразу после секса, полежите некоторое время, подложив под поясницу небольшую подушку. Это способствует более быстрому прохождению сперматозоидов.
Как лечить?

Современный ритм жизни заставляет нас находиться в постоянном физическом и эмоциональном напряжении, испытывать частые переживания и стрессы, на работе и в повседневной жизни. Сил у организма на то, чтобы положить начало новой жизни просто не остается. Как ни странно, наиболее эффективным решением проблемы бесплодия 1 степени является смена обстановки обоих партнеров. Лучше всего взять отпуск и вместе провести его у моря. Такой метод довольно часто приносит результат в виде долгожданной беременности.

Если проблема кроется намного глубже, то в лечении применяются различные антибактериальные и гормональные препараты, а также метод лапароскопии при проблемах с маточными трубами у женщины. В совокупности с традиционными способами лечения большой популярностью пользуются также рецепты народной медицины и гомеопатия. Первичное бесплодие у мужчин и женщин лечится также иглоукалыванием, физиотерапией и гирудотерапией.

Вот некоторые из наиболее эффективных рецептов, которые помогут справиться с проблемой первичного бесплодия с помощью народной медицины:

  1. Мед – принимать данный продукт пчеловодства при бесплодии 1 степени лучше всего ежедневно в течение 60 дней. Дневная доза составляет примерно 250 мл. Есть мед можно как в чистом виде, так и разбавляя его водой.
  2. Маточное молочко – 250 гр. водки смешать со 120 гр. маточного молочка. Настаивать смесь сутки. Пить перед едой по 1 ч. ложке.
  3. Боярышник – 2 ст. ложки растения залить двумя стаканами горячей воды. Настоять в течение часа. Пить маленькими порциями в течение всего дня.
  4. Черная бузина – 1 ст. ложку сухой травы залить 200 гр. кипятка. Пить можно как обычный чай.
  5. Базилик – кушать его можно как в чистом виде, так и добавляя в повседневные блюда. Из него также можно приготовить отвар: 1 ст. ложку базилика залить стаканом горячей воды. Настоять полчаса и процедить. Принимать ежедневно по 100 мл. перед каждым приемом пищи.
  6. Отвар из боярышника – 100 гр. сухого растения заливаем 1л. водки. Настаивать в течение 10 дней. Пить по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.
  7. Подорожник – 1 ст. ложку растения залить стаканом горячей воды. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке ежедневно в течение 60 дней.

Бесплодие 1 степени как у мужчин, как и у женщин – отнюдь не приговор. Напротив, это возможность наиболее тщательно и обдуманно подойти к зачатию и рождению ребенка и стать в конечном итоге здоровой полноценной семьей. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты и выбирать способ лечения – это должен делать только квалифицированный опытный специалист. И даже если после множества усилий беременность не наступила следует помнить, что в мире существует множество альтернативных методов стать папой и мамой – прибегнуть к ЭКО, обратиться к суррогатной матери или же усыновить ребенка.

Использованные источники: eco-lazarev.ru

Бесплодие 1-й степени

Для многих современных женщин материнство иногда становится несбыточной мечтой. Как свидетельствуют медики, с проблемой бесплодия сталкиваются также и мужчины, которые по некоторым причинам (их мы рассмотрим позже) оказываются неспособными к зачатию ребенка. «У вас бесплодие 1 степени», — подобную фразу нередко могут услышать от врача бездетные супруги. Что это – диагноз или приговор? Давайте разберемся, как можно вылечить данное заболевание, а также рассмотрим причины его появления.

Бесплодие 1 степени у женщин – причины

Термин «первичное бесплодие» означает отсутствие у женщины хотя бы одного зачатия на фоне регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Это может объясняться:

  • Наличием врожденного или приобретенного заболевания репродуктивных органов. Миома матки, кисты, эрозия шейки матки, спайки – все эти заболевания являются приобретенными, оказывающими значительное влияние на способность женщины к беременности. О многих из них женщина может и не догадываться, поскольку отсутствуют явные симптомы. К врожденным аномалиям можно отнести неправильное положение (смещение) матки или ее неразвитость, нарушения развития других половых органов.
  • Поликистоз и дисфункция яичников. В этом случае у яичников начинаются «перебои» с продуцированием гормонов, что приводит к нарушениям менструального цикла, затяжным маточным кровотечениям. Женщина может ощутить внезапную прибавку веса, появление прыщиков или волос на теле в нехарактерных для этого местах.
  • Прерванная первая беременность. К сожалению, докторские «страшилки» о том, что первая прерванная беременность может обернуться женским бесплодием (1 степени), нередко подтверждаются по истечении времени. Дело в том, что гормоны, которые вырабатываются во время вынашивания плода, внезапно оказываются «не у дел», а значит, происходит серьезный гормональный сбой. Если же аборт был произведен путем хирургического вмешательства, то не исключено травмирование репродуктивных органов. А там и до спаек «недалеко» — частичная или полная непроходимость маточных труб часто делает процесс оплодотворения и продвижения яйцеклетки в полость матки невозможным.
  • Эндометриоз, в результате которого просходит разрастание слизистой матки за ее пределами – в местах, где эндометрия быть не должно по определению. Как правило, это заболевание сопровождается явственными менструальными болями и требует только оперативного лечения.
  • Ухудшение качества яйцеклетки. На момент рождения девочки в ее организме есть определенное количество яйцеклеток и «пополнения» больше не будет. С возрастом может наблюдаться старение яйцеклеток – ведь их запас формируется еще в период пребывания будущей женщины в животике своей мамы. Известно, что репродуктивный век женщины недолгий – после 40 лет случаи бесплодия возрастают в несколько раз. Поэтому откладывание рождения ребенка на «потом» может обернуться тем, что устаревшая яйцеклетка будет с патологиями.

Причины бесплодия 1 степени у мужчин

Когда в невозможности зачатия «виноват» мужчина? Если на фоне активной половой жизни без применения контрацептивов ни одна женщина не забеременела. Факторы, влияющие на первичное мужское бесплодие:

  • Патология развития половых органов
  • Недостаточное количество сперматозоидов, выброшенных при семяизвержении или их низкая активность
  • Вирусные и инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит)
  • Гормональные сбои, являющиеся следствием нарушения работы надпочечников, гипофиза или половых желез
  • Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле) – врожденное заболевание
  • Прием лекарственных препаратов – побочный эффект
  • Вредные привычки – алкоголь, наркотики и курение

Бесплодие 1 степени – лечение

Метод лечения женского и мужского бесплодия зависит от причины, по которой невозможно зачатие. Для начала следует пройти полное врачебное обследование и сдать нужные анализы. На основе полученных данных врач установит факторы, «мешающие» наступлению беременности, а также определит подходящее лечение.

К примеру, если выявлено инфекционное заболевание, то может быть назначена антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия. Нарушения функционирования эндокринной системы устраняются путем гормонального лечения. Большинство врожденных болезней, выявленных в раннем детском возрасте (варикоцеле у мальчиков) обычно успешно излечиваются.

Бесплодие 1 степени, как у мужчин, так и у женщин можно вылечить травами (матка боровая, спорыш, шалфей, липа), а также с помощью средств нетрадиционной медицины (иглоукалывание, апитерапия). Недостаток гормонов в организме можно восполнять с помощью продуктов пчеловодства (маточное или трутневое молочко).

Как мы видим, бесплодие 1 степени – это не приговор, а всего лишь следствие определенных нарушений, большинство из которых вполне излечимы. Важно только не заниматься самолечением, а попасть «в руки» к хорошим специалистам. Все методы испробованы, а зачать не получается? Не отчаивайтесь, ведь существует суррогатное материнство или ЭКО. Главное – верить, что вы еще услышите такое желанное слово «мама»… Все будет хорошо!

Использованные источники: www.pregnancycalendar.ru

Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика

Мужское бесплодие или инфертильность сегодня становится актуальным наравне с женским. Если ранее доля бесплодных пар, в которых ответственность за бездетность падала на мужские плечи, составляла 30%, то на данный момент – это уже 45%! Статистика указывает на то, что ситуация с репродуктивной функцией мужчин в нашем обществе становится все более серьёзной.

Мужчина может считаться бесплодным, если в течение 12 месяцев регулярных половых контактов без применения контрацептивов, у его партнерши не наступила беременность.

Обратите внимание: научно доказано, что способность сильного пола к зачатию в большей степени зависит от таких параметров спермы как количество и качество.

Бесплодие у мужчин: причины

Существует много причин, которые лишают в итоге мужчину счастья отцовства. Это могут быть общие патологические процессы в организме, а также нарушения функции мужских половых органов. Иногда для сбоя в репродуктивной функции достаточно одной причины, в некоторых случаях может быть сочетание нескольких. Конечный прогноз заболевания во многом зависит от правильной диагностики и адекватно назначенного лечения.

Общие статистические данные по всем возможным причинам бесплодия приведены ниже:

Варикоцеле как одна из причин бесплодия у мужчин

Эта патология является причиной инфертильности примерно у каждого 7 мужчины. В основе болезни лежит варикозное расширение сосудов семенного канатика, который служит каналом для отвода спермы. Из-за варикоцеле наблюдается небольшое повышение температуры в яичках, что с течением времени отражается на состоянии сперматозоидов. Определить наличие этой патологии может только врач, поэтому лечение бесплодия во многом зависит от своевременного обращения мужчины за квалифицированной медицинской помощью.

Бесплодие из-за дефекта развития и травм половых органов

Перенесённые травмы иди наличие дефектов в развитии половых органов также играют важную роль в способности мужчины к оплодотворению.

Причиной бесплодия могут стать:

  • крипторхизм – неопущение яичек в мошонку;
  • гипоспадия – аномалия развития полового члена, при которой канал мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ниже;
  • монорхизм – одно яичко;
  • эписпадия.
Генетические аномалии

Такие состояния нередко являются причиной, как бесплодия, так и рождения детей с врождёнными дефектами, передаваемыми впоследствии по наследству. Наличие генетических сбоев не всегда позволяет применить и метод ЭКО, так как в результате ребенок может родиться с неизлечимыми болезнями или процедура вообще окажется неэффективной.

Бесплодие инфекционного генеза

Очень часто мужчина не может стать отцом из-за наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе. Присутствие инфекционного агента (вируса, бактерии, грибка) вызывает повышенную выработку лейкоцитов, а эти клетки в большом количестве вызывают склеивание сперматозоидов и повышают вязкость спермы.

Наиболее часто при обследовании обнаруживают таких возбудителей:

  • бледная трепонема;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • инфекционный паротит (перенесённый в детстве или в период пубертата).

Обратите внимание: проникновение в мочеполовые органы инфекционных агентов вызывает уретрит и простатит разного генеза. Лечение этих болезней должно подбираться исключительно врачом с учетом возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Сексуальные нарушения

Невозможность зачатия может заключаться в преждевременной эякуляции во время полового акта, импотенции или нарушении эрекции.

Бесплодие из-за иммунологических проблем

Сбои в работе иммунитета в организме мужчины могут спровоцировать выработку особых веществ. Они повреждают собственные сперматозоиды, чем делают их непригодными для оплодотворения.

Гормональные нарушения

Среди патологий гормонального характера, которые становятся причиной бесплодия, выделяют:

  • недостаточность гипоталамуса;
  • дефицит тестостерона;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность яичек (врожденная или приобретенная);
  • гиперпролактинемию;
  • недостаточность гипофиза;
  • проблемы в работе щитовидной железы.
Хирургические вмешательства

После таких операций как удаление паховой грыжи, стриктуры уретры, вазэктомия, резекция мочевого пузыря, симпатэктомия, простатэктомия мужчина может стать инфертильным.

Некоторые виды лечения и системные патологии

Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы:

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.

Внешние причины бесплодия

К ним относят:

  • употребление алкогольных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • действие пестицидов,
  • нехватку некоторых витаминов или минералов,
  • частое посещение бани, общее перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

Виды мужского бесплодия

В зависимости от причины и наличия или отсутствия детей у мужчины выделяют:

  • бесплодие 1 степени;
  • бесплодие 2 степени.
Бесплодие у мужчин 1 степени

Данная степень инфертильности предполагает регулярную половую жизнь у мужчины без применения средств предохранения на протяжении года, в итоге которой беременность у его партнёрши не наступила.

Диагноз ставится мужчине, если у него были обнаружены следующие состояния, которые могли спровоцировать бесплодие:

  • нарушения гормонального статуса;
  • патология половых органов врожденного и приобретенного характера;
  • варикоцеле;
  • травмы половых органов в анамнезе;
  • проблемы на генетическом уровне;
  • снижение иммунитета.

Бесплодие у мужчин 1 степени бывает 3 типов:

  • секреторное с выраженными нарушениями в процессе сперматогенеза из-за гормональных нарушений;
  • иммунологическое, когда у мужчины вырабатываются антиспермальные антитела на поверхности самих сперматозоидов, из-за которых они не могут полноценно двигаться, внедряться в яйцеклетку, а значит участвовать в процессе оплодотворения;
  • обструктивное, при котором имеется непроходимость семявыводящих путей.
Бесплодие у мужчин 2 степени

Такой диагноз правомерен в случае наличия у мужчины детей или наступления беременности у его партнёрши ранее, но невозможности зачатия на данный момент.

Причины этой стадии инфрертильности такие же, как и при 1 степени. В некоторых случаях бесплодие 2 степени может возникнуть при:

  • приеме анаболиков, транквилизаторов;
  • варикоцеле;
  • оперативных вмешательствах по поводу паховой грыжи, гидроцеле и т.д.;
  • прохождении химио- и лучевой терапии;
  • непроходимости семявыносящих протоков приобретённого характера из-за простатовезикулита, эпидидимита, травмы;
  • простатите, уретрите;
  • общих системных патологиях (диабете, циррозе печени, туберкулезе, бронхиальной астме);
  • заболеваниях щитовидной железы.

Симптомы бесплодия у мужчин

Чаще всего мужчина не предъявляет никаких жалоб при бесплодии, кроме неспособности к зачатию. Он чувствует себя нормально, ведет активную сексуальную жизнь, пока не решит, что готов стать отцом. Когда после прекращения применения средств барьерной контрацепции, его партнерша не может забеременеть, закрадываются первые подозрения. Бесплодие у мужчины имеет в своей основе три патологических процесса:

  • резкое уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • неполноценные, неподвижные сперматозоиды;
  • нарушения продвижения спермы по семявыводящим путям и выброса ее наружу.

Мужское бесплодие: обследование

Диагностика является обязательной частью лечения бесплодия, потому что правильное определение причины инфертильности в итоге максимально повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При подозрении на мужское бесплодие обследование должно состоять из таких пунктов:

  • Консультация андролога. Врач выполняет физикальное обследование пациента. Обязательно должен собираться анамнез фертильности, а также учитываются перенесённые патологии.
  • Инструментальные способы диагностики.
  • Лабораторные методы исследования.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ мошонки дает возможность оценить текущее состояние, наличие структурных образований и патологических изменений в предстательной железе и яичках.
  • Цветное доплеровское сканирование вен яичка и мошонки назначается целью определить наличие или отсутствие в них венозного рефлюкса и субклинической формы варикоцеле.
  • Биопсия тканей яичка (при необходимости для получения генетического материала для ЭКО).

В перечень лабораторных способов диагностики мужского бесплодия входит:

  • исследование уровня гормонов в крови;
  • генетическая диагностика;
  • иммунологическое исследование;
  • спермограмма;
  • молекулярное исследование сперматозоидов;
  • посев эякулята;
  • анализ посторгазменной мочи;
  • анализ центрифугированного эякулята;
  • исследование на наличие возбудителей венерических заболеваний.

Мужское бесплодие: необходимые анализы

Об анализах при бесплодии и их перечне стоит сказать отдельно. Исследований достаточно много и каждое из них имеет важное диагностическое значение.

Гормональный скрининг

При бесплодии анализы на гормоны предполагают исследование уровня таких веществ:

  • тестостерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • секс-гормон связывающий глобулин;
  • пролактин (при подозрении на новообразование гипофиза).

Важно: гипер- и гипосекреция гормонов всегда негативно отражается на общем здоровье организма, так как нарушается гуморальная регуляция, что в свою очередь может вызвать бесплодие у мужчины и другие проблемы.

Иммунологическая диагностика бесплодия у мужчин

Специальный MAR-тест назначается с целью оценки процентного соотношения здоровых сперматозоидов к тем, которые покрыты антиспермальными антителами. Иммуноферментный анализ сыворотки крови мужчины и женщины на титр антиспермальных антител определяет их наличие в крови.

Посев эякулята

Он необходим в случае плохой спермограммы, при обнаружении высоких цифр лейкоцитов в сперме (

Использованные источники: okeydoc.ru

Определение диагноза бесплодие 1 степени: что это такое, в чем его особенность?

Первичная степень бесплодия встречается не так уж и редко. Эта проблема появляется из ниоткуда, причем выявить ее можно только при попытках зачать ребенка. Конечно, существуют разные признаки бесплодия первой степени, но, зачастую, никто не обращает на них внимания.

Бесплодие 1 степени: что это значит

Первичное бесплодие ставится мужчине или женщине только в том случае, когда после года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает.

Но это совсем не значит, что детей у пары вовсе не будет. Невозможность иметь собственных детей может быть только в случае абсолютного бесплодия, что встречается довольно редко.

Благодаря современным технологиям можно не только обнаружить в чем именно заключается проблема невозможности зачатия, но и успешно с ней справиться.

Когда ставят

Если женщина ни разу не беременела с момента полноценной работы репродуктивной функции – ставится диагноз первичное бесплодие. Тоже самое касается и мужчины: если ни одна партнерша от мужчины не была беременна, это свидетельствует о том, что у мужчины проблемы с его репродуктивностью.

Диагностика

Первая степень бесплодия возникает по ряду причин. Для выявления патологии стоит обратиться к врачу и сдать ряд анализов. Разберемся, когда ставится такой диагноз у мужчин и у женщин.

У мужчин

Первичное бесплодие ставится мужчинам в том случае, если наблюдаются такие отклонения в организме:

  1. Травмы половых органов (приобретенные или врожденные).
  2. Варикоцеле.
  3. Сбой в гормональном фоне мужчины.
  4. Нарушения на генетическом уровне.
  5. Иммунологические проблемы.
  6. Заболевания мочеиспускательных путей переросли в хроническую форму.
  7. ЗППП.
  8. Плохое кровоснабжение в мошонке.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков (в том числе и табак).
У женщин

Бесплодие первой степени ставят женщинам, когда у них наблюдается:

  1. Заболевания половых органов.
  2. Эндометриоз.
  3. Организмом вырабатывается антитела, которые препятствуют беременности.
  4. Отсутствие овуляции.
  5. Киста яичников.
  6. Непроходимость труб.

Продолжительность времени без детей

Если за 12 месяцев активной половой жизни без использования контрацептивов женщина не может забеременеть, назначаются анализы для обоих партнеров для постановки диагноза. В зависимости от сложности проблемы, которую обнаружит врач, лечение может затянуться на долгий срок.

Если же у мужчины или женщины незначительные сбои в организме, лечение может занять всего пару месяцев. Все зависит от поставленного диагноза. Прогнозы о следующем планировании беременности точно сможет сказать только врач.

Что делать

После постановки диагноза, в зависимости от причины невозможности зачатия потомства, врач назначает курс лечения. После назначения лечения следует:

  • отнестись к проблеме как можно серьезней и выполнять все рекомендации доктора;
  • отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
  • пересмотреть рацион своего питания и заменить вредную пищу на полезную;
  • придерживаться режима сна (сон должен занимать 7-8 часов);
  • избегать стрессовых ситуаций, именно они могут провоцировать сбои в работе организма;
  • активный отдых на природе;
  • нормированный рабочий день.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза может быть назначен определенный курс лечения.

  1. При гормональных сбоях назначаются препараты для корректировки уровня гормонов и восстановления их в норму.
  2. При хронических заболеваниях мочеполовых путей назначаются процедуры и лекарства, которые устранят такую проблему. Продолжительность лечения зависит от степени развития хронической формы заболевания.
  3. При ЗППП назначается интенсивный курс препаратов и процедур, которые вылечат болезнь за короткий промежуток времени.
  4. При травмах или проблемах с репродуктивной функцией назначается операция для устранения проблемы.
  5. При отсутствии овуляции назначается ее стимуляция, которая спровоцирует выход нескольких созревших яйцеклеток для дальнейшего зачатия.

Прогноз для будущих беременностей

Перед тем, как планировать новую беременность, стоит избавиться от факторов, которые препятствуют зачатию. Даже незначительные сбои в организме могут не давать сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Поэтому, чтобы все получилось в следующий раз – стоит устранить предыдущие проблемы и вести здоровый образ жизни. Также, стараться не попадать в стрессовые ситуации и побольше отдыхать.

Первичное бесплодие – это не приговор. Уже после пройденного курса лечения 90% пар зачали потомство без труда. Главное – пройти полное обследование и не тянуть с лечением.

Использованные источники: formama.online

Что такое бесплодие 1 2 3 степени у мужчин и женщин. Степени бесплодия у мужчин

Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

  1. Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
  2. Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
  3. Лучшая поза – «миссионерская».
  4. Не применять смазок.
  5. Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу. Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить. Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

  • физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
  • врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
  • приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
  • добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
  • временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
  • постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Приводящие к бесплодности причины

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

  • нарушение механизма овуляции – 35-40%;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
  • эндометриоз – примерно 20%;
  • другие причины – около 10%.

Про беременность после лапароскопии.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

  • поликистоз яичников;
  • болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
  • гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

  • аборты, особенно ранние;
  • хирургические вмешательства в брюшной полости;
  • воспаления матки и придатков;
  • венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

  • спайкам внутри брюшной полости;
  • трубной непроходимости;
  • нарушению овуляции;
  • кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

  • инфантилизм матки;
  • фиброма, миома, фибромиома;
  • полипы;
  • внутриматочная перегородка;
  • сращения;
  • воспаления;
  • двурогость;
  • рубцы;
  • кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

  • вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
  • яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

  • непроходимость протоков для вывода семени;
  • нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
  • неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

  • гормональная дисфункция;
  • патологии гениталий;
  • варикоцеле;
  • перенесенные травмы гениталий;
  • генетические нарушения;
  • пониженный иммунитет;
  • прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
  • системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
  • эндокринные нарушения;
  • хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Причины, приводящие к патологии

При обращении пары, мечтающей о скором появлении малыша, врачи обязательно проводят тщательную диагностику состояния здоровья каждого из партнеров. Для этого как мужчине, так и женщине необходимо сдать анализы и пройти предписанные врачами инструментальные исследования.

3 Степень бесплодия у мужчин: причины

К третьей степени бесплодия относится «олигозооспермия», диагноз ставится на основе результатов спермограммы.

Нормой считается:

  • количество сперматозоидов в 1мл. – от 40млн.
  • процент подвижных сперматозоидов – от 50%.

При количестве сперматозоидов не более 15млн, и подвижных менее 30% можно говорить о диагнозе «олигозооспермия».

Что является причиной первичного бесплодия?

Чтобы понять, как справиться с бесплодием 1 степени, нужно устранить причины. Наиболее распространенными являются:

  • Врожденные патологии женской репродуктивной системы. Это могут быть изменения развития репродуктивных органов, а также неблагоприятный гормональный фон.
  • Болезни органов репродуктивной системы. Воспалительные процессы, аборты, инфекции.

Женщина должна знать, что даже если у нее нет каких-то симптомов, это еще не говорит о том, что с половым здоровьем все в порядке. Именно по этой причине важно, чтобы при планировании беременности семейная пара прошла обследование. Это поможет не только подготовиться к зачатию и вынашиванию ребенка, но и при наличии патологий обнаружить их на ранних стадиях, что, соответственно, повышает шанс на полное излечение. А это поможет ускорить зачатие и рождение здорового малыша.

Ряд заболеваний женской половой системы могут проявляться незначительными симптомами, появление которых является сигналом к тому, что нужно посетить врача. Игнорировать симптомы нельзя, иначе можно только усугубить ситуацию и последствия будут самыми непредсказуемыми:

  • На дисфункцию яичников могут указывать задержки менструации больше, чем на 10 дней.
  • Про поликистоз может говорить маточное кровотечение.
  • Эндометриоз матки проявляется болями внизу живота разного характера.
  • О том, что в организме женщины произошли какие-то нарушения, свидетельствуют изменения менструального цикла.

В зависимости от характера жалоб женщины, назначается диагностика. Также врач может назначить и полную диагностику, чтобы иметь представление о всех имеющихся заболеваниях, ведь, как было сказано выше, многие из них протекают без симптомов.

Диагностика

Диагностика бесплодия первой степени включает в себя обследование обоих партнеров. Диагностику проводят визуально, с помощью УЗИ, анализов и других средств.

Обследование женщины

Диагностика у врача начинается с осмотра тела – внешнего осмотра. Врачу нужно определить ширину таза и осмотреть молочные железы. Например, если на теле много волос это может сигнализировать о гормональных нарушениях в эндокринной системе, в этом случае женщина направляется к эндокринологу на дальнейшее обследование.

Основные направления исследования женщин:

  • сначала сдается анализ мочи и крови;
  • проводится УЗИ органов малого таза;
  • возможно понадобится лапароскопия (например миомы матки, маточных труб или яичников);
  • гистероскопия матки (исследование матки с помощью оптической аппаратуры).

Происходит осмотр в гинекологическом кресле, в процессе осмотра врач может произвести забор материала для последующих анализов. Проводится УЗИ исследование расположения половых органов на предмет возможного отклонения в развитии или наличии повреждений.

Врач порекомендует женщине начать вести календарь месячного цикла и овуляции.

Обследование мужчины

Обследование мужчины, на предмет установления бесплодия 1 степени, начинается с УЗИ предстательной железы и спермограммы. Анализ спермограммы покажет характеристики спермы (количество и качество сперматозоидов). Также спермограмма может выявить скрытые заболевания мочеполовой системы. По результату исследования мужчины будет составлен план лечения. Лечение включает в себя медикаментозные схемы, массаж простаты, и другие профилактические меры.

Симптомы

Первичное бесплодие у женщин проявляется следующим образом. В течение более чем полутора лет женщина имеет половую жизнь без использования средств контрацепции. Причем она регулярная, и интимная близость происходит во время овуляции. Тем не менее, беременность не наступает, хотя партнер полностью здоров. Конечно, это может быть и простым невезением, но статистически такое маловероятно. Поэтому, такое положение дел – повод обратиться к врачу для прохождения тщательной диагностики.

Лечение

После того, как в результате обследования мужчины и женщины будут выявлены причины бесплодия, начинается его лечение. Лечение включает в себя и изменение привычного образа жизни, включающего в себя правильное питание и физкультуру.

Лечение женщины

Как происходит лечение бесплодия 1 степени у женщин:

  1. Могут быть назначены антибиотики, если у женщины обнаружат инфекции или воспаления.
  2. Будут назначены витамины.
  3. Массажи и физиотерапия, как дополнение к медикаментам.
  4. В крайнем случае оплодотворение могут провести с помощью инсеминации (введение спермы в матку).

Естественно в процессе лечения (и не только) необходим избавиться от вредных привычек , изменить свой рацион питания в лучшую сторону и начать вести активный образ жизни. Нельзя переохлаждаться, перегреваться в бане или сауне.

Лечение мужчины

Бесплодие первой степени у мужчины может включать в себя:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Курс гормональных препаратов.
  3. Антибиотики и противовирусные препараты (если обнаружена инфекция или воспаление).
  4. Медикаментозное лечение (для повышения качества спермы).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Операция (при дефекте половых органов).

Лечение бесплодия 1 степени успешно поддается лечению как у мужчин, так и у женщин. Медицина не стоит на месте, каждый день появляются новые способы лечения и препараты от первичного бесплодия и его профилактики.

Диагностические обследования при мужском бесплодии

Осмотр

  • На приеме специалист уделяет особое внимание расположению волосяных покровов, пропорциям тела и осматривает гениталии. По расположению волосяных покровов можно проследить хромосомные отклонения или гормональную недостаточность. По пропорциям тела определить, к какому типу относится мужчина, если к евнухоидному, значит, он не прошел половое созревание. Также имеет важно значение размер яичек, вдоль длинной оси они должны быть не более 3,5см.
Читайте также:  Оптимальный перерыв между родами

Анализ спермы

  • Для выявления мужского бесплодия сдается анализ спермы. Анализ сдается на второй — третий день воздержания от полового акта в стерильную баночку, нагретую до температуры тела. Исследуют сперму не позднее 2х часов после получения. Результат исследования свойств эякулята называется спермограммой. Важную роль в исследовании играет подвижность сперматозоидов, и их количество. Нередко в сперме обнаруживается гной, из-за чего сперма приобретает легкий зеленоватый оттенок и неприятный запах. В таком случае ставится диагноз «пиоспермия».

Фото: Анализ спермы

Как преодолеть проблему бесплодия 1 степени?

Нужно понимать, что один препарат, даже самый дорогой не решит проблемы. Лечение должно быть только комплексным. Оно включает в себя лечение причины с использованием медикаментозных препаратов, а также нормализацию общего состояния. Этот момент самый первый в лечении.

Большое значение в лечении бесплодия играет четкий режим дня, где отдыху выделено достаточное количество времени. Также необходимо не забывать о сбалансированном рационе и полноценном сне.

Здоровый образ жизни и поддержка физического здоровья – важные моменты в решении проблемы бесплодия. Рекомендуется заниматься танцами, йогой.

Очень важно стараться всячески избегать различных стрессов. Ежедневные прогулки на свежем воздухе должны стать за правило. В жизни должно быть побольше позитива.

В лечение первичного бесплодия у женщин и мужчин часто применяются лекарственные травы, среди которых липа, матка боровая, шалфей, спорыш. Могут также использоваться средства нетрадиционной медицины, в частности иглоукалывание.

Терапия

В зависимости от того, чем вызвано состояние, лечение может отличаться. Иногда показана медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое лечение. Вне зависимости от того, какой тип терапии был выбран, параллельно с ним должен осуществляться тщательный контроль веса, отказ от вредных привычек, поддерживаться здоровое питание.

Хирургическое лечение

Применяется в следующих случаях:

  • Для восстановления трубной проходимости (лапароскопическим методом);
  • Для устранения очагов эндометриоза (лапароскопическим методом);
  • Для реконструкции и восстановления матки, устранения какой либо аномалии (лапароскопическим, полостным или комбинированным методом в зависимости от того, какого типа вмешательство осуществляется).

Хирургическое лечение бесплодия значительно повышает вероятность беременности. Даже при реконструкции матки она составляет 20-30%.

Медикаментозное лечение

Для повышения вероятности зачатия назначается гормональное лечение. Оно стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, в результате чего вероятность наступления беременности повышается. Для этого используются прогестероновые препараты Утрожестан и Дюфастон.

Иногда наступлению беременности мешают спайки и необходимо, чтобы они рассосались. Для этих целей используется препарат Лонгидаза для приема курсом. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и оказывает противовоспалительный эффект.

Комбинированное лечение

Таким методом лечат, преимущественно, бесплодие, вызванное эндометриозом. В этом случае очаги разрастания тканей прижигают азотом, электротоком или лазером с помощью лапароскопа. А также назначается гормональная терапия для нормализации гормонального уровня, так как именно дисбаланс в гормонах становится причиной заболевания. Принимаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Регулон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Бусерелин и Золадекс и гестагены (Утрожестан, Дюфастом).

Важность совместной диагностики

Очень важно, чтобы обследование прошла не только женщина, но и ее партнер, ведь чтобы определить причины бесплодия доктору нужно видеть результаты анализов женщины и мужчины.

Часто так бывает, мужчина игнорирует прохождение диагностики, а результаты женщины указывают на то, что она полностью здорова и вполне готова к беременности. Получается, что причина в мужчине, а точнее в его здоровье. У мужчин, как и у женщин, могут быть врожденные патологии детородной функции или приобретенные (в результате хирургического вмешательства), могут быть гормональные сбои, нарушения в работе иммунной системы или проблемы на генетическом уровне.

Именно поэтому врачи рекомендуют паре проходить диагностику одновременно. Тогда можно получить наиболее достоверную картину и определить истинную причину бесплодия.

Видео: Важно для мужчин! Как распознать бесплодие?

Основные причины

Варианты лечения зависят от причин бесплодия 1 степени у женщин:

  • эндокринные нарушения, препятствующие движению яйцеклетки, оплодотворению, имплантации;
  • болезни репродуктивных органов – врожденные аномалии, приобретенные дефекты;
  • гиперплазия, эндометриоз, неоднородности эндометрия, которые мешают имплантации плодного яйца;
  • аутоиммунные заболевания, при которых эмбрион отвергается, как чужеродное тело;
  • выработка антител к сперматозоидам;
  • непроходимость маточных труб;
  • рубцы, спайки;
  • поражение репродуктивных органов на фоне туберкулеза;
  • наследственность, генетический фактор;
  • генетическая несовместимость.

Советуем прочитать:  Лечится ли генетическая несовместимость супругов при зачатии

В 15% случаев определить причину не удается, ставят диагноз идиопатического бесплодия (неясного генеза).

Мужской фактор

Мужским фактором называют патологическое изменение показателей семенной жидкости. Первичное бесплодие диагностируют после исследования эякулята. Показательными являются такие параметры:

  • концентрация сперматозоидов на 1 мл;
  • процентное соотношение подвижных форм;
  • склеивание спермиев через двадцать минут и 3 часа.

На качество семенной жидкости влияют внешние факторы, потому анализ повторяют через 3 недели. Если отклонения от нормы снова обнаруживаются, лечение назначает уролог или андролог.

Если у мужчины семенная жидкость соответствует нормам, нет отклонений в гормональной системе, значит, мужского бесплодия нет. Дальнейшая диагностика будет направлена уже на исследование половой системы женщины.

Гормональная форма

Это комплекс эндокринных нарушений, которые препятствуют овуляции, вызывают нарушения менструального цикла. Из-за отклонений от нормы содержания эстрогенов, тестостерона, гормонов щитовидной железы или других биоактивных веществ менструальный цикл становится неполноценным.

Если под действием гормонов не происходит созревание, выход яйцеклетки из фолликула, говорят об ановуляторном цикле. Гормональная форма – это собирательное название таких эндокринных нарушений:

  • гипоталамно-гипофизарная дисфункция – снижение выработки гормонов, стимулирующих рост фолликула, редкие месячные, угнетение функции яичников;
  • гиперандрогения – избыток мужских гормонов;
  • надпочечниковая гиперандрогения – избыток тестостерона, вызванный болезнями коры надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы – диффузный зоб, гипотиреоз и другие патологии органа;
  • недостаточность лютеиновой фазы – маленькие концентрации прогестерона и эстрогена;
  • синдром Сэвиджа – повреждение яичников, их нечувствительность к стимуляторам овуляции.

Гормональные причины, провоцирующие первичное бесплодие, имеют сложные механизмы, потому требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Трубный фактор

Заболевания репродуктивных органов, в результате которых нарушается функция фаллопиевых труб, относят к трубному фактору. Это могут быть кисты яичников, воспалительные процессы, спайки, инфекции, врожденная непроходимость или заболевания с нагноениями.

Они опасны не только тем, что вызывают первичное бесплодие при непроходимости маточной трубы. Основная опасность заключается в повышенном риске внематочной беременности с угрозой жизни для матери.

Если фаллопиева труба непроходима, выполняется гинекологическая пластика либо удаление мешающих образований, спаек. Даже при сохранении одной проходимой трубы можно зачать и родить ребенка.

Психологическая форма

Психогенная форма диагностируется, когда не найдены заболевания внутренних органов или отклонения их функции. Такая проблема с зачатием встречается у женщин от 35 лет, часто в комбинации с органическими заболеваниями. Группа риска:

  • женщины с лидерскими качествами;
  • сосредоточенные на карьере;
  • незрелые эмоционально женщины;
  • зависимые от мнения окружающих;
  • неуверенные в себе женщины.

Консультация психолога назначается, когда пройдена диагностика всех функциональных и органических болезней, а причина так и не обнаружена.

Иммунологическое бесплодие

Это состояние, при котором иммунная система вырабатывает антитела к спермиям. В результате сперматозоиды погибают, попадая на слизистые оболочки влагалища и к матке. Антитела обычно содержатся именно в секрете половых органов, потому сперматозоиды погибают тут же.

Вылечить патологию можно, применяя гормональные средства, иммунизацию, программы нормализации иммунной системы.

Почему возникает?

Развиваться данное состояние может по ряду причин. Некоторые из них легче поддаются лечению другие сложнее, третьи – не поддаются вовсе. Установить точную причину того, почему возникло бесплодие первой степени, можно только после тщательной диагностики:

  • Эндокринные и гормональные нарушения, когда гормональный дисбаланс препятствует наступлению беременности;
  • Врожденная или приобретенная патология органов репродуктивной системы, в том числе отсутствие какого-либо органа;
  • Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, связанные с состоянием эндометрия, когда эмбрион не может к нему прикрепиться;
  • Особенности иммунной системы, когда она отторгает эмбрион как чужеродный белок;
  • Наличие во влагалищном секрете антител к сперматозоидам;
  • Трубная непроходимость;
  • Спаечные процессы и рубцы в органах малого таза;
  • Туберкулезное поражение органов малого таза;
  • Генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • Генетическая несовместимость партнеров.

Важно также помнить, что в настоящее время до сих пор 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) диагностируется, когда причины его не установлены. Кроме того, есть данные о том, что при первичном бесплодии этот процент немного выше, чем при вторичном. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза (идиопатическом).

Число случаев, когда причина не установлена, значительно снизилось по сравнению с концом 20 века. Это связано с тем, что активно ведутся исследования в этой области уже на протяжении многих лет.

Причины бесплодия 1 стадии у мужчин

Часто постановка первичного бесплодия вызывает шок у мужчины и неуверенность в своих силах. Однако, при выявлении причин первичной степени бесплодия, правильное лечение возвращает шанс стать папой.

Разберём, что приводит к бесплодию 1 степени у мужчин. Такое состояние может вызываться:

  • варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Приводит к нарушению обмена веществ, кислородному голоданию тканей и повышению местной температуры. Сочетание этих факторов влияет на качественный состав спермы — она становится бесплодной.
  • Инфекционные заболевания — инфекции, передающиеся половым путём, а также перенесенные в детстве заболевания, например паротит («свинка) вызывают изменения в строении и функционировании половых органов.
  • Эндокринные нарушения. При этой причине отмечаются: понижение уровня мужских гормонов в крови или повышение женских, а также недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Подобные состояния возникают из-за травм или новообразований яичек, заболеваний гипофиза, приёмом некоторых лекарств, стрессов или ожирения. Щитовидная железа может вырабатывать неправильное количество тиреоидных гормонов из-за недостатка или избытка поступления йода с пищей, врождённых аномалий, воспаления или новообразований.
  • Наличие антиспермальных тел. Природой предусмотрена защита сперматозоидов от клеток иммунной системы. Если по каким-то причинам эта защита недостаточна, иммунитет уничтожает собственные сперматозоиды или вызывает их неподвижность.
  • Генетические мутации. Представляют собой нарушение в ДНК сперматозоидов (лишняя Х-хромосома, неправильное строение У-хромосомы и другие).

Иногда бесплодие 1 степени у мужчин вызывается врождённым неправильным строением органов половой системы. К ним относят анорхизм — отсутствие яичек, предстательной железы, семявыносящих протоков. Если у мужчины диагностировано данное отклонение, он не сможет стать отцом биологических детей.

Некоторые врождённые пороки развития позволяют зачать ребёнка, если затрагивают только одно яичко, а второе располагается и функционирует нормально. К ним относятся:  крипторхизм — неправильное расположение яичек (одного или обоих) вне мошонки, гиперплазия — недоразвитие яичка.

К врождённым дефектам относится также отсутствие семявыносящего протока. Зачать ребёнка в этом случае мужчине удастся только с применением биопсии (взятии семенного материала) и ЭКО (искусственном оплодотворении).

  • https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/chto-takoe-besplodie-1-2-3-stepeni
  • https://o-krohe.ru/besplodie/1-stepeni/
  • http://net-besplodiyu.ru/stepeni-besplodiya-u-muzhchin.html
  • http://aginekolog.ru/zdorove/besplodie/besplodie-1-stepeni-u-zhenshchin.html
  • https://ekobesplodie.ru/besplodie/besplodie-1-stepeni-u-zhenshhin-i-muzhchin
  • https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/besplodie-1-stepeni.html
  • https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/pervichnoe-besplodie.html
  • https://venerbol.ru/besplodie/1-stepeni-chto-eto-takoe-u-zhenshchin-muzhchin-kak-lechit.html

Бесплодие 1 степени

Как правило, такой диагноз ставят женщинам или мужчинам, которые обращаются к гинекологу с проблемой зачатия ребенка. При этом первичное бесплодие возможно лишь в том случае, если партнеры регулярно в течение года занимаются сексом без использования средств контрацепции, а беременность так и не наступила. Сразу хотим успокоить вас: наличие такого диагноза вовсе не свидетельствует о том, что детей не будет. Сегодня первичное бесплодие легко диагностируется и успешно лечится. Используя методы современной медицины, можно устранить различные патологии репродуктивной системы, а результатом терапии станет долгожданная и желанная беременность.

Если вы хотите узнать, почему возникает такая болезнь и как с ней бороться, то предлагаем вам внимательно прочесть нашу сегодняшнюю публикацию.

Причины бесплодия первой степени у женщин

Чаще всего такие проблемы возникают у представительниц слабого пола вследствие врожденных или приобретенных заболеваний репродуктивной системы. Это может быть неправильное положение матки, недоразвитие половых органов, гормональный дисбаланс. Приобретенными факторами, приведшими к первичному бесплодию, являются скрытые инфекции и воспаления в органах малого таза, спаечные процессы, ранее проведенное прерывание беременности.

Такой диагноз чаще всего ставят женщинам с миомой или эрозией матки, кистой, полипами в цервикальном канале. Коварность данных заболеваний заключается в том, что часто они развиваются бессимптомно. Так, о наличии кисты шейки матки, как правило, женщина узнает лишь при ультразвуковом исследовании. В ряде случаев причиной бесплодия первой степени становится патологический процесс в яичниках — поликистоз. Проявляется такая болезнь нарушением менструального цикла, длительными маточными кровотечениями.

Справедливости ради отметим, что бесплодность пар может быть обусловлена и наличием проблем с репродуктивной системой у партнера. Поэтому обследоваться необходимо обоим партнерам. Возможно, и лечиться тоже придется вместе. Что касается причин мужского первичного бесплодия, то наиболее распространенными являются врожденные аномалии половых органов, нарушение в проходимости семенных путей, выработка антител к собственным сперматозоидам. Также проблемы с зачатием у мужчин могут быть вызваны перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями.

Излечимо ли бесплодие первой степени?

Вы удивитесь, но в большинстве случаев парам с таким диагнозом рекомендуют отпуск, желательно на морском побережье. Связано это с тем, что в случае постоянных эмоциональных и физических нагрузок, стресса и переживаний организм находится в напряженном состоянии, ведет борьбу за выживание и просто не находит сил на воспроизведение новой жизни. Поэтому отпуск и смена привычной обстановки иногда становится самым простым и эффективным методом лечения первичного бесплодия у мужчин и женщин.

Также в устранении патологий, приведших к развитию проблем с зачатием, применяют гормональную, антибактериальную терапию, лапароскопию, гомеопатические и народные средства. Хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия первой степени такие физиотерапевтические процедуры, как иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия.

Из методов народной медицины следует выделить применение отваров трав из семян подорожника, матки боровой, спорыша. Также высокой эффективностью в лечении бесплодия обладают продукты пчеловодства — маточное или трутневое молочко.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что первичное бесплодие не стоит воспринимать как приговор. Такой диагноз свидетельствует о наличии определенных нарушений в организме, большинство из которых легко лечится. Главное — не заниматься самолечением, а обратиться к хорошим специалистам. И даже если после всех приложенных усилий долгожданная беременность не наступает — отчаиваться не нужно. В конце концов, стать родителями можно с помощью ЭКО, суррогатного материнства или посредством усыновления ребенка. Выход есть всегда!

Специально для beremennost.net – Ира Романий

Что означает бесплодие 1 степени, как с ним бороться?

Диагноз «бесплодие 1 степени» у женщин или мужчин ставится, когда беременность не наступает на протяжении 12 месяцев половой жизни без применения средств контрацепции. Классифицируют 3 степени бесплодия. Отличие первичной в том, что зачать ребёнка не удавалось ни разу — женщина никогда в жизни не беременела, а мужчина не оплодотворил ни одной партнёрши. Такой диагноз — не приговор и подлежит лечению после тщательной диагностики репродуктивной системы.

Чем различаются степени бесплодия?

Известно, что каждая 7 пара в мире не может зачать ребёнка. Чтобы говорить о бесплодности пары, нужно учитывать правильность попыток зачатия. Чтобы яйцеклетка и сперматозоид встретились, нужно:

  • заниматься незащищённым сексом в период до и во время овуляции (примерно с 10 до 17 дня от наступления менструации);
  • половые контакты совершать через день. Если проводить попытки чаще, оплодотворяющая способность спермы снижается;
  • не использовать лубриканты — они снижают подвижность мужских половых клеток; предпочтение позе «мужчина сверху — в таком случае эякулят окажется ближе к шейке матки;
  • в течении 30-60 минут после окончания полового акта женщине не принимать водные процедуры, тем более не спринцеваться;
  • после секса женщине лучше оставаться в горизонтальном положении, можно подложить под ягодицы подушку, чтобы сперма быстрее проникла в полость матки.

Несоблюдение какой-либо рекомендации может влиять на оплодотворение. В таком случае бесплодие может оказаться ложным. Однако, тщательное обследование здоровья нужно в любом случае.

Как показывает статистика, в 50% случаев причина бесплодия в браке — мужской фактор, 25% — женский, ещё 25% — проблемы и у мужчины, и у женщины.

Бесплодие 1 степени ставят, когда женщины не беременела ни разу, а мужчина не смог оплодотворить ни одной партнёрши.

Если беременность наступала, или от мужчины ранее беременела хотя бы одна девушка, а затем наступили трудности с зачатием — то говорят о бесплодии 2 степени. Такой диагноз ставят и в том случае, когда беременность разрешилась неудачно — абортом или выкидышем.

Бесплодие 3 степени — полная неспособность иметь детей. Ставится, когда наблюдаются такие нарушения строения половых органов, удаление или отсутствие их части, которые на всю жизнь оставляют невозможность зачать или выносить ребёнка. Например, удаление матки у женщины или яичек у мужчины.

Причины бесплодия

К трудностям в продолжении рода приводят как врождённые, так и приобретённые причины. К врождённым относятся: нарушение строения и функционирования органов репродуктивной системы и половых желез, например, двурогая матка, крипторхизм яичка. К приобретённым — заболевания или нарушения, возникшие в течении жизни. Они могут быть временными или постоянными, поддаваться или нет лечению. В медицинской практике встречаются комбинации врожденных и приобретённых причин бесплодия у одного пациента.

Рассмотрим основные факторы, вызывающие бесплодие первой степени у женщин:

  • нарушения овуляции. В организме здоровой женщины раз в месяц происходит выход яйцеклетки из яичника в фаллопиеву трубу — овуляция. Если в этот период женская половая клетка будет оплодотворена сперматозоидом, наступит беременность. Но под воздействием гормональных нарушений, некоторых заболеваний, например, поликистоза яичников, овуляции может не быть, либо она наблюдается не в каждом цикле.
  • Непроходимость фаллопиевых труб. Матку и яичники соединяют фалопиевые (маточные) трубы. В них во время овуляции выходит яйцеклетка, здесь же она может быть оплодотворена. Из-за перенесённых инфекционных заболеваний, например, скарлатины в детском возрасте или ЗППП, слизистая оболочка труб склеивается и может даже срастись, создавая препятствия для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Эндометриоз — прорастание слизистой оболочки матки за её пределы. Нередко встречается у молодых женщин. Приводит к изменениям структуры внутреннего слоя матки, изменению её размеров, постепенно приводит к невозможности имплантации плодного яйца.
  • Стрессы, неправильный образ жизни. Под воздействием волнений и переживаний надпочечники производят большое количество адреналина, который держит организм в напряжении. В это время организм может как бы «выключать» репродуктивную функцию.
  • Изменённый кислотно-щелочной баланс влагалища или шеечной слизи. В норме Ph влагалища имеет слабокислую реакцию. Это природный фильтр, пройти который могут самые сильные сперматозоиды. Но если баланс влагалища и шеечной (цервикальной) слизи кислый, мужские половые клетки погибают, не добравшись до матки. Причина — дисбактериоз после перенесённых заболеваний, приёма антибиотиков или противогрибковых препаратов, а также хронические инфекции, недостаточность деятельности желёз внутренней секреции.
  • Поликистоз яичников. Из-за недостаточности ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), не происходит полноценного развития и выхода яйцеклетки из фолликула в маточную трубу. Овуляции не происходит, а неразорвавшийся фолликул превращается в кисту, заполненную жидкостью. Структура яичников претерпевает изменения, вызывая бесплодия, а также оволосение лица и нарушение менструации.
  • Нарушения в работе органов эндокринной системы. На работу репродуктивной системы влияют: гипоталамус, гипофиз, яичники, а также щитовидная железа и надпочечники. Заболевания или сбои в функционировании одной из этих желёз может вызвать бесплодия по эндокринологическим причинам.
  • Иммунологический фактор. В организме женщины с такой особенностью содержатся антитела, убивающие сперматозоиды или собственные яйцеклетки. Это своеобразная аллергическая реакция может проявляться на сперму конкретного полового партнёра, или же на клетки любого мужчины. Данная причина является довольно редкой.
Почему у женщин возникает бесплодие, какие у него симптомы и какое лечение?

Врождённое неправильное строение матки ранее практически не поддавалось лечению, женщина на всю жизнь оставалась бесплодной. Сейчас, современная медицина успешно борется с такими пороками развития как: седловидная или двурогая форма матки, перегородка в её полости. Для лечения применяют высокоточную хирургию. Оперируют сейчас и приобретённые дефекты, например: «детская» матка, сращения.

Причины бесплодия 1 стадии у мужчин

Часто постановка первичного бесплодия вызывает шок у мужчины и неуверенность в своих силах. Однако, при выявлении причин первичной степени бесплодия, правильное лечение возвращает шанс стать папой.

Разберём, что приводит к бесплодию 1 степени у мужчин. Такое состояние может вызываться:

  • варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Приводит к нарушению обмена веществ, кислородному голоданию тканей и повышению местной температуры. Сочетание этих факторов влияет на качественный состав спермы — она становится бесплодной.
  • Инфекционные заболевания — инфекции, передающиеся половым путём, а также перенесенные в детстве заболевания, например паротит («свинка) вызывают изменения в строении и функционировании половых органов.
  • Эндокринные нарушения. При этой причине отмечаются: понижение уровня мужских гормонов в крови или повышение женских, а также недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Подобные состояния возникают из-за травм или новообразований яичек, заболеваний гипофиза, приёмом некоторых лекарств, стрессов или ожирения. Щитовидная железа может вырабатывать неправильное количество тиреоидных гормонов из-за недостатка или избытка поступления йода с пищей, врождённых аномалий, воспаления или новообразований.
  • Наличие антиспермальных тел. Природой предусмотрена защита сперматозоидов от клеток иммунной системы. Если по каким-то причинам эта защита недостаточна, иммунитет уничтожает собственные сперматозоиды или вызывает их неподвижность.
  • Генетические мутации. Представляют собой нарушение в ДНК сперматозоидов (лишняя Х-хромосома, неправильное строение У-хромосомы и другие).

Иногда бесплодие 1 степени у мужчин вызывается врождённым неправильным строением органов половой системы. К ним относят анорхизм — отсутствие яичек, предстательной железы, семявыносящих протоков. Если у мужчины диагностировано данное отклонение, он не сможет стать отцом биологических детей.

Некоторые врождённые пороки развития позволяют зачать ребёнка, если затрагивают только одно яичко, а второе располагается и функционирует нормально. К ним относятся:  крипторхизм — неправильное расположение яичек (одного или обоих) вне мошонки, гиперплазия — недоразвитие яичка.

К врождённым дефектам относится также отсутствие семявыносящего протока. Зачать ребёнка в этом случае мужчине удастся только с применением биопсии (взятии семенного материала) и ЭКО (искусственном оплодотворении).

Методы диагностики бесплодия 1 у мужчин и женщин

Пациенток с первичным бесплодием диагностируют по расширенной схеме. Женщины проходят гинекологический осмотр. В ходе беседы и при изучении медицинской карты выясняют анамнез, длительность безрезультатных попыток зачатия и характер менструаций. Одновременно женщина направляется к эндокринологу, который назначит УЗИ щитовидной железы. Также проводится мануальное обследование молочных желёз. При болях в молочных железах, мастопатии и уплотнениях, пациентку отправляют на консультацию онколога и УЗИ молочных желез или маммографию, если женщине больше 35 лет.

Как можно определить бесплодие у женщин и мужчин?

На втором этапе проводят лабораторную и инструментальную диагностику. Берётся на анализ шеечная слизь, мазок из влагалища. Выясняют Ph-состав цервикальной слизи, а также оценивается соотношение микроорганизмов во влагалище. Выясняют уровень гормонов в крови. Метод ПЦР выявляют возбудителей ЗППП.

УЗИ органов малого таза позволяет увидеть строение репродуктивной системы. Фолликулометрия определяет, состоялась ли овуляция. Гистеросальпинографию проводят с целью выяснить проходимы ли фаллопиевы трубы.

При необходимости назначают рентгеновский снимок головы (области турецкого седла) для оценки состояния гипофиза. Иногда назначают лапароскопию, которая может выполняться с диагностическими или с хирургическими целями (например, таким методом устраняют спайки).

Мужчины при первичной степени бесплодии проходят следующее обследование:

  • спермограмма — позволяет оценить качество эякулята;
  • MAR-тест — определяет наличие антиспермальных тел;
  • УЗИ и доплерометрия — обследование яичек и их придатков, а также кровообращения этой области;
  • трансректальное ультразвуковое исследование простаты — позволяет увидеть состояние и строение этого органа;
  • анализы методом ПЦР на выявление инфекций, передающихся половым путём;
  • анализы крови на содержание мужских гормонов и гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • консультация генетика при плохих показателях спермограммы.

Если диагностика репродуктивной системы не выявила отклонений, паре предлагают провести посткоитальный тест, который определяет иммунологическую причину бесплодия.

Лечение

Ответ на вопрос «как лечить бесплодие?» зависит от того, какая причина его спровоцировала. Поэтому так много значит правильная диагностика. Зачастую первичное бесплодие поддаётся лечению. В некоторых случаях семье на помощь могут прийти вспомогательные технологии — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО); ИКСИ — введение специально отобранного, без генетических отклонений сперматозоида в яйцеклетку; ИИ (искусственная инсеменация) — введение спермы в полость матки.

Что такое бесплодие 1 степени

У 15% супружеских пар беременность не может быть достигнута без врачебной помощи. И не важно, как часто и как долго они вместе. Если не провести лечение, шансы зачатия минимальные. Поговорим о бесплодии 1 степени: что это такое, почему развивается у мужчин и женщин, поддается ли лечению. Обсудим способы терапии и преодоления состояний, связанных с нарушением фертильности.

Бесплодие 1 степени – что это такое?

Никто из врачей не сможет вам сказать, что это такое, бесплодие 1 степени. Потому что такого термина не существует. В диагностике бесплодия нет таких степеней.

В таком случае, почему его часто употребляют женщины на форумах и в разговорах под кабинетами репродуктологов? То и дело мы слышим, что кому-то установили такой диагноз.

На самом деле подобные слухи связаны с тем, что пациентки репродуктивных клиник неправильно понимают врача. Ложная информация рождается и передается, как по испорченному телефону. Вероятно, диагноз звучит как первичное бесплодие. Затем оно в ходе разговора или переписки «мутирует» в бесплодие первой степени.

Этот термин не корректный. Никаких степеней бесплодия в принципе не может существовать. Потому что в медицине степень – это выраженность того или иного процесса. В диагностике большинства заболеваний степень может быть легкая, средняя или тяжелая. Иногда их называют как первая, вторая и третья.

Объясним на примере. Допустим, у человека диагностируют акне (угри на лице). Если наблюдаются единичные воспалительные элементы – это легкая (первая) степень. Если их много – средняя. При формировании крупных гнойных очагов диагностируют тяжелую (третью) степень заболевания.

Теперь вернемся к бесплодию. К врачу приходит женщина, которая не может забеременеть. Как он должен определить у неё степень выраженности этого состояния? Как понять, она не может забеременеть немножко, средне или очень сильно? Конечно же, узнать это невозможно. В дальнейшем, в ходе диагностических процедур, можно предположить, насколько успешным может быть лечение, каковы шансы забеременеть. Но оценки эти очень приблизительные.

Что такое первичное бесплодие?

Первичное бесплодие – вот термин, в котором обычно путаются женщины. Почему-то они любят его называть бесплодием 1 степени. Если вам так нравится, мы тоже можем время от времени употреблять этот термин. Но все же нужно определиться, что он означает.

Бесплодие бывает первичным или вторичным. В очереди под кабинетами репродуктолога можно также услышать «народные» варианты этих состояний: бесплодие 1 и 2 степени. Хотя, как мы уже выяснили, никаких степеней здесь нет. И тяжесть состояния женщины тут ни при чем.

Первичное бесплодие у женщин означает, что она никогда в жизни не была беременной. Первичное бесплодие у мужчин значит, что от него женщины никогда не беременели. Если же в анамнезе женщины были беременности (и не важно, как они закончились – родами, абортом или выкидышем), это бесплодие считается вторичным. Аналогичным образом дело обстоит с мужчинами. Если от пациента кто-то когда-то беременел, бесплодие у него будет диагностировано вторичное.

На что влияет вид бесплодия?

Хотя термины первичный и вторичный активно используются в репродуктологии, кардинального практического значения они не имеют. Хотя следует отметить, что при первичной форме бесплодие прогноз в целом хуже. Здесь много тяжелых женщин, у которых есть аномалии развития матки, генетические патологии, тяжелые гинекологические заболевания.

При вторичном бесплодии такие проблемные пациенты отсеиваются. Раз беременность когда-то была, значит, всё не так плохо. По крайней мере, врач точно знает, что это приобретенное бесплодие. В большинстве случаев проблема решается теми или иными способами.

Но это не значит, что услышав диагноз первичное бесплодие, вы должны сразу же поставить крест на своем репродуктивном здоровье. В большинстве случаев оно тоже поддается лечению. Более того: если обследовать двух женщин с диагностированным у них первичным бесплодием и вторичным, то может оказаться, что оно имеет одинаковое происхождение. С той лишь разницей, что на определенном этапе жизни одной из них повезло забеременеть, а другой – нет (либо она и вовсе не пыталась зачать ребенка).

Таким образом, с точки зрения статистики, первичное бесплодие хуже, чем вторичное. Но для отдельно взятого человека такой диагноз – не приговор. Вполне может оказаться, что у этого пациента заболевание не самое тяжелое и поддается лечению. А беременность могла не наступить не обязательно по той причине, что она невозможна. Многие женщины предохраняются до 30-35 лет, и только после этого задумываются о ребенке.

Есть также немало тех, кто беременел, и даже не знал об этом. Эмбрион иногда отторгается на малых сроках – через 3-4 недели после оплодотворения. Это явление для женщины выглядит лишь как поздно пришедшие обильные месячные.

Причины бесплодия 1 степени

Мы рассмотрим сейчас только те причины первичного бесплодия, которые никогда не наблюдаются при вторичном бесплодии. То есть, самые тяжелые заболевания, делающие естественную беременность невозможной. Но следует принимать во внимание, что не все женщины до визита к врачу не забеременели, потому что не смогли. Некоторые не зачали ребенка, потому что:

  • не захотели и предохранялись;
  • до 30 лет ждали «принца на белом коне»;
  • жили с мужчиной, страдающим бесплодием и т.д.

Аналогичным образом мужчины могли не зачать ребенка, потому что:

  • имели половые контакты с бесплодной женщиной;
  • предохранялись;
  • длительное время не женились и не имели половых отношений.

Но все эти обстоятельства мы сейчас оставим за скобками. И рассмотрим те случаи первичного бесплодия, когда наступление беременности действительно невозможно. Это около 10% женщин из всех, что обратились по поводу невозможности зачатия ребенка к врачу.

Причины у женщин

У женщин причины бесплодия 1 степени можно разделить на несколько групп. Они делятся на те, что связаны или не связаны с задержкой полового развития. Те, что связаны, делятся на заболевания гонад и гипоталамо-гипофизарной системы. То есть, в этом случае поражены железы, продуцирующие половые гормоны или регулирующие их секрецию. Если же задержки полового развития нет, бесплодие могли спровоцировать врожденные аномалии развития матки, влагалища, маточных труб. То есть, органов, которые не вырабатывают гормоны, но без которых зачатие становится невозможным.

Существует две основные причины бесплодия у женщин, которые присутствует у них от рождения. Первая – это генетические и хромосомные мутации. Вторая – нарушение внутриутробного развития. Оно могло быть спровоцировано приемом препаратов, инфекциями или другими причинами, которые установить для отдельно взятого человека невозможно.

Симптомы такого бесплодия:

  • Месячных нет и никогда не было.
  • Половые органы недоразвиты или неправильно развиты.
  • Минимально выражены или отсутствуют вторичные половые признаки (молочные железы, оволосение лобка и т.д.).
  • Психическое или физическое развитие не соответствует реальному возрасту.

Дисгенезия гонад – вероятная причина первичного бесплодия с задержкой полового развития. При этом синдроме могут полностью отсутствовать яичники. У некоторых женщин причиной становится хромосомная мутация – кариотип 45, Х. Если при осмотре обнаружено, что у женщины нет вторичных половых признаков, с вероятностью 35% причина бесплодия заключается именно в дисгенезии гонад.

Клинические варианты:

  • Синдром Шерешевского-Тернера – кариотип 45, Х.
  • Мозаичный кариотип с присутствием Y-хромосомы или её фрагмента. Тогда часть клеток имеют кариотип 45, Х, другая часть – 46, ХY.
  • Синдром Свайера – кариотип 46, ХХ или 46, ХY.

В крови таких женщин определяются очень низкие уровни эстрогенов. В то время как количество ФСГ и ЛГ значительно выше нормы. На УЗИ определяются неразвитые яичники. В них нет функциональной ткани, определяются лишь соединительнотканные тяжи. Матка маленькая. Эндометрий тонкий.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы проявляются в виде позднего полового созревания. Затем у женщины могут отсутствовать менструации или цикл нерегулярный. Уровень ЛГ и ФСГ в крови низкий. Существуют и другие гормональные изменения. Некоторых гормонов напротив, может быть слишком много.

К первичному бесплодию приводят заболевания гипофиза, которые являются врожденными либо развились ещё в детском возрасте. Одной из причин может быть синдром Каллмана. Дефектный ген локализован в Х-хромосоме. Одним из характерных признаков является неспособность женщины воспринимать запахи. Половые органы у неё инфантильные. Вторичные половые признаки не выражены. Одновременно выявляются неврологические нарушения.

Причины бесплодия 1 степени при ненарушенном половом развитии:

  • Атрезия влагалища. Беременность невозможна, потому что сперматозоиды не могут попасть в матку.
  • Синдром Майера-Рокитанского-Костнера. Это недоразвитие или полное отсутствие матки. Часто сочетается с отсутствием влагалища.
  • Другие аномалии развития матки, делающие беременность невозможной.

При перечисленных патологиях яичники, гипофиз и гипоталамус нормально функционируют. Поэтому жалоб у женщины нет. Приходя к врачу, она упоминает лишь невозможность забеременеть и отсутствие месячных. При этом вторичные половые признаки у неё выражены нормально, и все гормоны в норме.

Причины у мужчин

У мужчин причины первичного бесплодия из тех, что не могут встречаться при вторичном бесплодии, аналогичные. Это врожденные дефекты развития репродуктивной системы. В некоторых случаях это могут быть генетические аномалии: синдром Клайнфельтера, делеция Y-хромосомы. У других нарушается внутриутробное развитие. Это может обернуться такими патологиями:

  • врождённая аплазия семявыносящих протоков;
  • врожденная аплазия придатка яичка;
  • врожденная обструкция придатка яичка;
  • недоразвитие яичек;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы – врожденные или приобретенные в детском возрасте.

В некоторых случаях мужчины не могут зачать ребенка, потому что не созревают должным образом сперматозоиды. Это чаще всего происходит при дисгормональных процессах или недоразвитии (отсутствии) яичек. В иных ситуациях сперма есть, но она не может выйти во внешнюю среду из-за нарушения структуры семявыносящих путей.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев существуют методы лечения или преодоления бесплодия даже в самых тяжелых ситуациях. В том числе при отсутствии матки, генетически заболеваниях и т.д. Основные методики, которые применяются:

  1. Гормональное лечение. Используется, если бесплодие обусловлено нарушением функции яичек, яичников, гипоталамуса, гипофиза. Назначаются половые гормоны или гонадотропины. Схема лечения в каждом случае индивидуальная.
  2. ЭКО. Многие случаи бесплодия успешно преодолеваются благодаря ЭКО. Например, при врожденной аплазии семявыносящих протоков у мужчин сперматозоиды берут из яичка. Ими оплодотворяют яйцеклетку, которую затем переносят в матку женщины.
  3. Донорство половых клеток. Если у мужчины не созревают сперматозоиды, можно использовать для искусственного оплодотворения донорскую сперму. Аналогичным образом у женщин можно применять донорские яйцеклетки (например, при хромосомных аномалиях, таких как синдром Шерешевского-Тернера).
  4. Суррогатное материнство. Методика выбора для женщин, у которых наблюдаются грубые аномалии развития репродуктивной системы. Например, если у них нет матки. Тогда из яичника берут яйцеклетку, оплодотворяют спермой супруга и помещают в матку другой женщина. Та вынашивает малыша и передает его биологическим родителям после родов.
  5. Хирургические операции. Некоторые врожденные аномалии развития репродуктивных органов можно исправить хирургическим способом.

Теперь вы знаете, что это такое бесплодие 1 степени и как оно лечится. Если у вас возникла подобного рода проблеме – не отчаивайтесь. В большинстве случаев найдутся методы лечения, которые помогут добиться желанной беременности.


Смотрите также