Пародонт что это такое

Что такое пародонт, и какие функции он выполняет для наших зубов

Если вы действительно заботитесь о состоянии своего здоровья в целом и рассчитываете на долгие годы сохранить естественную красоту улыбки, то должны знать, что помимо зубов во рту у нас присутствует множество других тканей. Все они находятся в тесном взаимодействии между собой. Это повышает эффективность функционирования каждой. И одновременно при наличии воспалительного процесса в одной области, поражение может очень быстро распространиться на другие.

Сегодня редакция UltraSmile.ru предлагает поговорить о такой обширной и важной составляющей нашей улыбки, как пародонт. Давайте вместе узнаем, из чего он состоит и какие функции выполняет.

Из чего состоит пародонт

Посмотрите на картинку и сразу станет понятно, что же такое пародонт. В переводе с латинского это слово означает «вокруг зуба», проще говоря – это комплекс тканей, которые окружает корень со всех сторон и буквально прилегают к нему. В медицине существует даже отдельное направление, которое носит название «пародонтология». Наука изучает все, что связано с этой тканью, занимается разработкой методов ее лечения и помогает людям решать проблемы, связанные с заболеваниями тканей пародонта.

Что собой представляет пародонт?

Пародонт является одной из самых сложных систем организма, так как он имеет непосредственную связь и контакт со всеми составляющими зуба: эмалью, пульпой, дентином, корнем, цементом корня. Формируется же он из мягких и костных тканей. А непосредственно в состав пародонта входят следующие структуры:

периодонт: это мягкая волокнистая ткань, расположенная между корневой системой и цементом зуба. Вся она пронизана нервными окончаниями, лимфой, сосудами и капиллярами, венами и артериями. Многие очень часто путают понятия «периодонт» и «пародонт», тогда как периодонт – это понятие более узкое и эти ткани входят в состав пародонта,
десны: представляют собой верхнее покрытие пародонта, на котором расположен плотный слой эпителия. Они первыми принимают на себя любой «удар» со стороны вредоносных микроорганизмов,
цемент зуба: ткань, которая находится в окружении корня,
связочный аппарат: это связки, которые обеспечивают удержание корня внутри альвеол – отверстий в десневой и костной ткани. Кроме того, они оказывают амортизирующий эффект, что позволяет снижать сильнейшие нагрузки, которые приходятся на зубы при пережевывании пищи,

альвеолярные отростки: это, фактически, дуги, на которых находятся наши зубы. И, соответственно, на них же размещаются ткани пародонта.

Интересно, что пародонт состоит из множества разных клеток, среди которых встречаются остеобласты, эпителий, фибробласты, эритроциты и лейкоциты, лимфоциты и волокна коллагена. Также здесь в большом количестве присутствует карбонат кальция, который формирует твердые слои пародонта.

Строение ткани мы рассмотрели, теперь же давайте перейдем к тем функциям, которые выполняет пародонт, а их, кстати сказать, достаточно много.

Функция №1: опора и удерживание

Здоровые и хорошо функционирующие ткани прежде всего помогают нашим зубам удерживаться в лунках, и не выпадать изо рта при малейшем давлении на них, например, при пережевывании пищи.

Если не болеете воспалением тканей пародонта, то можете быть уверенными в том, что все элементы надежно зафиксированы в кости. А вот те, кто столкнулся с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом нередко рискуют приобрести дефекты зубного ряда, так как из-за ослабления связок вследствие воспалительных процессов зубы начинают постепенно расшатываться, смещаться и даже выпадать.

На фото показан пародонтоз

Первая угроза здоровью тканей пародонта возникает уже тогда, когда ваши десны начали кровоточить в результате механического воздействия при гигиене полости рта или при употреблении продуктов питания. Это первый признак того, что нужно немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению. В данном случае процесс еще обратим, при откладывании визита к специалисту воспаление начнет с поверхности десен опускаться все ниже, охватывая все ткани пародонта.

Функция №2: амортизация

Правда ведь, что если все элементы полости рта здоровы, то вы совершенно не замечаете дискомфорта в процессе пережевывания пищи? Да, это так именно потому, что благодаря большому содержанию коллагена, а также бесконечной питательной среде пародонт уберегает зубы от излишнего давления и быстрого изнашивания, равномерно перераспределяя нагрузку и давление с них по всей челюстной системе.

Функция №3: питание

Подразумевается питание всех слоев ткани. Благодаря тому, что пародонт пронизан кровеносными сосудами и нервными окончаниями, через него в полной мере осуществляется правильный обмен питательными веществами между клетками как самого пародонта, так и непосредственно зуба.

Функция №4: защита

Не забывайте, что пародонт также насыщен большим количеством лейкоцитов и лимфоцитов, которые отвечают за активную иммунную защиту и поддержку всего организма и тканей зуба в целом. Также такие покрытия пародонта, как эпителий на десне, являются первыми, кто ежедневно сталкивается с «нападением» большого количества бактерий и успешно до поры до времени отбивает их атаку, снижает последствия их агрессивного воздействия, сохраняя зуб в целости и сохранности.

Здоровый пародонт защищает и укрепляет зубы

Стоит также помнить, что отсутствие должного ухода за зубами и деснами, недостаточная гигиена полости рта, наличие большого скопления камня и налета, частые стрессы, ослабление общего иммунитета, травмы и вредные привычки – все это явно не способствует увеличению защитных свойств пародонта. А, наоборот, с каждым днем все больше и больше препятствует его правильной работе и функционированию. Как результат: ткань вокруг зуба воспаляется или сокращается в объеме, что приводит к оголению зубных корней.

Поэтому никогда не пренебрегайте походами к стоматологу и профессиональной чисткой зубов, следите за рационом питания и вовремя лечитесь не только от стоматологических, но и от других заболеваний организма.

Функция №5: регенерационная

Пародонт – это уникальная структура, которая имеет способность восстанавливаться, но только при условии, что процесс ее разрушения не зашел слишком далеко, как в случае с пародонтитом, например. При таком заболевании страдают все структуры, они перестают выполнять свои функции или значительно ослабляют их, что приводит к постоянным периодам ремиссии (при лечении) и обострениям. А заканчивается все, как правило, потерей зуба независимо от возраста пациента.

Если пациент страдает пародонтитом в запущенной генерализованной стадии (распространяется на весь зубной ряд), то стоматологи сегодня предлагают в большинстве случаев удалить зубы и заменить их на имплантаты. Такое кардинальное решение проблемы обусловлено тем, что болезнь постоянно прогрессирует на протяжении всей жизни пациента, но никогда не излечивается полностью, приводя к атрофии костных тканей и рецессии десны, портя эстетику улыбки и доставляя большие сложности при употреблении пищи. Методы имплантации с немедленной нагрузкой протезом помогают исправить ситуацию быстро, качественно и навсегда.

Имплантация зубов при пародонтите может регенерировать десны

Кроме того, пародонт принимает активное участие в жизни человека на протяжении всего процесса взросления, он влияет на первоначальный рост и прорезывание молочных зубов, на смену и приобретение постоянного прикуса.

Что касается воспалений тканей пародонта, то они могут приводить и к другим печальным последствиям и заболеваниям, кроме гингивита и пародонтита: периодонтиту или периоститу, воспалениям надкостницы, остеомиелиту, грибковым и вирусным, аллергическим стоматитам, язвенно-некротическим явлениям.

Также не забывайте, что нарушение функций жевания, которое может возникнуть вследствие заболеваний пародонта, приводит к травмам, к быстрой стираемости эмали, к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Поэтому в обязательном порядке заботьтесь об их состоянии и старайтесь не допустить факторов риска, провоцирующих нарушение в их работе.

При первых признаках неполадок принимайте меры к их устранению и качественно лечитесь, строго соблюдая все рекомендации врача. А вообще, заведите себе полезную привычку посещать стоматолога не только тогда, когда что-то беспокоит, а несколько раз в год: он точно заметит проблему еще в процессе ее формирования, и поможет сохранить целостность зубных рядов, что повлияет на общее состояние здоровья и на ваше настроение.

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... болезни десен

Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика – Доктор Зуб

Пародонтит – это заболевание, которое приносит множество страданий своим обладателям. Коварная патология может развиваться в течение нескольких лет, при отсутствии должного лечения приводит к потере здоровых зубов.

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

Некачественно проведенное протезирование;
Травматический прикус;
Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей. В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления. При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

Отсутствие должной гигиены рта;
Аномалии прикуса;
Низкий иммунитет;
Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
Наследственная предрасположенность;
Несбалансированное питание.

Пародонтит — заболевание, которое поражает преимущественно взрослых. Однако множество детей страдает начальной стадией воспаления десен — гингивитом.

Как проявляется пародонтит?

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

Оголение зубов у корней.
Развитие гиперчувствительности зубов.
Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
Выделение патологического содержимого у корней зубов.
Ухудшение общего самочувствия.
Расхождение зубов, нарушение прикуса.
Появление хронических зубных болей.
Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

Генерализованная;
Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени. Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
Лечите сопутствующие заболевания.
Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Пародонт - это что такое? Заболевания пародонта

Пародонт – это совокупность тканей, которые окружают зуб. Каждая составляющая этого сложного комплекса выполняет определенные функции, удерживая тем самым зубы в кости, а также сохраняя их целостность. В чем же заключается особенность его строения?

Классификация пародонта

Не стоит забывать, что это комплекс тканей. Из чего же состоит пародонт? Это множество тканей, которые обеспечивают не только питание, но сохраняют целостность зубов. В этот комплекс входит:

десна,
костная ткань альвеолы (вместе с надкостницей),
периодонт,
зуб (цемент, дентин корня зуба, пульпа).

Чтобы разобраться в строении пародонта, следует внимательно рассмотреть каждую из тканей.

Что такое десна

В первую очередь десна - ткань, которую включает в себя пародонт. Это она влияет на здоровье и состояние зубов. Относится десна к группе жевательных слизистых оболочек. Такие ткани окружают поверхность зубов и представляют собой своеобразный барьер, который не позволяет всевозможным инфекциям проникать внутрь.

Верхний слой десны – это слой плоского ороговевшего эпителия. Что касается внутренней части, то она представляет собой переход в оболочку. Ее нередко называют краевой зоной твердого неба. Снаружи десна соприкасается со слизистой, которая покрывает альвеолярный отросток челюсти. Такая особенность строения этой части пародонта позволяет быстро восстановить ткани после химического, физического либо механического повреждения.

Крепится же десна в подлежащей кости. Эти ткани пародонта неподвижны и имеют большое количество связок, способных выполнять множество функций.

Костная ткань

Ткани пародонта выполняют множество функций. В комплекс также входит альвеолярный отросток челюсти. В его основе лежит костное вещество, покрывающее внутреннюю и наружную стенку слоями, как пластинами. Между ними, в свою очередь, располагается вещество, обладающее губчатой структурой. В нем скрывается множество сосудов, нервов и каналов.

Стоит отметить, что такое костное основание зубов выполняет важные функции и обеспечивает околозубные ткани необходимыми веществами. Помимо этого, альвеолярный отросток челюсти взаимосвязан с другими составляющими пародонта.

Периодонт, цемент, зубная эмаль

Периодонт представляет собой одну из соединительных тканей, из которых состоит пародонт. Это специфические волокна и клетки, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. Располагается периодонт между альвеолярным отростком челюсти и зубами. Данная ткань позволяет скорректировать нагрузку на зубы.

Что касается цемента, то это ткань зубов, которая по своей структуре очень схожа с костью. Главное ее отличие заключается в отсутствии некоторых элементов клеток. Основная функция цемента – связующее действие всех тканей зубов.

Эмаль представляет собой одну из самых стойких частей. Именно она берет на себя основную нагрузку при пережевывании и измельчении пищи. Высокий показатель прочности данной ткани достигается благодаря специфическим эмалевым призмам, которые состоят из соединительного волокна и гидроксиапатита.

Дентин и пульпа

Дентин – это еще одна составляющая пародонта. Это ткань, обладающая твердой структурой. Дентин покрыт зубной эмалью и цементом. Стоит отметить, что эта ткань содержит меньше минеральных веществ. Поэтому дентин уступает зубной эмали по твердости. Внутри же данной ткани располагается пульпа.

Что же это такое? Пульпа – это мягкая ткань. Через нее осуществляется питание зубов. Состоит пульпа, как правило, из соединительных элементов, сосудов и нервов. Именно она защищает от размножения микроорганизмов пародонт. Это еще одна функция, которую выполняет пульпа. Стоит отметить, что данная ткань участвует в образовании дентина.

Какие функции выполняет пародонт

Ткани пародонта выполняют разнообразные функции, среди которых стоит выделить:

пластическую;
трофическую;
барьерную;
амортизирующую.

Пластическая функция

Благодаря данной функции ткани пародонта обладают таким свойством, как систематическое восстановление. Помимо этого клетки регулярно обновляются. Подобные процессы осуществляются благодаря фибробластам, остеобластам, цементобластам и прочим элементам.

Трофическая функция

В данном случае речь идет о рефлекторном регулировании давления при измельчении пищи. Это происходит благодаря специфическому строению пародонта. То, насколько будет развита такая способность тканей, напрямую зависит от капилляров и нервных рецепторов, которые переплетаются и создают что-то наподобие сетей.

Барьерная функция

Как утверждают специалисты, на эффективность данной функции влияет состояние пародонта, а также наличие определенных заболеваний десен и прочих тканей. Защитный эффект способны снизить низкие антибактериальные свойства эпителия, а также его способность ороговения. Кроме того, на способность выполнять данную функцию влияет и строение десны.

Стоит отметить, что слюна человека также позволяет минимизировать проникновение болезнетворных бактерий в организм. Ведь в ее состав входят разнообразные биологически активные компоненты различного спектра действия и происхождения. К подобным веществам относятся лейкоциты, ферменты и иммуноглобулин.

Амортизирующая функция

Патология пародонта способна снизить эффективность выполнения данной функции. Стоит отметить, что в процессе пережевывания пищи нервно-сосудистые связки, а также альвеолы постоянно подвергаются небольшим повреждениям. Комплекс пародонта позволяет значительно снизить нагрузки. Достигается это благодаря клеткам и щелям, которые располагаются между тканями.

Целостность пародонта играет важную роль. От того, в каком состоянии находится данная система, зависит здоровье организма в целом. Именно по этой причине необходимо регулярно посещать стоматолога и следить за состоянием зубов.

Пародонтит и гингивит

Заболевания пародонта – достаточно распространенное явление. При этом патологический процесс может иметь опухолевый, воспалительный либо дистрофический характер. Чаще всего встречаются такие недуги, как пародонтит и гингивит. Это воспалительные процессы, которые протекают в тканях пародонта. Главное их различие - в локализации. В случае гингивита воспалительный процесс затрагивает только ткани десневого края, поражая при этом только верхние ткани десны. Что касается пародонтита, то он вовлекает все структуры пародонта. Подобное заболевание характеризуется прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков челюстей и разрушением зубодесневых соединительных тканей.

По сути, данные недуги являются взаимосвязанными формами одной болезни. Ведь изначально воспаление начинается в тканях десны. Лишь спустя некоторое время поражаются клетки альвеолярного отростка и зубодесневые связки.

Пародонтит препубертатный

Подобные заболевания пародонта возникают в детском возрасте при наличии не только постоянных, но и молочных зубов. Причиной достаточно быстрого и раннего развития недуга служит дефект общего иммунитета. Лечение данного заболевания сводится, как правило, к тщательному антимикробному контролю. Однако, как показывает практика, добиться положительного результата можно, устранив дефект иммунитета при помощи приема определенных медикаментов.

Это специфическое заболевание тканей пародонта, при котором отмечается лишь частичное поражение опорного аппарата первых постоянных зубов. Данный недуг вызывают микроорганизмы, которые называются Actinomycetes comitans. Это бактерии- актиномицины. Чаще всего ювенильный очаговый пародонтит возникает у детей, чьи родители являются носителями данных микроорганизмов.

Данное заболевание нередко сопровождается минимальным воспалительным процессом. Стоит отметить, что микроорганизмы, вызывающие недуг, способны подавлять защитные реакции иммунной системы. Антитела в подобных ситуациях просто не успевают образовываться. Несмотря на это, заболевание редко сопровождает человека на протяжении всей жизни. Разрушение постоянных зубов у детей отмечается редко, так как постепенно накапливаются и успевают полностью сформироваться специфические антитела.

Какая терапия назначается

Лечение тканей пародонта при ювенильном очаговом пародонтите осуществляется путем приема антибиотиков. Такая терапия длится в течение 3 недель, но не больше. При этом осуществляется местное вмешательство. Прием антибиотиков в данном случае просто необходим, так как болезнетворные микроорганизмы изначально населяют зубодесневую бороздку, а со временем и пародонтальный карман. Помимо этого бактерии проникают вглубь костных структур и мягких тканей, где их устойчивость к лекарственным средствам повышается.

Лекарственно-устойчивый и быстро прогрессирующий пародонтит

Эти болезни пародонта вызываются определенной микрофлорой Actinomycetes comitans, Porphyromonas gingivalis либо Prevotella intermedia. Однако чаще всего встречается сочетание нескольких. В подобных ситуациях микроорганизмы только усиливают действия друг друга, вызывая тем самым не только разрушение тканей, но и подавление защитных функций иммунной системы.

Лечение данных недугов сводится к тщательно обработке пародонтальных карманов, а также в антимикробной терапии, которая длится от 3 до 4 недель. В завершение проводятся лоскутные операции. Данный вид хирургической терапии осуществляется только после полного курса приема антибиотиков. В противном случае лечение будет неэффективным.

Убедиться в правильности назначенной терапии можно, только сделав микробиологический анализ тканевых биоптатов и содержимого пародонтального кармана.

Что такое пародонтоз

Своевременная диагностика пародонта позволяет выявить многие заболевания на начальной стадии. Многие люди страдают от такого заболевания, как пародонтоз. В основе данного недуга лежат атрофически-деструктивные процессы, протекающие в мягких тканях. При этом заболевание протекает достаточно медленно и имеет немного симптомов. Основная причина развития пародонтоза так и не была установлена.

Что же происходит с тканями? При таком заболевании возникает косметический дефект: обнажение корней зуба. Чаще всего пациенты жалуются на то, что десны в некоторых местах начали оседать. При этом визуально зубы становятся длиннее. Нередко пациентов беспокоит зуд в деснах. Также могут возникать болевые ощущения в области шеек зубов.

Как проводится лечение пародонтоза

На данный момент этиотропной терапии данного недуга не существует, так как основная причина его развития не была установлена. Чаще всего врачи устраняют только симптомы заболевания. Осуществляется это при помощи специальных средств. Это позволяет устранить повышенную чувствительность тканей и уменьшить воспалительные явления. Помимо этого, пациентам с таким недугом назначают аутомассаж или простой массаж десен, дарсонвализацию, что позволяет корректировать трофические нарушения. Иногда применяется шинирование. В завершение пломбируются клиновидные дефекты.

В некоторых случаях проводится вестибулопластическая операция. Однако эффект от подобных вмешательств кратковременный.

Опухолеподобные и опухолевые поражения тканей

Подобные поражения пародонта достаточно сложно прогнозировать. Появляются такие заболевания только у тех, кто склонен к подобным процессам. При этом толчком к развитию опухолевых и опухолеподобных недугов служит гормональный сбой. Чаще всего основной причиной является накопление большого количества соматотропного гормона не только в период беременности, но и в период полового созревания.

Однако, как показывает практика, это только факторы, которые способны спровоцировать развитие подобных поражений у лиц, предрасположенных к онкологическим процессам. Существуют и другие причины. Учеными был установлен еще один фактор, который способен спровоцировать развитие такой патологии. Это связано с приемом анаболиков при занятии профессиональными видами спорта и культуризмом.

Способ лечения

Лечение опухолевых и опухолеподобных поражений сводится к устранению травмы и воспалительных процессов. Нередко проводится удаление разросшихся тканей. Чаще всего это требуется при межкорневой гранулеме, эпулисе, гипертрофическом гингивите, фиброзе десен и так далее.

Пациенты, страдающие данными недугами, должны тщательно следить за гигиеной полости рта, применяя не только специальные антисептические растворы, но и антибактериальные средства для полоскания.

Профилактика заболеваний

Профилактика пародонта имеет особое значение. Подобные меры позволяют предупредить развитие того или иного заболевания, а также избежать негативных последствий. Профилактика недугов пародонта сводится к следующим правилам:

Правильное и рациональное питание, насыщенное не только витаминами, но и минералами.
Применение различных препаратов, в составе которых присутствует фтор.
Устранение неправильного прикуса, а также аномального расположения и строения определенных органов и мягких тканей полости рта. При этом следует избавиться от избирательного функционального пришлифовывания и супроконтактов. Ведь эти патологии могут привести к травме пародонта и развитию некоторых заболеваний.
Необходимо устранить дефекты ортодонтического лечения, протезирования и пломбирования.
Своевременно посещать кабинет стоматолога.
Соблюдать гигиену зубов и полости рта.
Устранить нарушения архитектоники прикрепления тканей преддверия полости рта.
Необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний.

В завершение

Пародонт представляет собой комплекс различных тканей, каждая из которых выполняет определенные функции. При неправильном подходе к гигиене полости рта могут развиваться всевозможные заболевания. И это не только воспаление пародонта, но и образование опухолей. При наличии любого заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Это поможет избежать развития более серьезных осложнений.

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит – причины воспаления тканей пародонта и современные методы лечения

Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет1. Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Причины развития болезни

слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,
наличие поддесневых отложений,
неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,
аномалии прикуса,
общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

Симптомы и возможные осложнений

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

возникновение характерного запаха изо рта,
кровоточивость,
налет в прикорневой области и под деснами,
покраснение и даже посинение слизистой,
образование пародонтальных карманов с гноем,
боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
оголение корней,
вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Классификация пародонтита

Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,
хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов. На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон. Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму. Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

для начала удаляются подвижные больные зубы,
после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см. Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза. Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,
использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,
полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,
своевременное лечение заболеваний,
регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,
проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

Видео по теме:

1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Симптомы пародонтита (фото), лечение и профилактика

Пародонтит – стоматологическое заболевание, воспаление дёсен. Термин пародонт используют для общего названия тканей, окружающих зуб и удерживающих его в челюсти. Это связочные волокна, соединения слизистой поверхности и коронки, дёсневый цемент и дёсневая кость.

Причины пародонтита кроются в инфицировании десны через зубные ткани (кариес, зубной налёт), зубные карманы (гингивит) или от внутренних источников инфекции (внутренние воспалительные заболевания). Рассмотрим симптомы и признаки пародонтита, методы его лечения и профилактики.

Что это такое?

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте.

Пародонтит и пародонтоз – в чем разница?

Часто пациенты считают эти два понятия одним и тем же стоматологическим заболеванием, но это не совсем верно. При пародонтите всегда присутствует активная воспалительная реакция, кровоточивость и отечность десен, пародонтальные карманы разной глубины и подвижность зубов. При пародонтозе десна плотная, анемичная, нет карманов и подвижности зубов, но значительно оголяются шейки и корни, в результате чего часто появляются клиновидные дефекты в этих областях.

Почему развивается пародонтит?

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

Наличие кариозных полостей с апроксимальной стороны зуба.
Неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну.
Травма десны в результате физического воздействия (ушиб) или нарушения прикуса (создание так называемой супраокклюзии). В случае, если зубы смыкаются неравномерно и есть участок на который накусывание идет в первую очередь (суперконтакт), из-за повышенной нагрузки в этом месте и развивается воспаление пародонта. Причиной супеконтакта может быть пломба, завышающая прикус или отсутствие части зубов.
Непрофессиональное лечение зубов, в результате которого были установлены пломбы, не соответствующие анатомической форме зуба, в результате чего нависающие края травмируют край десны и являются причиной задержки пищи в промежутках между зубами, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

Нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению общей и местной защитной реакции организма;
Низкая гигиена ротовой полости, приводящая к скоплению и активации патогенных микроорганизмов;
Нарушение скорости обменных процессов в пародонте;
Сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов;
Аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси);
Наличие некоторых заболеваний (атеросклероз, диабет, заболевания ЖКТ);
Воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
Вредные привычки, несбалансированный рацион питания, излишнее употребление некоторых препаратов;
Период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона);
Наследственная предрасположенность.

Острый пародонтит развивается в основном после травм — химических (влияние различных веществ на ткани пародонта), физических (термические ожоги), обширные механические повреждения. Эта форма заболевания может также развиваться как осложнение острого язвенно-некротического гингивита.

Симптомы

Пародонтит (см. фото) проявляется прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков (а именно, зубных ячеек этих отростков). Симптоматика начальных стадий скудна — кровоточивость дёсен, шаткость зубов, иногда — вязкая слюна, налёт на зубах. При активном течении вследствие быстрой деструкции альвеолярных отростков зубы постепенно выпадают.

Более разнообразны клинические проявления при обострении пародонтита: воспаление десны, гнойные выделения из зубо-десневых карманов, неприятный запах изо рта, патологическая подвижность зубов, их смещения. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Хроническое течение с частыми обострениями пародонтита могут сопровождаться микробной аллергией.

Стадии заболевания

В стоматологии различают три стадии пародонтита:

1 степень – это небольшая глубина пародонтальных карманов (до 3 мм), появление периодической кровоточивости дёсен после чистки. На этой стадии боли и подвижность зубов отсутствуют.
2 степень – карманы углубляются до 5 мм, частично оголяется шейка зуба, появляется ощущение дискомфорта при контакте с холодным и горячим.
3 степень формируется через 4-5 лет после появления воспаления (при обычном неагрессивном течении болезни). При тяжёлом поражении дёсен карманы углубляются свыше 6 мм, как правило, сопровождается накоплением остатков пищи и образованием гноя. Гной выделяется из-под зуба при надавливании на десну. Сами зубы сильно расшатываются и оголяются.

Классификация степени подвижности зубов:

1 степень. Для нее характерна возможность смещения зуба не более чем на один миллиметр в вестибуло-оральном, щечно-язычном направлениях и к соседнему зубу;
2 степень – патологическая подвижность по тем же направлениям более, чем на миллиметр, и появление подвижности в небно-дистальном направлении;
3 степень – зубы подвижны во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Если каких-то соседних зубов нет, то возможен наклон;
4 степень – зуб подвижен во всех направлениях, легко совершает любые вынужденные движения, в том числе и вокруг своей оси.

Кроме того, выделяют ещё несколько разновидностей течения заболевания. Если воспаление дёсен развивается очень быстро, за один-два месяца образуются глубокие карманы глубиной до 8 -10 мм, то это – агрессивный пародонтит. Если болезнь затронула несколько зубов, то это – локальный пародонтит.

Как выглядит пародонтит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Как лечить пародонтит?

Эффективное лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чем значительнее уровень потери костной ткани вокруг зубов, степень подвижности зубов, чем больше было потеряно зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение.

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога. В случае, когда заболевание имеет выраженный характер, есть нарушения прикуса, есть отсутствующие зубы или зубы подлежащие удалению в процессе лечения – необходима совместная консультация врача-пародонтолога, врача-ортопеда (протезиста) и стоматолога-терапевта. Помните, что планировать протезирование, лечение зубов необходимо еще до начала собственно пародонтологического лечения.

Следующая стадия – непосредственная работа с деснами, а вернее отложениями на деснах. Как известно, значительный процент пародонтитов зависит от несоблюдения гигиены ротовой полости, а именно неполного вычищения области прилегания десны к зубу. В результате этого образовываются зубной нале и впоследствии зубные камни, которые способствуют отделению десны от самого зуба.

Пока зубные отложения не будут удалены, ни один метод терапии не принесет ожидаемого результат, а время будет потрачено зря. Поэтому на втором этапе стоматологи вплотную приступают к очищению ротовой полости от налета и камня. Проводить данную процедуру лучше всего ультразвуковым методом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

Общая терапия. Назначается комбинация антибиотиков. Причем в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях внутримышечно (что, кстати, предпочтительно). Лечение пародонтита антибиотиками проводится также 10 дней, не меньше.
Местная терапия (в полости рта). Она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовосталительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром и вечером). Причем в зависимости от тяжести заболевания врач-пародонтолог может назначить полоскания и аппликации для домашнего использования, либо вам будет необходимо хотя бы один раз в день приезжать в стоматологическую клинику. В этом случае доктор будет промывать пародонтальные карманы из шприца антисептическими растворами, и также обрабатывать десну гелем. Вторую обработку пациенту придется делать уже самостоятельно дома.
Физиолечение. Местная терапия также может включать физиолечение. Например последнее время рекламируется лазерное лечение пародонтита. Но нужно понимать, что лечение пародонтита лазером или электрофорезом – это лишь вспомогательные физиотерапевтическме методы, которые позволяет лишь несколько быстрее снять симптомы воспаления.
Зубные пасты. Дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты. Существуют очень хорошие пасту, которые помогут скорее снять воспалении и укрепить десны.

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.

Лечение пародонтита народными средствами

В некоторых случаях медикаментозное лечение заменяется рецептами нетрадиционной медицины.

В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

Сок свежего подорожника. Он втирается в десны.
Кора дуба (две ст.л.) и цветки липы (одна ст.л.). Смешать, залить стаканом кипящей воды большую ложку состава. Остудить, после процеживания использовать в качестве полоскания рта 4-5 раз в сутки.
Масла облепихи и пихты. Смешиваются одинаковые части масел, в смеси смачивается кусок бинта, и им массируется больное место на десне в течение десяти минут два раза в день.
Корни окопника. Одна столовая ложка корней (измельченных, в сухом виде) заливается стаканом воды, кипятится на среднем огне 20 минут. Отвар использовать для полоскания два раза в день.
Соки столетника (алоэ) или каланхое. Делать примочки с соками через каждые 10 дней, прикладывая к больной десне на 35 минут.

Только после консультации с врачом возможно применение «бабушкиных рецептов», так как главным принципом лечения пародонтита остается принцип не навредить и не получить осложненное течение заболевания.

Хирургическое лечение

Как только зубы становятся подвижными, стоматолог прибегает к такому методу лечения, как шинирование. С его помощью нагрузка распределяется с подвижных зубов на устойчивые.

Существует три способа шинирования:

В первом случае при шинировании на несколько зубов укладываются горизонтальная перекладина и стекловолоконная лента, после чего все заливается световым композитом. Такая перекладина укрепляет подвижные зубы, стабилизируя ряд.
Коронки считаются более эффективным методом. Для этого стачивается верхняя часть зуба, корень пломбируется. Сверху надевают коронки, спаянные между собой. Материал для коронок можно выбрать в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.
Самым затратным и наиболее эффективным является использование бюгельного протеза. Он надевается на челюсть и для большей устойчивости дополнительно фиксируется металлической перекладиной.

Гингивэктомия:

Гингивэктомия обычно применяется на ранних стадиях болезни. Суть операции состоит в очищении карманов и удалении воспаленных участков десны путем их надреза. Ранка обрабатывается специальным раствором и заливается йодом. Как правило, гингивэктомию назначают для комплексной операции в области нескольких зубов. Нередко процедуру путают с лоскутной операцией.

Гингивопластика:

При пародонтите могут назначить гингивопластику. Она необходимо не только из эстетических соображений, но и для очистки карманов и их восстановления. Операция проходит под местной анестезией после предварительной обработки антисептиком. Стоматолог вычищает содержание карманов, удаляет кариес и зубной камень с корней, покрывает цемент зуба защитной пленкой. Десневую ткань обновляют эпителием, взятым с небной части. Нередко в ходе гингивопластики восстанавливают или пересаживают костную ткань.

Лоскутная операция:

Может проводиться несколькими способами, но ее основная цель состоит в очищении корней от опасного налета и закреплении десны таким образом, чтобы максимально скрыть корни. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией, стоматолог надрезает ткань, проводит санацию корней и укладывает лоскутки обратно. Нередко поврежденные воспалением участки десны удаляются. Лоскутки эпителия соединяются швами.

Протезирование проводится для пациентов с недостающими зубами в зубном ряду. Это является заключительным этапом лечения, перед которым была пройдена санация ротовой полости и устранение воспаления десен, кариеса и др. Целью этого этапа является восстановление жевательной функции и правильное распределение нагрузки на здоровые зубы пациента, предотвращение их смещения, восстановление эстетики ротовой полости. Для того, чтобы разгрузить зубы перед операцией, необходимо решить вопрос протезирования – поставить на этот период хотя бы временный протез, который впоследствии меняют на более качественный. В противном случае после операции подвижность зубов только увеличится.

Профилактика

Чтобы не допускать таких серьезных проблем с мягкими тканями, лучше всего придерживаться простых и доступных способов профилактики. Стоматологи рекомендуют:

избегать стрессовых ситуаций;
полноценно питаться и укреплять иммунную систему;
не запускать заболевания общего характера;
при выпадении даже одной единицы, устанавливать протезы;
ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек;
старайтесь не повреждать мягкие ткани острыми предметами, избегайте травматических ситуаций;
вовремя лечить любые заболевания и устранять первые симптомы;
ежедневно чистить зубы с помощью щетки средней жесткости, круговыми движениями, не менее пяти минут;
при обнаружении неправильного прикуса еще в детстве его лучше исправить.
не забывайте о важности твердых продуктов, которые стимулируют обменные процессы в деснах и естественным образом очищают поверхность от налета;
раз в полгода посещать стоматологический кабинет для тщательного осмотра и обнаружения первых признаков любых отклонений, а также с целью профессиональной чистки от налета и зубного камня.

Кроме указанных общих советов для сохранения здоровья и соблюдения качественной гигиены ротовой полости можно в дополнение периодически проводить массаж десен. Для этого чистыми пальцами делают легкие надавливания с обеих сторон. Это несложно, а вся процедура длится не дольше 5-10 минут. В результате обменные процессы в тканях пародонта позволят противостоять размножению бактерий.

Прогноз

Прогноз благоприятен при соблюдении всех терапевтических мер. Своевременное лечение пародонтита снижает вероятность возникновения осложнений. Предупредить выпадение зубов при пародонтите можно, если не пренебрегать назначенной терапией, своевременно и регулярно проводить процедуры профессиональной чистки, а также применять гигиенические меры в домашних условиях.

Пародонт

Одесский национальный медицинский университет

Кафедра анатомии человека

Реферат

На тему: «Пародонт и периодонт»

Работу выполнил

студент стоматологического факультета

группы №5, I курс

Швец Александр Александрович

Преподаватель: Гудина Ирина Григорьевна

Одесса 2012

План

Пародонт (греч. около, зуб) — сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле.

Пародонт состоит из:

десны, периодонта, цемента и альвеолярных отростков.

Функции пародонта:

Трофическая. Определяется хорошо выраженной разветвленной кровеносной и лимфатической сетью и содержанием различных видов нервных рецепторов
Опорно-удерживающая функция. Осуществляется сложной структурой связочного аппарата периодонта, десны и альвеолярного отростка, благодаря которой зуб фиксирован в альвеоле. Многочисленные коллагеновые волокна, расположенные между стенкой альвеолы и цементом корня, удерживают зуб в подвешенном состоянии.
Амортизирующая. Обеспечивает равномерным распределением силы жевательного давления по зубному ряду и альвеолярному отростку верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Этому способствует наличие гидравлической подушки из рыхлой соединительной ткани, клубочковой сети кровеносных и лимфатических сосудов, а также тканевой жидкости.
Барьерная. Определяется морфологической целостностью тканей пародонта, защитными свойствами покровного эпителия десны, его способностью к ороговению, наличием плазматических, лимфоидных и тучных клеток, обеспечивающих постоянный фагоцитоз, содержанием ферментов и их ингибиторов, роданидов и других биологически активных веществ. Защитная функция десны проявляется и в эмиграции лейкоцитов в ротовую жидкость, которая осуществляется преимущественно десневыми сосочками.
Пластическая. Обеспечивает высокую регенеративную способность тканей пародонта за счет содержания фибробластов, тучных клеток, цементо- и остеобластов, адвентициальных клеток, высокого уровня энергетических процессов и интенсивного транскапиллярного обмена.
Рефлекторная регуляция. Осуществляется обширным нервно-рецепторным аппаратом пародонта и слизистой оболочки полости рта, регулирующим силу жевательного давления в зависимости от характера пищи, полноценности зубного ряда, пародонта и слизистой оболочки.

Периодонт

Периодонт (лат. Periodontium) — комплекс тканей, находящихся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы. Его средняя ширина составляет 0,20-0,25 мм. Наиболее узкий участок периодонта находится в средней части корня зуба, а в апикальном и маргинальном отделах его ширина несколько больше.

Развитие тканей периодонта тесно связано с эмбриогенезом и прорезыванием зубов. Начинается процесс параллельно с формированием корня зуба. Рост волокон периодонта происходит как со стороны цемента корня, так и со стороны кости альвеолы, навстречу друг - другу. С самого начала своего развития волокна имеют косой ход и располагаются под углом к тканям альвеолы и цемента. Окончательное развитие периодонтального комплекса наступает после прорезывания зуба. В то же время, сами ткани периодонта участвуют в этом процессе. Необходимо отметить, что, несмотря на мезодермальное происхождение составных компонентов периодонта, в его нормальном формировании принимает участие эктодермаэпителиальное корневое влагалище.

Основу периодонта составляет соединительная ткань. Ее главной структурой являются коллагеновые волокна. Они составляют основу периодонтальной связки и соединяют цемент зуба с костной тканью альвеолы. Несмотря на отсутствие эластичности, волокна коллагена обеспечивают некоторую подвижность зуба в лунке, в основном за счет незначительной извитости их хода. Участки волокон, проникающие в цемент и костную ткань альвеолы, носят название прободающих - шарпеевских волокон. Глубина их проникновения в цемент составляет не более.3-5 μ.т, а в кость альвеолы – до 20 μ.т.. В периодонтальной щели пучки коллагена, идущие от цемента и альвеолы, образуют выраженное промежуточное сплетение, которое обеспечивает адаптацию всего тканевого комплекса к меняющимся нагрузкам на зуб. Коллаген, входящий в состав периодонтальной связки по своим физикобиохимическим свойствам является типичным, но его фибриллы имеют сравнительно малый диаметр - не более 55 μ.т Кроме типичных коллагеновых волокон в периодонте имеются незрелые - эластические - окситалановые. Они достигают в длину нескольких миллиметров и идут параллельно цементу корня зуба, пересекая пучки коллагена под прямым углом. Этим волокнам приписывают значительную роль в процессе регуляции и распределения кровотока при физической нагрузке на периодонт.

Основное вещество периодонта занимает 60% от всех других компонентов соединительной ткани. Причем около 70% гелеобразного аморфного вещества составляет вода. Такое необычно большое процентное содержание основного вещества со значительным количеством воды играют важную роль в процессе амортизации нагрузки.

Клеточные элементы, входящие в периодонт чрезвычайно разнообразны. Они представлены как оседлыми, так и подвижными клетками. Наибольшую популяцию клеток представляют фибробласты. Они располагаются по ходу коллагеновых волокон. В процессе жизни часть из них может дифференцироваться в стационарные клеточные элементы - фиброциты, другая - в миофибробласты, способные к сократительной активности. Другую популяцию клеток составляют цементоциты и цементобласты, последние непосредственно прилежат к поверхности цемента корня зуба и участвуют в построении вторичного цемента. Остеобласты располагаются по поверхности альвеол и выполняют функцию образования кости. Кроме того, в тканях периодонта в небольшом количестве встречаются остеокласты, одонтокласты, макрофаги и клеточные элементы специфического звена иммунной системы (лимфоциты и плазматические клетки). Причем, в маргинальном отделе это в основном плазмоциты, синтезирующие IgA. Кроме этих клеточных элементов в периодонте в незначительном количестве находится тучные клетки, зозинофильные и нейтрофильные лейкоциты.

Характерной особенностью периодонтальной ткани является наличие эпителиальных островков Маляссе - остатки редуцированного эпителиального корневого влагалища. Объем и количество островков Маляссе имеет индивидуальные особенности. С возрастом, после 30 лет, их количество значительно снижается, но они никогда полностью не исчезают.

Кровоснабжение периодонта осуществляется по верхней и нижней альвеолярным артериям. Наибольшая часть артериальной крови поступает к тканям периодонта по артериолам из костномозговых пространств альвеолярного отростка через гаверсовы и фальксмановы каналы, а также по ветвям зубной артериолы дающей пучок к периодонту. Сосудистая сеть связочного аппарата соседних зубов объединена в систему, обеспечивающую возможность коллатерального кровотока. Кровеносные сосуды периодонта образуют несколько сплетений. Наружное, расположенное ближе к лунке, среднее, и капиллярное, расположенное рядом с цементом корня. Отток крови из периодонта осуществляется во внутрикостные вены.

Лимфатическая система периодонтальной связки представлена слепо начинающимися в соединительной ткани капиллярами и развита относительно слабо. Основная масса лимфатических капилляров идет по ходу периодонтальных венул. Отток лимфы происходит в околоушные (зубы верхней челюсти), подчелюстные (нижние резцы, премоляры) и подъязычные лимфатические узлы. Этим объясняется их увеличение при некоторых заболеваниях периодонта.

Иннервация периодонта осуществляется как афферентными, так и эфферентными волокнами тройничного нерва. Афферентные волокна проникают в ткань двумя путями - через костномозговые каналы и отходят от зубного нерва. В периодонте они образуют нервное сплетение Их окончания являются в основном механо- и ноцирепторами (болевыми рецепторами). Наибольшая плотность рецепторов отмечается в области верхушек зубов, за исключением резцов, где они распределены равномерно по всей периодонтальной щели. Имеющиеся симпатические нервные волокна участвуют в регуляции кровотока, парасимпатических волокон в периодонте не описано.

Особенностью ткани периодонта является высокая скорость ее обновления. Это касается не только и не столько клеточного состава, сколько коллагеновых волокон и основного вещества. С возрастом процессы обновления значительно замедляются, отмечается уменьшение числа макрофагов, тучных клеток и плазмоцитов. Постепенно нарастают процессы редукции капиллярного русла, уменьшается число афферентных и эфферентных нервных волокон.

Кроме выше изложенного, структурную целостность периодонта обеспечивает эмалевое прикрепление. Оно представлено 10-20 рядами клеток многослойного плоского эпителия, полное обновление которых происходит за 4-8 дней. Это значительно превосходит процессы физиологического обновления клеток эпителия десны и обеспечивает не только механическую защиту входа в маргинальную часть периодонта, но и процессы элиминации потенциальных повреждающих факторов.

Таким образом, периодонт представляет собой сложную единую морфофункциональную структуру, выполняющую целый ряд функций:

Механостатическая или анатомическая функция заключается в удержании зуба в альвеоле (периодонт является связкой, соединяющей зуб с альвеолой).
Распределительно-регулирующая функция заключается в равномерном перераспределении нагрузки на зуб и ткани альвеолы при жевании. Ее обеспечивают основное вещество и волокна периодонта
Защитная функция, выражается в том, что компоненты периодонта представляют собой особый гистогематический барьер и обеспечивают структурный и антигенный гомеостаз собственных и окружающих тканей.Реализация этого гарантируется как специфическими, так и неспецифическими факторами защиты.
Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сосудистой и нервной сетью.
Пластическая функция тесно связана с защитной и обеспечивает поддержание структуры и репарацию тканей как самого периодонта, так и тканей, контактирующих с ним.
Сенсорная функция реализуется через богатую сеть рецепторного аппарата периодонтальной щели и тесно связана со всеми выше перечисленными.