Обызвествление что это такое


Обызвествление сухожилий, мышц, связок позвоночника и суставов

Процесс отложения солей кальция в мягких тканях является патологическим. При длительном течении считается необратимым. Может поражать все без исключения мягкие ткани, в клетках которых протекают дегенеративные и атрофические процессы.

Обызвествление сухожилия часто является компенсаторной реакцией после перенесенной травмы на фоне тотального дистрофического поражения кровеносных сосудов. Если после травматического поражения в организме нет достаточного количества ресурсов для полноценного восстановления нормальной структуры ткани, то с целью восстановления целостности запускается либо процесс формирования коллагеновых рубцов, состоящих из соединительной ткани, либо происходит отложение солей кальция.

Локальное обызвествление сухожилий и мышц можно обнаружить с помощью рентгенографического снимка, на котором видны очаги патогенной известковой ткани. При обызвествлении связок и сухожилий на начальной стадии пациент не испытывает абсолютно никаких клинических симптомов. Это связано с тем, что процесс протекает на фоне других патологий и на первый план всегда выходят их признаки. Затем, по мере развития очага обызвествления происходит капсулирование кальцината или его разрастание. При тотальном процессе может наблюдаться даже полное или частичное нарушение двигательной функции.

С течением времени могут формироваться петрификаты – это обызвествление очаги, внутри которых образует скрытая полость. Она может заполняться жидкостью, кровью, гноем и приводить к постоянному хроническому воспалительному процессу в организме человека, что значительно снижает степень работоспособности иммунной системы.

Обызвествление начинается с дегенеративного процесса в клетках сухожилий, связок или мышц. Они могут быть провоцированы травмами, дистрофией, нарушением поступления крови и лимфатической жидкости, инфекционным воздействием, метаболическими факторами. В этих локальных очагах меняется кислотно-щелочной баланс. Возникает необходимость его восстановления за счет привлечения дополнительных солей кальция. Чем выше кислотная реакция, сопровождающая процесс распада тканей, тем выше концентрация кальция в межклеточном пространстве. таким образом, первичное отложение извести происходит с целью нормализации кислотно-щелочного баланса.

При нормализации процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости кальцинаты из мягких тканей эффективно вымываются в течение 10 – 15 дней после стихания воспалительного процесса. если же кровоток не восстановлен, то происходит укрепление кальцинатов и их инкапсулирование.

Устранить застарелое обызвествление связок и сухожилий можно только с помощью мануальной терапии. Хирургические методы удаления очагов отложения солей кальция тоже применяются. но они не дают положительного результата, поскольку после удаления кальцината сохраняется патологическая полость, которая может повторно заполняться известковыми солями.

Обызвествление связок позвоночника

Процесс обызвествления связок, обеспечивающих стабильность положения тел позвонков, часто начинается на фоне длительно протекающего дистрофического дегенеративного заболевания. Все в позвоночном столбе определяется три вида связок: передняя продольная, задняя продольная и множество коротких желтых, связывающих между собой соседние тела позвонков.

Все они обладают высокой степенью эластичности. Поражение каждого вида имеет ряд отличительных особенностей:

  1. передняя продольная связка позвоночника часто страдает при остеопорозе, нарушениях осанки, спондилоартрозе и болезни Бехтерева, проявляется обызвествление ограничением подвижности и появлением хруста при движении);
  2. задняя продольная связка позвоночника в большей степени страдает от возрастных дегенеративных процессов и её обызвествление может приводить к уменьшению роста человека, неспособности длительное время держать спину прямо;
  3. желтые короткие связки позвоночного столба подвергаются обызвествлению чаще всего локально – на фоне развития протрузии межпозвоночных дисков (чем больше они утрачивают свою физиологическую высоту, тем сильнее кальцинируется связка между ними).

При обызвествлении связок позвоночника у пациентов развивается соответствующая клиническая картина:

  • болезненность при выполнении наклонов вперед, назад, в разные стороны;
  • повышенная утомляемость мышц спины, шеи и воротниковой зоны;
  • нарушение амплитуды подвижности в шейном и поясничном отделах позвоночника;
  • появление хруста, щелчков и скрипа при совершении движений;
  • уменьшение физической выносливости.

При рентгенографическом или МРТ обследовании на снимках видны очаги характерной кальцинации с утолщением и повышением плотности тканей. Лечение проводится исключительно консервативными способами. Хирургическое вмешательство абсолютно не результативно.

Типичными причинами обызвествления связок позвоночного столба являются:

  • остеохондроз и его осложнения, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилоартроз и деформирующий спондилез;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба;
  • остеопороз и разрушение межпозвоночных дисков;
  • травмы спины, в том числе компрессионный перелом.

Не исключено негативное влияние наследственности – часто развитие кальциноза позвоночного столба наблюдается одновременно у старшего и среднего поколения одной семьи.

Обызвествление связок коленного и плечевого сустава

Коленный и плечевой суставы относятся к самым нагруженным и подвижным. Эти сочленения костей обладают определённой амплитудой подвижности и могут выдерживать значительные физические нагрузки.

Стабильность коленного сустава обеспечивается двумя крупными крестообразными связками (передней и задней). Боковые, внутренние и коллатеральные связки обеспечивают стабильность положения надколенника и медиального мениска. Обызвествление связок сустава начинается после перенесённой травмы или воспаления. В процессе деструкции клеток появляется необходимость в восстановлении целостности структуры. Для решения этой задачи в очаг поражения стягиваются коллагеновые волокна соединительной ткани и соли кальция.

В большинстве случаев обызвествление связок коленного сустава приводит к их значительному утолщению и нарушению подвижности. Для восстановления утраченных функций необходима комплексная реабилитация. Важнейшая задача для ортопеда в подобной ситуации – восстановить нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Если это сделать удается, то очень быстро очаги отложения кальция очищаются и заполняются нормальным клеточным составом, идентичным физиологической структуре связок и сухожилий.

Связки плечевого сустава подразделяются на две группы. Первая включает в себя ключично-плечевые связки (акромиально-ключичная, клювовидно-ключичная, акромиально-клювовидная), обеспечивает надежное крепление головки плечевой кости к ключично-лопаточной области. Вторая группа – непосредственные плечевые связки, расположенные вокруг головки плечевой кости и обеспечивающие стабильность сустава при совершении вращательных движений верхней конечностью. Это верхняя, средняя и нижняя плечевые связки.

Обызвествление связок плечевого сустава может быть спровоцировано следующими патогенными факторами:

  • привычный вывих плеча и деформация суставной губы;
  • растяжение и разрывы связок и сухожилий;
  • плече-лопаточный периартериит;
  • деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
  • плечевой плексит и другие виды нарушения иннервации;
  • тендинит, бурсит и другие виды воспаления мягких тканей.

Негативно влияет повышенная физическая нагрузка, неправильно организованное место для ночного сна, которое провоцирует нарушение кровоснабжения тканей плечевого сустава.

Для лечения применяется остеопатия и массаж. Максимальный эффект дает лечебная гимнастика и кинезитерапия в сочетании с лазерным воздействием на пораженные ткани связок и сухожилий.

Обызвествление пяточного ахиллова сухожилия

Локальное обызвествление пяточного сухожилия моет быть причиной последующего развития шпоры и плантарного фасциита. Эти два заболевания являются ассоциированными друг с другом. Они приводят к тому, что пациент во время ходьбы испытывает сильнейшие боли в пятке и в области внутреннего свода стопы. В ряде случаев может потребоваться хирургическая операция для восстановления способности самостоятельного передвижения.

Начинается обызвествление ахиллова сухожилия с небольшого участка травматического поражения. Обычно причиной может стать неловкий подворот ноги при наступании на камень или другое небольшое препятствие. В ряде случаев никаких последствий такой мелкой травмы пациент может даже и не заметить. Однако в толще сухожильных волокон это всегда провоцирует появление микроскопических разрывов. Образуются небольшие полости, заполненные капиллярной кровью. Для рассасывания крови начинается процесс аутосомного воспаления асептической этиологии. В ходе воспаления в месте повреждения сухожильных волокон могут сформироваться рубцовые или известковые ткани.

При обызвествлении ахилловых сухожилий возникает ряд клинических симптомов:

  • хруст и скрип при ходьбе;
  • утолщение сухожилия, которое может прощупываться при пальпации;
  • ограничение подвижности стопы в процессе сгибания и разгибания ноги в голеностопном суставе;
  • появление болезненности во время длительной ходьбы;
  • боль во время бега;
  • покраснение кожных покровов в области над пяткой во время воспаления.

Для дифференциальной диагностики требуется сделать рентгенографический снимок ахиллова сухожилия, пяточной и таранной кости. Если в области сухожилия есть отложения извести, то это будет отчетливо видно на рентгенографическом снимке. Чаще всего подобная патология обнаруживается при проведении МРТ обследования.

Без своевременного полноценного лечения могут формироваться контрактуры, происходить деградация сухожильной ткани, что приводит к нарушению подвижности в голеностопном суставе.

Лечение обызвествления связок и сухожилий

При обызвествлении сухожилия лечение начинается с устранения действия патогенного фактора. Так, если отложение солей кальция спровоцировано асептическим некрозом тканей в области головок костей, то важно провести комплексное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление ишемии. Затем врач назначат индивидуальный восстановительный курс, который позволяет устранить соли кальция из мягких тканей и запустить процесс естественной регенерации клеток, идентичных сухожильной и связочной ткани.

Наибольшей эффективностью в лечении обызвествления связок обладает мануальная терапия. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие способы воздействия:

  1. остеопатия и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости – это запускает процесс выведения солей кальция из очага обызвествления;
  2. рефлексотерапия используется в качестве точечного воздействия для запуска процесса регенерации тканей за счет внутренних скрытых резервов организма человека;
  3. лечебная гимнастика обеспечивает быстрое удаление солей кальция из связок, сухожилий и мышц;
  4. кинезиотерапия восстанавливает амплитуду подвижности в суставах и позвоночном столбе;
  5. тракционное вытяжение позвоночника позволяет усилить кровоток в продольных и желтых связках, улучшить их эластичность и способность к растяжению;
  6. лазерное воздействие и другие методы физиотерапии применяются для ускорения процессов выздоровления.

Если вам требуется лечение при обызвествлении связок, сухожилий и мышц, то можете записаться на первичную бесплатную консультацию к ортопеду, вертебрологу или остеопату в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первой консультации доктор проведет полный осмотр, ознакомится с медицинской документацией, даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

freemove.ru

Мелкое обызвествление || Мелкое обызвествление

Кальциноз имеет и другие названия: обызвествление, известковая дистрофия или кальцификация, но суть от этого не меняется. Кальциноз – сложный патологический процесс, который развивается в результате множества факторов, влияющих на регуляцию в организме обмена кальция.

Это и нарушение работы органов эндокринной системы, отвечающих за выработку гормонов кальцитонина и паратгормона, а также изменение рН и концентрации в крови кальция, нарушение ферментативных и неферментативных реакций, снижение выработки хондроитин сульфата и пр.

В одних случаях патологическое состояние обусловлено наличием уже имеющегося в организме заболевания – миеломной болезни, опухолях, при поликистозе и хроническом нефрите, эндокринных заболеваниях.

В других случаях – обызвествление возникает как следствие каких-либо повреждающих факторов извне: при чрезмерном введении в организм витамина D, различных травмах мягкой ткани (например, имплантация каких-либо устройств в организм человека).

Еще она причина кальциноза – изменение тканей (омертвление или состояние глубокой дистрофии), в результате чего в них образуются разных размеров известковые конгломераты.

Кальцификации подвергается также рубцовая ткань, к примеру, клапаны сердца при его пороке, хрящи, атеросклеротические бляшки, погибшие паразиты, трансплантат и другие.

Различные причины определяют тип заболевания: дистрофическая кальцификация, метастатическая кальцификация или метаболический кальциноз.

До сих пор врачами не изучен факт появления метаболического кальциноза, при котором кальций не удерживается в тканевой жидкости и крови даже при невысокой его концентрации.

Основные симптомы

  • Кальциноз может долгое время протекать бессимптомно. Но для некоторых видов обызвествления характерны определенные признаки. При системном кальцинозе известь иногда проявляет себя в толще кожи мелкими пузырьками, плотными и болезненными на ощупь.
  • Какое-то время кожа над ними имеет нормальную структуру и цвет, но в дальнейшем, на коже в месте обнаружения узелков могут образовываться свищи. Иногда известь откладывается в сухожилиях, что непременно отражается на суставной подвижности. Известковые образования могут появиться на зубах или зубных протезах, в сосудах, нервах, оболочках мышц.
  • Ограниченный (местный) кальциноз известен как известковая подагра. В этом случае известь откладывается в виде пластинок в коже пальцев рук, но реже ног.
  • У детей повышенная концентрация кальция в плазме крови (гиперкальциемия) и последующая кальцификация внутренних органов может наблюдаться при нарушениях гормональной регуляции, при интоксикации витамином D, избыточном употреблении молока и щелочей.

Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

  • травм;
  • лучевой терапии;
  • операций;
  • ишемии;
  • рахита;
  • внематочной либо замершей беременности;
  • длительно существующих хронических патологий.

Довольно часто можно услышать термин «обызвествление», что это такое? Так называют патологию сосудистого русла, при которой происходит скопление нерастворимых солей кальция, приводящее к нарушению эластичности и проницаемости его стенок.

Это делает сосуды излишне ломкими, хрупкими. Причиной развития такой патологии могут стать болезни, возрастные изменения, внешние воздействия. К основным причинам, которые провоцируют развитие кальциноза сосудов, следует отнести:

  • нарушение работы щитовидной железы, которое влечет повышенную секрецию гормона кальционин;
  • сдвиг Нр-уровня в жидких субстанциях организма, что приводит к потере способности растворять соли кальция, провоцируя их накоплению на стенках сосудов;
  • недостаточная секреция хондроитина сульфата, который ответственный за формирование хрящевых, а также костных тканей;
  • «перенасыщенность» организма витамином D;
  • явления, возникшие при травмировании мягких тканей, в том числе развитие новообразований, местных патологий.

Обызвествление: лечение

Для нормализации процесса усвоения кальция в организме человека необходимо установить баланс магния и кальция в крови. Если магния поступает в организм недостаточно, нарушается баланс между этими двумя компонентами.

Без магния не может быть усвоен кальций. Магний уравновешивает поступление кальция, растворяет кальциевые отложения, выводит его излишек из организма и помогает ему правильно усваиваться в костях.

Помимо назначаемых врачом препаратов магния лечение кальциноза предполагает применение диуретиков (мочегонных средств), а также ряд других препаратов.

В лечении кальциноза ведущую роль отводят правильному питанию. Больным рекомендуется избегать употребления пищи, богатой кальцием (молоко, овощи) и витамином D.

Наиболее эффективным методом лечения отдельных крупных очагов обызвествления кожи и подкожной жировой клетчатки является их оперативное удаление.

Отложение большого количества солей кальция у беременных женщин наблюдается на 36 неделе. На заключительных сроках беременности это вполне допустимо, когда при обычно протекающей беременности происходят изменения плаценты обменного характера.

гестоз, избыток кальция в диете, изменения после перенесенных инфекционных заболеваний и др. Однако, кальцинация плаценты, как правило, какими-либо отклонениями не сопровождается.

Чтобы беременность протекала без каких-либо осложнений, важно контролировать количество потребляемого кальция, соблюдать режим дня, а при любых изменениях в плаценте тщательно наблюдать за состоянием плода.

Беременным женщинам не стоит употреблять слишком много продуктов содержащих кальций, налегать на кальцийсодержащие препараты по совету знакомых. Любой риск во время беременности должен быть обоснованным, а прием препаратов в момент вынашивания плода – это всегда рискованное дело.

Избыток кальция в организме плода и костях таза роженицы таит в себе опасность в виде родового травматизма. Ребенку сложнее пройти сквозь родовые пути матери без травм в случае окостенелого черепа и с родничком небольшого размера.

Но если женщину тревожит состояние зубов и десен, стоит обратиться к стоматологу, а не заниматься самолечением. Возможно, проблема с зубами вызвана не недостатком кальция, а интенсивным развитием патогенных микроорганизмов.

Наверняка вам известно следующее утверждение, что организм будущей матери заимствует из своих запасов много кальция на строительство скелета малыша, в частности из костей и зубов. Это утверждение принадлежит российским врачам.

Но французские специалисты не разделяют такого мнения с российскими коллегами и утверждают, на крепость зубов беременность не влияет. Зубы еще в детстве насыщаются кальцием раз и навсегда!

В одном специалисты едины: нерешенные еще до беременности проблемы с зубами и недостаточная гигиена полости рта в период вынашивания плода способствуют ранней потери зубов.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Наверное, нет среди нас человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал

Пародонтозом называют поражение околозубных тканей, или так называемого

Опухлость десны – довольно неприятное явление, которое может появиться в

2016 Copyright Mirzubov.info — Лечение зубов. Стоматология.

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

Все права защищены.

Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.

  • Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
  • Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
  • В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.
  • Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
  • В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
  • Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
  • Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.

Механизм развития

Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления — это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови.

Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей.

При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).

Возникают петрификаты в:

  • хронических воспалительных очагах;
  • туберкулезных некротических очагах;
  • местах гибели клеток;
  • гуммах;
  • инфарктах.

В случае появления петрификатов на плевре набюдаются «панцирные легкие», на перикарде — «панцирное сердце».

Классификация

2. По локализации:

  • обызвествление мозга;
  • петрификаты суставов, связок;
  • обызвествление сосудов и так далее.

3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

  • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
  • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
  • органах дыхания;
  • опорно-двигательном аппарате;
  • мочеполовой системе;
  • ЖКТ и железах;
  • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
  • прочие обызвествления.

4. В соответствии с рентгенологической картиной:

  • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
  • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
  • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

5. Кроме того, кальциноз может быть:

  • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
  • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

Структура эпифиза и его роль

Обызвествления — это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет.

В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований.

Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина.

Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

Главной частью шишковидной железы является пинеалоцит, поэтому эпифиз еще называют пинеальной железой. Пинеальные клетки содержат липоидную кислоту и пигментные включения, которые и отвечают за основные функции органы.

Доказано, что шишковидная железа отвечает за выработку гомонов, необходимых для обеспечения биологических ритмов человека, работы внутренних органов и функционирования головного мозга. Врачи выделяют несколько важнейших функций шишковидного тела:

  • регулирование синтеза половых гормонов;
  • нормализация работы яичников и других органов репродуктивной женской системы;
  • выработка биологически активных веществ для поддержания жизнедеятельности организма;
  • обеспечение суточных ритмов;
  • снижение уровня глюкозы в крови (за счет пениалина, вырабатываемого пинеальными клетками);
  • поддержание нормального водно-солевого баланса.

От функционирования эпифиза зависит скорость засыпания, продолжительность и качество сна. При нормальной работе органа активность мозговых придатков в ночное время суток блокируется, что обеспечивает полноценный отдых и выработку гормонов и биологически активных веществ в количестве, достаточном для поддержания здоровой работы органов и систем.

Важно! Шишковидное тело сдерживает работу половой системы до достижения ребенком возраста полового созревания.

Кальциноз связок

Обызвествление связок — достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.

Шпоры

Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).

Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

Кальциноз клапанов сердца

  • Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.
  • Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.

Как диагностировать и лечить кальциноз сосудов

  • Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
  • Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление — это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
  • Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета — некрозу тканей.

Физиология человека предусматривает содержание около одного килограмма кальция в организме. Эта цифра подразделяется на: 99% – костной ткани, 1% – растворенный кальций, который функционирует по жидким составляющим организма.

Довольно часто частицы данного минерала скапливаться на стенках сосудов уменьшая просвет, приводя к кальцинозу (обызвествлению) сосудов. В этой статье попробуем разобраться, что собой представляет такая патология, как кальциноз сосудов и как с ней можно бороться.

Симптоматика такой патологии, как кальциноз сосудов может проявляться по-разному. Все зависит от органов пострадавших из-за развития процесса. Довольно длительный период заболевание протекает бессимптомно, что приводит к выявлению патологических изменений на поздних стадиях. Рассмотрим, как проявляется недуг в зависимости от локализации.

Кальцификация сосудов головного мозга считается одним из распространенных заболеваний. Чаще всего формируются очаговые или единичные участки холестериновых отложений.

В медицине принято называть данный вид патологии церебральным атеросклерозом сосудов. При его проявлении внутренние ткани разрастаются, провоцируя сужение просвета и как следствие, вызывая недостаток кровообращения головного мозга.

При полном закрытии просвета происходит некроз тканей, в зависимости от их локализации это может вызвать:

  • головные боли;
  • головокружение и обмороки;
  • повышенную утомляемость;
  • расстройство памяти или координации.

Аорта – главная артерия, которая начинается от левого желудочка сердца, проходит весь грудной и брюшной отдел, переходя в тонкую срединную крестцовую артерию.

Кальциноз аорты, что это такое? Сразу следует отметить, что назвать заболевание можно возрастным, так как встречается такая патология обычно у людей старших 55–60 лет.

При поражении грудной части аорты, в том числе ее восходящей части и дуги, больной чувствует следующую симптоматику:

  • боль в грудной клетке, которая нарастает при физической активности;
  • жжение в области сердца с отдающими импульсами в шею, руки, спину;
  • проявление гипертонии;
  • изменение голоса (появляется неестественная хрипота).

При обызвествлении аорты проходящей в брюшном отделе у больного может наблюдаться:

  • боли в области кишечника после приема пищи;
  • проблемы со стулом;
  • потеря веса;
  • вздутие и метеоризм.

Перед переходом в тонкую крестцовую артерию аорта подразделяется на левую и правую подвздошные артерии. Если кальциноз появляется возле разветвления, то больной имеет следующую симптоматику:

  • легкое неконтролируемое прихрамывание;
  • постоянно холодные ноги;
  • появление язвенных образований на коже пальцев нижних конечностей;
  • у мужчин наблюдается нарушение потенции.

Образовываются разрастания солей кальция и в корональной артерии, это приводит к ее деформации. Так как корональная артерия – это главный «снабженец» мышц сердца кислородом и питательными веществами, то сужение ее просвета провоцирует уменьшение тока крови к миокарду.

При сердечных нагрузках часть пораженной корональной артерии неспособна расслабиться, а это со временем может привести к закупорке просвета и некрозу части миокарда.

Помимо корональной артерии, кальциноз может поразить митральный клапан, который ответственный за проходимость объема крови выбрасываемой при систоле левого желудочка сердца.

Отличительной чертой кальциноза, которая отличает его от атеросклероза и тромбоза, можно назвать его локализацию, которая зачастую диагностируется в сосудах внутренних органов (сердце, мозг). Для выявления недуга используют следующие методы:

  • УЗД и допплерография – помогает обнаружить скопления кальция в магистральных сосудах;
  • ЭхоКГ – выявляет заболевание в полости и клапанах сердца;
  • УЗДГ – шейной артерии для диагностики состояния артерий головного мозга;
  • МРТ – применяется если выше упомянутых исследований недостаточно.

Также обязательно проводят лабораторные анализы на концентрацию элементов кальция в плазме крови.

Печальным является тот факт, что конкретного этиотропного лечения кальцинирования сосудов еще не разработано, а основная терапия направлена на ликвидацию главных механизмов развития недуга (патогенетическое лечение).

  • улучшение микроциркуляции, лечение сосудистой недостаточности;
  • использование блокаторов кальциевых каналов;
  • корректирующее гормональное лечение;
  • терапия, направленная на снижение липопротеинов низкой плотности;
  • кардиотропные препараты.

Дабы предупредить развитие кальциноза сосудов, необходимо регулярно делать анализ крови на уровень содержания кальция. Будьте бдительны и не болейте!

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

praviloserdca.ru

Обызвествление что это такое

Кальциноз (обызвествление) — это отложение в тканях солей кальция, растворенных в крови и тканевых жидкостях. Кальций поступает в организм с пищей, выводится толстой кишкой, почками и печенью.

Оглавление:

Регулируют обмен кальция околощитовидные железы: при понижении их функции количество кальция в крови уменьшается, при повышении — увеличивается вследствие вымывания кальция из костей (содержание ионов кальция в крови в норме составляет 5 мэкв/л).

Распространенное обызвествление здоровых тканей при общих нарушениях обмена кальция носит название известковых метастазов. Очаги обызвествления возникают в легких, слизистой оболочке желудка, почках, сердце, стенках артерий. Известковые метастазы наблюдаются также при разрушении костей (переломы, опухоли), сопровождающемся выходом кальция из костного депо, либо при поражении органов, выделяющих кальций из организма (заболевания толстой кишки и почек). Очаговое (местное) обызвествление болезненно измененных тканей носит название дистрофического обызвествления (при отсутствии общих нарушений кальциевого обмена в организме). Кальцинозу подвергаются казеозные очаги при туберкулезе, гуммы, инфаркты, атеросклеротические бляшки, различные рубцы и т. д.

Значение кальциноза различно. Так, кальциноз стенок артерий сопровождается нарушением функции сосудов, в то время как кальциноз очага при туберкулезе свидетельствует о его заживлении.

Рис. 3. Отложение солей извести в среднюю оболочку артерии. Рис. 4. Петрификация очагов творожистого некроза в легком при туберкулезе.

Источник: http://www.medical-enc.ru/10/calcinosis.shtml

КАЛЬЦИНОЗ (calcinosis; кальций + -osis; син.: кальцификация, обызвествление, известковая дистрофия) — выпадение солей кальция из жидкостей организма, где они находятся в растворенном состоянии, и отложение их в тканях.

Различают клеточный и внеклеточный К. Матрицей обызвествления могут быть митохондрии и лизосомы клеток, гликозаминогликаны основного вещества, коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани. Участки обызвествления могут иметь вид мельчайших зерен, обнаруживаемых лишь под микроскопом (пылевидное обызвествление), или очагов, хорошо видимых простым глазом. Инкрустированная известью ткань становится плотной и ломкой, напоминает камень (петрификация ткани) и нередко содержит железо. Хим. состав солей кальция в обызвествленной ткани качественно соответствует соединениям кальция, содержащимся в костях скелета (см. Кальций). В участках обызвествления возможно образование кости — оссификация; вокруг отложений появляется реактивное воспаление с пролиферацией элементов соединительной ткани, скоплением гигантских клеток инородных тел и развитием фиброзной капсулы.

Кальций и его соединения в тканях выявляют с помощью различных гистохим, методов. Наиболее распространен метод Коссы, заключающийся в обработке тканевых срезов 5% р-ром азотнокислого серебра; при этом кальциевые соли, образуя соединения с серебром, окрашиваются в черный цвет (см. Коссы способы).

В организме кальций содержится гл. обр. в виде фосфорнокислых и углекислых солей, основная масса которых заключена в костях, где они связаны с белковой основой. В мягких тканях и крови он присутствует в сложных соединениях с белками и в ионизированном состоянии. Растворимость слабодиссоциирующих солей кальция в крови и жидкостях организма усиливается слабыми к-тами. Удержанию солей кальция в р-ре способствуют также белковые коллоиды. Из организма кальций выделяется преимущественно толстой кишкой и в меньшей степени почками. В обмене кальция участвуют фермент фосфатаза и витамин D. Регуляция кальциевого обмена и постоянство его уровня в крови осуществляется нервной системой и околощитовидными железами (паратгормон). Обызвествление — сложный процесс, развитию к-рого способствует изменение белковых коллоидов и pH крови, нарушение регуляции уровня кальция в крови, местные ферментативные (напр., активация фосфатаз) и неферментативные (напр., ощелачивание ткани) факторы. Обызвествлению предшествуют повышение метаболической активности клеток, увеличение синтеза ДНК и РНК, белка, хондроитинсульфатов, а также активация ряда ферментных систем.

В соответствии с преобладанием общих или местных факторов в механизмах развития К. различают метастатическое, дистрофическое и метаболическое обызвествление. Процесс может быть системным (распространенный, или генерализованный, К.) или локальным (местный К.), с преобладанием отложений извести внутри или вне клеток.

Метастатическое обызвествление (известковые метастазы) возникает при гиперкальциемии (см.) в связи с усиленным выходом кальция из депо, пониженным его выведением из организма, нарушением эндокринной регуляции обмена кальция (гиперпродукция паратгормона, недостаток кальцитонина). Этот вид К. развивается при разрушении костей (множественные переломы, миеломная болезнь, метастазы опухоли), остеомаляции (см.) и паратиреоидной остеодистрофии (см.), поражении толстой кишки (при отравлении сулемой, хрон, дизентерии) и почек (при поликистозе, хрон, нефрите), избыточном введении в организм витамина D и др. Известь при метастатическом К. выпадает в разных органах и тканях, но чаще всего в легких, слизистой оболочке желудка, в миокарде (цветн. рис. 5 и 6), почках и стенке артерий, что объясняется особенностью обмена в легких, желудке и почках, связанной с выделением кислых продуктов и большой щелочностью их ткани; эти особенности являются физиологической предпосылкой к обызвествлению.

Отложению извести в миокарде и стенке артерий способствует омывание их тканей, относительно бедных углекислотой, артериальной кровью. При известковых метастазах соли кальция инкрустируют клетки паренхимы, волокна и основное вещество соединительной ткани. В миокарде и почках первичные отложения фосфорнокислого кальция находят в митохондриях (рис. 1 и 2) и фаголизосомах. В стенке артерий и соединительной ткани известь первично выпадает по ходу мембран и волокнистых структур. Большое значение для выпадения извести имеет состояние коллагена и хондроитинсульфатов.

Дистрофическое обызвествление (петрификация) — отложение извести в тканях, омертвевших или находящихся в состоянии глубокой дистрофии. Это местный К., основная причина к-рого — физ.-хим. изменения тканей, вызывающие абсорбцию извести из крови и тканевой жидкости. Наибольшее значение придается ощелачиванию среды и усилению активности фосфатаз, высвобождающихся из некротизированных тканей. При дистрофическом обызвествлении в тканях образуются разных размеров известковые конгломераты каменной плотности — петрификаты (см.). Петрификаты образуются в туберкулезных казеозных очагах (цветн. рис. 4), гуммах, инфарктах, погибших клетках (цветн. рис. 7), фокусах хрон, воспаления и т. д. При обызвествлении организующегося экссудата на плевре возникают так наз. панцирные легкие (см. Плевра), а на перикарде этот процесс завершается возникновением панцирного сердца (см. Перикардит). Обызвествление клеток почечных канальцев (в результате их гибели или избыточного выделения извести) приводит к нефрокальцинозу (см.). Дистрофическому обызвествлению подвергается также рубцовая ткань, напр, клапаны сердца при его пороке, атеросклеротические бляшки, хрящи (см. Хондрокальциноз), погибшие паразиты (цветн. рис. 8), трансплантат (обызвествление трансплантата), мертвый плод при внематочной беременности (см. Литопедион) и др. В ряде случаев в петрификатах появляется костная ткань.

Метаболическое обызвествление (интерстициальный К.) занимает промежуточное место между дистрофическим обызвествлением и известковыми метастазами. Патогенез его не изучен. Большое значение придается нестойкости буферных систем, в связи с чем кальций не удерживается в крови и тканевой жидкости даже при невысокой его концентрации. Определенную роль может играть повышенная чувствительность организма к кальцию, к-рую Г. Селье обозначает кальцифилаксией (см.): при этом возможна местная или системная кальцифилаксия. Метаболический К. может быть системным и ограниченным. При системном (универсальном) К. известь выпадает в коже, подкожной жировой клетчатке, по ходу сухожилий, фасций и апоневрозов, в мышцах, нервах и сосудах; иногда локализация отложений извести бывает такой же, как при известковых метастазах. Предполагают, что при системном К. первично возникают нарушения обмена липидов соединительной ткани, в связи с чем процесс предлагают обозначать термином липокальциногранулематоз (см.). Ограниченный (местный) К., или известковая подагра, характеризуется отложением извести в виде пластинок в коже пальцев рук, реже ног.

У детей гиперкальциемия с последующей патол, кальцификацией внутренних органов наблюдается при первичном паратиреоидизме, универсальном интерстициальном К., кальцифицирующей хондродистрофии (синдром Конради — Хюнерманна), повышенной резорбции солей кальция в пищеварительном тракте: идиопатической гиперкальциемии, интоксикации витамином D, синдроме чрезмерного потребления молока и щелочей (см. Бернетта синдром); при аномалии почечных канальцев — синдроме Баттлера — Олбрайта (см. Ацидоз, у детей), врожденной недостаточности почечных клубочков со вторичным гиперпаратиреоидизмом. Гиперкальциемия в сочетании с остеопорозом может развиться при недостаточной нагрузке на кость (остеопороз от бездействия) , к-рая наблюдается у детей с глубокими парезами конечностей вследствие перенесенного полиомиелита или при параличах другой этиологии.

Значение К. для организма определяется механизмом развития, распространенностью и характером обызвествлений. Так, универсальный интерстициальный К. представляет собой тяжелое прогрессирующее заболевание, а известковые метастазы обычно не имеют клин, проявлений. Дистрофическое обызвествление стенки артерии при атеросклерозе ведет к функциональным нарушениям и может явиться причиной ряда осложнений (напр., тромбоза). Наряду с этим отложение извести в казеозном туберкулезном очаге свидетельствует о его заживлении.

Кальциноз кожи и подкожной жировой клетчатки. В коже чаще других форм встречается метаболический К. Ведущую роль в развитии этого вида К. играют местные нарушения метаболизма в самой коже или подкожной жировой клетчатке. Изменения соединительной ткани, сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки обусловливают физ.-хим. сродство ткани к солям кальция. Предполагают, что в результате происходящих при этом ацидотических сдвигов снижается парциальное давление двуокиси углерода и уменьшается растворимость кальция, что способствует его отложению. Метаболический К. кожи может быть ограниченным и распространенным, или универсальным, с отложением солей не только в коже, но и в мышцах, сухожильных влагалищах. Фосфорнокислый и углекислый кальций выпадает и откладывается в собственно коже и подкожной жировой клетчатке. При этом кожа теряет свою микроскопическую структуру и представляется как бы обсыпанной мелкими зернами, интенсивно воспринимающими ядерную окраску; вокруг отложений кальция обнаруживаются гигантские клетки инородных тел. В дальнейшем измененная кожа становится ломкой. В случаях ограниченного К. кожи твердые узелки возникают преимущественно на верхних конечностях (рис. 3), в первую очередь в области суставов; реже поражаются нижние конечности, ушные раковины. При универсальной форме различной величины узлы возникают на других участках тела (напр., на спине, ягодицах). Покрывающая узлы кожа спаивается с ними, иногда истончается и прорывается (рис. 4). При этом из вскрывшегося узла выделяется молочно-белая крошковатая или кашицеобразная масса. Это так наз. «кальциевые гуммы» — безболезненные образования, формирующие свищи, отличающиеся вялостью течения и крайне медленным заживлением. Тяжелые случаи заболевания характеризуются неподвижностью крупных суставов и атрофией соответствующих групп мышц; процесс сопровождается лихорадкой, кахексией и может привести к смертельному исходу. Ограниченные и распространенные формы К. кожи и подкожной жировой клетчатки часто наблюдаются при склеродермии (синдром Тибьержа — Вейссенбаха), дерматомиозите (см.), атрофирующем акродерматите.

Дистрофический К.— обызвествление предшествующих поражений (абсцессов, кист, опухолей) — также наблюдается в коже. К этой форме относят обызвествление рубцов, фибром, эпидермальных кист (напр., кальцифицированная эпителиома Малерба), обызвествленные кисты сальных желез у мужчин (чаще на мошонке), наблюдающееся у пожилых людей обызвествление некротизированных жировых долек подкожной жировой клетчатки, особенно часто на нижних конечностях, — так наз. каменные опухоли. Считают, что кожа и подкожная жировая клетчатка сравнительно редко становятся местом отложения известковых метастазов.

К. кожи выявляется несколько чаще у женщин. Ограниченный К. встречается как в молодом, так и в пожилом возрасте, универсальной формой К. страдают большей частью молодые люди. Имеются единичные описания врожденных солитарных кальциевых узелков в коже маленьких детей.

Диагноз и дифференциальный диагноз затруднений не представляет. Каменная плотность подкожных узлов, характерное расположение их на конечностях правильно ориентируют врача. Основным методом диагностики метаболического (интерстициального) К. является рентгенография.

Рентгенологически различают ограниченный, универсальный и опухолевидный К. При ограниченном интерстициальном К. отложения извести определяются в коже пальцев рук, чаще ладонной поверхности, в коше и подкожной жировой клетчатке у надколенника в виде кротко видных масс.

При универсальной форме К. на снимках видны распространенные крошковидные, линейные или неправильной формы участки обызвествления, которые располагаются в коже, подкожной жировой клетчатке, сухожилиях и мышцах различных участков тела. Эти очаги могут быть изолированными, могут сливаться в отдельные конгломераты, располагающиеся вблизи крупных суставов конечностей, в фалангах пальцев (рис. 5), мягких тканях бедер, живота и спины. Опухолевидный интерстициальный К.— крупные известковые узлы размером ок. 10 см, неправильной формы, локализующиеся чаще всего вблизи крупных суставов (рис. 6), иногда симметрично с обеих сторон. Узлы не связаны с костями, структура костной ткани, как правило, не нарушена, в редких случаях имеется умеренный остеопороз (см.). При дифференциальной диагностике следует иметь в виду D-гипервитаминоз, который легко распознается по характерному для него анамнезу. При наличии свищей, иногда возникающих при опухолевидной форме К., необходимо исключить туберкулез, для к-рого характерны изменения костей, отсутствующие при К. От истинной подагры известковая подагра отличается отсутствием болевых приступов.

Наиболее эффективным методом лечения отдельных крупных очагов обызвествления кожи и подкожной жировой клетчатки является их оперативное удаление. При наличии узлов, склонных к распаду, производят их вскрытие и опорожнение хирургическим путем или с применением электрокоагуляции и электрокаустики. При универсальной форме заболевания хирургическое вмешательство может принести лишь, частичное облегчение больному.

Больным рекомендуется избегать, употребления пищи, богатой кальцием (молоко, овощи) и витамином D.

Прогноз для жизни благоприятный, хотя излечение наблюдается крайне редко. Имеются сообщения о спонтанном исчезновении небольших кальциевых отложений в коже и подкожной жировой клетчатке. В редких случаях тяжелого течения распространенного К. кожи может наступить смертельный исход.

Библиография: Абезгауз А. М. Редкие заболевания в детском возрасте, с. 166, Л., 1975, библиогр.; Абраханова X. Н. и Гамидова Г. С. Два наблюдения липокальциогрануломатоза у детей, Педиатрия, № 2, с. 82, 1974; Болезнц почек, под ред. Г. Маждракова и Hi Попова, пер. с болг., с. 610, София, 1973; Давыдовский И. В. Общая патология человека, М., 1969; Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений, с. 82, М., 1960; Корeнюк С. В. и 3аикина Е. А. Два случая универсального кальциноза мягких тканей у детей, Педиатрия, № 2, с. 83, 1974; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 427, М., 1964; С e р о в В. В. и П а у к о в В. С. Ультраструктурная патология, М., 1975, библиогр.; X а д ж и д e к о в Г. и др. Рентгенодиагностика, пер. с болг., с. 303, София,. 1962; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr.’ path. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopathology of the skin, Philadelphia—Toronto, 1975; More-h e a d R. P. Human pathology, N. Y. a. o., 1965; N a e g e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Херов; Ю. Я. Ашмарин (дерм.), В. В. Китаев (рент.), А. В. Папаян (пед.).

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%90%D0%9B%D0%AC%D0%A6%D0%98%D0%9D%D0%9E%D0%97

Кальциноз

Кальций является жизненно важным питательным веществом, он делает кости жесткими и крепкими, но его избыток может навредить клеткам и организму в целом.

В норме у человека соли кальция в жидкостях находятся в растворенном виде. Однако при определенных условиях соли кальция выделяются из растворенного состояния и откладываются в мягких тканях и органах, там, где их не должно быть. Развивается кальциноз, патологическое состояние, требующее незамедлительного обращения к врачу.

Причины кальциноза

Кальциноз имеет и другие названия: обызвествление, известковая дистрофия или кальцификация, но суть от этого не меняется. Кальциноз – сложный патологический процесс, который развивается в результате множества факторов, влияющих на регуляцию в организме обмена кальция. Это и нарушение работы органов эндокринной системы, отвечающих за выработку гормонов кальцитонина и паратгормона, а также изменение рН и концентрации в крови кальция, нарушение ферментативных и неферментативных реакций, снижение выработки хондроитин сульфата и пр.

В одних случаях патологическое состояние обусловлено наличием уже имеющегося в организме заболевания – миеломной болезни, опухолях, при поликистозе и хроническом нефрите, эндокринных заболеваниях. В других случаях – обызвествление возникает как следствие каких-либо повреждающих факторов извне: при чрезмерном введении в организм витамина D, различных травмах мягкой ткани (например, имплантация каких-либо устройств в организм человека). Еще она причина кальциноза – изменение тканей (омертвление или состояние глубокой дистрофии), в результате чего в них образуются разных размеров известковые конгломераты.

Кальцификации подвергается также рубцовая ткань, к примеру, клапаны сердца при его пороке, хрящи, атеросклеротические бляшки, погибшие паразиты, трансплантат и другие.

Различные причины определяют тип заболевания: дистрофическая кальцификация, метастатическая кальцификация или метаболический кальциноз.

До сих пор врачами не изучен факт появления метаболического кальциноза, при котором кальций не удерживается в тканевой жидкости и крови даже при невысокой его концентрации. То непонятной природы заболевание может быть системным (универсальным) и ограниченным (местным) и причинять больному немало беспокойства.

Основные симптомы

  • Кальциноз может долгое время протекать бессимптомно. Но для некоторых видов обызвествления характерны определенные признаки. При системном кальцинозе известь иногда проявляет себя в толще кожи мелкими пузырьками, плотными и болезненными на ощупь.
  • Какое-то время кожа над ними имеет нормальную структуру и цвет, но в дальнейшем, на коже в месте обнаружения узелков могут образовываться свищи. Иногда известь откладывается в сухожилиях, что непременно отражается на суставной подвижности. Известковые образования могут появиться на зубах или зубных протезах, в сосудах, нервах, оболочках мышц.
  • Ограниченный (местный) кальциноз известен как известковая подагра. В этом случае известь откладывается в виде пластинок в коже пальцев рук, но реже ног.
  • У детей повышенная концентрация кальция в плазме крови (гиперкальциемия) и последующая кальцификация внутренних органов может наблюдаться при нарушениях гормональной регуляции, при интоксикации витамином D, избыточном употреблении молока и щелочей.

Лечение кальциноза

Для нормализации процесса усвоения кальция в организме человека необходимо установить баланс магния и кальция в крови. Если магния поступает в организм недостаточно, нарушается баланс между этими двумя компонентами.

Без магния не может быть усвоен кальций. Магний уравновешивает поступление кальция, растворяет кальциевые отложения, выводит его излишек из организма и помогает ему правильно усваиваться в костях. Помимо назначаемых врачом препаратов магния лечение кальциноза предполагает применение диуретиков (мочегонных средств), а также ряд других препаратов.

В лечении кальциноза ведущую роль отводят правильному питанию. Больным рекомендуется избегать употребления пищи, богатой кальцием (молоко, овощи) и витамином D.

Наиболее эффективным методом лечения отдельных крупных очагов обызвествления кожи и подкожной жировой клетчатки является их оперативное удаление.

Кальциноз при беременности

Отложение большого количества солей кальция у беременных женщин наблюдается на 36 неделе. На заключительных сроках беременности это вполне допустимо, когда при обычно протекающей беременности происходят изменения плаценты обменного характера.

Если же множество кальцинатов появляются на сроке до 36 недели, это может говорить о преждевременном созревании плаценты. Среди причин врачи указывают: гестоз, избыток кальция в диете, изменения после перенесенных инфекционных заболеваний и др. Однако, кальцинация плаценты, как правило, какими-либо отклонениями не сопровождается.

Чтобы беременность протекала без каких-либо осложнений, важно контролировать количество потребляемого кальция, соблюдать режим дня, а при любых изменениях в плаценте тщательно наблюдать за состоянием плода.

Беременным женщинам не стоит употреблять слишком много продуктов содержащих кальций, налегать на кальцийсодержащие препараты по совету знакомых. Любой риск во время беременности должен быть обоснованным, а прием препаратов в момент вынашивания плода – это всегда рискованное дело.

Избыток кальция в организме плода и костях таза роженицы таит в себе опасность в виде родового травматизма. Ребенку сложнее пройти сквозь родовые пути матери без травм в случае окостенелого черепа и с родничком небольшого размера. И для мамы избыток кальция не принесет ничего хорошего: роды пройдут значительно тяжелее, а потуги будут дольше длиться по времени.

Но если женщину тревожит состояние зубов и десен, стоит обратиться к стоматологу, а не заниматься самолечением. Возможно, проблема с зубами вызвана не недостатком кальция, а интенсивным развитием патогенных микроорганизмов. Наверняка вам известно следующее утверждение, что организм будущей матери заимствует из своих запасов много кальция на строительство скелета малыша, в частности из костей и зубов. Это утверждение принадлежит российским врачам.

Но французские специалисты не разделяют такого мнения с российскими коллегами и утверждают, на крепость зубов беременность не влияет. Зубы еще в детстве насыщаются кальцием раз и навсегда! В одном специалисты едины: нерешенные еще до беременности проблемы с зубами и недостаточная гигиена полости рта в период вынашивания плода способствуют ранней потери зубов.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Наверное, нет среди нас человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал

Пародонтозом называют поражение околозубных тканей, или так называемого

Опухлость десны – довольно неприятное явление, которое может появиться в

2016 Copyright Mirzubov.info — Лечение зубов. Стоматология.

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

Все права защищены.

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://mirzubov.info/story/kalcinoz

Обызвествления — это что такое? Дистрофическое обызвествление

Обызвествление — это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.

Механизм развития

Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления — это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови. Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей. При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).

Возникают петрификаты в:

  • хронических воспалительных очагах;
  • туберкулезных некротических очагах;
  • местах гибели клеток;
  • гуммах;
  • инфарктах.

В случае появления петрификатов на плевре набюдаются «панцирные легкие», на перикарде — «панцирное сердце».

Классификация

1. В соответствии с этиологией:

2. По локализации:

  • обызвествление мозга;
  • петрификаты суставов, связок;
  • обызвествление сосудов и так далее.

3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

  • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
  • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
  • органах дыхания;
  • опорно-двигательном аппарате;
  • мочеполовой системе;
  • ЖКТ и железах;
  • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
  • прочие обызвествления.

4. В соответствии с рентгенологической картиной:

  • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
  • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
  • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

5. Кроме того, кальциноз может быть:

  • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
  • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

Причины возникновения

Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

  • травм;
  • лучевой терапии;
  • операций;
  • ишемии;
  • рахита;
  • внематочной либо замершей беременности;
  • длительно существующих хронических патологий.

Кальциноз эпифиза

Обызвествления — это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.

В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

Кальциноз связок

Обызвествление связок — достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.

Шпоры

Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).

Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

Кальциноз клапанов сердца

  • Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.
  • Обызвествление митрального клапана. Диагностировать подобую патологию достаточно трудно, вследствие того, что ее симптоматика сходна с клиникой кардиосклероза, гипертонии и ревматизма. Чаще данный недуг выявляется у пожилых пациентов.

Кальциноз сосудов

  • Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
  • Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление — это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
  • Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета — некрозу тканей.

Обызвествление мозга

Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:

Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:

  • Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
  • Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
  • Травмы.
  • Атеросклероз.
  • Воспаление.
  • Опухоли.
  • Метаболические, эндокринные нарушения.

Клиника

Симтоматика обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса.

Так, кальциноз эпифиза протекает бессимптомно, а отложение извести в других структурах мозга характеризуется выраженной неврологической симптоматикой, повреждения же мозговых сосудов приводят к инсультам и другим опасным последствиям.

Обызвествление: лечение

Терапия обызвествления зависит от локализации и распространенности процесса, а также выраженности симптоматики и возраста пациента.

  • Для нормализации обмена кальция рекомендуется восстановление баланса кальция и магния в крови. Магний контролирует поступление кальция и растворяет кальцинаты, а также способствует выведению излишков микроэлемента и его правильному усвоению. А потому больному, кроме мочегонных средств, рекомендуется прием препаратов магния.
  • Соблюдение диеты. Пациенту необходимо избегать продуктов, что обогащены кальцием (овощи, молоко и так далее) и витамином Д.
  • В случае массивных очагов обызвествления (в частности на коже и подкожной клетчатке) рекомендуется их хирургическое лечение.
  • Раннее выявление патологии способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой грозных осложнений. Как упоминалось выше, терапия зависти от расположения очага обызвествления.
  • В некоторых случаях больным рекомендуется применение народных средств, однако подобная терапия должна осуществляться сугубо под контролем лечащего доктора.
  • Лечение обызвествления митрального клапана проводят с применением комиссуротомии митральной, а также назначением медикаментозного профилактического лечения. Благодаря данным методам восстанавливается сердечная деятельность и пациент может вести привычный активный образ жизни.
  • Для замедления обызвествления аорты, применяется терапия препаратами на базе статинов, никотоновой кислоты и так далее. В случае запущенного процесса применяют оперативные вмешательства.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выявлению (диагностике), адекватному и своевременному лечению инфекций, опухолей и травм, коррекции метаболических и эндокринных нарушений; правильному питанию; регулярной сдаче крови для определения количества кальция, а при его избытке — выяснению причины данного состояния и назначению соответствующего лечения.

Источник: http://www.syl.ru/article/337194/obyizvestvleniya—eto-chto-takoe-distroficheskoe-obyizvestvlenie

Обызвествления

Обызвествления являются одним из важных дифференциально-диагностических признаков медиастинальных образований. Наиболее эффективным методом выявления обызвествлений является КТ. Крупноочаговые, глыбчатые обызвествления характерны для тератодермоидных образований, внутригрудных зобов, гамартом, организовавшихся гематом. Диффузные, мелкоочаговые или слоистые обызвествления в лимфатических узлах наблюдаются при туберкулезе и пневмокониозе. Они также могут быть следствием лучевой терапии больных злокачественными лимфомами. Обызвествления в виде «яичной скорлупы» в лимфатических узлах типичны для пневмокониозов. Нередко в средостении выявляют крупные (более 1,0 см в диаметре) обызвествленные лимфатические узлы паратрахеальной группы, являющиеся последствием перенесенного первичного туберкулеза. Их обозначают как туберкулемы средостения. Линейные обызвествления возникают в капсуле кистевидных образований (дермоидные, паразитарные или врожденные кисты, инкапсулированные гематомы). Линейные обызвествления в стенках крупных сосудов, прежде всего аорты, выявляют при выраженном атеросклерозе и аневризмах.

Тератодермоидные образования. Это новообразования эмбрионального происхождения, герми-ногенные опухоли, которые состоят из различных тканей, не свойственных данной анатомической области. По гистологической структуре различают тератомы, семиномы, эмбрионально-клеточные опухоли, хорионэпителиомы, опухоли зародышевого мешка и смешанные новообразования.

Наиболее частыми герминогенными опухолями в средостении являются тератомы, составляющие до 75% образований этой группы. Они бывают солидными (тератомы) и кистозными (дермоидные кисты), смешанными (тератодермоиды) и злокачественными (тератокарцинома). Тератомы по степени дифференцирования подразделяются на зрелые, незрелые и злокачественные. Зрелые формы отличаются доброкачественным течением, незрелые либо с самого начала развиваются как злокачественные опухоли, либо часто малигнизи-руются в последующем. Частота злокачественных тератом достигает 25%.

Тератомы состоят из нескольких тканей, являющихся производными эктодермы, эндодермы и/или мезодермы. Большая часть новообразований содержит производные эктодермального листка, такие как жир, волосы, сальный секрет кожных желез, а также зубы и элементы костной ткани. Такие рентгенопозитивные включения могут быть хорошо видимыми на рентгенограммах, что является практически патогномоничным их признаком. Дермоидные кисты, заполненныежид-костью, иногда инфицируются и нагнаиваются с возможным прорывом в смежные анатомические структуры (бронхи, плевральные полости, пищевод, перикард).

Большинство тератодермоидных образований выявляется у детей и лиц молодого возраста. Клинические проявления при доброкачественных тератодермоидных образованиях имеются у 2/3 больных. Основными симптомами являются боли в груди, кашель, одышка. При злокачественных тератомах эти симптомы становятся более выраженными и встречаются чаще. К ним может присоединяться общая слабость, субфебрильная температура тела, осиплость голоса, кровохарканье, сдавление верхней полой вены.

При КТ тератодермоидные образования изображаются в виде округлого патологического образования, локализующегося обычно в переднем средостении, чаще в его среднем этаже, и вдающегося в тот или другой гемиторакс. Изредка тератодермоидные образования встречаются в заднем средостении (в среднем и нижнем его этажах). Контуры доброкачественных тератом ровные и четкие, злокачественных — чаще бугристые и нечеткие. Безусловным доказательством тератоидного происхождения патологического образования служит обнаружение внутри опухоли костных образований и зубов. Длительно растущие тератомы, особенно обладающие передаточной пульсацией, могут вызывать узурацию грудины и ребер. В дермоидных кистах, осложнившихся прорывом в бронх или пищевод, определяется скопление воздуха и уровень жидкости. Важнейшим достоинством КТ, в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием, является возможность выявления в дермоидных образованиях участков низкой плотности, соответствующих скоплениям жировой ткани и жидкости.

Рис. Тератодермоидное образование. Томограмма на уровне левого главного бронха, мягкотканное окно, прицельная реконструкция. Патологическое образование расположено кпереди и слева от восходящей аорты, в переднем средостении, имеет неоднородную структуру за счет включений кальция и жира.

Рис. Дермоидная киста. Томограмма на уровне бифуркации трахеи, мягкотканное окно. Патологические образование расположено кпереди справа от восходящей аорты, имеет капсулу, плотность содержимого соответствует жиру и мягким тканям.

Рис. Тератома. Томограммы на уровне дуги аорты, мягкотканное окно. В переднем средостении расположено крупное патологическое образование, имеющее капсулу. Структура образования неоднородна за счет включений жира.

Рис. Тератома, а, б, в. КТ-ангиография. На серии томограмм на уровне главных бронхов (мягко-тканное окно) выявлено патологическое образование, расположенное в средостении слева от общего ствола легочной артерии. В центре образования крупное включение жировой ткани. Виден свищ между бронхом верхней доли и патологическим образованием (в).

Злокачественные герминогенные опухоли чаще возникают у подростков и почти половина таких новообразований представляют собой семиномы.

Такие опухоли также чаще локализуются в среднем этаже переднего средостения. При КТ они изображаются как крупные образования однородной мягкотканной плотности, без включений извести, жира или жидкости, часто с нечеткими контурами за счет инфильтрации прилежащих тканей.

Рекомендуем к просомтру

* www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.

Компьютерная томография

Основы МРТ

Атлас

Клиническая медицина

Диагностика

Oncology and radiology

Нейрорентгенология

Современные виды томографии

Литература по медицине

Copyright © 2018, Компью́терная томогра́фия

Источник: http://www.kievoncology.com/obyzvestvleniya.html

Что такое обызвествление (кальциноз) сосудов

Физиология человека предусматривает содержание около одного килограмма кальция в организме. Эта цифра подразделяется на: 99% – костной ткани, 1% – растворенный кальций, который функционирует по жидким составляющим организма. Довольно часто частицы данного минерала скапливаться на стенках сосудов уменьшая просвет, приводя к кальцинозу (обызвествлению) сосудов. В этой статье попробуем разобраться, что собой представляет такая патология, как кальциноз сосудов и как с ней можно бороться.

По каким причинам происходит обызвествление сосудов

Довольно часто можно услышать термин «обызвествление», что это такое? Так называют патологию сосудистого русла, при которой происходит скопление нерастворимых солей кальция, приводящее к нарушению эластичности и проницаемости его стенок. Это делает сосуды излишне ломкими, хрупкими. Причиной развития такой патологии могут стать болезни, возрастные изменения, внешние воздействия. К основным причинам, которые провоцируют развитие кальциноза сосудов, следует отнести:

  • нарушение работы щитовидной железы, которое влечет повышенную секрецию гормона кальционин;
  • сдвиг Нр-уровня в жидких субстанциях организма, что приводит к потере способности растворять соли кальция, провоцируя их накоплению на стенках сосудов;
  • недостаточная секреция хондроитина сульфата, который ответственный за формирование хрящевых, а также костных тканей;
  • «перенасыщенность» организма витамином D;
  • явления, возникшие при травмировании мягких тканей, в том числе развитие новообразований, местных патологий.

Кальциноз сосудов – знакомимся с заболеванием и его симптомами

Симптоматика такой патологии, как кальциноз сосудов может проявляться по-разному. Все зависит от органов пострадавших из-за развития процесса. Довольно длительный период заболевание протекает бессимптомно, что приводит к выявлению патологических изменений на поздних стадиях. Рассмотрим, как проявляется недуг в зависимости от локализации.

Обызвествление церебральных сосудов

Кальцификация сосудов головного мозга считается одним из распространенных заболеваний. Чаще всего формируются очаговые или единичные участки холестериновых отложений. В медицине принято называть данный вид патологии церебральным атеросклерозом сосудов. При его проявлении внутренние ткани разрастаются, провоцируя сужение просвета и как следствие, вызывая недостаток кровообращения головного мозга.

При полном закрытии просвета происходит некроз тканей, в зависимости от их локализации это может вызвать:

  • головные боли;
  • головокружение и обмороки;
  • повышенную утомляемость;
  • расстройство памяти или координации.

Что собой представляет кальциноз аорты

Аорта – главная артерия, которая начинается от левого желудочка сердца, проходит весь грудной и брюшной отдел, переходя в тонкую срединную крестцовую артерию. Кальциноз аорты, что это такое? Сразу следует отметить, что назвать заболевание можно возрастным, так как встречается такая патология обычно у людей старших 55–60 лет. В зависимости от места разрастания солей кальция появляются характерные симптомы.

При поражении грудной части аорты, в том числе ее восходящей части и дуги, больной чувствует следующую симптоматику:

  • боль в грудной клетке, которая нарастает при физической активности;
  • жжение в области сердца с отдающими импульсами в шею, руки, спину;
  • проявление гипертонии;
  • изменение голоса (появляется неестественная хрипота).

При обызвествлении аорты проходящей в брюшном отделе у больного может наблюдаться:

  • боли в области кишечника после приема пищи;
  • проблемы со стулом;
  • потеря веса;
  • вздутие и метеоризм.

Перед переходом в тонкую крестцовую артерию аорта подразделяется на левую и правую подвздошные артерии. Если кальциноз появляется возле разветвления, то больной имеет следующую симптоматику:

  • легкое неконтролируемое прихрамывание;
  • постоянно холодные ноги;
  • появление язвенных образований на коже пальцев нижних конечностей;
  • у мужчин наблюдается нарушение потенции.

Кальциноз сосудов сердца

Образовываются разрастания солей кальция и в корональной артерии, это приводит к ее деформации. Так как корональная артерия – это главный «снабженец» мышц сердца кислородом и питательными веществами, то сужение ее просвета провоцирует уменьшение тока крови к миокарду. При сердечных нагрузках часть пораженной корональной артерии неспособна расслабиться, а это со временем может привести к закупорке просвета и некрозу части миокарда.

Помимо корональной артерии, кальциноз может поразить митральный клапан, который ответственный за проходимость объема крови выбрасываемой при систоле левого желудочка сердца. Эта патология еще не до конца изучена и имеет схожие симптомы с проявлением ревматизма, гипертонии и кардиосклероза.

Как диагностировать и лечить кальциноз сосудов

Отличительной чертой кальциноза, которая отличает его от атеросклероза и тромбоза, можно назвать его локализацию, которая зачастую диагностируется в сосудах внутренних органов (сердце, мозг). Для выявления недуга используют следующие методы:

  • УЗД и допплерография – помогает обнаружить скопления кальция в магистральных сосудах;
  • ЭхоКГ – выявляет заболевание в полости и клапанах сердца;
  • УЗДГ – шейной артерии для диагностики состояния артерий головного мозга;
  • МРТ – применяется если выше упомянутых исследований недостаточно.

Также обязательно проводят лабораторные анализы на концентрацию элементов кальция в плазме крови.

Печальным является тот факт, что конкретного этиотропного лечения кальцинирования сосудов еще не разработано, а основная терапия направлена на ликвидацию главных механизмов развития недуга (патогенетическое лечение). Выделить следует следующие методики терапии, которые применяют во врачебной практике:

  • улучшение микроциркуляции, лечение сосудистой недостаточности;
  • использование блокаторов кальциевых каналов;
  • корректирующее гормональное лечение;
  • терапия, направленная на снижение липопротеинов низкой плотности;
  • кардиотропные препараты.

Дабы предупредить развитие кальциноза сосудов, необходимо регулярно делать анализ крови на уровень содержания кальция. Будьте бдительны и не болейте!

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Источник: http://pro-varikoz.com/kalcinoz-sosudov/

Обызвествление шишковидной железы: признаки и профилактика

Обызвествление шишковидной железы – это отложение нерастворимых солей кальция на поверхности органа. Другое название патологии – кальциноз. Влиять на развитие заболевания могут разные факторы, но назвать точную причину нарушений в работе шишковидной железы врачи пока не могут, так как она обнаружена сравнительно недавно и до сих пор находится в стадии изучения.

Данные последних исследований радиологов позволяют сделать вывод о том, что именно наличие нерастворимых солей кальция на поверхности эпифиза можно считать признаком внутричерепных опухолей.

Что такое шишковидная железа?

Шишковидная железа – это часть головного мозга, имеющая в структуре нервные клетки (нейроны) и отвечающая за выработку серотонина, меланина и других гормонов. Закладка и формирование органа начинается на пятой неделе гестации, поэтому будущим мамам в этот период нужно особенно внимательно относиться к собственному здоровью, принимать назначенные врачом витамины и препараты и избегать употребления вредных напитков и продуктов, главным из которых является алкоголь.

Форма эпифиза непостоянна и меняется на протяжении жизни человека. В младенческом периоде она обычно представляет собой шар, но по мере взросления шишковидная железа вытягивается и немного сплющивается по бокам. Средний размер боковой поверхности у взрослого человека составляет 4,5-5 мм.

Основной рост органа происходит в период повышенной гормональной активности у подростков. Чаще всего это происходит, когда ребенок достигает стадии полового созревания. Чтобы в будущем избежать проблем, связанных с неправильным функционированием эпифиза, важно правильно питаться в этот период и избегать повышенных умственных и физических нагрузок.

Структура эпифиза и его роль

Главной частью шишковидной железы является пинеалоцит, поэтому эпифиз еще называют пинеальной железой. Пинеальные клетки содержат липоидную кислоту и пигментные включения, которые и отвечают за основные функции органы.

Доказано, что шишковидная железа отвечает за выработку гомонов, необходимых для обеспечения биологических ритмов человека, работы внутренних органов и функционирования головного мозга. Врачи выделяют несколько важнейших функций шишковидного тела:

  • регулирование синтеза половых гормонов;
  • нормализация работы яичников и других органов репродуктивной женской системы;
  • выработка биологически активных веществ для поддержания жизнедеятельности организма;
  • обеспечение суточных ритмов;
  • снижение уровня глюкозы в крови (за счет пениалина, вырабатываемого пинеальными клетками);
  • поддержание нормального водно-солевого баланса.

От функционирования эпифиза зависит скорость засыпания, продолжительность и качество сна. При нормальной работе органа активность мозговых придатков в ночное время суток блокируется, что обеспечивает полноценный отдых и выработку гормонов и биологически активных веществ в количестве, достаточном для поддержания здоровой работы органов и систем.

Важно! Шишковидное тело сдерживает работу половой системы до достижения ребенком возраста полового созревания.

Обызвествление шишковидного тела

Данный диагноз ставится, если на рентгенограмме головного мозга определяется наличие солевых наростов, состоящих их нерастворимых солей кальция. Такие образования обычно не превышают в размере 1 см и могут появиться в любом возрасте. У молодых людей, а также лиц пожилого возраста признаки кальцификации обнаруживаются в% случаев. Большинство специалистов считают такое явление физиологическим и связывают его с естественными процессами, происходящими в организме.

Основными причинами физиологического обызвествления являются:

  • процессы старения (у лиц старшелет);
  • недостаточная выработка мелатонина;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • эндокринные расстройства (чаще всего связаны с нарушениями в работе щитовидной железы).

Первые признаки кальциноза могут определяться на поверхности сосудистых сплетений и твердых мозговых оболочек. Если размер образований превышает 1 см, больному требуется консультация онколога-радиолога и других профильных специалистов, так как иногда обызвествление может указывать на развитие злокачественных образований. Рак головного мозга и внутричерепные опухоли можно определить и по месту расположения эпифиза. Смещение железы в сторону или вглубь может указывать на наличие образований, поэтому при наличии данного признака человеку назначаются дополнительные исследования.

В некоторых случаях (менее 17 %) скопление извести носит патологический характер, при котором на поверхности шишковидного тела откладываются не только соли кальция, но и холестерин.

Хронический кальциноз характеризуется обызвествлениями дистрофического характера, которые появляются в результате серьезных повреждений, травм костей черепа и мягких тканей головного мозга. Подобная форма патологии может возникать после оперативного вмешательства, а также перенесенных сердечно-сосудистых патологий: инсультов, ишемической болезни сердца, инфарктов миокарда. Хронические обызвествления могут быть следствием сердечной недостаточности, поэтому больные с данным диагнозом должны внимательно относиться к любым проявлениям патологии.

Как распознать патологию: признаки и симптомы

Диагностика кальциноза шишковидной железы – сложная задача, затрудненная отсутствием характерных симптомов. Большинство проявлений являются общими признаками, свойственными другим заболеваниям. К косвенным признакам патологии врачи относят:

  • частые головные боли, имеющие среднюю интенсивность и часто принимающие разлитой характер;
  • ощущение тяжести в голове;
  • постоянное чувство тревоги;
  • расстройства неврологического характера;
  • склонность к депрессивным состояниям.

В ряде случаев патология может стать причиной сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому частые пищеварительные расстройства, нарушения стула, изжога, не связанная с пищевыми привычками и поведением, также могут стать поводом для прохождения глубокого обследования на предмет функционирования эпифиза.

Последствия

При нарушениях в работе шишковидной железы происходит недостаточный синтез мелатонина – гормона, регулирующего ритмы сна и бодрствования. При его нехватке у человека в несколько раз повышается риск развития шизофрении и склеротического поражения сосудов головного мозга. Чтобы избежать таких серьезных последствий, важно уделять достаточно времени профилактике патологии.

Как избежать проблем: полезные советы

Особое внимание профилактике обызвествлений эпифиза следует уделять людям с заболеваниями сердца и сосудов. При гипертонии, сердечной недостаточности, атеросклерозе необходимо строго выполнять все рекомендации и назначения врача, отказаться от курения и проходить плановый осмотр у кардиолога не реже 1 раза в 5-6 месяцев.

Большое значение имеет образ жизни. Любые вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков, переедание) могут способствовать патологическим изменениям в работе органа, поэтому бороться с ними нужно как можно раньше. Это особенно касается беременных женщин, так как любые негативные факторы могут отрицательно повлиять на процесс формирования шишковидной железы и ее работу.

Сон должен быть полноценным. Это значит, что спать нужно не менее 8-9 часов, при этом стоит обращать внимание и на качество сна. За час до отхода ко сну лучше отказаться от просмотра телевизора и работы за компьютером. Постельное белье, подушки и одеяла должны быть из натуральных материалов без добавления синтетики. Именно искусственные волокна могут вызывать аллергические реакции, головные боли и другие дискомфортные явления, мешающие хорошо выспаться.

В ежедневный рацион рекомендуется включать следующие продукты:

  • морские водоросли (фукус, спирулина, ламинария) в сыром или сушеном виде;
  • морковь;
  • яблочный уксус в разбавленном виде;
  • нежирная баранина;
  • икра тресковых и лососевых рыб.

По возможности следует ограничивать проведение рентгенологических исследований в области шеи и головы, так как при склонности к злокачественным поражениям радиационное излучение повысит риски развития рака в несколько раз.

Шишковидная железа – не изученный до конца орган, который оказывает прямое влияние на работу важнейших систем организма. При признаках кальциноза лучше не игнорировать возникающие симптомы, а обратиться к врачу. Раннее выявление проблемы поможет минимизировать возможные риски и избежать тяжелых последствий.

Эндокринная система регулирует работу человеческого организма с помощью выделения в кровоток либо в межклеточное пространство особых химических веществ.

© 2017–2018 – Портал о Эндокринной системе и Гормонах

Копирование и цитирование материалов сайта разрешено только при условии размещения четко видимой, прямой, открытой для индексации ссылки на источник

Источник: http://gormonorm.ru/epifiz/obyzvestvlenie-shishkovidnoj-zhelezy.html

korneevroman.ru

Обызвествление что это

Кальциноз (обызвествление) — это отложение в тканях солей кальция, растворенных в крови и тканевых жидкостях. Кальций поступает в организм с пищей, выводится толстой кишкой, почками и печенью.

Оглавление:

Регулируют обмен кальция околощитовидные железы: при понижении их функции количество кальция в крови уменьшается, при повышении — увеличивается вследствие вымывания кальция из костей (содержание ионов кальция в крови в норме составляет 5 мэкв/л).

Распространенное обызвествление здоровых тканей при общих нарушениях обмена кальция носит название известковых метастазов. Очаги обызвествления возникают в легких, слизистой оболочке желудка, почках, сердце, стенках артерий. Известковые метастазы наблюдаются также при разрушении костей (переломы, опухоли), сопровождающемся выходом кальция из костного депо, либо при поражении органов, выделяющих кальций из организма (заболевания толстой кишки и почек). Очаговое (местное) обызвествление болезненно измененных тканей носит название дистрофического обызвествления (при отсутствии общих нарушений кальциевого обмена в организме). Кальцинозу подвергаются казеозные очаги при туберкулезе, гуммы, инфаркты, атеросклеротические бляшки, различные рубцы и т. д.

Значение кальциноза различно. Так, кальциноз стенок артерий сопровождается нарушением функции сосудов, в то время как кальциноз очага при туберкулезе свидетельствует о его заживлении.

Рис. 3. Отложение солей извести в среднюю оболочку артерии. Рис. 4. Петрификация очагов творожистого некроза в легком при туберкулезе.

Источник: http://www.medical-enc.ru/10/calcinosis.shtml

Обызвествления

Обызвествления являются одним из важных дифференциально-диагностических признаков медиастинальных образований. Наиболее эффективным методом выявления обызвествлений является КТ. Крупноочаговые, глыбчатые обызвествления характерны для тератодермоидных образований, внутригрудных зобов, гамартом, организовавшихся гематом. Диффузные, мелкоочаговые или слоистые обызвествления в лимфатических узлах наблюдаются при туберкулезе и пневмокониозе. Они также могут быть следствием лучевой терапии больных злокачественными лимфомами. Обызвествления в виде «яичной скорлупы» в лимфатических узлах типичны для пневмокониозов. Нередко в средостении выявляют крупные (более 1,0 см в диаметре) обызвествленные лимфатические узлы паратрахеальной группы, являющиеся последствием перенесенного первичного туберкулеза. Их обозначают как туберкулемы средостения. Линейные обызвествления возникают в капсуле кистевидных образований (дермоидные, паразитарные или врожденные кисты, инкапсулированные гематомы). Линейные обызвествления в стенках крупных сосудов, прежде всего аорты, выявляют при выраженном атеросклерозе и аневризмах.

Тератодермоидные образования. Это новообразования эмбрионального происхождения, герми-ногенные опухоли, которые состоят из различных тканей, не свойственных данной анатомической области. По гистологической структуре различают тератомы, семиномы, эмбрионально-клеточные опухоли, хорионэпителиомы, опухоли зародышевого мешка и смешанные новообразования.

Наиболее частыми герминогенными опухолями в средостении являются тератомы, составляющие до 75% образований этой группы. Они бывают солидными (тератомы) и кистозными (дермоидные кисты), смешанными (тератодермоиды) и злокачественными (тератокарцинома). Тератомы по степени дифференцирования подразделяются на зрелые, незрелые и злокачественные. Зрелые формы отличаются доброкачественным течением, незрелые либо с самого начала развиваются как злокачественные опухоли, либо часто малигнизи-руются в последующем. Частота злокачественных тератом достигает 25%.

Тератомы состоят из нескольких тканей, являющихся производными эктодермы, эндодермы и/или мезодермы. Большая часть новообразований содержит производные эктодермального листка, такие как жир, волосы, сальный секрет кожных желез, а также зубы и элементы костной ткани. Такие рентгенопозитивные включения могут быть хорошо видимыми на рентгенограммах, что является практически патогномоничным их признаком. Дермоидные кисты, заполненныежид-костью, иногда инфицируются и нагнаиваются с возможным прорывом в смежные анатомические структуры (бронхи, плевральные полости, пищевод, перикард).

Большинство тератодермоидных образований выявляется у детей и лиц молодого возраста. Клинические проявления при доброкачественных тератодермоидных образованиях имеются у 2/3 больных. Основными симптомами являются боли в груди, кашель, одышка. При злокачественных тератомах эти симптомы становятся более выраженными и встречаются чаще. К ним может присоединяться общая слабость, субфебрильная температура тела, осиплость голоса, кровохарканье, сдавление верхней полой вены.

При КТ тератодермоидные образования изображаются в виде округлого патологического образования, локализующегося обычно в переднем средостении, чаще в его среднем этаже, и вдающегося в тот или другой гемиторакс. Изредка тератодермоидные образования встречаются в заднем средостении (в среднем и нижнем его этажах). Контуры доброкачественных тератом ровные и четкие, злокачественных — чаще бугристые и нечеткие. Безусловным доказательством тератоидного происхождения патологического образования служит обнаружение внутри опухоли костных образований и зубов. Длительно растущие тератомы, особенно обладающие передаточной пульсацией, могут вызывать узурацию грудины и ребер. В дермоидных кистах, осложнившихся прорывом в бронх или пищевод, определяется скопление воздуха и уровень жидкости. Важнейшим достоинством КТ, в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием, является возможность выявления в дермоидных образованиях участков низкой плотности, соответствующих скоплениям жировой ткани и жидкости.

Рис. Тератодермоидное образование. Томограмма на уровне левого главного бронха, мягкотканное окно, прицельная реконструкция. Патологическое образование расположено кпереди и слева от восходящей аорты, в переднем средостении, имеет неоднородную структуру за счет включений кальция и жира.

Рис. Дермоидная киста. Томограмма на уровне бифуркации трахеи, мягкотканное окно. Патологические образование расположено кпереди справа от восходящей аорты, имеет капсулу, плотность содержимого соответствует жиру и мягким тканям.

Рис. Тератома. Томограммы на уровне дуги аорты, мягкотканное окно. В переднем средостении расположено крупное патологическое образование, имеющее капсулу. Структура образования неоднородна за счет включений жира.

Рис. Тератома, а, б, в. КТ-ангиография. На серии томограмм на уровне главных бронхов (мягко-тканное окно) выявлено патологическое образование, расположенное в средостении слева от общего ствола легочной артерии. В центре образования крупное включение жировой ткани. Виден свищ между бронхом верхней доли и патологическим образованием (в).

Злокачественные герминогенные опухоли чаще возникают у подростков и почти половина таких новообразований представляют собой семиномы.

Такие опухоли также чаще локализуются в среднем этаже переднего средостения. При КТ они изображаются как крупные образования однородной мягкотканной плотности, без включений извести, жира или жидкости, часто с нечеткими контурами за счет инфильтрации прилежащих тканей.

Рекомендуем к просомтру

* www.kievoncology.com благодарны автору и издательству, которые способствует образованию медицинских работников. При нарушении авторских прав, сообщите нам и мы незамедлительно удалим материалы.

Компьютерная томография

Основы МРТ

Атлас

Клиническая медицина

Диагностика

Oncology and radiology

Нейрорентгенология

Современные виды томографии

Литература по медицине

Copyright © 2018, Компью́терная томогра́фия

Источник: http://www.kievoncology.com/obyzvestvleniya.html

КАЛЬЦИНОЗ (calcinosis; кальций + -osis; син.: кальцификация, обызвествление, известковая дистрофия) — выпадение солей кальция из жидкостей организма, где они находятся в растворенном состоянии, и отложение их в тканях.

Различают клеточный и внеклеточный К. Матрицей обызвествления могут быть митохондрии и лизосомы клеток, гликозаминогликаны основного вещества, коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани. Участки обызвествления могут иметь вид мельчайших зерен, обнаруживаемых лишь под микроскопом (пылевидное обызвествление), или очагов, хорошо видимых простым глазом. Инкрустированная известью ткань становится плотной и ломкой, напоминает камень (петрификация ткани) и нередко содержит железо. Хим. состав солей кальция в обызвествленной ткани качественно соответствует соединениям кальция, содержащимся в костях скелета (см. Кальций). В участках обызвествления возможно образование кости — оссификация; вокруг отложений появляется реактивное воспаление с пролиферацией элементов соединительной ткани, скоплением гигантских клеток инородных тел и развитием фиброзной капсулы.

Кальций и его соединения в тканях выявляют с помощью различных гистохим, методов. Наиболее распространен метод Коссы, заключающийся в обработке тканевых срезов 5% р-ром азотнокислого серебра; при этом кальциевые соли, образуя соединения с серебром, окрашиваются в черный цвет (см. Коссы способы).

В организме кальций содержится гл. обр. в виде фосфорнокислых и углекислых солей, основная масса которых заключена в костях, где они связаны с белковой основой. В мягких тканях и крови он присутствует в сложных соединениях с белками и в ионизированном состоянии. Растворимость слабодиссоциирующих солей кальция в крови и жидкостях организма усиливается слабыми к-тами. Удержанию солей кальция в р-ре способствуют также белковые коллоиды. Из организма кальций выделяется преимущественно толстой кишкой и в меньшей степени почками. В обмене кальция участвуют фермент фосфатаза и витамин D. Регуляция кальциевого обмена и постоянство его уровня в крови осуществляется нервной системой и околощитовидными железами (паратгормон). Обызвествление — сложный процесс, развитию к-рого способствует изменение белковых коллоидов и pH крови, нарушение регуляции уровня кальция в крови, местные ферментативные (напр., активация фосфатаз) и неферментативные (напр., ощелачивание ткани) факторы. Обызвествлению предшествуют повышение метаболической активности клеток, увеличение синтеза ДНК и РНК, белка, хондроитинсульфатов, а также активация ряда ферментных систем.

В соответствии с преобладанием общих или местных факторов в механизмах развития К. различают метастатическое, дистрофическое и метаболическое обызвествление. Процесс может быть системным (распространенный, или генерализованный, К.) или локальным (местный К.), с преобладанием отложений извести внутри или вне клеток.

Метастатическое обызвествление (известковые метастазы) возникает при гиперкальциемии (см.) в связи с усиленным выходом кальция из депо, пониженным его выведением из организма, нарушением эндокринной регуляции обмена кальция (гиперпродукция паратгормона, недостаток кальцитонина). Этот вид К. развивается при разрушении костей (множественные переломы, миеломная болезнь, метастазы опухоли), остеомаляции (см.) и паратиреоидной остеодистрофии (см.), поражении толстой кишки (при отравлении сулемой, хрон, дизентерии) и почек (при поликистозе, хрон, нефрите), избыточном введении в организм витамина D и др. Известь при метастатическом К. выпадает в разных органах и тканях, но чаще всего в легких, слизистой оболочке желудка, в миокарде (цветн. рис. 5 и 6), почках и стенке артерий, что объясняется особенностью обмена в легких, желудке и почках, связанной с выделением кислых продуктов и большой щелочностью их ткани; эти особенности являются физиологической предпосылкой к обызвествлению.

Отложению извести в миокарде и стенке артерий способствует омывание их тканей, относительно бедных углекислотой, артериальной кровью. При известковых метастазах соли кальция инкрустируют клетки паренхимы, волокна и основное вещество соединительной ткани. В миокарде и почках первичные отложения фосфорнокислого кальция находят в митохондриях (рис. 1 и 2) и фаголизосомах. В стенке артерий и соединительной ткани известь первично выпадает по ходу мембран и волокнистых структур. Большое значение для выпадения извести имеет состояние коллагена и хондроитинсульфатов.

Дистрофическое обызвествление (петрификация) — отложение извести в тканях, омертвевших или находящихся в состоянии глубокой дистрофии. Это местный К., основная причина к-рого — физ.-хим. изменения тканей, вызывающие абсорбцию извести из крови и тканевой жидкости. Наибольшее значение придается ощелачиванию среды и усилению активности фосфатаз, высвобождающихся из некротизированных тканей. При дистрофическом обызвествлении в тканях образуются разных размеров известковые конгломераты каменной плотности — петрификаты (см.). Петрификаты образуются в туберкулезных казеозных очагах (цветн. рис. 4), гуммах, инфарктах, погибших клетках (цветн. рис. 7), фокусах хрон, воспаления и т. д. При обызвествлении организующегося экссудата на плевре возникают так наз. панцирные легкие (см. Плевра), а на перикарде этот процесс завершается возникновением панцирного сердца (см. Перикардит). Обызвествление клеток почечных канальцев (в результате их гибели или избыточного выделения извести) приводит к нефрокальцинозу (см.). Дистрофическому обызвествлению подвергается также рубцовая ткань, напр, клапаны сердца при его пороке, атеросклеротические бляшки, хрящи (см. Хондрокальциноз), погибшие паразиты (цветн. рис. 8), трансплантат (обызвествление трансплантата), мертвый плод при внематочной беременности (см. Литопедион) и др. В ряде случаев в петрификатах появляется костная ткань.

Метаболическое обызвествление (интерстициальный К.) занимает промежуточное место между дистрофическим обызвествлением и известковыми метастазами. Патогенез его не изучен. Большое значение придается нестойкости буферных систем, в связи с чем кальций не удерживается в крови и тканевой жидкости даже при невысокой его концентрации. Определенную роль может играть повышенная чувствительность организма к кальцию, к-рую Г. Селье обозначает кальцифилаксией (см.): при этом возможна местная или системная кальцифилаксия. Метаболический К. может быть системным и ограниченным. При системном (универсальном) К. известь выпадает в коже, подкожной жировой клетчатке, по ходу сухожилий, фасций и апоневрозов, в мышцах, нервах и сосудах; иногда локализация отложений извести бывает такой же, как при известковых метастазах. Предполагают, что при системном К. первично возникают нарушения обмена липидов соединительной ткани, в связи с чем процесс предлагают обозначать термином липокальциногранулематоз (см.). Ограниченный (местный) К., или известковая подагра, характеризуется отложением извести в виде пластинок в коже пальцев рук, реже ног.

У детей гиперкальциемия с последующей патол, кальцификацией внутренних органов наблюдается при первичном паратиреоидизме, универсальном интерстициальном К., кальцифицирующей хондродистрофии (синдром Конради — Хюнерманна), повышенной резорбции солей кальция в пищеварительном тракте: идиопатической гиперкальциемии, интоксикации витамином D, синдроме чрезмерного потребления молока и щелочей (см. Бернетта синдром); при аномалии почечных канальцев — синдроме Баттлера — Олбрайта (см. Ацидоз, у детей), врожденной недостаточности почечных клубочков со вторичным гиперпаратиреоидизмом. Гиперкальциемия в сочетании с остеопорозом может развиться при недостаточной нагрузке на кость (остеопороз от бездействия) , к-рая наблюдается у детей с глубокими парезами конечностей вследствие перенесенного полиомиелита или при параличах другой этиологии.

Значение К. для организма определяется механизмом развития, распространенностью и характером обызвествлений. Так, универсальный интерстициальный К. представляет собой тяжелое прогрессирующее заболевание, а известковые метастазы обычно не имеют клин, проявлений. Дистрофическое обызвествление стенки артерии при атеросклерозе ведет к функциональным нарушениям и может явиться причиной ряда осложнений (напр., тромбоза). Наряду с этим отложение извести в казеозном туберкулезном очаге свидетельствует о его заживлении.

Кальциноз кожи и подкожной жировой клетчатки. В коже чаще других форм встречается метаболический К. Ведущую роль в развитии этого вида К. играют местные нарушения метаболизма в самой коже или подкожной жировой клетчатке. Изменения соединительной ткани, сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки обусловливают физ.-хим. сродство ткани к солям кальция. Предполагают, что в результате происходящих при этом ацидотических сдвигов снижается парциальное давление двуокиси углерода и уменьшается растворимость кальция, что способствует его отложению. Метаболический К. кожи может быть ограниченным и распространенным, или универсальным, с отложением солей не только в коже, но и в мышцах, сухожильных влагалищах. Фосфорнокислый и углекислый кальций выпадает и откладывается в собственно коже и подкожной жировой клетчатке. При этом кожа теряет свою микроскопическую структуру и представляется как бы обсыпанной мелкими зернами, интенсивно воспринимающими ядерную окраску; вокруг отложений кальция обнаруживаются гигантские клетки инородных тел. В дальнейшем измененная кожа становится ломкой. В случаях ограниченного К. кожи твердые узелки возникают преимущественно на верхних конечностях (рис. 3), в первую очередь в области суставов; реже поражаются нижние конечности, ушные раковины. При универсальной форме различной величины узлы возникают на других участках тела (напр., на спине, ягодицах). Покрывающая узлы кожа спаивается с ними, иногда истончается и прорывается (рис. 4). При этом из вскрывшегося узла выделяется молочно-белая крошковатая или кашицеобразная масса. Это так наз. «кальциевые гуммы» — безболезненные образования, формирующие свищи, отличающиеся вялостью течения и крайне медленным заживлением. Тяжелые случаи заболевания характеризуются неподвижностью крупных суставов и атрофией соответствующих групп мышц; процесс сопровождается лихорадкой, кахексией и может привести к смертельному исходу. Ограниченные и распространенные формы К. кожи и подкожной жировой клетчатки часто наблюдаются при склеродермии (синдром Тибьержа — Вейссенбаха), дерматомиозите (см.), атрофирующем акродерматите.

Дистрофический К.— обызвествление предшествующих поражений (абсцессов, кист, опухолей) — также наблюдается в коже. К этой форме относят обызвествление рубцов, фибром, эпидермальных кист (напр., кальцифицированная эпителиома Малерба), обызвествленные кисты сальных желез у мужчин (чаще на мошонке), наблюдающееся у пожилых людей обызвествление некротизированных жировых долек подкожной жировой клетчатки, особенно часто на нижних конечностях, — так наз. каменные опухоли. Считают, что кожа и подкожная жировая клетчатка сравнительно редко становятся местом отложения известковых метастазов.

К. кожи выявляется несколько чаще у женщин. Ограниченный К. встречается как в молодом, так и в пожилом возрасте, универсальной формой К. страдают большей частью молодые люди. Имеются единичные описания врожденных солитарных кальциевых узелков в коже маленьких детей.

Диагноз и дифференциальный диагноз затруднений не представляет. Каменная плотность подкожных узлов, характерное расположение их на конечностях правильно ориентируют врача. Основным методом диагностики метаболического (интерстициального) К. является рентгенография.

Рентгенологически различают ограниченный, универсальный и опухолевидный К. При ограниченном интерстициальном К. отложения извести определяются в коже пальцев рук, чаще ладонной поверхности, в коше и подкожной жировой клетчатке у надколенника в виде кротко видных масс.

При универсальной форме К. на снимках видны распространенные крошковидные, линейные или неправильной формы участки обызвествления, которые располагаются в коже, подкожной жировой клетчатке, сухожилиях и мышцах различных участков тела. Эти очаги могут быть изолированными, могут сливаться в отдельные конгломераты, располагающиеся вблизи крупных суставов конечностей, в фалангах пальцев (рис. 5), мягких тканях бедер, живота и спины. Опухолевидный интерстициальный К.— крупные известковые узлы размером ок. 10 см, неправильной формы, локализующиеся чаще всего вблизи крупных суставов (рис. 6), иногда симметрично с обеих сторон. Узлы не связаны с костями, структура костной ткани, как правило, не нарушена, в редких случаях имеется умеренный остеопороз (см.). При дифференциальной диагностике следует иметь в виду D-гипервитаминоз, который легко распознается по характерному для него анамнезу. При наличии свищей, иногда возникающих при опухолевидной форме К., необходимо исключить туберкулез, для к-рого характерны изменения костей, отсутствующие при К. От истинной подагры известковая подагра отличается отсутствием болевых приступов.

Наиболее эффективным методом лечения отдельных крупных очагов обызвествления кожи и подкожной жировой клетчатки является их оперативное удаление. При наличии узлов, склонных к распаду, производят их вскрытие и опорожнение хирургическим путем или с применением электрокоагуляции и электрокаустики. При универсальной форме заболевания хирургическое вмешательство может принести лишь, частичное облегчение больному.

Больным рекомендуется избегать, употребления пищи, богатой кальцием (молоко, овощи) и витамином D.

Прогноз для жизни благоприятный, хотя излечение наблюдается крайне редко. Имеются сообщения о спонтанном исчезновении небольших кальциевых отложений в коже и подкожной жировой клетчатке. В редких случаях тяжелого течения распространенного К. кожи может наступить смертельный исход.

Библиография: Абезгауз А. М. Редкие заболевания в детском возрасте, с. 166, Л., 1975, библиогр.; Абраханова X. Н. и Гамидова Г. С. Два наблюдения липокальциогрануломатоза у детей, Педиатрия, № 2, с. 82, 1974; Болезнц почек, под ред. Г. Маждракова и Hi Попова, пер. с болг., с. 610, София, 1973; Давыдовский И. В. Общая патология человека, М., 1969; Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений, с. 82, М., 1960; Корeнюк С. В. и 3аикина Е. А. Два случая универсального кальциноза мягких тканей у детей, Педиатрия, № 2, с. 83, 1974; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 427, М., 1964; С e р о в В. В. и П а у к о в В. С. Ультраструктурная патология, М., 1975, библиогр.; X а д ж и д e к о в Г. и др. Рентгенодиагностика, пер. с болг., с. 303, София,. 1962; Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr.’ path. Anat., Bd 29, S. 163, 1901; Lever W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopathology of the skin, Philadelphia—Toronto, 1975; More-h e a d R. P. Human pathology, N. Y. a. o., 1965; N a e g e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Херов; Ю. Я. Ашмарин (дерм.), В. В. Китаев (рент.), А. В. Папаян (пед.).

Кальциноз

Кальций является жизненно важным питательным веществом, он делает кости жесткими и крепкими, но его избыток может навредить клеткам и организму в целом.

В норме у человека соли кальция в жидкостях находятся в растворенном виде. Однако при определенных условиях соли кальция выделяются из растворенного состояния и откладываются в мягких тканях и органах, там, где их не должно быть. Развивается кальциноз, патологическое состояние, требующее незамедлительного обращения к врачу.

Причины кальциноза

Кальциноз имеет и другие названия: обызвествление, известковая дистрофия или кальцификация, но суть от этого не меняется. Кальциноз – сложный патологический процесс, который развивается в результате множества факторов, влияющих на регуляцию в организме обмена кальция. Это и нарушение работы органов эндокринной системы, отвечающих за выработку гормонов кальцитонина и паратгормона, а также изменение рН и концентрации в крови кальция, нарушение ферментативных и неферментативных реакций, снижение выработки хондроитин сульфата и пр.

В одних случаях патологическое состояние обусловлено наличием уже имеющегося в организме заболевания – миеломной болезни, опухолях, при поликистозе и хроническом нефрите, эндокринных заболеваниях. В других случаях – обызвествление возникает как следствие каких-либо повреждающих факторов извне: при чрезмерном введении в организм витамина D, различных травмах мягкой ткани (например, имплантация каких-либо устройств в организм человека). Еще она причина кальциноза – изменение тканей (омертвление или состояние глубокой дистрофии), в результате чего в них образуются разных размеров известковые конгломераты.

Кальцификации подвергается также рубцовая ткань, к примеру, клапаны сердца при его пороке, хрящи, атеросклеротические бляшки, погибшие паразиты, трансплантат и другие.

Различные причины определяют тип заболевания: дистрофическая кальцификация, метастатическая кальцификация или метаболический кальциноз.

До сих пор врачами не изучен факт появления метаболического кальциноза, при котором кальций не удерживается в тканевой жидкости и крови даже при невысокой его концентрации. То непонятной природы заболевание может быть системным (универсальным) и ограниченным (местным) и причинять больному немало беспокойства.

Основные симптомы

  • Кальциноз может долгое время протекать бессимптомно. Но для некоторых видов обызвествления характерны определенные признаки. При системном кальцинозе известь иногда проявляет себя в толще кожи мелкими пузырьками, плотными и болезненными на ощупь.
  • Какое-то время кожа над ними имеет нормальную структуру и цвет, но в дальнейшем, на коже в месте обнаружения узелков могут образовываться свищи. Иногда известь откладывается в сухожилиях, что непременно отражается на суставной подвижности. Известковые образования могут появиться на зубах или зубных протезах, в сосудах, нервах, оболочках мышц.
  • Ограниченный (местный) кальциноз известен как известковая подагра. В этом случае известь откладывается в виде пластинок в коже пальцев рук, но реже ног.
  • У детей повышенная концентрация кальция в плазме крови (гиперкальциемия) и последующая кальцификация внутренних органов может наблюдаться при нарушениях гормональной регуляции, при интоксикации витамином D, избыточном употреблении молока и щелочей.

Лечение кальциноза

Для нормализации процесса усвоения кальция в организме человека необходимо установить баланс магния и кальция в крови. Если магния поступает в организм недостаточно, нарушается баланс между этими двумя компонентами.

Без магния не может быть усвоен кальций. Магний уравновешивает поступление кальция, растворяет кальциевые отложения, выводит его излишек из организма и помогает ему правильно усваиваться в костях. Помимо назначаемых врачом препаратов магния лечение кальциноза предполагает применение диуретиков (мочегонных средств), а также ряд других препаратов.

В лечении кальциноза ведущую роль отводят правильному питанию. Больным рекомендуется избегать употребления пищи, богатой кальцием (молоко, овощи) и витамином D.

Наиболее эффективным методом лечения отдельных крупных очагов обызвествления кожи и подкожной жировой клетчатки является их оперативное удаление.

Кальциноз при беременности

Отложение большого количества солей кальция у беременных женщин наблюдается на 36 неделе. На заключительных сроках беременности это вполне допустимо, когда при обычно протекающей беременности происходят изменения плаценты обменного характера.

Если же множество кальцинатов появляются на сроке до 36 недели, это может говорить о преждевременном созревании плаценты. Среди причин врачи указывают: гестоз, избыток кальция в диете, изменения после перенесенных инфекционных заболеваний и др. Однако, кальцинация плаценты, как правило, какими-либо отклонениями не сопровождается.

Чтобы беременность протекала без каких-либо осложнений, важно контролировать количество потребляемого кальция, соблюдать режим дня, а при любых изменениях в плаценте тщательно наблюдать за состоянием плода.

Беременным женщинам не стоит употреблять слишком много продуктов содержащих кальций, налегать на кальцийсодержащие препараты по совету знакомых. Любой риск во время беременности должен быть обоснованным, а прием препаратов в момент вынашивания плода – это всегда рискованное дело.

Избыток кальция в организме плода и костях таза роженицы таит в себе опасность в виде родового травматизма. Ребенку сложнее пройти сквозь родовые пути матери без травм в случае окостенелого черепа и с родничком небольшого размера. И для мамы избыток кальция не принесет ничего хорошего: роды пройдут значительно тяжелее, а потуги будут дольше длиться по времени.

Но если женщину тревожит состояние зубов и десен, стоит обратиться к стоматологу, а не заниматься самолечением. Возможно, проблема с зубами вызвана не недостатком кальция, а интенсивным развитием патогенных микроорганизмов. Наверняка вам известно следующее утверждение, что организм будущей матери заимствует из своих запасов много кальция на строительство скелета малыша, в частности из костей и зубов. Это утверждение принадлежит российским врачам.

Но французские специалисты не разделяют такого мнения с российскими коллегами и утверждают, на крепость зубов беременность не влияет. Зубы еще в детстве насыщаются кальцием раз и навсегда! В одном специалисты едины: нерешенные еще до беременности проблемы с зубами и недостаточная гигиена полости рта в период вынашивания плода способствуют ранней потери зубов.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Наверное, нет среди нас человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал

Пародонтозом называют поражение околозубных тканей, или так называемого

Опухлость десны – довольно неприятное явление, которое может появиться в

2016 Copyright Mirzubov.info — Лечение зубов. Стоматология.

Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.

Все права защищены.

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://mirzubov.info/story/kalcinoz

Что такое обызвествление (кальциноз) сосудов

Физиология человека предусматривает содержание около одного килограмма кальция в организме. Эта цифра подразделяется на: 99% – костной ткани, 1% – растворенный кальций, который функционирует по жидким составляющим организма. Довольно часто частицы данного минерала скапливаться на стенках сосудов уменьшая просвет, приводя к кальцинозу (обызвествлению) сосудов. В этой статье попробуем разобраться, что собой представляет такая патология, как кальциноз сосудов и как с ней можно бороться.

По каким причинам происходит обызвествление сосудов

Довольно часто можно услышать термин «обызвествление», что это такое? Так называют патологию сосудистого русла, при которой происходит скопление нерастворимых солей кальция, приводящее к нарушению эластичности и проницаемости его стенок. Это делает сосуды излишне ломкими, хрупкими. Причиной развития такой патологии могут стать болезни, возрастные изменения, внешние воздействия. К основным причинам, которые провоцируют развитие кальциноза сосудов, следует отнести:

  • нарушение работы щитовидной железы, которое влечет повышенную секрецию гормона кальционин;
  • сдвиг Нр-уровня в жидких субстанциях организма, что приводит к потере способности растворять соли кальция, провоцируя их накоплению на стенках сосудов;
  • недостаточная секреция хондроитина сульфата, который ответственный за формирование хрящевых, а также костных тканей;
  • «перенасыщенность» организма витамином D;
  • явления, возникшие при травмировании мягких тканей, в том числе развитие новообразований, местных патологий.

Кальциноз сосудов – знакомимся с заболеванием и его симптомами

Симптоматика такой патологии, как кальциноз сосудов может проявляться по-разному. Все зависит от органов пострадавших из-за развития процесса. Довольно длительный период заболевание протекает бессимптомно, что приводит к выявлению патологических изменений на поздних стадиях. Рассмотрим, как проявляется недуг в зависимости от локализации.

Обызвествление церебральных сосудов

Кальцификация сосудов головного мозга считается одним из распространенных заболеваний. Чаще всего формируются очаговые или единичные участки холестериновых отложений. В медицине принято называть данный вид патологии церебральным атеросклерозом сосудов. При его проявлении внутренние ткани разрастаются, провоцируя сужение просвета и как следствие, вызывая недостаток кровообращения головного мозга.

При полном закрытии просвета происходит некроз тканей, в зависимости от их локализации это может вызвать:

  • головные боли;
  • головокружение и обмороки;
  • повышенную утомляемость;
  • расстройство памяти или координации.

Что собой представляет кальциноз аорты

Аорта – главная артерия, которая начинается от левого желудочка сердца, проходит весь грудной и брюшной отдел, переходя в тонкую срединную крестцовую артерию. Кальциноз аорты, что это такое? Сразу следует отметить, что назвать заболевание можно возрастным, так как встречается такая патология обычно у людей старших 55–60 лет. В зависимости от места разрастания солей кальция появляются характерные симптомы.

При поражении грудной части аорты, в том числе ее восходящей части и дуги, больной чувствует следующую симптоматику:

  • боль в грудной клетке, которая нарастает при физической активности;
  • жжение в области сердца с отдающими импульсами в шею, руки, спину;
  • проявление гипертонии;
  • изменение голоса (появляется неестественная хрипота).

При обызвествлении аорты проходящей в брюшном отделе у больного может наблюдаться:

  • боли в области кишечника после приема пищи;
  • проблемы со стулом;
  • потеря веса;
  • вздутие и метеоризм.

Перед переходом в тонкую крестцовую артерию аорта подразделяется на левую и правую подвздошные артерии. Если кальциноз появляется возле разветвления, то больной имеет следующую симптоматику:

  • легкое неконтролируемое прихрамывание;
  • постоянно холодные ноги;
  • появление язвенных образований на коже пальцев нижних конечностей;
  • у мужчин наблюдается нарушение потенции.

Кальциноз сосудов сердца

Образовываются разрастания солей кальция и в корональной артерии, это приводит к ее деформации. Так как корональная артерия – это главный «снабженец» мышц сердца кислородом и питательными веществами, то сужение ее просвета провоцирует уменьшение тока крови к миокарду. При сердечных нагрузках часть пораженной корональной артерии неспособна расслабиться, а это со временем может привести к закупорке просвета и некрозу части миокарда.

Помимо корональной артерии, кальциноз может поразить митральный клапан, который ответственный за проходимость объема крови выбрасываемой при систоле левого желудочка сердца. Эта патология еще не до конца изучена и имеет схожие симптомы с проявлением ревматизма, гипертонии и кардиосклероза.

Как диагностировать и лечить кальциноз сосудов

Отличительной чертой кальциноза, которая отличает его от атеросклероза и тромбоза, можно назвать его локализацию, которая зачастую диагностируется в сосудах внутренних органов (сердце, мозг). Для выявления недуга используют следующие методы:

  • УЗД и допплерография – помогает обнаружить скопления кальция в магистральных сосудах;
  • ЭхоКГ – выявляет заболевание в полости и клапанах сердца;
  • УЗДГ – шейной артерии для диагностики состояния артерий головного мозга;
  • МРТ – применяется если выше упомянутых исследований недостаточно.

Также обязательно проводят лабораторные анализы на концентрацию элементов кальция в плазме крови.

Печальным является тот факт, что конкретного этиотропного лечения кальцинирования сосудов еще не разработано, а основная терапия направлена на ликвидацию главных механизмов развития недуга (патогенетическое лечение). Выделить следует следующие методики терапии, которые применяют во врачебной практике:

  • улучшение микроциркуляции, лечение сосудистой недостаточности;
  • использование блокаторов кальциевых каналов;
  • корректирующее гормональное лечение;
  • терапия, направленная на снижение липопротеинов низкой плотности;
  • кардиотропные препараты.

Дабы предупредить развитие кальциноза сосудов, необходимо регулярно делать анализ крови на уровень содержания кальция. Будьте бдительны и не болейте!

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Источник: http://pro-varikoz.com/kalcinoz-sosudov/

Обызвествление артериальных сосудов

В сосудах артериального типа — аорте, крупных и средних артериях — в пожилом возрасте очень часто наблюдаются обызвествления. Они возникают главным образом на почве старения тканей стенки сосудов, артериосклероза и, реже, на почве других поражений — сифилитических, ревматических, травматических и пр.

Артериосклероз — старое название поражения сосудов, выражающегося в уплотнении и утолщении стенки сосуда вследствие развития в ней плотной соединительной ткани. Более точное название — атеросклероз, предложенное еще в 1904 г. Маршаном. Это название отражает морфологическую сущность изменений, т. е. образование атером — кашицеобразных масс липоидного распада и склероза.

Атероматоз артерий в настоящее время детально изучен в морфологическом, патогенетическом и клиническом отношении (А. И. Абрикосов, А. И. Струков, А. Л. Мясников и др.). Патогенез его раскрыт главным образом в фундаментальных исследованиях Н. Н. Аничкова.

Процесс представляется в типичном цикле развития. Основным и первичным моментом в развитии атеросклероза является липоидоз — отложение во внутренней оболочке стенки артерии липоидных холестерино-белковых компонентов, образование атером — кашицеобразных скоплений липоидных масс. В дальнейшем развиваются вторичные реактивные изменения в виде накопления макрофагов, разрастаний аргирофильных эластических и коллагенных волокон, которые и остаются преобладающими во всем процессе.

Таким образом, в атероматозном процессе первичной фазой является липоидоз. Только иногда он развивается и вторично, на почве структурных изменений рубцового характера (А. А. Соловьев, Келли, Тейлор), адреналового склероза аорты (Н. Н. Аничков).

Микроскопические исследования показывают утолщение внутренней оболочки в форме больших бляшек, состоящих главным образом из холестерино-белковых веществ, коллагена. В средней оболочке отмечается исчезновение ядер, отложение извести в форме мелких зерен. Наружная оболочка часто представляется неизмененной.

Атеросклероз развивается не генерализировано и неодинаково во всех артериях, а избирательно, главным образом в больших и малых артериях, в которых хорошо развита внутренняя оболочка,- в аорте, венечных артериях, артериях сетчатки и др. Обызвествления в сосудах в разных органах и тканях также представляются в разной степени.

Атероматоз — это не местный процесс, а местное проявление общего заболевания организма метаболического характера, проявление нарушения процессов обмена, в особенности холестеринового, нарушения нервно-эндокринной регуляции, гипертонической болезни. Морфологические изменения стенки артерий и являются постелью для отложений солей извести. Последние представляются как бы поздней фазой атеросклеротических изменений, хотя таковые, как показал Жосю, и являются довольно ранним проявлением сосудистых изменений. Так, отложения извести обнаруживаются микрохимически и в участках артериальной стенки с очень малыми, едва заметными патологическими изменениями в мышечной и эластической ткани. Нередко отложения извести обнаруживаются и в атероматозных скоплениях (Н. Н. Аничков).

Таким образом, обызвествления стенок артерий являются местным процессом, в основе которого лежат морфологически-дегенеративные изменения тканей.

Мы вообще не встречали обызвествлений сосудов при процессах в организме, сопровождающихся перенасыщением крови солями извести, например, при паратиреоидизиме, остеомаляции. Только в редких случаях при нарушенном известковом обмене, например при инфантильном артериосклерозе, гипервитаминозе D и др., наблюдаются обызвествления артерий, но при этом первично выступают изменения в сосудах — дисорганизация внутренней эластической оболочки. Отложения солей извести иногда достигают такой выраженной степени, что обызвествленные артерии представляются плотными, бугристыми даже на ощупь.

Обызвествление в стенках артерий часто переходит в окостенения. Менкеберг и Ромер находили при артериосклерозе в 10% случаев образование кости в сосудах. Возникновение кости происходит по периферии обызвествления, где появляются костные трабекулы, костномозговая ткань. Наряду с костной тканью возникает и хрящевая путем метаплазии из соединительной ткани. В некоторых случаях и кость образуется путем прямой метаплазии из соединительной ткани (Менкеберг). В средней оболочке стенки артерии более часто наблюдается образование кости, чем во внутренней. Костеобразование на почве обызвествления часто наблюдается в артериях нижней конечности — бедренных, большеберцовых — в аорте.

Костная ткань в сосудах имеет грубоволокнистую структуру, без гаверсовых систем. Отложение солей извести в сосудах представляется в виде или циркулярных, круговых, или пятнистых скоплений, поэтому и рентгеновская картина таковых бывает разной — в виде четких параллельных линий и испещрений, пятен, черточек.

Обызвествления артерий обычно не сопровождаются циркуляторными расстройствами, даже если существуют в течение ряда лет, так как они не вызывают значительных сужений просвета сосудов (Н. Н. Аничков, Гуйлер). Это объясняется характером морфологических изменений сосудов: атеросклеротические изменения в виде бляшек, выпячивающихся в просвет сосуда, уменьшают циркуляторный объем последнего, а диффузное равномерное обызвествление не вызывает такового.

Менкеберговский склероз артерий

Обызвествления в артериях, возникающие на почве атеросклеротических изменений, локализуются преимущественно во внутренней оболочке. Особняком стоят обызвествления артерий, локализующиеся в средней оболочке.

Менкеберг в 1903 г. описал в виде самостоятельного типа склероз сосудов, представляющийся в форме некротических изменений и распространенных обызвествлений средней оболочки артерий. При этом типе склероза изменений во внутренней оболочке не наблюдается или они выражены в незначительной степени. Такие обызвествления наиболее часто обнаруживаются в крупных и средних артериях таза и нижних конечностей. В артериях сердца, мозга их обычно не находят. Они не вызывают циркуляторных расстройств, так как склеротические изменения и отложения извести наблюдаются в сосудах сравнительно большого диаметра и не изменяют их просвета.

Менкеберговский тип склероза обычно наблюдается в возрастелет и не сочетается с гипертензией и другими заметными клиническими симптомами. Его обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании конечности или таза по какому-либо поводу. Обнаруженное у сравнительно молодого субъекта обызвествление сосудов вызывает понятную тревогу у врача, но дальнейшие наблюдения в продолжение многих лет говорят о доброкачественном характере склероза сосудов, не проявляющегося никакими сосудистыми расстройствами, артериосклеротическими симптомами. М. В. Шмидт считает обызвествление в средней оболочке артерий «почти физиологическим явлением», таким же, как и обызвествление хрящевой ткани. Ткань средней оболочки имеет большую склонность к обызвествлению.

Рентгеновская картина обызвествлений сосудов этого типа склероза весьма характерна: наблюдаются линейные параллельные тени. При сенильном атеросклеротическом обызвествлении рентгеновская картина представляется тенями в виде пятен неправильной формы в извилистых сосудах. При атероматозе происходит значительная деформация внутренней поверхности стенки артерий и отложение извести в форме каменистых бляшек. Отсюда пятнистый характер изображения обызвествлений сосудов. При менкеберговском склерозе известь негомогенным слоем кольцевидно располагается в средней оболочке артерии.

Микроскопические исследования показывают, что обызвествление возникает первоначально в центральной части средней оболочки, где заканчиваются разветвления vasa vasorum. Процесс обызвествления происходит в гладких мышечных волокнах, ему предшествуют различные дегенеративные изменения в них, например ожирение, гиалиновая дегенерация. Однако установлено также, что отложение извести происходит в виде мельчайших зернышек первоначально в интерестициальном веществе средней оболочки и на поверхности эластических волокон без того, чтобы в них были обнаружены предшествующие структурные изменения, какие могут быть открыты при микроскопических исследованиях.

При прогрессирующем выраженном обызвествлении в редких случаях во внутренней оболочке обнаруживаются реактивные изменения. Обычно же внутренняя и наружная оболочки не имеют заметных изменений. Гук и Ланге придают большое значение в происхождении обызвествления средней оболочки артерий лимфозастою, Менкеберг — недостаточному питанию стенки сосуда вследствие первичного заболевания vasa vasorum. Некоторые авторы относят причину обызвествлений сосудов к эндокринным расстройствам, расстройствам регуляции известкового обмена. Однако признаков такового не отмечается, уровень извести в крови в норме.

Менкеберговское обызвествление сосудов обычно не проявляется выраженными клиническими симптомами. Отмечается лишь усталость при долгой ходьбе. Оно встречается чаще, чем атеросклеротическое. Иногда эти обызвествления комбинируются, но никогда не отождествляются. Н. Н. Аничков указывает, что обе формы обызвествлений резко различаются между собой разной локализацией в оболочках, разным распространением в артериальной системе, разной гистологической картиной и разным значением для организма (рис. 95).

Рис. 95. Обызвествление подколенной и большеберцовых артерий у больного 40 лет. Характер обызвествления типичен для монкеберговского склероза.

Атеросклеротические изменения и обызвествления аорты в наиболее выраженном виде обнаруживаются ранее всего в дистальном ее отделе — в брюшной части, вблизи бифуркации. Однако в рентгеновской практике обызвествления брюшной аорты обнаруживаются все же нечасто, так как они отчетливо видны лишь на боковых снимках позвоночника, брюшной полости, которые производятся обычно ограниченно и лишь при специальных исследованиях. Более часто обнаруживаются обызвествления в дуге аорты, в области ее изгиба, в так называемом «клюве» аорты. Здесь известковые отложения в стенке аорты на снимке в тангенциальной проекции представляются в виде четкой плотной изогнутой полоски. Частота обнаружений обызвествлений аорты в «клюве» объясняется и условиями лучшей видимости даже сравнительно мало выраженных отложений солей извести, и многочисленными повседневными исследованиями органов грудной клетки, а следовательно, и аорты.

Обызвествления в более проксимальном отделе аорты, в восходящей части ее при атеросклерозе наблюдаются редко, но часто — при сифилитическом мезоаортите (рис. 96). На эту локализацию обызвествления аорты у больных сифилисом уже давно указывали многие авторы. Так, Джекман на основании секционных данных определял обызвествление восходящей части аорты у больных сифилитиков в 22,7% и только в 3,2% — у больных артериосклерозом, не страдающих сифилисом.

Рис. 96. Обызвествление восходящей части аорты при мезоортите.

Как известно, при сифилисе обычно наблюдаются специфические поражения аортальных клапанов, аортальной луковицы и начальной части аорты. Сифилитический аортит редко наблюдается за перешейком аорты. Поэтому обызвествления в восходящей части аорты, особенно вблизи ее начала, считаются характерными для сифилитического аортита. Такие обызвествления имеют диагностическое значение в пользу сифилиса даже при негативных серологических реакциях. Положительные серологические реакции при сифилитических сердечно-сосудистых поражениях наблюдаются только в% (Сидней и др.).

Обызвествления в восходящей части аорты у больных сифилисом представляются в разной форме — в виде линейных теней длиной всм, более распространенных крошковидных теней, диффузно захватывающих стенку аорты. Чаще всего обызвествления обнаруживаются в расширенной аорте. Обызвествления аорты при сифилисе являются поздним признаком болезни, признаком давно и спокойно протекающего процесса.

Обызвествления грудной аорты атеросклеротического происхождения более часто возникают в дуге и нисходящей части. Первые обызвествления обычно видны в «клюве» аорты. В выраженных случаях наблюдаются более распространенные отложения извести в ее стенках в виде продолговатых теней, реже — пятнистых.

Обызвествления брюшной аорты иногда обнаруживаются на снимках, произведенных в прямой проекции, в виде параллельных полос, расположенных на телах поясничных позвонков несколько влево от средней линии. Но более отчетливо они представляются на снимке, произведенном в боковой проекции, в виде тени, проходящей спереди позвоночника. На таком снимке нередко видны обызвествления в области бифуркации и начальных отделов общих подвздошных артерий (рис. 97, 98). Обызвествления брюшной аорты редко представляются в виде линейных теней, и чаще — в виде продолговатых прерывающихся или же расположенных цепочкой пятен.

Рис. 97. Обызвествление брюшной аорты. Тень обызвествления в виде параллельных полос.

Рис. 98. Обызвествление брюшной аорты. Полосовидный тип обызвествления. Видна бифуркация аорты.

Можно различать два типа обызвествлений брюшной аорты: в виде гомогенных полосовидных, параллельно расположенных теней, в виде крошковидных пятнистых теней.

Гомогенные полосовидные тени показывают толщину сосуда, его форму. При аневризме утрачивается параллельность расположения теней, видны тени выпуклых очертаний обызвествленной стенки. Крошковидные тени встречаются более редко. Их можно принять за обызвествления мезентериальных лимфатических узлов. Однако расположение этих теней по позвоночнику (на прямом снимке) и группировка их по прямой линии у передних краев тел позвонков (на боковом снимке) заставляют отнести их к аорте.

В рентгеновской практике обызвествления брюшной аорты встречаются как случайные находки при рентгенографии брюшной полости у пожилых людей. В некоторых случаях при этом отмечаются и клинические симптомы. Так, Ю. 1Л. Аркуссий наблюдал при обызвествлениях брюшной аорты ряд клинических признаков — резкую боль в пояснице, невозможность длительной ходьбы или сидения, систолический шум при выслушивании легко сжатой брюшной аорты.

Обызвествление венечных артерий сердца

Венечные артерии сердца часто поражаются атеросклеротическим процессом. На внутренней поверхности их стенок возникают беловатые или желтоватые бляшки и последующие склеротические изменения, что приводит к утолщению внутренней оболочки и сужению просвета сосудов, иногда до полной облитерации. Только благодаря широкому анастомозированию сосудов поддерживается удовлетворительное кровоснабжение сердца.

Венечные артерии часто обызвествляются и иногда в такой степени, что выступают под эндокардом в виде плотных полукаменистых тяжей (А. И. Абрикосов) (рис. 99). Рентгенологически обызвествления венечных артерий представляются полосовидными или пятнистыми тенями главным образом в стволе сосуда и в крупных его ветвях.

Рис. 99. Обызвествление венечной артерии (анатомический препарат).

Однако такие обызвествления сосудов сердца чрезвычайно трудно обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, почему и случаи распознавания их в рентгеновской практике являются примерами казуистики. Сравнительно небольшие по величине и плотности тени обызвествлений неотчетливо улавливаются на экране в движущемся органе — сердце, неотчетливо представляются и на рентгеновской пленке.

Диагностика таких обызвествлений возможна лишь при целеустремленной, тонкой рентгеноскопии, в лучших технических условиях, при рентгенографии с весьма кратковременной экспозицией. А. Е. Плутенко, В. П. Демихов, Г. И. Цуренко обнаруживали обызвествления венечных артерий при рентгеноскопии на острофокусной трубке с решеткой Лисгольма, при совершеннейшей адаптации и при рентгенографии с техническими условиями: напряжениеkV, сила тока 40 mA, экспозиция 0,1 — 0,15 секунды.

Обызвествления венечных артерий в исследованиях этих авторов представлялись в типичной картине: в тенях в виде «птичьей лапки» (А. Е. Плутенко и др.), проецирующихся главным образом у основания сердца, но в разных его отделах в зависимости от обызвествления сосуда и положения исследуемого. Так, при обызвествлении главного ствола левой венечной артерии тень проецируется при исследовании в переднем положении в левой трети основания сердца — на 5,грудном позвонках, при исследовании в левом косом положении — в задней трети, в левом боковом — в средней трети основания сердца. Тень обызвествления правой венечной артерии проецируется несколько ниже, чем левой. В переднем положении она видна в правой трети, в переднелевом — в средней трети, в левом боковом — в передней трети основания сердца. (А. Е. Плутенко и др.).

В литературе имеются единичные сообщения об обнаружении в клинической практике обызвествлений венечных артерий (Возика и Зосман; Снеллен и Наута; А. Е. Плутенко, Пайк, Симонс, Геббе; А. Е. Плутенко, В. П. Демихов, Г. И. Цуренко). А. Е. Плутенко и др. на основании разработанной ими методики исследования выявляют такие обызвествления уже нередко.

Обызвествление артерий органов брюшной полости

Обызвествления артерий органов брюшной полости обнаруживаются в рентгеновской практике не так часто. На рентгенограммах они представляются в виде характерных теней — параллельных полосок, колец, запятых в зависимости от проекции сосуда.

В литературе описаны обызвествления многих артерий брюшной полости — утробной, мезентериальных, селезеночной и др. Наиболее часто обызвествления обнаруживаются в ветвях утробной артерии, особенно в tripus Halleri, может быть, потому, что они, проецируясь на фоне газа в толстой кишке, отчетливее представляются на рентгенограмме.

Обызвествления артерий брюшной полости часто обнаруживаются в сочетании с их аневризматическими расширениями. Особенно часто наблюдаются обызвествления в крупных артериях малого таза — подчревных и подвздошных. Мы часто обнаруживали такие обызвествления при исследовании мочевого тракта, костей таза у людей в возрасте 50 лет и старше, причем без наличия таковых в других артериях.

На основании собственных наблюдений мы приходим к выводу, что крупные артерии малого таза, особенно подчревные, подвергаются обызвествлениям ранее других артерий. Они представляются характерными тенями в малом тазу у безымянной линии и крестцово-подвздошного сочленения, симметрично расположенными.

Обызвествления артерий конечностей

Обызвествления артерий наблюдаются в нижних конечностях несравненно чаще, чем в верхних. Особенно часто они обнаруживаются в артериях бедренной, глубокой бедренной, окружающей бедренную кость и большеберцовой. Менкеберг среди обнаруженных им 55 случаев первичного обызвествления артерий в 51 случае отмечает таковое в бедренной, в 36 — в большеберцовой и в 21 — в лучевой артерии. Ланге в своих исследованиях отмечает еще большую преимущественную частоту обызвествлений артерий нижних конечностей. Он определяет обызвествления в средней оболочке бедренной артерии в 97%, в задней большеберцовой — в 83%, в плечевой — только в 2%.

Обызвествления бедренной артерии наблюдаются более часто в нижних двух третях ее. Некоторые авторы считают, что обызвествление бедренной артерии не наблюдается под пупартовой связкой и в подколенной артерии (Ланге определяет обызвествление последней в 9%), объясняя это влиянием постоянного механического воздействия (сгибания, разгибания). В наших наблюдениях обызвествления подколенной артерии встречаются довольно часто, но в бедренной артерии в области пупартовой связки они действительно почти не отмечались.

Атеросклеротические изменения в артериях нижних конечностей проявляются типичными морфологическими изменениями — отложением липоидов, разрастанием соединительной ткани в средней и внутренней оболочках и обызвествлением. Обызвествления артерий нижних конечностей часто представляют менкеберговский тип склероза, особенно если они наблюдаются у субъектов не особенно пожилого возраста. Обызвествления в артериях нижних конечностей часто обнаруживаются у больных диабетом (Зосман).

Обызвествление артерий при так называемом инфантильном артериосклерозе

Обызвествление артерий иногда встречается в детском возрасте при так называемом инфантильном артериосклерозе. Таких обызвествлений артерий в литературе описано немало — свыше 40 случаев (Фаррер, Гупер, Фильд, Брукс, Пендерграсс, Винс, Марин и др.).

Обызвествления артерий при инфантильном склерозе возникают при расстройстве фосфорного и известкового обмена, наблюдаемого при почечных страданиях, гиперпаратироидизме, интоксикации витамином D и других метаболических изменениях. В некоторых случаях

этиология склероза и обызвествлений остается неизвестной.

Обызвествлению обычно предшествуют морфологические изменения — склероз артерий. Артерии представляются извитыми. В интиме имеет место значительная фибробластическая пролиферация, суживающая просвет сосудов вплоть до облитерации. Во внутренней эластической оболочке стенки артерии отмечаются дегенеративные изменения и отложения в ее наружном слое известковых солей. Липоидного депозита, наблюдаемого обычно при атеросклерозе взрослых и играющего значительную роль в его патогенезе, не бывает. Обызвествления обнаруживаются главным образом в артериях коронарных сердца, внутренних органов брюшной и грудной полости, конечностей. В артериях головного мозга изменения не обнаруживаются.

Клиническая картина складывается из симптомов гипертензии, гипертрофии сердца, нарушений циркуляции вследствие окклюзионных явлений в сосудистой сети. Прогноз плохой, смерть обычно наступает в результате кровоизлияния в мозг.

Обызвествление в облитерированном боталловом протоке

В облитерированном боталловом протоке иногда возникают дегенеративные изменения, приводящие к обызвествлению. Егер и Уолленмен при патологоанатомическом изучении обнаружили в области концов артериального протока (у легочной артерии и у аорты) утолщение внутренней оболочки, атероматозные бляшки при отсутствии их в других сосудах, а в тканях облитерированного протока — гиалинизацию, отложение солей извести и развитие хрящевой ткани. Чайлд и Мекензи изучили случай обызвествления артериального протока у 9-месячного ребенка на утопсии, что и дало им возможность распознавать такие обызвествления у живых людей. Авторы описали такие обызвествления у 3 детей в возрасте 2 лет, распознанные при рентгенологическом исследовании.

Обызвествления в боталловом протоке представляются на рентгенограмме небольшими продолговатыми тенями величиной около 1 см, локализующимися (на прямой рентгенограмме) у левого края позвоночника против четвертого межреберья, слева у тени бифуркации трахеи. В 1-м косом положении тень обызвествления проецируется в тени крупных сосудов, приблизительно в четвертом межреберье.

Рентгеновская диагностика таких обызвествлений трудна вследствие малых размеров тени и ее пульсаторной подвижности. Авторы рекомендуют производить сверхпенетрирующие снимки грудной клетки с короткой экспозицией.

Эти обызвествления нужно отличать от обызвествлений туберкулезного происхождения. Последние обычно сочетаются с легочными проявлениями, увеличенными лимфатическими узлами в корне легкого и исключительно редко встречаются у детей в возрасте до 1 года.

Источник: http://ja-zdorov.at.ua/publ/rentgenodiagnostika/obyzvestvlenie_arterialnykh_sosudov/

travelinthesky.ru

Обызвествления

Обызвествления являются одним из важных дифференциально-диагностических признаков медиастинальных образований. Наиболее эффективным методом выявления обызвествлений является КТ. Крупноочаговые, глыбчатые обызвествления характерны для тератодермоидных образований, внутригрудных зобов, гамартом, организовавшихся гематом. Диффузные, мелкоочаговые или слоистые обызвествления в лимфатических узлах наблюдаются при туберкулезе и пневмокониозе. Они также могут быть следствием лучевой терапии больных злокачественными лимфомами. Обызвествления в виде «яичной скорлупы» в лимфатических узлах типичны для пневмокониозов. Нередко в средостении выявляют крупные (более 1,0 см в диаметре) обызвествленные лимфатические узлы паратрахеальной группы, являющиеся последствием перенесенного первичного туберкулеза. Их обозначают как туберкулемы средостения. Линейные обызвествления возникают в капсуле кистевидных образований (дермоидные, паразитарные или врожденные кисты, инкапсулированные гематомы). Линейные обызвествления в стенках крупных сосудов, прежде всего аорты, выявляют при выраженном атеросклерозе и аневризмах.

Тератодермоидные образования. Это новообразования эмбрионального происхождения, герми-ногенные опухоли, которые состоят из различных тканей, не свойственных данной анатомической области. По гистологической структуре различают тератомы, семиномы, эмбрионально-клеточные опухоли, хорионэпителиомы, опухоли зародышевого мешка и смешанные новообразования.

Наиболее частыми герминогенными опухолями в средостении являются тератомы, составляющие до 75% образований этой группы. Они бывают солидными (тератомы) и кистозными (дермоидные кисты), смешанными (тератодермоиды) и злокачественными (тератокарцинома). Тератомы по степени дифференцирования подразделяются на зрелые, незрелые и злокачественные. Зрелые формы отличаются доброкачественным течением, незрелые либо с самого начала развиваются как злокачественные опухоли, либо часто малигнизи-руются в последующем. Частота злокачественных тератом достигает 25%.

Тератомы состоят из нескольких тканей, являющихся производными эктодермы, эндодермы и/или мезодермы. Большая часть новообразований содержит производные эктодермального листка, такие как жир, волосы, сальный секрет кожных желез, а также зубы и элементы костной ткани. Такие рентгенопозитивные включения могут быть хорошо видимыми на рентгенограммах, что является практически патогномоничным их признаком. Дермоидные кисты, заполненныежид-костью, иногда инфицируются и нагнаиваются с возможным прорывом в смежные анатомические структуры (бронхи, плевральные полости, пищевод, перикард).

Большинство тератодермоидных образований выявляется у детей и лиц молодого возраста. Клинические проявления при доброкачественных тератодермоидных образованиях имеются у 2/3 больных. Основными симптомами являются боли в груди, кашель, одышка. При злокачественных тератомах эти симптомы становятся более выраженными и встречаются чаще. К ним может присоединяться общая слабость, субфебрильная температура тела, осиплость голоса, кровохарканье, сдавление верхней полой вены.

При КТ тератодермоидные образования изображаются в виде округлого патологического образования, локализующегося обычно в переднем средостении, чаще в его среднем этаже, и вдающегося в тот или другой гемиторакс. Изредка тератодермоидные образования встречаются в заднем средостении (в среднем и нижнем его этажах). Контуры доброкачественных тератом ровные и четкие, злокачественных — чаще бугристые и нечеткие. Безусловным доказательством тератоидного происхождения патологического образования служит обнаружение внутри опухоли костных образований и зубов. Длительно растущие тератомы, особенно обладающие передаточной пульсацией, могут вызывать узурацию грудины и ребер. В дермоидных кистах, осложнившихся прорывом в бронх или пищевод, определяется скопление воздуха и уровень жидкости. Важнейшим достоинством КТ, в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием, является возможность выявления в дермоидных образованиях участков низкой плотности, соответствующих скоплениям жировой ткани и жидкости.

Рис. Тератодермоидное образование. Томограмма на уровне левого главного бронха, мягкотканное окно, прицельная реконструкция. Патологическое образование расположено кпереди и слева от восходящей аорты, в переднем средостении, имеет неоднородную структуру за счет включений кальция и жира.

Рис. Дермоидная киста. Томограмма на уровне бифуркации трахеи, мягкотканное окно. Патологические образование расположено кпереди справа от восходящей аорты, имеет капсулу, плотность содержимого соответствует жиру и мягким тканям.

Рис. Тератома. Томограммы на уровне дуги аорты, мягкотканное окно. В переднем средостении расположено крупное патологическое образование, имеющее капсулу. Структура образования неоднородна за счет включений жира.

Рис. Тератома, а, б, в. КТ-ангиография. На серии томограмм на уровне главных бронхов (мягко-тканное окно) выявлено патологическое образование, расположенное в средостении слева от общего ствола легочной артерии. В центре образования крупное включение жировой ткани. Виден свищ между бронхом верхней доли и патологическим образованием (в).

Злокачественные герминогенные опухоли чаще возникают у подростков и почти половина таких новообразований представляют собой семиномы.

Такие опухоли также чаще локализуются в среднем этаже переднего средостения. При КТ они изображаются как крупные образования однородной мягкотканной плотности, без включений извести, жира или жидкости, часто с нечеткими контурами за счет инфильтрации прилежащих тканей.

www.kievoncology.com

Кальциноз - это... Что такое Кальциноз?

Кальциноз — это формирование отложений солей кальция в любых мягких тканях или органах, в которых соли в нерастворённом состоянии содержаться не должны. Известно также как обызвествление.

Типы

Дистрофическая кальцификация

Дистрофическая кальцификация является наиболее общим типом кальциноза. Данный тип кальцификации может возникнуть как ответ на любые повреждения мягких тканей, включая те, что связаны с имплантацией медицинских устройств.

Метастатическая кальцификация

Метастатическая кальцификация вызывается общим кальцие–фосфатным дисбалансом, который может иметь причиной почечную недостаточность, синдром дискальциемии или другую этиологию.

Опухолевый кальциноз

Этиология такого редкого состояния как опухолевый кальциноз до конца не понятна. Вообще он характеризуется большими, шаровидными отвердениями рядом с суставом.

Лечение

Важную роль в усвоении кальция играет магний, который является антагонистом кальция. Когда количество магния в крови падает, и баланс кальция и магния в организме нарушается, кровь насыщается кальцием, который «вымывается» из костей и затем откладывается в виде солей на стенках кровеносных сосудов, в мышцах, суставах и внутренних органах. Восстановление нормального уровня магния приводит к растворению кальциевых отложений, выведению избытка кальция из организма, а также к его усвоению в костях.

См. также

  • гиперкальциемия
  • гиперфосфатемия
  • дерматомиозит
  • кальциноз кожи
  • склеродерма

Ссылки

dic.academic.ru


Смотрите также