Стеноз бца что это такое

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий): стенозирующий, симптомы и лечение, сосудов, отделов, внечерепных, стенозом, начальные признаки

Атеросклероз БЦА — это сосудистое заболевание, связанное с накоплением холестерина на стенке сосуда, последующим его окислением и развитием воспалительного процесса, склерозирования. Данная васкулярная патология ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей. Существует как консервативное ее лечение (медикаментозное), так и хирургическое. Народные методы применяются на ранних стадиях склеротического процесса, когда еще не развился стеноз артерий, угрожающий жизни и здоровью человека.

Причины заболевания

Многие спрашивают, стенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое. Так называется хроническое заболевание, ставшее результатом склеротических изменений, развившиеся в результате накопления холестерина на стенке брахиоцефальных артерий — сонных, подключичных, позвоночных, плечеголовного ствола. Стеноз, т.е. сужение просвета и пропускной способности сосудов, наступает из-за образования больших холестериновых бляшек, сформировавшихся за всю жизнь под воздействием разных факторов..

Атеросклеротический процесс начинается еще в юном возрасте — на стенках артерий постепенно откладывается холестерин в виде полосок в месте повреждения сосудов для их защиты. Однако потом холестерин окисляется, приобретая чужеродные для иммунной системы свойства, в зону повреждения приходят моноциты, находящиеся в кровотоке. Они поглощают окислившийся холестерин. На этом месте разрастаются гладкомышечные клетки, образуя уплотнение и утолщение, перекрывающее просвет.

Кальций, присутствующий в крови, откладывается на бляшке, формируя известковый слой. Из-за этого сосуды становятся менее упругими, ригидными.

Бляшка покрывается снаружи интимой — внутренней выстилкой артерий. Однако повышенное давление способствует срыву покрышки, обнажается коллаген базальной мембраны, находящейся под интимой. Это ведет к привлечению тромбоцитов к месту повреждения и формированию тромбов, которые дополнительно закупоривают сосудистый просвет брахиоцефальных артерий, приводя к ишемии головного мозга, верхних конечностей.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

• Только по назначению лечащего врача 35%, 6 голосов6 голосов - 35% из всех голосов
• Один раз в год и считаю этого достаточно 29%, 5 голосов5 голосов - 29% из всех голосов
• Только когда болею 18%, 3 голоса3 голоса - 18% из всех голосов
• Как минимум два раза в год 12%, 2 голоса2 голоса - 12% из всех голосов
• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 6%, 1 голос1 голос - 6% из всех голосов
• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 0%, 0 голосов0 голосов - 0% из всех голосов
• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 0%, 0 голосов0 голосов - 0% из всех голосов

Способствует развитию атеросклероза множество факторов:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Несбалансированное питание — обилие рафинированных продуктов (мучных, крахмалистых блюд), переедание.
3. Нехватка витаминов.
4. Гормональные заболевания — сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз.
5. Психологические стрессы.
6. Прием глюкокортикоидных гормонов.
7. Атака свободными радикалами.
8. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
9. Инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами.
10. Курение.

Малоподвижный образ жизни ухудшает циркуляцию крови, усиливает образование тромбов, снижает активность жирового обмена. Вместе с психологическими стрессами отсутствие движения негативно отражается на сосудах. Накапливается адреналин, который не расходуется в первой фазе стресса. На второй фазе выделяется гормон надпочечников — кортизол, который приводит к повышенному синтезу холестерина низкой плотности, являющемуся наиболее атерогенным и опасным.

Неправильное питание — важный фактор. Пустые калории из теста, слишком жирное мясо, избыток протеина в питании ведут к нарушению обмена веществ и синтезу плохого холестерина. Недостаток антиоксидантов активирует перекисное окисление последнего.

Избыток протеина вреден не только из-за калорий, но из-за повышенной нагрузки на печень, кишечник, почки. В кишечнике белковые продукты, которые не усвоились, гниют под действием протеолитической микрофлоры. Продукт деградации белков и фосфолипидов (лецитина) — триметиламин — признали одним из виновников развития атеросклеротического процесса.

Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты способствует повышению уровня холестерина и еще одного вредного вещества — гомоцистеина, который участвует в патогенезе атеросклероза.

Гормональные заболевания, такие как сахарный диабет 2 типа и гипотиреоз, способствуют отложению плохого холестерина на стенках артерий. При СД повышается уровень сахара, излишек глюкозы переводится в жир. Ухудшается состояние печени. При гипофункции щитовидной железы ухудшается обмен веществ.

Прием глюкокортикоидных гормонов (Дексаметазона, Преднизолона) приводит к повышенной выработке холестерина низкой плотности печенью.

Свободные радикалы атакуют клетки непрерывно. Если антиоксидантная защита недостаточна, активируется воспалительный процесс в сосудистой стенке.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром избыточного бактериального роста и атрофический гастрит, паразитарные инвазии (широкий лентец, бычий цепень) приводят к недостатку витаминов кобаламина и фолиевой кислоты. Из-за этого активируется синтез холестерина в печени.

Орган выделяет повышенное количество холестерина при его жировом перерождении, метаболическом синдроме, интоксикациях.

Недавно стал изучаться инфекционный процесс как причина воспаления сосудистой стенки и ее уплотнения. Возбудителями считают хламидий, трихомонад. Курение ухудшает кровоснабжение, сужает сосуды. Негативно сказывается на их состоянии.

Симптоматика

Общие атеросклеротические симптомы, характерные для накопления холестерина в организме и ишемических процессов:

1. Ксантелазмы — желтые пятна на веках, отложения холестерина под кожей.
2. Желтушный цвет кожи.
3. Сенильная (старческая) белая дуга по краю роговицы.

Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий:

1. Головокружение, головные боли.
2. Шум в ушах.
3. Потери сознания.
4. Проблемы со зрением — мушки.

Этапы и степени заболевания

Начальные признаки атеросклероза: слабость, шум в ушах, потемнение в глазах при резком вставании. Позже присоединяются головные боли, вертиго.

Симптомы стенозирующего атеросклероза БЦА включают онемение верхних конечностей, покалывание, потерю сознания из-за ишемизации головного мозга вследствие резкого сужения просвета артерий. Спазм во время стрессовых ситуаций за счет выброса адреналина еще больше сужает сосуд. Это может приводить к транзиторным ишемическим атакам и даже ишемическому инсульту.

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включают нарушение интеллекта, снижение памяти. На поздних стадиях развивается старческая деменция. Возможна смерть от обширного инсульта, особенно если очаг расположен в продолговатом мозге.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА может приводить к гангрене верхней конечности вследствие окклюзии сосудов и отсутствия питания.

Диагностика

Для выявления патологии БЦА используют УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, ангиографию при помощи КТ, МРТ. Необходимо знать, что такое атеросклероз БЦА. Это уплотнение внутренней стенки и сужение просвета, которое видно при помощи введения контрастных веществ в сосуды.

Дополнительные исследования — биохимический анализ на холестерин, на уровень сахара крови, на гликированный гемоглобин. Для исследования головного мозга используют ЭЭГ, эхоэнцефалограмму, РЭГ.

Как лечить

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение включает медикаментозную терапию, диету, хирургические методы — сосудистое стентирование.

Диета

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов — тяжелое заболевание, при котором необходимо соблюдать ограничения в еде для профилактики ишемических инсультов. Рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, мучное, крахмалистое, жареное. Не следует злоупотреблять белком — излишки протеина, которые не усвоились, являются источниками триметиламина, способствующего усугублению сосудистых проблем.

Необходимо включать в рацион фрукты, овощи, богатые фолиевой, никотиновой кислотами, витамином В12. Они являются источниками влаги и пищевых волокон.

Кисломолочные продукты предотвращают размножение патогенной микрофлоры, вырабатывающей триметиламин. Можно употреблять постное мясо, рыбу на пару.

Консервативная терапия

Терапия стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий включает применение следующих препаратов:

1. Статины. Данная группа лекарств снижает образование холестерина в печени.
2. Фибраты. Уменьшают уровни ЛПНП.
3. Никотиновая кислота — витамин, расширяющий сосуды и угнетающий образование атерогенных липидов.
4. Анионно-обменные смолы — холестирамин. Выводят из кишечника липиды, не позволяя им всасываться в тонком кишечнике.
5. Витамины фолиевой кислоты, кобаламин для снижения уровня гомоцистеина и атерогенных липопротеинов.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга, верхних конечностей применяют ангиопротекторы и вазодилататоры, препараты, снижающие давление крови. Основные при первом проявлении атеросклероза медикаменты:

1. Ангиопротекторы — Актовегин.
2. Антигипертензивные препараты — бетаблокаторы (Пропранолол, Анаприлин), ингибиторы АПФ (Периндоприл, Каптоприл), ингибиторы рецепторов к АПФ (Валсартан, Лозартан), блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин).
3. Вазодилататоры — Дротаверин, Папаверин, Кавинтон, Ницерголин, Эуфиллин — при повышенном давлении, Циннаризин.
4. Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел для предотвращения ишемического инсульта и смерти.
5. Антикоагулянты и фибринолитики для растворения тромбов.

Хирургическое лечение

Когда патологический процесс (в т. ч. атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием) угрожает жизни и здоровью, применяют операцию — восстановление пропускной способности сосудов с помощью стентирования. Вводится специальный стент, который расправляет сосуд, обеспечивая его проходимость.

Народная медицина

При помощи народных средств можно вылечить начальную стадию атеросклеротических изменений, снизить уровень холестерина в крови, пока не начался атерокальциноз.

Чеснок — лекарство для снижения уровня атерогенных липопротеидов. Следует его добавлять в разные блюда. Клевер, люцерна, сафора японская используются в виде отваров для чистки артерий при нестенозирующем процессе.

Чтобы предотвратить образование тромбов и закупорку брахиоцефальных артерий, используют кору ивы, а также гирудотерапию. Пиявки выделяют вещество, способствующее разжижению крови.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Стенозирующий атеросклероз БЦА считается тяжелым, крайне опасным заболеванием, сопровождающимся множеством последствий. Своевременная диагностика и лечение недуга улучшают шансы на успешное восстановление, на запущенных стадиях болезнь лечится только хирургическим путем. Поэтому, если человек ощущает у себя характерные признаки атеросклероза сосудов БЦА, необходимо пройти комплексное обследование, после приступить к терапии.

Каковы причины развития?

Брахиоцефальные сосуды представляют собой сеть магистральных артерий, отходящих непосредственно от аорты. Сосудистые ветви отвечают за кровообращение в правой части плечевого пояса, а также клетках головного мозга.

Поэтому когда развивается атеросклероз брахиоцефальных сосудов и атеросклеротические бляшки постепенно заполняют просвет артерий, в первую очередь страдает мозг, который испытывает кислородное голодание, недополучая необходимых веществ. Поражение экстракраниальных отделов БЦА происходит вследствие негативного влияния множества патологических факторов, среди которых самыми распространенными являются такие:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• гормональные и эндокринные расстройства;
• системные заболевания;
• печеночная дисфункция;
• артериальная гипертензия;
• неправильное питание, употребление в чрезмерном количестве жиров животного происхождения;
• малоактивный образ жизни;
• постоянные стрессы;
• ожирение;
• злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Недуг проявляется в разных сосудах, например, местом локализации может быть сонная артерия.

В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, атеросклероз может поразить такие важные артерии, как:

• сонная;
• позвоночная;
• подключичная.

С учетом характера развития атеросклеротического процесса, различают такие типы недуга:

• Стенозирующий. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием характеризуется поперечным отложением липидных образований на внутренних структурах сосуда. Это сопровождается постепенным незначительным увеличением образований, однако, если лечение не проводится, вскоре просвет полностью перекрывается, развивается облитерирующий атеросклероз, который осложняется стенозом.
• Нестенозирующий. Проявляется продольным расположением липидных образований, вследствие чего кровоток нарушается, однако риск развития стеноза намного меньше. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет благоприятный прогноз, зачастую эффективно лечится консервативным путем.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Нестенозирующий атеросклероз БЦА зачастую протекает бессимптомно, именно в этом заключается вся опасность заболевания, так как патологические процессы прогрессируют, однако своевременное лечение не проводится. А стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий уже начинает проявляться на более ранней степени развития. Начальные признаки развития патологии такие:

Распространенным симптомами развития заболевания являются приступы мигрени и головокружение.

• острые приступы мигрени;
• головокружение, усиливающееся во время неосторожных поворотов головы, физических нагрузок, изменения положения тела;
• ухудшение зрительных и слуховых функций;
• снижение памяти, работоспособности, стремления к обучению;
• онемение правой верхней конечности;
• тремор пальцев.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Если у человека присутствуют все признаки атеросклероза, а проявление болезни постепенно обостряется, нужно как можно скорее записаться на прием к доктору и пройти всестороннее диагностическое обследование, которое поможет установить точный диагноз и степень поражения сосудов. Диагностировать атеросклероз внечерепных отделов БЦА помогут такие способы:

• УЗИ с доплером. Такие эхографические методики считаются информативными и позволяют оценить состояние сонных, позвоночных, подключичных, бронхиальных артерий, ВСА, ПБА, БЦС, вертебро-базилярного бассейна, брахиоцефального ствола.
• Ангиография с контрастом. Поможет определить начальное течение патологии, место локализации холестериновых отложений, а также степень развития стенозов.
• Триплексное сканирование на экстракраниальном уровне. Это наиболее распространенный эхографический метод, дающий развернутую характеристику степени поражения интересующего сегмента.
• МРТ. Дает возможность распознать болезнь на начальных стадиях, наличие патологических любых изменений можно увидеть на 3D снимке.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Прием лекарственных препаратов направлен на нормализацию кровообращения и подавления роста жировых бляшек.

Если диагностирован гемодинамически незначимый атеросклероз брахиоцефальных артерий, при котором стеноз сосудов выражен слабо, назначается медикаментозное лечение. Основная цель консервативной терапии — убрать патологические проявления болезни, предупредить разрастание жировых бляшек, нормализовать кровообращение. Назначаются следующие группы препаратов:

• антиагреганты;
• статины;
• сосудорасширяющие;
• бета-блокаторы;
• мочегонные;
• антикоагулянты;
• никотиновая кислота;
• гипотензивные.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Иногда атеросклероз артерий БЦС и БЦА не удается вылечить консервативным путем, особенно когда наблюдается диффузное сосудистое поражение. Если эхопризнаки указывают на прогрессирование патологии, врач принимает решение о проведении операции по устранению патологического участка. Чаще всего назначаются такие хирургические манипуляции:

• протезирование;
• стентирование;
• баллонная ангиопластика;
• шунтирование.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Приготовленная в домашних условиях настойка из клевера эффективно борется с проявлениями недуга.

Если диагностирован начальный атеросклероз БЦА, помимо приема медикаментозных препаратов, патологию можно лечить средствами нетрадиционной медицины, однако перед этим лучше проконсультироваться у врача. Если противопоказания отсутствуют можно воспользоваться такими полезными природными лекарствами, как:

• Настойка из клевера. Листья растения высушить, отделить 50 г и залить все 500 мл спирта. Настоять 10 суток, после принимать по 1 ст. л. натощак на протяжении 3 мес.
• Отвар из мелиссы. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. листочков мелиссы и дать настояться 10 мин. Готовое средство процедить, добавить ложечку меда, пить 2 раза на день, пока симптомы перестанут беспокоить.

Эффективно проводить лечение народными средствами, используя компрессы на пораженные участки, основу для которых можно приготовить из таких трав:

• крапива;
• ромашка;
• тысячелистник;
• зверобой;
• листья черной смородины.

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть диета?

Атеросклероз БЦА перестанет прогрессировать, если, помимо применения медикаментозных и нетрадиционных средств, больной будет соблюдать лечебную диету, основная цель которой — снизить уровень холестерола, нормализовать вязкость крови, очистить организм от токсинов.

Рацион питания больного должен быть обогащен полезными веществами и витаминами, так, рекомендовано употреблять сухофрукты и орехи.

Из рациона потребуется навсегда убрать жирную, соленую, углеводную, сахаро- и крахмалосодержащую пищу. Но это не означает, что питание станет однообразным, больной не будет голодать, так как список разрешенных продуктов большой. В меню обязательно должны присутствовать:

• свежие фрукты и овощи;
• красная рыба, морепродукты;
• постное мясо;
• каши, цельнозерновой хлеб, макароны из муки грубого помола;
• отруби;
• бобовые;
• орехи, сухофрукты;
• кисломолочные напитки, творог.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если болезнь не лечить своевременно, возрастает риск развития таких тяжелых последствий:

• нарушение мозгового кровообращения;
• патологическое изменение состава крови;
• закупорка сонной артерии;
• инсульт;
• ангиопатия сетчатки глаз;
• транзиторные ишемические атаки;
• окклюзия 1 сегмента подключичной артерии слева.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

При склонности к развитию атеросклероза БЦА необходимо регулярно фиксировать ЭХО-признаки заболевания, не пропуская плановых медицинских осмотров у врача. Кроме этого, важно следить за общим состоянием здоровья, вовремя реагировать на патологические симптомы, не заниматься самостоятельным лечением, навсегда отказаться от вредных привычек, наладить питание, избавиться от лишнего веса, подключить физическую активность. Соблюдая эти несложные профилактические правила, удастся предупредить прогрессирование опасной сосудистой патологии, а также не допустить связанных с нею осложнений.

Стеноз бца что это такое

Основная особенность атеросклероза – накопление холестерина в организме человека, которое приводит к формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов. В зависимости от того, какие именно сосуды подверглись неблагоприятному воздействию, выделяют разновидности заболевания.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий представляет собой болезнь, при которой холестериновые бляшки развиваются на брахиоцефальных сосудах. Они расположены в области шеи и отвечают за кровоснабжение мозга и плечевого пояса. Поскольку при атеросклерозе возникают проблемы с прохождением крови по сосудам, то данные участки могут испытывать дефицит полезных веществ, что сказывается на их функционировании.

Особенно опасным является атеросклероз БЦА, при котором от плохого кровоснабжения страдают ткани головы и мозг, – это сказывается на работе всего организма, а иногда вызывает необратимые изменения. Поэтому необходимо сразу обнаружить данную болезнь, а для этого пациенты должны знать, какими особенностями она характеризуется.

Развитие заболевания

Брахиоцефальные сосуды предназначены для кровоснабжения головного мозга. Они отходят от дуги аорты и поднимаются вверх. Если один из этих сосудов оказывается поврежденным, возникают сложности в функционировании всей системы. Мозг начинает страдать от дефицита кислорода. Также это сказывается на деятельности плечевого пояса и шеи, поскольку к ним кровь поступает тоже по брахиоцефальным сосудам.

Выделяют две формы такого заболевания, которые обусловлены особенностями распространения и разрастания холестериновых бляшек. Это:

1. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. В этом случае холестериновые отложения имеют вид полос, которые пролегают вдоль стенок. Закупорку сосуда они не вызывают, из-за них лишь замедляется кровоток. Данный тип заболевания является менее опасным и легче поддается лечению.
2. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Такое заболевание характеризуется формированием бляшек из холестерина в виде бугорков. Со временем они увеличиваются в размерах, что приводит к перекрыванию сосуда. В этом случае появляется серьезная угроза развития инсульта головного мозга, и лишь своевременная помощь специалиста может его предупредить.

Причин у данного заболевания много. Они аналогичны тем, что провоцируют любой другой вид атеросклероза. Это:

• несбалансированный рацион питания;
• курение;
• частое употребление алкоголя;
• нарушенный обмен веществ;
• отсутствие физических нагрузок;
• сидячий образ жизни;
• высокое давление;
• частые стрессы;
• наследственность;4
• проблемы с эндокринной системой;
• лишняя масса тела;
• сахарный диабет.

Стоит заметить, что дополнительная угроза возникновения любого атеросклероза есть у мужчин – они чаще страдают от данного заболевания, и выявляется оно у них намного раньше, чем у женщин. Также следует знать, что атеросклероз БЦА характерен для людей пожилого возраста. В молодости такое заболевание диагностируют редко.

Такое заболевание обычно затрагивает функционирование головного мозга, а также сказывается на деятельности плечевого пояса и шеи. Основные симптомы, по которым можно заподозрить атеросклероз БЦА, связаны именно с этими участками организма. Это:

• головокружения;
• частая смена настроения;
• депрессивные переживания;
• раздражительность;
• проблемы со слуховой и зрительной системами (ухудшения слуха и зрения, ощущение шума в ушах, мушки пред глазами);
• хроническая усталость;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• онемение пальцев;
• судороги.

Все эти признаки проявляются не сразу. На начальном этапе болезни они характеризуются кратковременностью, из-за чего больной не обращается к врачу, что приводит к развитию серьезных патологий. Поэтому нужно очень бережно относиться к своему здоровью, чтобы не допустить осложнений. Особенно если перечисленные признаки проявляются все чаще, а сохраняются на протяжении все более длительных временных промежутков.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия, терапия и возможные последствия

Перед тем как начинать лечение, нужно установить, что пациенту присущ именно атеросклероз БЦА. Для этого существуют различные методы диагностики, которые позволяют установить не только локализацию повреждений, но и степень болезни.

Чаще всего врачи назначают следующие виды процедур:

• УЗИ;
• МРТ;
• ангиография;
• триплексное сканирование.

Наиболее эффективным методом диагностики считается триплексное сканирование. Однако, дополнительные диагностические процедуры тоже важны, а также нужно учесть симптомы, обнаруженные пациентом. Это позволит начать более правильное лечение.

к оглавлению ↑

Осложнения

При атеросклерозе брахиоцефальных артерий вероятность осложнений очень высока, даже если болезнь находится на ранней стадии и развивается очень медленными темпами.

Поскольку из-за поражения этих сосудов в первую очередь страдает область головы и шеи, то есть появляется серьезная угроза летального исхода. Происходит это из-за того, что при отрыве холестериновой бляшки очень высок риск закупоривания сосудов мозга, что ведет к инсульту. Это может стать причиной смерти, паралича либо серьезных отклонений в мозговой деятельности. Другая опасность связана с истончением сосудистых стенок, в результате чего происходит разрыв и кровоизлияние.

Чтобы избежать таких негативных последствий, важно не только лечение.

Нужно четко соблюдать профилактические меры, поскольку основная причина развития атеросклероза БЦА – это неправильное поведение больного, когда он сам вредит своему здоровью.

Врач может порекомендовать определенные меры, назначить лекарства, даже провести операцию, но изменить образ жизни, устранив травмирующие факторы, может только сам пациент. Поэтому недопущение осложнений во многом зависит от человека с таким диагнозом.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Терапевтические меры в данном случае зависят от формы заболевания. Выбирать их должен врач, от пациента же требуется строгое их соблюдение. Выделяют три основных направления, по которым ведется лечение. Это:

• Профилактика. Она подразумевает изменение образа жизни таким образом, чтобы устранить травмирующее организм воздействие. К числу мер, принимаемых в данном направлении, относятся:

  • выполнение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • дозированные физические нагрузки;
  • терапия в отношении сопутствующих болезней;
  • укрепление иммунитета;
  • уменьшение стрессовых ситуаций и т.д.

• Прием лекарственных средств. С его помощью можно нейтрализовать неблагоприятные явления и уменьшить темпы патологических процессов. Чаще всего используются сосудорасширяющие и антитромботические средства, а также лекарства, способствующие снижению количества холестерина.

  Также врач может рекомендовать прием витаминов, чтобы укрепить организм. Очень важно, чтобы лекарственные средства были назначены специалистом. Самолечение при данном недуге недопустимо. Также нельзя самовольно прекращать прием лекарств или менять их дозы – это опасно. Наиболее часто назначаются такие средства:

  • фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат);
  • препараты никотиновой кислоты (Ниацинамид, Никонацид);
  • секвестранты желчных кислот (Холестирамин);
  • статины (Аторвастатин, Симвастатин).
• Хирургическое вмешательство. Данный метод используется в самых тяжелых случаях, когда возникает угроза жизни пациента. Чаще всего используется стентирование (расширение просвета между стенками поврежденного сосуда) и шунтирование (замена поврежденного участка шунтом).

Отдельным способом лечения атеросклероза БЦА является использование средств народной медицины. В частности полезны в данном случае отвары из боярышника, шиповника, березовых почек, хвои сосны, брусничных листьев. Рецепт приготовления прост: столовая ложка растения либо их сбора заливается двумя стаканами воды, смесь варится на водяной бане 15-20 минут. Их применение не запрещается, но требует осторожности. Пользоваться следует только проверенными рецептами и при уверенности, что они подходят в конкретном случае. К тому же нельзя полагаться только на их действие.

Обычно профилактические меры в сочетании с медикаментозной терапией используются при нестенозирующей форме болезни. Если больной действительно сумеет отказаться от губительных пристрастий и соблюдать врачебные рекомендации, такой способ воздействия приносит высокие результаты. Однако при развитии стеноза лучше воспользоваться радикальными методами лечения, после чего врач может назначить поддерживающую медикаментозную терапию. В этом случае пациенту тоже придется соблюдать профилактические мероприятия, иначе болезнь снова проявится.

proinsultmozga.ru

Чем чревато появление бляшек на стенках сосудов

Как известно, головной мозг питается с помощью общей сонной артерии, брахиоцефального ствола и левой подключичной артерии. Казалось бы, столь мощное кровоснабжение трудно нарушить какой-то бляшкой, но, к сожалению, не все так просто. Дабы кровь распределялась по всем участкам головного мозга равномерно, в его основании все артерии сливаются воедино. Перекрывания любой из веток, образующих этот круг, чревато нарушением общего кровоснабжения головного мозга, а впоследствии – ишемическим инсультом. Возникает вопрос: стенозирующий атеросклероз бца – что это такое и чем он опасен при появлении?

Симптомы

Чаще всего нарастание бляшки происходит именно в брахиоцефальных артериях. Вероятно, это обусловлено особым строением Truncus brachiocephalicus и частой деформацией кровяных элементов, проходящих через крутое разветвление ствола. В любом случае врачи сошлись на едином мнении: атеросклероз брахиоцефальных сосудов может привести к самым печальным последствиям. Какие же первые признаки такого заболевания?

1. Внезапное головокружение при резком повороте головы. Объясняется «обкрадыванием» кислорода у головного мозга артериями правого плеча и ключицы за счет неравномерного перераспределения крови.
2. Незначительные покалывания в конечностях и потеря чувствительности.
3. Асимметрия одной половины лица, невнятность речи, неспособность показать язык и членораздельно повторить фразу.
4. Стенокардия без болевого синдрома.
5. Резкое ухудшение зрения, «мушки» перед глазами.
6. Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
7. Потеря координации.

Этапы развития

Если вы думаете, что атеросклероз брахиоцефальных сосудов возникает внезапно, то это ошибочное мнение. Патологический процесс начинается зачастую еще с молодых лет, когда идет накапливание холестерина в сосудах. Первые симптомы появляются, в среднем, после 40 лет и поначалу имеют, казалось бы, безвредный характер. Только когда самочувствие ухудшается, например, на фоне какого-либо хронического заболевания, человек узнаёт о неутешительном диагнозе. Как же развивается атеросклероз сосудов?

• Нестенозирующая форма. Холестериновая бляшка перекрывает сосуд всего на 30% и практически не мешает кровотоку. При первичной стадии артериальное давление значительно не повышается, поэтому человек может даже не ощущать таких изменених. Атеросклероз БЦА в такой стадии несложно остановить и даже вылечить.
• Стенозирующая форма. Холестериновая бляшка занимает весь просвет сосуда, и кровоток снижается до критического уровня. На лицо все симптомы острого атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозом и ухудшение общего состояния больного.

Провоцирующие факторы

Патогенез этого заболевания ученые давно выяснили и доказали, но этиология возникновения атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозом до конца так и не известна. Мы имеем только провоцирующие факторы, которые влияют на возникновение патологии.

Итак, рассмотрим некоторые из них:

• табакокурение. Такая вредная привычка угнетает обменные процессы, а также снижает эластичность внутренней оболочки сосудов;
• холестеринемия. Повышенный уровень холестерина провоцирует появление бляшки и, как следствие, закупорки сосуда, поэтому людям, страдающим от такой проблемы, следует тщательно следить за показателями крови;
• лишний вес;
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• стойкая гипертензия первого и второго типа;
• смежные хронические заболевания

Чем опасен

Мы уже знаем, что стеноз сосудов брахиоцефального ствола вредит всем участкам головного мозга, так как кислород не поступает в нужных количествах с кровью. Кислородное голодание может привести к необратимым процессам в коре и стать главной причиной ишемического или геморрагического инсульта. Всемирная организация здравоохранения выносит стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных сосудов из группы сосудистых патологий как отдельное заболевание. Такое внимание обусловлено осложнениями, которые наблюдаются у пациентов с этим диагнозом. Именно инсульты являются самыми частыми последствиями такого вида атеросклероза.

Диагностика

Современные медицинские технологии позволяют максимально широко исследовать такую патологию, как стенозы сосудов. Инновационные методы не только дают возможность эффективно проанализировать состояние сосудов, но и подобрать правильное лечение. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется путем:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет увидеть любую ткань организма слой за слоем с помощью введения красящего вещества в кровеносную систему;

• УЗД (ультразвуковая диагностика);
• ангиография;
• триплексное сканирование.

Именно триплексное сканирование принято считать золотым стандартом в диагностике такого заболевания, как атеросклероз брахиоцефальных сосудов. Какую информацию о состоянии диагностируемых артерий дает нам такой метод?

1. Появление аневризмы, атеросклеротической бляшки, микроповреждения, тромба.
2. Проходимость сосудов.
3. Патологические искривления и деформации.
4. Эластичность стенок.
5. Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза.

 Как бороться

На сегодняшний день уровень мировой медицины позволяет эффективно бороться с таким заболеванием. Благодаря своевременной и правильной диагностике, врач определяет, какое лечение необходимо конкретному пациенту – медикаментозное или хирургическое.

Медикаментозное лечение предполагает пожизненный прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, а также диспансерное наблюдение у семейного врача и невропатолога. Если же существует реальная угроза скорого инсульта, рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство. Возможны три варианта этого метода лечения:

• Открытая операция – предполагает утилизацию поврежденной части артерии и незамедлительное протезирование сосуда.
• Введение через магистральный сосуд специального стенда, который устанавливается на патологическом участке и восстанавливает кровоток.
• Удаление непосредственно бляшки из артерии, дальнейшее её ушивание.

Профилактика

Чтобы не столкнуться со стенозирующим атеросклерозом брахиоцефальных артерий, следует внимательно следить за своим здоровьем и не игнорировать очевидные симптомы заболевания. К основному методу профилактики относится здоровый образ жизни: правильное питание, активный отдых, ежедневные профилактические кардионагрузки. Людям, страдающим от артериальной гипертензии, ожирения или варикозного расширения вен, следует особо внимательно контролировать биохимические показатели крови. Контроль над уровнем холестерина может, в буквальном смысле, спасти жизнь.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий – заболевание, которое можно не только лечить, но и предупредить. Зная о признаках развития этой болезни, можно обезопасить себя и своих родных от её возможных негативных последствий. Будьте внимательны к себе и не болейте!

lechenie-varikoza.com

Причины атеросклероза брахиоцефальных артерий

Нестенозирующий атеросклероз бца имеет большую коварность и констатируется медиками только тогда, когда просвет артерии или вены перекрыт более чем на 50%.

Существует много теорий происхождения атеросклероза. Некоторые кардиологи утверждают, что жировые отложения начинают формироваться после перенесенных инфекционных заболеваний. Другие флебологи считают, что патология кровообращения происходит из-за врожденной предрасположенности.

Провоцирующими факторами для сужения просвета артерий и вен головы являются:

• курение. О том, что капля никотина убивает лошадь, когда-то слышали все. Но знаете ли вы, что вещество влияет на густоту плазмы крови, повышая её вязкость в несколько раз. Если в молодом возрасте организм справляется с усиленной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, то со временем компенсаторные способности иссякают. Поэтому курильщики со стажем в группе риска;
• увлечение крепкими алкогольными напитками. Алкоголь провоцирует ломкость сосудов. Едва попав в организм, этиловый спирт вызывает их резкое расширение. Но через 1–2 часа начинается спазм. Не каждый организм, особенно в зрелом возрасте, выдержит такие колебания;
• гипертония. Больные с хронически повышенным артериальным давлением имеют все шансы получить диагноз атеросклероз брахиоцефальных сосудов. Постоянное напряжение внутренних стенок вен негативно влияет на их просвет и качество кровообращения;
• избыточная масса тела. При избытке подкожного и висцерального жира возрастает вероятность зарастания просвета сосудов, формирования атеросклеротических бляшек;
• гиподинамия. Мало кто сегодня имеет не офисную работу и активен в течение рабочего дня. Если вы сидите более 8 часов, то высока вероятность «заработать» атеросклероз сосудов головы.

Образование бляшек

Симптомы

Тревожные признаки внечерепного зарастания холестериновыми бляшками:

• головные боли. Нарушение проходимости вен или артерий головного мозга всегда сопровождается дискомфортом. Многие больные списывают боль на мигрень или переутомление. В таких ситуациях люди стараются выпить побольше кофе или энергетических напитков. Но этого делать нельзя. Химические вещества дополнительно сужают просвет вен и артерий. Их систематический прием провоцирует инсульт и с каждым разом головная боль усиливается;
• снижение памяти и внимательности. Нарушение кровообращения всегда влияет на активность головного мозга. Кислородное голодание и дефицит глюкозы негативно сказываются на работоспособности. Человеку сложно сосредоточиться на рутинной работе, он часто допускает ошибки или не может вспомнить простые вещи. Не надо списывать такие симптомы на переутомление. Это сигналы «голодания» тканей головного мозга, а, значит, и гипотетические патологии кровообращения;
• нарушения слуха и зрения. У больного возникают яркие вспышки перед глазами или «мушки». При зарастании просвета сосудов атеросклеротическими бляшками бывают слуховые галлюцинации или резкая потеря слуха в одном ухе;
• головокружение при резких движениях, наклонах и поворотах головы. Многие списывает симптом на недосыпание или метеочувствительность, а в это время страдают ткани головного мозга;
• невнятная речь. При хронических проблемах с проходимостью артерий и вен у больного бывают проблемы с произношением. Родные вдруг замечают, что стало сложно понять даже простые слова. Всё это из-за нехватки питательных веществ и кислорода в определенном участке головного мозга;
• тошнота. Если симптом возник без травм или некачественной еды, то больной должен насторожиться;
• покалывания в конечностях или, наоборот, потеря чувствительности.

Пример брахиоцефальных артерий на шее человека

Современные методы диагностики

Для выявления патологий кровообращения любого отдела головного мозга или головы применяют несколько методов:

• допплерография. Универсальная безболезненная и оперативная методика идеально подходит пациентам любого возраста для выявления атеросклеротических бляшек или липидных пятен (предвестников атеросклероза). Под воздействием ультрафиолетовых лучей аппарат в режиме реального времени показывает скорость потока крови, наполненность сосудов и состояние просвета;
• МРТ и КТ помогут выявить нарушение проходимости вен и артерий головного мозга. Ультразвук с трудом проходит сквозь плотные костные пластинки черепа. Поэтому при подозрении на отложение холестерина, МРТ и КТ незаменимы. На экран выводится четкая картинка с большим разрешением в нескольких проекциях. Это облегчает хирургам планировать операцию для удаления атеросклеротической бляшки;
• биохимия крови. Анализ полностью раскрывает картину метаболизма. При атеросклеротических бляшках в несколько раз возрастает показатель липидов и специфических веществ. На наличие воспалительного процесса в просвете сосудов укажет измененная лейкоцитарная формула;
• люмбарная пункция. Это миниатюрная хирургическая манипуляция. В стерильных условиях забирают немного ликвора (жидкости, которая окружает спинной и головной мозг). Анализ показывает наличие инсульта и дополнительных патологий в тканях головного мозга;
• энцефалограмма. Применяется в запущенных случаях. Диагностика показывает активность головного мозга, чередование разных импульсов и деятельность разных участков.

При запущенных состояниях со стенозом могут понадобиться консультации невропатолога, эндокринолога и других специалистов. Например, анализ крови с определением гормонального фона гарантирует качественное лечение пациентов с патологиями кровообращения.

Ультразвуковая доплерография артерий поможет предотвратить атеросклероз

Методы коррекции

Современная медицина лечит заболевание с помощью:

• оперативного вмешательства. В зависимости от стадии атеросклероза, протяженности пораженного участка, возраста пациента применяют эндартерэктомию, артериотомию. В процессе операции из просвета удаляют холестериновые отложения. При серьезном поражении вены или артерии проводят протезирование участка гипоаллергенными материалами;
• лекарственных препаратов. При холестериновых отложениях в лечении применяют антикоагулянты. Вещества предотвращают формирование тромбов возле атеросклеротических бляшек. Но доктора постоянно контролируют свертываемость крови. Применяют также венотоники, которые укрепляют стенки вен и артерий. Специальные препараты налаживают кровообращение в головном мозге, восстанавливают память и умственные способности. Такие лекарства часто содержат растительные экстракты красного клевера или гинкго билобы, конского каштана или грецкого ореха, «Омега-6» и экстракты печени акулы. Все препараты подбирает только доктор, а самолечение неуместно;
• диетотерапии. Оперативное вмешательство радикально решает проблему. Но от больного зависит, появятся ли повторно атеросклеротические бляшки в просветах его сосудов. Поэтому при патологии назначают специальное питание. В рационе доводят до физиологического минимума количество соли. Больные исключают маринады, соления, копчености, колбасы и сосиски, а количество воды увеличивают. Больным нужно выпивать не менее 2,5 литра жидкости ежедневно, тогда плазма крови будет иметь нормальную плотность, а риск инсульта сократится в несколько раз. Основу рациона составляет растительная и молочная пища.

Атеросклеротический сосуд с внутренней стороны

Последствия запущенного атеросклероза ЦБА

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стентированием приносит много неприятностей больным. Мало кто сразу обращает внимание на нарушение здоровья, а при первых тревожных симптомах обращается за помощью к невропатологам и флебологам. Но запущенные состояния часто приводят к таким последствиям, как:

• мозговая недостаточность. Нарушение кровообращения в голове непосредственно приводит к проблемам с памятью и внимательностью. Простые вещи делаются с трудом, а работа за компьютером превращается в каторгу. Для стимуляции активности и работоспособности больные принимают кофеин или энергетические напитки. Но невропатологи и флебологи запрещают это делать. Напитки со стимулирующими веществами вызывают спазмы вен и артерий, повышают плотность крови и увеличивают шансы инсульта и других осложнений;
• инсульт. При зарастании просвета жировыми бляшками давление крови на этом участке усиливается в несколько раз. Ослабленные и воспаленные стенки не в силах противостоять болезни. Поэтому возникает их прорыв и массивное кровоизлияние. Все этонепосредственная угроза не только здоровью, но и жизни человека. Если в первые часы после инсульта не оказать адекватную медицинскую помощь, не ввести лекарственные препараты, то наступает кислородное голодание тканей головного мозга. Расстройства речи и зрения, частичный или полный паралич, инвалидность – это не страшилки, а реальные последствия инсульта. Поэтому если у вас замечены симптомы нарушения кровообращения или поставлен диагноз «атеросклероз сосудов головы», не относитесь халатно к своему здоровью и немедленно начинайте лечение.

В идеале каждый человек постоянно должен заниматься профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. О превентивных мерах расскажем более подробно.

Профилактика

Предупреждение патологии сосудов – главная задача медиков. Профилактика актуальна не только для людей пожилого возраста, но и для всех возрастных категорий. Коварство стенозирующего заболевания в том, что его трудно выявить на начальных стадиях. Поэтому позаботьтесь о состоянии просвета сосудов заблаговременно.

Стенозирующий атеросклероз бца реально предупредить с помощью:

• сбалансированного питания. Сердечные патологии отступают перед ненасыщенными жирными кислотами. Вещества содержатся в морепродуктах, рыбе и икре, орехах и оливковом масле. Если не каждый позволит баловать себя деликатесами моря, то другие продукты вполне реально включить в ежедневное меню. Избегайте также копчёностей, солений и маринадов. Избыточная концентрация соли повышает плотность крови, увеличивает вероятность тромбов и затрудняет проходимость сосудов;
• занимайтесь спортом ежедневно. Физическая активность в течение 30 минут – лучшая профилактика атеросклероза. Никто не требует, чтобы вы жили в спортзале или были профессиональным спортсменом. Делайте то, что вам по силам и приносит радость. Пешая прогулка, катание на велосипеде, легкий бег, поход в бассейн – всё это зарядит позитивом, поддержит в тонусе ваши мышцы и артерии головы. Главное, регулярность;

Грамотное чередование физической, умственной активности и отдыха. Сейчас все поголовно трудоголики. Уже считается нормой совмещать 2 работы или после трудового дня дальше мчаться по делам. Интернет также крадёт драгоценные минуты отдыха и часы сна. Помните, что взрослый человек должен ежедневно спать не менее 8 часов. Если показатель падает, то нарушается уровень гормонов, увеличивается риск инсульта и других патологий кровообращения. Поэтому полноценно спите и радуйтесь жизни. Тогда у атеросклероза брахиоцефальных сосудов не будет шансов навредить вам.

stopvarikoze.ru

Анатомическая справка

Под атеросклерозом принято понимать такие изменения в стенках сосудов, которые сопровождаются появлением на них жировых отложений. В зависимости от области поражения различают несколько видов этого заболевания. При этом по причине определенных физиологических особенностей некоторые сосуды в большей степени подвержены этим изменениям. Ярким примером являются брахиоцефальные артерии (БЦА). Чтобы понять механизм развития заболевания, необходимо немного углубиться в анатомию.

Брахиоцефальный ствол является крупным магистральным сосудом. Он представлен тремя внечерепными артериями: позвоночной, подключичной и сонной. Их переплетения образуют Виллизиев круг. Циркулирующая по нему кровь обеспечивает непрерывное питание головного мозга. Если на одном из участков данного кровотока образуется препятствие в виде атеросклеротической бляшки, возникает опасность для работы всего головного мозга. Иногда такие отложения, состоящие преимущественно из жира и соединительной ткани, приводят к развитию гипоксии и даже инсульта.

В современной медицине принято рассматривать 2 варианта этой патологии:

1. Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Жировые отложения располагаются продольно в артериальном русле. Они не закупоривают просвет сосуда полностью. Однако существенно сокращают скорость кровотока. Прогноз на выздоровление при этом недуге благоприятный.
2. Стенозирующий склероз БЦА. В просвете сосуда образуются бляшки в форме бугорков. Они быстро увеличиваются в размерах. В итоге могут полностью перекрыть просвет сосуда. В этом случае говорят о развитии инсульта.

В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на первом варианте патологического процесса.

Краткое описание недуга

Нестенозирующий атеросклероз БЦА — это хроническое заболевание кровеносных артерий, вызванное отложением бляшек внутри канала сосудов. В большей степени ему подвержены мужчины старше 50 лет. Однако в последнее время патологический процесс все чаще диагностируют среди молодого населения.

Атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, обязательно отражается на работе всего организма. Образующиеся холестериновые бляшки постепенно уменьшают просвет кровотока. Это, в свою очередь, негативно отражается на способности крови транспортироваться по сосуду. В результате мозг начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Длительное голодание приводит к образованию «пробок» в мозговой ткани. Преимущественно они скапливаются в коре мозга и в области базальных узлов. В результате происходит угнетение деятельности нервных клеток. Это негативно отражается на способности заболевшего полноценно мыслить.

Основные причины нарушения

Нестенозирующий атеросклероз БЦА чаще всего развивается по причине неправильного питания. Активный рост бляшек провоцирует избыточное содержание в пище холестерина, простых углеводов и жиров животного происхождения. Также негативно сказывается злоупотребление поваренной солью.

Точные факторы, приводящие к развитию недуга, неизвестны. Однако врачам удалось определить целую группу, так называемых, провокаторов. Наличие их в повседневной жизни человека ускоряет процесс образования бляшек. Это, прежде всего:

1. Курение. Пагубная привычка замедляет обмен веществ, уменьшает эластичность тканей сосудов и способствует появлению приступов высокого АД.
2. Гипертензия. Начальные проявления нестенозирующего склероза БЦА обычно выявляются на фоне стойкой гипертензии 1 или 2 типа.
3. Неконтролируемое использование противозачаточных таблеток.
4. Смежные болезни (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, нарушение обмена веществ).

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий со стенозом развивается в случае отсутствия грамотного лечения. Именно поэтому при появлении начальных симптомов недуга нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Клиническая картина

Заболевание начинает свое развитие с появления головокружения. Данный симптом может указывать и на другие патологические процессы в организме. Но при атеросклерозе мозг вынужден постоянно испытывать кислородное голодание, что также проявляется нарушением координации. Иные внутренние органы могут достаточно долго находиться без поступления питательных веществ. Мозг сразу реагирует на отсутствие кислорода, подавая различные сигналы.

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы без гемодинамических значимых стенозов выявить непросто. Чаще всего именно головокружение указывает на проблемы со здоровьем. Иногда клиническая картина дополняется нервно-сосудистыми расстройствами. Они проявляются в виде повышенной раздражительности, шума в голове, бессонницы. В остальном патологические изменения проходят незаметно.

Методы диагностики

При подозрении на нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, которые относятся к группе брахиоцефальных, пациенты обращаются к неврологу. Этот специалист проводит дифференциальную диагностику. В случае подтверждения недуга он направляет больного к кардиологу. Данный врач занимается лечением именно сосудистых патологий.

Для диагностики атеросклероза сегодня всем пациентам без исключения назначается дуплексное сканирование артерий. Во время процедуры специалист может рассмотреть и оценить состояние крупных и мелких кровеносных сосудов, окружающих их тканей. Также врач визуализирует интенсивность кровотока на любом участке его следования.

Дополнительно назначаются стандартные клинико-лабораторные исследования. После изучения картины заболевания, анамнеза пациента и результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Затем назначается терапия.

Особенности лечения

Из каких этапов состоит терапия при диагнозе «нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий»? Лечение болезни врачи советуют начинать с пересмотра режима труда и отдыха. Нужно ликвидировать все стрессовые ситуации, уменьшить рабочие нагрузки, добавить количество часов сна. Лечебная физкультура также пойдет лишь на пользу. От пагубных привычек в форме курения, переедания и злоупотребления алкоголем лучше отказаться. Особое внимание необходимо уделить диете. О ней более подробно будет рассказано чуть ниже.

На следующем этапе переходят к применению медикаментозных препаратов. Основная цель их использования — купировать неприятные симптомы, которыми сопровождается нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий. Лечение подбирает врач с учетом результатов анализов пациента. Например, для улучшения тока крови по сосудам приписывают «Актовегин» или «Курантил». При сильных головных болях показан прием спазмолитиков. С целью замедлить всасывание холестерина прибегают к помощи «Квестрана» или «Трибуспонина».

Благотворное влияние на работу тела оказывают различные физиотерапевтические процедуры. Не менее полезен отдых в санаториях.

Рекомендуемая диета

Одной из основных причин развития нестенозирующего атеросклероза считается накопление холестерина в организме. Скорректировать уровень этого вещества помогают не только лекарственные препараты, но и изменение рациона.

В первую очередь необходимо отказаться от жирного мяса, копченостей и консервированных блюд. Лучше воздерживаться от употребления соли в больших количествах. Ежедневный рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, постного мяса, морепродуктов. Соблюдение такой диеты даже на протяжении 14 дней позволяет существенно понизить содержание холестерина в крови.

Чем опасен недуг?

Нестенозирующий атеросклероз требует своевременной и качественной терапии. Иначе патологический процесс продолжит прогрессировать. В итоге он может привести к развитию уже стенозирующего атеросклероза, когда холестериновые бляшки закрывают полость сосуда более чем на 50%.

Именно в брахиоцефальных артериях жировые отложения скапливаются довольно быстро. Увеличение их числа влечет за собой не только нарушение мозговой деятельности, но также появление микроскопических кровоизлияний, выраженной тромбоэмболии.

Способы профилактики

Чтобы предупредить нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, достаточно следовать представленным ниже рекомендациям:

• ежедневно нагружать организм физической активностью (занятия в спортзале, пешие прогулки, походы в горы);
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от пагубных привычек;
• правильно питаться.

Соблюдение таких правил позволяет не только минимизировать риск развития заболевания, но и уменьшить вероятность появления осложнений вследствие уже имеющейся проблемы.

fb.ru

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА): что это такое и как лечить

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – самая тяжёлая и наиболее распространенная патология сосудов мозга, приводящая к инсульту. Почти 80% случаев возникновения недуга происходит из-за поражения сонной артерии на шее.

На сегодня не придуманы лекарства, уничтожающие бляшки. Но тромбоз и его последствия можно предупредить консервативными способами. Основным методом лечения стеноза артерий является операция.

Что такое атеросклероз БЦА

По международной классификации болезней МКБ 10 заболевание дифференцируется в зависимости от локализации затруднённого кровотока. Анатомически мозг получает кислород и питание по правой сонной, позвоночной и подключичной артериям. Все 3 сосуда являются ветвями плечеголовной – брахиоцефальной артерии (БЦА).

Атеросклероз сосудов – это отложение бляшек на их внутренних стенках. При прогрессировании заболевания скопления холестерина превращаются в соединительную ткань, затрудняющую прохождение крови к жизненно важным органам. Со временем бляшки могут перекрыть кровоток, становясь причиной инсульта. Поражение сосудов относится к числу хронических, трудно и долго лечимых патологий. Тяжелее всего протекает атеросклероз БЦА, которому присвоен код по МКБ 10 – 167.2.

Брахиоцефальный (плечеголовной) ствол отходит от аорты и разделяется на правую сонную, подключичную и позвоночную артерии, питающие мозг и плечо с этой же стороны. В местах развилки образуется вихревой поток, способствующий повреждению стенок. Иммунная система посылает туда тромбоциты для восстановления целостности. Во время «ремонтных работ» замедляется кровоток, что и способствует отложению бляшек. Поэтому именно брахиоцефальные артерии подвергаются наибольшему поражению.

Факторы риска

Причины атеросклероза до конца не выявлены, но обнаруживается частота его развития у людей в связи с образом жизни и другими заболеваниями:

• Бляшки быстрее формируются у курящих людей, потому что никотин поражает внутреннюю оболочку артерий, где легко оседают липиды.
• Абдоминальное ожирение способствует ускорению атеросклероза. У таких людей повышен уровень холестерина, который в первую очередь откладывается в сосудах.
• Гипертоническая болезнь оказывает нагрузку на стенки артерий. В результате они теряют эластичность.
• Сахарный диабет в большинстве случаев ускоряет развитие атеросклероза.
• Малоподвижный образ жизни способствует сгущению крови, потому что замедляет кровообращение в организме.

Важно! Решающее значение для формирования атеросклероза имеет наследственный фактор. Генетически человеку передаётся предрасположенность к сосудистым заболеваниям из-за нарушения структуры стенки.

Виды атеросклероза БЦА

Формирование бляшек начинается в молодые годы, а с возрастом только увеличивается. Дальнейший сценарий атеросклероза брахиоцефальных артерий зависит от распространения бляшек внутри сосудов:

• Лучший вариант. Если жировые отложения разрастаются вдоль стенки, не нарушая кровообращения, формируется нестенозирующий атеросклероз. При этом бляшки покрывают просвет сосуда не более чем на 50%.
• В худшем случае отложения холестерина растут поперёк артерии, постепенно перекрывая кровоток в мозг. Тогда развивается стенозирующий процесс в БЦА.
• Диффузный атеросклероз означает сужение артерий одновременно в нескольких местах. Бляшки разрастаются, перекрывая частично или полностью просвет многих артерий. Эта форма заболевания самая тяжёлая.

Атеросклероз приводит к ишемическому поражению мозга. Бляшки или тромбы закупориваю артерии головы или шеи. Эмболы – это оторвавшиеся частички липидов сонной артерии. Они также могут образоваться в полости сердца, а в мозг попадают с током крови. Стеноз (сужение) и окклюзия (закупорка) чаще формируются в экстракраниальных артериях, чем внутричерепных отделах. Сужение сосудов приводит к развитию хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Стадии развития атеросклероза БЦА

Атеросклероз формируется годами, исподволь. По статистике, патология обнаруживается у большинства людей после 50 лет.

Прогрессируя, заболевание проходит стадии развития:

• I стадия – атеросклероз БЦА без стеноза. Это означает, что просвет сосуда сужен не более чем на 50%. На первом этапе заболевания человек может чувствовать только головокружения, что позволяет вовремя обратиться к невропатологу и начать медикаментозное лечение. При физикальном обследовании начальной стадии врач обнаруживает патологический несимметричный рефлекс – снижение реакции зрачков на свет. Отмечается сужение артерий глазного дна. В крови выявляется повышенный уровень холестерина.
• II стадия – это стенозирующий атеросклероз БЦА мозга. Сужение просвета сосудов больше 50% означает недостаточное кровообращение в артериях. Поэтому появляются признаки функциональной недостаточности – снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти, трудности запоминания. Динамическое нарушение мозгового кровообращения без последствий регрессирует за 24 часа. Периодически происходит кратковременная потеря сознания. Может случиться инсульт.
• III стадия. На этом этапе нарушается умственная способность мозга. Постепенно развивается деменция. Пациент получает инвалидность, так как не может сам себя обслуживать.

На I стадии необходим контроль давления и уровня холестерина. Назначается профилактическая терапия.

Важно! Прогноз болезни зависит от того, насколько быстро начато лечение, останавливающее прогрессирование.

Признаки стенозирующего атеросклероза БЦА

Проявления атеросклероза артерий различаются в зависимости от локализации и стадии поражения.

Симптомы заболевания:

• самая частая жалоба людей, имеющих патологию мозговых сосудов – головокружение при резком наклоне или повороте головы, а также во время снижения давления,
• нарушение походки без координации движений – значимый признак стеноза артерий мозга,
• снижение остроты зрения, плавающие мушки перед глазами,
• тремор рук,
• изменение речи и поведенческих реакций – появляется вспыльчивость, раздражительность,
• ухудшение концентрационной способности,
• шум в голове.

Внимание! Если появилось головокружение и нарушение походки, необходимо обратиться к невропатологу. Контрастная ангиография установит стеноз брахиоцефальных сосудов, благодаря чему будет проведена операция.

Диагностика

Для установления диагноза используются современные способы:

• УЗИ – исследование артерий мозга и шеи, позволяющее выявить место, а также степень сужения сосуда.
• УЗДГ – ультразвуковая доплерография обнаруживает направление и скорость кровотока на различных участках мозга,
• МРТ – магнитно-резонансная томография применяется при инсультах, показывает форму и размер поражённого очага.
• Рентгеноконтрастная ангиография артерий мозга – самый точный диагностический метод.

Данные исследования определяют объём врачебной помощи. Больных курирует невропатолог. При установленном нестенозирующем атеросклерозе БЦА пожизненно назначаются антиагреганты (Клопидогрель). Они необходимы для профилактики инсульта. Обязательное условие успешного лечения – контроль холестерина, измерение артериального давления.

Хирургическое лечение

Операция показана, когда УЗИ и ангиография показывают сужение сосудов больше 50%. При стенозирующем атеросклерозе артерий требуется хирургическая операция одним из двух способов:

• Эндоваскулярное вмешательство по современной методике. Благодаря новейшей технологии в области бляшки проводят стентирование – установление на месте сужения специальной спирали, расширяющей сосуд. Операция касается каротидной, позвоночной или подключичной артерии. В некоторых случаях дополняется ангиопластикой.
• Традиционная открытая операция на сосудах – удаление поражённого участка сосуда с последующей пластикой или протезированием. Проводится также сонно-подключичное шунтирование.

Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Самый безопасный метод для пациентов – стентирование, после которого пациент возвращается в жизненное русло через 2–3 дня. Недостаток у этого метода один – не для всех пациентов доступная стоимость.

Медикаментозная терапия

Средства, растворяющие бляшки, ещё не придуманы. Однако, прогрессирование атеросклероза можно остановить в начальной стадии, когда сужение сосудов меньше 50%. Для лечения используются препараты с различными механизмами действия:

• Средства, снижающие уровень холестерина, статины – Правастатин, Аторвастатин. При их применении запрещено употреблять антибиотики и алкоголь.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию – Кардиомагнил, Клопидогрель, Гепарин.
• Сосудорасширяющие средства для усиления кровотока в мозговых артериях (Пирацетам), Никотиновая кислота.
• Фибраты, регулирующие липидный обмен – Гемфиброзил, Фенофибрат.
• Витаминные комплексы, содержащие группу B и аскорбиновую кислоту.
• Гипотензивные препараты, снимающие нагрузку сосудов и сердца.
• Лекарства для усиления кровотока – Флунаризин, Танакан.

Помимо медикаментозного лечения, врачи придают значение рациональной диете, снижающей уровень «плохого» холестерина. Для этого из меню исключают жирные, жареные и копчёные блюда.

Рекомендуются продукты, содержащие никотиновую кислоту – орешки, фисташки, арахис. Рацион состоит из достаточного количества овощей, фруктов и бобовых. В их состав входят необходимые для работы мозга витамины PP, C, группы B и минералы – магний, калий. В меню включают пищу, повышающую уровень «хорошего» холестерола – лосось, нежирное мясо индейки, говядины. Очень полезны в диетическом питании морепродукты.

В комплексе лечебных мероприятий при атеросклерозе брахиоцефальных артерий обязательно используются специальные упражнения, занятия физкультурой, плаванье, аэробика. Прогулки на свежем воздухе обогащают кровь кислородом. Активный образ жизни повышает иммунитет, стимулирует кровообращение всего организма, а в первую очередь – мозга.

Предупреждать развитие атеросклероза БЦА необходимо с молодых лет. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек надолго отодвинет образование бляшек. При исследовании пожилых людей далеко не у всех стариков обнаруживается склероз сосудов. Но если появилось головокружение, нарушение походки, нужно поспешить сделать доплерографию артерий мозга. Своевременная операция спасает от инсульта или смерти.

Елена Малышева. Стеноз сонной артерии Жить Здорово! Профилактика атеросклероза Атеросклероз в сонных артериях

(Пока оценок нет) Загрузка...

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА): лечение и какой прогноз на жизнь?

Системная патология атеросклероз имеет несколько видов, которые зависят от места локализации атеросклеротических бляшек, а также отличаются по своей форме развития бляшки.

Атеросклероз бывает — стенозирующий и не стенозирующий. Также склероз БЦА бывает со стенозированием и без стенозирования.

Данная патология влияет на брахиоцефальные артерии, уплотняя их и перекрывая нормальный поток крови в клетки головного мозга. Сужение просвета грозит закупориванием артерий и прекращением потока крови в мозговые внутричерепные сосуды.

Достаточно часто стенозирующий атеросклероз БЦА, или сонных артерий появляется у пациентов, преклонного возраста, когда происходят изменения в системе кровотока и в строениях артериальных оболочках.

Причины стенозирующего атеросклероза БЦА

Атеросклеротические изменения в брахиоцефальных магистральных артериях начинают развиваться после 40 лет. Мужчины поражаются атеросклерозом ближе к 45 — 50-ти лет.

А одной из основных предрасполагающих причин развития стенозирующего типа магистральных артерий головы, является преклонный возраст с физическими отклонениями в строении сосудов шеи.

К изменениям в артериях могут приводить много факторов — остеохондроз шейного отдела, мышечные воспаления и патологии в отделе шеи.

Длительный период времени, патология атеросклероз внечерепных отделов системы кровотока протекает бессимптомно, поэтому пациент узнает о болезни только тогда, когда атеросклеротическое поражение захватило большую часть сосуда и имеет стенозирующую форму.

Стенозирующий тип системного атеросклероза экстракраниальных сосудов, чаще проявляются у пациентов мужского пола, чем стенозирующее БЦС диагностируются у женщин.

Женский организм и система кровотока защищена половыми гормонами до периода менопаузы, поэтому развитие атеросклероза начинает проявляться в более позднем возрасте, а стенозирующий атеросклероз БЦА встречается достаточно редко.

Факторы усугубляющие болезнь к содержанию ↑

Факторы-провокаторы

Кроме возраста пациента, факторами-провокаторами атеросклероза со стенозированием могут быть:

• Никотиновая зависимость — приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной стенозирования при атеросклерозе;
• Алкогольная зависимость — фактор, нарушающий эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но чаще всего страдают, мозговые сосуды;
• Неправильное питание. При длительном употреблении животных жиров, развивается патология атеросклероз;
• Гиподинамия. Гиподинамия нарушает метаболизм и липидный обмен в организме;
• Гипертоническая болезнь;
• Дислипидемия;
• Ожирение;
• Патология сахарный диабет. При повышенном уровне глюкозы, риск развития атеросклероза увеличивается несколько раз;
• Нервное перенапряжение и стрессы;
• Аномальное строение БЦА.

Ожирение к содержанию ↑

Симптомы

Симптоматика системного атеросклероза зависит от места локализации атеросклеротических изменений в сосудах. При поражении аорты в брюшной полости, симптомы проявляются в пищеварительном тракте, при атеросклерозе коронарных артерий — страдает сердечный орган.

Если атеросклероз развивается в магистралях нижних конечностях, тогда страдают ноги.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, является наиболее опасным типом патологии, потому что достаточно близко БЦА расположены к головному мозгу, и они снабжают мозговые сосуды и клетки кровью.

Симптомы и признаки атеросклеротического изменения в БЦА:

• Ночное апноэ;
• Кружение в голове разной интенсивности;
• Болезненность головы;
• Туман в зрительном органе;
• Снижение зрения;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость;
• Слабость в организме;
• Бессонница ночью, а днем сильная сонливость;
• Потемнения в глазах;
• Обморочное состояние;
• Временная потеря сознания;
• Дезориентация в пространстве;
• Снижение памяти;
• Снижение интеллектуальных способностей;
• Проблема с концентрацией;
• Психические отклонения;
• Перевозбуждение;
• Поведенческое изменение и агрессивность;
• Постоянно холодные ноги и руки;
• Состояние депрессии.

Поведенческое изменение и агрессивность

Симптоматика развития атеросклероза начинается с кружения головы и с ее болезненности.

В процессе прогрессирования заболевания, пациенту уже не помогают обезболивающие медпрепараты.

При развитии склероза брахиоцефальных артерий со стенозированием у человека начинает прогрессировать деменция и больной начинает плохо контролировать свои эмоции и свое поведение.

Кроме общих симптомов атеросклероза БЦА, существуют выраженные признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий и развития мозгового инсульта при тяжелом процессе стенозирования магистральных сосудов в головной мозг.

Первые симптомы инсульта головного мозга:

• Появляются парезы;
• Паралич частей тела;
• Асимметричность в лице;
• Пропадает светочувствительность и чувствительность органов;
• Нарушается работа речевого аппарата — пациент никак не может выговорить слова;
• Пропадает слух, возможна полная глухота;
• Сильно снижается зрение до полной слепоты;
• Нарушается функциональность органов малого таза — больной не может контролировать процесс мочеиспускания;
• Состояние комы.

Довольно часто развитие мозгового инсульта приводит к летальному исходу.

Инсульт головного мозга к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза стенозирующего атеросклероза БЦА, необходимо обратиться к неврологу, который и проведет обследование. При первом обследовании, доктор проводит сбор анамнеза, выявляет все симптомы развития патологии и проводит пальпацию артерий шейного отдела.

После этого он отправит больного на диагностику инструментальным методом, а также сдать кровь на биохимический анализ крови с липидным профилем. Биохимия показывает индекс общего холестерина в составе крови и его фракций.

Существует несколько видов диагностирования стенозирующего атеросклероза магистральных артерий шеи:

• Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий. Данная диагностика позволяет сканировать магистральные артерии, обеспечивающие кровоснабжение клеток головного мозга. При помощи введённого контраста, определяется локализация атеросклероза и масштаб атеросклеротического поражения в сосудах. При помощи метода МРТ можно точно выявить участок новообразования и его масштаб. Также по данной методике определяется скорость кровотока в головной мозг и количество протекаемой крови через артериальный просвет;
• Дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

Методом триплексного сканирования при стенозирующем атеросклерозе БЦА можно выявить атеросклеротические новообразования во всех ветвях брахиоцефальных магистралей.

Триплексное сканирование дает наиболее полный результат развития патологии и применяется для выявления патологий шейного отдела.

По данному сканированию, доктор видит полную картину:

• Наличие в БЦА тромбов;
• Наличие атеросклеротических бляшек;
• Наличие отслоения в эпидермисе сосудистой оболочки;
• Стенозирование артерии;
• Расширения оболочки;
• Проходимость крови в суженом просвете;
• Выявление окклюзии;
• Наличие аномалий в строении и сосудистых деформаций;
• Определение размера просвета;
• Эластичность артериальной оболочки;
• Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности;
• Определение риска разрыва артерии;
• Диагностирование аневризмы.

Только на основании триплексного сканирование и МРТ, доктор установит точный диагноз стенозирующего атеросклероза и пропишет необходимое лечение.

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий к содержанию ↑

Лечение стенозирующего склероза БЦА

Лечение назначает профильный специалист, и форма терапии зависит от степени поражения сосудов стенозирующим склерозом.

Лечение всегда назначается комплексно.

В комплексное лечение включены:

• Противохолестериновая диета;
• Немедикаментозная терапия;
• Лечение медицинскими препаратами;
• Лечение хирургическим путем.

К немедикаментозной терапии относится:

• Полностью отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости. Отказываться от пагубных привычек необходимо постепенно, чтобы не привести сосуды к стрессовой ситуации из-за резкого прекращения пить и курить;
• Больше двигаться. Можно ежедневно ездить на велосипеде, или же посещать бассейн;
• Адекватные нагрузки на организм. Физическая работа не должна быть слишком тяжелой, чтобы не переутомляться;
• Избегать стрессовых ситуаций, которые способствуют травмированию эпителия артерий;
• Постоянно корректировать индекс АД и глюкозы в составе крови;
• Соблюдать режим. На сон должно быть отведено не менее 8 часов времени в сутки.

Лечение стенозирующего атеросклероза БЦА к содержанию ↑

Препараты

Для терапии стенозирующего склероза на брахиоцефальных артериях, доктор назначает медпрепараты разных групп, в зависимости от характера атеросклеротического новообразования и места расположения бляшек:

• Медпрепараты группы статинов. Терапия данной группы таблеток направлена на ингибирование клеток печени, которые снижают синтезирование молекул липопротеидов. От приёма статинов, снижается индекс в крови индекс общего холестерина, что создает меньше риска прогрессирования склероза в брахиоцефальных сосудах. Применяются медпрепараты — Аторвастатин, средство последнего поколения Розувастатин, статины на основании главного действующего компонента симвастатина;
• Лечение БЦА от атеросклеротического новообразования группой фибратов. Свойства медикаментов фибратов в том, чтобы повысить активность ферментов, которые быстрее утилизируют молекулы низкоплотных липопротеидов. Свойства фибратов повышать уровень высокоплотного холестерина, что способствует чистке артерий шеи. Применяется медпрепарат Фенофибрат;
• Препараты группы антиагреганты. Предотвращают тромбирование сгустками крови магистралей БЦА при стенозирующем склерозе и в качестве профилактических мер развития ишемического и геморрагического мозгового инсульта. Назначают препарат Аспирин;
• Группа секвестрантов желчных кислот. Медикаменты имеют свойства повышать выработку жёлчи, что помогает быстрее утилизировать липопротеиды низкой плотности;
• Иногда назначают лекарственные средства группы ноотропов. Препараты активируют функциональность мозговых клеток. При дефиците кислорода в мозговых клетках, ноотропы защищают клетки мозга от гибели. Назначают медпрепарат Пирацетам;
• Сосудорасширяющие средства способствуют увеличению артериального просвета в БЦА при стенозирующем склерозе. Назначают медпрепарат Актовегин и средство Трентал;
• В терапии применяются антидепрессанты;
• Препараты для снижения индекса АД — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, группа ингибиторов АПФ;
• Назначают седативные лекарственные средства;
• Также доктор прописывает — витаминные и минеральные комплексы;
• Дополнить медикаментозное лечение можно гомеопатическими препаратами и лекарствами на основе рецептов народной медицины.

Аторвастатин к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Для лечения стенозирующей патологии атеросклероза каротидных участков БЦА, применяют следующие методы оперирования:

• Эндартерэктомия. Открытая операция по удалению атеросклеротического наслоения. При помощи данной операции проводится отсечение бляшки, кровь отфильтровывается, и место рассечения на артерии сшивается. Чтобы предотвратить высокую потерю крови при операции, пациента подключают под специальный аппарат искусственно созданной системы кровотока. После того, как операция проведена, кровь пускают по прооперированной артерии и проверяют плотность шва;
• Стентирование артерий. Малоинвазивный метод установки стенда. Применяется на всех отделах брахиоцефальных артерий. В артерию вставляется стенд в виде сеточки, что расширяет просвет и поддерживает место стенозирования эндотелия, предохраняя от разрыва;
• Методика протезирования. При данном методе происходит замена пораженной БЦА на искусственную артерию, или же на протез, изготовленный из вены пациента;
• Метод установки баллона. Баллон устанавливается на место стенозирования БЦА. Баллон расширяет артериальный просвет и не дает ему сужаться;
• Метод шунтирования и построения анастомозов. По данной методике строится обходная магистраль кровотока, которая огибает пораженный участок брахиоцефальной артерии.

Стентирование артерий

Метод лечения подбирает доктор на основании инструментальной диагностики.

Хирургическое лечение стенозирующего типа атеросклероза БЦА применяю тогда, когда артериальный просвет закрыт бляшками не менее чем на 70,0%.

к содержанию ↑

Диета

Диета при стенозирующем склерозе не должна быть временной на момент терапии. Для таких пациентов диетическое питание должно быть пожизненным и отклоняться от рациона диеты запрещено, потому что коварный атеросклероз может начать прогрессировать еще быстрее.

Диета состоит из нескольких правил:

• Снизить до минимума употребление животного жира. Кисломолочную продукцию кушать обезжиренную, мясо только не жирных сортов. Полностью исключать мясо нельзя, потому что это белок, который необходим организму для молекул хорошего холестерина;
• Исключить простые углеводы из употребления. Необходимо кушать каши из злаковых круп;
• От 50,0% до 60,0% всего суточного меня должны быть овощи и фрукты, что благодаря клетчатке вычищают из кровотока низкоплотные липиды;
• Употреблять соли не больше, чем 2,0 грамма в сутки;
• В рационе должна быть морская рыба, которая богата Омега-3, а также растительные масла с полиненасыщенными жирными кислотами;
• Соблюдать один раз в 7 — 10 дней разгрузочные для организма дни.

Диета при стенозирующем склерозе не должна быть временной на момент терапии к содержанию ↑

Профилактика

Способы профилактики атеросклероза со стенозированием и без стенозирования в сосудах шеи:

• Правильное питание, в котором минимум животного жира;
• Избавиться от ожирения, это поспособствует восстановить липидный обмен;
• Вести активный образ жизни;
• Избавиться от алкогольной и никотиновой зависимости;
• Избегать стрессовой ситуации и нервного перенапряжения;
• Не перенапрягать физически свой организм;
• Соблюдать режим дня.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

Стенозирующий атеросклероз БЦА и головного мозга — это наиболее опасный тип патологии. Прогноз на жизнь зависит от времени начатого лечения и от правильно подобранной терапии.

Но довольно часто данный вид склероза заканчивается инсультом с летальным исходом.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозом: симптомы и лечение

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – ветви крупной кровеносной магистрали, входящей в Веллизиев круг. Важность этой структуры обусловлена участием в кровоснабжении головного мозга. Поэтому, атеросклероз БЦА в ряде случаев может сопровождаться серьезными последствиями для пациента, вплоть до инсульта.

Немного анатомии

Начало брахиоцевального ствола находится непосредственно у аорты. Отходя от крупнейшей кровеносной магистрали, сосуд разветвляется на правосторонние артерии подключичную, позвоночную и сонную. Присутствующие ответвления выступают наиболее опасными участками для потенциального закупоривания сосудов. Наличие завихрений порождает большую опасность травматизации. Развиваясь в центре своеобразной рогатки, атеросклероз брахиоцефальных артерий способен вызвать перекрытие нескольких кровеносных магистралей одновременно. Недуг сопровождается перераспределением кровоснабжения головного мозга. Основной акцент смещается в сторону правого плечевого пояса. Результатом выступает головокружение, вызываемое внешними факторами. Он возникает в частности при снижении давления или резких движениях в области шеи, поворотах головы, например.

Симптомы и лечение

Как уже было акцентировано ранее, одним из базовых признаков, характеризующих атеросклероз БЦА выступает головокружение. Оно обычно сопровождается резкой переменой положений тела, затрагивающих область шеи. К другим симптомам недуга относят:

1. звон в ушах, голове;
2. прогрессирующее ослабление зрения, на фоне появления черных точек;
3. возникновение непродолжительных обмороков;
4. чувство онемения конечностей;
5. головные боли, как реакция на резкие движения в области шеи.

Перечисленная симптоматика не свидетельствует однозначно о развитии атеросклероза. Это дополнительные поводы пройти соответствующее медицинское обследование. Именно оно определит, как вид заболевания, так и степень его развития.

Диагностика на атеросклероз брахиоцефальных сосудов призвана определить три аспекта, связанных с развитием заболевания. Это:

1. локализация места образования атеросклеротической бляшки;
2. насколько критично сужение просвета артерии, стеноз;
3. направленность и скорость кровотока на проблемном участке.

Читайте так же:  Физические упражнения при атеросклерозе

Выявление указанных характеристик недуга производится посредством УЗИ шейных артерий. Методика дополняется доплеровским исследованием экстракраниальных сосудов. Подобное дуплексное сканирование создает четкую картину анатомических трансформаций кровеносных магистралей, в частности:

1. состояния стенок;
2. проходимости, то есть степени стеноза;
3. возникновения мальформаций.

Полученная информация позволяет специалисту определить, лечится ли на данной стадии атеросклероз брахиоцефальных артерий медикаментозно, или потребуется хирургическое вмешательство.

Виды недуга

Разработка курса терапии строится на конкретной разновидности недуга: атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Различают три типа болезни, соответственно степени стеноз сосудов и численности холестериновых бляшек:

• Нестенозирующий. Для формы характерна закупорка сечения кровотока менее чем на 50%. На сегодня недуг предполагает медикаментозное лечение.
• Стенозирующий. Атеросклероз БЦА в опасной стадии. Просвет сосуда составляет менее половины от нормального состояния. Эта форма требует хирургического вмешательства.
• Диффузный. Стеноз наблюдается на различных артериях и участках сосудов.

Таким образом, необходимость операции во многом определяется стенозированием (стеноз) артерий.

Медикаментозное лечение

Для прохождения терапии пациент ставится на учет к невропатологу. Курс лечения определяется профильным специалистом, индивидуально для каждого больного. Единственным обобщающим требованием выступает необходимость пожизненного приема антиагрегантов. Это аспирин и прочие медикаменты разжижающие кровь. Вторым обязательным элементом медикаментозной терапии выступает контроль над уровнем холестерина в крови. Даже ограничивая употребление холестерол-содержащих продуктов, необходимо не забывать о мониторинге. Причин тому две:

• С пищей в организм попадает менее 20% холестерина, остальное вещество биосинтезируется в печени.
• Основной вклад в разрастание атеросклеротических бляшек вносит «внутренний» холестерин.

Соблюдение этих несложных правил можно начинать и без выявления недуга. Они оказываются действенной профилактикой, чтобы предотвратить атеросклероз БЦА.

Когда вмешательство хирургов неизбежно

Высокий уровень стеноза сосудов исключает медикаментозную терапию. Нередко такая ситуация требует оперативного хирургического лечения. Современная медицина предлагает три вида операций, чтобы ликвидировать стеноз артерии:

1. открытое удаление патологии;
2. стентирование сосуда;
3. удаление внутренней стенки кровеносной магистрали.

Читайте так же:  Лецитин от атеросклероза

Стентирование – единственная альтернатива открытой операции. Этот бескровный способ хирургически лечить атеросклероз БЦА, представляет низкотравматичную методику с сокращенным периодом реабилитации. Недостаток эндоваскулярной операции – высокая стоимость. В процессе хирургического вмешательства внутрь артерии (через прокол) вводят катетер, оснащенный баллоном и стентом. Первый предназначен для расширения просвета магистрали. Благодаря этому стент – металлическая трубка, вдавливается в стенку сосуда, создавая нормальный просвет для кровотока.

Открытое хирургическое вмешательство

Остальные способы лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически предполагают удаление проблемного участка. При стандартной открытой операции сосуд протезируется и немедленно сшивается. Такая процедура требует длительного восстановительного периода.

Третья разновидность хирургического вмешательства также требует открытой операции. Суть ее в том, чтобы путем надреза на шее, выделить и сжать артерию с патологией, пока кровоснабжение головного мозга осуществляется через другие магистрали. Разрез самого сосуда выполняется непосредственно над местом закупоривания. Получив доступ к внутренней стенке артерии, хирург «выскабливает» ее поверхность. Таким образом удаляются атеросклеротические бляшки в сосуде. В ряде случаев, на место обработки устанавливается заплатка материалом, для которой служит вена пациента или специальная синтетика. По завершении операции надрез в сосуде зашивается, швы накладываются и на шею больного. Реабилитационный период, как и в случае стандартной открытой операции составляет несколько недель. Первые пару дней больной проводит в стационаре. Швы снимаются по истечении недели.

---

Смотрите также

• 
  Вторичный генез что это такое
• 
  Пластид что это такое
• 
  Система контроля доступа что это такое
• 
  Фиброгастроскопия желудка что это такое
• 
  Иммуноферментный анализ крови что это такое
• 
  Алебастр что это такое
• 
  Денвер стейк что это такое
• 
  Мастопексия что это такое
• 
  Симпатэктомия что это такое
• 
  Физический контакт это что такое
• 
  Парциальная эпилепсия что это такое