Варицелла зостер вирус что это такое


Заболевания, вызванные вирусом варицелла-зостер

Существует несколько инфекций, которые вызывают у человека развитие ветряной оспы III типа. Попадая в организм, они провоцируют развитие двух заболеваний: Varicella Zoster и опоясывающего (герпетического) лишая. По сведениям организации здравоохранения РФ, типом первого вида инфицировано 90% населения. У 70% первичное поражение выявляется в раннем возрасте, от 3 до 6 лет, в виде герпетического лишая.

Описание вируса ветряной оспы

У вируса ветряной оспы есть несколько названий. В медицинской литературе используется латинское обозначение Varicella Zoster и аббревиатуры ВВЗ, ВЗВ, ГВЧ-III. Инфекция относится к семейству клеточных паразитов, у нее есть собственный ДНК. В качестве генома выступает двухцепочная ЛНК, находящаяся внутри нуклеокапсида. Его покрывает наружный слой кожно-мускульного мешка, который надежно скрывает липидная оболочка, сформированная из жироподобных веществ. Вирус, вызывающий ветрянку, отличается от бактерии, провоцирующей холеру, большими размерами. Его легко можно разглядеть при помощи обычного светового микроскопа.

Наличие твердого капсида и липидной оболочки позволяет вирусу годами жить в организме носителя инфекции. Для него характерно быстрое распространение после первичного заражения. Он поражает клетки эпидермиса, проникает в ткани нервной системы и пожизненно сохраняется в корешках спинальных ганглиев, троичном и лицевом нерве.

Первичное поражение вирусом организма

Если вирус Зостер Варицелла попадает в человеческий организм в первый раз, он вызывает ветряную оспу. Чаще всего ею болеют дети от 3 до 6 лет. Кто не успевает переболеть ветрянкой в раннем возрасте, может заразиться в течение жизни. Взрослые переносят инфекцию тяжелее и с осложнениями, которые могут спровоцировать ухудшение здоровья или привести к смерти.

Передается варицелла воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной человек. Он становится заразным для окружающих за два дня до окончания инкубационного периода до появления первых симптомов.

Вирус во внешнюю среду попадает вместе со слюной при разговоре, чихании и кашле. Остается жизнеспособным до тех пор, пока капельки слюны не высохнут. Однако под действием ультрафиолета и перепада температур быстро погибает в течение пятнадцати минут. Но благодаря наличию высокой летучести за короткое время клеточный паразит разлетается на большие расстояния.

Если человек со слабым иммунитетом окажется в поле распространения жизнеспособного вируса, он обязательно заразится. Контагиозность в закрытых помещениях составляет 100%. Поэтому чаще всего ветрянкой болеют дети, посещающие детские сады и школы.

Патогенез

Клеточный паразит попадает в организм донора через носоглотку и внедряется в слизистую дыхательных путей, где проходит период адаптации и начинает активно размножаться. Когда количество вируса значительно увеличивается в размерах, Varicella Zoster начинает мигрировать по всему организму. В качестве транспортного депо выступает лимфатический ток. На его пути встречается лишь одна преграда – лимфатические узлы, выполняющие роль биологических фильтров.

Они на первоначальном этапе сдерживают распространение вируса, но через 2-3 дня перестают справляться со своей функцией. В итоге клеточный паразит переходит в кровяное русло и разносится по всему организму. Как только он попадает в кровь, заканчивается инкубационный период и начинается продромальный этап развития инфекции.

У больного появляются первые симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • повышенная температура тела (у детей до 38 градусов, у взрослых до 39-40 градусов).

Длится продромальный период один-два дня. В процессе реакции организма на попадание в кровь токсинов у больного может наблюдаться лихорадка. При обильном высыпании подобное недомогание держится девять дней. Отравление токсинами центральной нервной системы проявляет себя в виде сильной слабости, ломоты в теле, боли в пояснице. У больного пропадает аппетит, а дети вообще могут отказаться от еды.

Когда кровоток доставляет клеточного паразита к клеткам эпидермиса, появляются первые элементы сыпи. При типичном течении болезни это происходит на вторые сутки после повышения температуры тела. В своем развитии она проходит несколько этапов:

  1. На коже появляется красное пятно овальной или круглой формы диаметров до 10 мм.
  2. Спустя несколько часов прямо в центре формируется небольшой прыщик. Постепенно его внутренняя полость заполняется жидкостью. Она раздувает папулу только в верхнюю сторону. На ее месте образуется везикула округлой формы. Когда она увеличивается до размера в 1 см, верхняя тонкая поверхность лопается, содержимое выливается наружу. В нем содержится большая концентрация вируса. Поэтому если к коже в этот момент прикоснется здоровый человек, не болевший раньше ветрянкой, он заразится в 100% случаях.
  3. На месте опавших везикул быстро образуются корочки.

Появление сыпи происходит волнообразно: одни элементы подсыхают, другие формируются. На пике волны усиливаются симптомы лихорадки. У детей обычно при развитии инфекции наблюдается одна волна высыпаний, у взрослых – две-три. Сыпь покрывает все туловище, включая волосистую часть головы. И также она может появиться на слизистой ротовой полости, глаз, половых органов. Интенсивность развития поражения кожи зависит от формы болезни.

При легком течении болезни на теле появляются единичные элементы на шее или вокруг рта. Инфекция может пройти без сыпи на теле. Эта скрытая форма считается атипичной. Она опасна тем, что человек не знает о заболевании, продолжает вести привычный образ жизни и становится распространителем болезни. Другая крайность – поражение всего кожного покрова, кроме ладоней и стоп, которое сопровождается сильным зудом.

Обратите внимание! Волнообразное появление сыпи и наличие симптомов интоксикации позволяют врачам ставить правильный диагноз без проведения лабораторных анализов. Вирусологический и серологический методы используется в случае выявления атипичных форм ветряной оспы для исключения течения других инфекций, схожих по симптоматике.

Лечение

Лечение ветряной оспы носит симптоматический характер. Оно осуществляется в двух направлениях:

  • больному назначаются препараты, помогающие снижать температуру тела и купировать зуд. При течении среднетяжелой ветрянки обязательно подключаются противовирусные средства;
  • делается местная терапия. Инфицированному рекомендуется ежедневно обрабатывать высыпания зеленкой. При выраженном зуде могут быть прописаны кремы, мази и таблетки, помогающие снижать его интенсивность.

На протяжении всего периода болезни больной считается заразным. Все это время он должен быть изолирован от окружающих, включая членов семьи. Входить в его комнату и общаться с ним можно только в марлевой повязке. Карантин снимается только тогда, когда на теле покрывается корочкой последний элемент волдыря и на коже не образуются новые высыпания.

У детей и взрослых ветрянка протекает по-разному. В детском возрасте она переносится легче, потому что все этапы развития инфекции имеют короткую длительность. У подростков ветрянка протекает в основном среднетяжелой формы и имеет ярко выраженные проявления. А у людей старше пятидесяти лет ветряная оспа протекает с осложнениями.

Помимо того, что ее течение сопряжено интенсивным проявлением симптомов, в дополнение всегда развиваются острые заболевания. Некоторые из них, такие как ветряночная пневмония, энцефалит, миокардит, нефрит, способны вызвать изменения, не совместимые с жизнью.

Реинфекция вируса ветрянки

При ослабленном иммунитете клеточный паразит находится в латентной форме, может активироваться и спровоцировать развитие острой инфекции. В этом случае возбудитель ветряной оспы вызывает герпетический лишай. У обоих заболеваний одинаковая этиология и патогенез.

По статистике, герпетический лишай появляется у каждого четвертого человека, переболевшего ветрянкой. Чаще всего болезнь диагностируется у взрослых людей старше 50 лет. С характерными жалобами к медикам обращается 5% пенсионеров. После пятидесяти происходит естественное снижение защитных сил организма из-за ухудшения усвоения полезных микроэлементов и витаминов и падения уровня эндорфинов. Пожилой возраст – главный провокатор болезни. Полового различия нет: и мужчины, и женщины страдают одинаково.

В последнее время медики отмечают появление случаев, при которых недуг появляется у молодых и зрелых людей. Объясняется это влиянием плохой экологии, стимулирующей снижение иммунитета. Часто герпетический лишай возникает у онкологических больных, проходящих лучевую терапию и химиотерапию.

Как возникает герпес зостер (причины реинфекции)

После выздоровления вирус зостер не создает проблем организму до тех пор, пока иммунитет справляется с задачей и подавляет быстрое размножение клеточного паразита. При определенных обстоятельствах эта функция дает сбой. Спровоцировать появление симптомов герпетического лишая у лиц моложе 50 лет могут:

  • заболевание крови и вовлечение в патологический процесс органов, участвующих в кроветворении;
  • иммунодефицит;
  • развитие онкологических опухолей;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • длительное течение системных заболеваний – туберкулез, цирроз, сердечная и почечная недостаточность;
  • прием иммуносупрессивных средств;
  • течение тяжелых неврологических патологий;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии;
  • умственное и физическое переутомление.

Очень редко, но бывают случаи, когда у одного больного параллельно развивается и ветряная оспа, и герпетический лишай. У таких больных диагностируется тяжелая форма инфекции. Лечится она только в условиях медицинского стационара.

Заразность

Человек, страдающий от герпетического лишая, заразен так же, как тот, кто переносит ветряную оспу. Вирус передается воздушно-капельным путем. Опасным считается прямой контакт с участками пораженной сыпью кожи. Контагиозность описываемого заболевания составляет 100%.

Симптоматика

Не заметить клинические проявления герпетического лишая невозможно. Он всегда начинается с появления сыпи, вызывающей сильный болевой синдром. Она поражает только одну сторону, располагается по ходу межреберных нервов, троичного нерва. Также может появляться на верхних и нижних конечностях, ягодицах, нижней челюсти, лбе и на шее. Это объясняется тем, что скопление вируса чаще всего происходит там, где он переживает латентную форму.

Развивается инфекция в три этапа:

  • начальный период – сопровождается появлением симптомов интоксикации. Человек испытывает чувство слабости, головные боли, температура тела редко поднимается выше 37 градусов. Бывают случаи, когда возникает сильная лихорадка. Больной может жаловаться на озноб, выраженное покалывание тела перед высыпанием. Могут появиться невралгические боли различной интенсивности, сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Продромальный период длится от двух до четырех суток. После его завершения температура тела падает, и интенсивность проявлений интоксикации тоже снижается;
  • прогрессивная фаза – период высыпаний начинается сразу же после завершения продромального этапа. Объем поражения зависит от тяжести течения болезни. Очаги могут иметь небольшие размеры. На них сначала появляются небольшие пятна розового цвета диаметром в 0,5 мм. Между пятнами обязательно есть участки здоровых кожных покровов. В классическом течении болезни на месте пятна через сутки появится пузырек, заполненный бесцветной жидкостью. Через сутки содержимое везикулы станет мутным. При тяжелом течении болезни содержимое везикулы может быть черного цвета, с примесями крови. Появление высыпаний имеет волнообразный характер, как при ветряной оспе;
  • завершающий этап – недели через полторы после появления первого элемента сыпи везикулы начнут лопаться, и на их месте появятся корочки. По мере высыхания они начнут отваливаться. На коже останется лишь малозаметный след бледной пигментации.

Так как вирус поражает клетки нервов, для течения болезни характерно появление сильных болей. Они возникают при прикосновении к участкам пораженной кожи. Описывая ее характеристику, больные часто говорят о том, что ощущения похожи на те, которые возникают при ожогах или ударе электрического тока. Синдром усиливается, если на кожу попадает горячая вода или инфицированный участок подвергся механическому воздействию. У 15% больных подобные ощущения остаются даже после того, как высыпания полностью исчезают. Объясняется это тем, что жизнедеятельность вируса разрушает ткани нервов, на восстановление которых необходимо длительное время.

Нужно ли лечить?

Как правило, врачу для постановки диагноза достаточно провести осмотр больного. В том случае, если клиническая картина смазана, назначается проведение лабораторных анализов крови на антитела, серологических исследований сыворотки крови, ПЦР-диагностика. Если в крови больного выявляется наличие антител igg, это доказывает факт присутствия в организме возбудителя ветряной оспы и развитие реинфекции.

Если инфекция развивается в легкой форме, то заболевание проходит самостоятельно в течение двух недель. Тяжелые формы лечатся противовирусными препаратами. Больным назначается прием «Ацикловира» или «Фамцикловира». Для лучшего эффекта назначают инъекции. Продолжительность курса приема устанавливает лечащий врач.

Лицам моложе 50 лет назначаются иммунодепрессанты. Для снятия болевого синдрома используются анальгетики. Участки поражения кожи обрабатываются зеленкой. Для предотвращения присоединения бактериального компонента используются антибиотики местного назначения.

Обратите внимание! Если после герпетического лишая больного мучают остаточные боли, для их устранения необходимо обратиться к невропатологу.

Последствия опоясывающего лишая

Люди, болеющие герпетическим лишаем до 50 лет, редко встречаются с осложнениями. Однако если болезнь развивается на фоне иммунного дефицита, риск появления нежелательных последствий возрастает.

Чего стоит бояться?

Если вирус перейдет на мозговые ткани и они разрушатся, это может спровоцировать развитие паралича нижних и верхних конечностей, лицевого нерва. Также существует угроза развития паралича дыхательной системы. Это практически всегда приводит к гибели больного.

Есть вероятность развития менингоэнцефалита, нарушения работы двенадцатиперстной кишки и системы мочеиспускания. Если к течению герпетического лишая присоединился бактериальный компонент, состояние больного заметно ухудшится и патологический процесс затянется.

Советы по снижению случаев реинфекции герпес зостер

Заболеть герпетическим лишаем могут и те люди, которые уже переболели ветрянкой. Заражение может возникнуть в любом возрасте. Чем старше человек, тем тяжелее он переносит проявления клинической картины. Герпетический лишай может развиться повторно, и симптомы острой инфекции будут появляться каждый раз, как будет снижаться иммунитет ниже критического уровня. Поэтому для предотвращения реинфекции необходимо постоянно укреплять иммунитет: правильно питаться, вести активный образ жизни, закаляться, вовремя лечить болезни и стараться избегать появления хронических недугов. Реализовать все это на практике трудно, но нужно.

Пенсионерам, достигшим 60 лет, доступна прививка «Zostavax». Единичная доза помогает минимизировать риски развития реинфекции в течение 6 лет. Вакцину нельзя использовать в профилактических целях людям моложе 50 лет, потому что безопасность ее применения была протестирована только на обозначенной возрастной категории. Использование вакцины позволило снизить риски заболевания на 51%, и на 67% снизить вероятность развития герпетической невралгии. Дальнейшие исследования прививки еще только проходят, и, возможно, скоро лица моложе 60 лет получат ту же возможность получать инъекцию против герпетического лишая.

dermatologiya.su

Болезни, вызываемые вирусом Варицелла Зостер. Как узнать? Что предложить?

Автор Марина Кузнецова | 2016-12-24

Дорогие друзья, здравствуйте!

Большое спасибо всем, кто принял участие в опросе!

Теперь мне нужно проанализировать ваши ответы и определиться с наиболее частыми запросами.

Но могу вам сказать, что на ближайшие 50 лет темами статей я обеспечена! 🙂

Некоторые из вас указали темы, которые мы уже разбирали. И очень подробно.

Это антигипертензивные средства (всего 5 статей), гепатопротекторы, «посоветуйте что-нибудь от давления», витамины (4 статьи), препараты от кашля, глюкометры, небулайзеры и пр.

И о среднем чеке мы тоже говорили. Вот здесь.

Друзья, статей уже больше 180, все ссылки на них собраны на этой странице.

Вы также можете пользоваться окошком поиска. Обратите внимание: в правой колонке, в самом верху, есть поле «найдется все». Вводите слово или выражение и нажимайте на лупу.

Но имейте ввиду: вам покажут ВСЕ статьи, где упоминается данное слово. Поищите среди них то, что вам нужно. Так или иначе, область поиска сужается.

Сегодня — последняя статья в этом году (но не последняя наша встреча), и она будет посвящена двум заболеваниям, которые вызываются вирусом герпеса 3 типа Варицелла Зостер. Это ветрянка и опоясывающий лишай.

Как их заподозрить у покупателя? Какие средства используются в лечении и зачем?

Чем опасны эти болячки? Можно ли их избежать? Ну, и самое главное, что можно рекомендовать в комплексе?

Итак, приступим.

Ветряная оспа, или ветрянка

Во-первых, почему она «ветряная»? И почему «оспа»?

«Ветряная» она потому, что очень летучая, и быстро разносится по помещению, поднимается с этажа на этаж многоквартирного дома, «перелетает» из одной группы детского сада в другую, одним словом, любит путешествовать и искать себе новые жертвы.

А «оспа» она потому, что ее высыпания напоминают оспины, которые раньше были у больных натуральной оспой – очень заразного и смертельно опасного заболевания. Если удавалось выжить, то после этой болячки у людей на всю жизнь оставались многочисленные рубцы, которые не замажешь ни одним тональником, а кожа приобретала бугристый вид.

Впрочем, нечто подобное может остаться и после ветрянки.

Но не буду забегать вперед.

Насколько заразна ветрянка?

Из-за летучести вируса ветрянка заразна практически в 100%. Если один малыш где-то подхватит ветрянку и принесет ее в детский коллектив, то, как правило,  «полыхать», вернее, «зеленеть» начинает весь детский сад.

Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Вы спросите: а как такое возможно, чтобы малыш принес в детский сад ветрянку? Куда смотрели его родители?

Дело в том, что больной становится заразным за сутки до начала высыпаний. Это раз.

А во-вторых, поднимите руку те мамочки и папочки, кто ежедневно по утрам тщательно осматривает все тело своего чада?

Ветрянку не сразу можно заметить, особенно, при легком ее течении. К примеру, появилось где-нибудь на животике 5 прыщиков, мама их не заметила, дитё чувствует себя замечательно, и она ведет его в детский сад. Там он благополучно контактирует со своими «коллегами» и щедро делится с ними вирусами ветрянки.

Через некоторое время воспитательница замечает, что коллектив заметно поредел.

Бывают ли случаи, что все заразились, а кого-то эта участь миновала?  Редко, но бывают. Скорее всего, это связано не с особенностями иммунной системы, а с тем, что ребенок уже когда-то перенес заболевание в очень легкой форме, которое даже не заметили, и у него сформировался иммунитет.

Кто чаще всего болеет ветрянкой?

Как правило, это дети от 6 месяцев до 7 лет. Как-то я вам уже говорила, что ребенок первого полугодия жизни обеспечен антителами мамы, поэтому у него крайне редко развивается инфекция. Но иногда это возможно.

 Как ведет себя вирус Варицелла Зостер в организме?

Он попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и начинает распространяться по всему организму. Больше всего его привлекают клетки кожи, где он фиксируется и начинает плодиться и размножаться.

Поэтому главное проявление ветряной оспы – сыпь по всему телу.

В особо тяжелых случаях вирус поражает головной мозг, печень, легкие. Но честно вам скажу, за 15 лет работы участковым педиатром видеть такие осложнения ветрянки мне не приходилось.

Симптомы ветряной оспы

Итак, однажды, у ребенка на теле появляются несколько красных пятнышек. На следующий день они превращаются в узелки, т.е. небольшие прыщики. А еще через 1-2 дня это уже и не узелки вовсе, а пузырьки, заполненные серозной жидкостью.

Высыпания могут появиться где угодно: на голове, лице, туловище, руках, ногах, во рту, в ухе, на половых органах. Только стопы и ладошки остаются чистыми.

На протяжении нескольких дней, чаще трех-пяти, на коже появляются новые высыпания.

Через 2-3 дня пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки.

Через 6-7 дней корочки отпадают. Но так как элементы сыпи появляются не все разом, на теле малыша можно видеть и прыщики, и пузырьки, и корочки.

Вся эта история, в среднем, длится дней 10.

Обычно процесс появления сыпи сопровождается повышением температуры, и пока есть новые высыпания, температура может скакать. Да, именно так: не держаться, а скакать с каждой новой волной высыпаний.

Степень повышения температуры разная и, как правило, зависит от обилия элементов сыпи: чем их больше, тем более выраженной является температурная реакция.

В результате вирусного беспредела, который происходит в клетках кожи, отмечается сильный зуд.

Осложнения при ветрянке

В большинстве случаев ветряная оспа протекает без последствий.

Редко, но возможны нагноения кожи, абсцессы, ветряночный энцефалит, пневмония, миокардит, нефрит, гепатит.

Иногда ветрянка может протекать в тяжелой форме, когда на коже образуются крупные пузыри, после которых остаются плохо заживающие язвы (буллезная форма). Или когда пузырьки заполнены кровавым содержимым (геморрагическая форма). Или когда высыпания некротизируются (гангренозная форма).

Все это бывает, как правило, у взрослых, имеющих сопутствующую патологию.

В случае нагноения пузырьков, тяжелых форм ветрянки, а также после сковыривания некоторых крупных корочек, на коже могут оставаться оспины, т.е. рубцы.

Чем лечат ветряную оспу?

  1. Наружно применяют зеленку, фукорцин или крепкий раствор марганцовки.

Причем, лечебные «краски» используют не для того, чтобы ветрянка быстрее прошла, а для профилактики инфицирования при расчесах.

Поэтому совсем не обязательно мучить ребенка, выискивая у него прыщики на голове, чтобы замазюкать их зеленкой, а затем 2-3 недели лицезреть дитеныша с изумрудными волосами. Вполне подойдет для этой цели раствор мирамистина.

Во-вторых, красители используются, чтобы видеть новые высыпания и определить, когда закончится заразный период.

Больной заразен 5 дней с момента появления последнего элемента

Для уменьшения кожного зуда можно рекомендовать Циндол, Каламин.

Друзья, в большинстве случаев этого достаточно!

Вы спросите, а как же ацикловир внутрь и наружно?

Ацикловир в таблетках используется при ветрянке в редких случаях.  Чаще всего его назначают  беременной женщине, ребенку первого года жизни, взрослому или подростку при тяжелом течении заболевания.

Необходимость его применения может установить только врач.

То же касается иммуномодуляторов.

Не нужно баловать иммунную систему при заболевании, которое проходит само через 10 дней!!!

Наружные противогерпетические средства имеют смысл только в случае единичных ветряночных высыпаний у взрослых. Но обычно детские инфекции у них протекают намного тяжелее, и маленького тюбика крема не хватит даже на один раз.

При сыпи во рту можно полоскать его  раствором фурациллина, мирамистина или настоем ромашки.

Если дитё еще не умеет полоскать рот, просто протирают слизистую одним из этих растворов/настоев.

То же касается обработки промежности и половых органов, если сыпь добралась до самых интимных мест.

Таким образом, ваша комплексная продажа при ветряной оспе может выглядеть так:

  1. Зеленка или Фукорцин – для профилактики инфицирования.
  2. Антигистаминное средство внутрь и Циндол или Каламин наружно для снятия зуда.
  3. Жаропонижающее средство, если повышена температура.
  4. Ромашка, таблетки фурациллина, раствор мирамистина, если есть высыпания во рту и на половых органах.
  5. Ватные палочки.

Можно ли купаться при ветрянке?

Да, можно, это уменьшает зуд. Только не пользоваться губками, мочалками, не тереть тело. После промокнуть полотенцем. Никогда за свою практику я не видела, чтобы мытье вызвало ухудшение.

Можно ли гулять при ветрянке?

Да, можно. Во внешней среде вирус погибает через 10 минут.

Только не посещать детских площадок, а также магазинов, рынков, цирков, кинотеатров и прочих мест скопления людей, чтобы не заразить окружающих. Ведь среди них могут быть беременные, для которых первая встреча с вирусом очень опасна.

Можно ли ходить в детский сад при ветрянке?

Если весь детсад болеет ветрянкой, то при нормальном самочувствии ребенка можно продолжать водить его в детский сад.

Через сколько времени после контакта с больным может проявиться заболевание?

В течение 21 дня.

Можно ли защититься от ветрянки?

Да, сейчас существуют прививки от ветрянки, которые делают после 1-2 лет, но они не дают пожизненного иммунитета. А судя по отзывам, даже после прививки можно заболеть тяжелой формой ветряной оспы.

Какой иммунитет дает заболевание?

Пожизненный (от ветрянки), хотя в редких случаях бывают исключения.

Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай

Устроив такой раскардаш в организме, вирус Варицелла Зостер с чувством выполненного долга отправляется на покой в нервные ганглии. По каким критериям он подыскивает себе место для ПМЖ, известно только ему.

Иногда он обустраивается в области спинного мозга на любом его уровне, а иногда в области лицевых ганглиев. И там он впадает в спячку.

Потревожить его покой могут:

  • Тяжелое хроническое заболевание,
  • Длительный прием гормонов,
  • Сильный стресс,
  • Онкологическое заболевание,
  • ВИЧ-инфекция,
  • Лучевая терапия

и другие состояния, резко снижающие иммунитет.

И тогда вирус выходит из ганглия и по нервным окончаниям продвигается опять к коже. Здесь он вновь берется за старое, но уже с новой силой, дабы еще раз испытать свою минуту славы. Вот только эта минута для больного, порой, превращается в несколько мучительных лет.

Вирус, проходя по нервным волокнам, вызывает их воспаление и повреждение. Они лишаются своей миелиновой оболочки. Поврежденный нерв приобретает способность самостоятельно вырабатывать болевой импульс  даже при отсутствии раздражения. В головной мозг посылается поток сигналов «SOS».По этой причине боль чрезвычайно интенсивная и нередко длительная.

Опоясывающему герпесу подвержены, преимущественно, лица старше 60 лет, у которых уже есть букет хронических заболеваний.

Как проявляется опоясывающий лишай?

Высыпания локализуются строго в пределах того сегмента, который иннервируется данным нервом.

Часто высыпания идут вдоль межреберных промежутков. Но могут локализоваться на руках, ногах, ягодицах, лице, плече, в общем, где угодно.

За 3-4 дня до высыпаний в определенном месте тела (с одной стороны) человек ощущает зуд, покалывание, боль, онемение.  Возможны повышение температуры, слабость, головная боль. Через несколько дней здесь появляются множественные пузырьки на гиперемированном фоне. А дальше, если не обращать внимание на боль,  все развивается, как при ветрянке: вскоре пузырьки лопаются, подсыхают с образованием корочек, которые затем отпадают. Через 2-3 недели сыпь проходит. А вместе с ней уходит и боль. Это в идеале.

Интенсивность боли разная: у кого-то она тупая, давящая, с оттенком жжения, у другого она – словно удар током, у третьего – жгучая, возникающая в ответ на малейшее прикосновение.

Если боль сохраняется после исчезновения высыпаний, говорят о постгерпетической невралгии.

Но она не всегда осложняет течение опоясывающего лишая.

Этому способствует, в частности, позднее начало приема противогерпетических средств, блокирующих размножение вируса.

Лечение должно быть начато в первые трое суток от начала высыпаний!

Чем позже начать принимать внутрь противовирусное средство, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии.

 Принципы лечения опоясывающего лишая

  1. Противогерпетический препарат.

Схемы лечения опоясывающего герпеса отличаются от схем лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Стандартные схемы:

Ацикловир по 800 мг 5 раз в день 7-10 дней.

Валтрекс по 1000 мг 3 раза в день 7 дней.

Фамвир по 250 мг 3 раза в день 7 дней.

Но в каждом конкретном случае врач может скорректировать эти дозировки с учетом состояния больного.

Наружные средства малоэффективны. Однако, до осмотра и назначений врача вы вполне можете рекомендовать местно Ацикловир или Виру-Мерц.

  1. Обезболивающее средство из группы НПВС внутрь (кетопрофен, нимесулид, ибупрофен и др.), а при наличии противопоказаний – пластырь Версатис. При высыпаниях его лучше наклеивать под ними и над ними, а когда они пройдут, то непосредственно на очаг боли.
  2. Учитывая, что поражаются нервные волокна, в комплексном лечении применяются витамины группы В (мильгамма, нейромультивит), которые улучшают обменные процессы и способствуют их восстановлению.
  3. При постгерпетической невралгии назначают также противосудорожный препарат на основе Габапентина или Прегабалина. Он уменьшает количество медиатора в нервных окончаниях и проведение болевого импульса. Или антидепрессант (Амитриптилин), который снижает восприятие боли.

Если ничего не помогает, вводят эпидурально анестетики или назначают наркотические анальгетики.

Эффективность иммуномодуляторов при опоясывающем герпесе не доказана

Подводим итог:  при этой болячке без врача вы самостоятельно можете рекомендовать наружное противогерпетическое средство и обезболивающий препарат. Но самое главное, напугайте последствиями, чтобы покупатель как можно быстрее обратился к врачу.

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?

Заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому заразиться им нельзя. Но при контакте с таким больным можно заболеть ветрянкой, если ее раньше не было.

Вот и все на сегодня.

Как вам понравилась статья, друзья? Какие остались вопросы?

Наверное, просканировали ее галопом по Европам, потому как не до герпеса вам сейчас… Новый год на пороге!

И все же, если хотите прокомментировать, дополнить, пишите внизу в окошечке комментариев.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова.

nikafarm.ru

Варицелла-Зостер вирус - описание, симптоматика и лечение

Варицелла-Зостер – это распространенный вирус, поражающий клетки нервной системы человека. Он может бессимптомно сохраняться в нервах спинного мозга, а после активации спровоцировать сбои в работе внутренних органов больного. Вирус способен вызвать две основных патологии – ветряную оспу в качестве первичного инфицирования, и опоясывающий лишай в качестве рецидива. Подробнее о вирусе Варицелла-Зостер и пойдет речь в данной статье.

Варицелла-Зостер вирус

Описание вируса

Он очень заразный, при попадании в человеческий организм распространяется на слизистую горла или носа, а после этого – в кровь, вместе с которой вирус поражает ЦНС. Он может обитать в клетках спинного мозга больше 3 лет. Существует три основных способа распространения вируса по организму: нейрогенный, лимфогенный и гематогенный.

Впервые человек сталкивается в вирусом Варицелла-Зостер еще в детском возрасте в виде ветрянки. После перенесения болезни организм вырабатывает защиту, в результате чего повторное заражение не происходит. Но это не уничтожает вирус, он по-прежнему находится в организме, где может долго сохраняться. Вторичное инфицирование возможно при определенных факторах, среди которых протекание сопутствующих заболеваний или снижение иммунной системы. Повторное инфицирование организме возникает в виде опоясывающего герпеса. Чаще всего это происходит у пожилых людей.

Варицелла-Зостер

Неправильное или несвоевременное лечение патологии может спровоцировать развитие серьезных нарушений работы органов зрения и слуха, двигательных функций и других патологий. В редких случаях заражение вирусом Варицелла-Зостер может привести к летальному исходу, но такое почти никогда не случается.

Причины возникновения

Как уже отмечалось ранее, главная причина активации вируса – это снижение иммунной системы, но к нарушениям функций иммунитета могут привести различные факторы. Вот основные из них:

  • сильный стресс;
  • тяжелая физическая работа;
  • проблемы с работой органов кроветворения;
  • иммунодефицитные состояния;
  • развитие патологий внутренних органов (сердечная недостаточность, туберкулез, цирроз печени и так далее);
  • последствия операций по пересадки внутренних органов или костного мозга, восстановление после которых требует приема медицинских препаратов, негативно воздействующих на работу иммунной системы;
  • состояние после химиотерапии;
  • наличие серьезных онкологических или аутоиммунных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона;
  • продолжительное лечение некоторыми препаратами;
  • заражение организма инфекцией.

Ветрянка у ребенка

На заметку! Люди, которые принимают цитостатические или гормональные препараты, автоматически входят в группу риска, ведь эти средства снижают защитные функции организма. Активировать вирус Варицелла-Зостер может физическое переутомление или даже сильное переохлаждение.

Согласно статистике, примерно у 10% пожилых людей проявляются регулярные обострения болезней, вызванных данным вирусом. Связано это с тем, что защитные функции организма стремительно снижаются с возрастом, поэтому люди от 50 лет сталкиваются с инфекционными и вирусными заболеваниями гораздо чаще, чем молодые.

Вирус Варицелла-Зостер может являться фактором вирусной пневмонии

Заболевания и симптомы

Варицелла-Зостер способен вызвать два заболевания – это ветрянка и опоясывающий лишай. Рассмотрим подробнее особенности недугов и их характерные симптомы.

Ветрянка

Это распространенное заболевание инфекционного характера. Механизм передачи вируса – воздушно-капельный. Причиной возникновения ветрянки является вирус Зостер. Развитие недуга сопровождается образованием сыпи розового цвета по всей поверхности тела больного. Спустя 2-3 дня с момента высыпания образовавшиеся пузырьки на коже лопаются, а на их месте остаются корочки.

Симптомы ветрянки

Пациенты часто страдают от сильного зуда кожи и высокой температуры. Длительность инкубационного периода – 2 недели. Как правило, ветряной оспой болеют в детском возрасте. При этом осложнения возникают крайне редко, чего нельзя сказать о более старших пациентах (18 лет и больше), у которых болезнь протекает достаточно тяжело.

Симптомы ветрянки у взрослых

Опоясывающий герпес

Возникает болезнь на фоне сниженного иммунитета и сопровождается такими симптомами, как общая слабость организма, повышение температуры, интоксикация и сбой в работе внутренних органов. У пациента возникает кожное высыпание, поражающее нервные окончания в слоях кожи. Это приводит к нарушениям в работе периферической и нервной системы. Правильное и качественное лечение позволяет устранить симптомы опоясывающего лишая буквально за 4-6 недель, но это также может зависеть от индивидуальных особенностей организма и его иммунной системы.

Как развивается сыпь

Важно! Болезнь может проявляться в виде офтальмологического заболевания, сопровождающегося гиперемией, снижением остроты зрения и появлением сыпи в области висков. Еще у пациентов может возникать боль в глазах, но это встречается редко.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Особенности диагностики

При возникновении подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу для диагностики. В ходе различных анализов он сможет определить наличие вируса в организме больного. Чаще всего для этой цели проводится анализ крови на наличие опоясывающего лишая, мазок из носа и зева на микрофлору и тест на IgM. Иногда врач может назначить анализ урогенитального мазка.

Сдача посева из зева на микрофлору

Врачи из несколько областей медицины могут назначить то или иное исследование. Это терапевт, педиатр, невролог или инфекционист. По результатам этих анализов специалист сможет определить вирус и назначить соответствующее лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Лечение

При выявлении в организма пациента вируса Варицелла-Зостер назначают комплексную терапию, включающую прием медицинских препаратов и соблюдение лечебной диеты. Это позволит устранить симптомы заболевания, снять воспаление и облегчить боль. Ниже представлены эффективные средства, которые чаще всего врачи назначают для снижения активности вируса.

Таблица. Препараты для лечения вируса Варицелла-Зостер.

Название препарата, фотоОписание

Тавегил

Противоаллергическое средство, обладающее антигистаминными свойствами. При лечении Тавегилом на организм больного оказывается противозудное действие, благодаря чему неприятные симптомы, вызванные вирусом, практически сразу устраняются. Дозировку и длительность лечебного курса определяет лечащий врач.

Супрастин

Гистаминный препарат, применяемый для облегчения симптомов и предупреждения развития аллергии. Обладает противозудными и седативными свойствами, что делает Супрастин незаменимым при лечении патологий, вызванных различными типами вируса. Активно используется при лечении ветряной оспы.

Герпевир

Эффективное противовирусное средство, способное притуплять активность патогенного вируса. Препарат обладает противовирусными, иммуномодулирующими и противозудными свойствами. С помощью Герпевира можно ускорить процесс восстановления при поражении герпесом и предотвратить его повторное возникновение.

Ацикловир

Еще один препарат, обладающий ярко выраженными противовирусными свойствами. Как правило, Ацикловир применяется в медицине при лечении опоясывающего герпеса, сопровождающегося поражением периферической и нервной системы, и вируса простого герпеса, при котором слизистая оболочка и кожа пациента поражаются. Также может использоваться и при других вирусных заболеваниях.

Изопринозин

Благодаря своим лекарственным веществам, противовирусный препарат Изопринозин, оказывая на организм больного противовирусное и иммуностимулирующее действие, способствует повышению клеток НК и Т-хелперов в организме. Благодаря этому в организме стабилизируется соотношение супрессоров и хелперов.

Панавир

Виростатический препарат, в качестве активного компонента которого выступает уроновая кислота и гексозный гликозид. Средство эффективно борется с вирусами герпеса. Его действие основывается на угнетении выработки вирусной ДНК в зараженных клетках организма. Благодаря этому положительные изменения наблюдаются уже после нескольких дней лечения.

Улучшение состояние сопровождается образованием корочек на месте сыпи, которую необходимо ежедневно обрабатывать специальными антисептическими средствами. Подойдет раствор марганцовки или зеленка. Как правило, в госпитализации при заражении вирусом Варицелла-Зостер нет необходимости, поэтому лечение проводится в амбулаторных условиях.

С помощью народных средств

В качестве дополнения к традиционным методам лечения вируса люди часто прибегают к народной медицине. Проверенные временем народные средства позволяют повысить эффективность лечения, благодаря чему процесс выздоровления проходит намного быстрее. Это не значит, что от приема фармацевтических препаратов можно отказаться.

Применение народных средств

Рецепты народных средств, используемые при лечении вируса Варицелла-Зостер:

  • залейте 200 мл этилового спирта 1 ст. л. травы полыни и настаивайте на протяжении 7 дней в темном месте, периодически взбалтывая емкость с лекарством. Делайте компрессы, смочив небольшой кусок марли или бинта приготовленным настоем. Через 15 минут компресс нужно убрать, а пораженное место обработать касторовым маслом. Желательно выполнять данную процедуру перед сном;
  • приготовьте травяной сбор, смешав в равных пропорциях траву пижмы и полыни. Затем залейте 150 мл кипятка 2 ч. л. приготовленного сбора и варите 10 минут на водяной бане. После остывания отвар нужно процедить через марлю и принимать вовнутрь 3 раза в день пред едой. Разовая доза – 50 мл;

    Пижма

  • заварите в 200 мл кипятка 15 г мяты перечной и варите 5-10 минут на водяной бане. После этого отвар должен настояться 40 минут. Процедите готовое средство через марлю и обрабатывайте им пораженные участки кожи дважды в день. Это позволит устранить зуд и боль. Также в качестве альтернативы можно добавлять готовый мятный отвар в ванную;
  • приготовьте лечебный компресс из листьев лопуха. Для этого нужно залить 200 мл воды 2 ст. л. измельченных листьев растения и варить 5 минут на слабом огне. Процедите средство после того, как оно остынет, а затем делайте компрессы перед сном. Можно также обрабатывать приготовленным отваром пораженные участки кожи.

Лист лопуха

Это далеко не все рецепты, используемые при лечении вирусных заболеваний. Существует достаточно много средств, но не все они эффективны и не все могут помочь устранить неприятные симптомы заболевания.

Меры профилактики

Предотвратить болезни гораздо легче, чем вылечить. Это касается и заболеваний вирусного характера, большинство которых появляется у людей со слабой иммунной системой. Поэтому профилактика, в первую очередь, должна быть нацелена на ее укрепление. Для этого врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Сигаретный дым негативно влияет не только на состояние легких или десен человека, он также снижает защитные свойства организма. То же касается и алкогольной продукции, которая ничего, кроме проблем со здоровьем, не сможет дать.

Ведите здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни – это не только способ защитить себя от многих болезней, но и отличная возможность привести свое тело в порядок. Регулярно занимайтесь активными видами спорта и следите за своим питанием. Это поможет предупредить развитие вирусных заболеваний. Под занятием спортом подразумевается не что-то конкретное. Нет нужды бежать в тренажерный зал и выжимать из себя все силы в попытках поднять нереальный вес. Даже легкие велопрогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет.

Поддержание иммунитета

Лучше всего организм реагирует на умеренные физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания в бассейне или утренних пробежек. Все это полезно, если знать меру. Также врачи рекомендуют воздерживаться от длительного пребывания под солнечными лучами.

Видео – Описание вируса Варицелла-Зостер

med-explorer.ru

varicella zoster virus, лечение, симптомы ⋆ Народный целитель

Ветрянка, или, правильнее сказать, оспа ветряная, знакома почти каждому жителю Земли. Ею награждают нас вирусы с мелодичным названием варицелла-зостер, открытые в 1911 году. Прошло более века с той далекой поры. Варицелла уже изучена вдоль и поперек, но победить ее пока человек не в силах.

Вызываемые этим вирусом заболевания кажутся не особо серьезными, ведь смертность от них 1 на 100 тысяч случаев, да и то не от них самих, а от вызванных ими осложнений. Вот в этих осложнениях и заключается его коварство. Вирус варицелла-зостер способен проникать в кровь, в лимфу, во многие системы организма. Изгнать его оттуда невозможно.

Однажды попав в наше тело, паразит остается с нами навсегда.

Портрет вируса

Варицелла-зостер принадлежит к роду Varicellovirus, насчитывающему 17 видов. Среди них есть те, что поражают только определенных животных либо птиц, а есть сугубо человеческие. К ним и относится рассматриваемый нами вид «зостер». Это слово означает в переводе с греческого «пояс», что отражает картину высыпаний, наблюдающуюся чаще всего.

Заразиться им от свиней, кур, собак и другой живности невозможно. В международной систематике инфекционных патогенов он так и называется Human alphaherpesvirus 3-го типа. Все вирусы микроскопически малы, но каждый имеет свое неповторимое «лицо».

Микроскоп нам показывает, что варицелла-зостер по форме округлые либо слегка овальные, имеют сердцевину, состоящую из ДНК, и оболочку, усыпанную шипиками, сделанными из сложных белков.

Первоначально попав в организм жертвы, вирус вызывает заболевание ветрянку.

Пути заражения

Вирус варицелла-зостер инфицирует только людей, причем преимущественно детей- дошкольников и младших школьников. Особенно высокое число заражений в школах, детских садиках, в любых больших по численности коллективах.

Пути распространений – воздушно-капельный (чихание, кашель) и контактный. На теле заболевшего ребенка всегда образуются пузырьки, в которых можно насчитать тысячи тысяч вирусов.

Когда эти пузырьки лопаются, патогены с экссудатом выходят в окружающую среду и могут попасть в организм здорового человека через грязные руки, предметы или при телесном контакте, например рукопожатии.

Благодатно существовать вирусы могут только в клетках своей жертвы, поэтому, оказавшись снаружи, становятся беззащитными. Их можно легко убить дезрастворами, кипячением, любыми моющими средствами.

Проникает в наше тело варицелла-зостер через рот, где оседает на слизистых оболочках. Завоевав себе первый «плацдарм», вирусы внедряются в лимфососуды, кровь, легкие, нервную и вегетативную системы, клетки спинного мозга. Проникнув в эти органы, они приступают к размножению, а уже освоившись в организме, вызывают заболевание.

С момента заражения до первых симптомов может пройти 14 и более дней. Основным признаком ветряной оспы является появление пузырьков в виде сыпи по всему телу. Сначала они похожи на красноватые узелки, но быстро увеличиваются до размера спичечной головки или чуть меньше. В них под тонкой кожицей находится прозрачный экссудат.

Когда пузырьки лопаются, экссудат вытекает, а на коже остаются язвочки, при подсыхании превращающиеся в корочки.

Температура у заболевших дошкольников редко поднимается до высоких значений, и, как правило, держится в районе 37,5 °C, признаков интоксикации чаще всего не наблюдается, но ребенок может капризничать, отказываться от еды, быть вялым. Старшие дети (7-12 лет) переносят ветрянку несколько сложнее, хотя и у них заболевание может протекать в достаточно легкой форме с невысокой температурой и удовлетворительным самочувствием.

При ветряной оспе проблемой является сыпь, которая у больных любого возраста сильно зудит. Дети чешутся и сдирают корочки, оставляя на своей коже пожизненные отметины-оспинки.

У взрослых, первично заболевших ветрянкой, болезнь протекает тяжелее. У них отмечаются:

  • слабость;
  • головная боль;
  • высокие показатели температуры;
  • ломота в теле;
  • нарушение сна;
  • иногда тошнота до рвоты и нарушение стула.

Ветрянка у беременных и новорожденных

Среди беременных ветряная оспа диагностируется редко (не более 5 %), так как большинство будущих мам переболели ею в детстве, а организм способен выработать антитела к варицелла-зостер. У новорожденного они до 6 месяцев также оказывают защиту от данного вируса. Поэтому груднички ветрянкой практически не болеют.

К сожалению, если первичное инфицирование вирусом оспы случилось во время беременности, есть риск заразить им и плод (8 %).

Если заболевание случилось в первом триместре, у 5 % малышей возможны различные врожденные пороки (судорожный синдром, параличи, рудиментарные пальчики, аномалии внешности и органов).

При заболевании во втором триместре с отклонениями рождается 2 % деток, а при заболевании в третьем триместре случаи единичные.

Но если мама заболела ветрянкой за пять суток до родов либо в течение двух суток после них, у новорожденных ветрянка протекает очень тяжело, возможны даже летальные исходы.

Диагностика варицелла-зостер, IgG, IgM и другие антитела

Раньше диагноз «ветрянка» ставился визуально. Сейчас врачи проводят ряд тестов, чтобы выяснить, какой именно вирус вызвал заболевание и какие к нему в организме вырабатываются антитела. Современная диагностика включает:

  • Мазок из ротовой полости.
  • Анализ крови на определение типа вируса.
  • Анализ экссудата из пузырьков.
  • Тест на антитела группы IgM, которые образуются почти сразу после начала заболевания в пре-В-лимфоцитах, а в крови выявляются на 4-й день болезни. В дальнейшем у больных обнаруживают и антитела других групп. Значения антител IgG растут медленно, но так же медленно и снижаются после исчезновения видимых симптомов и затухания болезни. Это их свойство используется для диагностики хронических форм некоторых недугов.

Лечение

Как правило, больных ветрянкой не госпитализируют. Дома им проводят курс антивирусных препаратов («Ацикловир», «Бривудин», «Герпевир»), по показаниям назначают жаропонижающие, антигистаминные, а все высыпания смазывают зеленкой либо фукорцином. Для усиления иммунитета врачи также приписывают витамины и диету.

В организме переболевших на всю жизнь остаются антитела к вирусу варицелла-зостер, которые являются защитой от повторных инфицирований. В основном это антитела группы IgG, хотя могут присутствовать и группы IgA, IgM. Уровень АТ IgA значительно падает уже к 4-му месяцу после заболевания.

В основном они защищают слизистые внутренних органов и составляют 20 % от всех антител. IgM от общего числа иммуноглобулинов составляет 10 %, а IgG 75 %. Они единственные способны проходить через плаценту (благодаря своим компактным размерам), и давать иммунитет плоду в утробе матери.

Осложнения

Поскольку после ветрянки у людей в организме находятся антитела к вирусу варицелла-зостер IgG, они получают пожизненный иммунитет. Осложнениями заболевания у обычных детей могут стать инфекции, занесенные в расчесы папул. У очень слабых детей возможны такие осложнения:

  • пневмония (симптомы: кашель, температура, цианоз кожи, одышка);
  • энцефалит (симптомы: головная боль, температура, судороги, нарушение координации, тошнота);
  • бурсит;
  • артрит;
  • тромбофлебит.

У взрослых на фоне ветрянки могут развиться:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гепатит;
  • артрит;
  • рожа;
  • абсцессы, флегмоны, стрептодермия.

Опоясывающий лишай, причины появления

Это заболевание также называют “опоясывающий герпес”. Варицелла-зостер, когда-то попавшие в организм, остаются жить в латентном (неактивном) состоянии в нервных клетках в спинном мозгу, в черепных нервах, в ганглиях (скоплениях нейронов) нервной системы.

Пока иммунитет человека силен, они сидят тихо и неприятностей не доставляют. Но как только организм ослабеет, вирусы мгновенно активируются.

В результате новой ветрянки не бывает, но у человека начинается другой недуг – опоясывающий лишай, относящийся к разряду инфекционных болезней, и проявляющийся характерными высыпаниями на теле.

Причины:

  • перенесение операций, травм, других заболеваний, включая ОРЗ, грипп;
  • нервный стресс;
  • некачественное питание;
  • тяжелая работа, изматывающая организм;
  • плохие жизненные условия;
  • хронические заболевания, давшие рецидивы;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • трансплантация органов;
  • некоторые медикаменты, угнетающие иммунитет;
  • пожилой возраст.

Симптомы

Опоясывающий лишай чаще наблюдается у взрослых, но и у ослабленных детей, перенесших ветрянку, он также может диагностироваться. Его главным визуальным признаком являются высыпания на теле, в основном располагающиеся там, где проходят нервные стволы.

С герпесом возле носа и на губах этот недуг ничего общего не имеет, так как вызывается другим вирусом, что показывает анализ. Вирус варицелла-зостер, получив свободу от державшего их в узде иммунитета, выходит из нервных клеток и устремляется по их аксонам к кончикам нервов.

Достигнув цели, он вызывает кожную инфекцию. Симптомы-предвестники:

  • температура;
  • необъяснимые усталость и недомогание;
  • упадок сил;
  • исчезновение аппетита;
  • боль и зуд (иногда непонятные покалывания) в местах будущих высыпаний.

Симптомы на пике заболевания:

  • сыпь в виде пузырьков с прозрачным экссудатом;
  • увеличение лимфоузлов;
  • невралгические боли (могут быть умеренными или сильными);
  • температура выше субфебрильной;
  • признаки интоксикации.

Длится заболевание от недели до месяца.

Классификация по типу сыпи

Варицелла-зостер способны поражать разные участки тела, в связи с чем различают такие виды опоясывающего лишая:

  • Офтальмический (поражена глазная ветвь у тройничного нерва, что может привести к повреждению роговицы). Проявляется болью в глазах, падением зрения, сыпью на висках и под глазами.
  • Синдром Рамсея-Ханта (поражена мимическая мускулатура, высыпания отмечаются в ротовой полости и слуховом проходе).
  • Двигательный (поражены миотомы и дерматомы, пациенты жалуются на сильные боли в мышцах конечностей, предплечий).

По течению заболевания различают такие виды:

  • абортивный (без болевых ощущений и высыпаний);
  • пузырный (высыпания очень крупные);
  • геморрагический (в экссудате пузырьков присутствует кровь);
  • некротический (на месте папул происходит некроз кожных покровов);
  • генерализованный (сыпь по всему телу).

Диагностика

Клинически и визуально опоясывающий лишай до появления сыпи часто принимают за аппендицит, стенокардию, плеврит и другие недуги. При необходимости проводится лабораторный анализ.

Варицелла-зостер обнаруживают экспресс-диагностикой, заключающейся в изучении образцов под микроскопом. Также используют методы иммунофлюоресцентный и серологический.

Сложные лабораторные исследования проводят в случаях:

  • пациенты-груднички;
  • дети в иммунодефицитном состоянии;
  • атипичный герпес;
  • сложное течение болезни.

У малышей, заразившихся в материнской утробе, обнаруживаются в большом количестве антитела варицелла-зостер IgG и антитела IgM. Дифференциация выполняется при помощи ПЦР. Эта реакция также помогает выявлять вирусы при отсутствии сыпи на коже и ее наличии на внутренних органах.

Лечение опоясывающего лишая

Если оказался положительным анализ – варицелла-зостер диагностируется со 100%-й уверенностью. После этого врач определяет алгоритм лечения. Надо сказать, что у молодых людей опоясывающий лишай проходит без лекарств, но при щадящей диете и постельном режиме. Медикаменты могут ускорить выздоровление и предотвратить осложнения, а также снять боли и температуру, если таковые имеются.

Противовирусные назначают пациентам, старшим 50 лет, сильно ослабленным, перенесшим травмы и операции, страдающим хроническими недугами, и детям.

Превалирующие препараты – это «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир», а среди обезболивающих «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Напроксен» и аналоги. Также по показаниям прописывают антиконвульсанты, антидепрессанты, кортикостероиды.

При инфицировании варицеллой-зостер глаз и/или головного мозга больного госпитализируют.

Осложнения

Отмечаются у 28 % переболевших опоясывающим лишаем. Больные жалуются на:

  • ухудшение зрения;
  • тугоухость;
  • частые и беспричинные головные боли;
  • спонтанно появляющиеся головокружения;
  • болезненность тела после исчезновения сыпи.

У отдельных больных возможно развитие сердечной и/или почечной недостаточности, осложнение течения онкологических болезней, слепота или глухота, повреждение тканей головного и/или спинного мозга.

В качестве профилактики разработана вакцина Zostavax. Ее эффективность, установленная опытным путем, равняется 50 %.

Источник: http://fb.ru/article/284954/virus-varitsella-zoster---chto-eto-takoe-gerpes-zoster-lechenie-prichinyi-simptomyi

Варицелла-Зостер вирус – описание, симптоматика и лечение

Варицелла-Зостер – это распространенный вирус, поражающий клетки нервной системы человека.

Он может бессимптомно сохраняться в нервах спинного мозга, а после активации спровоцировать сбои в работе внутренних органов больного.

Вирус способен вызвать две основных патологии – ветряную оспу в качестве первичного инфицирования, и опоясывающий лишай в качестве рецидива. Подробнее о вирусе Варицелла-Зостер и пойдет речь в данной статье.

Варицелла-Зостер вирус

Описание вируса

Он очень заразный, при попадании в человеческий организм распространяется на слизистую горла или носа, а после этого – в кровь, вместе с которой вирус поражает ЦНС. Он может обитать в клетках спинного мозга больше 3 лет. Существует три основных способа распространения вируса по организму: нейрогенный, лимфогенный и гематогенный.

Впервые человек сталкивается в вирусом Варицелла-Зостер еще в детском возрасте в виде ветрянки. После перенесения болезни организм вырабатывает защиту, в результате чего повторное заражение не происходит.

Но это не уничтожает вирус, он по-прежнему находится в организме, где может долго сохраняться. Вторичное инфицирование возможно при определенных факторах, среди которых протекание сопутствующих заболеваний или снижение иммунной системы.

Повторное инфицирование организме возникает в виде опоясывающего герпеса. Чаще всего это происходит у пожилых людей.

Варицелла-Зостер

Неправильное или несвоевременное лечение патологии может спровоцировать развитие серьезных нарушений работы органов зрения и слуха, двигательных функций и других патологий. В редких случаях заражение вирусом Варицелла-Зостер может привести к летальному исходу, но такое почти никогда не случается.

Причины возникновения

Как уже отмечалось ранее, главная причина активации вируса – это снижение иммунной системы, но к нарушениям функций иммунитета могут привести различные факторы. Вот основные из них:

  • сильный стресс;
  • тяжелая физическая работа;
  • проблемы с работой органов кроветворения;
  • иммунодефицитные состояния;
  • развитие патологий внутренних органов (сердечная недостаточность, туберкулез, цирроз печени и так далее);
  • последствия операций по пересадки внутренних органов или костного мозга, восстановление после которых требует приема медицинских препаратов, негативно воздействующих на работу иммунной системы;
  • состояние после химиотерапии;
  • наличие серьезных онкологических или аутоиммунных заболеваний;
  • нарушение гормонального фона;
  • продолжительное лечение некоторыми препаратами;
  • заражение организма инфекцией.

Ветрянка у ребенка

На заметку! Люди, которые принимают цитостатические или гормональные препараты, автоматически входят в группу риска, ведь эти средства снижают защитные функции организма. Активировать вирус Варицелла-Зостер может физическое переутомление или даже сильное переохлаждение.

Согласно статистике, примерно у 10% пожилых людей проявляются регулярные обострения болезней, вызванных данным вирусом. Связано это с тем, что защитные функции организма стремительно снижаются с возрастом, поэтому люди от 50 лет сталкиваются с инфекционными и вирусными заболеваниями гораздо чаще, чем молодые.

Вирус Варицелла-Зостер может являться фактором вирусной пневмонии

Заболевания и симптомы

Варицелла-Зостер способен вызвать два заболевания – это ветрянка и опоясывающий лишай. Рассмотрим подробнее особенности недугов и их характерные симптомы.

Ветрянка

Это распространенное заболевание инфекционного характера. Механизм передачи вируса – воздушно-капельный. Причиной возникновения ветрянки является вирус Зостер. Развитие недуга сопровождается образованием сыпи розового цвета по всей поверхности тела больного. Спустя 2-3 дня с момента высыпания образовавшиеся пузырьки на коже лопаются, а на их месте остаются корочки.

Симптомы ветрянки

Пациенты часто страдают от сильного зуда кожи и высокой температуры. Длительность инкубационного периода – 2 недели. Как правило, ветряной оспой болеют в детском возрасте. При этом осложнения возникают крайне редко, чего нельзя сказать о более старших пациентах (18 лет и больше), у которых болезнь протекает достаточно тяжело.

Симптомы ветрянки у взрослых

Опоясывающий герпес

Возникает болезнь на фоне сниженного иммунитета и сопровождается такими симптомами, как общая слабость организма, повышение температуры, интоксикация и сбой в работе внутренних органов. У пациента возникает кожное высыпание, поражающее нервные окончания в слоях кожи.

Это приводит к нарушениям в работе периферической и нервной системы. Правильное и качественное лечение позволяет устранить симптомы опоясывающего лишая буквально за 4-6 недель, но это также может зависеть от индивидуальных особенностей организма и его иммунной системы.

Как развивается сыпь

Важно! Болезнь может проявляться в виде офтальмологического заболевания, сопровождающегося гиперемией, снижением остроты зрения и появлением сыпи в области висков. Еще у пациентов может возникать боль в глазах, но это встречается редко.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Особенности диагностики

При возникновении подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу для диагностики. В ходе различных анализов он сможет определить наличие вируса в организме больного. Чаще всего для этой цели проводится анализ крови на наличие опоясывающего лишая, мазок из носа и зева на микрофлору и тест на IgM. Иногда врач может назначить анализ урогенитального мазка.

Сдача посева из зева на микрофлору

Врачи из несколько областей медицины могут назначить то или иное исследование. Это терапевт, педиатр, невролог или инфекционист. По результатам этих анализов специалист сможет определить вирус и назначить соответствующее лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Лечение

При выявлении в организма пациента вируса Варицелла-Зостер назначают комплексную терапию, включающую прием медицинских препаратов и соблюдение лечебной диеты. Это позволит устранить симптомы заболевания, снять воспаление и облегчить боль. Ниже представлены эффективные средства, которые чаще всего врачи назначают для снижения активности вируса.

Таблица. Препараты для лечения вируса Варицелла-Зостер.

Название препарата, фото Описание
Тавегил Противоаллергическое средство, обладающее антигистаминными свойствами. При лечении Тавегилом на организм больного оказывается противозудное действие, благодаря чему неприятные симптомы, вызванные вирусом, практически сразу устраняются. Дозировку и длительность лечебного курса определяет лечащий врач.
Супрастин Гистаминный препарат, применяемый для облегчения симптомов и предупреждения развития аллергии. Обладает противозудными и седативными свойствами, что делает Супрастин незаменимым при лечении патологий, вызванных различными типами вируса. Активно используется при лечении ветряной оспы.
Герпевир Эффективное противовирусное средство, способное притуплять активность патогенного вируса. Препарат обладает противовирусными, иммуномодулирующими и противозудными свойствами. С помощью Герпевира можно ускорить процесс восстановления при поражении герпесом и предотвратить его повторное возникновение.
Ацикловир Еще один препарат, обладающий ярко выраженными противовирусными свойствами. Как правило, Ацикловир применяется в медицине при лечении опоясывающего герпеса, сопровождающегося поражением периферической и нервной системы, и вируса простого герпеса, при котором слизистая оболочка и кожа пациента поражаются. Также может использоваться и при других вирусных заболеваниях.
Изопринозин Благодаря своим лекарственным веществам, противовирусный препарат Изопринозин, оказывая на организм больного противовирусное и иммуностимулирующее действие, способствует повышению клеток НК и Т-хелперов в организме. Благодаря этому в организме стабилизируется соотношение супрессоров и хелперов.
Панавир Виростатический препарат, в качестве активного компонента которого выступает уроновая кислота и гексозный гликозид. Средство эффективно борется с вирусами герпеса. Его действие основывается на угнетении выработки вирусной ДНК в зараженных клетках организма. Благодаря этому положительные изменения наблюдаются уже после нескольких дней лечения.

Улучшение состояние сопровождается образованием корочек на месте сыпи, которую необходимо ежедневно обрабатывать специальными антисептическими средствами. Подойдет раствор марганцовки или зеленка. Как правило, в госпитализации при заражении вирусом Варицелла-Зостер нет необходимости, поэтому лечение проводится в амбулаторных условиях.

С помощью народных средств

В качестве дополнения к традиционным методам лечения вируса люди часто прибегают к народной медицине. Проверенные временем народные средства позволяют повысить эффективность лечения, благодаря чему процесс выздоровления проходит намного быстрее. Это не значит, что от приема фармацевтических препаратов можно отказаться.

Применение народных средств

Рецепты народных средств, используемые при лечении вируса Варицелла-Зостер:

  • залейте 200 мл этилового спирта 1 ст. л. травы полыни и настаивайте на протяжении 7 дней в темном месте, периодически взбалтывая емкость с лекарством. Делайте компрессы, смочив небольшой кусок марли или бинта приготовленным настоем. Через 15 минут компресс нужно убрать, а пораженное место обработать касторовым маслом. Желательно выполнять данную процедуру перед сном;
  • приготовьте травяной сбор, смешав в равных пропорциях траву пижмы и полыни. Затем залейте 150 мл кипятка 2 ч. л. приготовленного сбора и варите 10 минут на водяной бане. После остывания отвар нужно процедить через марлю и принимать вовнутрь 3 раза в день пред едой. Разовая доза – 50 мл;Пижма
  • заварите в 200 мл кипятка 15 г мяты перечной и варите 5-10 минут на водяной бане. После этого отвар должен настояться 40 минут. Процедите готовое средство через марлю и обрабатывайте им пораженные участки кожи дважды в день. Это позволит устранить зуд и боль. Также в качестве альтернативы можно добавлять готовый мятный отвар в ванную;
  • приготовьте лечебный компресс из листьев лопуха. Для этого нужно залить 200 мл воды 2 ст. л. измельченных листьев растения и варить 5 минут на слабом огне. Процедите средство после того, как оно остынет, а затем делайте компрессы перед сном. Можно также обрабатывать приготовленным отваром пораженные участки кожи.

Лист лопуха

Это далеко не все рецепты, используемые при лечении вирусных заболеваний. Существует достаточно много средств, но не все они эффективны и не все могут помочь устранить неприятные симптомы заболевания.

Меры профилактики

Предотвратить болезни гораздо легче, чем вылечить. Это касается и заболеваний вирусного характера, большинство которых появляется у людей со слабой иммунной системой. Поэтому профилактика, в первую очередь, должна быть нацелена на ее укрепление.

Для этого врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Сигаретный дым негативно влияет не только на состояние легких или десен человека, он также снижает защитные свойства организма.

То же касается и алкогольной продукции, которая ничего, кроме проблем со здоровьем, не сможет дать.

Ведите здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни – это не только способ защитить себя от многих болезней, но и отличная возможность привести свое тело в порядок. Регулярно занимайтесь активными видами спорта и следите за своим питанием.

Это поможет предупредить развитие вирусных заболеваний. Под занятием спортом подразумевается не что-то конкретное. Нет нужды бежать в тренажерный зал и выжимать из себя все силы в попытках поднять нереальный вес.

Даже легкие велопрогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет.

Поддержание иммунитета

Лучше всего организм реагирует на умеренные физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания в бассейне или утренних пробежек. Все это полезно, если знать меру. Также врачи рекомендуют воздерживаться от длительного пребывания под солнечными лучами.

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/varicella-zoster-virus.html

Вирус Varicella Zoster очень распространён на планете. Практически все люди, живущие в цивилизации заражены этим вирусом.

У детей первичное заражение, как правило, протекает легко, но в зрелом возрасте варицелла-зостер может привести к очень серьёзным осложнениям.

Сегодня мы поговорим о том, что такое варицелла-зостер, как его лечат, какие заболевания и симптомы этих болезней он провоцирует, и попробуем разобраться насколько этот герпесвирус опасен.

Что такое варицелла-зостер

Вирус варицелла-зостер (ВВЗ, ВЗВ или герпес 3 типа) — это герпесвирус человека 3 типа (ГВЧ-3), он провоцирует два заболевания:

Ветрянку называют детской болезнью, хотя человек может быть впервые инфицирован вирусом герпеса 3 типа во взрослом возрасте. Но всё-таки большинство заражаются этим вирусом ещё в детстве.

Некоторые люди думают, что они не болели ветряной оспой в детстве, поскольку у них просто не было симптомов свойственных ветрянке.

Но в большинстве случаев это ошибочные выводы, просто ветряная оспа в детском возрасте может быть перенесена без очевидной симптоматики.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — это рецидив вируса варицелла-зостер в зрелом возрасте. Он может протекать с особой тяжестью и является неврологическим заболеванием.

Рецидив ветрянки — это не то же самое что и вторичное заражение вирусом варицелла-зостер, это проявление хронического течение вируса ветряной оспы, когда на протяжении всей жизни иммунная система подавляет вирус герпеса 3 типа и при сбое иммунитета происходит рецидив. Вторичное заражение ветрянкой тоже возможно, но маловероятно.

Как инфицируются вирусом варицелла-зостер

Вирус варицелла-зостер не зря называют «ветряной» оспой. Он распространяется воздушно-капельным путём и имеет очень высокую степень летучести. То есть высвобождаясь с инфицированного человека, вирус может преодолевать большие расстояния.

Попадание вируса в организм другого человека гарантирует почти сто процентное заражение. Когда дети болеют ветряной оспой, большинство людей вокруг могут быть заражены, но если антитела к ветрянке уже есть, то человек находится в безопасности.

Рассмотрим, как ведёт себя вирус при первом попадании в новый организм:

  • изначально вирусные клетки попадают в рот;
  • через рот вирус внедряется во внутренние системы организма;
  • затем он начинает размножаться в этих системах;
  • после чего появляются первые симптомы.

Из внутренних систем варицелла-зостер проникает в такие как: лимфатические сосуды, кровеносную систему, лёгочные ткани, спиной мозг, вегетативную и нервную системы. После того как проходит инкубационный период ветрянки, появляются первые кожные симптомы.

Вирус, который высвобождается наружу и начинает распространяться в поиске носителя, выделяется из носоглотки больного. Вирусные клетки, содержащиеся в пузырьковой сыпи, не являются основными виновниками эпидемии.

Симптомы герпеса 3 типа

Симптоматику варицелла-зостер вируса следует разделить на симптомы ветрянки и опоясывающего герпеса. Ниже будет приведена симптоматика ветряной оспы, поскольку варицелла-зостер, в самом начале провоцирует именно ветрянку.

Рассмотрим признаки ветрянки при классической форме течения:

  • в инкубационный период поднимается температура;
  • когда уже начался период болезни проявляется сыпь;
  • высыпания появляются сначала на голове;
  • затем спускаются на лицо и живот;
  • наблюдается зуд в области ветряной сыпи;
  • после, везикулы сыпи засыхают и заживают.

У ветряной оспы существует несколько форм, есть более тяжёлое течение болезни с сильным жаром и очень обширными высыпаниями, в других случаях она вовсе проходит без симптомов. Всё зависит от состояния иммунной системы и возраста при первичном инфицировании. Чем взрослее человек, тем организм сложнее переносит первую встречу с вирусом варицелла-зостер.

1Ветряная оспа.2Опоясывающий лишай.

Как лечат герпес 3 типа

Если варицелла-зостер проник в детский организм с хорошей иммунной системой, лечить его очень легко. Чаще всего достаточно обычной зелёнки хотя используется она вовсе не для лечения, а для того чтобы контролировать новые высыпания. То есть необходимо лечить общие симптомы:

  • жар снимать жаропонижающими, но только нельзя принимать аспирин;
  • при зуде, попросить врача выписать антигистаминные;
  • купать ребёнка в тёплой воде, чтобы облегчить состояние.

Пожалуй, это основные методы лечения герпеса третьего типа в лёгкой и классической формах.

В особых случаях, когда ветрянка протекает тяжело, необходимо использовать дополнительные средства. Существуют специальные противогерпетические препараты, которые борются непосредственно с вирусом герпеса.

И если заболевание протекает тяжело назначают именно эти лекарства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, беременность, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.

Какие осложнения может вызвать варицелла-зостер

Обычно инфицирование вирусом герпеса 3 типа проходит спокойно. Осложнения проявляются либо при вторичном заражении, либо при рецидиве заболевания в виде опоясывающего лишая, поскольку опоясывающий герпес уже указывает на угнетённую иммунную систему. Либо при иммунодефиците.

Вирус варицелла-зостер способен вызвать следующие осложнения:

  • рубцевания — их ещё называют «оспины», похожи на глубокие круглые шрамы;
  • вторичное инфицирование кожи бактериальными заболеваниями;
  • мозжечковая атаксия, синдром Рейе, энцефалит;
  • пневмония — обычно проявляется у взрослых;
  • гепатит — самое частое осложнение при наличии иммунодефицита;

Опасность varicella-zoster virus представляет для людей с иммунодефицитом. Обычно это наблюдается у детей с различными лимфомами, лейкозом и опухолями.

Методы диагностики

При диагностике вируса варицелла-зостер необходимо дифференцировать ветрянку от других вирусов и болезней, таких как:

  • вирус Коксаки;
  • стафилококковое импетиго;
  • простой герпес.

Обычно лабораторные анализы проводятся у грудничков и детей с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении болезни либо при атипичном проявлении. Для анализа потребуется сдать кровь или мазок.

Подводя итоги, стоит заметить, что на сегодняшний день существует вакцинация против варицелла-зостер. Она не обязательная, но может решить множество проблем, особенно при планировании беременности или когда есть риска первичного инфицирования.

Источник: https://Herpess.ru/virus/varicella-zoster.html

Герпес 3 типа (вирус Варицелла-Зостер)

Герпес 3 типа, так же как и его 1-й и 2-й виды является одной из самых распространенных разновидностей. Он представлен вирусом Варицелла-Зостер, который в большей степени поражает людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, это лица пожилого возраста.

Но, стоит отметить тот факт, что заражение также часто происходит в детские годы, проявляясь ветряной оспой. После того, как болезнь проходит, вирус герпеса 3 типа встраивается в структуру троичного нерва и закрепляется там пожизненно.

У взрослых проявиться болезнь (уже после того, как они переболели ветрянкой) может в форме опоясывающего лишая.

Общие сведения

При рецидивирующей активности, зараженный заболевает опоясывающим герпесом (лишаем), который возникает по причине:

  • частого стресса;
  • переохлаждений;
  • применения сильнодействующих препаратов;
  • перенесенной болезни.

В случае пренебрежительного отношения к лечению патологии возможны осложнения:

  • конъюнктивит;
  • экзема;
  • невралгия;
  • аллергическая реакция.

Представленный микроорганизм очень похож по своему строению на вирус простого герпеса (впг), в связи с чем, для постановления точного диагноза проводят дополнительные лабораторные исследования.

Как передается

Погибает вирус под воздействием низких температур и ультрафиолетовых лучей. Может передаваться тремя путями:

  • воздушно-капельный — является основным способом передачи;
  • контактным — заражение происходит редко;
  • вертикальным — происходит заражение новорожденного при заболевании беременной женщины ветряной оспой.

Заразиться опоясывающим лишаем может только тот, кто уже был болен ветряной оспой (в просторечье — ветрянка). Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в период, когда лопнувшие пузыри покроются язвенной корочкой.

Причины

Заражение вирусом часто происходит в детстве и проявляется в виде ветрянки. После выздоровления все симптомы болезни проходят, а сам вирус внедряется в структуры нервной системы. В последующем возможны только рецидивы, представленные опоясывающим лишаем. Произойти это может на фоне ослабленной защитной функции иммунитета, которое вызывают следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • эмоциональный стресс;
  • сбой работы гормональной системы;
  • заболевание лейкозом;
  • появление опухолей;
  • иммунодефицит;
  • использованием сильнодействующих лекарственных средств: цитостатиков, глюкокортикойдов;
  • воздействие ионизирующей радиации;
  • вакцинация.

В результате появления данных причин вирус герпеса переходит в активную форму, что и приводит к поражению рассматриваемой болезнью.

Вирус может передаваться несколькими путями, а основной источник заражения – больной человек либо вирусоноситель (герпес находится в его организме в латентной форме).

Симптоматика

Симптомы разные, в зависимости от того, какую болезнь вызвал Варицелла-Зостер, ветряную оспу или опоясывающий лишай.

Ветряная оспа

Первые симптомы появляются после одной-двух недель. До этого времени больной ничего не ощущает, при этом в организме происходит увеличение популяции вируса. После достижения пороговых значений начинается развитие симптомов недуга.

В основном они проявляются:

  • поражением кожных покровов и слизистых поверхностей;
  • интоксикацией.

Начальная форма патологии проходит в острой форме:

  • происходит повышение температуры тела;
  • появляется лихорадка, выраженность которой отображает тяжесть инфицирования;
  • наблюдаются высыпания, постепенно покрывающие все тело: сначала сыпью поражаются руки и ноги, потом голова, в очень тяжелых ситуациях сыпь может появиться на слизистых поверхностях ротовой полости либо органа зрения (роговица, конъюнктива);
  • на протяжении пары суток возникают новообразования, представленные: папулами (бугорками), везикулами (пузырьками), пустулами (гнойничками), корочками (в случае их расчесывания появляются эрозии);
  • при появлении пациент испытывает сильный зуд;
  • увеличиваются лимфатические узлы, которые располагаются: на шее, под челюстью, в подмышечной области, в паховой части тела.

Интоксикация организма сопровождается:

  • ломотой в теле;
  • общей слабостью;
  • недомоганием;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • снижением артериального давления.

Виды

Ветряная оспа имеет несколько разновидностей, которые отличаются тяжестью поражения:

  • Геморрагическая — появившиеся пузырьковые образования содержат в себе геморрагическую жидкость, а также наблюдается появление подкожных и подслизистых кровоизлияний. Изредка могут происходить маточные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
  • Буллезная — помимо везикул возникают большого размера пузыри, содержащие гнойную массу и имеющие дряблую покрышку. Возможно омертвление кожи, указывающие на развитие некротического процесса.
  • Гангренозная.
  • Генерализованная — происходит поражение внутренних органов: легких, нервной системы, пищеварительного тракта.

Также стоит отметить тот факт, что заболеть ветрянкой могут и взрослые (но только в том случае, если они не переболели ей в детстве), при этом процесс болезни будет более ярко выраженным, проявляясь:

  • длительной лихорадкой;
  • поздним появлением обильных высыпаний;
  • частыми поражениями слизистых оболочек.

Опоясывающий лишай

Является результатом рецидива герпеса третьего типа (вируса Варицелла-Зостер). Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета.

Опоясывающий лишай представлен локальными преобразованиями в некоторых частях тела. Их расположение определяет место персистенции (место, соответствующее внедрению вируса) — происходит поражение областей, где кожа имеет иннервацию с нервными структурами, связанные с возбудителем:

  • грудная клетка;
  • голова;
  • лицо.

Среди основных симптомов, характеризующих инфекцию, выделяются:

  • поражение кожи и слизистых оболочек;
  • патологии нервной системы: невралгия, неврит, ганглионит;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит);
  • общая интоксикация.

Начинает проявляться лишай при появлении сильной мучительной боли, которая сосредотачивается в области зараженного нерва. Возникают чувствительные расстройства, выраженные:

  • жжением;
  • покалыванием;
  • появлением мурашек;
  • онемением;
  • зудом.

При движении, а также смене положения тела происходит усиление болевых ощущений.

По мере развития болезни наблюдается:

  • покраснение кожных покровов;
  • отекание тела;
  • через 3-5 суток появляются пузыри.

Высыпания при поражении вирусом Варицелла-Зостера имеют некоторые особенности:

  • группирование вдоль нервных образований;
  • уменьшение интенсивности болевых ощущений при появлении;
  • небольшие области высыпаний сливаясь, занимают большие площади;
  • новые появления возможны в течение двух недель;
  • сыпь появляется только на одной стороне тела.

Если происходит поражение слизистых поверхностей, то можно наблюдать возникновение:

  • герпетического стоматита;
  • конъюнктивита;
  • кератита.

Изредка сыпь может поражать участки тела, которые не соответствуют границам дерматомов, в таком случае возможно вовлечение внутренних органов таких, как:

  • пищевод;
  • желудок;
  • кишечник.

Что такое опоясывающий лишай

Поражение вирусом герпеса является довольно опасным, так как без принятия нужных по лечению болезни мероприятий, возможно появление осложнений. Поэтому, обнаружив любые признаки, нужно без замедления обратиться к врачу. Он проведет более точную диагностику и определит методы лечения.

Диагностика

Ветряная оспа и опоясывающий лишай имеют ярко выраженные признаки, однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные лабораторные обследования. С их помощью косвенно либо непосредственно подтверждается наличие вируса у пациента. Среди таких исследований чаще всего проводят:

  1. общий анализ крови — он позволяет обнаружить у больного: лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз.
  2. микроскопическое обследование крови и ликвора — проводится для обнаружения специфических многоядерных клеток;
  3. исследования сывороточной составляющей — с помощью данного метода проверяется наличие и концентрация противовирусных антител;
  4. полимеразная цепная реакция (ПЦР) — обнаруживает генетический материал вируса (ДНК).

Из всех перечисленных методов наиболее достоверным является метод полимеразной цепной реакции, но при этом он отличается высокой ценовой политикой. Все остальные исследования серологического характера проводятся в любых учреждениях медицинского профиля.

Также при диагностике вирусного заражения лучше всего проводить комплексные мероприятия, включающие процедуры, которые помогают определить, было ли инфицирование 1-м или 2-м типом герпеса.

Лечение

После постановление точного диагноза врач назначает соответствующее лечение. Проводится оно в стационарных условиях специализированного (инфекционного) типа.

Так как полностью от данного вируса избавиться невозможно, то целью терапевтического лечения становится:

  • устранение клинических проявлений патологии;
  • предотвращение осложнений;
  • блокирование рецидивов.

Основные условия терапии

Пациентов с ветрянкой изолируют на время вирусных выделений. Это связано с тем, что в этот период они представляют наибольшую опасность для окружающих из-за высокой заразности.

Продолжается изоляция до формирования корочки. В это же время проводятся охранительные мероприятия, связанные с соблюдением личной гигиены, сменой постельного белья.

При тяжелой степени заболевания пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима.

В изоляционный период питание представлено пищей, которая:

  • легко усваивается;
  • имеет высокую калорийность;
  • богата витаминами.

Также прописывается обильное употребление жидкостей. Если наблюдается развитие стоматитов, то исключаются острая и раздражающая пища, грубая и твердая еда. С момента улучшения самочувствия происходит возвращение к обычному режиму.

Консервативное лечение

Основой лечебного процесса является прием медикаментов. С помощью них можно воздействовать на герпетический вирус, а также контролировать его механизм, который патологически влияет на организм пациента. Выбор препаратов основывается на нескольких факторах:

  • тяжесть заболевания;
  • присутствие осложнений;
  • наличие других патологий.

Исходя из этих данных, составляется индивидуальная программа лечения, в которой учитываются существующие стандарты и клинические рекомендации. В лечении при поражении герпесом третьего типа применяются:

  • препараты с противовирусными свойствами (герпевир, виразол);
  • лекарственные средства иммунотропного характера (циклоферон, интерферон);
  • нестероидные лекарства, обладающие противоспалительным характером (мовалис, диклоберл);
  • витамины (никотиновая, аскорбиновая кислота, мильгамма);
  • медикаменты с противоаллергическими свойствами (супрастин, тавегил);
  • дезинтоксикационные препараты (реосорбилакт, гемодез).

Помимо них могут назначаться лекарственные средства местного характера:

  • высыпания обрабатываются антисептиками (бриллиантовым зеленым раствором);
  • при появлении стоматитов поласкают ротовую полость либо фурацилиновым раствором, либо раствором перманганата калия (марганцовки);
  • слизистые оболочки при инфицировании обрабатываются специальными мазями, направленными на подавление вирусной активности (флоренталь, теброфен).

Стационарное лечение при поражении ветряной оспой и опоясывающим лишаем продолжается до полного отторжения корочек. В дальнейшем, чтобы не происходило рецидивов, необходимо следовать определенным правилам, которые помогут держать иммунитет в здоровом состоянии.

Профилактика

Герпес третьего типа внедряется пожизненно в нервную систему организма и не подвержен воздействию антибиотиков. Поэтому полностью избавиться от него нельзя. Но можно укрепить иммунитет и снизить риск возникновения рецидивов к минимуму, следуя определенным рекомендациям. Основными из них являются:

  • часто мыть руки;
  • использовать индивидуальные средства личной гигиены;
  • не прикасаться к пузырькам и ранкам на коже;
  • включить в рацион пищу, которая содержит большое количество витаминов и минералов (растительная, зеленые овощи, фрукты);
  • периодическое посещать врача для отслеживания состояния защитных функций иммунитета.

Итог

Герпес 3-го типа является довольно распространенным заболеванием. При первичном заражении он представлен ветряной оспой (ветрянкой), которая чаще всего возникает у детей (но может проявиться и у взрослых, если в детстве они не переболели ей).

После исчезновения всех симптомов вирус герпеса внедряется в нервные структуры и поселяется в них навсегда. При последующем заражении, а также рецидиве происходит заболевание опоясывающим лишаем. Как правило, это происходит на фоне ослабления иммунитета.

Передача вируса возможна несколькими путями, а основным источником вируса является сам человек, подверженный заражению. Каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, однако для более точного постановления диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований. После этого проводится лечение. Обычно пациента изолируют, проводя терапию приемом лекарственных средств.

Источник: http://GerpesPro.ru/class/3-tip-varicella-zoster.html

Поделиться:

Нет комментариев

plantsnhealth.ru

Варицелла Зостер

Варицелла Зостер относится к третьему типу из восьми подвидов герпеса. В медицине его также называют опоясывающий лишай или ветряная оспа.

Переболеть вирусом Зостера может ребенок и взрослый человек, включая пожилых людей. Молодой организм переносит болезнь лучше.

Переболев один раз, больной становится пожизненным носителем ветряной оспы, сам вирус локализуется в нервных тканях.

Что такое Варицелла Зостер

Вирус Зостера относят к острому заболеванию инфекционного характера, его главный признак – сыпь на коже и признаки поражения нервной системы. Возбудитель – Варицелла Зостер, обладающий высокой стойкостью к условиям внешнего мира: при низких температурах не погибает, а под воздействием нагревания в течение 10 минут – умирает. Полное исчезновение вируса наступает в результате влияния ультрафиолетовых лучей в комбинации с противовирусными медицинскими или народными средствами.

Герпес вируса Зостера относят к инфекционной группе, поскольку он имеет:

  • вирусное происхождение;
  • люди, заразившиеся вирусом, становятся носителями;
  • симптомы выраженного характера;
  • влияет на нервную систему.

При контактировании с потенциальным носителем вирусного заболевания здоровый человек обязательно заразится. Симптомы проявят себя только спустя 2 недели.

Как инфицируются вирусом Варицелла Зостер

Как и большинство заболеваний инфекционного типа вирус герпеса 3 типа Варицелла Зостер передается воздушно-капельным путем и довольно легко. После освобождения от носителя он может преодолевать большие дистанции, проникая в организм незараженного человека со 100% вероятностью. Во время проникновения в благоприятную для себя среду вирус Зостера ведет себя следующим образом:

  • вирусные клетки проникают в организм здорового человека через рот;
  • постепенно они проникают во внутренние органы человеческого организма;
  • далее наступает период размножения;
  • в конечном итоге появляются первые признаки заболевания, которые легко увидеть визуально.

Проникая во внутрь организма нового носителя, вирус поражает лимфатические сосуды, кровеносную, вегетативную, нервную системы, легочные ткани и спинной мозг. По окончанию инкубационного периода на коже зараженного появляется первая сыпь.

На стадии поиска нового носителя вирус из организма больного освобождается из носоглотки, затем повторяет привычный цикл распространения. Если не оказать своевременные действия по устранению болезни – его развитие может обрести характер эпидемии.

Если в организме человека уже выработаны антитела к заболеванию – вероятность заболеть вновь крайне мала.

Симптомы герпеса 3 типа

Вирус 3 герпесного типа Варицелла Зостер состоит из симптомов нескольких болезней: ветряная оспа и опоясывающий лишай. На этой почве симптоматика делится на две ветки. В медицине чаще всего обращают внимание на симптомы ветрянки, поскольку это начальная стадия герпеса. Для нее свойственным являются:

  • на стадии формирования у пациента повышается температура;
  • прогрессирование болезни сопровождается сыпью, которая постепенно распространяется по всей коже больного;
  • первые признаки болезни – появление сыпи на голове, затем других частях тела;
  • высыпания начинают чесаться;
  • при лечении прыщи подсыхают и исчезают.

Вирус проявляет симптомы постепенно в течение 2-3 недель. За этот период иммунная система старается устранить заболевание, что ведет к истощению. Ветрянка имеет легкую и сложную форму развития заболевания. Ее воздействие на организм является индивидуальным: в молодом возрасте человеку легче переболеть без выраженных последствий.

Как лечат герпес 3 типа

Лечить вирус герпеса Варицелла Зостер, попавший в детский организм с хорошо развитой иммунной системой, очень легко. Преимущественно достаточно зеленки, которой мажут сыпь. Данная методика используется не для лечения заболевания, а с целью предотвращения образования новых высыпаний. Лечению поддаются только главные симптомы:

  1. Снижение высокой температуры – нормализировать состояние можно жаропонижающими препаратами, но запрещено применять «Аспирин»;
  2. Зуд – устраняется антигистаминными медицинскими средствами или путем применения народных отваров, мазей и прочего;
  3. Для облегчения общего состояния больного врачи рекомендуют осуществлять частое купание в чистой теплой воде.

Лечение инфекции Зостера может варьироваться, исходя из состояния больного. Если классическая форма болезни не несет в себе значимых угроз – рецидивы и повторное заболевание требует применения дополнительных препаратов.

Врач, на основе полученных результатов после осмотра и сдачи требуемых анализов, может назначить противогерпетические средства. Они разработаны специально, чтобы устранить вирус опоясывающего лишая и других видов заболеваний герпесного типа. При назначении этих препаратов учитываются показатели больного:

  • возраст;
  • беременность у женщин;
  • степень истощенности иммунной системы;
  • присутствие других болезней.

Лечение вируса Зостера назначает только врач дерматолог на основе полученных результатов обследования.

Какие осложнения может вызвать Варицелла Зостер

Общее течение заболевания не несет в себе агрессивных стадий прогрессирования – развитие проходит спокойно без выраженных симптомов. Вирус герпеса Варицелла Зостер может переходить в стадию рецидива или возникать повторно. В таких случаях болезнь может привести к следующим осложнениям:

  1. Рубцевание – на теле образовываются глубоки кругообразные шрамы, которые еще называют «оспины»;
  2. Может привести к вторичному инфицированию кожного покрова бактериальными заболеваниями.
  3. У больного могут проявиться симптомы синдрома Рейе, энцефалита, атаксии;
  4. Для взрослых людей характерным является формирование пневмонии.

Наиболее частым осложнением при рецидиве или повторном заболевании герпесом 3 типа является гепатит. Он наступает вследствие истощения иммунной системы, которой не под силу бороться с вредоносным вирусом.

Главную угрозу вирус Зостера несет для детей с иммунодефицитом. Зачастую, это свойственно молодому организму с наличием лимф, лейкоза и опухолей.

Как выглядит

Вирус герпеса 3 типа Варицелла Зостер является комбинацией двух заболеваний. На начальной стадии симптомы и внешние характеристики очень похожи на ветряную оспу. Если заболевание довести до прогрессирующего состояния – сыпь превращается в поясничный лишай, группируясь на определенных участках кожного покрова или распространяясь по всему телу.

Видео

Все, что нужно знать о вирусе представлено в видео ниже, где медицинский работник детально рассказывает о заболевании и его лечении.

Итог

Варицелла Зостер – вирусное заболевание, которое люди легче переносят в молодом возрасте. Чем организм старше – тем сложнее и глобальнее могут быть последствия. При возникновении первых симптомов заболевания – незамедлительно обратитесь к врачу дерматологу. Своевременно оказанная помощь снизит к минимуму образование необратимых последствий.

syponline.ru

Инфекция, вызываемая вирусом Варицелла-Зостер

Вирус Варицелла–Зостер (ВЗВ, Varicella–Zoster virus) – вирус герпеса 3 типа – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae подсемейства Alphaherpesvirinae, для которого характерны высокая цитопатическая активность с относительно коротким репликативным циклом. ВЗВ вызывает два заболевания: при первичном заражении – ветряную оспу (ветрянку), при реактивации – опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Большая часть заболеваемости приходится на детский возраст. В дальнейшем вирус находится в организме в «спящем» состоянии, при ослаблении клеточного иммунитета – с возрастом, в процессе лечения иммунодепрессантами, либо в результате других причин – вирус реактивируется, что приводит к развитию опоясывающего герпеса. Факторами риска служат пожилой возраст, онкологические и гематологические заболевания, ВИЧ-инфекция (особенно поздние стадии), иммуносупрессивная и лучевая терапия. Риск возникновения опоясывающего герпеса у ВИЧ-инфицированных лиц в 15–25 раз выше по сравнению с риском для населения в целом. При развитии опоясывающего герпеса в молодом возрасте (и особенно при развитии его рецидивов), необходимо обязательно обследовать пациента для исключения ВИЧ-инфекции.

Для ветряной оспы характерно наличие везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках. Опоясывающий герпес характеризуется воспалительной реакцией в задних корешках спинного мозга и в ганглиях; он сопровождается высыпанием пузырьков на коже в участке, иннервируемом пораженным чувствительным нервом. Вирус представляет опасность для плода: перенесенная ветряная оспа в течение первого триместра беременности может привести к врожденным уродствам.

Инкубационный период при ветряной оспе составляет 14–21 день. Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом, представляющий опасность с конца инкубационного периода до отпадения корок. Инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем. Контактный (через содержимое везикул) и парентеральный пути заражения более редки и реализуются, в основном, когда источником инфекции является больной вторичной (рекуррентной) инфекцией – опоясывающим герпесом. Ветряная оспа является высококонтагиозным заболеванием, сопровождается лихорадкой, везикулезной сыпью и общим недомоганием. Высыпания новых пузырьков продолжаются 3–4 дня, их содержимое включает огромное количество вируса. У 80–90% людей инфицирование происходит в первые 6–8 лет жизни и проявляется ветряной оспой. У переболевших ветряной оспой сохраняется пожизненный иммунитет к реинфекции из экзогенных источников. Случаи повторного заболевания практически неизвестны. Однако около 5% женщин детородного возраста не имеют иммунитета, заболевание ветряной оспой может реализовать вертикальный путь передачи инфекции.

Входными воротами для вируса является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, в эпителиальных клетках которой он размножается, затем лимфогенным путем проникает в кровь, с ней – в кожу и в различные внутренние органы, но чаще вирус проникает в клетки чувствительных ганглиев – тройничного, лицевого, межпозвоночных нервов, где сохраняется в неактивном состоянии в течение всей жизни человека. Наибольший тропизм вирус имеет к клеткам шиповатого слоя кожи, где возникают дистрофические изменения, приводящие к их гибели, образуются полости, наполненные серозным экссудатом, клиническим эквивалентом которых является типичная для ветряной оспы сыпь.

Летальность и осложнения (энцефалит, пневмония) довольно редки, чаще наблюдаются у новорожденных и у ослабленных людей. На фоне иммуносупрессии поражаются также слизистые оболочки мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта. Изменения в виде мелких некрозов с геморрагическим пояском можно обнаружить в печени, почках, легких и других органах.

Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, во время беременности довольно редка, поскольку только 5–10% всех женщин детородного возраста не имеют антител к ВЗВ. При заболевании ветряной оспой женщин во время беременности риск заражения для плода и новорожденного составляет 8%. ВЗВ может передаваться плоду антенатально (трансплацентарно, трансцервикально), интранатально и новорожденному ребенку постнатально (воздушно-капельно, контактно). При инфекции возможны осложнения беременности: самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность в первой ее половине в 3–8% наблюдений и фетальный ветряночный синдром у 12% пораженных плодов. Частота эмбриопатий и фетопатий после перенесенной ветряной оспы в первые 20 недель беременности составляет 2%, после 25-й недели зарегистрированы единичные случаи. Если заболевание беременной произошло в I триместре, у 5% новорожденных отмечается синдром врожденной ветряной оспы: атрофия конечностей, рубцы на коже, рудиментарные пальцы, атрофия коры головного мозга, пороки развития глаз, параличи и судорожный синдром. При заболевании менее чем за 10 суток до родов у плода могут развиться тяжелые поражения – врожденная (неонатальная) ветряная оспа, проявляющаяся в первые 10–12 дней жизни новорожденного. Наиболее тяжело протекает инфекция у детей, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. Летальность при этом достигает 20–30%. Клинические проявления ветряной оспы у новорожденного спустя 12 дней после рождения свидетельствуют о постнатальном заражении. При заболевании женщины во время беременности опоясывающим лишаем осложнений со стороны плода не наблюдается.

Наличие типичных проявлений ветряной оспы, особенно с учетом эпидемиологических данных (контакт с больным ветряной оспой), и опоясывающего герпеса позволяет поставить диагноз на основании клинических данных, в таких случаях лабораторного подтверждения не требуется. Однако с учетом возможности атипичного течения инфекции, вызванной ВЗВ, особенно у вакцинированных лиц, развития осложнений в виде энцефалита, перинатальной патологии (внутриутробная инфекция, врожденные пороки развития) требуется лабораторное подтверждение.

Дифференциальная диагностика. Герпетическая инфекция (ВПГ 1, ВПГ 2), аллергические высыпания, контактный дерматит, краснуха.

Показания к обследованию

  • Наличие везикулезной сыпи, особенно у беременных и новорожденных, а также у лиц, планирующих беременность;
  • контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом или с подозрением на данные нозологические формы;
  • дифференциальная диагностика экзантемных заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния;
  • обширные кожные поражения (до 10% случаев предполагаемого опоясывающего герпеса обусловлено не ВВЗ, а ВПГ);
  • симптоматика врожденной инфекции, пороки развития у новорожденных;
  • энцефалит неясной этиологии.

Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение вируса методом микроскопии, выделение вируса или его ДНК, определение АТ.

Материал для исследования

  • Соскоб из очага поражения – микроскопические исследования, выделение вируса, выявление ДНК;
  • плазма крови, СМЖ, соскобы со слизистой оболочки ротоглотки – выявление ДНК;
  • сыворотка/ плазма крови, СМЖ – определение АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выделение ВЗВ в культуре клеток (фибробластов) применяется только в вирусологических лабораториях и для рутинной диагностики в клинико-диагностических лабораториях не используется. Традиционно применяемое микроскопическое исследование препаратов содержимого везикул, окрашенных по Морозову или Романовскому- Гимзе, имеют низкую диагностическую специфичность (не позволяют дифференцировать ВЗВ от ВПГ) и чувствительность, поэтому не могут считаться надежными.

Основную роль в лабораторной диагностике инфекций, вызываемых ВЗВ, отводят выявлению ДНК вируса методом ПЦР и определению специфических АТ IgM, IgG к АГ вируса с использованием ИФА. Определение авидности специфических АТ IgG позволяет оценить сроки инфицирования, установить период развития инфекционного процесса, дифференцировать острую инфекцию от инфекции, перенесенной в прошлом, и первичной инфекции от реактивации. Дополнительным исследованием при диагностике энцефаломиелита или энцефалита, вызванного ВЗВ, является параллельное обнаружение вирусоспецифических АТ IgG в крови и СМЖ методом ИФА с расчетом индекса интратекальной продукции. Выявление интратекальной продукции специфических АТ в СМЖ свидетельствуют о вовлечении в инфекционный процесс ЦНС. Исследование не применяется для рутинной диагностики, лабораторное подтверждение диагноза основано на использовании прямых методов исследования.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Индикаторами активной инфекции служат наличие ДНК ВЗВ и АТ IgM. АТ IgM появляются в крови на 4–7 сутки от начала болезни и сохраняются в течение нескольких месяцев. АТ IgG появляются в крови на 10–14 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования целесообразно количественное определение АТ IgG в динамике. Определение вирусоспецифических АТ IgG может быть использовано в скрининговых исследованиях для определения наличия иммунитета к ВЗВ.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Обнаружение специфических АТ IgМ – маркеров острой фазы заболевания – свидетельствует о первичном инфицировании или реактивации инфекции. Обнаружение АТ IgG свидетельствует о наличии постинфекционного или поствакцинального иммунитета к ВЗВ, указывает на существующую латентную инфекцию. При отсутствии АТ IgМ и обнаружении АТ IgG рекомендуется повторное обследование через 7–10 дней. О текущей инфекции (реинфекции, реактивации) свидетельствует нарастание титра АТ IgG в 4 раза.

При использовании только косвенных методов лабораторной диагностики – выявлении вирусоспецифических АТ, нередко возникают затруднения в интерпретации результатов. Обнаружение ДНК ВЗВ методом ПЦР способствует корректной интерпретации данных и верификации диагноза заболевания. Выявление специфического фрагмента ДНК ВЗВ в биоматериале пациента (плазма крови, СМЖ, соскобы со слизистой оболочки ротоглотки) позволяет при однократном тестировании подтвердить факт инфицирования ВЗВ.

Положительные результаты выявления специфических АТ IgG в сыворотке крови новорожденных или детей первого года жизни не являются однозначным свидетельством инфицирования: появление АТ IgМ может быть вызвано контаминацией пуповинной крови материнскими АТ, появление АТ IgG – передачей плоду от матери через плаценту. Положительные результаты определения АТ в пуповинной крови должны быть подтверждены выявлением ДНК ВЗВ методом ПЦР.

У больных ВИЧ-инфекцией с атипичными клиническими проявлениями кожных поражений в диагностике отдается предпочтение обнаружению ДНК ВЗВ методом ПЦР. Диагностическое значение (специфичность и чувствительность) обнаружения ДНК ВВЗ в ликворе у больных ВИЧ-инфекцией с поражением ЦНС окончательно не установлены. Возможно, для подтверждения герпетической этиологии энцефалита необходим количественный анализ содержания ДНК ВЗВ в СМЖ.

www.cmd-online.ru


Смотрите также