Зоб 1 степени что это такое


Диффузный зоб 1 степени: причины, диагностика, лечение

Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени — одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.

Что такое зоб и почему он опасен

Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином — зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.

Особенности заболевания:

  • Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов — женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
  • Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
  • Возрастная группа риска — от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
  • Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
  • Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
  • Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
  • Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.

Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя. Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.

Как зоб влияет на функции систем:

  1. Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
  2. Нервно соматические проявления. Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном — все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой. На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.
  3. Проблемы с сердечным ритмом. Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.
  4. Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
  5. Дыхательная система. По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.

Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.

Как прогрессирует болезнь

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах. К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу. Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Степени поражения щитовидной железы:

  • Нулевая степень. Симптомы и внешние проявления болезни отсутствуют. Симптомы диффузного зоба не проявляются и не мешают обычной жизни. О неполадках в организме можно узнать только после биопсии щитовидной железы, которая показывает участки гипертрофии клеток.
  • Первая стадия болезни определяется путем пальпации, но внешне изменений не видно. На работу внутренних систем такая стадия может не оказывать влияния, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается характерными узлами или увеличением органа. Это легко обнаружить при пальпации, а также становится заметно при визуальном осмотре.
  • Зоб 3 степени провоцирует заметные внешне изменения. Шея деформирована, утолщается, и могут возникнуть проблемы с дыхательной системой.
  • Четвертая стадия болезни покажет еще более выраженную деформацию в районе шеи. Ухудшается качество жизни, на фоне заболевания могут возникнуть сбои в работе всех систем организма.
  • Зоб на пятой стадии — чрезвычайно редкое явление. Деформация в этом случае достигла гротескных размеров. Нарушена нормальная работа всего организма, особенно пищеварительной и дыхательной системы, а также отмечается поражение близлежащих тканей.
Также советуем просмотреть:  Болезнь Грейвса: симптомы и причины

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Особенности появления зоба:

  • Морфологический признак. Увеличение щитовидки можно увидеть в виде узлов (узловой зоб), а также равномерный по всей площади (диффузный). Объединение этих двух состояний называют смешанным зобом.
  • Эндемический признак. По месту проживания также определяют склонность населения к эндокринным патологиям. Диффузный зоб 2 степени чаще всего диагностируют в определенных регионах.
  • Степень изменения работы железы. Выделяют гипертиреоидный зоб, когда вырабатывается большое количество гормонов. Гипотиреоидный, если гормонов выделяется меньше необходимого, а также эутиреоидный, когда заболевание не отражается на работе щитовидной железы.

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма. Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Лечение заболевания

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.

Другие методы лечения:

  1. Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
  2. Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
  3. Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
  4. Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
  5. Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Как уберечься от недуга

Профилактические мероприятия не отличаются оригинальностью. В основном это коррекция питания, отказ от вредных привычек, а также регулярные физические нагрузки. Несмотря на то, что диффузное изменение тканей щитовидной железы считается наследственным заболеванием, его развитие вполне поддается корректировке. Не стоит относиться к таким проблемам с пренебрежением, ведь сложные патологии могут привести к развитию онкологических заболеваний. Если вы проживаете в местности с плохими условиями, зоб первой степени может встречаться практически у каждого. В этом случае осмотр у специалиста должен быть обязательным и регулярным. Сейчас появилось много пищевых добавок, стабилизирующих поступление йода в организм, поэтому такая профилактика совершенно оправдана и необходима.

Появление проблем со щитовидной железой вполне можно предупредить, если речь не идет о врожденных патологиях. Такие состояния легко диагностируются и поддаются корректировке, особенно при современных возможностях медицины. Чтобы не допустить ухудшения качества жизни и тем более — перерождения в онкологические заболевания, очень важно вовремя диагностировать проблему и проконсультироваться с врачом — эндокринологом по поводу ее решения. Профилактические мероприятия также очень важны, особенно для жителей «неблагополучных» в плане экологии районах.

myzhelezy.ru

Зоб 1 степени щитовидной железы

26.05.2018

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, принимающий непосредственное участие в регуляции всех видов обмена веществ. При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов может развиваться патологическое состояние – зоб 1 степени щитовидной железы. Это местное проявление изменений как в самой железе, так и во всем человеческом организме.

Почему образуется зоб

Стойкое увеличение ткани щитовидной железы вследствие нарушения ее функций или структуры называется зобом. Этот термин объединяет в себе сразу несколько возможных состояний щитовидки, характеризующихся разрастанием эндокринной ткани. Основными причинами патологических изменений могут быть:

  • период гормональной перестройки (беременность, пубертатный период, климакс);
  • недостаток йода в организме;
  • нарушения иммунной системы;
  • воспаление (аутоиммунное или инфекционное) в эндокринной ткани.

Разновидности заболевания

Функцией щитовидной железы, как неотъемлемой части эндокринной системы, является выделение гормонов – йодосодержащих тироксина и трийодтиронина. Зоб, в зависимости от состояния продуктивной функции, может развиваться при следующих состояниях:

  • Гипотиреоз, когда увеличение происходит на фоне недостаточного для нормальной жизнедеятельности количества гормонов.
  • Гипертиреоз, при котором по определенным причинам гормоны выделяются в избыточном количестве.
  • Эутиреоз, когда продукция необходимых гормонов в норме, но из-за действия неблагоприятных факторов щитовидная железа претерпевает патологические структурные изменения.

Существует несколько степеней увеличения эндокринной ткани щитовидной железы (классификация,введенная Всемирной Организацией Здравохранения):

  • 0 степень характеризует отсутствие заболевания;
  • 1 степень: зоб не визуализируется при привычном расположении шеи, но ощущается при пальпации (поверхностном ощупывании);
  • 2 степень: увеличение ткани хорошо видно в любом положении шеи.

Таким образом 1 степень увеличения может протекать незаметно для больного, ввиду отсутствия визуальных признаков. На данной стадии пальпироваться может вся щитовидка или только ее перешеек. На фото зоб щитовидной железы 1 степени.

В зависимости от характера и распространенности структурных изменений выделяют следующие разновидности:

  • диффузный зоб (сравнительно равномерное разрастание ткани, происходит с наибольшей скоростью);
  • узловой (наличие плотных единичных или спаянных образований в толще стромы железы);
  • коллоидный (накопление видоизмененной неплотной соединительной ткани в железе).

Симптомы заболевания

Из-за довольно скудной и неспецифичной симптоматики, на фоне которой все же страдает щитовидная железа, зоб 1 степени зачастую остается долгое время не диагностированным. Для успешного консервативного лечения без оперативного вмешательства необходимо распознать болезнь как можно раньше. Первыми признаками патологии, на которые обязательно стоит обратить внимание, являются снижение работоспособности, частые головные боли, признаки отечности лица или конечностей, частая смена настроения и апатия.

Начало развития заболевания на фоне гипертиреоза сопровождается небольшим повышением температуры тела, появлением тремора, развитием тревожности. Узловой зоб 1 степени зачастую протекает бессимптомно, а структурные изменения железы выявляются случайно в ходе сторонних исследований.

Современные методы лечения

На ранних стадиях развития используются консервативные методики лечения. В первую очередь устраняется найденная причина патологического процесса: восполняется недостаток йода, при необходимости проводится заместительная терапия, подавляются активные воспалительные и дистрофические процессы. При явлениях гипотиреоза восполняют недостаток естественных гормонов синтетическими (левотироксин, эутирокс). Антитиреоидные препараты используются при изначальном избытке йодсодержащих гормонов. В некоторых случаях достаточно скорректировать диету и включить прием витаминно-минеральных добавок с достаточным содержанием йода. Комплекс лечебных мероприятий составляется врачом-эндокринологом на основании разновидности и факторов развития патологии только после подтверждения диагноза.

prothyroid.ru

Зоб 1 степени: что это такое, диффузный зоб, симптомы, эутиреоз, гипотиреоз, лечение

Щитовидная железа осуществляет регуляцию обменных процессов организма, способствует развитию и укреплению костной ткани. О том где находится щитовидная железа читайте здесь. Но бывает так, что негативные факторы ведут к нарушению нормальной функции щитовидной железы. В результате этого у человека развиваются различные заболевания, в том числе и зоб.

Что такое зоб?

Зобом считается патологическое изменение щитовидной железы, проявляющееся в значительном разрастании её тканей, вследствие чего увеличивается объем этого органа.

Зоб 1 степени – это диффузное (равномерное) увеличение объема щитовидной железы.

Диффузный зоб 1 степени протекает бессимптомно и может быть обнаружен при обследовании врачом. При этом функция органа может изменяться, а может оставаться в норме.

Основной причиной образования зоба служит дефицит йода в организме человека. Недостаточное количество этого микроэлемента ведет к разрастанию тканей щитовидной железы.

Специалисты различают два варианта дефицита йода:

  • Абсолютный йододефицит. Это состояние возникает из-за недостаточного поступления йода в организм. Обычно эта проблема устраняется с помощью коррекции питания (включение в рацион продуктов, богатых йодом) и применения препаратов, содержащих этот микроэлемент.
  • Относительный йододефицит. При данном состоянии йод попадает в организм в достаточном количестве, но не усваивается им. Основной причиной этого является патология пищеварительного тракта.

О том что такое узловой зоб щитовидной железы, читайте здесь.

Клинические проявления

Зоб 1 степени отмечается очень скудными симптомами, а чаще всего они и вовсе отсутствуют. Визуально разрастание тканей щитовидной железы определить очень трудно. Пальпаторно сама железа не определяется, можно прощупать лишь ее перешеек.

Чтобы своевременно обнаружить зоб 1 степени, необходимо прохождение регулярных медицинских осмотров с определением функциональных параметров железы.

Но существует ряд симптомов, которые должны насторожить человека и способствовать обязательному обращению к врачу:

  • Немотивированная утомляемость, усталость;
  • Слабость в мышцах;
  • Чрезмерная раздражительность, при которой не помогают успокоительные травы;
  • Неуравновешенность в эмоциональной сфере;
  • Гипергидроз – чрезмерная потливость;
  • Частая диарея;
  • Тахикардия (учащение пульса);
  • Различные нарушения менструального цикла у женщин;
  • Тремор (дрожание) рук и ног;
  • Экзофтальм – значительный выкат глазного яблока из глазницы;
  • Чрезмерный аппетит;
  • Наличие уплотнений или узелков;
  • Беспричинное похудание.

Классификация степеней болезни

Согласно классификации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существуют следующие степени зоба:

  • 0 степень – железа не пальпируется и визуально не определяется. Объем долей не превышает размера пальцевой фаланги человека.
  • I степень – железа пальпируется, но визуально практически не определяется.
  • II степень – железа пальпируется и определяется визуально.

Согласно классификации по Николаеву существуют следующие степени:

  • 0 степень – железа не пальпируется и не видна на глаз;
  • I степень – железа не видна на глаз, но пальпируется;
  • II степень – железа видна при глотании, но деформации шеи не отмечается;
  • III степень – железа видна при глотании и деформируется передняя поверхность шеи;
  • IV степень – наблюдается значительная деформация шеи;
  • V степень – зоб сдавливает пищевод и трахею.

Варианты зоба

В зависимости от уровня продукции гормонов щитовидной железы выделяют:

  1. Гипертиреоз – характеризуется повышенной продукцией гормонов. Такое состояние наблюдается при аденоме щитовидной железы (доброкачественное новообразование), тиреотоксикозе, многоузловом зобе.
  2. Эутириоз – характеризуется нормальной продукцией гормонов. Отмечается деструкция структуры органа при начальных стадиях заболевания эндемической этиологии.
  3. Гипотиреоз – характеризуется сниженной продукцией гормонов. Наблюдается у лиц, проживающих в эндемичных по йоду районах.

Причины развития зоба

  • Нарушение продукции гипофизарных гормонов;
  • Возраст;
  • Воспалительные явления;
  • Аутоимунные процессы, причиной которых служит дисбаланс иммунных сил организма;
  • Экологическая обстановка.

Провоцирующие факторы развития зоба

Основными предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:

  • Наследственность;
  • Повышенный уровень в воде урохрома и нитратов;
  • Недостаточное поступление в организм микроэлементов, которые также немаловажны для нормальной деятельности железы. Например, селен, цинк, марганец;
  • Применение лекарственных препаратов, которые препятствуют усвоению йода;
  • Частые воспалительные процессы.

Осложнения зоба

Основной причиной развития осложнений является механическое воздействие растущей щитовидной железы на близлежащие органы и ткани.

К ним относят:

  • Удушье, кашель с развитием разлитого бронхита. Причиной этого служит сдавление железой трахеи.
  • Расстройство кровообращения, причиной которого является сдавление сосудисто – нервного пучка.
  • Нарушение нормальной деятельности близлежащих внутренних органов вследствие их сдавления.
  • Полная афония (потеря голоса) в результате сдавления гортанного нерва и его атрофии.

Другими осложнениями могут быть рак щитовидной железы, а также риделевский зоб – при таком состоянии железа твердеет, пропадает его болезненность. Однако такой вариант зоба не служит злокачественным заболеванием.

Диагностика зоба

При постановке диагноза используются методы клинической и дополнительной диагностики.

Клиническая диагностика включает в себя:

  • Сбор жалоб;
  • Сбор анамнеза, при котором уточняется постоянное место проживания и условия работы;
  • Осмотр, при котором производится визуальный осмотр щитовидной железы;
  • Пальпация, при которой врач определяет подвижность, эластичность, спаянность с окружающими тканями, наличие узлов.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования включают в себя:

Инструментальные исследования включают в себя:

  • Пункция щитовидной железы с последующим взятием биопсии. Проводится при размере уплотнений более 1 см;
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Рентгеновское и компьютерно-томографическое исследование железы с целью диагностики загрудинного зоба.

После проведения дифференциальной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и определить полноценную тактику лечения.

Женщине при наличии беременности назначают обязательное исследование щитовидной железы для профилактики развития патологии у ребенка.

Лечение зоба

При лечении диффузного зоба 1 степени синтетические тиреоидные гормоны назначаются в редких случаях. На начальных стадиях болезни основой служит немедикаментозная терапия – назначение специальной диеты (в рацион включаются продукты, богатые йодом, селеном, цинком, марганцом), наблюдение за общим состоянием пациента в динамике.

Также врач назначает прием препаратов, содержащих йод. Такие препараты принимаются пациентом длительный промежуток времени с периодическим контролем уровня гормонов щитовидной железы.

Для лечения большого по размерам зоба применяется медикаментозная терапия (применение лекарственных препаратов, содержащих нужные гормоны; терапия радиоактивным йодом), а также хирургические методы лечения, такие как:

  • Лазерная деструкция;
  • Полная или частичная тиреодэктомия (резекция щитовидной железы).

Профилактика зоба

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Отсутствие вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
  • Занятие спортом;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Богатый пищевой рацион;
  • Прием йодсодержащих продуктов и поливитаминов.

Важно помнить, что правильное функционирование щитовидной железы способствует здоровью и нормальной жизнедеятельности организма человека, поэтому при первых симптомах нарушения деятельности этого органа следует обратиться к врачу.

Большое внимание к работе щитовидной железы необходимо уделять женщинам, планирующим беременность, так как развитие зоба может негативно повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка.

diabet911.com

Зоб 1 степени щитовидной железы

       admin      Главная страница » Зоб      Просмотров:   6991

Щитовидная железа ‒ эндокринный орган, локализованный посредине шеи. Она принимает участие в регуляции обменных процессов организма и развития костных тканей.

Правильному функционированию эндокринной системы способствуют тиреоидные гормоны ‒ йодтиронин и кальцитонин.

Дисбаланс гормонов вызывается изменением количества йода и приводит к нарушению деятельности железистого органа.

Важно: Зоб 1 степени щитовидной железы сопровождается угнетением главных функций эндокринного органа без явных признаков его увеличения.

Зоб 1 степени щитовидной железы фото

Виды зоба

В зависимости от уровня гормонообразования, выделяют:

  1. Гипертиреоз ‒ чрезмерное производство гормонов;
  2. Гипотериоз ‒ снижение необходимого количества биологически активных веществ;
  3. Эутиреоз свидетельствует о норме гормонов при деструкции структуры органа.

Симптоматика, диагностика и лечение связаны с уровнем гормонов и обычно общие для структурных разновидностей зоба.

Причины возникновения зоба

Заболевание обычно возникает из-за таких условий:

  • Дефицит йода ‒ главный элемент производства гормонов щитовидки;
  • Болезнь Грейвса ‒ повышенное гормонопродуцирование вследствие мутаций, инфекций, низкого иммунитета;
  • Заболевание Хашимото ‒ аутоиммунное хроническое состояние, что состоит в гормональном дефиците;
  • Формирование в эндокринном органе твердых комков, наполненных жидкостью;
  • Сбой в образовании и выделении гормонов гипофиза;
  • Возрастные изменения и другие состояния, влияющие на гормональный фон.
  • Частые воспалительные процессы.
Увеличение щитовидной железы 2 степени фото

Общие симптомы заболевания

Щитовидка зоб 1 степени, лечение которой требует тщательной диагностики, проявляется такими симптомами:

  • Наличие уплотнений или узелков.
  • Беспричинное похудание или ожирение.
  • Нервозность, бессонница.
  • Нерегулярные менструальные выделения у женщин и потеря либидо у мужчин.
  • Дисбаланс в деятельности сердца.

Классификация степеней болезни

Степень заболевания определяется по двум классификациям: Николаева и документам ВООЗ. В первом случае подано от 0 до 5 стадии, во втором ‒ от 0 до 2:

0 ‒ отсутствие болезни;

1 ‒ выявляется с помощью пальпации;

2 ‒ зоб виден глазом и ощутимый.

3,4,5 (по Николаеву) разнятся величиной и деструктивными параметрами.

Структурные разновидности зоба

Зависимо от внешнего вида уплотнения и тканей, которые спровоцировали болезнь, выделяется несколько разновидностей болезни, описанных ниже.

Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб ‒ наиболее распространенная группа заболеваний.

Главная особенность ‒ наличие уплотнений в тканях эндокринного органа. Комки формируются из фолликулов, которые представляют  микроскопические шаровые элементы.

На ранних этапах болезнь не имеет признаков. Поэтому она определяется как «щитовидка зоб 1 степени». Симптоматика совпадает с основными проявлениями.

Виды узлового зоба

В зависимости от генезиса и специфики уплотнений, выделяют такие виды:

  • эндемический характер образования, связанный с нехваткой йода;
  • одиночные или множественные узелки;
  • конгломерат спаянных узелков;
  • кистозная структура формирования;
  • фолликулярная аденома.

Коллоидный зоб щитовидной железы

Это самый безопасный вид зоба, поскольку не связан с гормонопроизводством. В щитовидке накапливается коллоида ‒ соединительной ткань фолликулов, содержащая аминокислоты, тиреоглобулин и йод.

Увеличение эндокринной железы может происходить равномерно, аккумулироваться в одной области, создавать кистозную полость, иметь один или несколько узлов. Щитовидка 2 степени лечение которой своевременно не проводилось, имеет соответственную клиническую картину.

Диффузный зоб щитовидной железы

Вид заболевания характеризуется одинаковым увеличением объемов щитовидки.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Дискомфорт в шее, одышка, проблемы с дыханием и глотанием возникают при увеличении органа до 50-60 мл и достижения массы от 40 до 50 г.

Степени диффузного зоба включают 3 стадии, каждая из которых уже имеет структурные изменения, а 0 этап отсутствует:

  1. Зоб диагностируется врачом.
  2. Уплотнение превышает фалангу большого пальца. Без лечения зоб щитовидной железы 2 степени имеет плохие последствия.
  3. Увеличение заметно без дополнительного осмотра.
Зоб щитовидной железы 2 степени фото

Диффузный зоб токсического характера

Другое название ‒ болезнь Грейвса. Отличительные симптомы включают:

  • Проблемы с глазами: от слезоточивости и покраснения до выпуклости и изменения зрения.
  • Сердечная боль, тахикардия, одышка.
  • При пальпации ощущается жужжащий звук, спровоцированный повышением кровотока.

Зоб щитовидной железы 2 степени фото

Токсический зоб

Заболевание вызвано интоксикацией организма большим выбросом в кровь тирреоидных гормонов и увеличением количества йода.

Его часто характеризуют как осложнение диффузного зоба токсического характера или последствия аденомы. Поэтому симптомы и лечение похожи.

Главные способы диагностики зоба

Зоб щитовидной железы 3 степени фото

Для установления диагноза используются такие методы исследования щитовидки:

  • Осмотр и пальпация.
  • Анализ крови щитовидки проводят для выяснения ее биохимического состава и определения уровней тиреотропина, трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.
  • Пункционная биопсия, проделанная посредством тонкой иглы. Проводится при размере уплотнений, превышающих 1 см.
  • Радиоизотопное сканирование органа.
  • Визуализационные методики. УЗИ щитовидной ‒ самый простой и эффективный способ. Дорогостоящие варианты отображающих исследований неизбежны в том случае, когда подозревается зоб щитовидной железы 3 степени.

Традиционные методы лечения

К основным терапевтическим методам относятся:

  1. Применение лекарственных препаратов.

Они назначаются зависимо от гормональных изменений:

  • воспаление можно снять с помощью аспирина и кортикостероидных средств;
  • при гипотиреозе высвободить тиреотропин с гипофиза помогают «Левотироксин» («Левотроид», «Синтроид»);
  • гипертиреоз нуждается в использовании антитиреоидных и тиреостатических средств;
  • при дефиците йода необходимо применять препараты, восполняющие недостающее вещество.

Медикаментозное лечение целесообразно в ситуации, когда выявлен зоб щитовидной железы 2 степени.

  1. Радиоактивный йод ‒ одна из новых тенденций, которая состоит в концентрации йода в клетках щитовидной железы. Он атакует патологический процесс, вследствие чего происходит уменьшение зоба. Возможна даже нормализация деятельности щитовидки.
  2. Лазерная деструкция – одна из наиболее щадящих методик.
  3. Хирургия (полная или частичная тиреодэктомия) целесообразна при наличии симптомов, препятствующих нормальной жизни. Врачи рекомендуют резекцию, когда увеличение щитовидной железы 3 степени.

Лечение зоба народными средствами

Перед применением любых нетрадиционных методов стоит посоветоваться с эндокринологом, чтобы избежать негативных последствий. Народные способы нацелены на исправление содержания йода в рационе питания. Поэтому советуют потреблять:

Если зоб щитовидной железы 1 степени, лечение вполне может состоять только из средств народной медицины.

proshchitovidku.ru

Как проявляется диффузный зоб 1 степени.

Увеличение щитовидной железы может быть отнесено к одному из двух основных типов. Чаще всего ткани, которые входят в ее состав, разрастаются равномерно, что дает основания говорить о диффузном зобе.

Считается, что основная причина его возникновения — дефицит в организме йода. Как правило, такая патология характерна для местностей, где регулярно фиксируется пониженное содержание этого микроэлемента в воде и пище. Кроме того, нехватка йода может быть обусловлена возросшей потребностью в нем, которая неизбежно возникает при ряде физиологических состояний:

  • при половом созревании;
  • при беременности;
  • при кормлении грудью.

Классификация диффузного зоба

Для лечащего врача первостепенное значение имеет выяснение того, нарушена ли функция щитовидки. Повышенный уровень выработки соответствующих гормонов называют гипертиреозом, а пониженный — гипотиреозом. Оба состояния оказывают негативное действие на организм, приводя к ускорению или, напротив, к замедлению обменных процессов.

Крайне важным критерием ученые считают размер железы. Именно он лег в основу классификации, которая названа в честь ученого по фамилии Николаев и активно используется в отечественной медицине. Принято выделять:

  • нулевую степень (изменения в щитовидке можно выявить исключительно при помощи лабораторных методов исследования);
  • первую степень (увеличение железы становится заметным в момент, когда больной совершает глотательное движение);
  • вторую степень (разросшаяся щитовидка уверенно пальпируется);
  • третью степень (увеличение органа приводит к утолщению основания шеи);
  • четвертую степень (рост железы в размерах провоцирует возникновение характерного дефекта внешности);
  • пятую степень (изменение щитовидки становится причиной компрессионного синдрома, который выражается в трудностях при дыхании и глотании, в осиплости голоса, в головных болях и т. д.).

Отметим, что диффузный зоб 1 степени — одна из самых легких форм патологии, однако следует понимать: уже на этой стадии может наблюдаться довольно выраженная клиническая картина, если заболевание протекает по токсическому типу. К числу характерных симптомов, на которые стоит обратить должное внимание, относятся резкие перепады настроения, проблемы со сном и нарушения сердечного ритма.

Именно женщины составляют большинство среди пациентов, которым ставят соответствующий диагноз. В то же время необходимо учитывать воздействие негативных внешних факторов, и в их числе — плохой экологической обстановки, однообразного питания и стрессов.

www.penza-press.ru

Диффузно узловой токсический зоб 1 степени

Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени — одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.

Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином — зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.

Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя. Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.

Кроме того, встречаются расстройства функций пищеварения, частые запоры или диарея без объективных перемен в питании. Кожные высыпания, изменение состояния ногтей и структуры дермы, а также повышенная секреция потовых желез. Чем раньше были диагностированы неполадки в организме, тем больше вероятность беспроблемного лечения и устранения вышеописанных сбоев в работе органов.

Появление изменений на ранних стадиях может пройти совсем незамеченным. В основном увеличение щитовидной железы 1 степени диагностируют на профилактических осмотрах. К сожалению, такая практика обычно не предполагает обязательный визит к эндокринологу. Именно поэтому регулярный осмотр у специалиста важен и необходим, особенно, если у близлежащих родственников уже имелись подобного рода проблемы.

Стадии болезни также диагностируют по причинам, повлекшим за собой эндокринные нарушения. Структура щитовидной железы может меняться в зависимости от региона проживания, например, если питьевая вода в данной местности не отличается качеством. Плохая экология и проживание вблизи крупных промышленных предприятий также вносит свою лепту к повышению уровня заболеваемости.

Если гормональный фон в организме увеличен, это приводит к токсическому отравлению организма. Такое состояние называют тиреотоксикоз или токсический зоб щитовидной железы.

Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.

Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.

Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.

Профилактические мероприятия не отличаются оригинальностью. В основном это коррекция питания, отказ от вредных привычек, а также регулярные физические нагрузки. Несмотря на то, что диффузное изменение тканей щитовидной железы считается наследственным заболеванием, его развитие вполне поддается корректировке. Не стоит относиться к таким проблемам с пренебрежением, ведь сложные патологии могут привести к развитию онкологических заболеваний. Если вы проживаете в местности с плохими условиями, зоб первой степени может встречаться практически у каждого. В этом случае осмотр у специалиста должен быть обязательным и регулярным. Сейчас появилось много пищевых добавок, стабилизирующих поступление йода в организм, поэтому такая профилактика совершенно оправдана и необходима.

Появление проблем со щитовидной железой вполне можно предупредить, если речь не идет о врожденных патологиях. Такие состояния легко диагностируются и поддаются корректировке, особенно при современных возможностях медицины. Чтобы не допустить ухудшения качества жизни и тем более — перерождения в онкологические заболевания, очень важно вовремя диагностировать проблему и проконсультироваться с врачом — эндокринологом по поводу ее решения. Профилактические мероприятия также очень важны, особенно для жителей «неблагополучных» в плане экологии районах.

Диффузный токсический зоб (болезнь Перри, Базедова, Грейвса, Флаяни) – аутоиммунная патология, при которой разросшаяся ткань щитовидной железы продуцирует избыточное количество гормонов, приводя к отравлению организма (тиреотоксикозу).

Женщины в возрасте 30-50 лет страдают от заболевания в 8-10 раз чаще мужчин. В зависимости от симптоматики выделяют разные формы недуга. Рассмотрим особенности течения и направления терапии диффузного токсического зоба 1 степени.

Существует несколько классификаций диффузного токсического зоба. Чаще всего применяется методика, разработанная О.В. Николаевым в 1955 году. При определении степени заболевания учитываются возможность пропальпировать железу и внешний вид шеи.

Классификация по Николаеву:

  • 0 степень – железа не прощупывается и не видна визуально;
  • 1 – пальпируется, но не видна, при глотании можно заметить перешеек;
  • 2 – прощупывается, видна при глотании;
  • 3 – шея утолщена из-за существенного увеличения железы;
  • 4 – зоб хорошо заметен, он меняет очертания шеи;
  • 5 – зоб достигает гигантских размеров и сдавливает трахею, пищевод и сосуды шеи.

Для уточнения степени зоба проводится УЗИ, которое показывает параметры железы. Нормальный объем органа: для дам – до18 мл, для мужчин – до 25 мл.

Данная классификация отражает только размеры зоба 1 степени. Для оценки состояния пациента используется другая методика, основанная на определении тяжести симптомов тиреотоксикоза:

  • легкая форма (субклиническая) – для нее характерны изменения в психоэмоциональном состоянии, повышение сердечного ритма, снижение веса;
  • средняя (манифестная) – при ней наблюдается развернутая картина заболевания;
  • тяжелая – сопровождается появлением осложнений.

Выбор тактики лечения болезни Базедова в большей степени определяется не величиной щитовидной железы, а уровнем ее функциональной активности, то есть тяжестью тиреотоксикоза.

Диагноз «диффузный токсический зоб 1 степени» указывает на то, что щитовидка увеличена равномерно и незначительно. Врач ее может прощупать, но визуально она незаметна. Как правило, такое состояние органа соответствует легкой форме тиреотоксикоза, но необязательно. В некоторых случаях небольшое разрастание железы приводит к тяжелому отравлению организма тиреотропными гормонами.

Проявления диффузного зоба с легким тиреотоксикозом:

  • снижение работоспособности;
  • увеличение нервной возбудимости;
  • тахикардия около 100 ударов в минуту;
  • падение веса на 10-15% на фоне повышения аппетита;
  • тремор рук.

Симптомы диффузного токсического зоба 1 степени с манифестным тиреотоксикозом:

  • тахикардия 100-120 ударов в минуту;
  • повышение пульсового давления;
  • снижение веса на 20 %;
  • психоэмоциональные нарушения – раздражительность, агрессивность, резкие перепады настроения, суетливость, бессонница;
  • мышечная слабость, дрожание всего тела, гиперактивность сухожильных рефлексов;
  • диарея;
  • непереносимость жары, потливость;
  • отеки ног;
  • разрушение ногтей;
  • нарушения менструального цикла.

Обязательным признаком болезни Базедова является офтальмопатия:

  • поднятие верхнего века и опущение нижнего;
  • экзофтальм (выпученные глаза);
  • отек и разрастание тканей вокруг глаз;
  • дискомфорт в глазах, снижение зрения.

Классическая триада симптомов токсического зоба – увеличение щитовидки, экзофтальм и тахикардия. Патологические признаки прогрессируют в течение 6-12 месяцев.

Причиной болезни Базедова являются генетические особенности реагирования иммунитета, передающиеся по наследству.

Предрасположенность к заболеванию реализуется под влиянием внешних предпосылок.

Основные из них:

  • психологические стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • инфекционно-воспалительные недуги;
  • травмы мозга;
  • вредные привычки, в частности курение.

Описанные факторы приводят к нарушению иммунологической толерантности, и в организме начинают синтезироваться аутореактивные лимфоциты, которые пропитывают ткани щитовидки.

В отличие от других аутоиммунных патологий при токсическом зобе атака антител приводит не к деструкции органа-мишени, а к его стимулированию: запускается синтез тиреоидных гормонов, и активизируется рост клеток щитовидки. Кроме того, возникает иммунное воспаление в клетчатке возле глаз и на передней поверхности голеней.

Без лечения тиреотоксикоз при токсическом зобе 1 степени способен привести к серьезным нарушениям в работе сердца, ЦНС и печени.

Возможные осложнения:

  • тахикардия выше 120 ударов минуту;
  • мерцательная аритмия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • изменение психики;
  • дистрофия мышц, истощение организма;
  • поражение печени;
  • утрата трудоспособности;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • помутнение роговицы, сдавливание зрительного нерва, потеря зрения.

Угрожающее жизни осложнение болезни Базедова – тиреотоксический криз. Он может возникнуть при неправильном лечении зоба, после хирургического вмешательства или в результате инфекционного заболевания.

Состояние характеризуется резким утяжелением симптомов тиреотоксикоза, высокой температурой, помутнением сознания. Без срочной помощи высок риск летального исхода.

Основными диагностическими методами при диффузном зобе являются:

  • осмотр шеи и пальпация щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия – получение двумерного изображения органа с помощью эмиссионного компьютерного томографа после введения в организм пациента радиоактивного изотопа;
  • анализ крови на уровень гормонов и антител.

УЗИ щитовидки при диффузном зобе 1 степени демонстрирует ее незначительное увеличение, гипоэхогенность (сниженную плотность), однородность и отсутствие структурных изменений.

Сцинтиграфия проводится с целью дифференциации болезни Базедова от других патологий щитовидки. При токсическом зобе ткань органа характеризуется повышенным поглощением изотопа.

Лабораторные анализы при тиреотоксикозе показывают уменьшение тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) на фоне увеличения трийодтиронина (Т3) и/или тироксина (Т4), а также высокую концентрацию антител к рецепторам ТТГ.

При установлении диагноза во внимание принимаются внешние признаки и основные показатели – вес, состояние кожи, ногтей, рефлексы, пульс, давление. Но явным признаком диффузного токсического зоба любой степени является офтальмопатия.

Лечение диффузного токсического зоба 1 степени проводится консервативными методами: антитиреоидными препаратами или радиоактивным йодом.

Для подавления синтеза гормонов используются:

  • лекарства на основе тиомочевины – тиамазол, мерказолил;
  • средства с пропилтиоурацилом – пропицил, ПТУ.

Данные вещества накаливаются в клетках органа и подавляют выработку тиреоидной пероксидазы – фермента, который участвует в продуцировании тироксина и трийодтиронина.

Дозировка определяется индивидуально. Например, для мерказолила может использоваться следующая схема:

  • начальная доза – 30-40 мг в сутки;
  • поддерживающая – 10-15 мг в сутки.

Снижение количества лекарства возможно при нормализации пульса, массы тела, давления и исчезновении тремора.

Кроме того, 1 раз в 14-30 дней проводятся анализы на уровень гормонов. Средний срок лечения – 6 – 24 месяца.

Дополнительно при болезни Базедова применяются седативные средства, калий и бета-адреноблокаторы (для нейтрализации нарушений в работе сердца и сосудов).

Терапия радиоактивным йодом при диффузном зобе практикуется редко. Она показана при нарастании симптомов тиреотоксикоза на фоне лечения тиреостатиками. Суть метода состоит во введении в организм радиоактивного изотопа йода в форме пероральных капсул. Вещество кумулируется в клетках щитовидки и разлагается, испуская бета- и гамма-лучи, которые разрушают разросшиеся тироциты.

При аллергии на тиреостатики, стойком снижении лейкоцитов и серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы проводится операция по удалению части щитовидной железы. Ей предшествует медикаментозная стабилизация состояния пациента.

Поскольку токсический зоб обусловлен генетическим дефектом, меры его первичной профилактики не разработаны.

Если в семейном анамнезе были случаи заболевания, предотвратить аутоиммунную реакцию возможно следующим образом:

  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные патологии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • контролировать состояние щитовидной железы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • укреплять иммунитет;
  • не подвергаться инсоляции;
  • не принимать йодсодержащие препараты самостоятельно.

Эти же меры целесообразно соблюдать всем пациентам с увеличенной щитовидкой.

Первая степень диффузного токсического зоба – начальная стадия опасного заболевания щитовидной железы. Без терапии оно приводит к развитию тяжелого отравления организма тиреоидными гормонами. В случае своевременного обращения за помощью, прогноз течения патологии благоприятный: с помощью препаратов удается нормализовать функцию железы, метаболические реакции в организме и работу сердца.

Узловые образования щитовидной железы редко представляют серьезную опасность для жизни и здоровья человека, однако требуют постоянного наблюдения. Узлы в щитовидной железе иногда имеют тенденцию к малигнизации, то есть могут переродиться в злокачественное новообразование.

Что такое аутоимунный тиреоидит и в чем причины данной патологии, разберем в этой теме.

Содержание статьи:

  • Что такое диффузно-узловой зоб?
  • Симптомы диффузно-узлового зоба
  • Причины диффузно-узлового зоба
  • Степени диффузно-узлового зоба
  • Диагностика диффузно-узлового зоба
  • Лечение диффузно-узлового зоба

Что такое диффузно-узловой зоб?

Диффузно-узловой зоб — это эндокринное заболевание, при котором происходит разрастание тканей щитовидной железы, а также образование узловых включений в структуре органа.

Эта форма болезни носит также название смешанной, поскольку сочетает черты, характерные для диффузного (общее увеличение массы тканей) и узлового зоба (возникновение в структуре железы узлов).

При смешанной форме зоба вместе с общим разрастанием тканей щитовидки наблюдается самостоятельное неравномерное увеличение образовавшихся узлов. Эти факторы делают заболевание специфическим и относительно легко диагностируемым.

Согласно данным статистики, диффузные и диффузно-узловые патологии щитовидной железы имеют широкое распространение. Среди всех эндокринных заболеваний они занимают второе место, уступая только диабету, и составляют около 45-50% всех случаев обращения к специалисту.

В России, согласно данным Росстата, по поводу зоба у эндокринолога наблюдается порядка 0,3% населения, что составляет 500 тысяч человек. Из них примерно восьмая часть случаев приходится именно на диффузно-узловую форму заболевания.

Учитывая отношение населения к медицине и своему здоровью, есть основания предполагать, что реальная цифра заболеваемости гораздо выше официальной.

Симптомы диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Как правило, на первых стадиях развития заболевания симптоматика либо полностью отсутствует, либо настолько скудна, что больной не придает проявлениям особого значения. По мере развития патологического процесса интенсивность симптомов возрастает.

Рост щитовидной железы и узелковых новообразований не всегда вызывает повышенную секрецию гормонов. В зависимости от степени выработки активных веществ, симптомы будут различаться.

Если выработка гормонов снижена:

  • Гипотермия. В зависимости от того, насколько снижен объем выработки гормонов щитовидной железы, наблюдается ярко (вплоть до 35 градусов) либо умеренно выраженное снижение температуры тела. Такой процесс возникает по причине снижения скорости обмена веществ из-за недостатка трийодтиронина и тироксина;

  • Аритмия, гипотония. При диффузно-узловом зобе наблюдаются нарастающие проблемы с сердечнососудистой системой. Давление падает ниже нормальных цифр (до 90/60), наблюдается брадикардия (снижение частоты сердечного ритма) и аритмия;

  • Возникновение отеков;

  • Проблемы со сном. В ночные часы больной не может заснуть, в то время как днем его «клонит в сон»;

  • Ожирение. По причине снижения скорости обмена веществ масса тела увеличивается;

  • Депрессивные состояния из-за недостаточной стимуляции эмоциональных центров головного мозга;

  • Вялость, снижение интеллектуальных способностей и памяти;

  • Утрата эластичности кожи, хрупкость ногтей;

  • Ослабление волосяных фолликул и, как следствие — выпадение волос;

  • Снижение либидо;

  • Сбои менструального цикла;

  • Ухудшение моторики кишечника.

Если выработка гормонов щитовидной железы превышает норму:

  • Гипертермия. Вне зависимости от наличия воспалительных процессов, у больного наблюдается периодическое повышение температуры тела (до 37.0 – 37.7, субфебрилитет);

  • Стойкая тахикардия. При повышенной секреции йодсодержащих гормонов наблюдается учащение сердцебиения (около 100-120 ударов в минуту). Это происходит приступообразно и практически не зависит от физической активности;

  • Усиление психомоторной активности. Больной становится перевозбужденным и нервозным. Наблюдается повышенная раздражительность и агрессивность;

  • Неуемный аппетит. Однако независимо от количества потребляемой пищи масса тела неуклонно падает;

  • Влажность кожи. Активность потовых и сальных желез возрастает. Выделяется больше секрета. Кожа становится влажной и горячей;

  • Тремор конечностей и головы;

  • Глазные яблоки выдаются вперед, возникает экзофтальм;

  • Частые поносы, боль в животе и общее расстройство пищеварения.

Если выработка гормонов не нарушена:

  • Длительный приступообразный кашель, сухой, без выделения мокроты. Он обусловлен раздражением трахеи увеличенными тканями щитовидной железы;

  • Чувство распирания и тяжести в области шеи длительное время;

  • Одышка и удушье при изменении положения головы;

  • Ощущение кома при глотании;

  • Першение в горле;

  • Если зоб доходит до поздних стадий, он становится заметен невооруженным глазом;

  • Изменения голоса, вплоть до полной его потери.

В данном случае симптомы, вызванные гормональными сбоями, отсутствуют даже на поздних стадиях развития болезни. Проявления имеют механическую природу и обусловлены разрастанием щитовидной железы и компрессией прилегающих органов.

Причины диффузно-узлового зоба

Эндокринологи на данный момент точно не установили, по какой причине возникает смешанная форма зоба щитовидной железы.

Предполагается, что в механизме формирования и развития патологии роль играет целый комплекс факторов, среди которых:

  • Наличие определенных заболеваний, вызывающих изменения в щитовидке;

  • Неблагоприятные факторы внешней среды;

  • Генетические факторы;

  • Иные эндогенные факторы.

Заболевания и патологии, вызывающие развитие патологического процесса:

  • Избыток коллоида. Узелковые изменения, которые помимо роста размеров органа характерны для смешенной формы зоба, могут быть обусловлены скоплением специфической гелеобразной жидкости – коллоида – в фолликулах щитовидной железы. Возникновение узлов по этой причине наблюдается в подавляющем большинстве клинических случаев — 92-95%;

  • Доброкачественные опухоли щитовидной железы. Встречаются значительно реже. Наиболее распространенным типом является аденома щитовидки. В результате сбоя в работе клеток начинается их усиленное деление, которое быстро оказывается под контролем иммунитета. Аденома инкапсулируется и принимает вид узелкового новообразования на поверхности щитовидной железы;

  • Злокачественные образования щитовидной железы (обычно карциномы). Проявляются крайне редко. Процесс их возникновения схож с механизмом развития доброкачественных опухолей, с той лишь разницей, что деление клеток происходит бесконтрольно и сами клетки – незрелые. В результате развития раковой опухоли в структуре щитовидки разрастаются узлы. Злокачественная ткань раздвигает окружающие ткани железы, в результате чего эндокринный орган может увеличиваться в размерах;

  • Опухоли гипофиза. В результате стимуляции клеток гипофиза происходит чрезмерно активная выработка специфического гормона, который воздействует на щитовидку. В ответ на «сигналы» железа выделяет больше гормонов и, не справляясь, разрастается. Происходят диффузные и узелковые изменения;

  • Тиреоидит, или зоб Хашимото. Возникает в единичных случаях и представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором в кровяном русле циркулируют йодсодержащие белки. Механизм дальнейшего развития схож с аллергической реакцией. Организм воспринимает белок как «нарушителя» и вырабатывает антитела. В результате иммунной реакции страдают клетки-тиреоциты. Для выработки большего объема специфических гормонов щитовидная железа увеличивается в размере, наращивая ткань. На месте погибших тиреоцитов развивается замещающая рубцовая ткань;

  • Кроме того, ряд изменений может не иметь прямых биохимических причин. Так, узелковые образования в щитовидной железе могут быть кистами либо туберкулезными кальцинатами, которые ошибочно принимаются за эндокринные нарушения.

Факторы внешней среды:

  1. Йододефицит. Для нормальной секреции йодсодержащих гормонов необходимо потреблять продукты, богатые этим элементом. Йод в организм поступает также из питьевой воды. Неблагоприятным фактором, влекущим развитие диффузно-узлового и иных форм зоба, является недостаток йода в рационе. Причины могут быть в специфике региона проживания либо в неправильном питании.

    Нормы потребления йода согласно всемирным стандартам составляют:

    • Дети до 5 лет: от 90 до 100 мкг в сутки;

    • Дети от 5 до 12 лет: 100-130 мкг в сутки;

    • Взрослые: от 130 до 160 мкг;

    • Женщины в период беременности и кормления – от 160 до 200 мкг в сутки.

    При недостатке йода щитовидка увеличивается в размерах, чтобы поглотить и преобразовать больший объем йода. Помимо диффузных изменений, при которых железа увеличивается равномерно, могут возникать очаги узелковых разрастаний.

    По теме: Тест на определение уровня йода в организме

  2. Экологические факторы. При потреблении токсических веществ, содержащихся в воде, продуктах питания и воздухе, активность щитовидной железы снижается, либо наоборот чрезмерно повышается. Особенно опасны соли азотной кислоты (нитраты, соли с кислотным остатком NO3), избыток кальциевых солей. Повышенный радиационный фон вызывает увеличение концентрации свободных радикалов в организме, что может привести к повреждению и мутации клеток железы.

  3. Гиподинамия. Недостаток физической активности вызывает застойные процессы.

Генетические факторы

Доказательств прямой зависимости возникновения диффузно-узлового и иных форм зоба от генетической составляющей нет.

Однако на генетическом уровне передаются особенности, вызывающие повышенную активность щитовидной железы. Это и скорость обменных процессов, и восприимчивость к йодсодержащим гормонам и т.д. Тем самым, само заболевание не передается, но передается предрасположенность к нему.

Иные эндогенные факторы

Среди множества факторов в механизме развития патологии можно выделить и так называемые триггеры. Их роль — запуск процесса.

  1. Высокие психологические нагрузки, травмы в психологической сфере, стрессы. Вызывают ухудшение работы нервной системы, способствуют пониженной, либо наоборот, повышенной выработке гормонов.

  2. Иммунные проблемы. На снижение иммунитета, а также хронические воспалительные процессы в области шеи, организм может среагировать запуском защитного механизма. Начнется активный рост клеток щитовидки.

  3. Гормональные сбои и перестройки. Нарушение гормонального фона вызывает нестабильность в работе эндокринной системы.

Группы риска

В группу риска формирования диффузно-узлового зоба входят:

  • Население Восточной Европы и Азии. В этих регионах естественное содержание солей йода в почве и воде минимально, потому риск развития смешанной формы заболевания в разы выше;

  • Люди, проживающие в индустриально развитых регионах. Неблагоприятная экологическая обстановка, как было сказано выше, повышает вероятность развития эндокринных нарушений;

  • Подростки в период полового созревания. В пубертатный период организм претерпевает кардинальную гормональную перестройку. Щитовидная железа работает на пределе, в связи с чем могут проявиться нарушения в её работе. Девочки подвержены развитию патологии больше, чем мальчики;

  • Беременные и кормящие женщины. Особую роль в процессе беременности играет именно щитовидная железа. Для восполнения нехватки гормонов орган будет увеличиваться;

  • Женщины старше 50-и лет. В период менопаузы происходит новый гормональный всплеск, в результате которого могут возникнуть проблемы со щитовидкой;

  • Наследственность. Непосредственно зоб в диффузно-узловой форме потомству не передается. Форма заболевания зависит от наличия запускающих факторов и особенностей организма. Передается предрасположенность к зобу. Если один из родителей страдал от подобной патологии, риск возникновения зоба у ребенка – около 25%, если у обоих – вплоть до 75%. Отсутствие заболевания в роду не исключает возможности его развития у потомства. При грамотной профилактике начала патологического процесса удастся избежать, независимо от наличия или отсутствия предрасположенности.

Согласно данным статистики, в большинстве своем зоб проявляется у женщин (почти 3/4 зафиксированных случаев).

Степени диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Заболевание проходит в своем развитии 3 стадии (по классификации Всемирной Организации Здравоохранения). В отечественной медицинской практике классификация проводится более подробно и включает в себя 5 стадий.

В основу подразделения патологии на степени (стадии) положены три критерия:

  • Наличие специфической симптоматики;

  • Обнаружение при пальпации;

  • Возможность рассмотреть визуально.

1 степень диффузно-узлового зоба

По практической классификации включает в себя 0-ю и 1-ю степени.

Течение заболевания начинается незаметно. Диффузно-узловой зоб нулевой степени никак не проявляет себя: ни симптомами, ни при проведении первичных диагностических процедур.

Процесс обычно вялотекущий и может длиться от полугода до нескольких лет. При пальпации не обнаруживается. Часто сам факт наличия болезни открывается случайно, при обследовании отдельных органов и систем.

Диагностировать начало патологии можно с помощью ультразвукового исследования или гормональных анализов.

Зоб 1-й степени лучше диагностируется. Визуально обнаружить его невозможно, однако при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы, а также существование узлов. Узелковые образования могут быть как единичными, так и множественными.

Если имеет место гипотиреоз, уже на первом этапе налицо характерная симптоматика, но с поправкой на сравнительно легкое течение:

  • Незначительное увеличение массы тела;

  • Необъяснимое понижение температуры;

  • Хроническая усталость;

  • Снижение артериального давления.

2 степень диффузно-узлового зоба

Охватывает 2-ю и 3-ю степени в практической квалификации.

Диффузно-узловой зоб 2-й степени обладает следующими признаками:

  • Обнаруживается даже при поверхностной пальпации;

  • При глотании становится виден невооруженным глазом;

  • Наблюдается компрессия пищевода, из-за чего у больного могут возникать проблемы с глотанием;

  • При наклонах головы и туловища возникают болевые ощущения в области шеи и головы.

Из-за диффузных нарушений секреция активных вещество резко возрастает, проявляются симптомы гипертиреоза:

  • Экзофтальм (выдающиеся вперед глазные яблоки);

  • Психомоторные нарушения (возбудимость, агрессивность, нервозность);

  • Тремор конечностей и головы;

  • Появление отеков;

  • Одышка (поскольку сдавливается трахея);

  • Артериальная гипертензия.

3-я практическая степень заболевания характеризуется выраженными функциональными нарушениями со стороны сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. Зоб имеет ярко выраженную форму и структуру. Выпуклое образование изменяет форму шеи, визуально делая её похожей на птичью. Из-за переизбытка йодсодержащих гормонов кожа может приобретать красноватый оттенок. Для дермальных покровов характерна чрезмерная сухость или наоборот, повышенная влажность.

Возникают Нарушения моторики кишечника, чередование запоров и поносов. Наблюдается сильный тремор. Регистрируется стойкое снижение артериального давления на фоне отсутствия иных провоцирующих заболеваний. Имеются нарушения работы сердца (сердечный ритм — либо брадикардия, 40-60 ударов в минуту, либо тахикардия – свыше 100 ударов). Сильная одышка. При перемене положения головы — резкое удушье. Изменение веса на фоне повышенного аппетита, как правило, в меньшую сторону.

3 степень диффузно-узлового зоба

Охватывает 4-ю и 5-ю стадии дополнительной классификации.

Критерием для отнесения заболевания к четвертой стадии является форма и размер диффузно-узлового зоба. При 4-й степени зоб разрастается настолько, что полностью изменяет форму шеи. Симптоматика, в целом, остается такой же, как при 3-й степени.

5-я стадия диагностируется при крайне тяжелом течении. Болезнь поражает многие системы: нервную, эндокринную, сердечнососудистую, пищеварительную. На финальном этапе возможны случаи летального исхода.

Зоб принимает огромные размеры и существенно изменяет облик больного. Наблюдается серьёзная компрессия соседних органов. Голос становится сиплым или отсутствует. Помимо уже существующих симптомов, возникает снижение интеллекта, памяти, репродуктивных функций. На практике применяются обе классификации, однако вторая позволяет более детально описать процесс течения эндокринной патологии.

Диагностика диффузно-узлового зоба

Среди способов диагностики диффузно-узлового зоба выделяют следующие:

  • Пальпация. Пальпация щитовидной железы позволяет выявить заболевание уже на первой стадии. Этот способ не является абсолютно точным, однако позволяет оценить состояние органа в общих чертах. При пальпации следует обращать внимание на уплотнения свыше 1-го сантиметра в диаметре. На первой же стадии болезни при глубокой пальпации ощущается перешеек щитовидки. На второй стадии гиперплазия диагностируется при поверхностной пальпации, а на более поздних этапах для установления наличия заболевания пальпация уже не требуется;

  • Контрастная рентгенография. Проводится с целью оценки функций и состояния щитовидки. Пациенту внутривенно вводится радиоактивный изотоп йода (йод-123 или йод-131). Через интервалы времени (2 часа, 4 и 24 часа) с помощью специализированного аппарата производится сканирование органа. В зависимости от распределения, скорости выведения, количества радиоизотопа врач-диагност делает вывод о функциях органа. Этот способ позволяет надежно выявить гипо- и гипертиреоз;

  • Гормональные анализы. Для анализа содержания гормонов щитовидной железы производится забор венозной крови. При исследовании учитываются следующие активные вещества: трийодтиронин (Т3) общий и свободный, тироксин (Т4) общий и свободный, ТТГ, также исследуется объем выработанного кальцитонина.

    Для верной оценки результатов необходимо учитывать такие факторы, как:

    1. Число «живых» функционирующих клеток в железе.

    2. Избыток/дефицит йода в рационе накануне момента забора образца.

    3. Пол.

    4. Возраст.

    В таблице представлены нормальные значения гормонов:

    Наименование гормона

    min

    max

    Трийодтиронин (свободный)

    2.7 петамоль/литр

    5.9 петамоль/литр

    Трийодтиронин (общий)

    1.2 наномоль/литр

    2.2 наномоль/литр

    Тироксин (свободный)

    9 петамоль/литр

    22 петамоль/литр

    Тироксин (общий)

    54 наномоль/литр

    156 наномоль/литр

    ТТГ

    0.3 мЕд/л

    4.1 мЕд/л

    Кальцитонин

    5.5 наномоль/литр

    28 наномоль/литр

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы – это один из наиболее распространенных и эффективных способов диагностики диффузно-узлового зоба. До половины всех случаев наличия болезни распознается именно с помощью УЗИ;

  • Биопсия. Распространение получила биопсия с применением тонкой иглы (аспирационная биопсия). Чаще всего её назначают для определения содержимого узлов и их происхождения. Может сочетаться с ультразвуковым исследованием для корректировки попадания в патологический очаг. Сама по себе процедура практически безболезненна и не требует специальной подготовки, при этом обладает высокой информативностью;

  • Сбор анамнеза. Представляет собой стандартную процедуру при анализе любого заболевания. Диагностика проблем со щитовидной железой исключения не составляет;

  • МРТ и КТ. К магнитно-резонансной и компьютерной томографии прибегают в наиболее сложных случаях, если есть трудности с ультразвуковой диагностикой.

Лечение диффузно-узлового зоба

В зависимости от стадии и тяжести течения заболевания, проводится тот или иной вид терапии.

Лечение диффузно-узлового зоба преследует три основных цели:

  • Устранение специфической симптоматики для повышения качества жизни пациента;

  • Нейтрализация факторов, нарушающих работу щитовидной железы;

  • Общее снижение нагрузки на орган с целью приостановить патологический процесс.

Для лечения используются как неинвазивные консервативные методы, так и хирургические операции.

Консервативное лечение заключается в приеме специальных лекарств. В современной практике используются:

  • Гормональные препараты, которые направлены на стабилизацию гормонального фона. Среди них: Лиотиронин, Тиреоидин, Йодтирокс и многие другие. Средства этой группы очень многочисленны и назначаются лечащим врачом;

  • Препараты йода для стимуляции самостоятельной работы щитовидной железы. Среди них — Йодомарин и т.д.

Курс лечения гормональными препаратами занимает от полугода до года и не даёт стопроцентной гарантии излечения диффузно-узлового зоба. Щитовидная железа может перестать самостоятельно вырабатывать гормоны, либо может наступить рецидив, тогда лечение придется повторить.

Тиреоидные препараты имеют массу тяжелых побочных действий. Их действие сказывается на многих органах и системах. Для «смягчения» нежелательных эффектов требуется курс поддерживающей терапии. Препараты для поддержания назначаются соответствующими специалистами: кардиологами, гастроэнтерологами и т.д.

Таким образом, консервативное лечение этого недуга является комплексным и требует участия врачей нескольких специализаций.

При диффузно-узловом зобе 0-й и 1-й стадии специфической терапии проводить не требуется. Процесс может замедлиться сам собой или вовсе остановиться. Основная рекомендация – один раз в полгода посещать эндокринолога.

На дальнейших этапах без гормональных лекарственных средств не обойтись. В особых случаях наряду с гормональной терапией проводится и хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к проведению операции являются:

  • Опухолевые новообразования злокачественного происхождения;

  • Зоб значительных размеров (поскольку возникает компрессия окружающих органов и, как следствие, риск для жизни больного);

  • Стремительное разрастание зоба;

  • Множественность узлов на фоне существенных диффузных изменений в щитовидной железе;

  • Кистозные образования на щитовидке;

  • Сложное расположение зоба (за грудиной, со смещением).

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Рацион при диффузно-узловом зобе

Помимо специальной терапии, необходимо поддерживать организм, назначив пациенту специализированную диету. Грамотно подобранный рацион является не менее важной составляющей лечения, чем лекарственные препараты.

При диффузно-узловом зобе уровень выработки йодсодержащих гормонов может как повышаться, так и понижаться:

  • Если заболевание протекает на фоне гипертиреоза, организм несет колоссальные энергетические потери. Для их восполнения требуется высококалорийное питание (не менее 3.5 тыс. ккал в сутки). Предпочтение следует отдавать пище, богатой углеводами, а также солями и витаминами;

  • В противном случае, если гормонов не хватает — калорийность потребляемых порций необходимо снижать и отдавать предпочтение белковой диете.

Диффузно-узловой зоб на поздних стадиях характеризуется нарушениями со стороны нервной системы. По этой причине следует сократить потребление продуктов, стимулирующих её активную работу: шоколада, чая, кофе и т.д.

Для стабилизации уровня йода подойдут богатые солями этого элемента продукты: рыба (сельдь, треска и др.), свекла, чеснок, ламинария, кисломолочные продукты (молоко, сметана), говядина, бананы, цитрусовые (апельсины и лимоны).

Таким образом, диффузно-узловой зоб требует повышенного внимания. Диагностика заболевания на первых этапах не представляет большой сложности для опытного специалиста. В арсенале медицины большое количество инструментальных методов исследования.

Несмотря на недостаточную изученность механизма возникновения болезни и способов лечения, уровень развития науки на сегодняшний день достаточен для остановки патологического процесса и восстановления минимально-приемлемого уровня жизни пациента.

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Удаленный зоб

Диффузно узловой зоб I — IV степени относится к эндокринному заболеванию смешанной формы. При диффузной форме увеличивается масса тканей щитовидной железы (ЩЖ), при узловой форме – образуются узлы в структуре ее тканей.

Данные статистики указывают на то, что смешанный зоб 1-4 степени, как патология ЩЖ, широко распространен, встречается в 45-50% случаев (0,3% больных в России или около 500 тысяч человек) и уступает только сахарному диабету.

Всемирная Организация Здравоохранения в классификации указывает 3 степени развития патологии, но отечественная медицинская практика различает 4 основные этапа развития патологии, как указано в таблице, и даже 5 этапов.

Таблица 1. Диффузный токсический зоб: степени развития:

Степени зоба

Рассмотрим подробнее диффузное увеличение щитовидной железы 1-4 степени.

Патология включает 0-ю и 1-ю стадии развития (согласно классификации Николаева). Саму ЩЖ определить затруднительно, но ее перешеек прощупать можно.

На данной стадии незначительную гипертрофию часто наблюдают у беременных и женщин, вскармливающих грудью новорожденных, а также у подростков при дефиците йода. Развивающийся патологический процесс бывает незаметным и вялотекущим и длится полгода или несколько лет.

Больные обращаются к врачу по поводу:

  • необъяснимого понижения температуры;
  • гипотонии – снижения артериального давления;
  • хронической усталости.

Выявляют и диагностируют патологию только благодаря назначенным исследованиям: гормональным и ультразвуковым. Отмечают, что масса тела при этом незначительно увеличивается, а в тканях ЩЖ выявляются единичные или множественные узелки.

Фото диффузного зоба 0-1 стадий развития

Практическая классификация охватывает на 2 степени диффузно-узлового зоба 3-4 стадии развития. Зоб щитовидки пальпируется и при глотании он заметен.

Вид диффузно-узлового зоба на 3-4 стадиях развития

Дефицит йода приводит к компенсационным процессам, направленным на повышение количества клеток, что способны захватить йод.

Больные будут жаловаться на следующую симптоматику:

  • компрессию пищевода, что проявляется проблемным глотанием пищи;
  • ощущения боли в шее и голове при наклонах туловища и головы.

Экзофтальм глаз

Диффузные нарушения приводят к росту секреции активных веществ и симптоматике гипертиреоза:

  • экзофтальму (выпячиванию вперед глазных яблок);
  • психомоторным нарушениям: нервозности, агрессивности и возбудимости;
  • тремору кистей и головы;
  • отекам, одышке и артериальной гипертензии.

Врач в таких случаях назначает УЗИ и по лабораторным анализам определяет наличие гормонов: ТТГ и Т4.

В практическую медицинскую классификацию зоба 3 степени квалифицированные специалисты включают 4-5 стадии развития патологии.

Она характерна:

  • функциональными нарушениями эндокринной, сердечнососудистой и нервной систем;
  • ярко выраженной формой и структурой тканей;
  • сопутствующими патологиями ЩЖ, не связанными с дефицитом йода;
  • красноватым оттенком кожи над щитовидкой при переизбытке йода;
  • сухостью или влажностью дермальных покровов;
  • серьезной компрессией органов, располагаемых вокруг щитовидки;
  • появлением сиплого голоса вплоть до его отсутствия.

Из-за большого размера зоба полностью изменяется форма шеи и напоминает птичью. У больных снижается интеллект, память, репродуктивные функции.

Железу легко пальпировать своими руками, но для правильного диагноза следует обратиться к врачу. Он назначает УЗИ, сцинтиграфию ЩЖ, исследует лабораторные анализы.

На данном этапе развития патологии ткани разрастаются настолько, что сдавливают кровеносные сосуды, пищевод и трахею. Больным сложно проглатывать пищу и даже воду, трудно дышать: наступает удушье при изменении положения головы.

Моторика кишечника нарушается: чередуются поносы и запоры. При стойком понижении АД наблюдают нарушение ЧСС: либо брадикардию (40-60 ударов/мин), либо тахикардию (свыше 100 ударов/мин). У больных возрастает аппетит, но при этом снижается вес тела.

Качество жизни ухудшается, что приводит к летальному исходу. Медикаментозное лечение не оказывает ожидаемого эффекта, поэтому пациентам делают операцию по частичному или полному удалению щитовидки, лечат радиоактивным йодом, затем назначают заместительную терапию.

Форма шеи при разрастании тканей ЩЖ и наличии нескольких узлов

На видео в этой статье дана информация об узловом зобе ЩЖ и о дифузно-узловом зобе.

До того, как лечить узловой токсический зоб 1-4 степени – Базедову или болезнь Грейвса определяют уровень гормонов: трийодтиронина (Т3), тетрайодтиронина (Т4), ТТГ (гормона тиреотропного) и аутоиммунных антител.

Проводят исследование:

  • УЗИ и радиоизотопным и методом рентгенографии ЩЖ и пространства за грудиной;
  • ларингоскопии и тонкоигольной аспирационной биопсии.

Лечение узлового зоба 1 степени (на 0 и 1 стадии развития) часто проводят без применения специфической терапии при условии замедления или полного угасания патологического процесса. В этих случаях больные должны каждые полгода приходить на прием к эндокринологу, соблюдать соответствующую диету.

Если исследования установили зоб 2 степени, лечение проводят медикаментами, нормализующими функцию ЩЖ, что зависит от нехватки или переизбытка йода в организме, антибиотиками, склерозантами.

Недостаток гормонов восполняют с помощью комплексов неорганического йода и комбинированных йодсодержащих препаратов: Йодомарина, Йодидома, тиреоидных гормонов: Йодтирокса, Тиреокомба, Тиреотома, Новотирала, средств: Йод-Нормила, Эндонормила, Левотироксина натрия, Лиотиронина,

Длительное или пожизненное применение препаратов может вызвать аллергию, расстройство нервов, нарушить ритм сердца. Чтобы не вызвать гипертиреоз, должна соблюдаться схема врача и инструкция применения всех назначенных лекарств.

Дефицит йода восполняют средствами из лечебных трав, данными в таблице 2:

Препарат   Как принимать

Настой из сбора лечебных трав

Составляют сбор из трав равных пропорций: листьев трехлистной вахты, зверобоя, цветков ромашки и мордовника обыкновенного, корневища большого девясила, плодов шиповника коричного, лекарственной буквицы.

Заливают кипятком (0,4 л) 15 г размельченного сбора, томят на бане не более 10 мин и настаивают под шубой 2 часа.

После фильтрации пьют в теплом виде через 20-30 минут после еды по половине стакана 4 раза за день.

Курс 10-15 дней.

Настой из фукуса пузырчатого и лечебных трав

Смешивают фукус пузырчатый с таким же количеством лечебных трав: зверобоем, чистотелом, шиповником коричным (плодами), корневищами: родиолы розовой, лекарственного дягиля, солодки голой.

Размельчают и заливают кипятком (0,4 л) 12 г сбора и кипятят еще 5 мин, затем настаивают в термосе 4 часа и фильтруют.

Принимают теплый настой 4 раза по половине стакана после еды, но не позднее 17 часов.

Курс 10-15 дней.

Настойка из майского ландыша

Цветки ландыша майского сушат самостоятельно или приобретают в аптеке. Емкость (0,5 л) заполняют на 2/3 сушеным сырьем и доливают спирт или водку. Дают настояться в течение 8 дней в теплом месте, ежедневно встряхивая емкость, затем фильтруют.

Важно знать. Растение ядовито, поэтому превышать дозировку нельзя.

Настойку на спирту начинают пить с 3-5 капель один раз в день, увеличивая каждый раз по 1 капле до 30.

Настойку на водке принимают с 5-7 капель, доводят до 30. Затем счет капель идет в обратную сторону.

Отвар из корня элеутерококка и других трав

К 1 части корня элеутерококка добавляют крапиву (3 ч.), дурнишник (2 ч.), красильный дрок, корень одуванчика, семена морковника – по 1 части. Заливают 0,5 л воды сбор (1,5 ст. л.), доводят до кипения и томят на огне еще 5 мин. Дают постоять 30 минут, фильтруют и доливают в отвар настойку перегородок грецкого ореха (85 капель). Принимают до еды по 100 мл вместе с 0,5 ч. л. порошка морской капусты – 4 раза за день.

Курс – 10-15 дней.

О ландыше и его заготовке можно узнать по видео:

Сахаристую ламинарию (морскую капусту) полезно употреблять при гипотиреозе 2-3 раза в сутки по 0,5 ч. л. с любым жидким блюдом или чаем, при условии отсутствия воспалительных заболеваний почек, туберкулеза, геморрагий, угревой сыпи или иной аллергической реакции, геморроя и беременности.

Дефицит йода восполняют настоем из ксантиума – дурнишника обыкновенного. Его понадобится 1 ст. л. на 1 ст. кипятка. Дают покипеть 10 мин и настаивают 60 минут. Пьют по 1/3-1/2 ст. три раза за день до еды с 1 ст.л. меда.

Через 30 минут после приема настоя дурнишника полезно съесть салат из свежих огурцов. Они содержат йод и позволяют элементу быстро усвоиться в организме. Поэтому за день можно употреблять до 1 кг свежего овоща.

Трава дурнишник обыкновенный

Рекомендуется съедать трижды в сутки по 1 ст. л. за 20 мин до основной еды следующий состав: перемолотые плоды аниса (50 г) смешивают с ядрами грецкого ореха (300 г), отваренного и растертого чеснока (100 г), медом (1 кг).

На видео дана информация о лечении и профилактике заболеваний ЩЖ.

Если вырабатывается мало гормонов, то рацион должен состоять из 2550 ккал. Предпочтение отдается блюдам из мяса, бобовых, овощей и фруктов, красной рыбы, говядины, печени и трески, хека и морского окуня, сельди и сардин, устриц и креветок.

Нужно воспользоваться сезоном и добавлять в рацион хурму, бананы и цитрусовые, виноград и яблоки, клубнику и землянику, зелень, чеснок, морковь, свеклу и капусту.

Если установлен узловой зоб 3 степени, лечение назначают оперативное или радиоактивным йодом, затем индивидуально назначают лекарства и диету.

Лекарственную терапию проводят следующими средствами:

  • антитиреоидными: Пропилтиоурацилом, Тиамазолом, Мерказолилом, Метизолом;
  • бета-адреноблокаторами: Атенололом, Бетаксололом, Метопрололом, Нибивололом, Талинололом;
  • седативными: Экстрактом валерианы, Настойкой пустырника, Ново-пасситом, Корвалолом, Персеном;
  • глюкокортикоидными гормонами от аутоиммунного гипертиреоза: Преднизолоном, Дексаметазоном;
  • анаболическими гормонами от резкой потери массы тела: Метандиеноном, Метандриолом.

Не дают усваиваться и накапливаться йоду такие препараты, как Микройод, Пропицил, Тирозол. Препараты кальция (Кальций-Д3 Никомед) и с витамином Д назначают параллельно с антитиреоидными средствами.

Операцию проводят в случае:

  • значительного увеличения объема ЩЖ (более 45 мл), сдавливания трахеи, пищевода, сосудов крови и большого косметического дефекта;
  • рецидива патологии после проведенного курса лечения тиреостатиками;
  • тяжелых побочных реакций в процессе лечения медикаментами;
  • наличия загрудинного зоба, узловых образований в ЩЖ, включая онкологических и автономных, способных активно вырабатывать гормоны и вызывать тиреотоксикоз.

Удаление щитовидной железы

Удаляют часть (одну долю) или полностью всю железу традиционной открытой операцией через кожный разрез – 6-8 см, малоинвазивными методиками и с применением эндоскопической техники. Гемитериоидэктомия применяется для удаления доли ЩЖ с перешейком, субтотальная резекция – для удаления большей части органа, тиреоидэктомия – для полного изъятия железы.

Чтобы минимизировать косметические дефекты внутренние швы выполняют рассасывающимися нитями, наружные – косметическими нитями из полипропилена. Иногда закрывают рану специальным клеем, что поддерживает шов 10 дней, затем его смывают водой.

Посредством маленького прокола в коже проводится эндоскопическая операция. Через проколы вводят инструменты: ультразвуковой скальпель, видеокамеру и подсветку, чтобы на экране хорошо было видно мелкий гортанный нерв и другие анатомические структуры.

Операции проводят с помощью малоинвазивных методов: лазера, электромагнитного поля инъекций спирта, чтобы разрушить узловой щитовидный зоб. Эти методы применяют редко, поскольку полностью узел невозможно разрушить. Зоб будет продолжать расти и позднее приведет к рецидиву.

Лечение зоба щитовидной железы 2 степени, диффузного токсического зоба, гипертиреоза с доброкачественными узлами, тиреотоксикоза на фоне гипертиреоза, высокодифференцированного рака ЩЖ: фолликулярного и папиллярного проводят радиоактивным йодом. Его назначают, если имеется риск осложнений после операции на железе.

Излучения радиоактивного йода воздействуют на ткань и поэтому гибнут (разрушаются) ее клетки, как больные, так и здоровые. Следует устанавливать расстояние от зоны накопления изотопа до клеток не более 2-х см, чтобы бета-лучи имели направленное действие.

Искусственный препарат I-131 в виде капсулы или жидкости без вкуса и запаха принимают однократно. После этого не употребляют твердую пищу 2-3 часа, но пьют воду или сок в большом количестве.

Это нужно для того, чтобы выводился каждый час через мочеиспускание радиоактивный йод 131, что миновал железу. Лекарственные средства для ЩЖ не принимают в течение 48 часов после процедуры РЙТ, ограничивают контакты с окружающими людьми.

Проницательная способность бета-лучей низкая, поэтому они не вредны для органов, окружающих ЩЖ, хотя радиоактивный йод будет облучать ткани несколько месяцев. Только через определенное время можно будет провести оценку результата лечения данным методом.

Важно. При размере узловых образований выше 1 см, лечение проводят только после биопсии всех узлов в отдельности.

Цена радиойдотерапии в Москве колеблется в пределах 120 000 рублей, в других городах – 128 000 – 180 000 рублей.

До проведения РЙТ пациенты проходят подготовку:

  • информируют врача о принимаемых лекарствах за 7-8 дней, поскольку некоторые средства отменяют за 4 и более дней;
  • проходят проверку на беременность, так как процедуру с радиоактивным йодом беременным нельзя выполнять;
  • выполняют тест на скорость поглощения препарата щитовидкой и на наличие функционирующей ткани после ранее проведенного оперативного вмешательства на ЩЖ;
  • назначают специальную диету за полмесяца до проведения РЙТ из продуктов, снижающих йод в организме: молока и молочных продуктов, яиц, отварной морской рыбы и мяса, овощей. Исключают бульоны на мясе и рыбе, крепкие напитки: кофе и чай. Переходят на дробную почасовую диету, т.е. принимают пищу небольшими дозами 5-6 раз за день, каждые 2-3 часа. Ужинают не позднее 19 часов.

Овощи при гиперактивности ЩЖ

Для усиленного пополнения запаса энергии при гипертиреозе необходимо в день составлять рацион из 3600 ккал из продуктов с минеральными веществами и витаминами. Углеводов должно быть больше, чем белков.

О том, как лечить зоб 1-2 степени народными средствами, указано в таблице 3:

Средство Как приготовить  Как принимать

Настой из калины и трав

К ягодам калины: свежим, замороженным или сухим добавляют измельченные травы в одинаковых пропорциях: корень валерианы, левкойный желтушник, мелиссу, полынь, листья подорожника, земляники лесной и шалфея, донник лекарственный высокий, тысячелистник. Растирают в порошок 10 г смеси и заливают кипятком (0,3 л), томят на бане 15 мин и настаивают в теплом месте 60 минут. После фильтрации принимают теплый настой за 15 мин до основной еды 4 раза за день.

Курс 1,5-2 месяца, перерыв 3-4 недели.

Настой из боярышника и трав

К боярышнику колючему: сухому или замороженному добавляют в равных частях по весу шиповник коричный, цветки ромашки, липы сердцевидной и календулы, кипрей узколистный, полынь, сушеницу. Заливают кипятком (03 л) 10 г лечебной смеси и нагревают еще 10 мин на бане, затем настаивают в тепле 2 часа. Принимают 3-4 раза за день по 1/3 ст. за 30 мин до еды.

Курс 1,5-2 месяца, перерыв 3-4 недели.

Здравствуйте, как лечить зоб 2 степени и тиреотоксикоз в условиях деревни, если нет гомеопатических аптек рядом?

Напиток из шиповника и черной смородины

Здравствуйте. У вас аптека «растет» на огороде и в саду. Понадобятся измельченные высушенные ягоды шиповника и черной смородины в одинаковых весовых частях – по 0,5 ст. л. Их заливают горячей водой (2 ст.), дают постоять под крышкой, затем процеживают через ситечко, добавляют сахар или мед и пьют по половине стакана 3-4 раза за день до еды. Такой напиток можно пить неограниченное время.

В огороде всегда есть мята, корень валерианы, а в посадках или на заборах можно найти хмель. Если смешать корень валерианы (1 ч.), мяту (2 ч.), шишки хмеля (1 ч.) получится лечебный сбор от тиреотоксикоза. Сбор (2 ст. л.) заливают кипятком (2 ст.), настаивают полчаса. После фильтрации принимают по половине стакана до еды 3-4 раза. Курс – 30 дней.

Валериана для напитка

lor-prostuda.ru


Смотрите также