Главная » Что это » Блефароконъюнктивит что это такое

Блефароконъюнктивит что это такое


Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость. Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба. Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

h20.5 Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%. Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза». В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания. Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации. Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами. Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем. При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз. Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения. Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены. Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит). Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом. Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век. Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки. Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса. Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита. Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление. Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе. Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит – что это?

Патология сочетает в себе конъюнктивит и блефарит, то есть воспалительный процесс поражает и конъюнктиву, и ткани век. Одновременное поражение этих участков глаза происходит из-за того, что они постоянно соприкасаются, и возбудители переходят со слизистых оболочек на кожные покровы, и наоборот. Чаще всего блефароконъюнктивит имеет инфекционную природу, реже развивается из-за деятельности кожных клещей, аутоиммунных дисфункций и аллергических реакций.

На вопрос, заразен ли блефароконъюнктивит, специалисты отвечают утвердительно – в большинстве случаев патологию вызывают патогенные микроорганизмы, которые легко передаются от носителя к здоровому человеку.

Симптомы и признаки

Проявления блефароконъюнктивита делятся на местные и общие. К перечню местных симптомов, которые затрагивают исключительно ткани и структуры глаз, относятся:

  • покраснение, воспаление и отечность глаз (как правило, конъюнктивы и краев век);
  • гнойное, слизистое или серозное отделяемое;
  • склеивание ресниц по утрам;
  • светобоязнь и слезоточивость;
  • дискомфорт, чувство жжения и посторонних предметов в глазах;
  • появление пузырьков или гнойников по краям век;
  • точечные кровоизлияния в конъюнктиву;
  • синдром «сухого глаза» (встречается при себорейной разновидности заболевания).

Если блефароконъюнктивит носит инфекционный характер, к местным симптомам может присоединяться лихорадка, головные боли, снижение работоспособности, слабость и ухудшение общего самочувствия.

Особенности и выраженность симптомов зависят от формы заболевания и причины, которая его вызвала. В некоторых случаях патологический процесс может протекать практически бессимптомно (больной ощущает легкий дискомфорт, который, как правило, списывают на переутомление), а иногда начинается остро, с высокой температуры, сильного отека и покраснения глаз, мучительной боли.

Важно: симптомы бактериального блефароконъюнктивита зависят от вида патогенных микроорганизмов, которые его вызвали. Тяжелее всего протекает патология, которую спровоцировали гонококки – она характеризуется синюшностью и сильным отеком век, появлением кровянистого секрета, ухудшением зрения.

Классификация заболевания глаз

В зависимости от факторов, способствующих развитию и клинического течения, блефароконъюнктивит делится на несколько разновидностей. Патологический процесс протекает в острой, подострой или хронической форме: для первого варианта характерно стремительное начало и развитие, а также яркие симптомы, второй протекает с аналогичными признаками, но менее выражено, и начинается с уголка глаза.

При хронической форме наблюдаются периоды ремиссий и рецидивов, причем обострения заболевания происходят под воздействием ряда негативных факторов (переохлаждение организма, снижение иммунитета, в периоды цветения трав и цветов т.д.). Осложнением хронического течения заболевания выступает мейбомиевая форма, когда в патологический процесс вовлекаются мейбомиевые (сальные) железы. Основной признак – повышенное выделение секрета и появление в местах поражения прозрачных образований, которые имеют свойство рассасываться после проведенной терапии. Хуже всего поддается лечению хронический блефароконъюнктивит – иногда он беспокоит больного на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Исходя из причин, которые вызывают патологию, выделяют эпидемическую (бактериальную), себорейную, вирусную, аллергическую и демодекозную формы, причем каждая из них имеет свои характерные особенности и проявления.

  1. Бактериальный блефароконъюнктивит. Возбудителями данной формы заболевания выступают бактерии, чаще всего стафилококки, которые обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека, реже – пневмококки, гонококки, стрептококки, хламидии, палочка Коха-Уикса. Проявляется покраснением слизистой оболочки и образованием гнойно-слизистых «валиков» по краям век.
  2. Себорейный блефароконъюнктивит. Патология развивается на фоне сложного себорейного дерматита или розацеа – заболевания невыясненного происхождения, которая представляет собой угревую сыпь розоватого оттенка. Основные признаки – воспаление слизистых оболочек, ощущение дискомфорта в глазах.
  3. Аллергический блефароконъюнктивит. Аллергическую форму болезни провоцирует гиперчувствительность организма к определенным веществам. Признаки блефароконъюнктивита в данном случае развиваются после контакта с аллергеном, но если человек постоянно взаимодействует с ним, проявления патологии присутствуют регулярно.
  4. Вирусный блефароконъюнктивит. Воспалительный процесс вызывают целый ряд разных вирусов, как правило, аденовирусы, возбудители простого или генитального герпеса. Начинается заболевание остро, со слезоточивости, болевого синдрома и высыпания мелких пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах.
  5. Демодекозный блефароконъюнктивит. Демодекозная форма патологии развивается вследствие активизации клеща под названием демодекс, который присутствует в кожных покровах, а под влиянием негативных факторов начинает активно размножаться. Признак демодекозного конъюнктивита – мучительный зуд, который особенно выражен в утреннее время.

Для справки: из всех форм блефароконъюнктивита чаще всего встречается бактериальная разновидность заболевания в хронической форме – это связано с тем, что патогенные микроорганизмы легко передаются от человека к человеку, а больные долго не обращаются к врачу, стараясь избавиться от проявлений патологии самостоятельно.

Причины и факторы риска

Причины блефароконъюнктивита – заражение бактериями или вирусами, деятельность клеща демодекса, контакт с раздражающими веществами и аллергенами, сопутствующие заболевания кожи. Возбудители патологического процесса попадают в организм после контакта с носителем, через общие предметы личной гигиены или грязные руки. Как правило, развитию заболевания предшествует воздействие негативных факторов, в число которых входят:

  • снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • несбалансированное питание, неправильный образ жизни, вредные привычки;
  • частые травмы глаз;
  • зрительные нарушения (близорукость, астигматизм);
  • нарушения кроветворения;
  • множественные кариозные полости, особенно в клыках верхней челюсти, которые часто называют «глазными» зубами;
  • заражение организма глистами;
  • болезни ЛОР-органов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • длительный прием антибиотиков.

Блефароконъюнктивит встречается с одинаковой частотой как во взрослом, так и в детском возрасте, но дети подвержены ему намного чаще. Это связано с несколькими факторами – в первую очередь с тем, что дети часто пренебрегают правилами личной гигиены и тесно контактируют друг с другом в коллективе. Зрительная и иммунная система у малышей работает плохо в силу возрастных особенностей, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов. У подростков провоцирующим фактором заболевания часто выступает гормональный всплеск в организме, в ходе которой железы, находящиеся на веках, начинают работать более активно, вызывая воспалительный процесс.

К факторам риска развития блефароконъюнктивита у женщин относится наращивание ресниц и татуаж век. При применении низкокачественных материалов и нарушении правил проведения процедуры в тканях глаза может развиться воспалительные процесс.

Внимание: блефароконъюнктивит часто перетекает в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни больного и вызвать серьезные осложнения вплоть до снижения зрения. 

Варианты лечения

Для выявления заболевания необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и пройти комплексное исследование. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра глаз, сбора анамнеза и жалоб больного, изучения способа жизни, профессиональной деятельности и аллергической предрасположенности больного. Если блефароконъюнктивит вызван заражением бактериями, выполняется мазок или соскоб с конъюнктивы для того, чтобы точно установить возбудителя патологического процесса и его чувствительности к антибиотикам. Лечение заболевания, как правило, проводится в домашних условиях – госпитализация показана новорожденным и детям в возрасте до года при тяжелом клиническом течении.

Общие принципы

Во время терапии блефароконъюнктивита необходимо соблюдать личную гигиену, как можно реже дотрагиваться до глаз руками, регулярно стирать полотенца, наволочки и носовые платки, а также проглаживать их горячим утюгом. Кроме того, рекомендуется отказаться от визитов в сауну или баню, использования декоративной косметики и контактных линз, а при выходе из дома защищать глаза от ультрафиолетового излучения, пыли и грязи. Если болезнь имеет аллергическую этиологию, следует пересмотреть питание и образ жизни больного, и исключить из него все продукты и вещества, которые способны спровоцировать патологическую реакцию организма.

Медикаментозное лечение

Лечение блефароконъюнктивита осуществляется медикаментозными препаратами, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы – бактерии, вирусы, или клещей, а для устранения симптомов применяются противовоспалительные, антисептические .

  1. Антибиотики. Чаще всего применются тобрамициновая, эритромициновая, тетрациклиновая мазь – конкретный препарат выбирается в зависимости от возбудителя патологического процесса.
  2. Антисептики. Для подавления активности болезнетворных микроорганизмов рекомендуется фурацилиновая мазь, промывания глаз раствором марганцовки или фурацилина.
  3. Гормональные средства. Глюкокортикостероиды гидрокортизон и дексаметазон подавляют воспалительный процесс и иммунный ответ на воздействие раздражителей, благодаря чему устраняют проявления патологических реакций.
  4. Антипаразитарные препараты. Демодекозная форма блефароконъюнктивита лечится препаратами, которые подавляют деятельность клеща демодекоза – цинко-ихтиоловой мазью, препаратами Метронидазола.
  5. Глазные капли. Если болезнь сопровождается конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, кератитом и другими патологиями, назначаются антибактериальные и увлажняющие средства.

Как правило, блефароконъюнктивит развивается на обоих глазах сразу, но даже если патологический процесс затронул только один глаз, терапевтические процедуры необходимо проводить не только на больном, но и на здоровом органе. Для исключения попадания инфекции из одного глаза в другой следует использовать отдельные ватные диски или марлевые тампоны.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, лечение должно быть комплексным и длительным, не менее 7-10 суток. Процедуры выполняются 2-3 раза в день – сначала нужно промыть глаза раствором Фурацилина или настоем ромашки, чтобы устранить скопившиеся выделения, после чего обработать больные места прописанной специалистами мазью. Для повышения эффекта противомикробную терапию часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, УВЧ, дерсонвализация, магнитотерапия и т.д.), приемом витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов.

В некоторых случаях (в частности, при себорейной форме недуга) на глазах образуются чешуйки, которые невозможно устранить самостоятельно. Больному нужно регулярно посещать медицинское учреждение для удаления чешуек с помощью пинцета под микроскопом. В тяжелых случаях, помимо средств для приема внутрь и наружного применения назначаются внутримышечные инъекции и инсталляции (вливания лекарственных препаратов непосредственно в пораженную область).

Важно: самостоятельно лечить блефароконъюнктивит категорически не рекомендуется – бесконтрольное применение антибактериальных препаратов может привести к выработке у патогенных микроорганизмов резистентности (устойчивости) к их воздействию, вследствие чего вылечить заболевание будет гораздо сложнее.

Народные средства

Терапию блефароконъюнктивита народными рецептами можно проводить только вместе с лечением, которое было назначено врачом, иначе состояние пациента может ухудшиться, а патологический процесс перейдет в хроническую форму и спровоцирует развитие осложнений.

  1. Старый лист алоэ хорошо вымыть, измельчить, получившуюся кашицу залить стаканом воды, оставить на 12 часов. Отфильтровать образовавшуюся жидкость через лоскут бинта, хорошо отжать остатки, закапывать настой по 1-2 капли в глаза 2-3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания.
  2. По 0,5 ст.л. аптечной ромашки и цветков календулы залить 250 мл кипятка, оставить на 15 минут, после чего профильтровать и принимать по 70 г трижды в сутки. Этим же настоем можно промывать глаза перед использованием капель и мазей – средство обладает выраженным антисептическим и успокаивающим эффектом, благодаря чему симптомы блефароконъюнктивита уменьшаются.
  3. Взять луковицу среднего размера, очистить, залить 0,5 л воды и проварить на небольшом огне до мягкости. В получившуюся жидкость добавить столовую ложку натурального меда, перемешать и промывать глаза не менее 5-ти раз в сутки, курс лечения составляет 3-5 дней.
  4. Столовую ложку измельченного укропа или семян растения (можно использовать как свежее, так и сухое сырье), заварить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и несколько раз в день делать примочки на глаза, терапевтический курс составляет 3-5 дней.
  5. Две столовых ложки плодов шиповника залить стаканом воды, прокипятить на небольшом огне 5-6 минут, настоять около получаса, после чего профильтровать. Средство обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействием и практически не имеет противопоказаний, поэтому его можно без ограничений применять для промывания глаз и приема внутрь.

Внимание: при блефароконъюнктивите категорически не рекомендуется закапывать в глаза эфирные масла или другие жидкости с высокой плотностью, так как они могут привести к закупорке сальных и слезных желез, что вызовет серьезные осложнения.

Профилактика блефароконъюнктивита

Профилактика заболевания заключается в соблюдении личной гигиены, использовании качественной декоративной косметики и средств гигиены, защите глаз от механических повреждения, ультрафиолетовых лучей, пыли и грязи. Чтобы избежать заражения, глаза нельзя тереть грязными руками, давать посторонним людям свои полотенца, носовые платки и предметы, которые используются для нанесения макияжа (щеточки, спонжи и т.д.).

Кроме того, нужно вовремя устранять факторы, которые способны спровоцировать блефароконъюнктивит (лечить офтальмологические патологии, заболевания пищеварительного тракта и гормональные нарушения), правильно питаться, принимать витамины для зрения и регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. В рацион следует ввести свежие овощи и фрукты, а также продукты с содержанием витаминов А и В – особенно полезны для глаз морковь, черника, свежая зелень, орехи.

Блефароконъюнктивит – серьезное заболевание, которое может привести к ухудшению качества жизни и ухудшению зрения, поэтому при появлении первых симптомов не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Блефароконъюнктивит как правильно его лечить? Симптомы и виды

Офтальмологический термин «блефароконъюнктивит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами краёв век и соединительной оболочки — конъюнктивы. Они сопровождаются целым рядом клинических проявлений, проявляющихся интенсивным слезотечением, фотофобией, ощущением чужеродного тела.

При отсутствии своевременной профессиональной офтальмологической помощи развивается хронический блефароконъюнктивит, который характеризуется рецидивами. Заболевание является двухсторонним и достаточно распространённым: в офтальмологии его диагностируют в трети случаев. Оно может развиться в пациентов обоего пола любого возраста, нередко — при наличии инфекционных процессов в организме.

Механизм развития блефароконъюнктивита у ребёнка и взрослых пациентов напрямую зависит от его этиологии. Заболевание всегда является приобретённым, в том числе и у детей, которым передаётся во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Причины Возбудители
Заболевания инфекционной природы
  • Грамотрицательный гонококк — при гонорее;
  • Вирус Rubella — при краснухе;
  • Бледная трипонема — при сифилисе;
  • Вирус герпеса.

Распространение может происходить через кровь или при контакте с носителем, а также при наличии воспалений нёбных миндалин, околоносовых синусов, ротовой полости.
Грибок
  • Дрожжеподобные грибы рода Кандида при молочнице;
  • Аэробные плесневые грибы Аспергилл при аспергиллёзе;
  • Бактерии актиномицеты при микозах.

Заражение может происходить при контакте с носителем, а также при механических повреждениях глазных структур.
Аллергии Сверхчувствительность иммунной системы к воздействию определённых внешних факторов:
  • фармакологическим препаратам;
  • пыльце растений;
  • бытовые аллергены.

Реакция может развиваться после пребывания в задымлённом или запылённом помещении.
Травматические повреждения глаз Занесение инфекции в повреждённую соединительную оболочку провоцирует развитие воспаления.
Клещи Клещ Demodex folliculorum, обитающий в сальных желёзах. Развивает активную деятельность при общем снижении иммунитета, в результате чего развивается токсико-аллергическая реакция глазных структур. Она характеризуется поражением кровеносных сосудов и интенсивным производством слизистых выделений.

Острый блефароконъюнктивит характеризуется проявлением следующей симптоматики:

  • ярко проявленная отёчность век;
  • ощущение чужеродного тела под веком;
  • фотофобия;
  • интенсивное слёзотечение;
  • зуд и сильное жжение в глазах;
  • покраснение конъюнктивы, которое видно невооружённым глазом;
  • если воспаление поразило роговую оболочку, пациент отмечает снижение остроты зрения.

При бактериальной форме наблюдаются гнойные липкие выделения, из-за которых ресницы начинают склеиваться и выпадать, при вирусной — отделяемое отличается водянистостью. Специфическим проявлением в последнем случае, также, является болевая симптоматика, локализующаяся в области глазных структур, а также увеличение лимфоузлов.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита потребует устранения такого симптома, как непроизвольное сокращение круговой мышцы, и (как результат) — стойкое смыкание век. Он может сопровождаться интенсивным производством вязкого секрета и поражением дермы.

Отсутствие своевременного правильного лечения данного заболевания может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • патологический выворот и заворот века;
  • воспалительные процессы роговой оболочки;
  • воспаление сосудов и сетчатой оболочки глаза;
  • непроходимость слёзных путей;
  • патологическая сухость роговой оболочки и конъюнктивы;
  • острое гнойное воспаление клетчатки глазницы, приводящее к её некрозу и гнойному расплавлению.

В случае, если патология сопровождается формированием рубцов на веках, возникает косметический дефект.

Лечение демодекозного (и других форм) блефароконъюнкивита требует определения его этиологии. Для этого офтальмолог назначает пациенту комплексные диагностики исследования, которые (помимо сбора анамнеза, физикального осмотра и анализа выделений из глаза) включают в себя следующие инструментальные исследования:

  • визометрия — не выявляет нарушений при лёгком течении заболевании и определяет их развитие, если поражена роговица;
  • УЗ-сканирование глазного яблока — определяет утрату прозрачности оптическими средами и патологические изменения заднего сегмента;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба — проводится при поражениях рогового слоя и позволяет выявить её разрывы и утрату прозрачности;
  • Биомикроскопические исследования — определяют отёчность и поражение кровеносных сосудов и наличие отделяемого по краю век.

Помимо этого проводят лабораторные исследования. Они направлены на определение возбудителя.

Лечение воспалительных процессов проводится с применением консервативных методик, подбор которых осуществляют исходя из причины заболевания. Цель офтальмолога заключается в том, чтобы устранить возбудителя и воспаление. Лечение медикаментозно и предусматривает следующее:

Медикаменты Как применяют?
Глазные капли с антибиотиками Курс от трёх дней до одной недели: регулярное закапывание каждые два‒три часа. По мере уменьшения клинических проявлений капли закапывают реже: от трёх до пяти раз в сутки.
Антигистамины Применяют при аллергической форме в виде глазных капель натрия кромогликата.
Растворы антисептических средств Регулярно проводят промывание глаз с целью механического устранения отделяемого секрета.
Противовирусные фармакологические препараты Глазные капли применяют если возбудитель заболевания вирусный. Курс лечения составляет около двух недель и предусматривает систематическое закапывание каждые два часа.
Витамины Приём комплексов, содержащих витамины групп «А», «В», «С».
НПВС Капли «Диклофенак натрия» применяют при неинфекционной этиологии. Если они не дают желаемого результата, применяют глюкокортикостероиды.
Регенеранты Если в патологические процессы вовлечена роговица, пациенту назначают средства для местного применения (мази), способствующие её восстановлению.

Воспалительные процессы можно полностью вылечить, однако для этого нужно своевременно обратиться за профессиональной помощью. Пациентам, которые страдают от рецидивов хронического заболевания, офтальмологи рекомендуют направить усилия на повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета.

Пройти точную диагностику и курс эффективного лечения приглашают специалисты офтальмологической клиники «Сфера». Вы можете записаться к ним на приём по телефону: +7 (495) 139-09-81.

Блефароконъюнктивит глаз: причины, виды и эффективное лечение

Медицинская статистика показывает, что 20% людей с патологиями глаз обращаются к офтальмологу из-за стремительного развития краевого блефарита. Что представляет собой блефароконъюнктивит и его дальнейшее лечение?

Что такое блефароконъюнктивит?

Краевой блефарит представляет полиэтиологическую болезнь, при которой конъюнктива и края век воспаляются. Глазная патология развивается у людей разного возраста, половой принадлежности. Но чаще всего заболеванием страдают женщины в 30–40 лет.

Треть пациентов, помимо блефароконъюнктивита, жалуется на синдром сухого глаза. Иногда патология развивается при наличии инфекции в организме.

Классификация и причины

Блефароконъюнктивит глаз развивается по нескольким причинам и подразделяется на классификации. Лечащий врач не всегда определяет этиологию болезни. К развитию блефароконъюнктивита приводят следующие факторы:

  1. Аллергическая реакция. Когда аллергик контактирует с раздражителем, выделяются медиаторы с вазоактивным действием. В этом случае в кровотоке больного проходит синтез иммуноглобулина Е.
  2. Травма или ушиб. При травматическом повреждении увеличиваются риски заражения слизистой глаза инфекцией. Практически всегда раневой канал соприкасается с конъюнктивой. При рефлекторном моргании слизистая еще больше травмируется.
  3. Инфекционное поражение. Гонорея, герпес, краснуха зачастую приводят к разрушению переднего сегмента глазного яблока. Инфекция передается контактно-бытовым способом.
  4. Грибок. Блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при грибковых поражениях. Хронический микоз приводит к разрушению заднего сегмента глазного яблока.
  5. Наличие паразита клеща из рода Развитие демодекоза кожного покрова приводит к вторичным изменениям зоны век, конъюнктивы. Паразит располагается в сальных железах.

Инфекционный

Краевой блефарит инфекционного типа развивается при поражении слизистой глаза патогенными микроорганизмами. Отличительная особенность – покраснение белков и конъюнктивы.

Заболевание всегда протекает с выделением гнойных масс, которые образуются на корнях ресниц. Поэтому ресницы склеиваются ночью. Кожный покров под гноем постепенно покрывается мелкими язвами.

По-другому патологию называют эпидемический блефароконъюнктивит. Провоцируют развитие болезни следующие патогенные микроорганизмы:

  • простейший тип – хламидии;
  • дрожжеподобные грибки;
  • вирус;
  • кокковые микробы;
  • кишечная или туберкулезная палочка.

Чаще всего у пациентов диагностируют:

  1. Вирусный блефароконъюнктивит возникает из-за попадания на слизистую глаза вирусов герпеса или кори.
  2. Гнойный краевой блефарит выявляется при наличии стрептококков или гонококков на слизистой глазного яблока.
  3. Демодекозный блефароконъюнктивит вызывается укусами клещей рода Demodex. Паразиты живут в волосяных луковицах, сальных железах. Лечат такой тип заболевания долго. Иногда борьба с паразитом затягивается на несколько недель, месяцев.

Себорейный

Такой блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при себорейном дерматите. Симптоматика усиливается, если больной употребляет пряности, приправы. Блефароконъюнктивит себорейного типа отличается сильным жжением глаз и обильным слезотечением.

К перечисленным симптомам иногда прибавляется покраснение кожи вокруг глаз. При этом отсутствует зуд. Обычно лечение проводится быстро и успешно.

Аллергический

Аллергический блефароконъюнктивит краевого блефарита возникает при взаимодействии аллергена и аллергика. В качестве раздражителя чаще выступает цветочная пыльца, шерсть домашнего животного или определенный продукт питания. Лечение такого блефароконъюнктивита всегда начинается с устранения аллергена или ограничения контакта.

В редких случаях у больного развивается смешанная болезнь – инфекционно-аллергический краевой блефарит. Такое бывает, когда аллергическая реакция происходит при попадании патогенного организма на слизистую глаза. Главная особенность патологии – отсутствие инфекции в клетках тканей органов зрения.

Симптомы заболевания

Какие у блефароконъюнктивита симптомы? Часто больные жалуются на зуд и жжение в зоне глазницы. Иногда у человека развивается боязнь света, ощущение песка в глазах. Сразу начинается слезотечение, если пациент посмотрит на лучи солнца или яркую лампу.

Вокруг глаз появляются покраснение и отеки. Острота зрения снижается, если часть роговицы воспалилась. При наличии бактериального характера патологии пациенты страдают из-за периодического образования гноя с неприятным запахом.

Водянистые выделения присутствуют при вирусном происхождении патологии. Больные жалуются на сильные болевые ощущения в глазах. Нередко воспаляются близлежащие лимфатические узлы.

Аллергический тип сопровождается двусторонним поражением глазного яблока. Также выделяется вязкий секрет. Но лимфоузлы не воспаляются. Нельзя при таком заболевании носить линзы. Это усиливает описанные проявления и повышает раздражительность слизистой зрительного органа.

Диагностика болезни

Врач-офтальмолог проводит диагностику посредством обычного осмотра. Часто специалист сразу определяет наличие блефароконъюнктивита. В редких случаях назначаются такие мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • отпечаток эрозии;
  • мазок на состояние микрофлоры;
  • исследование ресниц на наличие паразитов;
  • соскоб биоматериала с века для определения чувствительности микробов к антибиотикам.

Перечисленные исследования проводятся быстро и не доставляют дискомфортных ощущений. При наличии болевых ощущений после проведения соскоба пациенту закапывают раствор «Новокаина».

Желательно перед первым посещением офтальмолога не умывать глаза. Иначе специалист не поймет точную картину заболевания и назначит повторный визит с лабораторными исследованиями.

Как избавиться от блефароконъюнктивита?

При блефароконъюнктивите лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. Основная цель лечения – уничтожение возбудителя и устранение воспалительного процесса.

Противопоказано наложение асептической повязки, так как увеличивается вероятность появление вторичного кератита. При заболевании периодически промывают глаза с «Хлоргексидином» или другими антисептическими средствами.

Медикаментозное лечение предполагает употребление следующих препаратов:

  1. Антибиотики помогают вылечить воспаление, которое образовалось в ходе развития краевого блефарита. Курс лечения обычно составляет 4–7 дней. Из этой группы часто назначают «Амоксициллин».
  2. Антигистаминные лекарства. Назначаются людям, которым диагностировали аллергический тип. Снять отеки и покраснение помогают такие глазные капли, как «Олопатадина гидрохлорид» и «Кромогликат натрия».
  3. Витаминное лечение. Эта терапия назначается каждому больному. Ежедневно пациент употребляет витамины из групп A, B, C. При повреждении роговицы назначаются средства, которые способствуют ее восстановлению, – «Солкосерил» или Метилурациловая мазь.
  4. Препараты НПВС. Назначаются при лечении неинфекционного типа патологии. Дополнительно выписываются глюкокортикостероиды, если состояние пациента осложняется. Среди НПВС против краевого блефарита помогают капли «Диклофенак».
  5. Противовирусные медикаменты. Назначаются противовирусные капли. Курс лечения обычно не превышает 2 недель. Среди подобных лекарств широко популярен «Ингарон».

Смотрите видео от специалиста глазной клиники о симптомах и лечении блефароконъюнктивита глаз.

Народная медицина

В лечение краевого блефарита нередко входят средства народной медицины. Самым эффективным лекарством считается обычная заварка черного чая. Рассмотрим несколько рецептов заваривания:

  1. Опускаем пакетик черного чая в кипяток. Затем убираем, отжимаем. После мягким пакетиком чая проводим 2–3 раза по векам. Повторяем процедуру 3 раза в день.
  2. Смешиваем в стакане заваренный зеленый, черный чай в одинаковых пропорциях. Далее добавляем 1 ложку белого вина. Промываем глаза полученным раствором 2 раза в сутки.
  3. Ложимся, закрываем глаза. Поверх кладем использованные пакетики. Лежим спокойно в течение 20 минут. Таким образом можно избавиться от красноты вокруг век.

Также при лечении используют растительные компоненты:

  • раствор прополиса;
  • чай с ромашкой, календулой;
  • раствор тысячелистника.

Осложнения и прогноз

Народных средств для лечения блефароконъюнктивита достаточно, но лучше сразу обращаться за помощью к специалисту. При неправильном лечении появляются осложнения:

  1. Хронический тип блефароконъюнктивита. Эта стадия идет вслед за острой и сложно поддается лечению.
  2. Воспалительный процесс с поверхностной оболочки переходит во внутренние ткани, из-за чего возникают абсцессы. Лечение при этом осложняется.
  3. При невнимательном лечении блефароконъюнктивит перетекает в кератит, который характеризуется помутнением роговицы глаза или образованием мелких язв. Это в свою очередь приводит к частичной или полной потере зрения.

Профилактика

Профилактические меры включают такие мероприятия:

  • периодическое мытье рук;
  • своевременное лечение вирусных, инфекционных болезней;
  • снижение рисков травмирования глаз;
  • использование солнцезащитных очков;
  • опрятное содержание контактных линз, их своевременная смена.

Блефароконъюнктивит можно вылечить без последствий, главное – вовремя обратиться к врачу за помощью. Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями. Будьте здоровы. Тетрациклиновая мазь от ячменя, читайте у нас на сайте.

Блефароконъюнктивит глаз: симптомы, разновидности, лечение - "Здоровое Око"

Все мы воспринимаем здоровье зрительных органов как данность, не уделяя достаточного внимания уходу за глазами и забывая о профилактике. Только возникновение симптоматики заставляет задуматься всерьез о возможных болезнях и искать причины развития недуга, обратившись в больницу.

В нашей статье мы поговорим о воспалениях в структурах зрительного аппарата и блефароконъюнктивите глаз, который может развиться в любом возрасте. Из статистических данных видно, что из общего числа обращений пациентов к окулисту около 30–40% людей приходят на консультацию с этим недугом, в отдельных регионах показатели достигают 70% от общего числа больных.

Что такое блефароконъюнктивит

Этиология весьма разнообразна, но у взрослых недуг развивается как отдельное заболевание, а у детей чаще возникает после гриппа или простуды. Представляет собой воспаление, охватывающее глазное яблоко и кожу век. Клинические проявления выражаются как симптомами конъюнктивита, так и блефарита.

Во многих ситуациях процесс стимулируется отсутствием специализированной терапии или возникновением осложнений при конъюнктивите. Человек может заболеть в любом возрасте, нередко заразиться можно на работе, где в одном офисе находится большое количество сотрудников.

В крупных коллективах могут быть внезапные вспышки заболевания в случае вирусной или бактериальной этиологии. Если не проводится надлежащая терапия, недуг переходит в хронический тип, который тяжело вылечить. Выздоровление зависит от выявления причин болезни и подбора нужных медицинских препаратов. Самолечение может не только не иметь хорошего эффекта, но и усугубить процесс или привести к осложнениям.

Особенности недуга

В зависимости от состояния иммунитета отдельного человека хворь принимает облегченную форму или вызывает осложнения. В некоторых случаях удается довольно быстро справиться с симптоматикой, но иногда она остается и переходит в хроническую. Выделяют разные формы болезни, встречающиеся в медицинской практике:

Острая форма

В таких случаях процесс начинается внезапно с появлением явных признаков. Длительность может составлять от 5–7 дней до трех недель, во время которых пациенту приходится бороться с целым «букетом» неприятных симптомов:

  • Больной испытывает сильный дискомфорт, связанный с постоянным жжением
  • Постоянно текут слезы, выделяется слизь или гной с отталкивающим запахом
  • На слизистой виден «рисунок» красных капилляров
  • Человек практически не может работать, глаза быстро устают и не выполняют свои функции в достаточной мере (слезы и связанное с ними помутнение мешают пациентам сосредоточиться)

Блефароконъюнктивит подострой формы

Для этого вида характерны проявления со слабыми симптомами. Они не очень разнообразны, не отличаются большой интенсивностью, поэтому справиться с такой формой патологии намного проще:

  • Отмечается слабое покраснение склеры и кожи век
  • Пациент чувствует легкий дискомфорт и ощущение «посторонней частицы» в глазах
  • Возникает желание «почесать веки глаз»
  • Иногда текут слезы

Хроническая

Эта форма отличается постепенным развитием, наблюдаются периоды яркой симптоматики и ремиссии. Применение неэффективных лекарств могут привести к появлению этой формы заболевания.

Лечение в такой ситуации занимает больше времени, достигнуть выздоровления трудно без соответствующей дисциплины со стороны пациента.

Игнорирование рекомендаций врача повлечет за собой ухудшение самочувствия человека, при котором он начнет замечать не только дискомфорт, но и значительное ослабление зрения.

Часто встречающиеся  симптомы при этой форме заболевания:

  • Зуд и гиперемия кожи вокруг глаз, которая проходит со временем
  • Веки иногда сильно отекают, а потом симптом исчезает
  • Чаще всего поражаются оба глаза

Вернуться к оглавлению 

Особенности патологии у детей

Этот недуг выявляется довольно часто, а связано это с несоблюдением гигиены, играми в песочнице, обменом канцелярскими предметами в школе. Они часто трут глазки и прикасаются к лицу, таким образом и происходит инфицирование и начало развития болезни.

Симптомы могут усиливаться или ослабевать, иногда провоцирует формирование ячменей или халязионов. Они вызывают у ребенка сильный дискомфорт и это отражается на его поведении. Родители замечают раздражительность, плохое настроение у малыша, снижается его внимание и успеваемость в школе.

Необходимо срочно начать терапию и предотвратить возможные осложнения при появлении этих признаков:

  • Глазки сильно покраснели
  • На веках появляются корочки
  • Утром веки склеиваются
  • Наблюдается слизь или гнойные выделения из слезного канала
  • Малый капризничает, трет глазки и наблюдается потеря аппетита

Причины и возбудители заболевания

Разнообразная этиология не влияет на симптомы, которые проявляются практически одинаково во всех случаях. Иногда выявить точную причину заболевания сложно даже специалисту, а сделать это самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому для достижения хорошего лечебного эффекта от применения медикаментов нужно определить возбудителя заболевания и уточнить факторы, повлиявшие на развитие недуга:

  • Толчком может стать инфицирование организма (во время общения с больным человеком или после контакта с его личными вещами, одеждой и полотенцем, а также гематогенным путем)
  • Развитие недуга часто отмечается при контакте человека с аллергенами
  • Раздражение кожи возле глаз, проблемы с конъюнктивой и веками являются характерным признаком демодекоза, (при обследовании обнаруживается клещ демодекс)
  • Определенные симптомы блефароконъюнктивита регистрируются при грибковых поражениях кожи (актиномикоз или кандидоз нередко являются причиной симптоматики)
  • Травмирование зрительных органов приводит к занесению инфекции в ткани этой области и формированию патологии
Иногда на развитие недуга влияют дополнительные факторы, не позволяющие организму эффективно справиться с патогенными микробами или грибками.

Среди них наиболее часто офтальмологи упоминают пониженный иммунитет у пациента, самолечение и отсутствие ухода при конъюнктивите, переохлаждение человека и прием некоторых медикаментов (глюкокортикоиды, цитостатики и др.). Астигматизм или миопия нередко сопровождаются признаками блефароконъюнктивита

Патогенез

Течение заболевания определяется этиологией:

  • При травмировании глаз патогенная микрофлора попадает в рану, происходит заражение поврежденных тканей
  • При демодекозе клещи вызывают усиленную секрецию выделений и появление корочек на веках возле ресниц, покраснение сосудов конъюнктивы
  • Заболевания ЛОР-органов и инфекционные болезни вызывают быстрое размножение патогенных организмов, при этом поверхность конъюнктивы сильно страдает от воздействия токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности бактерий
  • Заражение зрительных органов грибками очень часто происходит даже при микозах, которые локализуются на участках кожи, расположенных далеко от глаз (поэтому пациентам с микозом очень важно соблюдать все советы врача и не касаться пальцами глаз)
  • Сильное раздражение конъюнктивы происходит при контакте с аллергенами, когда резко начинается слезотечение, наблюдается покраснение склеры и зуд в области век

Вернуться к оглавлению 

Виды блефароконъюнктивита

Существуют разные виды заболевания, для которых характерны определенные симптомы:

Себорейный

Он начинается при себорейном дерматите, от которого страдает пациент. У больного наблюдается жирная кожа, поражаются брови, ресницы, эпителий под волосами, а у мужчин — зоны роста усов и бороды. Может диагностироваться розацея, при которой видна сыпь ярко-розового оттенка. Основные симптомы – сильная гиперемия, зуд и неприятное жжение.

Демодекозный

Этот вид недуга появляется при попадании на кожу клещей demodex. Микроорганизмы находятся в волосяных фолликулах, а при низком иммунитете человека и благоприятных условиях они начинают быстро размножаться. Поражается область вокруг глаз, возле ресниц скапливаются чешуйки эпителия и образовываются корочки. Пациенты жалуются, в основном на зуд и боль в глазах.

Вирусный

Недуг может быть вирусного характера и проявляться после перенесенной пациентом ОРВИ. В такой ситуации у человека отмечается покраснение век и сильное воспаление конъюнктивы. Иногда заболевание провоцирует инфицирование человеческого организма опасными вирусами герпеса или хламидиями.

Другие виды

Эпидемический блефароконъюнктивит (иное его название — «бактериальный») провоцируется стафилококками. Иногда болезнь начинает свое развитие после попадания в организм палочки Коха-Уикса, которая разносится насекомыми.

У пациентов фиксируются симптомы блефарита и сильное покраснение слизистой. Отмечаются желтоватые выделения, гной покрывает и склеивает веки, образуется так называемый «воротничок» в области ресниц. Секрет постепенно засыхает, а наличие корочек приводит к выпадению ресниц.

Если организм остро реагирует на контакт с пыльцой, пухом или некоторыми продуктами питания, может развиться аллергический блефароконъюнктивит с гиперемией склеры и век, жжением в глазах и сильным зудом

Если регистрируется попадание микробов в организм человека, диагностируются такие виды блефароконъюнктивита, как: дифтерийный, пневмококковый, диплобациллярный и др.

Заболевание может быть аутоиммунного происхождения (лекарственный, поллинозный, туберкулезно-аллергический блефароконъюнктивит и др.)

Симптомы блефароконъюнктивита

Существует много видов этого неприятного недуга, у детей и взрослых может наблюдаться острая форма или хронический блефароконъюнктивит.

В зависимости от этого проявляются различные симптомы, среди которых наиболее часто встречаются:

  • Отеки в области век и гиперемия тканей
  • Красный цвет конъюнктивы
  • Непрерывное слезотечение
  • Боязнь света
  • Выделение гноя из слезных каналов
  • Формирование чешуек и корочек возле ресниц
  • Выпадение некоторых ресниц, образование угрей и опухших участков кожи
  • Высыпания и эрозии век
  • Сильный зуд

Вернуться к оглавлению 

Как предотвратить осложнения

Течение болезни может проходить с осложнениями, среди которых наиболее часто офтальмологи отмечают:

  • Ячмени и халязионы
  • Кератиты
  • Формирование рубцов на веках
  • Трихиаз
  • Эктропион и энтропион век
  • Хориоретинит, дакриоцистит
  • Флегмона орбиты глаза
  • Воспаление и помутнение роговицы и др.

Некоторые осложнения способны привести к значительной потере остроты зрения, а в особых случаях – к слепоте. Для того чтобы избежать необратимых последствий, нужно обращаться к врачу, вовремя определять вид заболевания и начинать лечение эффективными лекарствами, которые назначит специалист.

Диагностика

Для этого осуществляется визуальный осмотр пациента, назначаются анализы и изучение тканей с помощью специального оборудования:

  • Для выявления воспаления проводится анализ крови пациента
  • Берутся мазки с поврежденных тканей, изучаются соскобы и отпечатки эрозий для определения возбудителя болезни и оценки его чувствительности к антибиотикам
  • При подозрении на заражение клещами демодекс назначается исследование ресниц под микроскопом
  • Если не обнаруживается патогенная микрофлора, пациенту проводятся аллергопробы
  • Применяются такие методы, как визометрия и биомикроскопия для выявления очагов поражения
  • Если отмечаются помутнения в тканях глаз, может понадобиться УЗИ
  • Исследование характера слезной пленки и целостности тканей роговицы глаза

Лечение

Терапию выбирает специалист после выявления причин недуга. Могут использоваться медицинские препараты и народные средства, назначаться лечебный массаж век. Отдельное внимание уделяется правильному уходу за глазами. Для каждого типа блефароконъюнктивита применяются подходящие лекарственные средства.

При бактериальном воспалении

Если при исследовании обнаруживаются микробы, назначаются препараты с антибактериальным действием («Флоксал», «Полудан», «Альбуцид», «Сульфацетамид» и др.) и мази (Тетрациклиновая и эритромициновая)

При поражении клещами

Если у пациента выявлены клещи demodex, лечение осуществляется противопаразитарными мазями, гелями и кремами («Розекс», «Демотен», «Метронидазол», «Демазол») и блефаролосьоном

Лечение аллергического блефароконъюнктивита

Для лечения симптомов, связанных с аллергией, подбираются эффективные антигистаминные капли («Лекролин», «Кромогексал», «Аллергодил», «Алломид», «Ифирал», «Опатанол», «Сперсаллерг» и др.)

Борьба с вирусным поражением глаз

В такой ситуации для лечения подходят противовирусные средства. Врач может назначить «Офтальмоферон», «Адгелон», «Офтан Иду», «Окоферон», «Актипол»

Вернуться к оглавлению 

Общая терапия

В условиях амбулатории выполняется специальный массаж век, позволяющий активизировать регенерацию тканей. Благодаря такому воздействию улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы.

Во время лечения человек должен придерживаться гигиенических норм, не использовать контактные линзы и осуществлять уход за глазами каждый день. В это время необходимо правильно питаться, а в некоторых случаях соблюдать диету.

Хорошее действие для лечения блефароконъюнктивита оказывает магнитотерапия, при которой процессы регенерации тканей значительно ускоряются.

Что предлагает народная медицина

Многие пациенты говорят о хорошем эффекте, полученном после применения народных методик. Легкие формы недуга довольно успешно лечатся с помощью таких методик:

 Средства для промывания глаз:

  • 1–2 раза в день нужно промывать веки отваром из укропа. Для этого залейте 10 гр. сухих веточек кипящей водой (200 мл), дать настояться и остыть. Можно не только промывать глаза этим средством, но и делать компрессы на 15 минут
  • Чайный раствор (из зеленого и черного чая) и несколько капель сухого вина – прекрасная смесь для промывания больных глаз (на стакан чая возьмите 1 ч. л. вина)
  • Антисептическое действие оказывает настой ромашки или календулы (на 1 л. кипятка берется 1 ст. л сухих цветков)

Закапывание глаз:

  • 1–3 раза в день можно закапывать свежий сок алоэ или каланхоэ
  • Хорошее действие оказывают капли с медом (для этого в очищенную воду добавляется мед в соотношении 2:1) и применять в глаза 3 раза в день

Профилактика и прогнозы на будущее

Для того чтобы предупредить появление проблемы следует соблюдать гигиену, не брать чужих вещей и избегать общения с больными людьми. Во время прогулок рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

Дома нужно выполнять регулярную влажную уборку и следить за чистотой помещений. Спортсмены должны избегать травмирования глаз. Людям, работающим за компьютером, необходимо придерживаться оптимального режима и давать глазам отдых.

Для большинства пациентов прогноз благоприятный при условии постановки точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Заключение

Помните о том, что проще бороться с недугом в начальной стадии, чем вылечить хронический блефароконъюнктивит, поэтому успех зависит от самодисциплины человека и обращения к врачу даже после слабых симптомов.

Вернуться к оглавлению 

Блефароконъюнктивит: что это такое, виды (аллергический, демодекозный и другие), симптомы, лечение и прочие аспекты + фото

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой болезнью, как конъюнктивит. Ощущается жжение и зуд в глазах, постоянно текут слезы. Без адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются веки, развивается блефароконъюнктивит.

Что из себя представляет заболевание: особенности острой, подострой и хронической форм

Блефароконъюнктивит — воспаление век и слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Болеют в равной степени и дети, и взрослые.

Конъюнктивит, который развивается одновременно с блефаритом (воспалением век), называется блефароконъюнктивитом

У ребёнка болезнь в основном возникает на фоне другой патологии (гриппа, простуды), а у взрослого человека — как самостоятельное поражение. В зависимости от течения блефароконъюнктивита выделяют следующие формы:

  1. Острый — начинается внезапно, симптомы ярко выражены, длится от 1 до 2–3 недель.
  2. Подострый — схож с острой формой, но клиническая картина проявляется в меньшей степени.
  3. Хронический — признаки то пропадают, то появляются снова. Глаза быстро устают, в конце дня ухудшается зрение. Развитие болезни происходить постепенно, процесс достаточно длительный.

Как не допустить осложнений при конъюнктивите — видео

Причины возникновения блефароконъюнктивита

Причин возникновения заболевания очень много. Это различные бактерии, клещи, вирусы, аллергические агенты. К факторам риска относят:

  • травмы глаза;
  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • перенапряжение глаз;
  • гиповитаминоз;
  • снижение сопротивляемости организма (иммунитета);
  • наличие угревой сыпи;
  • астигматизм (нарушения формы хрусталика, роговицы или самого глаза);
  • миопию (близорукость).

В зависимости от того, что спровоцировало воспаление, блефароконъюнктивит разделяют на несколько видов:

  1. Бактериальный (эпидемический) – вызывается в основном стафилококками, но причиной может послужить и любая другая бактерия. Чаще поражается только один глаз. Если заболевание не лечить или не соблюдать гигиену, процесс легко становится двухсторонним. Обладает высокой степенью контагиозности (передаётся от одного человека к другому). Поэтому крайне важно выделить больному отдельное полотенце, подушку и т. д.
  2. Себорейный (дерматический) – возникает на фоне себорейного дерматита или розовых угрей. Характерный признак — отсутствие зуда в глазах. Остальные симптомы способны усиливаться после употребления в пищу различных приправ и пряностей.
  3. Аллергический — развивается в результате действия какого-либо аллергена (пыльцы растений, декоративной косметики, крема, парфюмерии, пыли). Характеризуется сильным зудом и потемнением области вокруг век — аллергический синяк. Зачастую вовлекаются оба глаза.
  4. Демодекозный (клещевой) – вызывается клещом демодекса. При подобном виде блефароконъюнктивита наблюдается отложение сального налёта на кончиках ресниц. Иногда у края век заметен сам паразит.
  5. Вирусный — легко распространяется среди людей. Сначала поражается один глаз, а через несколько дней — второй. Отличительной чертой является увеличение регионарных лимфатических узлов.

Симптомы заболевания

Симптоматика отличается в зависимости от этиологии воспаления, но в основном клиническая картина схожа:

  1. Больные жалуются на рези, зуд, жжение, ощущение чужеродного тела или песка в глазах.
  2. Заметны различные выделения из глаз: от прозрачных слизистых до гнойных, с неприятным запахом.

    Рези и жжение доставляют немалый дискомфорт, но многие и вовсе не считают нужным обращаться к специалистам, а занимаются самолечением

  3. По утрам бывает трудно, а иногда без помощи и невозможно, открыть веки. Это происходит вследствие засыхания выделений.
  4. Развивается светобоязнь.
  5. Глаза быстро устают.

При осмотре:

  1. Слизистая оболочка красная, с рисунком капилляров (инъекция склер).
  2. Кожа век также гиперемированная, отёкшая.
  3. Наблюдается сильное слезотечение.
  4. Иногда отмечается выпадение ресниц.
  5. Глаза затягивает плёнкой — мембраной или псевдомембраной. Первая легко отделяется от склер, а вторую невозможно удалить, не причинив человеку сильную боль.

Общее состояние пациента нарушается редко, но бывает незначительное поднятие температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, головная боль.

Постановка диагноза

Диагностика базируется на тщательном сборе анамнеза, например, врач-офтальмолог спрашивает:

  • не приходилось ли человеку в последнее время переохладиться или перегреться;
  • не болел ли пациент вирусными заболеваниями;
  • не контактировал ли с людьми, у которых был конъюнктивит или блефарит.

Анамнез позволяет правильно интерпретировать данные объективного исследования и определить характер процесса

Проводятся дополнительные исследования:

  • при бактериальном поражении определяется возбудитель путём посева выделений из глаза;
  • если же причина болезни — клещ, его можно увидеть на ресницах;
  • при аллергической природе блефароконъюнктивита раздражитель выявляется с помощью аллергопроб;
  • назначается клинический анализ крови.

Способы избавления от болезни

Перед применением каких-либо препаратов следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Правильное, грамотное лечение может назначить только специалист. Выбор медикаментов зависит от вида блефароконъюнктивита, так как в первую очередь нужно повлиять на этиологический фактор.

Следует помнить, что блефароконъюнктивит заразен, поэтому важно придерживаться правил гигиены. Кроме того, нужно регулярно проводить очистку глаз с помощью ватного диска, смоченного в антибактериальном растворе.

Лечение при бактериальном воспалении

Причина заболевания — бактерии, поэтому главную роль в лечении отводят антибактериальным препаратам — мазям и каплям. Применение местное, то есть прямо в очаг поражения.

  1. Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
  2. Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения — 10 дней.
  3. Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный — 1–2 месяца.
  4. Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).

Для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом используют следующие медикаментозные средства:

  1. 1% ртутную мазь (антисептическое средство). Схему приёма должен подобрать специалист, так как она зависит от многих факторов.
  2. 10% сульфапиридазин-натрий (раствор). Закапывать утром и вечером. Курс лечения составляет 30 дней.
  3. Гликодем (крем). Наносить только на ресницы и веки. Использовать с осторожностью, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита

Основным условием терапии является выявление и уничтожение аллергена. Из медикаментов назначают таблетки антигистаминной группы (пероральные) и противоаллергические препараты для местного применения в офтальмологии:

  1. Опатанол (капли). Применяют 2 раза в день с интервалом в 8 часов. При необходимости лечение длится до 4 месяцев.
  2. Лекролин (капли). Используют 4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
  3. Диазолин или Супрастин (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Принимают 1–3 раза в сутки. Терапия считается завершённой после исчезновения симптомов заболевания.

Борьба с вирусным поражением глаз

При такой форме заболевания основной группой препаратов являются противовирусные:

  1. Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
  2. Окоферон — выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
  3. Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Общая терапия

Для снятия отёка век применяют кортикостероидные медикаментозные средства:

  • Гидрокортизоновую мазь;
  • Дексаметазоновые капли.

Чтобы улучшить отделение слёзной жидкости, используют сосудосуживающие капли в нос:

  • Нафтизин;
  • Тизин.

    Адекватно назначенная терапия позволит избавиться от проблемы за 7–10 дней

Если пациент жалуется на сухость глаз, увлажнить и защитить роговицу поможет:

Используются по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.

Для ускорения процесса выздоровления офтальмологи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства:

  • Дикло-Ф (раствор);
  • Индоколлир.

Дозу и длительность использования индивидуально подбирает врач.

Медикаментозные средства: капли, мази — фотогалерея
Ацикловир — противовирусная глазная мазь, закладывается за нижнее веко Левомицетин — антибактериальные капли Опатанол применяют при аллергическом блефароконъюнктивите Гидрокортизоновая мазь снимает отёк век Офтолик увлажняет и защищает роговицу Индоколлир ускоряет процесс выздоровления Гликодем используют для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом

Средства народной медицины

Кроме традиционной терапии, можно обратиться и к народной медицине, предварительно посоветовавшись с врачом. В основном в домашних условиях используют примочки:

  1. С кашицей из ягод свежей черёмухи.
  2. На основе крутой чайной заварки.
  3. С отваром шиповника. Для приготовления средства:
    • залить 2 ч. л. ягод шиповника (можно сушёного) 200 мл кипятка;
    • протомить на небольшом огне в течение 10 минут;
    • настоять (не более 30 минут);
    • процедить и прикладывать к глазам ватку, смоченную в отваре.
  4. С укропной водой (продаётся в каждой аптеке).
  5. С настоем очанки:
    • в 0,5 литра кипятка засыпать 2 ст. л. сушёной очанки, плотно закрыть крышкой;
    • дать настояться как минимум час;
    • процедить и получившимся средством промывать глаза, делать примочки.
  6. На основе подорожника или ивы. Прикладывать к глазам бинт, смоченный в соке растений.

Средства для промывания глаз

  1. В течение недели промывать глаза настоем из лавровых листьев:
    • несколько листков залить стаканом кипятка;
    • дать постоять 2 часа, затем процедить;
    • хранить настой в холодильнике не более 3 суток.
  2. Растворить в 200 мл воды 2–3 капли сока лимона. Полученной жидкостью промывать глаза 2 раза в день.

Закапывание глаз

  1. Алоэ. Закапывать по 1 капле сока растения на ночь в течение 5 дней.
  2. Мёд:
    • в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. мёда и остудить;
    • закапывать по 1 капле 2 раза в день. Сначала ощущается жжение в глазах, которое быстро проходит.

С целью не только лечения, но и профилактики полезно:

  1. Залить стаканом кипятка чайную ложку смеси засушенных цветков ромашки и календулы, после настаивания процедить. Принимать перорально по 50–70 мл трижды в день.
  2. Ежедневно употреблять в пищу 40 гр свежей или замороженной чёрной смородины.
  3. Перед сном смазывать края век маслом репейника.
Народные средства — фотогалерея
Очанка является сильным противовоспалительным и вяжущим средством Примочки из отвара шиповника помогают при выделении гноя или запущенном течении болезни В заварке содержатся дубильные вещества, которые и помогают в борьбе с конъюнктивитом Черёмуха издавна известна своим антисептическим действием Настой лаврового листа избавит от воспаления

Последствия и осложнения

Если игнорировать симптомы и своевременно не обращаться к врачу, а, наоборот, заниматься самолечением, возникают неприятные и тяжёлые последствия. Кроме того, повышается вероятность перехода блефароконъюнктивита в хроническую форму, а также развития среднего отита, менингита и даже сепсиса. В особо серьёзных случаях снижается зрение вплоть до его полной потери. Такие осложнения, как сепсис или менингит, могут привести к смерти.

Правила, которые помогут не заболеть

От заболевания не защищён никто, но можно свести к минимуму риск его возникновения при соблюдении следующих несложных правил:

  • не переохлаждаться и не перегреваться;
  • избегать контакта с аллергеном;
  • не прикасаться к лицу и глазам грязными руками;
  • пользоваться одноразовыми салфетками;
  • мыть руки с мылом, особенно после прихода с улицы;
  • не пользоваться чужими полотенцами, платками, подушками и т. д.;
  • не перенапрягать глаза.

Глаза нужно беречь, ведь именно благодаря им мы получаем большую часть информации из окружающего мира. При первых же проявлениях заболевания необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Важно чётко следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Если не нарушать режим, проводить гигиенические процедуры, вовремя принимать медикаменты, тогда прогноз заболевания благоприятный. Патологию можно вылечить окончательно. А чтобы не бегать по врачам, чаще всего достаточно просто соблюдать меры профилактики.

  • Автор: Феликс Котиков
  • Распечатать

Смотрите также