Дисплазия эндометрия что это такое


Дисплазия эндометрия: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

В гинекологии выделяют множество заболеваний репродуктивной системы женщин, которые на протяжении длительного времени не проявляют признаков и способны протекать незаметно. К таким патологиям относится дисплазия эндометрия.

Общие сведения

Дисплазией называют патологический процесс, затрагивающий эндометрий матки. При этом наблюдаются различные изменения в структуре тканей. Заболевание относится к доброкачественному типу, но опасно для здоровья женщины.

Специалисты на сегодняшний день не могут установить точные причины изменений, которые связаны с размножением ядерной клеточной атипии. Но они не затрагивают базальный слой матки.

Патология устанавливается чаще всего у женщин, перенесших аборты, хирургические вмешательства в области внутренних половых органов. По данным статистики, в группу риска входят пациентки в возрасте от 30 лет.

Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания. Но после проведенного курса терапии женщине в обязательном порядке необходимо соблюдать ряд рекомендаций лечащего врача.

Степени

Специалисты выделяют три степени развития заболевания в зависимости от изменений: легкая, средняя и тяжелая. Они различаются выраженностью симптомов, вероятностью рецидива.

Легкая

На начальной стадии дисплазия эндометрия не сопровождается симптомами. Но в некоторых случаях возникают слабо выраженные признаки.

Осложнений со стороны органов половой системы или патологических изменений не наблюдается.

По данным результатов исследований, отмечается наличие некоторых изменений слизистой матки. Если женщина своевременно обратилась к специалисту и получила лечение, последствий не возникает. Повторное развитие патологии отмечается в редких случаях.

Умеренная

Также называется средняя степень. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку.

Но особенностью данной степени является то, что болезнь может пройти самостоятельно без применения продолжительного курса терапии.

При этом опасность заключается в том, что дисплазия на данной стадии развития способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Тяжелая

Изменения распространяются на всю слизистую матки. Риск мутирования клеток в злокачественные значительно высок.

На фоне развития патологии наблюдается снижение иммунитета, в результате чего присоединяются вторичные инфекции и воспалительные процессы.

Причины

Основной причиной развития дисплазии эндометрия, по мнению специалистов, является нарушение гормонального фона. Но выделяют также ряд факторов, которые оказывают значительное влияние на развитие заболевания.

Провокаторами дисплазии могут стать вирус папилломы, длительное употребление противозачаточных препаратов, беспорядочные половые связи.

На организм оказывают негативное влияние и вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Спровоцировать возникновение дисплазии может также и половая жизнь, начатая в период 14-15 лет.

Среди провоцирующих факторов специалисты выделяют генетическую предрасположенность, наличие инфекций. Передающихся половым путем, неправильное питание и большое количество родов.

Но именно папилломовирус считается основным фактором развития дисплазии эндометрия матки.

Клиническая картина

Симптомы заболевания могут не проявляться на первой стадии развития патологии, что значительно усложняет диагностику. Зачастую пациентки обращаются к гинекологу в случаях, когда наблюдается присоединение вторичного инфекционного поражения.

Дисплазия эндометрия проявляется в виде болезненных ощущений, появления выделений красного цвета во время сексуального контакта и после него.

Также женщины жалуются на боли, локализующиеся в нижней части живота и имеющие тянущий характер. Они больше напоминают признаки, возникающие при менструации, но продолжаются в течение длительного времени.

Чем отличается дисплазия от гиперплазии

Многие женины при установлении диагноза дисплазия путают ее с гиперплазией. Но заболевания, несмотря на схожие названия, отличаются.

Гиперплазия характеризуется распространением на эндометрии матки патологического процесса. При этом внутренняя поверхность органа увеличивается в размерах. В результате работоспособность эндометриального слоя нарушается.

При гиперплазии патологический процесс носит доброкачественный характер и в исключительных случаях перерастает в злокачественную опухоль. Но в случае отсутствия терапии заболевание становится причиной бесплодия и развития иных серьезных последствий.

Дисплазия характеризуется изменениями в правильной структуре клеток. Именно данная патология становится провокатором гиперплазии.

Диагностика

Для определения типа и степени дисплазии эндометрия матки специалист назначает комплексную диагностику.

Осмотр

Проводится на гинекологическом кресле. Метод не позволяет определить наличие изменений на начальной стадии. Но в остальных случаях гинекологу удается выявить наличие определенных изменений эндометриального слоя слизистой.

Для установления области поражения матку обрабатываются раствором «Люголя». Вступая в реакцию, травмированные участки становятся более светлого оттенка.

Лабораторные исследования

Женщине необходимо сдать мазок из цервикального канала. Материал направляют в лабораторию на цитологическое исследование. Методика позволяет определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.

Важно сдать анализы крови, мочи и кала. Это позволяет выявить инфекционное поражение и определить тип патогенных микроорганизмов.

Кольпоскопия

Исследование проводится с помощью использования специального инструмента, который называется кольпоскоп. Методика позволяет специалисту изучить сосуды, установить оттенок слизистой и установить наличие неравномерности контура.

Кольпоскопия считается достаточно информативным и абсолютно безопасным методом исследования.

Процедура назначается с целью забора участка тканей эндометрия. Биопат направляют на цитологическое исследование, которое позволяет установить характер течения заболевания.

Процедура проводится под наркозом, так как достаточно болезненная. Достоверность биопсии составляет более 90%.

В качестве дополнительного метода используется ультразвуковое исследование органов малого таза.

Связь дисплазии с приемом контрацептивов

Специалисты после длительного изучения заболевания установили, что продолжительное применение оральных контрацептических препаратов способно стать причиной развития дисплазии эндометрии. Влияние средств может быть как опосредованным, так и прямым.

В первом случае женщина, кроме приема контрацептивов, женщина злоупотребляет спиртными напитками, курит, введет беспорядочную половую жизнь и подвержена возникновению венерических заболеваний. При этом сразу все факторы оказывают негативное влияние и способствуют развитию дисплазии.

Но то, как контрацептивы напрямую влияют на возникновение заболевания, специалисты не могут ответить. По мнению ученых, чаще всего дисплазия диагностируется у женщин, которые более 5 лет принимают препараты.

Лечение

В случае установления дисплазии эндометрия курс терапии подбирается с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Но вне зависимости от особенностей течения болезни назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.

Если у пациентки установлена первая степень дисплазии, применяется тактика наблюдения. Женщине при этом следует каждые три месяца сдавать мазки на проведение цитологического исследования.

Малоинвазивные способы

Если устанавливается атипичная форма патологии, назначается хирургическое лечение. Сегодня используется несколько методик, направленных на удаление пораженных клеток.

Криодеструкция

Методика популярна и эффективна. Проводится с помощью воздействия жидкого азота.

Криотерапия может быть назначена женщинам вне зависимости от возраста, в том числе и в репродуктивном возрасте. Во время процедуры слизистая оболочка не травмируется.

Преимуществом методики считается отсутствие рубцов на поверхности матки. Проведение криодеструкции не влияет на возможность в дальнейшем иметь детей.

Электрокоагуляция

Удаление пораженных тканей осуществляется с помощью петель-электродов с использованием электрического тока.

Метод применяется для лечения дисплазии у женщин, не планирующих иметь детей. Это обусловлено тем, что низкочастотный ток оказывает воздействие не только на слизистую, но и глубокие слои тканей матки.

После процедуры на органе формируются рубцы, что оказывает влияние на возможность забеременеть.

Коагуляция

Для удаления травмированных тканей может быть использовано низкоинтенсивное лазерное излучение. Способ применяется у женщин вне зависимости от возраста.

Преимуществом лазерной коагуляции является полное сохранение репродуктивной функции. На поверхности матки не остается шрамов или рубцов.

Радиоволновая терапия

Популярным методом терапии дисплазии эндометрия является радиоволновая терапия. Процедура позволяет полностью безопасной и после нее не остается рубцов.

Методика позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию. Используется в случае, когда диагностируется 1 или 2 степень развития дисплазии.

Радикальные методы

Но в случае когда площадь поражения достаточно большая и заболевание находится на 3 стадии, используются радикальные методы лечения.

Холодно-ножевая конизация

Операция подразумевает удаление всей пораженной ткани шейки матки. Недостатками хирургического вмешательства являются продолжительный период реабилитации, наличие шрамов и рубцов.

Но с помощью конизации специалисту удается полностью удалить пораженные патологическим процессом ткани.

Диатермоконизация

Операция проводится с помощью воздействия на эндометрий электрического тока, с помощью которого осуществляется конусовидное иссечение атипичной ткани.

Период реабилитации также занимает продолжительное время. Методика применяется для лечения дисплазии у женщин в период постменопаузы.

Резекция шейки матки

Делают в тяжелых случаях, когда иные методы не позволяют удалить всю пораженную ткань, а патологический процесс затрагивает глубокие слои шейки матки.

Во время операции специалист полностью ее удаляет. После операции возможность забеременеть отсутствует.

Но хирургическое удаление травмирования эндометрия при установлении дисплазии не всегда может быть проведено. Существует ряд противопоказаний:

  1. Период беременности.
  2. Наличие воспалительного процесса, который протекает в острой или подострой стадии, затрагивает брюшную полость и органы малого таза.
  3. Установленная аденокарцинома.
  4. Инфекционное поражение влагалища и шейки матки.
  5. Отсутствие возможности точно установить область поражения.

Операция по удалению эндометрия не может быть также проведена при диагностировании злокачественного образования в области шейки матки.

Период реабилитации

После проведения хирургического вмешательства женщине важно соблюдать ряд правил. Они позволят снизить риск повторного развития патологии.

В первый месяц после операции необходимо полностью исключить половые контакты и тяжелые физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей.

Женщине следует на протяжении месяца не посещать сауны и бани, не применять гигиенические тампоны. Важно регулярно посещать врача для проведения контрольных исследований.

Может ли дисплазия перерасти в рак

Дисплазия относится к типу доброкачественных изменений эндометрия. Опасность заболевания состоит в том, что при влиянии определенных факторов патология может мутировать и перерасти в рак.

К подобным факторам относятся травмирования слизистой, генетическая предрасположенность, гормональные изменения.

Именно поэтому при диагностировании дисплазии следует обратиться к специалисту, который назначит курс терапии в соответствии с возрастом, желанием иметь в дальнейшем детей и наличием сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Дисплазия, вне зависимости от того, что является заболеванием доброкачественного течения, может стать причиной не только образования злокачественной опухоли.

При отсутствии терапии на шейке матки формируются рубцы, нарушается менструальный цикл.

Также при проведении диагностики специалист устанавливает обострение хронических патологий и бесплодие.

Прогноз

В случаях когда женщина своевременно обратилась к специалисту и прошла курс терапии, прогноз благоприятный. Опасности для жизни и здоровья женщины не возникает.

Но при наличии запущенной стадии, когда возникают осложнения, а заболевание перерастает в злокачественное образование, прогноз зависит от степени развития.

Профилактика

С целью исключения возникновения дисплазии важно соблюдать ряд профилактических мер. Специалисты рекомендуют:

  1. Правильно питаться. В организм должно поступать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  2. Своевременно лечить инфекционные поражения репродуктивной системы и органов малого таза.
  3. По возможности исключить аборты и выкидыши, избегать нежелательной беременности.
  4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они негативно влияют не только на слизистую полости рта и желудка, но и весь организм.
  5. Заниматься спортом. Но при этом нужно исключать тяжелые физические нагрузки. Полезна утренняя зарядка и активный образ жизни.
  6. Каждые полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит своевременно установить нарушение и принять меры.

Соблюдение правил профилактики позволит значительно снизить вероятность развития заболевания и возникновения осложнений.

Дисплазия эндометрия – распространенное заболевание репродуктивной системы у женщин. При установлении патологии пациентке следует незамедлительно пройти курс терапии, чтобы не допустить развитие последствий. После оперативного вмешательства необходимо следовать всем рекомендациям специалиста, что позволит исключить рецидив.

onkologia.ru

Дисплазия эндометрия матки чем опасно это заболевание

Довольно часто вместе с диагнозом гиперплазия эндометрия у пациентки обнаруживают и дисплазию маточной шейки. Что именно представляют собой эти заболевания и в чём же отличие дисплазии от гиперплазии?

Гиперплазия эндометрия является особым патологическим процессом, при котором внутренняя поверхность полости матки обильно разрастается.

Дисплазия шейки матки отличается от гиперплазии тем, что это патологический процесс, приводящий к переменам в правильной структуре клеток слизистой оболочки маточной шейки. Зачастую именно это отклонение может стать причиной гиперплазии.

Опасные заболевания матки

Матка является важным органом женской репродуктивной системы. Она принимает участие в процессе развития эмбриона и дальнейшем вынашивании плода. Топографически данное анатомическое образование находится в полости малого таза и ограничивается мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади.

По своему строению матка преимущественно представлена гладкомышечной тканью, которая позволяет данному органу растягиваться по мере роста в нем плода.

Ее мышечный слой имеет название миометрий. Он состоит из трех разнонаправленных пучков гладкой мускулатуры, а также содержит в себе небольшое количество волокнистой соединительной ткани и эластических волокон.

Кроме этого, в стенке матки различают еще два слоя: периметрий и эндометрий. Периметрий представляет собой наружную серозную оболочку этого органа. Эндометрий является наиболее внутренним слоем, состоящим из цилиндрического эпителия.

Строение матки представлено тремя отделами: шейкой, телом и дном. Шейка — это наиболее суженная часть, постепенно переходящая во влагалище. В ней принято различать влагалищную и надвлагалищную части. Тело и дно являются более расширенными и выпуклыми отделами.

Дисплазия шейки матки сопровождается образованием клеток с аномальным строением в составе нормального эпителия данной области. Такой патологический процесс сам по себе не является злокачественным, однако он в несколько раз повышает риск формирования онкологического заболевания.

В подавляющем большинстве случаев формирование дисплазии шейки матки связано с инфицированием женского организма вирусом папилломы человека. В том случае, если такая вирусная флора длительное время обитает в организме, она может приводить к изменению нормального строения клеточных элементов, в результате чего и возникают атипичные клетки.

Кроме этого, существует ряд других факторов риска, которые могут обуславливать развитие этого патологического процесса. В первую очередь к ним относится выраженный иммунодефицит, развивающийся в результате хронических заболеваний, переутомления или неполноценного питания.

Определенную роль играют вредные привычки, механические повреждения шейки данного органа, хронические воспалительные процессы, затрагивающие репродуктивную систему, и различные изменения гормонального фона.

Существует разделение такого заболевания по степеням тяжести:

  • Первая степень — характеризуется слабовыраженным изменением клеточного строения, а также вовлечением в патологический процесс только одной третьей плоского эпителия,
  • Вторая степень — проявляется поражением двух третей всей толщи плоского эпителия,
  • Третья степень — атипичные клетки встречаются на протяжении всей толщины многослойного плоского эпителия.

Дисплазия шейки матки сама по себе, как правило, не дает каких-либо клинических проявлений. В результате этого наиболее часто она обнаруживается случайно, когда женщина приходит на профилактический осмотр или обращается по поводу другого патологического процесса.

Стоит заметить, что для нее характерно длительное, постепенно прогрессирующее течение. При этом наиболее часто данное заболевание развивается совместно со вторичными бактериальными патологиями, которые вызывают воспалительные процессы в различных гинекологических органах.

В этом случае возникают специфические симптомы в виде выделений из половых путей с неприятным цветом и запахом, болезненных или зудящих ощущений и так далее.

Опущение матки

Опущение матки — это неестественное смещение данного органа вниз, в результате чего он выходит за пределы своей анатомической области. При этом шейка матки остается на своем месте.

Основной причиной развития данного патологического процесса является ослабление тазовых мышц и связок, за счет которых матка крепится на своем месте.

Наибольшую группу риска по возникновению опущения матки составляют женщины, перенесшие беременность или находящиеся в пожилом возрасте. Кроме этого, существуют и другие предрасполагающие факторы к развитию данной патологии. К ним относятся:

  • Различные травмирующие воздействия и хирургические вмешательства на этом органе,
  • Наследственная предрасположенность к такому заболеванию,
  • Слишком высокие физические нагрузки на организм,
  • Избыточная масса тела,
  • Опухолевые процессы в брюшной полости.

Опущение матки всегда сопровождается рядом довольно выраженных клинических проявлений. В первую очередь — это болевой синдром, который может распространяться на поясничную область.

Характерно появление боли во время полового акта. Больные женщины предъявляют жалобы на чувство инородного тела во влагалище и общие дискомфортные ощущения.

Отмечается возникновение частых позывов к мочеиспусканию и нарушение акта дефекации в виде запоров. Очень часто из влагалища начинают выделяться обильные слизистые массы с примесью крови. У таких женщин, как правило, происходит нарушение менструального цикла.

Основным методом лечения матки при ее опущении является хирургическое вмешательство. Его принцип подбирается для каждой больной женщины индивидуально в зависимости от ее возраста и тяжести патологического процесса.

В случае возникновения атипичных клеток в шейке данного органа также рекомендуется проведение оперативного лечения. Оно может осуществляться с помощью криодеструкции пораженного участка или посредством хирургического удаления измененной области.

Для профилактики вышеописанных заболеваний необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога, своевременно лечить воспалительные заболевания гинекологических органов, а также избегать слишком высоких физических нагрузок на организм.

Шейка – нижняя часть матки, которая вдается в полость влагалища. Внутри органа расположен цервикальный канал, густо покрытый слизью, предотвращающей попадание микрофлоры в полость матки.

Его оболочка построена из цилиндрического эпителия. Влагалищную зону шейки матки покрывает многослойный плоский эпителий. В переходной зоне клетки могут смешиваться.

В нормальном состоянии окраска плоского эпителия розовато-серая, структура четырехслойная. Его кровоснабжение осуществляется сосудами, лежащими под базальной мембраной.

При дисплазии нарушается строение клеток и ядер. Меняется их размер, форма, нарушается структурное деление на слои. Риску поражения эпителия подвержены молодые женщины в возрасте 25-36 лет.

Основная причина развития дисплазии — воздействие различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). К наиболее опасным типам, провоцирующим рак, относятся HPV 16, HPV 18.

Среди причин, способствующих развитию заболевания:

  • долгосрочная (более 5 лет) контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • неоднократные роды в раннем возрасте;
  • курение — ускоряет развитие патологии в 4 раза;
  • недостаток микроэлементов и витаминов в питании;
  • процедуры, травмирующие матку — аборты;
  • затяжные воспалительные заболевания женских половых органов, ИППП;
  • наследственная предрасположенность.

Дисплазия эндометрия матки – это патологические процессы, которые происходят в эпителиальных клетках шейки в области перехода однослойного эпителия – цервикального канала в многослойный – влагалищную часть шейки.

Дисплазия – это патологическое состояние, которому характерны изменения в функционировании и структуре слизистых стенок шейки, при создании определенных условий может развиться онкология.

В связи с этим дисплазия имеет также название «дискариоз». Следует отметить, что такие структурные изменения не распространяются за пределы базального слоя органа.

При постановке диагноза на ранней стадии целесообразное лечение поможет решить проблему и изменить ход процесса. Типы дисплазии характеризуют, как глубоко поражается многослойный слизистый слой шейки.

Поэтому в зависимости от глубины квалифицируют три типа тяжести:

  1. Легкая – доля измененных клеток включает около 35% толщины слизистого слоя. Такой тип патологии имеет способность проходить самостоятельно примерно в 70% всех случаев.
  2. Умеренная – измененные клетки занимают около 70% толщины эндометрия. Без целесообразного лечения тип может пройти самостоятельно только в 50% случаев, у 15% происходит перерождение в 3 степень, а еще у 20% возникает онкология.
  3. Тяжелая дисплазия – инвазивная онкология. Весь эпителий шейки занимают измененные клетки.

Специалисты отмечают, что многие женщины интересуются: можно ли вылечить дисплазию? Можно, если своевременно начать правильное лечение. С учетом того, что диагностика типа не повлияет на факт наличия патологических признаков в органе и отклонений, которые происходят внутри.

От долгой работы за компьютером, поднятий тяжести, различных травм возникают заболевания позвоночника.

Если вовремя не начать терапию, то они могут привести к очень плачевным последствиям.

Лечебная кровать Нуга Бест создана специально для терапевтического устранения проблем со спиной.

Сейчас даже многие врачи советуют ходить на данный стимулятор, но остались и консерваторы в области медицины, которые не верят в лечебные свойства массажной кровати.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Составляющие лечебной кровати Нуга Бест

Стимулятор Нуга Бест представляет собой массажную кровать. Эргономичный дизайн и небольшие размеры позволяют разместить ее даже в комнате.

Бывают кровати двух цветов — салатовая и фиолетовая. По функциональности они одинаковые.

Дисплазия шейки матки: насколько это опасно?

Дисплазия шейки матки – патология женского тела, связанная с заменой нормальных клеток эпителия слизистой атипичными. Заболевание вызывает вирус папилломы человека.

Дисплазия считается потенциально опасным предраковым состоянием. Своевременное обнаружение нарушений в эпителии шейки матки позволяет остановить патологию и добиться полного выздоровления.

Внутривлагалищный гинекологический осмотр шейки матки, выявление изменений в окраске слизистой, разрастания эндометрия, наличие новообразований. Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием изъятого фрагмента тканей.

Цитологическое исследование, ПАМ-мазок. Исследование под микроскопом мазков с различных участков слизистой шейки матки позволяет обнаруживать наличие вируса папилломы человека и атипичные клетки.

возраст женщины, результаты диагностики, степень риска развития мастопатийно раковой онкологии, общее состояние здоровья, а также то, планирует ли пациентка в дальнейшем иметь детей.

Задача специалистов — сделать все, чтобы остановить распространение болезни и предотвратить ее озлокачествление. Медикаментозная терапия применяется у молодых женщин, которым нет нужды проводить оперативное вмешательство.

В юном возрасте дисплазия склонна к самоустранению. Применяются гормональные средства. Показано использование физиопроцедур. Женщины, находящиеся на терапевтическом лечении дисплазии эндометрия, должны регулярно проводить консультации у гинекологов и цитологическую диагностику.

Консервативная методика применима в отношении пациенток молодого возраста, которым очень важно сохранить репродуктивные функции. Она заключается в приеме противовоспалительных, гормональных и общеукрепляющих средств.

Но, как правило, оперативного вмешательства избежать не удается. Пациенткам с гиперпластичемскими изменениями и предраковыми процессами матки по возможности проводятся органосохраняющие операции.

радиоволновое, лазерное лечение, криодеструктивное вмешательство, химическое прижигание патологических тканей. При прямых показаниях используют тотальные операции, подразумевающие частичное или полное удаление матки и придатков.

Основной причиной появления диспластических изменений считается активизация вируса папилломы человека. Дисплазия эндометрия требует своевременно проведенной диагностики и консультации опытных гинекологов-онкологов.

Предраковые изменения в матке требуют ответственного подхода. С помощью диагностических возможностей современных медицинских центров удается обнаруживать даже самые незначительные новообразования в полости матки и удалять их, сохраняя репродуктивные функции пациенток.

Синонимы: гиперплазия с атипией, простая атипическая эндометриальная гиперплазия, комплексная атипическая эндометриальная гиперплазия, EIN.

Простая атипическая гиперплазия встречается довольно редко. Гораздо чаще наблюдается комплексная атипическая гиперплазия.

Простая и комплексная атипическая гиперплазия характеризуются прежде всего изменением цитологических характеристик эпителия. Цитологическая атипия может быть фокальной или диффузной.

Она проявляется изменением формы и размера ядер: из овоидных они становятся округлыми, увеличиваются в размерах. Может наблюдаться нечеткость ядерной мембраны.

Выявляют светлый или глыбчатый хроматин, заметные ядрышки. Отмечается потеря ядерной полярности. Цитоплазма клеток обильная с плотной эозинофилией (фокальной или диффузной).

В классификации ВОЗ 2014 г. понятие «атипия» не разделяется по степени выраженности изменений и включает весь спектр от I степени дисплазии до CIS. Однако в части случаев для гинеколога важно уточнение степени выраженности предраковых изменений, т. к.

это может повлиять на выбор тактики лечения. На наш взгляд, у ряда пациенток детородного возраста целесообразно отражать диффузный или очаговый характер процесса и степень диспластических изменений.

  • I степень — нарушение нормальной базальной ориентации ядер, которые становятся гиперхромными, немного увеличиваются в размерах, округляются.
  • II степень — умеренный ядерный полиморфизм, более выраженное округление ядер, появление заметных ядрышек, неравномерное распределение хроматина, имеется умеренное нарушение рядности эпителиального пласта.
  • III степень — клетки полиморфны, хаотически расположены в эпителиальном пласте, выраженные гиперхромия и полиморфизм ядер с наличием ядрышек округлой и полигональной формы, встречаются патологические митозы.

Считаем необходимым выделять также понятие карциномы in situ (CIS), отличающейся выраженной ядерной атипией, наличием патологических митозов, т. е. имеются изменения, характерные для аденокарциномы, однако отсутствует инвазия в окружающую цитогенную строму.

Иногда в гиперплазии эндометрия можно наблюдать признаки секреторной трансформации в виде наличия субнуклеарных вакуолей в эпителии. Такая секреторная трансформация возникает у молодых женщин после овуляции на фоне секреторных изменений всего эндометрия, а также при спорадической овуляции у женщин в пременопаузе и перименопаузе.

Также секреторная трансформация структур гиперплазированного эндометрия возможна при лечении прогестинами. Подобная картина значительно затрудняет дифференциальную диагностику с эндометрием фазы секреции и некоторыми другими типами поражений.

Клетки при атипическая гиперплазии содержат генетические изменения, сходные с эндометриоидной аденокарциномой тела матки. Они включают микросателлитную нестабильность, инактивацию РАХ2 и PTEN, мутации KRAS и CTNNB1 (β-катенин).

Дисплазия шейки матки – заболевание, относящиеся к предраковым состояниям. Наиболее распространена среди женщин 25-35 лет. Каковы симптомы и лечение дисплазии шайки матки?

Дисплазия шейки матки имеет 3 степени развития:

  • Легкая – дисплазия затрагивает лишь нижний слой эпителия.
  • Умеренная – изменения в строении слизистой затрагивают 2/3 толщины эпителия.
  • Тяжелая – неинвазивный рак. Изменение структуры всего эпителия.

При своевременном обнаружении дисплазии шейки матки болезнь поддается лечению. Поэтому настоятельно рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Дисплазия шейки матки возникает именно тогда, когда вирус папилломы человека продолжительное время воздействует на слизистую. В этом случае дисплазия шейки матки фиксируется в 95% случаях.

Верховых Ирина Викторовна

Акушер 20 лет стажа

Цомаева Елена Александровна

Акушер 12 лет стажа

Быкова Светлана Анатольевна

Акушер 21 год стажа

Харитонова Елена Геннадьевна

Акушер 20 лет стажа

Чугунова Татьяна Владимировна

Акушер 14 лет стажа

Попова Виктория Леонидовна

Акушер 26 лет стажа

Тихонова Елена Николаевна

Акушер 33 года стажа

Улица 1905 года

Калинина Наталья Анатольевна

Акушер 27 лет стажа

Брагина Мария Александровна

Гирудотерапевт 6 лет стажа

Уткина Марина Васильевна

Акушер 8 лет стажа

Также развитию дисплазии шейки матки способствуют следующие негативные факторы:

  • Иммунодефицит – (начиная от неправильного питания и стрессов, заканчивая хроническими заболеваниями).
  • Пристрастие к табаку (даже пассивное курение) увеличивает риск возникновения дисплазии шейки матки в 4 раза.
  • Заболевания, передающие половым путем (ЗППП).
  • Нарушения гормонального фона.
  • Травмы шейки матки.

В этом случае дисплазия шейки матки проявляется следующими симптомами:

  • зуд,
  • жжение,
  • боли при половом контакте,
  • кровяные выделения.

Также стоит отметить, что дисплазия шейки матки способна особенно прогрессировать на фоне поражения остроконечными кондиломами.

осмотр шейки матки в зеркала, кольпоскопия, цитологическое исследование мазка, гистологическое исследование фрагмента ткани, пораженной дисплазией, метод ПЦР.

Лечение, применяемое при дисплазии шейки матки, всегда зависит от ряда факторов, например, степени развития заболевания, возраста пациента и так далее.

Важно отметить, что дисплазия шейки матки – опасное заболевание, оно поддается и требует лечения, так что при первых симптомах незамедлительно обращайтесь к врачу.

  • криотерапия (жидкий азот),
  • электроскальпель,
  • аргоновый или углекислый лазер.

После операции реабилитационный период занимает около 4 недель, в которые могут наблюдаться боли внизу живота, обильные выделения из половых путей, повышенная температура.

Следует оградить себя от факторов, которые могут навредить шейке матки в этот период и отказаться от: половых контактов, спринцевания, подъема тяжестей, использования тампонов.

После операции по удалению дисплазии шейки матки следует регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя предупредить возможный рецидив. Также следует откорректировать свой образ жизни и следующие 3-4 месяца насыщать свой рацион витаминами группы А и В, своевременно лечить всевозможные инфекционные заболевания, отказаться от курения, использовать контрацептивы, регулярно проходить осмотр у гинеколога 1-2 раза в год.

На ранних стадиях болезнь не проявляется, диагностируют ее при плановом осмотре гинеколога или обращении по поводу других патологий репродуктивных органов. Степень дисплазии зависит от масштабов разрастания аномальных клеток:

  1. Первая степень (слабая) – нет внешних проявлений патологии. Изменения затрагивают около трети эпителия. У молодых женщин с крепким здоровьем в 70-80% случаев происходит самоизлечение.
  2. Вторая степень (умеренная) – количество аномальных клеток увеличивается, они составляют половину эпителиального слоя. При цитологическом исследовании обнаруживаются выраженные изменения их ядер и оболочки.
  3. Третья степень (тяжелая) – пласт эпителия поражается на 2/3, стадия называется предраковой. Высока вероятность онкологии.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

1.     Прерывания беременности методом медицинского аборта. Эта процедура предусматривает выскабливание эндометрия матки, что иногда может спровоцировать в дальнейшем процесс гиперплазии.

Однако, женщине стоит понимать, что аборт не является непосредственно причиной развития данного процесса. Однако данный метод регулирования рождаемости должен быть сведен к минимуму.

2.     Хронические инфекции половых органов, в особенности матки. Хронические инфекционно-воспалительные процессы ведут не только к ухудшению функции любого органа и ткани, но и могут послужить причиной развития компенсаторных реакций, в том числе и за счет гиперплазии (разрастания ткани).

В матке таким процессом может стать гиперплазия эндометрия, симптомы которой и проявятся у пациентки через какое-то время. Поэтому важно проходить регулярное обследование и лечение у гинеколога в случае инфекции половых органов.

3.     Эндокринная патология. Все гормоны организма имеют взаимосвязь друг с другом посредством перекрестных влияний на орган и ткани-мишени. Эндокринные заболевания часто нарушают такие взаимодействия, что может приводить к угнетению, а в некоторых случаях и к усилению действия гормонов на другие органы, на фоне заболевания любой из эндокринных желез человека.

4.     Период полового созревания девочки или менопауза. В период становления гормонального фона половых гормонов женщины не исключены ситуации, когда одно из данных веществ продуцируется в высоких концентрациях.

В период полового созревания высокие концентрации эстрогена являются нормальными, однако иногда это приводит к гиперплазии эндометрия, симптомы которой обычно отсутствуют.

Для менопаузы, при которой концентрация эстрогена, наоборот, становится аномально низкой, такой процесс обычно не характерен. Однако до ее наступления имеется климактерический период, во время которого и возможны различные гормональные сбои.

5.     Наследственная предрасположенность. Выявление того факта, что у родственниц пациентки наблюдалось подобное заболевание не может быть проигнорировано врачом.

Сами по себе перечисленные факты и ситуации не всегда точно указывают на то, что у женщины в тот или иной период времени начнется такой патологический процесс, как гиперплазия эндометрия.

Важно понимать, что причина развития такого заболевания поликомпонентная — именно несколько факторов, одновременно при неблагоприятном стечением обстоятельств запускают такой процесс в организме.

Предугадать и провести достоверно эффективную профилактику данной болезни, к сожалению, не представляется возможным. Можно только влиять на предрасполагающие факторы – аборты, инфекции, ожирение и т.д.

Сегодня точные причины возникновения гипоплазии эндометрия ещё не выявлены. Течение патологического процесса может проявляться в виде очагов или полностью поражать всю поверхность ткани.

Зачастую, начало патологии тесно взаимосвязано с количеством эстрогена в организме женщины и его соотношением с прогестероном, а также прочими веществами из категории гестогенов.

  1. Аборты. Это вмешательство предполагает выскабливание эндометрия, который изнутри устилает маточную полость, что в дальнейшем может привести к возникновению гиперплазии. Но стоит понимать, что, как правило, аборт может быть только провоцирующим фактором и вовсе не является гарантией появления этой патологии.
  2. Запущенные инфекции половых органов. Инфекционно-воспалительные процессы, которые имеют хронический характер, не только приводят к сбоям в функционировании тканей и различных органов, но и могут стать причиной появления компенсаторных реакций, включая и гиперплазию эндометрия.
  3. Сбои в функционировании эндокринной системы. Заболевания эндокринного характера довольно часто приводят к сбоям в гормональном балансе, поэтому наличие гипотиреоза, проблемы с яичниками и прочие патологии вполне могут спровоцировать появление гиперплазии эндометрия.
  4. Момент полового созревания женского организма или наступление менопаузы. Во время становления гормонального фона иногда возникают ситуации, когда какое-либо из веществ вырабатывается организмом в избыточном количестве. В момент полового созревания повышенное содержание эстрогена считается нормальным явлением, но такой дисбаланс периодически может стать причиной появления гиперплазии эндометрия. А что касается менопаузы, то для неё возникновение такой патологии нехарактерно, поскольку в этот момент наблюдается дефицит эстрогена, а не его переизбыток, но ей предшествует климактерический период, который может вызвать всевозможные гормональные сбои.
  5. Генетическая предрасположенность. Наличие гиперплазии эндометрия у ближайших родственниц также может стать толчком для развития этой патологии у женщины.

Нужно понимать, что каждый из перечисленных факторов по отдельности, скорее всего, не станет причиной появления гиперплазии у женщины, а вот их совокупность вполне способна дать старт началу развития этого патогенного процесса.

Особая коварность заболевания состоит в том, что оно не проявляет себя выраженной клинической картиной. В большинстве случаев течение патологии происходит бессимптомно, отклонения нередко обнаруживают случайно на плановых гинекологических осмотрах.

Часто к патологии присоединяется микробная инфекция, которая провоцирует возникновение симптомов схожих с кольпитом или цервицитом. Поэтому могут проявиться такие тревожные признаки, как влагалищные выделения непонятной этиологии, зуд и жжение половых органов. Как правило, боли отсутствуют.

В случае, когда заболевание запущено и имеется пару лет и больше, то появляются сильные боли в нижней части живота и выделения крови. Поэтому важно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы не упустить момент начального развития патологии. Причин, которые могут спровоцировать возникновение, большое количество.

Распространенные причины:

  • практически 90% всех случаев, заболевание возникает из-за папилломы вируса;
  • длительное или вовсе не лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • травмы, связанные с маткой;
  • роды в раннем возрасте;
  • начало интимных сношений в раннем возрасте;
  • дисбаланс гормонов, к примеру, на фоне беременности или приема гормональных препаратов;
  • нехватка в организме необходимого количества витамина группы С, А и бета-каротина;
  • наследственность, генетика, если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям репродуктивных органов;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • неправильный образ жизни.

Все эти причины могут стать катализатором развития в клетках эндометрия вирусов, которые могут спровоцировать дисплазию.

Именно потому, что по выраженной клинической картине выявить дисплазию нельзя, необходимо использовать диагностические методы.

Для точной постановки диагноза используются:

  • Обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал (как правило, это плановый осмотр на котором опытный специалист должен заподозрить неладное и направить на дополнительные исследования);
  • Цитология – пап-тест, мазок по Папониколау на онкоцитологию, проводится специальным медицинским инструментом, который забирает образцы с трех необходимых участков – слизистых стенок влагалища, входа шейки и цервикального канала. Такой метод хорошо помогает выявить воспаления и новообразования злокачественного характера.
  • Кольпоскопия используется в качестве инструментального способа, который поможет определить изменения во влагалищной части шейки. Иногда забирают материал для дальнейшего дополнительного изучения.
  • Дальнейшее гистологическое исследование забранных образцов высокоинформативной ткани поможет точно установить наличие или отсутствие ядерной и клеточной атипии, а также обнаружить злокачественные опухоли.
  • Методом полимеразной цепной реакции можно установить вирус папилломы, а также диагностировать другие заболевания инфекционного характера, которые нередко сочетаются с дисплазией.

После изучения и расшифровки анамнеза лечащий врач выбирает метод лечения в соответствии с возрастом пациентки, степенью патологии и с учетом сопутствующих заболеваний, если такие имеются.

Обаятельно проводится курс противовоспалительной терапии. Если первая стадия – используется тактика динамического наблюдения за процессом развития. В такой ситуации женщина должна сдавать цитологию (мазок) каждые 3 месяца. Если обнаружено два атипичных результата, показано оперативное лечение.

В случае 2 и 3 степени используется только оперативное вмешательство. К нему можно отнести: прижигание, при помощи которого удаляются очаги дисплазии, после эндометрий зарастает типичными клетками.

Для лечения используют:

  • Оперативный метод, при помощи которого разрушается измененный участок слизистой при помощи лазера, жидкого азота, радиоволн или электричества.
  • Конизаяция шейки – происходит ампутация шейки или иссечение пораженного участка.
  • Иммуностимулирующая терапия – укрепление защитных функций организма с использованием иммуномодуляторов или интерферона.

Можно пробовать народное лечение после предварительной консультации с врачом. Как правило, используют тампоны с мазью из прополиса, мед и алоэ, спринцевания зеленым чаем или календулой, теплые ванночки из почек сосны.

Атипическая гиперплазия эндометрия шейки матки: лечение, симптомы, причины, признаки

У лиц женского пола нередко диагностируется такое состояние, как гиперплазия матки. Это разрастание слизистого слоя органа. Матка — это непарный орган репродуктивной системы женщин.

Чаще всего гиперплазия диагностируется у молодых девушек или зрелых женщин. Эндометрий матки состоит из базального и функционального слоя. Во время менструального цикла эндометрий утолщается.

Это физиологическое состояние. Оно является временным. Во время менструаций происходит отслоение верхнего слоя, что влечет за собой кровотечение. Если цикл нарушен или произошел гормональный сбой, этот процесс нарушается.

Это может повлечь за собой формирование наростов, полипов или равномерное утолщение слоя эндометрия. Со временем старый слой эндометрия сбрасывается, и появляется новый.

Если не наладить менструальный цикл, то подобные нарушения будут постоянными. При гиперплазии наблюдается повышенная выработка эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона и недостаток прогестерона.

Классификация гиперплазии

При очаговой форме клетки разрастаются неравномерно. Очаги могут иметь разные размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра и более). Реже встречается диффузная гиперплазия.

Существует такое понятие, как аденоматоз. Это предраковое заболевание. В случае выявления подобной патологии нередко требуется удаление матки. При аденоматозе страдает как функциональный, так и базальный слой эндометрия.

Этиологические факторы

  • изменение гормонального фона,
  • нарушение функции коры надпочечников,
  • нарушение обмена веществ,
  • отягощенная наследственность,
  • наличие опухоли яичников,
  • поликистоз яичников,
  • проведение медицинских манипуляций (выскабливания),
  • частое искусственное прерывание беременности,
  • воспалительные заболевание половых органов (матки и ее придатков),
  • возрастные изменения.

Предрасполагающим фактором данной патологии является наличие некоторых соматических болезней (гипертонии, патологии щитовидной железы, диабета). Каковы бы ни были причины, в основе лежит нарушение выработки гормонов (избыточная продукция эстрогенов и нехватка прогестерона).

Привести к гиперплазии может алиментарное ожирение. При этом заболевании наблюдается дополнительная выработка жировыми клетками эстрогенов. В группу риска входят молодые девушки подросткового возраста (вследствие гормональной перестройки), женщины в период менопаузы, а также те лица, у которых имеется мастопатия, эндометриоз.

Клинические проявления

  • нарушение нормального протекания менструального цикла,
  • кровянистые выделения из половых органов,
  • задержка менструаций,
  • меноррагия,
  • метроррагия (кровотечения).

Основной признак гиперплазии — наличие выделений. Они не обильные, мажущие, часто определяются на нижнем белье. Выделения беспокоят женщин между менструациями.

У девушек-подростков могут быть обильные выделения с кровью. На фоне кровотечений возможно развитие анемии. Часто женщины предъявляют жалобы на обильные месячные.

Объем кровопотери при этом превышает допустимый. Частым признаком гиперплазии является задержка менструаций. В редких случаях нормальные менструации совсем прекращаются. Вместо них появляются маточные кровотечения.

Дополнительные признаки гиперплазии эндометрия матки включают в себя избыточную массу тела, повышение уровня инсулина в крови, изменение голоса. Осложнением гиперплазии является бесплодие.

  • гинекологический осмотр,
  • трансвагинальное УЗИ,
  • исследование состояния полости матки (гистероскопию),
  • проведение биопсии,
  • определение уровня половых гормонов в крови,
  • исследование молочных желез.

Трансвагинальное УЗИ организуется на 5-7 день цикла. При этом ультразвуковой датчик вводится прямо во влагалище. Это исследование позволяет выявить толщину эндометрия, его структуру.

Если эндометрий имеет толщину 15,4 -0,4 мм, то это указывает на гиперплазию. В норме этот показатель ниже. Если данный показатель более 20 мм, то у женщины может быть рак.

Выскабливание является одновременно лечебной и диагностической процедурой. Осуществляется она перед менструацией. Гистероскопия с выскабливанием является наиболее достоверным методом диагностики.

Огромное значение имеет лабораторная диагностика. Требуется определить содержание в крови следующих гормонов: эстрадиола, ФСГ, тестостерона, прогестерона, лютеинизирующего гормона.

Лечебная тактика

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия предполагает применение комбинированных оральных контрацептивов, аналогов прогестерона, агонистов гонадотропин релизинг-гормона.

Наиболее высокий терапевтический эффект дают агонисты гонадотропин релизинг-гормона («Золадекс»). Они больше всего подходят для зрелых женщин в возрасте старше 35 лет.

  • криодеструкцию,
  • выскабливание,
  • лазерную абляцию,
  • электрохирургическую резекцию эндометрия,
  • удаление матки (нередко вместе с придатками).

Выскабливание — наиболее распространенный метод терапии. Манипуляция требует общего наркоза. Выскабливание проводится в течение 20 минут при помощи специальной кюретки.

Процедура заключается в удалении разросшегося функционального слоя слизистой (эндометрия). Полученный материал отправляется для гистологического анализа. От этого зависит дальнейший план лечения.

После выскабливания назначаются гормональные средства, чтобы не было рецидивов. Матка удаляется только при тяжелых видах атипичной гиперплазии. Если в процесс вовлекаются женские половые железы (яичники), то их тоже удаляют.

При выявлении аденоматоза при окончании менопаузы или в случае обнаружения раковых клеток, осуществляется удаление органа вместе с трубами и яичниками.

Такие женщины не смогут в дальнейшем иметь детей. Таким образом, гиперплазия эндометрия является серьезным заболеванием, которое очень часто становится причиной бесплодия женщин.

Если женщина в течение года не может забеременеть и предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла, следует проконсультироваться у гинеколога и пройти полное обследование.

Легкая дисплазия не беспокоит женщин. Она не имеет проявлений, заставляющих обратиться к врачу. Начиная со второй стадии можно говорить о симптомах и признаках дисплазии эндометрия матки:

  • появляется дискомфорт, боли тянущего характера;
  • обильные бели, сопровождающиеся нетипичным запахом;
  • зуд и жжение;
  • после полового акта в выделениях просматриваются частицы крови.

Довольно часто гиперплазия эндометрия протекает без каких-либо выраженных симптомов и обнаруживается случайно при проведении клинических обследований.

  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • нерегулярный цикл;
  • кровянистые выделения могут отличаться неоднородной структурой, в них можно заметить сгустки;
  • менструации становятся очень болезненными.

А наиболее опасным признаком гиперплазии является бесплодие.

Основной опасностью для женщины при гиперплазии эндометрия является бесплодие. В результате заболевания эмбрион не имеет возможности закрепиться на стенках эндометрия, который в результате патологии претерпел существенные изменения.

Однако гиперплазия несёт угрозу не только женщинам, которые желают родить ребёнка. Без правильного лечения патология может превратиться в злокачественное новообразование.

Диагностика гиперплазии эндометрия

·       Дисменорея – нарушение нормального менструального цикла, которое проявляется болями при менструации, обильными кровянистыми выделениями и кровомазанием после месячных или в перерывах между ними. Выделения могут носить обильный характер с наличиями сгустков крови.

·       Бесплодием при нормальной функции яичников и отсутствии проблем со спермой у полового партнера.

·       Анемия, вследствие обильных менструаций, которая может проявляться слабостью, бледностью, тошнотой, головокружением и т.д.

·       Возникновение кровомазания, болей в животе и кровянистых выделений в период наступления менопаузы.

2.     Гинекологический осмотр обычно не выявляет видимой патологии влагалища и шейки матки, а также пальпаторно врач не определяет патологию матки или ее придатков.

3.     УЗИ матки и ее придатков. По сути, самый оптимальный способ точно установить диагноз гиперплазии эндометрия. Это исследование позволяет уточнить характер процесса и его вид (очаговая, кистозно-железистая, атипичная и т.д.).

УЗИ позволяет относительно точно измерить толщину увеличенного эндометрия, что дает возможность судить о тяжести патологии, а также исключить сопутствующие заболевания матки и ее придатков.

1.     Является ли процесс разрастания эндометрия матки гиперпластическим?

2.     Отсутствует ли атипизм клеток, который, мог бы указывать на онкологический процесс в матке?

Результаты гистологического исследования в большинстве случаев и ставят все точки над «и». Также выскабливание матки при гипертрофии эндометрия часто является и лечебной процедурой, которая позволяет уменьшить толщину функциональной ткани на некоторое время.

5.     Лабораторное изучение гормонального фона женщины при таком заболевании проводится с целью установить возможную истинную причину развития патологии и дать понять врачу, на какое из звеньев патогенеза акцентировать терапию.

Современные диагностические методы позволяют выявлять новообразования на ранних стадиях. При осмотре гинеколог замечает характерные изменения шейки матки. Для установления диагноза проводятся следующие процедуры:

  • исследование ПАП-мазка;
  • кольпоскопия – с помощью увеличивающего прибора осматривается эпителий, на который предварительно нанесена уксусная кислота;
  • биопсия шейки матки – процедура предполагает извлечение и гистологическое исследование тканей, результат дает достоверную информацию о состоянии органа.

Мазок на онкоцитологию и ВПЧ назначается пациенткам в первую очередь. При неоднозначном результате проводится биопсия и кольпоскопия.

Чтобы выявить гиперплазию эндометрия нужно провести ряд исследований. Диагностика этой патологии состоит из следующих мер:

  1. Гинекологический осмотр, который позволяет отыскать имеющие воспалительные процессы и прочие болезни, сопутствующие патологии или спровоцировавшие её появление.
  2. УЗИ органов, расположенных в области малого таза посредством датчика, который вводится во влагалище. Выявляет наличие полипов, утолщения эндометрия, а также прочие новообразования в матке. При помощи этого способа можно получить визуальную картину перемен, происходящих в маточной полости.
  3. Гистероскопия — исследование маточной полости при помощи специального оптического инструмента. Кроме того, врач может сделать соскоб в матке. Для получения наиболее достоверных данных такой вид исследования делается накануне предполагаемой менструации.
  4. Гормональные исследования. С целью исследования гормонального фона проводится проверка функционирования надпочечников и щитовидки, а также определяется количество эстрогена и прогестерона.
  5. Аспирационная биопсия. Небольшой участок эндометрия изучается при помощи гистологического исследования.
  6. Биопсия. Из маточной полости посредством эндоскопа производится забор ткани, который затем изучается под микроскопом. Такой метод применяется для исследования изменений, произошедших в структуре клеток, и оценки вероятности развития ракового заболевания. Чаще всего биопсию делают во второй половине менструального цикла.
  7. Эхосальпингография. В матку вводится специальный раствор, а медработник при помощи сканера изучает обстановку в маточной полости и трубах. Эта разновидность обследования помогает оценить состояние слизистой и проходимость маточных труб. В результате процедуры можно выявить очаги гиперплазии и прочие заболевания, патологии.
  8. Радиоизотопное исследование маточной полости с применением радиоактивного фосфора. Это вещество доктор вводит в вену женщины и оно откладывается в увеличившихся тканях эндометрия. Фосфор почти не проникает в здоровые ткани. Такое исследование помогает выявить очаги гиперплазии. Места, где наблюдаются наибольшие скопления фосфора, являются очагами.

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ И ГИПЕРПЛАЗИЙ ПУТЕМ ПОВЫШЕНИЯ ЭЛЕКТРОПОЛЯРИЗАЦИИ В ОНКОКЛЕТКАХ

Подробно об этом в моей книге-инструкции: Лечение рака путем восстановления электропотенциала онкоклеток —  закажите её. Это важнейшая незаменимая составляющая комплексного лечения.

Для этих целей приобретите обязательно электроаппарат : «ЛЮСТРА Чижевского» = «ИОНИЗАТОР ВОЗДУХА» — ищите, например через магазины Экология, Медтехника или по Интернету.

ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИОНИЗАТОРА ВОЗДУХА ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ ЦЕЛЕЙ (повышения электропотенциала у опухолевых клеток) следует одновременно ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ ЗАЗЕМЛЕНИЕ.

Без заземления эффекта от метода не будет. Ряд авторов показали возможность получения хороших результатов от этого метода и его перспективность, но не достигших при этом достаточно высокой эффективности.

Анализ показал, что недостатком их методик является слабая недостаточная степень подачи электропотенциалов в кровь. Препятствием повышению подачи потенциала внутрь является «разорванная электроцепь». Устранить эту помеху можно только путем заземления.

«ПРИМЕНЕНИЕ ЗАЗЕМЛЕНИЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ИОНИЗАЦИИ ВОЗДУХА» .

Основными процессами, обеспечивающими жизнедеятельность любого живого организма, являются окислительно-восстановительные реакции, т.е. реакции, связанные с передачей или присоединением электронов.

Энергия, выделяемая в ходе этих реакций, расходуется на поддержание гомеостаза и регенерацию клеток организма, т.е. на обеспечение процессов жизнедеятельности организма.

Одним из наиболее значимых факторов регулирования параметров окислительно-восстановительных реакций, протекающих в любой жидкой среде, является активность электронов или, иначе, окислительно-восстановительный потенциал (ОВП) этой среды.

При рождении ребенок на 90% состоит из воды, в возрасте 40 лет человек состоит на 70% из воды, а в 80 лет — 65%. Параллельно снижается его ОВП с минус-200 mv до −70 mv, а затем и еще меньше.

Заряженность очевидно поддерживает и необходимую оводненность организма, а через это препятствует старению организма. В процессе жизни мы высыхаем, а наш ОВП ухудшается, стремясь к нулевым показателям. К примеру, обычная вода имеет ОВП 200 mv.

Заряд −200 mv определяет АБСОЛЮТНЫЙ ИДЕАЛ ЗДОРОВЬЯ, когда проявляется максимальный потенциал защитных, регенеративных и репаративных (внутриклеточное восстановление) сил, способный легко противостоять практически любой патогенной нагрузке, но который с возрастом растрачивается.

Если бы мы могли поддерживать этот заряд в течение всей жизни, то этот потенциал смог бы противостоять практически всему многочисленному спектру «Болезней Цивилизации».

Наша задача и состоит добиться на онкологических или дегенеративных клетках не просто нормы потенциала заряда крови взрослого человека, а поднять его и поддерживать длительно намного выше, вплоть до абсолютного идеала.

Именно при этом потенциале организм обладает максимальными защитными силами — Жизненной Силой или ВИТАУКТ. Чтобы поднять заряд на больных клетках до −200 mv, необходимо поднять общий заряд крови и организма до −240 mv.

Окислительно-восстановительный потенциал необходимо поддерживать для профилактики и преодоления неглубоко зашедшей хроники в отрицательных значениях ближе к −150 mv или −200 mv, как у младенца.

Повторю, что значение ОВП околоплодных вод, к примеру, в которых формируется ребенок, составляет −200 mv. Однако, при тяжелой, «неизлечимой» хронике, в том числе и онкологии или потребности регенерации пострадавших органов (при дегенеративных процессах) ОВП требуется поднимать даже выше этого абсолютного показателя, то есть оптимального уровня — вплоть до минус-350-400 mv.

Таким образом, внутренние среды человеческого организма находятся в восстановленном состоянии. Повышение и превышение уровня восстановленности не вредит организму.

В таком случае организм легко справляется с любыми проблемами сам. Как только ОВП близится к нулевой отметке, организм становится беззащитным перед болезнями.

При насыщении воды электрозарядом, вода получает ОВП −200 mv. Вода активизируется и становится поистине «живой водой». Через 2 недели приема водородонасыщенной воды (активированной или электрозаряженной) проявляется улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта, рубцевание язв происходит в течении 2-3 месяцев, гепатит, диабет и раковая опухоль отступают в течении года.

Организм сам направляет водород в проблемные клетки и органы, благодаря чему развитие серьезных заболеваний останавливается.

Постоянно употребляя водородонасыщенную воду, можно существенно снизить риск заболеваниями даже такими болезнями, к которым организм генетически предрасположен.

Рабочая разность потенциалов на внешней и внутренней стороне мембраны клетки определяет здоровье клетки. Эта разность у здоровых клеток составляет минимум в покое 53 mv.

Именно у онкоклеток эта разность доведена до критически минимальной. Наружный потенциал онкоклеток = −30 mv, а разность потенциалов не известна, но если норма 70 mv, то это означает что очевидно внутри уже заведомо не хватает −40 mv (70-30=40).

Предполагается, что если у здоровой клетки внутренний заряд = −123 mv, то у онкоклетки он меньше минимум на −40 mv и равен максимум −83 mv, а скорее всего что на много меньше.

Разность потенциалов на внешней и внутренней стороне мембраны определяет степень поляризации.

Поляризация и деполяризация мембран клеток. Уменьшение разности поляризации или одностороннее снижение заряда на одной из сторон мембраны определяет степень деполяризации. Онкологические клетки всегда значительно деполяризованы.

Учитывая то, что патрульные белки на мембранах онкоклеток сгорают, то усилить работу ионных помп можно путем увеличения подачи количества зарядов через кровь.

Задача именно превысить предел, порог стимулирующий включение этих помп. Без такого дополнительного потенциала помпы не включаются. В принципе это повышение потенциалов через кровь для компенсации недостающих зарядов у онкоклеток нами предлагается.

Итак, в лечебных целях надо повысить весь электрозаряд организма не менее чем на 53 mv, что в принципе реально осуществимо на практике. Напомню, что 1 литр воды с ОВП −250 mv способен перезарядить заряд жидких сред организма человека весом в 60 кг всего лишь на 4mv.

Следовательно для повышения на 53 mv необходимо выпивать 13 литров такой воды. В норме человек в состоянии выпить до 3 литров воды. Это означает, что ОВП воды надо тогда повысить в 4,4 раза, то есть = 1100 mv!

Именно такой высокой плотности электролит для лечебных целей никто никогда и не предлагал и мною предложен впервые. Только такое компенсаторное повышение зарядов в организме смогло бы заменить сломанный механизм на мембранах онкоклеток и запустить в них отключенные митохондриальные процессы аэробизма и репарации в ядре клеток на хромосомах.

Становится понятным, что такой высокий потенциал до −200 mv только с помощью одной электрозаряженной воды достичь крайне сложно. Именно здесь на помощь и приходит дополнительная подзарядка не через желудок, а через легкие с помощью ионизаторов воздуха.

С другой стороны мною выдвинута концепция ПОТЕНЦИАЛА АБСОЛЮТНОГО ЗДОРОВЬЯ, из которой следует, что именно в этом случае заряд жидких сред организма = −200 mv.

Именно здесь проявляется максимальный потенциал защитных, регенеративных и репарационных (внутриклеточное восстановление) сил, способный легко смести практически любую патогенную нагрузку.

Нормальный наружный заряд = −70 mv. Для лечения онкологии заряд предложено повышать на −53 mv, что обеспечит общий заряд −123 mv, тогда как заряд абсолютного идеала здоровья = −200 mv.

Как вести контроль за достижением требуемого потенциала до −200 mv? Оказалось, что этот потенциал можно контролировать по замерам анализов мочи. В принципе свеже слитая моча должна иметь аналогичный заряд жидким средам организма.

Для измерения нужен прибор ОВП-метр. Так анализ мочи мужчины 60 лет показал при вечернем замере −35 −53 mv. В принципе он всегда минусовой. При приёме на ночь 0,7 л воды заряженной до −210 mv утром моча имела заряд −70 mv, то есть приблизилась к норме для этого возраста.

Интимная жизнь при гиперплазии эндометрия

При гиперплазии эндометрия женщине не возбраняется вступать в интимную близость. Большинство гинекологов, напротив, рекомендуют не исключать из своей жизни такую составляющую, как секс.

Если во время интимного контакта появляются болезненные ощущения и дискомфорт, то с ними можно бороться посредством продолжительной прелюдии, бережности партнёра и выбора наиболее подходящей позы.

Помимо боли после полового акта могут появляться скудные кровянистые выделения. Им, как правило, сопутствуют ноющие схваткообразные боли в районе придатков.

Немало женщин оставляют без внимания эти тревожные признаки, тем самым пуская болезнь на самотёк. А ведь именно болезненные ощущения и патологические выделения указывают на наличие отклонений и нуждаются в незамедлительном обследовании у врача.

Профилактические меры и прогноз

В качестве мер, предотвращающих патологическое изменение эпителия, рекомендуется:

  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Включение в рацион продуктов, богатых микроэлементами и витаминами группы A и B.
  • Ежегодный осмотр у гинеколога.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Начало половой жизни с 18 лет, когда сформировались защитные функции слизистых оболочек.

Своевременное диагностирование проблемы и грамотное лечение позволяет сохранить репродуктивную функцию и здоровье женщин.

В первую очередь профилактика гиперплазии эндометрия заключается в том, чтобы вовремя лечить всевозможные болезни репродуктивной системы. Не стоит забывать, что если гиперплазию эндометрия запустить, то это может привести к бесплодию.

Кроме того, не стоит забывать наносить визит гинекологу с целью проведения профилактического осмотра. Различные тревожные симптомы (боли, несвоевременные выделения, сбои в менструальном цикле) нуждаются в определении причины и последующем лечении.

Также не стоит забывать о правильном рационе и поддержании нормальной массы тела. При применении оральных контрацептивов нужно получить консультацию врача. Основные профилактические меры заключаются в следующем:

  • гинекологический осмотр дважды в год;
  • употребление гормональной контрацепции;
  • лечение воспалительных процессов половых органов и прочих гинекологических болезней;
  • лечение эндокринных заболеваний;
  • умеренные физические нагрузки каждый день.

В целом, если соблюдать профилактические меры, то можно не допустить развития патологии, а если гиперплазия эндометрия диагностирована, то нужно незамедлительно приступать к её лечению.

Важно помнить о том, что регулярные визиты к гинекологу, своевременное лечение имеющихся болезней, правильные привычки в питании и образе жизни являются гарантией здорового организма у женщины.

Медикаментозное лечение

В основе этого вида терапии лежат гормональные препараты. Используется несколько разновидностей средств, содержащих гормоны:

  1. Гормональные противозачаточные препараты, например, Логест, Ярина, Регулон и прочие. Такие средства выписывают, как правило, женщинам репродуктивного возраста и девушкам во время полового созревания. Время употребления препаратов не должно составлять не больше, чем полгода. Юным девушкам при необходимости могут прописать эти препараты в увеличенных дозах, чтобы не пришлось применять выскабливание.
  2. Гестогены. Наиболее популярными препаратами в этой группе являются Дюфастон и Утрожестан. Данные средства подходят для пациенток любого возраста и используются от трёх до шести месяцев. Для женщин репродуктивного возраста может быть назначена спираль «Мирена», которая в отличие от прочих препаратов имеет местное воздействие.
  3. Препараты, содержащие заменители рислинг-гормонов, к примеру, Бусерелин и Золадекс. Эта терапия считается наиболее результативной и прописывается пациенткам после 35 лет. Курс составляет 3-6 месяцев. Ввод препарата производят раз в месяц.
  4. Тампоны. Сегодня есть немалый выбор специальных лечебных тампонов, таких как Beautiful Life. В составе препарата имеются ингредиенты природного растительного происхождения. При применении этого средства кусочки эндометрия выводятся абсолютно безболезненно, а различные бактерии впитываются в тампон, что предотвращает появление воспалительных процессов. Подходящий препарат должен назначать только врач.

Кроме гормональных препаратов пациенткам прописывают витаминные комплексы, лёгкие успокоительные препараты, а при наличии анемии назначают средства, содержащие железо, например, Сорбифер.

Оперативное вмешательство

Если женщина находится в детородном возрасте или у неё уже наступила менопауза, а также в ситуациях, когда имеется обильное кровотечение, врачи считают необходимым операционное вмешательство, заключающееся в выскабливании матки.

При этой процедуре из маточной полости удаляются полипы и разросшийся эндометрий. После проведения этого вмешательства врач в индивидуальном порядке подбирает для пациентки подходящую гормональную терапию.

Ещё одним вариантом хирургического вмешательства является метод абляции эндометрия, отличающийся от первой процедуры тем, что после его проведения женщина уже не сможет родить ребёнка.

Поэтому применяется он только в тех случаях, когда уже нет необходимости в сохранении детородной функции. Во время этой процедуры посредством лазера полностью разрушается эндометрий. После такого вмешательства он больше не подлежит восстановлению.

praviloserdca.ru

Дисплазия эндометрия матки чем опасно это заболевание

Что такое дисплазия знает далеко не каждая женщина. Но об этом следует знать, так как женщины вынашивают и рожают ребенка, поэтому заболевания и патологии. связанные с гинекологией должны их интересовать. Дисплазия – это нарушения, которые происходят в структуре тканей. Также дисплазия матки считается предраковой стадией, поэтому знать причины, симптоматику и как лечить патологию должна каждая женщина, которая хочет стать матерью.

Дисплазия: этиология

Дисплазия эндометрия матки – это патологические процессы, которые происходят в эпителиальных клетках шейки в области перехода однослойного эпителия – цервикального канала в многослойный – влагалищную часть шейки.

Дисплазия – это патологическое состояние, которому характерны изменения в функционировании и структуре слизистых стенок шейки, при создании определенных условий может развиться онкология. Это нарушения, связанные с дифференцировкой и пролиферацией малодифференцированных исходных клеток с размножением ядерной клеточной атипии.

В связи с этим дисплазия имеет также название «дискариоз». Следует отметить, что такие структурные изменения не распространяются за пределы базального слоя органа.

При постановке диагноза на ранней стадии целесообразное лечение поможет решить проблему и изменить ход процесса. Типы дисплазии характеризуют, как глубоко поражается многослойный слизистый слой шейки.

Поэтому в зависимости от глубины квалифицируют три типа тяжести:

  1. Легкая – доля измененных клеток включает около 35% толщины слизистого слоя. Такой тип патологии имеет способность проходить самостоятельно примерно в 70% всех случаев.
  2. Умеренная – измененные клетки занимают около 70% толщины эндометрия. Без целесообразного лечения тип может пройти самостоятельно только в 50% случаев, у 15% происходит перерождение в 3 степень, а еще у 20% возникает онкология.
  3. Тяжелая дисплазия – инвазивная онкология. Весь эпителий шейки занимают измененные клетки.

Специалисты отмечают, что многие женщины интересуются: можно ли вылечить дисплазию? Можно, если своевременно начать правильное лечение. С учетом того, что диагностика типа не повлияет на факт наличия патологических признаков в органе и отклонений, которые происходят внутри. Заболевание легкой степени нужно устранять также эффективно и интенсивно, как и тяжелую и тогда будет результат.

Причины и симптоматика

Особая коварность заболевания состоит в том, что оно не проявляет себя выраженной клинической картиной. В большинстве случаев течение патологии происходит бессимптомно, отклонения нередко обнаруживают случайно на плановых гинекологических осмотрах.

Часто к патологии присоединяется микробная инфекция, которая провоцирует возникновение симптомов схожих с кольпитом или цервицитом. Поэтому могут проявиться такие тревожные признаки, как влагалищные выделения непонятной этиологии, зуд и жжение половых органов. Как правило, боли отсутствуют.

В случае, когда заболевание запущено и имеется пару лет и больше, то появляются сильные боли в нижней части живота и выделения крови. Поэтому важно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы не упустить момент начального развития патологии. Причин, которые могут спровоцировать возникновение, большое количество.

  • практически 90% всех случаев, заболевание возникает из-за папилломы вируса;
  • длительное или вовсе не лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • травмы, связанные с маткой;
  • роды в раннем возрасте;
  • начало интимных сношений в раннем возрасте;
  • дисбаланс гормонов, к примеру, на фоне беременности или приема гормональных препаратов;
  • нехватка в организме необходимого количества витамина группы С, А и бета-каротина;
  • наследственность, генетика, если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям репродуктивных органов;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • неправильный образ жизни.

Все эти причины могут стать катализатором развития в клетках эндометрия вирусов, которые могут спровоцировать дисплазию.

Диагностика и лечение

Именно потому, что по выраженной клинической картине выявить дисплазию нельзя, необходимо использовать диагностические методы.

Для точной постановки диагноза используются:

  • Обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал (как правило, это плановый осмотр на котором опытный специалист должен заподозрить неладное и направить на дополнительные исследования);
  • Цитология – пап-тест, мазок по Папониколау на онкоцитологию, проводится специальным медицинским инструментом, который забирает образцы с трех необходимых участков – слизистых стенок влагалища, входа шейки и цервикального канала. Такой метод хорошо помогает выявить воспаления и новообразования злокачественного характера.
  • Кольпоскопия используется в качестве инструментального способа, который поможет определить изменения во влагалищной части шейки. Иногда забирают материал для дальнейшего дополнительного изучения.
  • Дальнейшее гистологическое исследование забранных образцов высокоинформативной ткани поможет точно установить наличие или отсутствие ядерной и клеточной атипии, а также обнаружить злокачественные опухоли.
  • Методом полимеразной цепной реакции можно установить вирус папилломы, а также диагностировать другие заболевания инфекционного характера, которые нередко сочетаются с дисплазией.

После изучения и расшифровки анамнеза лечащий врач выбирает метод лечения в соответствии с возрастом пациентки, степенью патологии и с учетом сопутствующих заболеваний, если такие имеются.

Обаятельно проводится курс противовоспалительной терапии. Если первая стадия – используется тактика динамического наблюдения за процессом развития. В такой ситуации женщина должна сдавать цитологию (мазок) каждые 3 месяца. Если обнаружено два атипичных результата, показано оперативное лечение.

В случае 2 и 3 степени используется только оперативное вмешательство. К нему можно отнести: прижигание, при помощи которого удаляются очаги дисплазии, после эндометрий зарастает типичными клетками. Такая процедура не требует стационара, может проводиться в женской консультации.

Для лечения используют:

  • Оперативный метод, при помощи которого разрушается измененный участок слизистой при помощи лазера, жидкого азота, радиоволн или электричества.
  • Конизаяция шейки – происходит ампутация шейки или иссечение пораженного участка.
  • Иммуностимулирующая терапия – укрепление защитных функций организма с использованием иммуномодуляторов или интерферона.

Можно пробовать народное лечение после предварительной консультации с врачом. Как правило, используют тампоны с мазью из прополиса, мед и алоэ, спринцевания зеленым чаем или календулой, теплые ванночки из почек сосны.

Когда противопоказан оперативный метод лечения:

  • беременность;
  • воспаления острые, подострые в органах малого таза и брюшной полости;
  • аденокарцинома;
  • инфекции шейки и влагалища;
  • биопсия показала – злокачественность;
  • размеры пораженного участка нет возможности установить точно.

Профилактические меры и рекомендации помогут избежать развития дисплазии, а в дальнейшем предотвратить рецидив.

  • правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины группы А, В, различные микроэлементы и бета-каротин;
  • своевременно лечить инфекции репродуктивных органов;
  • избегать нежелательной беременности и абортов, принимать контрацептивы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить свежий зеленый чай;
  • один раз в полгода проходить осмотр и сдавать мазок.

Женщин также интересует: можно ли заниматься сексом при дисплазии? Можно, если это не доставляет вам дискомфорта. В том случае, если вы проходили какие-либо процедуры, направленные на лечение, гинеколог порекомендует воздержаться от близости как минимум на пару недель до заживления шейки.

Прогнозы благоприятные. Патология не опасна для жизни, если правильно и вовремя лечить, но рецидив не исключен. Главное соблюдать рекомендации и профилактические меры. Тогда риски значительно уменьшаются.

Причины, стадии, методы лечения дисплазии эндометрия

Дисплазия – это болезнь, характеризующаяся изменением слизистой оболочки шейки маточной полости на клеточном уровне. Патологические изменения происходят преимущественно в ядрах. Дисплазия эндометрия матки – достаточно редкое заболевание, возраст заболевших женщин – до 35 лет. Дисплазия является предраковым заболеванием, требующим незамедлительного лечения.

Причины патологии

Возникновению дисплазии предшествует ряд других болезней и патологий маточной полости, не последнее место играют провоцирующие факторы. Дисплазия может быть следствием следующих заболеваний:

  • ВПЧ;
  • Продолжительное применение оральных противозачаточных средств;
  • интимная близость с множеством разных партнеров;
  • многолетний стаж курения;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • неправильный рацион, отсутствие в продуктах витаминов и минералов;
  • наличие инфекционных заболеваний, которые протекают в хронической форме;
  • от 2-х и более родов в анамнезе;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • развитие иммунодефицита в результате долгого приема определенных лекарственных средств.

Вероятность развития патологии увеличивается у женщин, перенесших ранние роды или родовспоможение с осложнениями. Существует и наследственная предрасположенность к развитию патологии. Но, как правило, решающим фактором в возникновении болезни является ВПЧ.

Связь с приемом контрацепции

Согласно множеству медицинских наблюдений, есть прямая связь между длительным приемом оральных гормональных контрацептивов и развитием патологии эндометрия. Объясняется такая связь тем, что большинство женщин, принимающих контрацептивы, не заботятся о защите от венерических заболеваний и чаще болеют половыми инфекциями.

Увеличивается риск развития дисплазии эндометриального слоя в том случае, когда женщина принимает контрацептивы в течение 5 лет и более. Связано это с перестройкой гормональной системы.

Симптоматическая картина

Опасно это заболевание тем, что на ранних стадиях своего развития какие-либо признаки болезни отсутствуют. Женщина, не посещающая регулярно гинеколога, в течение длительного времени не догадывается, что происходит с ее репродуктивной системой. Особенность протекания ранней стадии дисплазии в том, что ее трудно обнаружить и на первичном осмотре женщины гинекологом.

Наличие заболевания становится явным только тогда, когда у женщины проявляются симптомы других заболеваний. Прежде всего тех, что спровоцировали дисплазию или возникли как сопутствующие патологии. В большинстве случаев дисплазия выявляется после постановки такого диагноза, как эрозия шейки матки, когда женщину отправляют на обширное обследование для выявления возможных осложнений.

Если же регулярные осмотры у гинеколога игнорируются, женщина обнаружит первые признаки дисплазии, когда она уже будет стремительно развиваться и спровоцирует осложнения. Дисплазия проявляется следующими симптомами:

  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • «мазня» с кровянистыми прожилками, появляющаяся после секса;
  • бели – обильные выделения белого цвета;
  • периодически возникающая боль в животе, имеющая тянущий характер.

Эти симптомы не являются специфическими, поставить диагноз только по характеру признаков не представляется возможным, требуется обширная диагностика.

Степени развития и виды заболевания

Развивается дисплазия постепенно, проходя три стадии:

  1. Первая стадия – легкая. Признаки отсутствуют или слабо выражены, каких-либо осложнений и патологических изменений со стороны репродуктивной системы нет. Плоский эпителий изменен частично. Шансы на излечение при своевременной диагностике заболевания максимально высоки. Вероятность рецидива в будущем минимальная.
  2. Умеренная стадия – изменения касаются большей части слизистой. Особенность данной стадии заболевания в том, что у половины женщин с данным диагнозом болезнь проходит самостоятельно. У 20% женщин умеренная стадия дисплазии перерождается в злокачественную опухоль матки.
  3. Третья, тяжелая стадия болезни – вся слизистая органа претерпела патологические изменения. Вероятность перерождения в рак максимальная. Происходит присоединение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Дисплазия маточного эндометрия бывает следующих видов:

  • Полезная информация о раке эндометрия матки: симптоматика, основные причины и признаки
  • Лечение предраковых заболеваний шейки матки
  1. Железистая гиперплазия – наиболее распространенная форма болезни. Железистые клетки разрастаются за пределы маточной полости. Вероятность перерождения в рак достаточно низкая, но есть риски осложнений, если не проводить лечение.
  2. Железистая кистозная гиперплазия эндометрия – характеризуется разрастанием железистой ткани и одновременным формированием кист на органе. Вероятность перерождения в онкологию составляет 5%.
  3. Очаговая железистая гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание тканей происходит на определенном участке органа, атипичный очаг имеет четкий контур и границы.
  4. Атипичная дисплазия – это опасное предраковое состояние с высокими рисками осложнений. Перерождается болезнь в маточную карциному или онкологическое новообразование. Лечение – только хирургическое.

Это интересно:  Синовит лучезапястного сустава: причины, симптомы и лечение

Если была диагностирована атипичная форма эндометриальной дисплазии, требуется установить постоянный контроль над состоянием репродуктивной системы. При наличии признаков, указывающих на стремительное развитие болезни, сразу же проводится хирургическое вмешательство.

Период менопаузы

Вероятность развития болезни увеличивается у женщин в менопаузе, что объясняется обострением хронических заболеваний и перестройкой гормонального фона. Симптоматическая картина достаточно выраженная, ее трудно не заметить. Если у женщин репродуктивного возраста дисплазия эндометриального слоя может проявляться увеличением объема кровянистых выделений во время менструации, то у женщин после 50 лет одним из основных признаков патологии являются маточные кровотечения.

Провоцирующие факторы, увеличивающие риск появления дисплазии в период менопаузы – лишний вес, диабет, гипертония артериального типа. Чаще болезнь возникает у тех женщин, которые имеют в анамнезе такие болезни, как мастопатия, поликистоз, патологии печени.

Кровянистые выделения в период менопаузы могут носить как обильный, так и умеренный характер. При наличии частых маточных кровотечений развивается железодефицитная анемия с такими признаками, как частые головные боли, постоянное чувство усталости, боль и ломота в мышцах.

Вероятность беременности

Дисплазия маточного эндометрия не влияет на функционирование репродуктивной системы, и наличие диагноза не препятствует зачатию ребенка. Это касается ранней стадии болезни, когда нет осложнений, и не появились полипы.

Трудности могут возникнуть с вынашиванием ребенка. Частые кровотечения и развитие анемии могут стать причиной выкидыша на ранних сроках беременности. Чтобы сохранить плод, женщине с дисплазией эндометрия проводится кольпоскопия маточной шейки. Процедура повторяется сразу после родов, чтобы предупредить осложнения.

Если у беременной женщины диагностирована третья, тяжелая стадия эндометриальной дисплазии, процедуру кольпоскопии нужно проводить каждые 2 месяца.

Диагностика

Чтобы определить наличие дисплазии эндометриального слоя, проводится обширная диагностика, включающая следующие аспекты:

  1. Гинекологический осмотр пациента врачом – на первой стадии обнаружить заболевание практически невозможно. Если же болезнь переходит во вторую стадию, при использовании гинекологических зеркал можно обнаружить визуальные изменения. Ткань шейки матки обрабатывают раствором Люголя, после чего пораженные участки слизистой приобретают контрастный цвет, становясь светлее.
  2. Лабораторное исследование мазка из цервикального канала – вероятность обнаружения патологии путем проведения анализа цитологии составляет до 90%.
  3. Кольпоскопия – использование увеличительного инструмента, который помогает увидеть кровеносные сосуды органа, измененный цвет слизистой органа и неравномерность контура. На эпителий шейки наносится раствор уксуса, после чего очаги атипичных клеток окрашиваются, становясь бледнее.
  4. Прицельная биопсия – в ходе процедуры берется кусочек образца эпителия и отравляется на лабораторное исследование. Достоверность применяемого метода составляет 100%.

Дополнительные анализы – ультразвуковое исследование матки, лабораторное исследование крови и мочи.

Особенности лечения

Терапия дисплазии маточного эндометрия подбирается индивидуально для каждой пациентки. Методы лечения зависят от стадии развития, наличия осложнений и степени рисков перерождения дисплазии в рак. Медикаментозная терапия не применяется из-за ее неэффективности.

При дисплазии эндометрия лечение проводится только хирургическое, так как патология может стать причиной развития эндометриоза. Чтобы это предотвратить, проводятся хирургические манипуляции, направленные на предупреждение дальнейшего разрастания функционального маточного слоя. Применяемые методики:

  1. Прижигание криодеструкцией – на участок измененной слизистой воздействуют жидким азотом. Данная методика является одной из самых эффективных и безопасных. Преимущество криодеструкции в том, что данная методика не травмирует органы репродуктивной системы, она может применяться в любом возрасте и у нерожавших женщин. Вероятность рубцевания тканей и формирования спаечных процессов отсутствует.
  2. Метод электрокоагуляции – удаление атипичного участка эндометрия путем воздействия на него электродов, по которым проходит электрический ток. Процедура эффективная, но имеет недостаток – после ее проведения существует высокий риск формирования рубцов. Метод электрокоагуляции для лечения патологии эндометрия не проводится у женщин, которые еще не рожали.
  3. Прижигание лазером – суть процедуры заключается в воздействии на эндометрий лазерным лучом, нагревающим ткань, что приводит к ее выпариванию. Вероятность формирования рубцов и шрамов на мягких тканях отсутствует.
  4. Воздействие радиоволнами – прижигание измененных участков эндометрия радиоволнами. Преимущество метода в его абсолютной безопасности, после нее шрамов и рубцов не остается.
  5. Конизация холодно-ножевым методом – хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении атипично измененного участка эндометрия.
  6. Метод диатермоконизации – электрохирургическое иссечение участка эндометрия в виде конуса.
  7. Конизация лазером – иссечение лазерным лучом. После удаления тканей они отправляются в лабораторию для проведения гистологического обследования.
  8. Ампутация органа – радикальная операция, к которой прибегают только в том случае, если есть высокий риск перерождения дисплазии в раковое злокачественное новообразование.

Возможность проведения операции тем или иным способом определяет лечащий врач после обследования пациентки, так как к хирургическому вмешательству имеются противопоказания. Запрещено лечить операционными методами дисплазию эндометрия в следующих случаях:

  • период беременности;
  • развитие аденокарценомы;
  • острое течение воспалительных процессов;
  • невозможность определить размер пораженного участка эндометрия.

Запрещается проведение операции и тогда, когда проведенная биопсия показала присутствие в эндометриальном слое раковых клеток.

Терапия для восстановления иммунной системы

Одна из основных причин возникновения дисплазии эндометриального слоя – наличие в женском организме папилломавируса. Чтобы подавить активность вируса и восстановить иммунную систему, назначаются лекарственные средства группы иммуносупрессоры.

Применение народных рецептов

Методы народной медицины, базирующиеся на приеме лекарственных трав и растений, не способны вылечить эндометриальную дисплазию. Применяют народную медицину для купирования симптоматической картины болезни и восстановления иммунной системы. Способствует народная медицина быстрейшей реабилитации после перенесенной операции.

Рекомендуется воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Тампоны, смоченные в прополисе: смешать 200 г сливочного масла и 10 г прополиса, закипятить, томить 15 минут. Получившуюся «кашицу» необходимо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Когда смесь остынет, смочить в ней тампон и ввести во влагалище на полчаса. Выполнять процедуру каждый день в течение 30 суток.
  2. Смешать по 100 г меда и сока алоэ, тщательно перемешать, пропитать полученной смесью тампоны. Вводить на всю ночь во влагалище, длительность терапии составляет 14 дней.
  3. Выполнение спринцевания с зеленым чаем и календулой. Ложку измельченных соцветий календулы смешать со столовой ложкой зеленого чая. Залить стаканом закипевшей воды, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Процедура спринцевания проводится в течение 30 дней, ежедневно вечером перед сном.
  4. Использование сосновых почек для организации ванночек. Измельчить почки сосны, столовую ложку полученного ингредиента залить стаканом закипевшей воды. Поставить емкость на огонь, проварить в течение нескольких минут, отсудить и процедить. Сидячая ванночка проводится каждый день перед сном. Курс лечения составляет 1 месяц.

Перед использованием методов народной медицины необходимо получить разрешение лечащего врача, так как могут быть противопоказания и ограничения.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для полноценного восстановления репродуктивной системы после перенесенной операции потребуется от 1 до 2 месяцев.

Вне зависимости от выбранной терапевтической методики, после операции у женщины будут присутствовать следующие симптомы: периодические кровотечения, боль в нижней области живота. Чтобы быстрее восстановиться, назначаются витамины.

Упор делается на витамины группы А, В, С и Е. Прописывается курс с фолиевой кислотой. Ограничения и запреты в период реабилитации:

  • спринцевание;
  • использование тампонов;
  • интимная близость;
  • купание в ванне;
  • хождение в сауну, баню, солярий;
  • употребление лекарственных средств из группы антикоагулянтов, например, Аспирин;
  • занятия спортом.

По окончании реабилитационного периода пациентка в обязательном порядке должна прийти на осмотр к гинекологу. Последующий год после оперативного лечения проходить профилактический осмотр необходимо раз в 3 мес.

Профилактика

Зная о том, что это такое, дисплазия маточного эндометрия, и к каким последствиям она приводит, важно предупредить ее появление. Хотя сделать это сложно, особенно если у женщины есть генетическая предрасположенность к данной патологии, но снизить вероятность ее возникновения вполне возможно.

Профилактика болезни подразумевает внимательное и бережное отношение к своему женскому здоровью. Чтобы не столкнуться с дисплазией эндометрия, необходимо всегда использовать средства защиты при интимной близости, это позволит избежать инфицирования венерическим заболеванием.

Правильное питание, отказ от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение, помогут укрепить иммунитет и уменьшить риск возникновения дисплазии. Большую роль в профилактике заболевания играет регулярный осмотр у врача-гинеколога.

Многие болезни способны в течение долгого времени не иметь ярко выраженной симптоматической картины и приводить к возникновению дисплазии маточного эндометрия. Только путем регулярного посещения женского врача (не менее 2 раз в год) можно своевременно обнаружить болезни репродуктивной системы и провести их адекватную терапию, не доводя до осложнений.

Женщине важно тщательно соблюдать личную гигиену. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, появлении крови после секса, боли в животе, кровотечений, не связанных с месячными, необходимо посетить гинеколога.

Гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания и особенности функционирования матки на протяжении менструального цикла

Любая женщина в течение своей жизни вынуждена сталкиваться с заболеваниями репродуктивной системы. Чаще всего это довольно известные и распространенные патологии влагалища, матки и ее придатков. Однако ряд заболеваний женских внутренних половых органов протекают не совсем просто и с неявной симптоматикой. Это и ведет к тому, что часто женщины не понимают истинных причин возникновения бесплодия, маточных кровотечений, хронических инфекций. Это порождает непонимание и непринятие медицинского лечения и обследования.

Гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, который происходит с внутренним (слизистым) слоем матки и ведет к сильному разрастанию эпителия данного слоя. Такой процесс относится к патологическому, поскольку ведет к ряду нарушений функции эндометрия. Но вместе с тем, он причисляется к доброкачественным процессам, поскольку в большинстве случаев не ведет к серьезному нарушению здоровья женщины, кроме случаев предракового состояния. Диагноз гиперплазия эндометрия, симптомы которой обычно отсутствуют, выставляется на основе инструментальных данных.

Для понимания, почему это заболевание приводит к различным нарушениям репродуктивной функции женщины, необходимо понять зависимость и особенности функционирования матки на протяжении менструального цикла. Задача матки, как органа – обеспечить адекватные условия оплодотворенной яйцеклетке, которая внедряется в толщу такого функционального слоя, как эндометрий. Поэтому его патология ведет чаще всего к бесплодию и другим нарушениям репродуктивной функции. Миометрий и периметрий, в отличие от эндометрия не выполняют функциональной роли в процессе имплантации яйцеклетки, что и объясняет возможность наступления беременности при патологии этих слоев (например, при миоме матки и т.д.). Однако при наличии их патологии проблемы могут возникнуть с вынашиванием беременности.

Это интересно:  Ишиалгия: что это, причины, проявления и методы лечения

Все эти изменения в слоях матки контролируются несколькими женскими половыми гормонами. Их правильное соотношение и достаточная концентрация обеспечивают нормальное протекание менструального цикла, а также наступление овуляции и потенциальную возможность беременности. Именно нарушения нормального гормонального баланса в организме служат основой и является частой причиной развития гиперплазии эндометрия, симптомы которой могут беспокоить женщину.

Причины болезни

Точные причины развития такого заболевания, как гиперплазия эндометрия, к сожалению, не установлены медицинской наукой. Патологический процесс может развиваться очагово или поражать всю поверхность внутреннего слоя матки. Патологический механизм начала развития таких изменений четко зависит от уровня концентрации женского полового гормона эстрогена, а также его соотношения с гормоном прогестероном и другими веществами группы гестагенов. Факторами, с которыми связывают начало развития данного патологического процесса (эндометриальной гиперплазии), являются:

1. Прерывания беременности методом медицинского аборта. Эта процедура предусматривает выскабливание эндометрия матки, что иногда может спровоцировать в дальнейшем процесс гиперплазии. Однако, женщине стоит понимать, что аборт не является непосредственно причиной развития данного процесса. Однако данный метод регулирования рождаемости должен быть сведен к минимуму. Стоит контролировать рождаемость иными методами, например, гормональной контрацепцией.

2. Хронические инфекции половых органов, в особенности матки. Хронические инфекционно-воспалительные процессы ведут не только к ухудшению функции любого органа и ткани, но и могут послужить причиной развития компенсаторных реакций, в том числе и за счет гиперплазии (разрастания ткани). В матке таким процессом может стать гиперплазия эндометрия, симптомы которой и проявятся у пациентки через какое-то время. Поэтому важно проходить регулярное обследование и лечение у гинеколога в случае инфекции половых органов. Самолечение часто становится причиной того, что инфекция начинает протекать по хроническому варианту.

3. Эндокринная патология. Все гормоны организма имеют взаимосвязь друг с другом посредством перекрестных влияний на орган и ткани-мишени. Эндокринные заболевания часто нарушают такие взаимодействия, что может приводить к угнетению, а в некоторых случаях и к усилению действия гормонов на другие органы, на фоне заболевания любой из эндокринных желез человека. Сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания яичников – те патологии, при которых возможно развитие гиперплазии эндометрия матки.

4. Период полового созревания девочки или менопауза. В период становления гормонального фона половых гормонов женщины не исключены ситуации, когда одно из данных веществ продуцируется в высоких концентрациях. В период полового созревания высокие концентрации эстрогена являются нормальными, однако иногда это приводит к гиперплазии эндометрия, симптомы которой обычно отсутствуют. Для менопаузы, при которой концентрация эстрогена, наоборот, становится аномально низкой, такой процесс обычно не характерен. Однако до ее наступления имеется климактерический период, во время которого и возможны различные гормональные сбои.

5. Наследственная предрасположенность. Выявление того факта, что у родственниц пациентки наблюдалось подобное заболевание не может быть проигнорировано врачом. Поэтому таким женщинам необходимо тщательно обследоваться для исключения наличия гиперпластического процесса в матке.

Сами по себе перечисленные факты и ситуации не всегда точно указывают на то, что у женщины в тот или иной период времени начнется такой патологический процесс, как гиперплазия эндометрия. Важно понимать, что причина развития такого заболевания поликомпонентная — именно несколько факторов, одновременно при неблагоприятном стечением обстоятельств запускают такой процесс в организме. Предугадать и провести достоверно эффективную профилактику данной болезни, к сожалению, не представляется возможным. Можно только влиять на предрасполагающие факторы – аборты, инфекции, ожирение и т.д.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Первым шагом в диагностике данного заболевания служит классический опрос врача-гинеколога и гинекологический осмотр. Именно опыт и знание врача чаще всего позволяют быстро и относительно точно назначить необходимый комплекс анализов и обследований, опираясь на клиническую картину. Гиперплазия эндометрия, симптомы которой заподозрил врач, устанавливается на основе таких диагностических и лабораторных процедур, как:

1. Подробное выяснение симптомов, которые беспокоят пациентку на момент осмотра и в течение развития заболевания. Чаще всего это такие признаки:

· Дисменорея – нарушение нормального менструального цикла, которое проявляется болями при менструации, обильными кровянистыми выделениями и кровомазанием после месячных или в перерывах между ними. Выделения могут носить обильный характер с наличиями сгустков крови.

· Бесплодием при нормальной функции яичников и отсутствии проблем со спермой у полового партнера.

· Анемия, вследствие обильных менструаций, которая может проявляться слабостью, бледностью, тошнотой, головокружением и т.д.

· Возникновение кровомазания, болей в животе и кровянистых выделений в период наступления менопаузы.

2. Гинекологический осмотр обычно не выявляет видимой патологии влагалища и шейки матки, а также пальпаторно врач не определяет патологию матки или ее придатков. Это и становиться основанием для проведения более серьезных диагностических исследований.

3. УЗИ матки и ее придатков. По сути, самый оптимальный способ точно установить диагноз гиперплазии эндометрия. Это исследование позволяет уточнить характер процесса и его вид (очаговая, кистозно-железистая, атипичная и т.д.). УЗИ позволяет относительно точно измерить толщину увеличенного эндометрия, что дает возможность судить о тяжести патологии, а также исключить сопутствующие заболевания матки и ее придатков.

4. Диагностическое выскабливание или биопсия. Эти методы исследования позволяют изучить гистологическое строение эндометрия и ответить на два принципиальных вопроса:

1. Является ли процесс разрастания эндометрия матки гиперпластическим?

2. Отсутствует ли атипизм клеток, который, мог бы указывать на онкологический процесс в матке?

Результаты гистологического исследования в большинстве случаев и ставят все точки над «и». Также выскабливание матки при гипертрофии эндометрия часто является и лечебной процедурой, которая позволяет уменьшить толщину функциональной ткани на некоторое время.

5. Лабораторное изучение гормонального фона женщины при таком заболевании проводится с целью установить возможную истинную причину развития патологии и дать понять врачу, на какое из звеньев патогенеза акцентировать терапию.

Лечение гиперплазии эндометрия

Терапия гиперплазии эндометрия, симптомы которой выявлены у женщины, требует индивидуального подхода, исходя из дальнейшей планируемой тактики беременности. Это связано с тем, что некоторые виды медикаментозного лечения такого заболевания отлично подходят для женщин в период менопаузы, но совершенно не приемлемы для женщин в репродуктивном возрасте, тем более при желании забеременеть в ближайшее время и наоборот.

Оперативное лечение, которое заключается в проведении выскабливания полости матки уже на этапе диагностики приемлемо для девушек и женщин любого возраста. Однако его производят только при наличии показаний. По его результатам назначают гормональную терапию.

Если на этапе диагностики у женщины, которая не планирует больше беременность и роды, кроме наличия гиперплазии эндометрия, обнаружены доброкачественные опухоли матки или другие патологии, при которых показано проведение оперативного лечения, врачи обычно рекомендуют задуматься о полном удалении матки. Такая процедура может быть выполнена через влагалище, не несет существенный косметический дискомфорт и никоем образом не отражает на половой функции женщины, а также на ее гормональном фоне.

Второй линией лечения гиперплазии эндометрия служит прием препаратов, которые содержат гормоны-антагонисты эстрогена – гестагены. Чаще всего это средства более известные как комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Если женщина не планирует беременность длительный срок (более 4-5 лет) врачи обычно рекомендую использовать специальную внутриматочную спираль с гестагенами, которая нормализирует гормональный фон и препятствует не только наступлению беременности, но и развитию гиперплазии эндометрия.

Гиперплазия эндометрия матки

Диагностика дисплазии шейки матки

Внутривлагалищный гинекологический осмотр шейки матки, выявление изменений в окраске слизистой, разрастания эндометрия, наличие новообразований. Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием изъятого фрагмента тканей. Цитологическое исследование, ПАМ-мазок. Исследование под микроскопом мазков с различных участков слизистой шейки матки позволяет обнаруживать наличие вируса папилломы человека и атипичные клетки. Терапевтическое лечение предраковых заболеваний матки: Выбор методики лечения — это многоступенчатый, сложный процесс. Перед тем, как принять решение о способе лечения предраковой патологии матки, учитывается множество факторов: возраст женщины, результаты диагностики, степень риска развития мастопатийно рак овой онкологии, общее состояние здоровья, а также то, планирует ли пациентка в дальнейшем иметь детей. Успех борьбы с дисплазией зависит от своевременной диагностики заболевания и эффективно подобранной методики лечения.

Задача специалистов — сделать все, чтобы остановить распространение болезни и предотвратить ее озлокачествление. Медикаментозная терапия применяется у молодых женщин, которым нет нужды проводить оперативное вмешательство. В юном возрасте дисплазия склонна к самоустранению. Применяются гормональные средства. Показано использование физиопроцедур. Женщины, находящиеся на терапевтическом лечении дисплазии эндометрия, должны регулярно проводить консультации у гинекологов и цитологическую диагностику. Консервативная методика применима в отношении пациенток молодого возраста, которым очень важно сохранить репродуктивные функции. Она заключается в приеме противовоспалительных, гормональных и общеукрепляющих средств. Но, как правило, оперативного вмешательства избежать не удается. Пациенткам с гиперпластичемскими изменениями и предраковыми процессами матки по возможности проводятся органосохраняющие операции.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Хирургические методы лечения диспластических изменений шейки матки разнообразны. Специалистами нашей клиники используются наиболее эффективные и современные из них: радиоволновое, лазерное лечение, криодеструктивное вмешательство, химическое прижигание патологических тканей. При прямых показаниях используют тотальные операции, подразумевающие частичное или полное удаление матки и придатков. Основной причиной появления диспластических изменений считается активизация вируса папилломы человека. Дисплазия эндометрия требует своевременно проведенной диагностики и консультации опытных гинекологов-онкологов. Предраковые изменения в матке требуют ответственного подхода. С помощью диагностических возможностей современных медицинских центров удается обнаруживать даже самые незначительные новообразования в полости матки и удалять их, сохраняя репродуктивные функции пациенток.

Цервикальная интраэпитальная неоплазия и ее взаимосвязь с дисплазией матки

Изменение структуры клеток и состояния слоев матки, называется дисплазией. Состояние опасное, так как при сочетании определенных факторов, в клетках могут начать свое развитие атипичные изменения. Дисплазия матки может затронуть как поверхностные слои органа, так и проникнуть гораздо глубже.

Иногда процесс сравнивают с эрозией шейки матки, говоря, что это одно и то же. Однако природа возникновения этих двух состояний разная. Эрозия берет свое начало от механического вмешательства в орган и повреждения тканей при этом, а дисплазия – от нарушения клеточной структуры.

Как и большинство заболеваний, дисплазия имеет несколько этапов развития:

  • Первая форма считается легкой, поскольку при ней поражается до трети толщины слоя эпителия;
  • Вторая форма имеет среднюю стадию развития. При ней поражается до 2/3 слоя слизистой;
  • В третьей форме поражаются практически все слои эпителия. Клетки приобретают атипичной структуру. Эта форма является очень тонкой ниточкой между дисплазией матки и раком шейки матки. Статистика утверждает, что от 10 до 30 % случаев с данной формой очень подвержены перерождению клеток.

Первые две формы дисплазии могут быть излечены консервативными методами. Заболевание встречается часто, с ним знакомы воочию практически 15-18% женщин. Подвержены данной опасности молодые женщины, которым еще нет и 35 лет.

Однако после освобождения от вируса папилломы в 43 % случаях болезнь проходит самостоятельно. Еще в 37% случаях болезнь также отступает, но после длительного лечения. Таким образом, можно утверждать 70% женщин полностью избавляются от болезни, пусть даже после двухлетнего лечения. А вот все-таки 22% женщин со второй степенью дисплазии переходят со временем в категорию с третьей формой.

При дисплазии, хоть и происходит изменение в строении клеток, возникает многоядерность, клетки приобретают неправильную форму, но неограниченного роста их не происходит. Однако такая терминология уже не присутствует в современной медицине. Вместо термина «Дисплазия» врачи используют другой – «цервикальная интраэпитальная неоплазия».

Причины развития дисплазии матки

Практически ни одно заболевание не возникает из-за какого-либо одного фактора. Причиной всегда является целый ряд ситуаций, провоцирующих возникновение патологии:

  • Вирус папилломы человека;
  • Употребление более 5 лет противозачаточных таблеток;
  • Большое разнообразие половых партнеров;
  • Курение длительное время;
  • Половая жизнь с 14-15 лет;
  • Однообразное питание;
  • Плохая генетика;
  • Половые инфекции, остающиеся без лечения длительное время;
  • Большое число родов.

И все же вирус папилломы считается главенствующим фактором, открывающим дверь к возникновению дисплазии.

Дисплазия матки при вирусном поражении органа

Опасность болезни в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно. За 10 лет дисплазия матки способна перерасти в онкологию.

Вирус папилломы может подхватить любая женщина, но в первую очередь это касается тех, кто имеет беспорядочное количество половых связей, кто не старается быстро вылечить воспаления женских органов, кто имеет за плечами большое количество абортов или родов.

Вирус папилломы имеет ряд форм, которые можно отличить по степени поражения и опасности:

  • Формы низкого онкогенного уровня. Эту форму заболевания можно увидеть на людях, которые усыпаны бородавками и кондиломами;
  • Низкого онкогенного уровня. Самая распространенная форма, поскольку вирус такого типа можно обнаружить практически во всех случаях дисплазии матки. Также он становится основным фактором при возникновении злокачественных новообразований детородного органа;
  • Высокого онкогенного уровня. Этот уровень особенно агрессивный, так как грань перехода к онкологии шейки матки стирается в половине случаев.

Когда организм абсолютно здоров, все его противоопухолевые и защитные механизмы не дают больным клеткам возможности делиться. Они уничтожаются на корню. Генетическая программа организма не позволяет больным клеткам делиться и размножаться.

Другая ситуация происходит, когда вирус ВПЧ попадает в организм. Данный вирус очень активен. Кровь разносит его по всему телу, и таким образом он попадает в половые органы. Клетки эпителия доброжелательно впитывают его. Белки, вырабатываемые вирусами, повреждают ДНК и блокируют систему безопасности здоровых клеток. Такова схема появления атипичности. В дальнейшем они делятся и производят себе подобных. Проходит время, и эпителий шейки изменяет свою структуру. Изменения происходят частично или полностью, формируя дисплазию матки.

Клетки, претерпевшие типичные изменения, при дисплазии не способны делиться с большой скоростью. Это отличает болезнь от более страшного заболевания – рака.

Контрацептивы и дисплазия

После длительного изучения медицины пришла к выводу, что длительное применение контрацептивов напрямую влияет на появление дисплазии. Такое влияние может быть опосредованным и прямым.

Первое связано с тем, молодые женщины, длительно принимающие препараты, ведут активную половую жизнь, курят, более подвержены венерическим болезням. Все это вместе значительно вероятность возможных изменений и появление дисплазии матки.

Как напрямую контрацептивы влияют на возникновение дисплазии, специалисты уверенно ответить пока не могут. Но их утверждение, что у тех, кто увлекается приемом контрацептивов более 5 лет, дисплазия возрастает в два раза, внушает.

Второстепенные причины дисплазии

Плохие защитные свойства организма, а также гипоксия повышают вероятность появления микротравм эпителия, а это уже знак к образованию дисплазии матки.

Сильно подвержены заражению ВПЧ женщины, беспорядочно меняющие половых партнеров, низкого социального статуса, а также те, чья сексуальная жизнь началась слишком рано, больше всего.

Отсутствие необходимого организму количества витаминов, генетический фактор, состояние иммунодефицита нарушают защитный барьер организма. А это открывает дверь навстречу развития дисплазии.

Пациентка может долгое время носить в себе вирус папилломы. В нормальном состоянии этот факт никак не нарушает привычный ее режим. Однако, когда описанные выше факторы сочетаются вместе, или даже, когда один из них действует сильно долгое время, дисплазия начинает набирать обороты.

На первом этапе дисплазия эндометрия матки проходит неощутимо для носительницы патологии. Болезнь дает о себе знать только в более запущенных формах. Женщина начинает чувствовать боли внизу живота, у нее появляются выделения с кровью. Только регулярно проводимые гинекологические обследования могут своевременно вывить заболевание и назначить квалифицированное и своевременное лечение.

На первом осмотре врач вряд ли обнаружит дисплазию. Симптомы ее обнаруживаются чаще всего, когда резко проявляются симптомы других заболеваний, сопутствующих предыдущему. Врачи идентифицируют эрозию шейки матки практически всегда наряду с дисплазией. Именно поэтому, когда эрозия уже диагностирована, врач обязан направить носительницу очага на анализ ПАП.

Специфических признаков, по которым можно было бы сразу опознать дисплазию, не существует. Симптомы те же, что и при других гинекологических болезнях:

  • Бели обильного характера без запаха, имеющие белый цвет;
  • Выделения с капельками крови после сексуального контакта;
  • Боли при сексе.

При появлении указанных признаков женщина должна понимать, что ее здоровье постепенно подрывается, и это знак того, что пора бросить все дела и обратиться к врачу.

Возможность родить ребенка

Совместимость дисплазии и беременности вполне нормальная ситуация. Обнаруженная болезнь никоим образом не сказывается на протекании беременности, да и беременность никак не влияет на формы болезни, не ухудшает и не улучшает ее течение.

Женщина может столкнуться с таким диагнозом в период вынашивания ребенка. Особенность наблюдения за беременной будет заключаться в назначении колькоскопии шейки матки с обязательным ее повторением после родов. Обнаружение дисплазии третьей стадии, приводит к тому, что колькоскопию делают каждые три месяца. Контрольный анализ проводят через полтора месяца после родоразрешения.

Диагностика матки

Обнаружить дисплазию шейки матки можно несколькими формами диагностики:

  • Осмотром специалиста шейки матки и влагалища. На определенной стадии с помощью зеркал врач может заметить на шейке участки измененной формы беловатого оттенка. При прокрашивании тканей раствором Люголя, окрас пораженных участков становится неравномерным. Больные участки шейки матки остаются более светлыми;
  • Исследованием мазка. Результативность цитологического анализа составляет 60-90%;
  • Кольпоскопией влагалищной части шейки матки. Используется специальный увеличительный инструмент, через который можно хорошо рассмотреть кровеносные сосуды, мозаичность, бледный окрас в месте дисплазии. Если обработать эпителий шейки матки уксусной кислотой, пораженные участки останутся белого цвета;
  • Прицельной биопсией, предусматривающей забор кусочка ткани. Метод имеет 100 процентную точность.

После полного убеждения, что диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение.

Варианты лечения

Чтобы определиться с методом лечения, врач должен понять причину, которая привела к развитию дисплазии. Первоначальное лечение будет направлено на избавление организма от выясненных причин. Назначается курс, который нормализует уровень гормонов, избавит от инфекций или воспалительных процессов. Такие действия необходимы для того, чтобы затормозить развитие дисплазии на первых порах болезни и зарубцевать ранки.

При лечении патологии наиболее часто используется:

  • Электронож. Пораженные ткани просто иссекаются с его помощью. Больные места заживают через три месяца. Однако после такой операции образовываются шрамы и могут возникнуть кровотечения, поэтому нерожавшим женщинам его не практикуют;
  • Лазерная хирургия. Новый метод в современной медицине. Он практически не имеет последствий и наиболее безопасен. Кроме того, на современном оборудовании можно с высокой точностью контролировать глубину проникновения в ткани матки, что делает возможным более точное удаление всех пораженных участков. Матка заживает за пару месяцев, однако при операции могут быть задеты ожогом другие органы;
  • Криотерапия. Ткани матки, пораженные дисплазией, замораживаются жидким азотом. Его температура – минус 196 градусов. Клетки эпителия содержат воду, которая при такой обработке сразу же превращается в лед. В результате измененные клетки гибнут. Женщины, которые еще не испытывали счастья материнства, могут использовать этот метод не переживая, так как он не оставляет грубых рубцов;
  • Химический метод. Его суть состоит в том, что выявленный при диагностике очаг дисплазии прижигается химическим препаратом. Через пару дней обработанное место покрывается корочкой и отпадает;
  • Радиоволновое лечение. Удаление пораженных участков происходит с помощью волн высокой частоты. Действие полностью безболезненно, радиоволны можно использовать для нерожавших женщин. Однако такой подход к лечению дисплазии довольно дорог, поэтому позволить его могут себе только частные клиники;
  • Прижигание. Больные участки тканей подвергаются разрушению под воздействием тока низкой частоты. Для этого используется аппарат с электродами. Один из минусов – невозможность контролировать глубину воздействия аппаратом. После операции также появляются грубые рубцы.

Все эти методы рекомендуется выполнять после того, как врач убедился в отсутствие результата от консервативного лечения дисплазии. Принципы лечения могут отличаться в зависимости от формы развития заболевания.

Первая степень дисплазии матки

Эта форма патологии отличается тем, что при очищении организма от вируса папилломы, пораженные ткани матки заживают самостоятельно через один-два года. Врачи не спешат назначать какое-либо дополнительное лечение, а дают возможность организму самостоятельно восстановиться. Однако наблюдение за развитием процесса выздоровления не заканчивается и предполагает:

  • Цитологию и кольпоскопию каждый год;
  • Своевременное лечение половой сферы;
  • Коррекцию эндокринной системы;
  • Правильный подбор методов контрацепции;
  • Прием поливитаминов, фолиевой кислоты.

По истечении двух лет проводится контрольный осмотр, при котором выясняют, не происходит ли развитие дисплазии и ухудшение состояния. При положительном результате переходят к более агрессивному лечению.

Если пораженные участки первой формы дисплазии небольшие, применяют метод их обработки препаратом для химической коагуляции (солкогин, ваготид).

Вторая и третья степени дисплазии матки

Чаще всего врач настаивает на оперативных вмешательствах в матку и ее шейку. Сначала дожидаются окончания месячных, затем приступают к операции по удалению очагов дисплазии. Развитие эндометриоза в таком случае становится практически невозможным, а послеоперационный период проходит быстрее. Перед операцией на матке берут мазки на цитологическое обследование, делают кольпоскопию и биопсию.

Послеоперационный период

Первый месяц после операции на матке женщине требуется соблюдать много определенных ограничений:

  • Отсутствие половой деятельности;
  • Запрет на поднятие тяжестей;
  • Ограничение физической активности, занятия спортом;
  • Запрет на посещение бассейнов, бани, сауны;
  • Не использование гигиенических тампонов;
  • Проведение контрольных обследований.

Все описанное говорит о том, что диагноз «Дисплазия матки» не так страшен, если вовремя проводить обследование и лечить.

Статья написана по материалам сайтов: aginekolog.ru, pomiome.ru, www.mabusten.com, womanhealth.guru.

»

zdorovie-on-line.ru

Дисплазия эндометрия матки - что это такое, чем опасно заболевание

Изменение структуры клеток и состояния слоев матки, называется дисплазией. Состояние опасное, так как при сочетании определенных факторов, в клетках могут начать свое развитие атипичные изменения. Дисплазия матки может затронуть как поверхностные слои органа, так и проникнуть гораздо глубже.

Иногда процесс сравнивают с эрозией шейки матки, говоря, что это одно и то же. Однако природа возникновения этих двух состояний разная. Эрозия берет свое начало от механического вмешательства в орган и повреждения тканей при этом, а дисплазия – от нарушения клеточной структуры.

Как и большинство заболеваний, дисплазия имеет несколько этапов развития:

  • Первая форма считается легкой, поскольку при ней поражается до трети толщины слоя эпителия;
  • Вторая форма имеет среднюю стадию развития. При ней поражается до 2/3 слоя слизистой;
  • В третьей форме поражаются практически все слои эпителия. Клетки приобретают атипичной структуру. Эта форма является очень тонкой ниточкой между дисплазией матки и раком шейки матки. Статистика утверждает, что от 10 до 30 % случаев с данной формой очень подвержены перерождению клеток.

Первые две формы дисплазии могут быть излечены консервативными методами. Заболевание встречается часто, с ним знакомы воочию практически 15-18% женщин. Подвержены данной опасности молодые женщины, которым еще нет и 35 лет.

Однако после освобождения от вируса папилломы в 43 % случаях болезнь проходит самостоятельно. Еще в 37% случаях болезнь также отступает, но после длительного лечения. Таким образом, можно утверждать 70% женщин полностью избавляются от болезни, пусть даже после двухлетнего лечения. А вот все-таки 22% женщин со второй степенью дисплазии переходят со временем в категорию с третьей формой.

При дисплазии, хоть и происходит изменение в строении клеток, возникает многоядерность, клетки приобретают неправильную форму, но неограниченного роста их не происходит. Однако такая терминология уже не присутствует в современной медицине. Вместо термина «Дисплазия» врачи используют другой – «цервикальная интраэпитальная неоплазия».

Причины развития дисплазии матки

Практически ни одно заболевание не возникает из-за какого-либо одного фактора. Причиной всегда является целый ряд ситуаций, провоцирующих возникновение патологии:

  • Вирус папилломы человека;
  • Употребление более 5 лет противозачаточных таблеток;
  • Большое разнообразие половых партнеров;
  • Курение длительное время;
  • Половая жизнь с 14-15 лет;
  • Однообразное питание;
  • Плохая генетика;
  • Половые инфекции, остающиеся без лечения длительное время;
  • Большое число родов.

И все же вирус папилломы считается главенствующим фактором, открывающим дверь к возникновению дисплазии.

Дисплазия матки при вирусном поражении органа

Опасность болезни в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно. За 10 лет дисплазия матки способна перерасти в онкологию.

Вирус папилломы может подхватить любая женщина, но в первую очередь это касается тех, кто имеет беспорядочное количество половых связей, кто не старается быстро вылечить воспаления женских органов, кто имеет за плечами большое количество абортов или родов.

Вирус папилломы имеет ряд форм, которые можно отличить по степени поражения и опасности:

  • Формы низкого онкогенного уровня. Эту форму заболевания можно увидеть на людях, которые усыпаны бородавками и кондиломами;
  • Низкого онкогенного уровня. Самая распространенная форма, поскольку вирус такого типа можно обнаружить практически во всех случаях дисплазии матки. Также он становится основным фактором при возникновении злокачественных новообразований детородного органа;
  • Высокого онкогенного уровня. Этот уровень особенно агрессивный, так как грань перехода к онкологии шейки матки стирается в половине случаев.

Когда организм абсолютно здоров, все его противоопухолевые и защитные механизмы не дают больным клеткам возможности делиться. Они уничтожаются на корню. Генетическая программа организма не позволяет больным клеткам делиться и размножаться.

Другая ситуация происходит, когда вирус ВПЧ попадает в организм. Данный вирус очень активен. Кровь разносит его по всему телу, и таким образом он попадает в половые органы. Клетки эпителия доброжелательно впитывают его. Белки, вырабатываемые вирусами, повреждают ДНК и блокируют систему безопасности здоровых клеток. Такова схема появления атипичности. В дальнейшем они делятся и производят себе подобных. Проходит время, и эпителий шейки изменяет свою структуру. Изменения происходят частично или полностью, формируя дисплазию матки.

Клетки, претерпевшие типичные изменения, при дисплазии не способны делиться с большой скоростью. Это отличает болезнь от более страшного заболевания – рака.

Контрацептивы и дисплазия

После длительного изучения медицины пришла к выводу, что длительное применение контрацептивов напрямую влияет на появление дисплазии. Такое влияние может быть опосредованным и прямым.

Первое связано с тем, молодые женщины, длительно принимающие препараты, ведут активную половую жизнь, курят, более подвержены венерическим болезням. Все это вместе значительно вероятность возможных изменений и появление дисплазии матки.

Как напрямую контрацептивы влияют на возникновение дисплазии, специалисты уверенно ответить пока не могут. Но их утверждение, что у тех, кто увлекается приемом контрацептивов более 5 лет, дисплазия возрастает в два раза, внушает.

Второстепенные причины дисплазии

Плохие защитные свойства организма, а также гипоксия повышают вероятность появления микротравм эпителия, а это уже знак к образованию дисплазии матки.

Сильно подвержены заражению ВПЧ женщины, беспорядочно меняющие половых партнеров, низкого социального статуса, а также те, чья сексуальная жизнь началась слишком рано, больше всего.

Отсутствие необходимого организму количества витаминов, генетический фактор, состояние иммунодефицита нарушают защитный барьер организма. А это открывает дверь навстречу развития дисплазии.

Пациентка может долгое время носить в себе вирус папилломы. В нормальном состоянии этот факт никак не нарушает привычный ее режим. Однако, когда описанные выше факторы сочетаются вместе, или даже, когда один из них действует сильно долгое время, дисплазия начинает набирать обороты.

Симптомы

На первом этапе дисплазия эндометрия матки проходит неощутимо для носительницы патологии. Болезнь дает о себе знать только в более запущенных формах. Женщина начинает чувствовать боли внизу живота, у нее появляются выделения с кровью. Только регулярно проводимые гинекологические обследования могут своевременно вывить заболевание и назначить квалифицированное и своевременное лечение.

На первом осмотре врач вряд ли обнаружит дисплазию. Симптомы ее обнаруживаются чаще всего, когда резко проявляются симптомы других заболеваний, сопутствующих предыдущему. Врачи идентифицируют эрозию шейки матки практически всегда наряду с дисплазией. Именно поэтому, когда эрозия уже диагностирована, врач обязан направить носительницу очага на анализ ПАП.

Специфических признаков, по которым можно было бы сразу опознать дисплазию, не существует. Симптомы те же, что и при других гинекологических болезнях:

  • Бели обильного характера без запаха, имеющие белый цвет;
  • Выделения с капельками крови после сексуального контакта;
  • Боли при сексе.

При появлении указанных признаков женщина должна понимать, что ее здоровье постепенно подрывается, и это знак того, что пора бросить все дела и обратиться к врачу.

Возможность родить ребенка

Совместимость дисплазии и беременности вполне нормальная ситуация. Обнаруженная болезнь никоим образом не сказывается на протекании беременности, да и беременность никак не влияет на формы болезни, не ухудшает и не улучшает ее течение.

Женщина может столкнуться с таким диагнозом в период вынашивания ребенка. Особенность наблюдения за беременной будет заключаться в назначении колькоскопии шейки матки с обязательным ее повторением после родов. Обнаружение дисплазии третьей стадии, приводит к тому, что колькоскопию делают каждые три месяца. Контрольный анализ проводят через полтора месяца после родоразрешения.

Диагностика матки

Обнаружить дисплазию шейки матки можно несколькими формами диагностики:

  • Осмотром специалиста шейки матки и влагалища. На определенной стадии с помощью зеркал врач может заметить на шейке участки измененной формы беловатого оттенка. При прокрашивании тканей раствором Люголя, окрас пораженных участков становится неравномерным. Больные участки шейки матки остаются более светлыми;
  • Исследованием мазка. Результативность цитологического анализа составляет 60-90%;
  • Кольпоскопией влагалищной части шейки матки. Используется специальный увеличительный инструмент, через который можно хорошо рассмотреть кровеносные сосуды, мозаичность, бледный окрас в месте дисплазии. Если обработать эпителий шейки матки уксусной кислотой, пораженные участки останутся белого цвета;
  • Прицельной биопсией, предусматривающей забор кусочка ткани. Метод имеет 100 процентную точность.

После полного убеждения, что диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение.

Варианты лечения

Чтобы определиться с методом лечения, врач должен понять причину, которая привела к развитию дисплазии. Первоначальное лечение будет направлено на избавление организма от выясненных причин. Назначается курс, который нормализует уровень гормонов, избавит от инфекций или воспалительных процессов. Такие действия необходимы для того, чтобы затормозить развитие дисплазии на первых порах болезни и зарубцевать ранки.

При лечении патологии наиболее часто используется:

  • Электронож. Пораженные ткани просто иссекаются с его помощью. Больные места заживают через три месяца. Однако после такой операции образовываются шрамы и могут возникнуть кровотечения, поэтому нерожавшим женщинам его не практикуют;
  • Лазерная хирургия. Новый метод в современной медицине. Он практически не имеет последствий и наиболее безопасен. Кроме того, на современном оборудовании можно с высокой точностью контролировать глубину проникновения в ткани матки, что делает возможным более точное удаление всех пораженных участков. Матка заживает за пару месяцев, однако при операции могут быть задеты ожогом другие органы;
  • Криотерапия. Ткани матки, пораженные дисплазией, замораживаются жидким азотом. Его температура – минус 196 градусов. Клетки эпителия содержат воду, которая при такой обработке сразу же превращается в лед. В результате измененные клетки гибнут. Женщины, которые еще не испытывали счастья материнства, могут использовать этот метод не переживая, так как он не оставляет грубых рубцов;
  • Химический метод. Его суть состоит в том, что выявленный при диагностике очаг дисплазии прижигается химическим препаратом. Через пару дней обработанное место покрывается корочкой и отпадает;
  • Радиоволновое лечение. Удаление пораженных участков происходит с помощью волн высокой частоты. Действие полностью безболезненно, радиоволны можно использовать для нерожавших женщин. Однако такой подход к лечению дисплазии довольно дорог, поэтому позволить его могут себе только частные клиники;
  • Прижигание. Больные участки тканей подвергаются разрушению под воздействием тока низкой частоты. Для этого используется аппарат с электродами. Один из минусов – невозможность контролировать глубину воздействия аппаратом. После операции также появляются грубые рубцы.

Все эти методы рекомендуется выполнять после того, как врач убедился в отсутствие результата от консервативного лечения дисплазии. Принципы лечения могут отличаться в зависимости от формы развития заболевания.

Первая степень дисплазии матки

Эта форма патологии отличается тем, что при очищении организма от вируса папилломы, пораженные ткани матки заживают самостоятельно через один-два года. Врачи не спешат назначать какое-либо дополнительное лечение, а дают возможность организму самостоятельно восстановиться. Однако наблюдение за развитием процесса выздоровления не заканчивается и предполагает:

  • Цитологию и кольпоскопию каждый год;
  • Своевременное лечение половой сферы;
  • Коррекцию эндокринной системы;
  • Правильный подбор методов контрацепции;
  • Прием поливитаминов, фолиевой кислоты.

По истечении двух лет проводится контрольный осмотр, при котором выясняют, не происходит ли развитие дисплазии и ухудшение состояния. При положительном результате переходят к более агрессивному лечению.

Если пораженные участки первой формы дисплазии небольшие, применяют метод их обработки препаратом для химической коагуляции (солкогин, ваготид).

Вторая и третья степени дисплазии матки

Чаще всего врач настаивает на оперативных вмешательствах в матку и ее шейку. Сначала дожидаются окончания месячных, затем приступают к операции по удалению очагов дисплазии. Развитие эндометриоза в таком случае становится практически невозможным, а послеоперационный период проходит быстрее. Перед операцией на матке берут мазки на цитологическое обследование, делают кольпоскопию и биопсию.

Послеоперационный период

Первый месяц после операции на матке женщине требуется соблюдать много определенных ограничений:

  • Отсутствие половой деятельности;
  • Запрет на поднятие тяжестей;
  • Ограничение физической активности, занятия спортом;
  • Запрет на посещение бассейнов, бани, сауны;
  • Не использование гигиенических тампонов;
  • Проведение контрольных обследований.

Все описанное говорит о том, что диагноз «Дисплазия матки» не так страшен, если вовремя проводить обследование и лечить.

womanhealth.guru

Этиология, лечение и возможные причины дисплазии эндометрия

Что такое дисплазия знает далеко не каждая женщина. Но об этом следует знать, так как женщины вынашивают и рожают ребенка, поэтому заболевания и патологии. связанные с гинекологией должны их интересовать. Дисплазия – это нарушения, которые происходят в структуре тканей. Также дисплазия матки считается предраковой стадией, поэтому знать причины, симптоматику и как лечить патологию должна каждая женщина, которая хочет стать матерью.

Дисплазия: этиология

Дисплазия эндометрия матки – это патологические процессы, которые происходят в эпителиальных клетках шейки в области перехода однослойного эпителия – цервикального канала в многослойный – влагалищную часть шейки.

Дисплазия – это патологическое состояние, которому характерны изменения в функционировании и структуре слизистых стенок шейки, при создании определенных условий может развиться онкология. Это нарушения, связанные с дифференцировкой и пролиферацией малодифференцированных исходных клеток с размножением ядерной клеточной атипии.

В связи с этим дисплазия имеет также название «дискариоз». Следует отметить, что такие структурные изменения не распространяются за пределы базального слоя органа.

При постановке диагноза на ранней стадии целесообразное лечение поможет решить проблему и изменить ход процесса. Типы дисплазии характеризуют, как глубоко поражается многослойный слизистый слой шейки.

Поэтому в зависимости от глубины квалифицируют три типа тяжести:

  1. Легкая – доля измененных клеток включает около 35% толщины слизистого слоя. Такой тип патологии имеет способность проходить самостоятельно примерно в 70% всех случаев.
  2. Умеренная – измененные клетки занимают около 70% толщины эндометрия. Без целесообразного лечения тип может пройти самостоятельно только в 50% случаев, у 15% происходит перерождение в 3 степень, а еще у 20% возникает онкология.
  3. Тяжелая дисплазия – инвазивная онкология. Весь эпителий шейки занимают измененные клетки.

Специалисты отмечают, что многие женщины интересуются: можно ли вылечить дисплазию? Можно, если своевременно начать правильное лечение. С учетом того, что диагностика типа не повлияет на факт наличия патологических признаков в органе и отклонений, которые происходят внутри. Заболевание легкой степени нужно устранять также эффективно и интенсивно, как и тяжелую и тогда будет результат.

Причины и симптоматика

Особая коварность заболевания состоит в том, что оно не проявляет себя выраженной клинической картиной. В большинстве случаев течение патологии происходит бессимптомно, отклонения нередко обнаруживают случайно на плановых гинекологических осмотрах.

Часто к патологии присоединяется микробная инфекция, которая провоцирует возникновение симптомов схожих с кольпитом или цервицитом. Поэтому могут проявиться такие тревожные признаки, как влагалищные выделения непонятной этиологии, зуд и жжение половых органов. Как правило, боли отсутствуют.

В случае, когда заболевание запущено и имеется пару лет и больше, то появляются сильные боли в нижней части живота и выделения крови. Поэтому важно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы не упустить момент начального развития патологии. Причин, которые могут спровоцировать возникновение, большое количество.

Распространенные причины:

  • практически 90% всех случаев, заболевание возникает из-за папилломы вируса;
  • длительное или вовсе не лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • травмы, связанные с маткой;
  • роды в раннем возрасте;
  • начало интимных сношений в раннем возрасте;
  • дисбаланс гормонов, к примеру, на фоне беременности или приема гормональных препаратов;
  • нехватка в организме необходимого количества витамина группы С, А и бета-каротина;
  • наследственность, генетика, если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям репродуктивных органов;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • неправильный образ жизни.

Все эти причины могут стать катализатором развития в клетках эндометрия вирусов, которые могут спровоцировать дисплазию.

Диагностика и лечение

Именно потому, что по выраженной клинической картине выявить дисплазию нельзя, необходимо использовать диагностические методы.

Для точной постановки диагноза используются:

  • Обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал (как правило, это плановый осмотр на котором опытный специалист должен заподозрить неладное и направить на дополнительные исследования);
  • Цитология – пап-тест, мазок по Папониколау на онкоцитологию, проводится специальным медицинским инструментом, который забирает образцы с трех необходимых участков – слизистых стенок влагалища, входа шейки и цервикального канала. Такой метод хорошо помогает выявить воспаления и новообразования злокачественного характера.
  • Кольпоскопия используется в качестве инструментального способа, который поможет определить изменения во влагалищной части шейки. Иногда забирают материал для дальнейшего дополнительного изучения.
  • Дальнейшее гистологическое исследование забранных образцов высокоинформативной ткани поможет точно установить наличие или отсутствие ядерной и клеточной атипии, а также обнаружить злокачественные опухоли.
  • Методом полимеразной цепной реакции можно установить вирус папилломы, а также диагностировать другие заболевания инфекционного характера, которые нередко сочетаются с дисплазией.

После изучения и расшифровки анамнеза лечащий врач выбирает метод лечения в соответствии с возрастом пациентки, степенью патологии и с учетом сопутствующих заболеваний, если такие имеются.

Обаятельно проводится курс противовоспалительной терапии. Если первая стадия – используется тактика динамического наблюдения за процессом развития. В такой ситуации женщина должна сдавать цитологию (мазок) каждые 3 месяца. Если обнаружено два атипичных результата, показано оперативное лечение.

В случае 2 и 3 степени используется только оперативное вмешательство. К нему можно отнести: прижигание, при помощи которого удаляются очаги дисплазии, после эндометрий зарастает типичными клетками. Такая процедура не требует стационара, может проводиться в женской консультации.

Для лечения используют:

  • Оперативный метод, при помощи которого разрушается измененный участок слизистой при помощи лазера, жидкого азота, радиоволн или электричества.
  • Конизаяция шейки – происходит ампутация шейки или иссечение пораженного участка.
  • Иммуностимулирующая терапия – укрепление защитных функций организма с использованием иммуномодуляторов или интерферона.

Можно пробовать народное лечение после предварительной консультации с врачом. Как правило, используют тампоны с мазью из прополиса, мед и алоэ, спринцевания зеленым чаем или календулой, теплые ванночки из почек сосны.

Когда противопоказан оперативный метод лечения:

  • беременность;
  • воспаления острые, подострые в органах малого таза и брюшной полости;
  • аденокарцинома;
  • инфекции шейки и влагалища;
  • биопсия показала – злокачественность;
  • размеры пораженного участка нет возможности установить точно.

Профилактические меры и рекомендации помогут избежать развития дисплазии, а в дальнейшем предотвратить рецидив.

  • правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины группы А, В, различные микроэлементы и бета-каротин;
  • своевременно лечить инфекции репродуктивных органов;
  • избегать нежелательной беременности и абортов, принимать контрацептивы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить свежий зеленый чай;
  • один раз в полгода проходить осмотр и сдавать мазок.

Женщин также интересует: можно ли заниматься сексом при дисплазии? Можно, если это не доставляет вам дискомфорта. В том случае, если вы проходили какие-либо процедуры, направленные на лечение, гинеколог порекомендует воздержаться от близости как минимум на пару недель до заживления шейки.

Прогнозы благоприятные. Патология не опасна для жизни, если правильно и вовремя лечить, но рецидив не исключен. Главное соблюдать рекомендации и профилактические меры. Тогда риски значительно уменьшаются.

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Причины, стадии, методы лечения дисплазии эндометрия

Дисплазия – это болезнь, характеризующаяся изменением слизистой оболочки шейки маточной полости на клеточном уровне. Патологические изменения происходят преимущественно в ядрах. Дисплазия эндометрия матки – достаточно редкое заболевание, возраст заболевших женщин – до 35 лет. Дисплазия является предраковым заболеванием, требующим незамедлительного лечения.

Причины патологии

Возникновению дисплазии предшествует ряд других болезней и патологий маточной полости, не последнее место играют провоцирующие факторы. Дисплазия может быть следствием следующих заболеваний:

  • ВПЧ;
  • Продолжительное применение оральных противозачаточных средств;
  • интимная близость с множеством разных партнеров;
  • многолетний стаж курения;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • неправильный рацион, отсутствие в продуктах витаминов и минералов;
  • наличие инфекционных заболеваний, которые протекают в хронической форме;
  • от 2-х и более родов в анамнезе;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • развитие иммунодефицита в результате долгого приема определенных лекарственных средств.

Вероятность развития патологии увеличивается у женщин, перенесших ранние роды или родовспоможение с осложнениями. Существует и наследственная предрасположенность к развитию патологии. Но, как правило, решающим фактором в возникновении болезни является ВПЧ.

Связь с приемом контрацепции

Согласно множеству медицинских наблюдений, есть прямая связь между длительным приемом оральных гормональных контрацептивов и развитием патологии эндометрия. Объясняется такая связь тем, что большинство женщин, принимающих контрацептивы, не заботятся о защите от венерических заболеваний и чаще болеют половыми инфекциями.

Увеличивается риск развития дисплазии эндометриального слоя в том случае, когда женщина принимает контрацептивы в течение 5 лет и более. Связано это с перестройкой гормональной системы.

Симптоматическая картина

Опасно это заболевание тем, что на ранних стадиях своего развития какие-либо признаки болезни отсутствуют. Женщина, не посещающая регулярно гинеколога, в течение длительного времени не догадывается, что происходит с ее репродуктивной системой. Особенность протекания ранней стадии дисплазии в том, что ее трудно обнаружить и на первичном осмотре женщины гинекологом.

Наличие заболевания становится явным только тогда, когда у женщины проявляются симптомы других заболеваний. Прежде всего тех, что спровоцировали дисплазию или возникли как сопутствующие патологии. В большинстве случаев дисплазия выявляется после постановки такого диагноза, как эрозия шейки матки, когда женщину отправляют на обширное обследование для выявления возможных осложнений.

Если же регулярные осмотры у гинеколога игнорируются, женщина обнаружит первые признаки дисплазии, когда она уже будет стремительно развиваться и спровоцирует осложнения. Дисплазия проявляется следующими симптомами:

  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • «мазня» с кровянистыми прожилками, появляющаяся после секса;
  • бели – обильные выделения белого цвета;
  • периодически возникающая боль в животе, имеющая тянущий характер.

Эти симптомы не являются специфическими, поставить диагноз только по характеру признаков не представляется возможным, требуется обширная диагностика.

Степени развития и виды заболевания

Развивается дисплазия постепенно, проходя три стадии:

  1. Первая стадия – легкая. Признаки отсутствуют или слабо выражены, каких-либо осложнений и патологических изменений со стороны репродуктивной системы нет. Плоский эпителий изменен частично. Шансы на излечение при своевременной диагностике заболевания максимально высоки. Вероятность рецидива в будущем минимальная.
  2. Умеренная стадия – изменения касаются большей части слизистой. Особенность данной стадии заболевания в том, что у половины женщин с данным диагнозом болезнь проходит самостоятельно. У 20% женщин умеренная стадия дисплазии перерождается в злокачественную опухоль матки.
  3. Третья, тяжелая стадия болезни – вся слизистая органа претерпела патологические изменения. Вероятность перерождения в рак максимальная. Происходит присоединение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Дисплазия маточного эндометрия бывает следующих видов:

  1. Железистая гиперплазия – наиболее распространенная форма болезни. Железистые клетки разрастаются за пределы маточной полости. Вероятность перерождения в рак достаточно низкая, но есть риски осложнений, если не проводить лечение.
  2. Железистая кистозная гиперплазия эндометрия – характеризуется разрастанием железистой ткани и одновременным формированием кист на органе. Вероятность перерождения в онкологию составляет 5%.
  3. Очаговая железистая гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание тканей происходит на определенном участке органа, атипичный очаг имеет четкий контур и границы.
  4. Атипичная дисплазия – это опасное предраковое состояние с высокими рисками осложнений. Перерождается болезнь в маточную карциному или онкологическое новообразование. Лечение – только хирургическое.

Если была диагностирована атипичная форма эндометриальной дисплазии, требуется установить постоянный контроль над состоянием репродуктивной системы. При наличии признаков, указывающих на стремительное развитие болезни, сразу же проводится хирургическое вмешательство.

Период менопаузы

Вероятность развития болезни увеличивается у женщин в менопаузе, что объясняется обострением хронических заболеваний и перестройкой гормонального фона. Симптоматическая картина достаточно выраженная, ее трудно не заметить. Если у женщин репродуктивного возраста дисплазия эндометриального слоя может проявляться увеличением объема кровянистых выделений во время менструации, то у женщин после 50 лет одним из основных признаков патологии являются маточные кровотечения.

Провоцирующие факторы, увеличивающие риск появления дисплазии в период менопаузы – лишний вес, диабет, гипертония артериального типа. Чаще болезнь возникает у тех женщин, которые имеют в анамнезе такие болезни, как мастопатия, поликистоз, патологии печени.

Кровянистые выделения в период менопаузы могут носить как обильный, так и умеренный характер. При наличии частых маточных кровотечений развивается железодефицитная анемия с такими признаками, как частые головные боли, постоянное чувство усталости, боль и ломота в мышцах.

Вероятность беременности

Дисплазия маточного эндометрия не влияет на функционирование репродуктивной системы, и наличие диагноза не препятствует зачатию ребенка. Это касается ранней стадии болезни, когда нет осложнений, и не появились полипы.

Трудности могут возникнуть с вынашиванием ребенка. Частые кровотечения и развитие анемии могут стать причиной выкидыша на ранних сроках беременности. Чтобы сохранить плод, женщине с дисплазией эндометрия проводится кольпоскопия маточной шейки. Процедура повторяется сразу после родов, чтобы предупредить осложнения.

Если у беременной женщины диагностирована третья, тяжелая стадия эндометриальной дисплазии, процедуру кольпоскопии нужно проводить каждые 2 месяца.

Диагностика

Чтобы определить наличие дисплазии эндометриального слоя, проводится обширная диагностика, включающая следующие аспекты:

  1. Гинекологический осмотр пациента врачом – на первой стадии обнаружить заболевание практически невозможно. Если же болезнь переходит во вторую стадию, при использовании гинекологических зеркал можно обнаружить визуальные изменения. Ткань шейки матки обрабатывают раствором Люголя, после чего пораженные участки слизистой приобретают контрастный цвет, становясь светлее.
  2. Лабораторное исследование мазка из цервикального канала – вероятность обнаружения патологии путем проведения анализа цитологии составляет до 90%.
  3. Кольпоскопия – использование увеличительного инструмента, который помогает увидеть кровеносные сосуды органа, измененный цвет слизистой органа и неравномерность контура. На эпителий шейки наносится раствор уксуса, после чего очаги атипичных клеток окрашиваются, становясь бледнее.
  4. Прицельная биопсия – в ходе процедуры берется кусочек образца эпителия и отравляется на лабораторное исследование. Достоверность применяемого метода составляет 100%.

Дополнительные анализы – ультразвуковое исследование матки, лабораторное исследование крови и мочи.

Особенности лечения

Терапия дисплазии маточного эндометрия подбирается индивидуально для каждой пациентки. Методы лечения зависят от стадии развития, наличия осложнений и степени рисков перерождения дисплазии в рак. Медикаментозная терапия не применяется из-за ее неэффективности.

При дисплазии эндометрия лечение проводится только хирургическое, так как патология может стать причиной развития эндометриоза. Чтобы это предотвратить, проводятся хирургические манипуляции, направленные на предупреждение дальнейшего разрастания функционального маточного слоя. Применяемые методики:

  1. Прижигание криодеструкцией – на участок измененной слизистой воздействуют жидким азотом. Данная методика является одной из самых эффективных и безопасных. Преимущество криодеструкции в том, что данная методика не травмирует органы репродуктивной системы, она может применяться в любом возрасте и у нерожавших женщин. Вероятность рубцевания тканей и формирования спаечных процессов отсутствует.
  2. Метод электрокоагуляции – удаление атипичного участка эндометрия путем воздействия на него электродов, по которым проходит электрический ток. Процедура эффективная, но имеет недостаток – после ее проведения существует высокий риск формирования рубцов. Метод электрокоагуляции для лечения патологии эндометрия не проводится у женщин, которые еще не рожали.
  3. Прижигание лазером – суть процедуры заключается в воздействии на эндометрий лазерным лучом, нагревающим ткань, что приводит к ее выпариванию. Вероятность формирования рубцов и шрамов на мягких тканях отсутствует.
  4. Воздействие радиоволнами – прижигание измененных участков эндометрия радиоволнами. Преимущество метода в его абсолютной безопасности, после нее шрамов и рубцов не остается.
  5. Конизация холодно-ножевым методом – хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении атипично измененного участка эндометрия.
  6. Метод диатермоконизации – электрохирургическое иссечение участка эндометрия в виде конуса.
  7. Конизация лазером – иссечение лазерным лучом. После удаления тканей они отправляются в лабораторию для проведения гистологического обследования.
  8. Ампутация органа – радикальная операция, к которой прибегают только в том случае, если есть высокий риск перерождения дисплазии в раковое злокачественное новообразование.

Возможность проведения операции тем или иным способом определяет лечащий врач после обследования пациентки, так как к хирургическому вмешательству имеются противопоказания. Запрещено лечить операционными методами дисплазию эндометрия в следующих случаях:

  • период беременности;
  • развитие аденокарценомы;
  • острое течение воспалительных процессов;
  • невозможность определить размер пораженного участка эндометрия.

Запрещается проведение операции и тогда, когда проведенная биопсия показала присутствие в эндометриальном слое раковых клеток.

Терапия для восстановления иммунной системы

Одна из основных причин возникновения дисплазии эндометриального слоя – наличие в женском организме папилломавируса. Чтобы подавить активность вируса и восстановить иммунную систему, назначаются лекарственные средства группы иммуносупрессоры.

Применение народных рецептов

Методы народной медицины, базирующиеся на приеме лекарственных трав и растений, не способны вылечить эндометриальную дисплазию. Применяют народную медицину для купирования симптоматической картины болезни и восстановления иммунной системы. Способствует народная медицина быстрейшей реабилитации после перенесенной операции.

Рекомендуется воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Тампоны, смоченные в прополисе: смешать 200 г сливочного масла и 10 г прополиса, закипятить, томить 15 минут. Получившуюся «кашицу» необходимо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Когда смесь остынет, смочить в ней тампон и ввести во влагалище на полчаса. Выполнять процедуру каждый день в течение 30 суток.
  2. Смешать по 100 г меда и сока алоэ, тщательно перемешать, пропитать полученной смесью тампоны. Вводить на всю ночь во влагалище, длительность терапии составляет 14 дней.
  3. Выполнение спринцевания с зеленым чаем и календулой. Ложку измельченных соцветий календулы смешать со столовой ложкой зеленого чая. Залить стаканом закипевшей воды, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Процедура спринцевания проводится в течение 30 дней, ежедневно вечером перед сном.
  4. Использование сосновых почек для организации ванночек. Измельчить почки сосны, столовую ложку полученного ингредиента залить стаканом закипевшей воды. Поставить емкость на огонь, проварить в течение нескольких минут, отсудить и процедить. Сидячая ванночка проводится каждый день перед сном. Курс лечения составляет 1 месяц.

Перед использованием методов народной медицины необходимо получить разрешение лечащего врача, так как могут быть противопоказания и ограничения.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для полноценного восстановления репродуктивной системы после перенесенной операции потребуется от 1 до 2 месяцев.

Вне зависимости от выбранной терапевтической методики, после операции у женщины будут присутствовать следующие симптомы: периодические кровотечения, боль в нижней области живота. Чтобы быстрее восстановиться, назначаются витамины.

Упор делается на витамины группы А, В, С и Е. Прописывается курс с фолиевой кислотой. Ограничения и запреты в период реабилитации:

  • спринцевание;
  • использование тампонов;
  • интимная близость;
  • купание в ванне;
  • хождение в сауну, баню, солярий;
  • употребление лекарственных средств из группы антикоагулянтов, например, Аспирин;
  • занятия спортом.

По окончании реабилитационного периода пациентка в обязательном порядке должна прийти на осмотр к гинекологу. Последующий год после оперативного лечения проходить профилактический осмотр необходимо раз в 3 мес.

Профилактика

Зная о том, что это такое, дисплазия маточного эндометрия, и к каким последствиям она приводит, важно предупредить ее появление. Хотя сделать это сложно, особенно если у женщины есть генетическая предрасположенность к данной патологии, но снизить вероятность ее возникновения вполне возможно.

Профилактика болезни подразумевает внимательное и бережное отношение к своему женскому здоровью. Чтобы не столкнуться с дисплазией эндометрия, необходимо всегда использовать средства защиты при интимной близости, это позволит избежать инфицирования венерическим заболеванием.

Правильное питание, отказ от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение, помогут укрепить иммунитет и уменьшить риск возникновения дисплазии. Большую роль в профилактике заболевания играет регулярный осмотр у врача-гинеколога.

Многие болезни способны в течение долгого времени не иметь ярко выраженной симптоматической картины и приводить к возникновению дисплазии маточного эндометрия. Только путем регулярного посещения женского врача (не менее 2 раз в год) можно своевременно обнаружить болезни репродуктивной системы и провести их адекватную терапию, не доводя до осложнений.

Женщине важно тщательно соблюдать личную гигиену. При возникновении каких-либо неприятных симптомов, появлении крови после секса, боли в животе, кровотечений, не связанных с месячными, необходимо посетить гинеколога.

pomiome.ru


Смотрите также