Признаки макроангиопатии что это такое

Микроангиопатия (microangiopathy) представляет собой патологию, характеризующуюся поражением мелких кровеносных сосудов (прежде всего капилляров). Чаще всего она является симптомом других самостоятельных заболеваний. Одними из ее разновидностей считаются патологии сосудов сетчатки глаза и капилляров в почках. Заболевание развивается в сосудистых системах и органах на фоне различного рода инфекционных или онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней печени, а также гемолиза (патологического состояния, сопровождающегося разрушением эритроцитов крови и выходом из них гемоглобина).

В большинстве случаев микроангиопатия является следствием:

Омертвления и гибели тканей и клеток организма (некроза);
Тромбоза – процесса, который сопровождается образованием внутри кровеносных сосудов сгустков крови, нарушающих нормальный кровоток;
Гиалиноза (или гиалиновой дистрофии) – состояния, представляющего собой одну из разновидностей белковой дистрофии и характеризующегося отложением в тканях гиалина;
Фибриноида (или фибриноидного набухания) – необратимого состояния, характеризующегося резким повышением проницаемости сосудов и проявлениями глубокой дезорганизации соединительной ткани, в основе которой лежит разрушение ее основного структурного вещества и волокон.

Клиническая картина микроангиопатии полностью зависит от специфики пораженной ткани, от анатомических и морфологических особенностей пораженных органов, а также от воздействия на организм отдельных внешних факторов. Основными ее проявлениями являются: повреждение целостности стенок мелких кровеносных сосудов и нарушение функции свертывающей системы крови (гемостаза).

Заболеванию часто сопутствует почечная недостаточность, пурпура (подкожные кровоизлияния – медицинский симптом, являющийся характерным признаком патологии какого-либо из звеньев гемостаза) и повреждение эритроцитов крови.

Причины развития микроангиопатии

К развитию микроангиопатии приводят:

Обусловленные наследственно-генетическим фактором патологии, которые сопровождаются нарушением тонуса стенок кровеносных сосудов;
Отдельные заболевания, поражающие кровь и плазму;
Интоксикация организма;
Различного рода физические травмы.

Считается, что спровоцировать микроангиопатию способно неумеренное курение и пристрастие к алкоголю, а также гипертония, общая ослабленность организма, которая обусловливается, например, работой на вредном производстве или определенными возрастными изменениями.

Формы микроангиопатии

Современная медицина выделяет две разновидности заболевания:

Церебральную микроангиопатию (или микроангиопатию головного мозга);
Диабетическую микроангиопатию.

Характерным признаком церебральной микроангиопатии является повреждение микроскопических кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге. Развивается она чаще всего на фоне нарушения нормального кровообращения в мозге, атеросклероза и устойчиво повышенного артериального давления (гипертензии).

Диабетическая микроангиопатия представляет собой один из симптомов, сопутствующих сахарному диабету, и является причиной развития тканевой (или гистотоксической) гипоксии – состояния, являющегося следствием нарушенного использования тканями кислорода, поступающего в них.

Микроангиопатия головного мозга

Церебральная микроангиопатия, сопровождающаяся повреждением мелких кровеносных сосудов и их ветвей в головном мозге, делится на два вида, один из которых характеризуется утолщением стенок артерий гиалинового характера, а другой – утолщением стенок капилляров. И в первом, и во втором случае микроангиопатия головного мозга рассматривается как результат хронической недостаточности кровоснабжения мозга и приводит к серьезным поражениям его белого вещества – скопления отходящих от нейронов нервных волокон, образующих проводные пути. В свою очередь, нарушение функции головного мозга провоцирует развитие:

Лакунарного инфаркта (или инсульта головного мозга) – состояния, возникающего на фоне окклюзии одной из пенетрирующих ветвей сосудов мозга;
Невоспалительных заболеваний головного мозга (энцефалопатий), характеризующихся диффузным поражением мозга.

Диабетическая микроангиопатия

Данная форма микроангиопатии развивается вследствие повышения в крови уровня глюкозы сверх нормальных показателей. На этом фоне у пациентов отмечается повреждение стенок сосудов мелкого калибра (венул, капилляров и артериол), расположенных в непосредственной близости к тканям организма. При этом клиническая картина полностью зависит от локализации поражения.

Микроангиопатия диабетического типа относится к одному из наиболее опасных проявлений сахарного диабета. Это связано с тем, что патология провоцирует нарушение процессов питания тканей и вывода из них различных метаболитов. По мере прогрессирования заболевания происходит сужение сосудов, признаки кислородного голодания тканей становятся все более выраженными, а течение заболевания в значительной мере ухудшается.

Необратимое сужение стенок сосудов является следствием:

Повреждения мембран мелких артерий;
Пролиферации эндотелия;
Утолщения базальных мембран;
Скопления мукополисахаридов в стенках артерий.

При этом в результате повышения осмотического давления, обусловленного увеличением уровня содержащейся в крови фруктозы и чрезмерного поступления воды, у пациентов отмечается нарастание отека в клетках, а из-за нарушения метаболизма белков и жиров страдает состояние сосудов.

Наиболее характерными проявлениями этой разновидности микроангиопатии являются:

Диабетическая нефропатия (отмечается примерно у трети пациентов и характеризуется нарушением функции почек, отеком почек, а также присутствием в моче большого количества белка);
Диабетическая ангиоретинопатия (поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока);
Микроангиопатия сосудов, расположенных в нижних конечностях.

Диагностика и лечение микроангиопатии

Для диагностики микроангиопатии необходимо проведение:

Ультразвукового исследования сосудов;
УЗИ глазного дна;
Магнитно-резонансной томографии;
Рентгенологического исследования;
Компьютерной томографии.

Что же касается лечения микроангиопатии, то оно зависит от локализации патологического процесса и его этиологии. В большинстве случаев пациентам показана медикаментозная терапия, преследующая цель улучшить эффективность микроциркуляции крови в тканях. В дополнение к ней может быть также назначена физиотерапия.

Хирургическое вмешательство требуется лишь тогда, когда необходимо восстановить проходимость сосудов. Оно проводится с использованием методов криохирургии или лазерной коагуляции.

Источник: zdorovi.net

Причины патологии

Признаки данной патологии развиваются на фоне повышенного артериального давления. С уменьшением диаметра сосуда, циркулирующая по нему кровь, только увеличивает давление на него. И в результате в кровеносной системе образуются непоправимые изменения.

Если такие случаи возникают с периодичностью, что характерно для гипертонического криза, то на внутренней стенке сосуда начинаются повреждения. А уже в них происходит скопление жиров и кальция, образуя бляшку. В этом месте увеличивается вероятность развития тромба, который опасен разрывом сосуда. Развитие макроангиопатии в области головного мозга приводит к инсульту, а повреждение такого рода артерии увеличивает риск появления инфаркта.

Именно такие изменения в строении сосуда, которые невозможно предотвратить, и называются макроангиопатией.

Симптомы

Клинические признаки заболевания будут отличаться в зависимости от того, где и какие сосуды получили повреждения. В случае патологии сосудов ног, произойдет нарушение кровотока в этой части тела, возникнет отечность и болезненность. Если тромб приведет к закупорке, то возникает риск развития гангрены.

Если макроангиопатия развивается в кровеносных сосудах головного мозга, то она способствует развитию ишемических атак или инсульта. Клиническая картина в таком случае представлена проблемами с памятью, головокружением, болевыми ощущениями, а также нарушениями движений и парезами.

Изменения в сердечной мышце приводят к развитию ишемии сердца. Пациент может ощущать боль за грудной клеткой и между лопатками, а также одышку. При отсутствии лечения переносить физические нагрузки без дискомфорта и боли будет становиться все труднее, также симптомы могут начать себя проявлять и спонтанно.

Если патологией задействованы сосуды почек, наблюдается ухудшение самой гипертонии. Также могут происходить нарушения электролитного и водного обмена, почечная недостаточность и отечность.

Диагностика

Определить гипертоническую макроангиопатию можно рядом следующих диагностических мер:

Измерение АД;
Общий анализ крови;
УЗИ пострадавшего органа;
МРТ;
Электрокардиография;
Эхокардиография.

Точная постановка диагноза крайне важна для назначения эффективного лечения.

Лечение макроангиопатии

Лечение макроангиопатии, вызванной гипертонией, направлено прежде всего на нормализацию самого артериального давления. Такие меры сведут к минимуму развитие опасных последствий. Также во время терапии необходимо особое внимание уделять составу крову, содержанию жира, ее вязкости и густоте. Комплексное лечение направлено на устранение симптоматики и самой причины ее развития.

Для лечения данной патологии специалист может назначить пациенту прием следующих медикаментов:

Антикоагулянты, способные разжижать кровь;
Спазмолитики для обезболивания и расширения сосудов;
Ангиопротекторы, укрепляющие и восстанавливающие стенки сосудов.

В качестве дополнительной не медикаментозной терапии могут быть рекомендованы грязевые ванны, магнитотерапия, а также иглоукалывание. Показана также строгая диета, которая сокращает потребление жирной и жареной пищи, содержащей холестерин.

Как предупредить заболевание

Свести к минимуму риск развития гипертонической макроангиопатии можно путем принятия мер по снижению АД:

Рацион, включающий в себя большое содержание сырых фруктов и овощей, молочных продуктов и рыбы. При этом запрещено употребление жареных и жирных продуктов.
Избавление от курения и употребления алкогольных напитков.
Стабилизация психического состояния и при необходимости употребление снотворного.
Пешие прогулки, занятие ЛФК, плавание и другие легкие нагрузки.
Регулярный контроль сахара в крови.

Важно знать, что это такая за патология макроангиопатия и своевременно ее диагностировать. Лечение на ранней стадии имеет достаточно благоприятный исход, а принятие профилактических мер и вовсе сведет к минимуму риск ее развития. При этом отсутствие лечения может привести к опасным для жизни и здоровья последствиям.

Источник: CardioPlanet.ru

Что такое миокардит сердца и как лечится это заболевание у малышей и взрослых

Общая информация

Миокардит – заболевание сердечной мышцы, при котором она воспаляется, и сердце теряет способность выполнять свои главные функции: возбудимость, сократимость, проводимость.

Как часто возникает заболевание. Довольно часто – миокардит составляет до 11% от всех остальных болезней сердечно-сосудистой системы. Диагностируется болезнь не сразу – во многих случаях ее клиническое прохождение выражено неярко, и поэтому начальную форму определить сложно. Возникает заболевание в результате инфекций. Они (непосредственно или опосредованно) воздействуют на сердце через иммунные механизмы.

По качеству течения формы миокардита делятся на четыре типа.

Скоротечная. При этой форме наблюдается сильная дисфункция левого желудочка, пациент испытывает кардиогенный шок, разрушаются кардиомиоциты, появляются очаги воспаления. Если помощь оказана своевременно, эту форму можно купировать до полного выздоровления и восстановления тканей.
Острая. При патологии в острой форме развивается сердечная недостаточность. Здесь возможно лишь частично восстановить сердечную ткань
Активная хроническая. Может сочетать признаки острой и скоротечной форм. При ней развивается кардиомиопатия. Очаговые воспаления после лечения могут сохраняться.
Персистирующая хроническая. Эта форма заболевания коварна тем, что при ней начальные проявления патологии отсутствуют. Левый желудочек функционирует нормально до тех пор, пока не наступает активная фаза пограничного миокардита. После хронического миокардита развивается сердечная недостаточность, которая даже при купировании воспалительной реакции сохраняется.

Жалобы, симптомы и признаки

На что жалуются пациенты, у которых диагностируют миокардит? Первые симптомы могут возникнуть через неделю от начала заболевания. Они довольно разнообразны и неспецифичны.

Одышка.
Сильная утомляемость.
Боли в области груди.
Чрезмерная потливость.
Астенический синдром.
Признаки тахикардии.
Фебрильная лихорадка в острой форме.

После этого возникают боли в сердце, сопровождающиеся одышкой. Эти боли не связаны с физической нагрузкой или нагрузкой на сердце.

Легкая форма миокардита, при которой дисфункции левого желудочка не происходит, может проходить без болевых и иных симптомов. Такие пациенты в основном жалуются на усталость, легкую одышку и дискомфортные ощущения в области сердца.

Диагностика: как выявить проблему

Чаще всего заболевание диагностируют в разряде «подозреваемое». Диагностика проходит по изучению ЭКГ. Признаками миокардита на ЭКГ могут быть такие, как увеличение сердца в размерах и прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости.

Своевременно обнаружить заболевание помогает кардиовизор – прибор, позволяющий проверить работу сердца и его системы в домашних условиях.

Также в тяжелых случаях проводится эхокардиография (ЭхоКГ), которая показывает расширение левого желудочка и внутрисердечные тромбы, рентген грудной клетки, позволяющий обнаружить признаки легочного застоя.

Из лабораторных методов диагностики используется биохимический и общий анализ крови (увеличение СОЭ), иммунологический анализ, внутрисердечная биопсия (только при тяжелом течении для уточнения диагноза).

Причины и классификация видов

Существует несколько форм миокардита сердца, рассмотрим каждую из них и расскажем, что это и чем отличается от остальных видов.

Инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый)

Чаще всего причиной миокардита являются вирусы, паразиты и бактерии. Они проникают в миокард и патологически изменяют его. Заболевание может развиваться вследствие поражения вирусами верхних дыхательных путей.

Аллергический

Этот вид заболевания тоже имеет первопричиной инфекцию, но возникает патология, как общая аллергическая реакция организма на эту инфекцию либо, реже, иной фактор (лекарства, вакцины, сыворотки, токсины).

Заболевание проявляется после длительного контакта с возбудителем гиперчувствительностью клеток, проходящей на фоне борьбы с инфекцией. В результате нарушается работы сердечной мышцы и страдает ее физиологическая функция.

Идиопатический

Этот миокардит изучен не полностью, причины его неизвестны, природа до конца не выявлена. Болезнь сочетает в себе миокардит с сердечной недостаточностью. При этом нарушается ритм сердца, проводимость, возникает кардиосклероз и образуются тромбы.

Идиопатический миокардит чаще других бывает острым и протекает с летальным исходом.

Воспаление миокарда может охватывать разные его участки. В этой связи выделяют два вида заболевания:

диффузный миокардит, когда воспаляется сердечная мышца полностью;
очаговый миокардит, при котором воспалительный процесс проходит местно, в одной локализации, не поражая другие участки.

Заболевание у детей

Это заболевание подозревают у любого ребенка, при отсутствии врожденного порока сердца страдающего от одышки, тахикардии или имеющего признаки сердечной недостаточности.

Возбудителями болезни у детей могут стать вирусы гриппа, герпеса, краснухи, кори, полиомиелита, ВИЧ, а также бактерии (дифтерии), инфекции (грибковые, микоплазмоз).

Детский миокардит распознать особенно сложно из-за молосимптомности клинической картины, поэтому при диагностике широко применяются лабораторно-инструментальные методы исследования.

Узнайте о заболевании больше из видео-ролика Е. Малышевой:

Тактика лечения

Вариант лечения зависит от формы, вида патологии и степени тяжести. Легкие формы заболевания лечатся амбулаторно, но, уже начиная со средней степени тяжести, пациенты подлежат госпитализации.

Медикаментозная терапия и назначаемые препараты

Специфического лекарства от миокардита нет. То есть, «волшебной таблетки», способной излечить воспаление миокарда, не существует. Поэтому применяется терапия в комплексе. Лечение направлено на устранение или уменьшение воздействия источника заболевания (возбудителя инфекции).

Для лечения применяются антибактериальные, противовирусные препараты. Также используются противовоспалительные и гормональные препараты, такие как вольтарен, ибупрофен, индометацин, преднизолон и другие иммуносупрессивные глюкокортикоиды.

Если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью, назначают препараты, снижающие уровень артериального давления, а также гликозиды, стимулирующие сердечную деятельность, и мочегонные средства.

При сопутствующих аритмиях назначаются антиаритмические препараты. В тяжелых случаях поражения сердца пациенту могут установить кардиостимулятор.

Тромбозы сопровождаются назначением антикоагулянтов, улучшающих кровообращение, а также тромборассасывающих препаратов.

Образ жизни

Могут применяться и другие способы лечения, призванные облегчить состояние пациента и поддержать миокард.

Во время проведения лечебной терапии заболевания средней степени тяжести и выше соблюдается:

постельный режим (от 10 до 14 суток);
ограничение физических нагрузок;
купирование сердечной недостаточности;
противовоспалительная терапия;
антибактериальная терапия;
лечение основного заболевания.

Профилактические меры

Чтобы не задумываться, как лечить миокардит, стоит заранее позаботиться о своем здоровье. К мерам профилактики можно отнести:

общее повышение жизненного уровня;
отказ от вредных привычек;
здоровый образ жизни;
правильное питание, закаливание, употребление витаминов;
изоляция больных;
полноценное и своевременное лечение инфекций;
обоснованное назначение вакцин, антибиотиков и соблюдение правил их приема.

Прогноз течения заболевания миокарда вариативен – оно может завершиться как полным выздоровлением, так и летальным исходом. Поэтому при госпитализации с тяжелой формой, даже после окончания лечения, пациенты должны наблюдаться у врача-кардиолога и проходить закрепляющее санитарно-курортное лечение.

Гипертоническая макро- и микроангиопатия

Гипертоническая макроангиопатия подразумевает поражение средних и крупных сосудов, в результате чего изменяется их строение и функция (повреждается стенка и изменяется его диаметр). Данное заболевание, как правило, сочетается с гипертонической микроангиопатией, так как мелкие сосуды поражаются на более ранних стадиях течения основного заболевания.

Причины

Гипертоническая болезнь, при которой развиваются данные изменения, представляет собой стойкое повышение артериального давления. При этом диаметр сосуда сокращается, а давление циркулирующей крови на стенку интимы (внутренней оболочки) увеличивается.

Если это происходит резко, как при гипертоническом кризе, неизбежны мелкие повреждения сосуда изнутри. В месте микротравмы интимы концентрируются определенные клетки крови, избытки липидов, кальций — образуется атеросклеротическая бляшка. В результате этого меняется просвет сосуда и нарушается способность менять диаметр, линейный ток крови меняется на вихревой.

Таким образом, в месте образования атеросклеротической бляшки создается риск разрыва сосуда и образования тромба (кровяного сгустка). Тромб может оторваться от бляшки и закупорить другой сосуд. Так могут развиваться инсульты и инфаркты.

Макроангиопатия — это неизбежные патологические изменения, появляющиеся в результате гипертонии и определяющие клинические проявления заболевания.

Симптомы

Клинические проявления и признаки гипертонической макроангиопатии зависят главным образом от того, какие сосуды повреждены. При повреждении нижних конечностей нарушается кровоток в ногах, появляются боли, отечность. Характерным проявлением является перемежающая хромота. При закупорке тромбом может развиться гангрена.

Если повреждаются сосуды головного мозга, могут развиваться такие состояния как инсульт, транзиторные (проходящие) ишемические атаки головного мозга – кратковременный обратимый инсульт. Клинически у пациента будут поваляться такие симптомы как нарушение памяти, головные боли, головокружение, возможны обратимые очаговые проявления в виде нарушения координации, парезов.

В сердечной мышце макроангиопатия неизбежно приводит к развитию ишемической болезни сердца. Человек будет ощущать боли за грудиной, между лопатками при активной физической нагрузке, одышку. При прогрессировании заболевания переносимость нагрузок ухудшается, приступы болевого синдрома начинают появляться спонтанно. Крайним проявлением ишемической болезни сердца является острый инфаркт миокарда (сердечной мышцы).

При развитии макроангиопатии почек ухудшается течение самой гипертонической болезни. Могут развиваться отеки, нарушения водного и электролитного обмена, хроническая почечная недостаточность.

Диагностика и лечение

Диагностика гипертонической болезни в целом представляет собой комплексное обследование. Оно включает анализы крови, мониторинг цифр артериального давления, анализ реакции организма на лечение. Детальная диагностика макроангиопатии определяется клиническими симптомами. При поражении сосудов головного мозга и шейного отдела применяют МРТ и УЗИ. Анализ работы сердца и состояния сосудов самой сердечной мышцы позволяют оценить электрокардиография, эхокардиография, коронарография. Почечные изменения оцениваются на основе данных УЗИ, внутривенной урографии, анализов мочи.

Отслеживание сосудистых изменений важный этап. От правильно поставленного диагноза, адекватно оцененных нарушений кровотока в том или ином месте организма, зависит тактика дальнейшего лечения.

Борьба с гипертонической болезнью направлена на постоянный прием препаратов, снижающих цифры артериального давления и уменьшающих риск развития осложнений. Лечение макроангиопатии должно протекать в рамках основного заболевания. Если кроме высоких цифр артериального давления имеются изменения состава крови (повышение уровня липидов в крови, нарушение их соотношения, повышение вязкости и густоты крови), необходима дополнительная коррекционная терапия статинами и антиагрегантами.

Лечение таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, гипертония, микроангиопатия и макроангиопатия — всегда комплексное, и должно быть направлено на разрыв патологических механизмов развития данной патологии.

Что такое коронография?

» width=»180″ height=»135″ alt=»головной мозг» title=»головной мозг» /> Симптомы ишемии (ишемической болезни) головного мозга

Лечение суставов
Похудение
Варикоз
Грибок ногтей
Борьба с морщинами
Высокое давление (гипертония)

Ангиопатия сетчатки глаза и нарушение мозгового кровообращения

При осмотре глаз обнаруживается стойкое расширение зрачка, отсутствие реакции на свет, на глазном дне появляются изменения, свидетельствующие в пользу кровоизлияний — округлые экссудаты в сетчатку — белые пятна, чаще всего со стороны виска, расширенные, извитые вены и линейные геморрагии в зоне макулы и по периферии сетчатки. Несколько позже обнаруживается еще один характерный признак — бело-серый отек сетчатки глаз.

Принципы лечения травматической ретинопатии

Основное лечение травматической ретинопатии сетчатки состоит из дегидратационной (снимающей отек), противовоспалительной и ангиопротекторной терапии.

Атенол;
Гипотиазид;
Раствор глюкозы 5% с инсулином;
Дексон;
Кавинтон, Циннаризин;
Гепарин с фибринолизином.

В этих случаях показана также лазерная электрокоагуляция сосудов сетчатки.

Ангиопатия сосудов сетчатки и недостаточность кровоснабжения мозга

Если травматическое поражение сосудов сетчатки относится к редким патологиям, то нарушение микроциркуляции в сетчатке глаза при болезнях головного и спинного мозга — явление очень частое. Эта патология сопровождает такие заболевания как гипертоническая болезнь, атеросклероз и вегето-сосудистая дистония

При недостаточном кровообращении мозга всегда происходят сосудистые изменения. При этом пациенты жалуются на головные боли, головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти и быструю умственную и физическую утомляемость. Возникают они вследствие нарушения нервной регуляции сосудов, в них развиваются парезы, расширения или, наоборот, сужения, которые ведут к нарушению кровообращения, застою крови, ухудшению снабжения мозга кислородом.

Головные боли являются одним из ранних симптомов нарушения мозгового кровообращения, при этом их интенсивность далеко не всегда зависит от уровня артериального давления. Головокружения являются показателем дисфункции в вестибулярном аппарате и также являются ранним симптомом мозговых нарушений. Шум в ушах возникает вследствие повышенного сопротивления в сосудах и их усиленной пульсацией.

Что касается памяти, то ее нарушения возникают на более поздних этапах, вначале ухудшается текущая память и лишь на запущенных стадиях может нарушаться профессиональная память. У больных возникают депрессивные, тревожные и неврозоподобные состояния, изменяется характер и меняется эмоциональный фон.

Наряду с этими нарушениями происходят изменения и в сосудах сетчатки глаз. Они нередко предшествуют всем остальным проявлениям заболевания, или являются предвестниками, говорящими о том, что нужно пройти глубокое обследование организма.

При артериальной гипертензии наиболее ранее проявление ангиопатии сетчатки глаза заключается в сужении артериол сосудов сетчатки, также обнаруживается увеличение в размерах слепого пятна. Появляются очаги неоваскуляризации, преимущественно в нижних сегментах глазного дна.

При церебральном атеросклерозе офтальмологические изменения проявляются в чрезмерной ровности артерий, при одновременном их сужении и разнообразии диаметра. Также обнаруживается патологический перекрест артерий и вен.

При этих заболеваниях прослеживается тенденция к сужению артерий и расширению вен сетчатки. Еще более ранними изменениями, чем ангиопатия сосудов сетчатки глаза, являются изменения в сосудах конъюнктивы — они регистрируется почти у всех пациентов с церебральным атеросклерозом. Кроме того, при атеросклерозе происходит отложение липидов и холестерина в роговице и стекловидном теле обоих глаз. Эти признаки позволяют диагностировать атеросклероз на бессимптомных, наиболее ранних стадиях.

У больных с вегетососудистой дистонией проявления ангиопатии глазного дна в большой степени зависят от формы, в которой протекает основное заболевание. При гипертоническом типе дистонии чаще всего проявления мало отличаются от таковых при поражении сетчатки вследствие артериальной гипертензии.

Лечение ангиопатии сетчатки при церебральных нарушениях

Лечение подобных заболеваний необходимо проводить с учетом основного заболевания. Для уменьшения явлений ишемии используют сосудорасширяющие средства, которые имеют избирательное действие — они влияют только на сосуды глаз и головного мозга. К таким препаратам относятся:

Трентал;
Кавинтон;
Ксавин;
Стугерон.

Для уменьшения признаков кислородного голодания часто используют ингаляции с кислородом или карбогеном, они позволяют существенно расширить церебральные и ретинальные сосуды.

Для уменьшения вязкости крови и улучшения ее текучести назначают антиагреганты;

Агапурин;
Клопидогрел;
ксантинола никотинат;
Курантил;
Персантин.

Для защиты сосудов от свободных радикалов и продуктов окисления липидов используют антиоксиданты (альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, Ветерон, Диквертин), ангиопротекторы (Доксиум). Для рассасывания очагов кровоизлияния целесообразно назначение ферментов (Вобэнзим, Папаин, проурокиназа).

Также эффективным оказалось лечение ангиопатии с помощью низкоэнергетичного инфракрасного лазерного излучения.

Источник: hronicheskij.lechenie-gipertoniya.ru

Что такое ангиопатия, ее причины

Ангиопатия – это целая группа заболеваний, которым характерно поражение сосудистых стенок из-за нарушения нейрогуморальной регуляции. При ангиопатии происходит спазмирование и парез сосудов, в результате чего увеличивается проницаемость сосудистых стенок, частые кровоизлияния.

В зависимости от размера пораженных сосудов принято выделять такие виды ангиопатии:

макроангиопатия (развивается при атеросклеротических поражениях). Патология протекает тяжело, обычно затрагивает сосуды нижних конечностей и сердца;
микроангиопатия (бывает при некрозе, тромбозе, гиалинозе, фибриноидном набухании). Зачастую поражаются сосуды сетчатки глаз, капилляры почек.

Под гипертонической макроангиопатией следует понимать нарушение средних и крупных сосудов, когда происходит нарушение их функции, строения (стенки сосуда повреждаются, изменяется размер). Это заболевание зачастую сочетается с микроангиопатией, поскольку мелкие сосуды поражаются еще на начальных стадиях недуга.

Когда названные процессы происходят слишком быстро, как при гипертоническом кризе, невозможно избежать повреждения мелких сосудов. В местах микротравм интимы (внутренние оболочки сосуда) возникает атеросклеротическая бляшка, поскольку происходит концентрация определенных клеток крови:

В итоге изменяется размер просвета сосудов, нарушается его способность увеличивать диаметр, линейный ток крови становится вихревым.

В том месте, где образовалась атеросклеротическая бляшка, появляется большой риск разрыва сосуда, образования кровяного сгустка (их называют тромбами). Такой тромб может оторваться от бляшки и в любой момент закупорить другой сосуд. Если это произошло, человека настигает инсульт, инфаркт.

Другими причинами, по которым может развиться макроангиопатия, следует назвать:

сахарный диабет;
преклонный возраст;
высокое внутричерепное давление;
курение;
заболевания крови;
травмы;
остеохондроз;
работа в опасных условиях;
интоксикация организма;
ослабление иммунной защиты, которое связано с экологическими и экономическими факторами.

Гипертоническая форма макроангиопатии – это неизбежные патологические изменения, которые бывают следствием гипертонии и являются ее симптомом.

Признаки недуга

Клинические признаки и симптомы макроангиопатии напрямую зависят от того, какие именно сосуды были поражены. Если затронуты нижние конечности, происходит:

нарушение кровотока в ногах;
сильный болевой синдром;
повышенная отечность.

Характерным симптомом всегда будет перемежающая хромота. Когда произошла закупорка сосуда тромбом, может начаться гангрена.

При повреждении сосудов головного мозга пациент может ощутить признаки инсульта, проходящих (транзиторных) ишемических атак головного мозга (такое состояние называют кратковременный, обратимый инсульт).

У больного могут начаться признаки болезни:

ухудшение памяти;
головная боль;
обратимые очаговые нарушения координации;
парезы.

Гипертоническая форма макроангиопатии неизбежно ведет к развитию ишемической болезни сердца. Гипертоник при патологии сердца ощутит одышку, сильные боли за грудной клеткой, между лопатками, особенно после активной физической нагрузки.

Прогрессирование недуга провоцирует плохую переносимость двигательной активности, частые болевые приступы, которые могут появляться спонтанно. Крайним проявлением ишемической болезни станет острый инфаркт миокарда.

Когда при гипертонической болезни макроангиопатия охватила почки, могут начаться отеки, нарушение водно-солевого баланса, электролитного обмена, хроническая почечная недостаточность.

Методы диагностики

Чтобы выявить гипертонию необходимо пройти комплексное обследование. Оно обязательно включает:

сдачу крови для общего анализа, на уровень холестерина, креатинина;
определение артериального давления;
анализ реакции организма на предпринятое лечение.

Более детальная диагностика гипертонии и макроангиопатии должна определяться клиническими симптомами. Поражения сосудов головного мозга, а также шейного отдела требуют применения МРТ (магнитно-резонансной томографии), УЗИ (ультразвукового исследования).

Для понимания сердечной деятельности и анализа состояния сосудов применяют коронарографию, эхокардиографию, электрокардиографию. Любые почечные изменения можно увидеть при помощи УЗИ, анализа мочи, внутривенной урографии.

Крайне важный этап диагностики – это отслеживание сосудистых изменений. От правильности диагноза, адекватной оценки нарушения кровотока полностью будет зависеть и тактика последующей терапии.

Способы лечения

Борьба с гипертонической болезнью всегда должна быть направлена на употребление препаратов, которые снижают цифры кровяного давления, уменьшают риск начала патологических изменений, осложнений.

Лечение гипертонической макроангиопатии проводится в рамках терапии основного недуга. Если помимо высокого давления происходит изменение состава крови, требуется подключать дополнительное коррекционное лечение при помощи:

статинов;
антиагрегантов.

К изменениям крови следует отнести: повышение уровня жира, вязкости, густоты крови.

Следует учитывать, что лечение таких недугов как гипертония, ишемическая болезнь сердца, макроангиопатия и микроангиопатия всегда должно быть комплексным. Терапия в таком случае направлена на разрыв патологических механизмов гипертонической болезни.

Лечебные мероприятия основываются на применении спазмолитиков, антикоагулянтов, ангиопротекторов, применяют также инсулинотерапию. Дополнить лечение помогает физиотерапия: лазерное облучение, иглоукалывание, плазмаферез, грязелечение, магнитотерапия.

Крайне важно при заболевании не только нормализовать артериальное давление, но также снизить уровень так называемого низкоплотного холестерина крови, здесь поможет гипохолестериновая диета для больных гипертонией. При этом не обойтись без консультации кардиолога и офтальмолога.

Способы профилактики заболевания

Основой профилактики гипертонической макроангиопатии станет регулярный контроль уровня своего артериального давления. Каждый пациент, кто находится в группе риска заболеть, должен:

следить за питанием;
снизить количество потребляемых углеводов;
исключить спиртные напитки;
нормализовать массу тела.

В целом, профилактика любого вида ангиопатии сводится к ведению здорового образа жизни. Причем важно минимизировать любые психические, физические перегрузки, стрессовые ситуации и переживания. Доктор может назначить курсовой прием успокоительных средств на растительной основе.

Даже если у человека нет проблем с АД и глюкозой крови, ему также не помешает следить за кровяным давлением, время от времени сдавать анализ крови для определения уровня сахара. Это позволит при первых признаках развития заболевания остановить его прогрессирование, предупредить последующее развитие опасных осложнений.

Источник: gipertonija.ru

Что такое гипертоническая макроангиопатия сосудов

Чтобы разобраться в понятии гипертоническая макроангиопатия, необходимо сначала разобрать каждую из составляющих этого словосочетания.

«Гипертоническая» — здесь все достаточно понятно, основной причиной возникновения заболевания являются нарушения артериального давления. Иными словами, болезнь возникает на фоне повышенного давления как одно из осложнений.

«Макроангиопатия», если разбирать это слово по частям, то можно выделить такие части: макро, ангио, патия. Начиная с конца, «-патия» с латыни переводится как страдание и означает наличие заболевания того или иного органа или части тела. «Ангио» — опять же с латыни переводится как сосуд и чаще всего используется для обозначения кровеносных сосудов. «Макро-» означает крупный.

Тогда все слово целиком расшифровывается как болезнь, связанная с патологическим изменением крупных сосудов.

И целиком это понятие расшифровывается, как заболевание крупных кровеносных сосудов, вызванное повышенным артериальным давлением.

Причины

Изучение причин появления гипертонической макроангиопатии позволит понять, что это такое. Оно является прямым следствием гипертонической болезни, при котором у человека наблюдаются скачки давления выше 140/90, которые могут быть понижены только после приема лекарств.

Ключевым параметром описания фактора возникновения и развития болезни является именно постоянство нарушений артериального давления. Разовые скачки могут вызываться различными факторами, как правило, внешними. Но если у пациента постоянно отмечается повышение АД до указанной величины и выше, то можно говорить о постоянном высоком давлении.

Также состояние обычно вызвано внутренними причинами:

лишний вес, который может быть вызван различными причинами;
атеросклероз, при котором наблюдается сужение сосудов;
сахарный диабет;
вредные привычки, особенно курение, которое губительно сказывается на состоянии сосудов;
малоподвижный образ жизни, сидячая работа, особенно если она связана со стрессами.

В результате у человека может резко увеличиться сердечный выброс, так называется объем крови, который попадает из сердца в сосуды при сокращении сердца. Это означает, что сердечная мышца начинает усиленно сокращаться, из-за этого перекачивается больше крови, и сосуды начинают испытывать нагрузку.

Также возможна другая ситуация, даже при нормальной работе сердца стенки сосудов становятся более напряженными, за их тонус в значительной мере отвечают почки.

Основные признаки и симптомы

Признаки гипертонической макроангиопатии могут быть различными в зависимости от того, где именно возникла патология. Вот перечень мест, где чаще всего возникает заболевание и симптомы, которые его сопровождают.

При расположении в крупных сосудах ног

Часто ангиопатии затрагивают крупные сосуды ног. Понять это можно, если осматривать ноги и вовремя посещать врача, тогда можно понять, что кровоток в сосудах ног нарушен.

При этом могут наблюдаться такие симптомы:

сильные боли в ногах;
отеки;
прихрамывание на одну из ног, хоть человек и не получал травмы.

При появлении этих признаков стоит обратиться к врачу за консультацией.

При расположении в сосудах сердца

При таких поражениях человек испытывает примерно такие ощущения:

быстро начинается одышка без видимых причин;
постоянные ноющие загрудинные боли;
неожиданные приступы сильной боли, когда возникает чувство, будто грудь «пронзили насквозь».

Такие приступы могут появляться после того, как человек перенес значительную физическую нагрузку.

При расположении в сосудах почек

При таком поражении вероятность излечения у пациента резко снижается, поскольку почки начинают отекать, значительно нарушается обмен веществ и выведение отходов жизнедеятельности из организма, развивается почечная недостаточность.

При расположении в сосудах головного мозга

Такие нарушения при гипертонической макроангиопатии могут сопровождаться такими симптомами:

координация движений периодически нарушается;
ухудшается память;
часто возникающие головные боли, которые носят непреходящий характер;
парезы.

При расположении в сосудах шеи

Нарушения, вызванные гипертонической макроангиопатии в сосудах шеи, по которым поступает питание к мозгу, способны вызывать симптомы сходные с нарушениями при поражении сосудов головного мозга.

страдает крупная и особенно мелкая моторика (двигательная функция человека);
ухудшается память;
головные боли.

Для диагностирования макроангиопатии необходимо провести полное обследование, оптимально будет сделать это в условиях стационара. При таких обследованиях проводятся такие исследования:

проводится полный анализ крови;
ежедневно измеряется артериальное давление;
проводится мониторинг реакции организма на терапию.

Установление основных симптомов позволяет облегчить правильную постановку диагноза и повышает успех лечения. Поэтому могут проводить ультразвуковое исследование, которое позволит оценить, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга и крупных артерий.

Состояние мышц сердца оценивается с помощью кардиографии. Также дополнительно в качестве обследования на основе симптомов могут назначать глубокое исследование состояния почек.

Терапия

Лечение включает ряд мероприятий. Одним из основных является стабилизация АД и приведение его к норме. Кроме этого анализируется состав крови, насколько она густая и вязкая, уровень холестерина.

На основе этих данных врач назначает препараты, которые позволят не просто устранить симптомы гипертонической макроангиопатии, но и вылечить основные причины возникновения болезни:

Для этого часто в состав комплексного лечения входят антикоагулянты, разжижающие кровь.
Еще одной группой препаратов, которые вводятся в лечение, являются спазмолитики. Они позволяют убрать излишний тонус в сосудах, расширяя и снимая болевые ощущения.
Ангиопротекторы позволяют укрепить стенки сосудов и устранить трещины в них.
При наличии сахарного диабета в терапевтические мероприятия необходимо включать меры по стабилизации содержания уровня инсулина.

В лечении помимо специальных фармацевтических препаратов могут применяться некоторые нетрадиционные методы, например, магнитотерапия, грязелечение, игрорефлексотерапия.

Также больной должен придерживаться строгой диеты: необходимо полностью исключить жирную пищу, жареное, острое и соленое. Эти продукты не только повышают уровень холестерина в крови, но и негативно влияют на давление и нарушают обмен веществ.

Источник: otgipertonii.ru

Признаки макроангиопатии

Не секрет, что сегодня многочисленные люди крайне обеспокоены состоянием собственных сосудов. И это не просто так, потому что от заболеваний, связанных с ними, погибает очень много людей. В данной статье давайте разберем, что представляет из себя макроангиопатия сосудов. Эти знания пригодятся абсолютно всем. Что происходит при его возникновении? Идет планомерное разрушение сосудов. Кроме того, они меняют свои функции.

Образование атеросклеротических бляшек

В зависимости от степени поражения можно подразделить недуг на макроангиопатию и микроангиопатию. В первом случае страдают в основном конечности, может быть даже сосуды сердца. А вот во втором случае подразумевается что-то менее значительное. В частности, повреждены капилляры глаз. Естественно, нельзя не отметить образование атеросклеротических бляшек в организме. Это связано с серьезной концентрацией веществ в организме. Преимущественно это кальций, избытки жиров.

Причины возникновения недуга

Уже сегодня выделено множество нюансов, которые следует учитывать любому, кто хочет быть здоровым. Но можно сказать, что болезнь вытекает из постоянно повышенного артериального давления. В такой ситуации, как правило, стенки сосуда постепенно уменьшаются, а вот объем проходимой крови увеличивается. Болезнь протекает довольно быстро, словно при гипертоническом кризе. Все это сопровождается повреждением стенок сосудов. Линейный ток крови будет сменен на вихревой. Что это такое, макроангиопатия? Это серьезная патология, которая связана с гипертонией.

Может быть так, что это просто следствие какого-то другого более серьезного заболевания. К примеру, сахарного диабета. Нельзя не отметить наследственность. О особой зоне риска находятся люди преклонного возраста. Обязательно следите за иммунной системой, так как проблемы с ней могут стать причиной огромного количества всяческих заболеваний. Не забывайте о такой причине как болезнь крови.

Существуют клинические симптомы, которые связаны с поражением сосудов. Это в первую очередь нарушение кровообращения ног. Обязательно пытайтесь предотвратить сильные болевые симптомы. Макроангиопатия может возникнуть по причине чрезмерной отечности. Естественно, если у больного проблемы с сосудами ноги, то он начинает прихрамывать. Это явный признак застоя.

Существуют очень опасные признаки, которые первоначально не намекают ни на что серьезное. Это могут быть легкие отеки, время от времени появляющиеся порезы. Больной постоянно теряет память, теряется в пространстве. Но он думает, что с ним ничего страшного не произошло, это просто временные расстройства.

Диагностика

Анализ крови

Залог успешного лечения — вовремя проведенная диагностика. Она включает в себя комплекс процедур. Первоначально необходимо сдать кровь на анализы. Уже по химии будет понятно наличие проблем. После этого нужно проанализировать артериальное давление. а после этого врач смотрит на то, как ведет себя организм при попытках лечения. Естественно, он должен поставить прогноз, чтобы знать, сколько пациенту придется ждать.

Естественно, это далеко не все. Болезнь должна быть подтверждена клиническими симптомами. А они связаны с повреждением сосудов. Выявить это способно только МРТ. Необходимо произвести УЗИ сердца. Оно покажет действительные масштабы проблемы. Обязательно необходимо учитывать специфику заболевания. Для этого назначается дополнительное обследование.

Лучение заболевания

Этот недуг отличается тем, что справиться с ним можно приемом препаратов. Именно те, что направлены на понижение кровяного давления. Также есть лекарства, предотвращающие развитие патологии.

Если это гипертоническая макроангиопатия, то первоначально необходимо произвести терапию основного заболевания. Если же основной причиной является изменение состава крови, то здесь алгоритм действий будет совершенно другим. Можно использовать статинты, антиагреганты. Изменения крови могут быть самые различные. особенно часто нарушается ее густота, повышается уровень жира.

Необходимо понимать, что с недугом можно справиться только при использовании комплексного подхода. Помимо того, что вы должны снизить уровень артериального давления, требуется избавиться от низкпольного холестерина, который тоже может навредить. Обычно его уровень во время начала лечения крайне высок.Желательно сразу же обращаться в хорошие клиники. К сожалению, далеко не везде вам смогут помочь на высоком уровне. Дело в том, что комплексный подход предусматривает использование лазерных технологий. Вам должны будут подобрать именно те средства, которые подходят вам, а не те, что стоят дороже.

Профилактика

Все люди хотя быть здоровыми и счастливыми. Конечно же, от недугов никто не застрахован, но вы можете понизить шанс возникновения заболевания. Что для этого нужно делать?

В первую очередь заниматься как можно больше физкультурой. Особенно часто страдает шея. Так что обязательно просто по минуте в день осуществляйте вращения головой.

Проходите не меньше 5000 шагов в сутки, желательно приобрести для контроля электронный шагомер.

Конечно же, нельзя забывать о питании. Потребляйте как можно меньше сахара. Исключите алкоголь или сведите его прием до минимума, если не можете отказаться полностью. Контролируйте уровень сахара, сегодня ведь огромное количество всевозможной техники, помогающей определить проблемы на раннем этапе.

Видео

Макроангиопатия

Признаки гипертонической макроангиопатии что это такое

Тысячи мужчин и женщин приходят на прием к врачам с жалобами на плохое состояние сосудов. Заболевания, которые вызывают такое нарушение, крайне опасны для человека. Они не только ухудшают качество жизни, но и вполне могут привести к летальному исходу. У многих пациентов, которые обеспокоены состоянием собственных сосудов, диагностируется такое заболевание, как макроангиопатия. Знания о данной патологии буду полезны для людей, которые заботятся о своем здоровье.

Мало кто может сказать, что это такое макроангиопатия. Под данным термином подразумевают заболевание, которое вызывается поражением сосудов. Из-за негативного влияния разрушаются их стенки. Сосуды перестают нормально функционировать. Такой процесс не обязательно наблюдается в конкретной части тела человека. Он способен затрагивать различные зоны. При макроангиопатиии происходит нарушение целостности крупных сосудов. Если болезнь прогрессирует достаточно долгое время, то патологические процессы становятся необратимыми.

Такое нарушение вызывается различными заболеваниями. Их перечень можно увидеть в международной системе классификации болезней. Как правило, недомогание дает о себе знать спустя время после появления сахарного диабета. Оно является причиной увеличения смертности среди пациентов с этим диагнозом.

При наличии заболевания, способного вызвать макроангиопатию, нужно регулярно наблюдаться у врача

Если человек страдает от заболевания, которое может вызвать макроангиопатию, он должен регулярно наблюдаться у своего лечащего врача. В этом случае ему удастся обнаружить проблему на ранней стадии развития.

При отсутствии качественного лечения патология может принять форму одного из следующих заболеваний:

Поражение сосудов ног;
Ишемическая болезнь сердца;
Инсульт.

Заболевания сердечно-сосудистой системы очень опасны. Их лечение не всегда приносит положительный результат. Поэтому люди, которые находятся в группе риска, должны более ответственно относиться к собственному здоровью, чтобы избежать данных состояний.

Макроангиопатия сосудов – страшный диагноз, который многие боятся услышать от врача. Чтобы уберечь кровеносную систему от серьезного нарушения, необходимо знать, какие причины способствуют его появлению.

Развитие патологического процесса провоцируется следующими факторами:

Повышенное артериальное давление, которое наблюдается продолжительный период времени;
Сахарный диабет;
Наследственность;
Преклонный возраст.

Чаще всего люди заболевают макроангиопатией из-за запущенности развивающегося в организме заболевания, которое оказывает влияние на состояние сосудов. Предотвратить подобные проблемы со здоровьем может лишь своевременное лечение патологий.

Гипертоническая макроангиопатия может проявлять себя по-разному. Ее симптоматика напрямую зависит от того, какие именно сосуды были повреждены.

Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Если болезнь негативно повлияла на сосуды, которые расположены в нижних конечностях, то пациент со временем начнет замечать боль и отечностьв данной области. Эти признаки возникают по причине нарушения кровотока в ногах. Гангрена нижней конечности появляется в том случае, если в сосуд попадает тромб.

Это состояние считается одним из самых опасных. Если болезнь добираться до сосудов головного мозга, то пациент рискует получить инсульт. На фоне развития патологии у больного возникают проблемы с памятью, его начинают мучить головные боли и головокружения. Не исключаются очаговые проявления в виде парезов и нарушения координации. Данные осложнения являются обратимыми.

Если макроангиопатия добирается до сердечной мышцы, она способствует развитию ишемической болезни. Человека будут мучить боли в области грудины и между лопатками. У него появится сильная отдышка. Данные состояния приобретают максимальную выраженность во время физических нагрузок. Если заболевание продолжит прогрессировать, то болевой синдром начнет возникать спонтанно.

Иногда болезнь переходит на почки. В этом случае существенно ухудшается течение гипертонии. Человек начнет замечать отеки на теле, вызванные нарушением водного обмена. Одним из осложнений заболевания сосудов при таких обстоятельствах является почечная недостаточность, которая приобретает хроническую форму.

Свою симптоматику имеет диабетическая макроангиопатия. Как и гипертоническая форма болезни, она влияет на состояние разных систем и органов, непосредственно связанных с кровеносными сосудами.

Нарушения, которые возникают в этой части организма, дают о себе знать давящими болями в области сердца и за грудиной. Они могут появиться и при выполнении физических нагрузок, и в состоянии покоя. Утихомирить болевой синдром можно препаратами группы нитратов. Эти лекарства восстанавливают кровоснабжение сердца.

При поражении сердечно-сосудистой системы появляются давящие боли в области сердца и за грудиной

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые вызваны макроангиопатией, могут являться причиной таких недомоганий:

Отдышка;
Отечность ног;
Нарушение сердечного ритма;
Повышение артериального давления;
Гибель отдельного участка сердечной мышцы.

Подобные состояния требуют к себе внимания. Они являются веской причиной для посещения врача.

Поражение сосудов шеи и головного мозга выдает себя такой симптоматикой:

Головокружения;
Нарушение внимания;
Нарушение мозгового кровообращения;
Гибель участка мозга;
Головные боли.

Устранить признаки повреждения сосудов головного мозга достаточно сложно. Помочь облегчить состояние больного под силу только опытному специалисту.

Если поврежденные сосуды находятся в ногах, то больного будут беспокоить такие состояния:

Хромота;
Боли в конечностях;
Нарушение целостности кожи;
Гибель мягких тканей.

Если поврежденные сосуды находятся в ногах, то появляются боли в конечностях

Если вовремя не принять меры, которые помогут остановить развитие патологического процесса, конечность утратит свою функцию, так как окажется пораженной гангреной.

Макроангиопатия лечится аптечными медикаментами. Пациентам с таким диагнозом врачи прописывают лекарства, действие которых направлено на понижение кровяного давления.

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо выяснить разновидность макроангиопатии. Важно понять, какая болезнь привела к такому осложнению. Ведь сначала нужно пытаться избавиться от причины патологического процесса, а уже потом бороться с ним самим.

Заболевание, которое выражается в виде поражения кровеносных сосудов, является достаточно специфическим. Поэтому доверять его лечение следует опытным специалистам. Стоит обратить внимание, что терапия макроангиопатии предусматривает привлечение лазерных технологий. Таким оборудованием обладают лишь современные клиники. В них можно пройти диагностику и получить индивидуальный рецепт. В нем будут указаны те медикаменты, которые идеально подойдут конкретному пациенту.

Заболеваний, поражающих кровеносные сосуды, есть большое количество. Некоторые из них способны приводить к тяжелым последствиям. Существует и такая патология как макроангиопатия. Что это такое и как с ней справиться?

Макроангиопатия представляет собой болезнь, при которой поражаются крупные сосуды, расположенные на любом участке организма. Со временем сосудистые стенки разрушаются, их функционирование дает сбой, что неизбежно отражается на работе внутренних органов.

При прогрессировании патологии возникают необратимые последствия. Ткани, которые питает поврежденный сосуд, начинают отмирать. Это приводит к развитию тяжелых заболеваний и даже может вызвать летальный исход.

Истощение стенок больших сосудов и дальнейшее их разрушение называется макроангиопатия

Макроангиопатия сосудов развивается чаще всего на фоне других патологий, которые оказывают негативное влияние на кровеносную систему. Спровоцировать возникновение недуга способны такие состояния как:

Гипертоническая болезнь, которая беспокоит пациента на протяжении длительного периода времени.
Сахарный диабет.
Наследственная предрасположенность.
Изменения в сосудах в связи с пожилым возрастом.

В большинстве случаев макроангиопатия является следствием запущенной патологии, влияющей на состояние сосудов. Поэтому предупредить сосудистое поражение можно только своевременным лечением этих болезней.

Игнорирование высокого давления может привести к развитию макроангиопатии

Макроангиопатия делится на гипертоническую и диабетическую. Каждая форма имеет свои клинические проявления.

Гипертоническая макроангиопатия сосудов проявляется по-разному в зависимости от того, какую она имеет локализацию. Если поражены артерии или вены ног, то пациент замечает следующее:

Болезненность в конечностях.
Отечность тканей.

Если макроангиопатия затронула сосуды головы, наблюдается такая клиническая картина:

Головная боль.
Приступы головокружения.
Ухудшение памяти.
Сбой координации.
Парез.

Поражение мозговых сосудов считается самым опасным, потому что есть большая вероятность получения инсульта.

Макроангиопатия мышцы сердца сопровождается такими проявлениями как:

Одышка, возникающая во время физической активности.
Болевой синдром в области груди и лопаток.
Отечность тканей.

При поражении миокарда пациент рискует заработать ишемию и инфаркт сердца.

При этой разновидности макроангиопатии также поражаются разные сосуды. Если болезнь затронула сердечно-сосудистую систему, то у больного возникают такие проявления:

Боль в груди давящего характера.
Одышка.
Отеки нижних конечностей.
Сбой ритма сердца.
Повышение артериального давления.

При поражении сосудов головного мозга пациент сталкивается со следующими симптомами:

Приступы головокружения.
Ухудшение внимания.
Боль в голове.

В мозге наблюдается нарушенное кровообращение, пораженный участок подвергается некрозу. Восстановиться после такой макроангиопатии довольно сложно.

Если поражены ноги, то возникают болевые ощущения в конечностях, проявляется хромота. Ткани, которые питаются пораженным сосудом, отмирают, целостность кожного покрова нарушается.

Выявить макроангиопатию сосудов шеи или иной части тела можно с помощью комплексного обследования. В первую очередь врач проводит осмотр, в процессе которого изучает имеющиеся симптомы, собирает анамнез. Нередко требуется консультация разных специалистов узкого профиля.

В обязательном порядке назначают лабораторные исследования в виде анализа крови на уровень глюкозы, концентрацию липидов, скорость свертывания, количество тромбоцитов и фибриногена. Если необходимо, доктор может порекомендовать анализ на гормоны.

Неотъемлемой частью диагностики макроангиопатии является биохимический анализ крови

Помимо лабораторных методов используют инструментальное обследование. В перечень диагностики входит следующее:

Электрокардиограмма.
Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.
Допплерометрия.
Ангиография сосудов.

На основании полученных результатов врач ставит точный диагноз и подбирает подходящее лечение.

Макроангиопатия трудно поддается терапии, потому что сопровождается необратимыми последствиями. Поэтому главная задача лечения заключается в том, чтобы приостановить прогрессирование болезни, предотвратить возникновение осложнений, способных вызвать инвалидность и даже летальный исход.

Основные цели терапии:

Стабилизация биохимических показателей крови, к примеру, глюкозы, холестерина.
Устранение нарушений гемокоагуляции.
Нормализация артериального давления.

Своевременное лечение позволит сохранить ваше здоровье

Для решения данных задач назначают медикаменты. Точный перечень препаратов определяется в зависимости от типа патологии, степени ее развития и иных факторов. Могут использоваться следующие лекарства:

Средства, понижающие сахар в крови, если выявлена диабетическая форма макроангиопатии.
Таблетки, нормализующие артериальное давление. Это ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы.
Препараты, которые разжижают кровь. Они нужны для предотвращения тромбообразования.
Статины, фибраты, если есть нарушения обмена жиров.

Таким образом, макроангиопатия – серьезное заболевание, которое приводит к необратимым последствиям в сосудах и тканях, питающихся от них. Для успешной терапии важно своевременное выявление и лечение патологии.

Перепады кровяного давления каждый раз вызывают мощную перегрузку сердечной мышцы, что рано или поздно станет причиной остановки сердца. Если быть точнее, высокое давление перегружает сердце человека в 10-20 раз.

Финалом гипертонии, если не предпринято лечение и меры профилактики, станет летальный исход. Если полвека назад у больных с подобным диагнозом был шанс нормально прожить еще лет 30, то сейчас многие гипертоники умирают в течение первых 5 лет развития недуга. Особенно страшит факт, что некоторые люди даже не подозревают о своем диагнозе и обращаются за помощью медиков в тот момент, когда остановить гипертонию, ее осложнения становится достаточно сложно, или имеет место поражение органов-мишеней. Одним из осложнений высокого давления следует назвать ангиопатию, и макроангиопатию в частности.

Что такое ангиопатия, ее причины

Ангиопатия – это целая группа заболеваний, для которых характерно поражение сосудистых стенок из-за нарушения нейрогуморальной регуляции. При ангиопатии происходит спазмирование и парез сосудов, в результате чего увеличивается проницаемость сосудистых стенок, частые кровоизлияния.

В зависимости от размера пораженных сосудов принято выделять такие виды ангиопатии:

1. Макроангиопатия (развивается при атеросклеротических поражениях). Патология протекает тяжело, обычно затрагивает сосуды нижних конечностей и сердца;

2. Микроангиопатия (бывает при некрозе, тромбозе, гиалинозе, фибриноидном набухании). Зачастую поражаются сосуды сетчатки глаз, капилляры почек.

Как известно, гипертония, при которой бывают данные патологические изменения, являет собой стойко повышенное кровяное давление. При этом увеличивается давление на стенки внутренней оболочки сосуда, а его диаметр, наоборот, уменьшается. Когда названные процессы происходят слишком быстро, как при гипертоническом кризе, невозможно избежать повреждения мелких сосудов.

В местах микротравм интимы (внутренняя оболочка сосуда) возникает атеросклеротическая бляшка, поскольку происходит концентрация определенных клеток крови:• Избыток жиров;

• Кальция.

Признаки и лечение гипертонической макроангиопатии

Сосуды при данных заболеваниях изменяют свою структуру, и часть физических свойств. Гипертоническая макроангиопатия представляет из себя изменение пораженных сосудов, и как следствие смена их функций, а также строения. В результате чего могут повреждаться стенки и все это приводит вплоть до изменения диаметра сосудов. Очень часто, беда не приходит одна, и помимо макроангиопатии, также у больного появляется и микроангиопатия. Это происходит, потому что более малые сосуды повреждаются намного раньше крупных, еще на ранних стадиях протекания данной болезни. При особо тяжелых случаях развития болезни, может случиться даже макроангиопатия сосудов головного мозга, ведущая впоследствии к инсульту.

Причины

Подобные изменения и признаки макроангиопатии развиваются при общей гипертонии, а то есть повышенном АД больного. И чем меньше становиться сосуд, по которому циркулирует кровь, тем сильнее увеличивается на него давление этой самой крови, что может вызвать непоправимые последствия.

В случаях, когда подобное происходит часто и рывками, что свойственно гипертоническому кризису, могут появиться мелкие повреждения сосуда на внутренней оболочке. Там где повреждается интима (эта самая внутренняя ткань) начинают концентрироваться различные микротела, а также жиры и кальций, и из этого всего образуется «бляшка». Из-за этого резко меняется диаметр сосудов, поэтому линейные притоки крови необходимым образом заменяются на вихревые.

Из-за этого, там где образовалась подобная «бляшка» вероятен тромб, который по итогу может привести к различным опасным последствиям, вплоть до разрыва сосудов. Именно это приводит к инсульту, когда происходит макроангиопатия сосудов головного мозга. Помимо инсультов, подобным образом может наступить и инфаркт, если подобный тромб разовьется в артерии.

Макроангиопатия – по сути, представляет из себя изменения в строение сосудов, которые уже невозможно отменить, и появляются они как правило в результате как раз таки гипертонии.

Симптомы

Признаки гипертонической макроангиопатии в целом зависимы от главного фактора, степени повреждения ваших сосудов на момент обследования. А также от того, какие именно типы сосудов были повреждены в ходе болезни. Если повреждаются любые сосуды в конечностях, появляются резкие покалывания, боль и отечность, также возможны различные внешние проявления, вплоть до посинения кожи. На ногах у пациента может развиться даже гангрена, если сосуды закупорятся. Заметить макроангиопатию вполне возможно по хромоте пациента, которая иногда заменяется нормальной походкой.

Когда дело доходит до мозга, вполне возможно развитие инсульта и ишемических атак, от которых начинает страдать головной мозг. Симптоматика идет от обычных головных болей, до потери кратковременной памяти, сильных головокружений и перепадов давления вкупе с потемнением в глазах и потерей сознания.

Если же нечто подобное случиться в сердце, то это скорее всего приведет вас к ишемии сердечной мышцы и как итог к инфаркту. Проявляется как отдышка, даже при малых нагрузках, боли в груди и спине, а также постоянная усталость. Чем дольше болеет пациент, тем хуже становятся все признаки, вплоть до непереносимости физических нагрузок, болевых синдромов и инфаркт миокарда, как последний аккорд.

Если макроангиопатия дойдет до почек, это сильно уменьшает шансы пациента на излечение. В них начинают развиваться отеки, а водный и электронный обмен веществ периодически ухудшается. Появляется почечная недостаточность.

Диагностика

Чтобы диагностировать макроангиопатию необходимо пройти полноценное обследования, для чего лучше всего лечь в больницу на диспансеризацию. Все что с вами будут делать, будет включать: кровяные анализы, постоянный замер АД, проверка того, как организм реагирует на лечение. Диагностировать болезнь сильно помогают клинические симптомы. Для проверки повреждения сосудов у мозга или артерий у сердца, к делу подключают УЗИ. Также, в дополнение к нему, для оценки состояния сердечной мышцы используют кардиограмму. Иногда дополнительно обследуют и почки, на предмет возможных изменений в организме, и отклонений от нормальных функций органа.

Отследить изменения сосудов очень важно, ведь от этого будет зависеть правильность диагноза, и как итог, то, смогут ли спасти пациента, или же нет.

Если вы хотите бороться с уже обнаруженной болезнью, вам поможет лишь множество медикаментов, которые способны сильно изменить АД и как итог, уменьшить шанс появления тромбов. Лечение же макроангиопатии, происходит во время лечения всего организма, и ни в коем случае не отделяется от него! В случаях, когда к высокому артериальному давлению прибавляется изменённый химический состав крови, становиться важным корректировка всего плана лечения больного, и конкретно назначенных ему препаратов.

Гипертоническая макроангиопатия сосудов - что это такое

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

30957

Дата обновления: Сентябрь 2019

Общее представление о болезни

Финальной стадией заболевания является некроз тканей, в питании которых был задействован пораженный сосуд.

При наличии заболевания, способного вызвать макроангиопатию, нужно регулярно наблюдаться у врача

При отсутствии качественного лечения патология может принять форму одного из следующих заболеваний:

Поражение сосудов ног;
Ишемическая болезнь сердца;
Инсульт.

Причины болезни

Развитие патологического процесса провоцируется следующими факторами:

Повышенное артериальное давление, которое наблюдается продолжительный период времени;
Сахарный диабет;
Наследственность;
Преклонный возраст.

Клинические проявления гипертонической макроангиопатии

Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Сосуды нижних конечностей

Сосуды головного мозга

Сердечная мышца

Симптомы диабетической макроангиопатии

Сердечно-сосудистая система

При поражении сердечно-сосудистой системы появляются давящие боли в области сердца и за грудиной

Отдышка;
Отечность ног;
Нарушение сердечного ритма;
Повышение артериального давления;
Гибель отдельного участка сердечной мышцы.

Подобные состояния требуют к себе внимания. Они являются веской причиной для посещения врача.

Головной мозг

Поражение сосудов шеи и головного мозга выдает себя такой симптоматикой:

Головокружения;
Нарушение внимания;
Нарушение мозгового кровообращения;
Гибель участка мозга;
Головные боли.

Нижние конечности

Если поврежденные сосуды находятся в ногах, то больного будут беспокоить такие состояния:

Хромота;
Боли в конечностях;
Нарушение целостности кожи;
Гибель мягких тканей.

Если поврежденные сосуды находятся в ногах, то появляются боли в конечностях

Методы лечения

Оцените статью

(голосов: 6, средняя оценка 4.5 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить. Что скрывает диагноз макроангиопатия сосудов?

Макроангиопатия симптомы имеет напрямую связанные с тем органом, который стал жертвой заболевания. Если патология развилась в нижних конечностях, то:

Нарушение кровообращения в ногах

нарушается кровоток в ногах;
человек испытывает сильную боль в нижних конечностях;
ноги постоянно отекают;
человек начинает хромать то на одну, то на другую ногу;
возможно развитие гангрены.

Признаки гипертонической макроангиопатии, поразившей сосуды, питающие головной мозг, имеют следующий характер:

резко ухудшается память;
частая, непроходящая головная боль;
временные нарушения координации движений;
парез.

Атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемической болезни сердца. При этом человек чувствует следующие проявления болезни:

одышка;
боль в груди;
боль, пронзающая грудь насквозь, часто такие ощущения возникают после физической нагрузки;
основным проявлением ишемической болезни является инфаркт миокарда.

Если макроангиопатия поразила почки человека, то у него появится дисбаланс минералов в крови, появляются отеки, нарушается электролитный обмен.

Диагностика заболевания

Диагностика гипертонической макроангиопатии — процесс комплексный и сложный. Для начала больной проходит первичное обследование, которое включает в себя:

Общий анализ крови.
Измерение артериального давления.
Ультразвуковое исследование пораженного органа.МРТ
Для получения полной картины сосудистой системы и ее работы делается магнитно-резонансная томография.
Сердечные ритмы измеряются с помощью электрокардиографии.
С помощью эхокардиографии картина процессов, идущих в сердце, уточняется.

Диагноз должен быть предельно точным. Это необходимо для назначения адекватного лечения.

Лечение заболевания

Лечение гипертонической макроангиопатии направлено в первую очередь на нормализацию давления крови. Только одно это снизит вероятность развития опасных осложнений. Также при лечении обращается внимание на состав крови (уровень жира, вязкость, густоту). Комплексная терапия не только помогает устранить проявления гипертонической макроангиопатии и микроангиопатии, но и выяснить и вылечить саму причину развития этих патологий.

Для того чтобы достичь поставленных задач, врач прописывает пациенту курс антикоагулянтов, которые разжижают кровь.

Спазмолитики расширят сосуды и снимут боль. Ангиопротекторы залечат трещины в стенках сосудов и укрепят их. Для больных сахарным диабетом выставляется правильная норма инсулина в крови.

К нетрадиционным методам лечения гипертонической макроангиопатии относя грязевые ванны, иглоукалываение, магнитотерапию. Больному предписывается строгая диета, исключающая из своего рациона жирные и жареные продукты, ведь в ходе лечения необходимо снизить уровень холестерина в крови.

Иглоукалывание при гипертонии

Профилактика заболевания

Чтобы не развилась болезнь, следует соблюдать несколько правил, позволяющих держать под контролем кровяное давление:

Питание должно быть богато свежими фруктами и овощами, молочными продуктами и рыбой. Нельзя употреблять в пищу жареное и жирное. Следует ограничить употребление соли.
Необходимо избавиться от вредных привычек (употребления алкоголя и курения сигарет).
Психическое состояние должно быть стабильным, для этого нужно избегать стрессовых ситуаций и соблюдать режим дня. Если понадобится, врач пропишет легкое снотворное.
Людям, ведущим малоподвижный образом жизни, показана лечебная физкультура, длительные прогулки, легкий бег или плавание.
Даже если у человека нет сахарного диабета, надо регулярно проверять содержание сахара в крови и общее ее состояние.

Чтобы диагностировать развивающуюся болезнь еще в самом зародыше, что дает неплохой прогноз при ее лечении, необходимо регулярно проходить полное медицинское обследование.

Делать это нужно хотя бы 1 раз в год. И тогда организм будет здоровым долгие годы.

Признаки недуга

Укажите своё давление130на

90Идет поискНе найдено

нарушение кровотока в ногах;
сильный болевой синдром;
повышенная отечность.

У больного могут начаться признаки болезни:

ухудшение памяти;
головная боль;
обратимые очаговые нарушения координации;
парезы.

Симптомы диабетической макроангиопатии

Сердечно-сосудистая система

При поражении сердечно-сосудистой системы появляются давящие боли в области сердца и за грудиной

Отдышка;
Отечность ног;
Нарушение сердечного ритма;
Повышение артериального давления;
Гибель отдельного участка сердечной мышцы.

Подобные состояния требуют к себе внимания. Они являются веской причиной для посещения врача.

Головной мозг

Поражение сосудов шеи и головного мозга выдает себя такой симптоматикой:

Головокружения;
Нарушение внимания;
Нарушение мозгового кровообращения;
Гибель участка мозга;
Головные боли.

Классификация

Диабетические ангиопатии – собирательное понятие, включающее в себя поражение мелких сосудов – капилляров и прекапиллярных артериол (микроангиопатия), артерий среднего и крупного калибра (макроангиопатии). Диабетические ангиопатии относятся к поздним осложнениям сахарного диабета, развивающимся в среднем через 10-15 лет после манифестации заболевания.

Диабетическая макроангиопатия может проявляться рядом синдромов: атеросклерозом коронарных артерий и аорты, атеросклерозом церебральных артерий и атеросклерозом периферических артерий. Диабетическая микроангиопатия может включать ретинопатию, нефропатию, микроангиопатию нижних конечностей. Также поражение сосудов может протекать в форме универсальной ангиопатии, сочетающей в себе макро- и микроангаопатию. В свою очередь, эндоневральная микроангиопатия способствует нарушению функции периферических нервов, т. е. развитию диабетической нейропатии.

Причины

Также состояние обычно вызвано внутренними причинами:

лишний вес, который может быть вызван различными причинами;
атеросклероз, при котором наблюдается сужение сосудов;
сахарный диабет;
вредные привычки, особенно курение, которое губительно сказывается на состоянии сосудов;
малоподвижный образ жизни, сидячая работа, особенно если она связана со стрессами.

При длительном течении заболевания страдают сосуды, и одним из проявлений нарушения работы сосудов вследствие повышенного давления является гипертоническая макроангиопатия.

При расположении в крупных сосудах ног

При этом могут наблюдаться такие симптомы:

сильные боли в ногах;
отеки;
прихрамывание на одну из ног, хоть человек и не получал травмы.

При появлении этих признаков стоит обратиться к врачу за консультацией.

При расположении в сосудах сердца

При таких поражениях человек испытывает примерно такие ощущения:

быстро начинается одышка без видимых причин;
постоянные ноющие загрудинные боли;
неожиданные приступы сильной боли, когда возникает чувство, будто грудь «пронзили насквозь».

Такие приступы могут появляться после того, как человек перенес значительную физическую нагрузку.

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

Нормализует давление
Препятствует развитию атеросклероза
Снижает уровень сахара и холестерина
Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

При расположении в сосудах почек

При расположении в сосудах головного мозга

Такие нарушения при гипертонической макроангиопатии могут сопровождаться такими симптомами:

координация движений периодически нарушается;
ухудшается память;
часто возникающие головные боли, которые носят непреходящий характер;
парезы.

Эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому рекомендуется обратиться к доктору для назначения грамотного лечения.

При расположении в сосудах шеи

страдает крупная и особенно мелкая моторика (двигательная функция человека);
ухудшается память;
головные боли.

Макроангиопатия при гипертонии может сопровождаться деформациями крупных венозных сосудов и артериальными деформациями. У пациентов возрастает риск их разрыва.

проводится полный анализ крови;
ежедневно измеряется артериальное давление;
проводится мониторинг реакции организма на терапию.

Важно оценить имеющиеся изменения сосудов, поскольку такая оценка позволит поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Особенности симптоматики разных форм макроангиопатии

И диабетическая, и гипертоническая макроангиопатия вызывают сходные проявления сосудистой патологии ввиду стереотипности морфологической основы, коей является атеросклероз. В зависимости от локализации поражения выделяют атеросклероз венечных, почечных, мозговых артерий, аорты и т. д., то есть формы макроангиопатии при сахарном диабете или гипертонии будут совпадать с таковыми как в случае обычного атеросклероза.

Симптоматика макроангиопатии включает признаки ишемического поражения различных органов, в тяжелых случаях — некротические изменения, и имеет некоторые особенности:

Коронарная макроангиопатия составляет основу ишемической болезни сердца и обуславливает стенокардию, некроз миокарда, аритмии, острую или хроническую недостаточность органа, внезапную сердечную смерть, при этом при диабете нередки нетипичные и безболевые формы поражения сердца;

У диабетиков чаще диагностируются повторные и рецидивирующие инфаркты ввиду глубокого поражения коронарных сосудов, а также осложнения инфаркта сердца на фоне макроангиопатии (расстройства ритма, аневризмы сердца, тромбоэмболический синдром, кардиогенный шок и т. д.);
Риск гибели от некроза миокарда при диабетической макроангиопатии сосудов сердца вдвое выше такового у пациентов без диабета;
Макроангиопатия сосудов головного мозга протекает с явлениями постоянной ишемии мозговой ткани или инфаркта (инсульта), причем сочетание гипертонии, диабета и поражения артерий повышает риск мозговых сосудистых катастроф в несколько раз;

У каждого десятого диабетика развивается облитерирующая форма макроангиопатии нижних конечностей, при этом пациенты жалуются на похолодание в стопах, нарушение чувствительности, боли, отечность, трофические изменения (выпадение волос, шелушение кожи, трещины, язвы);

Специфический признак макроангиопатии ног при сахарном диабете — гангрена, вероятность которой повышают сопутствующие изменения микроциркуляции и нервной трофики.

Гипертоническая макроангиопатия проявляется болями в сердце по типу стенокардитических, возможны аритмии на фоне криза и нарушения коронарного кровотока. Боли связаны не только с атеросклеротической ангиопатией, но и с сопутствующей ей гипертрофией мышечного слоя сердца, который все труднее питать через прогрессивно сужающиеся артерии.

Неврологическая симптоматика при поражении сосудов шеи и мозга проявляется расстройством чувствительности, слабостью мышц, судорогами. Макроангиопатия сосудов шеи, характерная именно для гипертонии, проявляется краниалгиями, головокружениями, нарушением памяти, слуха, зрения.

В случае поражения аорты пациенты диабетики и гипертоники жалуются на боли в животе, запоры или поносы, симптомы недостаточного кровоснабжения ног в виде онемения, парестезий, болей.

Макроангиопатия артерий почек приводит к их склерозу, что еще больше усугубляет признаки гипертензии, которая становится нечувствительной к назначаемым препаратам. На фоне почечной макроангиопатии нарастают отеки, появляется бледность и одутловатость лица, формируется хроническая недостаточность органа.

Прогноз

Прогноз патологического процесса зависит от того, насколько своевременно было обнаружено его развитие. При отсутствии лечения больному грозит слепота.

Если терапевтические мероприятия были начаты своевременно, развитие патологии можно замедлить.

Признаки, причины и лечение спазма сосудов головного мозга

Спазм сосудов головного мозга хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Причины мозгового ангиоспазма могут быть различны, но это состояние всегда сопровождается временным снижением кровоснабжения головного мозга.

Немного об анатомии
Признаки ангиоспазма
Опасности патологии
Основные причины возникновения ангиоспазмов
Группы риска
Первая помощь при ангиоспазме
Обследования при обращении к врачу
Способы лечения
Коррекция образа жизни
Диета
Медикаментозные средства

Опасно ли это? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, что происходит с мозговой тканью во время сосудистого спазма и почему не рекомендуется игнорировать возникающие симптомы.

Немного об анатомии

Способность сосудистой стенки изменять свой тонус — одна из защитных реакций организма. Это необходимо для адекватного перераспределения скорости и величины кровотока в зависимости от внешних условий или при изменении гомеостаза (внутренней среды организма).

Возникновение спазма сосудов головного мозга считается патологической реакцией в ответ на воздействие неблагоприятных факторов. При ангиоспазме происходит следующее:

резко сужается сосудистый просвет;
уменьшается или полностью прекращается поступление крови к участку мозговой ткани;
возникает временная ишемия (кислородное голодание) ткани.

Ангиоспазм развивается быстро, симптомы возникают почти сразу. Чаще это головная боль, но могут быть и другие проявления патологии — симптоматика зависит от участка, на котором развилась ишемия.

Признаки ангиоспазма

Симптоматика спазма сосудов головы может быть различной. Наиболее часто отмечаются:

головная боль;
проблемы с координацией движений;
шум или звон в ушах;
головокружение;
нарушение зрения;
мелькание мушек перед глазами;

снижение концентрации (человек не может сосредоточиться на выполнении сложных действий);
ухудшение памяти;
изменение речи (речь становится невнятной);
тошнота и рвота;
нарушение чувствительности отдельных участков тела (может проявляться как онемение, жжение, покалывание или беспричинно появившаяся боль);
временное снижение мышечной силы.

Все симптомы имеют обратимый характер и исчезают после устранения спазма. Но, несмотря на обратимость ишемических процессов, это патологическое состояние может оказаться опасным для здоровья.

Опасности патологии

Изредка возникающие кратковременные спазмы сосудов мозга не опасны для здоровья и не требуют специфического лечения, а вот частые и продолжительные ангиоспазмы могут спровоцировать следующие осложнения:

появление органических расстройств (частая ишемия мозговой ткани провоцирует нарушения работы мозга);
аневризма (перенапряжение сосудистой стенки может привести к истончению участка сосуда и послужить причиной его патологического расширения);
геморрагический или ишемический инсульт (ишемический возникает при полном перекрытии сосудистого просвета из-за ангиоспазма, а причина геморрагического — разрыв ослабленной стенки сосуда);
хронический ангиоспазм сосудов головного мозга.

Проявления хронического ангиоспазма менее выражены, но постоянная недостаточность кровоснабжения мозговой ткани может привести к потере слуха и зрения, к расстройству памяти или нарушению двигательных функций. У детей частые сосудистые спазмы провоцируют отставание в развитии.

Основные причины возникновения ангиоспазмов

Спазмы могут спровоцировать:

изменение погоды (у метеозависимого человека при изменении атмосферного давления резко меняется сосудистый тонус);
умственное переутомление (особенно этому способствует выполнение сложной, требующей высокой концентрации работы или длительное сидение за компьютером);
недосыпание;
кислородное голодание (длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении, редкие прогулки на свежем воздухе);
табакокурение (никотин повышает тонус гладкой мускулатуры и способствует возникновению ангиоспазма);

длительное воздействие холода (прогулка с непокрытой головой на морозе может послужить причиной возникновения неприятной симптоматики);
частые стрессовые ситуации (опасны не только отрицательные эмоции — сильные положительные переживания могут спровоцировать рефлекторное сужение сосудистого просвета);
шейный остеохондроз (дистрофические процессы в межпозвонковых дисках приводят к патологическому сужению отверстий, сквозь которые проходят сосуды и нервы, и это провоцирует затруднение кровотока в мозговых артериях и венах);
возрастные изменения (по мере старения организма эластичность сосудов уменьшается).

Ангиоспазм может проявляться как самостоятельная патология или быть одним из признаков следующих заболеваний:

вегето-сосудистая дистония;
мозговые опухоли;
аневризма;
гипертония;
сердечная недостаточность;
ИБС и стенокардия;
гипо- и гипертиреоз;
нарушение функции почек.

Если спазмы сосудов головного мозга возникают часто, то нужно обратиться к врачу для выявления причины патологии.

Группы риска

Ангиоспазм, при неблагоприятных обстоятельствах, может развиться даже у здорового человека, но есть группа людей, у которых повышен риск возникновения этого патологического состояния:

лица, перенесшие инсульт или инфаркт;
гипертоники;
страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
психически неуравновешенные;
лица, злоупотребляющие никотином или алкоголем;
диабетики.

Этим группам людей нужно внимательнее относиться к своему здоровью: своевременно отдыхать, избегать стрессов и сильных эмоций, отказаться от вредных привычек.

Первая помощь при ангиоспазме

Чем быстрее удастся снять спазм сосудов головного мозга, тем меньше пострадает от недостатка кислорода мозговая ткань. Для купирования спазма можно выпить:

Спазган;
Нурофен;
Но-шпу;
Корвалол;
настойку валерианы.

Хороший эффект дают и немедикаментозные способы устранения спазма сосудов:

умывание холодной водой;
массаж висков и затылочной области (делать круговые массажные движения);
холодная или контрастная ножная ванна (чередование холодной и умеренно горячей воды обеспечивает более быстрый лечебный эффект);
растирание ушей льдом или холодной водой.

Неплохой эффект дает употребление отвара шиповника или теплого зеленого чая с медом. При переохлаждении для снижения сосудистого тонуса достаточно принять теплый душ.

Если сосудистые спазмы повторяются часто, то необходимо обратиться к врачу — частые приступы могут стать причиной серьезных осложнений.

Обследования при обращении к врачу

С проблемами сосудов головы нужно обращаться к неврологу. Прежде чем начать лечение, врач направит пациента на обследование для выявления причины болезни и уточнения состояния сосудов головы.

Для диагностики больным назначают такие аппаратные обследования:

Доплерография. Определяет скорость и равномерность кровотока (нарушение тока крови могут свидетельствовать о патологическом расширении или сужении сосудистого просвета).
Рентгенография шеи. Шейный остеохондроз — одна из основных причин спазмов.
МРТ и ангиография (введение в кровь контрастного вещества). МРТ считается самым достоверным способом диагностики. Не только определяет состояние сосудов, но и своевременно выявляет возникшие патологии головного мозга (киста, опухоль, аневризма и др.).

Дополнительно пациентам назначается биохимическое исследование крови на холестерин и на определение протромбинового индекса (проверка склонности к тромбообразованию). При необходимости невролог может назначить больному дополнительное обследование.

На основании полученных клинико-лабораторных данных врач подбирает терапию для лечения сосудистой патологии.

Способы лечения

Как и у большинства заболеваний, для устранения ангиоспазма проводится комплексная терапия. В нее входят:

коррекция образа жизни;
диета;
применение медикаментозных средств.

Коррекция образа жизни

Больным рекомендуют:

Избегать стрессовых ситуаций или, если это невозможно сделать, относиться к ним более спокойно. Для этого пациентов обучают аутотренингу.
Полноценно отдыхать. Переутомление негативно сказывается на тонусе сосудов.
Гулять на свежем воздухе. Такие прогулки помогают расслабиться и насытить мозг кислородом.

Диета

Диетическое питание играет большую роль в лечении всех сосудистых заболеваний. При склонности к ангиоспазмам из рациона следует исключить:

какаосодержащую продукцию (шоколад и др.);
напитки с кофеином (чай и кофе);
копченую и острую продукцию;
жирную пищу (нежелательно употреблять не только жирные сорта мяса и рыбы, но и молочные продукты с большим процентом жирности).

Меню должно в основном состоять из каш и растительной пищи. Овощи и фрукты желательно употреблять сырыми.

Клиническое проявление

Все вышеперечисленные болезни приводят к долговременному недостатку кислорода и глюкозы. У больного возникает хроническое ухудшение питания головного мозга. Это проявляется следующими признаками:

Головные боли;
Головокружения;
Снижение памяти;
Пошатывание при ходьбе;
Нарушение зрения по типу мушек перед глазами или выключения части поля зрения;
Боль в височных мышцах при жевании.

Все симптомы связаны с гипоксией мозга, появлением микроэмболий, спазмом сосудов. Проявляться они начнут после 3-5 летнего бессимптомного течения патологии. Инсульты являются её исходом. Продолжительность и качество жизни после этого резко снижается.

Если развивается только микроангиопатия головного мозга, то её симптомы могут иметь неспецифический характер:

Обмороки и Головокружения;
Шум в ушах;
Изменения сна – бессонница;
Вспыльчивость и агрессивное поведение;
Ничем не провоцируемое повышение давления.

Человек с такими признаками может не связывать их с серьезной болезнью, сваливая все на усталость и тяжелую работу.

Как лечить атеросклеротические бляшки сосудов шеи?

Атеросклероз – распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Холестериновые бляшки могут поражать сосуды шеи, головы, аорты, почек. Также выделяют облитерирующий атеросклероз, при котором липопротеиды низкой плотности закупоривают сосуды ног.

Одной из самых распространенных форм является атеросклероз сосудов шеи и головы (код по МКБ-10 I70). Недуг является крайне опасным, так как холестериновые бляшки в этих кровеносных руслах часто вызывают церебральные нарушения.

Характерные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи – мигрень, шум в голове, головокружение, нарушение речи и памяти. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачам и пройти дифференциальную диагностику.

Почему развивается атеросклероз шейных сосудов?

Атеросклероз магистральных артерий шеи может развиваться вследствие множества причин. По мнению медиков, основным провоцирующим фактором является несбалансированное питание.

Если человек потребляет повышенное количество животных жиров и простых углеводов, то происходит нарушение липидного обмена. Постепенно липопротеиды низкой плотности накапливаются в стенках артерий и вен.

Бляшки провоцируют развитие воспалительных процессов. В запущенных случаях в липопротеидных новообразованиях появляется кальций. В результате атеросклеротические бляшки становятся более плотными, и значительно сужают просвет сосудов.

Предрасполагающими факторами также являются:

Повышенное внутричерепное давление.
Фиброзно-мышечная дисплазия и аневризма сонной артерии.
Генетическая предрасположенность к стенозу и атеросклерозу.
Пожилой возраст.
Половая принадлежность. Какая связь между атеросклерозом и полом? Мужчины более подвержены атеросклеротическим изменениям в сосудах и артериях ввиду того, что тестостерон (мужской половой гормон), в отличие от эстрогена (женский половой гормон), не помогает регулировать липидный обмен.
Период климакса у женщин. Повышенное количество прогестерона вызывает сбои в метаболических процессах.
Повышенное артериальное давление и патологии сердечно-сосудистой системы.
Поражения коронарной артерии.
Сахарный диабет 1 или 2 типа.

К предрасполагающим факторам также можно отнести ожирение и гиподинамию (сидячий образ жизни).

Симптоматика атеросклероза шеи и головы

Атеросклероз весьма опасная болезнь, так как на начальных этапах она практически никак себя не проявляет. Зачастую патологический процесс обнаруживается уже на поздних стадиях, когда холестериновые бляшки сдавливают и сильно сужают просвет сосудов.

Характерным признаком атеросклероза шеи и головы является головная боль. Она носит приступообразный тупой характер. Боли могут «отдавать» в верхний отдел позвоночника, челюсть и затылок. Если в сосудах шеи и головы образовываются тромбы, то у человека может развиться микроинсульт.

Еще гемодинамические нарушения в мозге и шее вызывают:

Головокружение.
Снижение памяти и умственной деятельности.
Нарушения речи.
Общую слабость, раздражительность.
Снижение остроты слуха и зрения.
Шум в голове.
Онемение рук или ног.
В тяжелых случаях бляшки начинают стенозировать кровеносные русла. В результате у пациента развивается ишемический инсульт.

Если не предпринять своевременных лечебных мер, то сдавливание артерий и сосудов приведет к ишемии мозга и даже летальному исходу.

Диагностика атеросклеротических поражений

Лечение пройдет успешно на любых стадиях, если диагностика атеросклероза будет проведена своевременно. Изначально больному следует обратиться к невропатологу. Врач проводит устный опрос, изучает жалобы пациента и историю болезни.

При атеросклерозе любой степени больному следует сдать биохимический анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий холестерин, триглицериды. Также медик должен высчитать коэффициент атерогенности и сделать вывод о том, как протекает атеросклероз. Нормальные показатели ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов продемонстрированы в таблице, предоставленной ниже.

Общий уровень холестерина.	Не более 5,2 ммоль/л.
Триглицериды.	Не более 1,7 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов низкой плотности.	Не более 2,6 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов высокой плотности.	Не более 1 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности.	3-3,5.

При умеренных или выраженных атеросклеротических поражениях пациенту следует пройти инструментальную диагностику. В обязательном порядке назначается:

Ультразвуковое исследование с доплером.
Компьютерная томография с ангиографией.
Магнитно-резонансная ангиография.
Ангиография головного мозга.

При необходимости диагностика может дополняться другими инструментальными методами.

Лечение атеросклероза сосудов шеи

Цель лечения атеросклеротических поражений – не допустить развития инсульта. Если не провести терапию своевременно, больной может получить инвалидность вследствие паралича.

Однако при своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Атеросклеротические поражения можно вылечить практически во всех случаях медикаментозным путем.

Итак, консервативная терапия предусматривает:

Использование препаратов, которые помогают улучшить обменные процессы в тканях мозга и запустить механизмы регенерации. Есть масса медикаментов данного сегмента. Согласно отзывам врачей и пациентов, самым действенным лекарством этой группы является Актовегин.
Применение таблеток, которые понижают уровень холестерина, снижают риск развития тромбоза и других осложнений. Самыми эффективными статинами считаются Симвастатин, Аторвастатин, Симвакард, Аторис, Крестор, Розувастатин.
Использование таблеток от высокого давления. Могут применяться диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сартаны. Такие таблетки целесообразно принимать, если атеросклероз сопровождается гипертонией.
Применение дезагрегантов. Эти лекарства препятствуют образованию тромбов и разжижают кровь. Самые эффективные дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин.
Умеренные физические нагрузки. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, заниматься йогой. От тяжелых силовых упражнений лучше воздержаться.
Соблюдение диеты. Это очень значимый аспект. Если пациент не будет правильно питаться, то нормализовать липидный обмен не удастся. Из рациона следует убрать жирные соусы, майонез, кетчуп, полуфабрикаты, жареные блюда, жирные сорта мяса, сладости, фастфуд. Еще желательно сократить количество потребляемой соли до 10 граммов в сутки.

Читайте также: Лечение тахикардии в домашних условиях: пошаговый алгоритм

А можно ли вылечить атеросклероз шейных и головных сосудов в домашних условиях? По мнению медиков, народные средства в данном случае не помогут. Какие-либо отвары и настойки способны играть лишь вспомогательную роль. Так, полезно принимать настойки на основе чеснока, отвар шиповника, отвар календулы, сок картофеля, лимонно-медовую смесь.

Если консервативная терапия неэффективна, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Разновидности

Существует несколько видов такого заболевания (в зависимости от причины прогрессирования и места локализации поражения):

диабетическая;
гипертоническая;
ангиопатия нижних и верхних конечностей;
сетчатки глаза;
гипотоническая;
церебральная (головного мозга);
артериальная (сердца);
травматическая;
юношеская.

Медицинская статистика такова, что чаще всего у пациентов диагностируют диабетическую форму недуга (это связано с распространённостью заболеваемости сахарным диабетом). Также часто на фоне диабета развивается ангиопатия нижних конечностей. При таком виде заболевания наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение просвета артерий в ногах. Эти процессы вместе составляют благоприятную почву для прогрессирования атеросклероза. Диабетическая ангиопатия может поражать не только сосуды нижних конечностей. Она негативно влияет на работу почек, сетчатки глаза, а также сердца. Если долго не лечить такой вид заболевания, то это может привести к тяжёлым последствиям, наиболее печальным из которых является инвалидность.

Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза

К причинам проявления гипертонической ангиопатии относятся: генетическая предрасположенность, чрезмерное употребление спиртных напитков, а также гипертоническая болезнь. Высокое давление неблагоприятно сказывается на кровообращении, а также на работе внутренних органов и систем в целом.

Методы выявления и терапии макроангиопатии

Заподозрить диабетическую или гипертензивную ангиопатию можно по особенностям симптоматики, анамнеза, жалоб пациента, однако полную картину патологии можно сформировать лишь путем полноценного обследования. В этих целях назначаются консультации узких специалистов — эндокринолога, ангиохирурга, невропатолога, окулиста, кардиолога, нефролога и других. Обязательны лабораторные исследования:

Сахар крови;
Липидный спектр;
Показатели свертывания, тромбоциты, фибриноген.
По показаниям — гормоны надпочечников, щитовидной железы, исследования функции почек и т. д.

Инструментальная диагностика макроангиопатии обязательно включает электрокардиографию, профиль артериального давления за сутки, стресс-тесты (тредмил, велоэргометрия), ультразвуковое исследование сердца, крупных сосудов, исследования кровотока с допплерометрией, рентгеноконтрастную ангиографию сосудов мозга, сердца, почек.

Лечение макроангиопатии вне зависимости от ее первопричины представляет значительные трудности ввиду необратимости изменений, быстрого прогрессирования патологии, частого сочетания с другими хроническими поражениями паренхиматозных органов и возрастными факторами. Оно должно быть комплексным и направленным на патогенетические механизмы сосудистых нарушений.

Цель терапии макроангиопатий — приостановка прогрессирования осложнений, которые могут привести к инвалидности и смерти пациента, ведь восстановить нормальную структуру стенки артерий уже невозможно.

Главные подходы в лечении макроангиопатии:

Нормализация биохимических показателей крови — сахар, уровень холестерина и липидных фракций;
Коррекция расстройств гемокоагуляции;
Приведение артериального давления к нормальным значениям.

При диабетической макроангиопатии вне зависимости от типа диабета может быть назначен инсулин, обязательно соответствующее питание, по показаниям — сахароснижающие препараты (глибенкламид, метформин).

При сдвигах в жировом обмене назначаются статины (симвастатин, аторвастатин), фибраты (клофибрат), антиоксидантные комплексы, обязательно — диета с ограничением животного жира.

Для профилактики тромбообразования показаны кроверазжижающие средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию (аспирин, курантил, пентоксифиллин, клопидогрель, варфарин и др.), которые выбираются исходя из общего статуса и лабораторных показателей крови.

Гипотензивная терапия показана и при диабетической, и при гипертонической макроангиопатии. Она включает применение ингибиторов АПФ (лизитар, капроприл, рамиприл), мочегонных (верошпирон, диакарб), бета-адреноблокаторов (метопролол, атенолол).

Трофические изменения ног при диабете предполагают не только медикаментозное воздействие (пентоксифиллин, солкосерил, эмоксипин, местное лечение средствами для регенерации и трофики, антиагреганты), но и хирургическую помощь вплоть до удаления конечностей.

При острых проявлениях макроангиопатии (инфаркты, инсульты) может быть проведено экстренное хирургическое лечение — шунтирование, удаление участка пораженной артерии или тромба, ампутация конечности.

Прогноз при макроангиопатии всегда серьезен, так как это осложнение значительно повышает общий показатель смертности среди пациентов с диабетом и гипертензией, а среди причин гибели лидируют инфаркты миокарда и головного мозга. Неблагоприятный прогноз определяет пристальное внимание к проблеме со стороны специалистов, а от пациентов требует неукоснительного выполнения рекомендаций врачей.

Симптомы гипертонической ангиопатии

На начальных стадиях патологического процесса, когда изменения имеют обратимый характер, больной не обнаруживает каких-либо ярко выраженных симптомов. Последние появляются уже на стадиях тяжелых нарушений.

К проявлениям патологии необходимо отнести:

постоянное или периодическое выпадение полей зрения;
пятна и мушки перед глазами;
снижение остроты зрения, что особенно ярко проявляется в ночное время суток;
резкая боль «стреляющего» характера, возникающая по ощущениям «за глазами»;
раздвоение предметов;
частые кровотечения из носовых ходов;
появление мутных желтоватых пятен на слизистых оболочках глаз;
выраженная близорукость;
ощущение жжения и сухости в глазах;
быстрая утомляемость глаз;
периодическое помутнение в глазах;
головные боли, которые локализуются в висках и области лба;
размытость объектов, попадающих в поле зрения.

Поскольку характерные симптомы гипертонической ангиопатии проявляются на тех стадиях, когда предпринять что-либо для сохранения зрения невозможно, лицам с повышенным артериальным давлением необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Способы лечения

К изменениям крови следует отнести: повышение уровня жира, вязкости, густоты крови.

Гипертензивная макроангиопатия

Гипертензивная макроангиопатия развивается на фоне хронически повышенного давления, однако проявления ее становятся заметны не сразу из-за большого калибра поражаемых артерий. Механизм атеросклеротического повреждения при гипертонии сводится к изменению внутреннего слоя артерий под действием турбулентных токов крови и избыточной нагрузки собственно давлением.

В зоны микротравм эндотелиальной выстилки проникают липиды, которые внедряются вглубь и начинают формировать атеросклеротическую бляшку. В среднем слое артерии при гипертонии прогрессирует гипертрофия мышечных волокон, а повторяющийся спазм на фоне кризов ведет к инфильтрации сосудистых стенок компонентами плазмы — белками и жирами.

Мишенью для гипертонической макроангиопатии становятся аорта, почечные артерии, сосуды мозга, сердца. Для артериальной гипертензии характерна макроангиопатия сосудов шеи с обструкцией сонных артерий и риском тромбоза, последствия от которого чрезвычайно разрушительны.

Помимо атеросклеротического изменения крупных артерий, в результате гипертонии повреждаются и более мелкие сосуды (склероз, гиалиноз), поэтому симптоматики трофических нарушений может быть чрезвычайно разнообразной.

Причины болезни

Развитие патологического процесса провоцируется следующими факторами:

Повышенное артериальное давление, которое наблюдается продолжительный период времени;
Сахарный диабет;
Наследственность;
Преклонный возраст.

http://sosudoved.ru/sosudy/chto-takoe-gipertonicheskaja-makroangiopatija-i-kakim-obrazom-jeto-lechit.html
http://gipertonija.ru/info/gipertonicheskaya-makroangiopatiya-chto-eto-takoe.html
http://gipertoniya.guru/info/makroangiopatiya/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetic-macroangiopathy
http://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/gipertonicheskaya-makroangiopatiya-chto-eto-za-patologiya/
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/makroangiopatiya/
http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertonicheskaya-angiopatiya.html
http://giperton-med.ru/gipertoniya/makroangiopatiya-sosudov-golovnogo-mozga-lechenie-simptomy-prichiny/
http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/angiopatiya-sosudov-golovnogo-mozga.html
http://davlenie.mygipertoniya.ru/gipertoniya/makroangiopatiya-sosudov-shei/
http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1476-angiopatiya-simptomy