Псевдомицелий в мазке что это такое

Псевдомицелий в мазке – что это такое?

Сдавая мазки на микрофлору и получая результаты анализов, мужчины и женщины задаются вопросом: псевдомицелий в мазке – что это такое и о чем говорит?

Когда в мазке обнаруживается псевдомицелий?

Организм – сложная система, где у каждого человека в кишечнике и половых органах в норме уживается множество других микроорганизмов – бактерий и грибков, необходимых для обеспечения полноценной работы органов.

В совокупности все микроорганизмы – нормальные и условно-патогенные – создают особую микрофлору. Чтобы здоровье человека оставалось в порядке, необходимо соблюдение баланса между всеми составляющими микрофлоры.

Мазок – одна из диагностических процедур, использующаяся в гинекологии и урологии, чтобы выявить наличие патогенных грибков или бактерий.

Мазок на флору – один из наиболее востребованных и эффективных видов лабораторного микроскопического анализа. Мазок позволяет оценить и количество условно-патогенной микрофлоры по характерным признакам.

В половых органах у женщин микрофлора в основном представлена лактобациллами, которые поддерживают во влагалище кислую среду, препятствующую развитию инфекции.

Одно из самых распространенных «женских» заболеваний, вызванное нарушением баланса микрофлоры, – молочница (кандидоз), при наличии которой в анализах может обнаружиться псевдомицелий.

Мазки нужно сдавать в профилактических целях один-два раза в год. Кроме того, и мужчинам, и женщинам обязательно проходить исследования при возникновении дискомфортных ощущений и необычных выделений.

У женщин молочница характеризуется:

неприятным, резким запахом;
болезненными ощущениями, появляющимися во время полового акта или при мочеиспускании;
наличием белых творожистых выделений;
зудом и жжением на поверхности гениталий.

У мужчин кандидоз, как правило, протекает бессимптомно.

Но иногда появляются:

слизь, выделяемая с мочой.
болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
белый налет в складках у головки члена;
покраснения кожи в области полового органа;
ощущение жжения и зуда в зоне крайней плоти и головки полового члена.

READ Отклонения в мазке на флору при беременности

Анализы могут выявить наличие псевдомицелия в мазке или обнаружат другие патологичные проявления.

Что означает псевдомицелий в мазке?

Псевдомицелий образуется некоторыми видами дрожжей. Появление псевдомицелия в мазке у мужчин и женщин говорит об увеличенном размножении Candida albicans – одноклеточных микроорганизмов круглой или овальной формы.

Псевдомицелий представляет собой нити из слабосвязанных между собой удлиненных клеток с бластоспорами – своеобразными «почками», присоединенными к перетяжкам псевдомицелия.

В таких случаях, помимо псевдомицелия, мазок может содержать и некоторые виды хламидоспор.

От обычных дрожжей Candida отличается:

отсутствием спор в клеточной структуре микроорганизмов;
характерными культуральными особенностями;
наличием псевдомицелия.

Болезнь провоцирует увеличение количества условно-патогенного микроорганизма Candida, входящего в состав нормальной микрофлоры кишечника, влагалища и ротовой полости (мазок выявляет псевдомицелий только при молочнице в период обострения).

Развиваться кандидоз может из-за активного размножения грибка или в результате попадания в организм более патогенных штаммов.

В большинстве случаев к причине молочницы у женщин и у мужчин относят общее или местное снижение иммунитета.

Видео:

Так, кандидоз нередко появляется независимо от полового партнера – под воздействием стресса, в результате снижения иммунитета или из-за употребления антибиотиков. Candida бывает даже у маленьких детей.

У женщин под воздействием грибка могут развиться баланопостит, баланит и кандидозный вульвовагинит.

Условно-патогенная микрофлора передается и при половом контакте, поэтому если у одного из партнеров в мазке обнаружился псевдомицелий, то чтобы избежать рецидива, лечебные процедуры нужно пройти обоим независимо от выраженности симптомов.

Мазок необходимо сдавать и женщинам во время и на этапе планирования беременности, чтобы снизить вероятность передачи инфекции плоду.

Кроме того, во время вынашивания ребенка иммунитет сильно снижается, и все «притаившиеся болячки» могут активно проявиться.

Анализ на псевдомицелий рекомендуют сдать и тем, кто прошли лечение кортикостероидами или антибиотиками.

Расшифровка мазков и нормы анализов

Чтобы анализы мазка были максимально достоверны, необходимо за сутки подготовиться к исследованию – нужно исключить половые контакты, не применять спринцевание и не использовать кремы, мази или свечи.

READ Условно-патогенная бактерия - Эшерихия коли в мазке

Кроме того, рекомендуется не мочиться за два-три часа до взятия мазка.

Материал для анализа берется одноразовым шпателем и наносится на специальное стекло. Стекло отправляют для анализа в лабораторию, где его содержимое окрашивается и изучается с помощью микроскопа.

Взятие мазка, как правило, проходит безболезненно, но может сопровождаться неприятными ощущениями.

У женщин мазок берется из трех зон:

из уретры;
с шейки матки;
из влагалища.

В анализе указываются результаты по исследованию всех точек.

У мужчин мазок берется только из уретры.

Во время исследования можно обнаружить:

плоский эпителий;
лейкоциты;
грамположительные палочки;
следы слизи;
патогенные микроорганизмы и следы их активности (в том числе и псевдомицелий).

При расшифровке специалисты ориентируются на определенные нормы.

У женщин нормы чистоты влагалища поделены на 4 степени. Первая степень появляется только у здоровых женщин. В анализе подтверждается большое количество «нормальных» микроорганизмов и немного плоского эпителия.

Вторая степень допускает у женщин незначительное число кокков с преобладанием нормальной микрофлоры и тоже не является признаком развития патологии.

При третьей степени у женщин количество кокков значительно больше, кроме того, материал для анализа содержит лейкоциты (больше 10).

При четвертой степени полезная микрофлора у женщин практически уничтожена, а в анализе выявляется большое количество лейкоцитов и множественные следы инфекции.

Именно на третьей или на четвертых стадиях появляются нити псевдомицелия в мазке на флору.

Содержание мазка у беременных интерпретируется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Кроме того, лейкоциты могут быть несколько выше нормы – до 15 – 20 в зоне видимости.

Процедура взятия мазка при беременности абсолютно безопасна для здоровья как плода, так и самой женщины.

READ Увеличение кокковой флоры в мазке у женщин

Особенности лечения и профилактика молочницы

В терапии кандидоза используют множество препаратов. Это и местные средства – мази, крема, вагинальные свечи, и оральные препараты – таблетки или капсулы.

К самым известным средствам относят: Натамицин, Клотримазол, Микосист, Флуконазол, Миконазол и Нистатин. Существует большое количество и других препаратов, эффективность которых не ниже.

Выбор лекарства стоит доверить специалисту. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают устойчивость к активным компонентам препаратов.

Видео:

При неправильном подборе средств грибки могут выработать значительную устойчивость, и дальнейшее лечение будет затруднено: нужно использовать все более новые, сильные и современные лекарства.

Женщинам назначают вагинальные свечи, а мужчинам – мази или крема. Для повышения эффективности лечения дополнительно могут прописать оральные препараты.

Особенно осторожными при лечении молочницы стоит быть женщинам во время беременности. Применяемые средства должны быть крайне щадящими, чтобы не навредить здоровью плода.

На начальных стадиях заболевания рекомендуют использовать ополаскивание гениталий ромашковым отваром, обладающим бактерицидными свойствами.

В этих целях можно использовать и раствор хлоргексидина.

Не рекомендуют применять спринцевание: частое использование подобного «метода лечения» может, наоборот, оказать негативный эффект на здоровье.

При наличии псевдомицелия в анализах одного из партнеров второй тоже должен сдать анализы и пройти лечение. Заболевание часто протекает бессимптомно (у мужчин чаще, чем у женщин).

В итоге один партнер, не проходя терапию, может заражать другого активизировавшимся штаммом, из-за чего заболевание будет носить рецидивирующий характер.

Видео:

На время проводимой терапии стоит отказаться от половых контактов. У мужчин болезнь, как правило, проходит быстрее и проявляется реже, чем у женщин. Именно поэтому молочница считается в основном женским заболеванием.

Соблюдение правил гигиены, поддержание иммунитета в норме и забота о здоровье – наиболее эффективные и простые способы уменьшить вероятность возникновения кандидоза.

Псевдомицелий в мазке: что это значит

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

В последние годы медики отмечают заметный рост кандидоза. Этиологическим фактором болезни являются дрожжевые грибы рода Кандида, они выявляются микроскопическим исследованием материала, взятого у женщины из трех зон области влагалища, и подтверждают постановку диагноза молочница, если присутствует псевдомицелий в мазке – характерный признак для дрожжей Candida, не имеющих истинного мицелия, единого вегетативного тела.

Какова норма мазка на микрофлору влагалища

В сложных системах человеческого организма – в кишечнике и половых органах – уживается много микроорганизмов – бактерий, необходимых для нормальной работы органов. Все они, включая условно-патогенные, формируют особую микрофлору, баланс составляющих которой необходим для здоровья. У женских половых органов микрофлора представлена преимущественно лактобациллами, поддерживающими во влагалище среду нужной кислотности против развития инфекций, бактериального вагиноза.

Чистота влагалища подразделяется на 4 степени:

Первая присутствует исключительно у здоровых женщин, характеризуется большим количеством лактобацилл и малым содержанием эпителия плоского.
При второй степени допускается незначительное наличие кокков при доминировании нормальной микрофлоры, что не является признаком патологического процесса.
При третьей отмечаются грибы кандида в мазке, большое количество кокков и содержания лейкоцитов (более 10).
Четвертая характеризуется практически полным отсутствием полезной микрофлоры, большим наличием лейкоцитов, множественным присутствием инфекции. На 3-й или 4-й стадиях видны нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке на флору.

Что такое псевдомицелий в мазке

При снижении защитных сил организма грибы Candida способны стать патогенными. Редкие бластоспоры, расположенные на слизистых оболочках, начинают интенсивно множиться, образуя новые бластоспоры («почки») и псевдомицелий. Псевдомицелий – это тип вегетативного тела, образуемый дрожжами Candida albicans, представляющий собой цепочки (нити) удлиненных, слабо связанных друг с другом единичных клеток с бластоспорами. Общей оболочки, вегетативной грибницы мицелия у грибов нет, нити псевдомицелия в мазке просто плотно соприкасаются.

Когда в мазке обнаруживается псевдомицелий

От обычных дрожжей Кандида отличает и то, что клеточное строение микроорганизмов не имеет спор и присутствует псевдомицелий. Рост условно-патогенных микроорганизмов провоцируется разными факторами, как правило, снижением иммунитета. Выявляются дрожжеподобные грибы в мазке во время обострения кандидоза. Однако, у здоровых женщин (20% случаев анализов) присутствуют Candida и для идентификации вида бактерии, уточнения диагноза требуется культуральная диагностика, посев на питательные среды.

Что означает псевдомицелий в мазке

Мазок на флору – анализ, незаменимый для выявления воспаления, при котором характерны творожистые выделения, большое количество слизи и кокков. Дрожжевые клетки в мазке свидетельствуют о наличии инфекции, перенесенной или развивающейся. Для анализа материал берется из влагалища, шейки матки и уретры. Кокки по методу окраски диагностики разделяют на грамположительные (условно-патогенные) и грамотрицательные (возбудители тяжелых заболеваний) палочки.

Псевдомицелий – показатель условно-патогенных бактерий, наличия воспалительного процесса, кандидоза слизистых тканей, требующего лечения. Увеличение размножения микроорганизмов Candida albicans сопровождает эрозию шейки матки, может быть признаком диабета (повышенный сахар крови создает благоприятную дрожжевую среду). Молочница сопутствует пониженному иммунитету, ее относят к группе оппортунистических СПИДу болезней. Растут грибы Кандида и при беременности, на фоне эстроген-содержащих медикаментов (оральной контрацепции), антибиотиков.

Дрожжи в мазке при беременности

При беременности значительно меняется не только гормональный фон, но и среда во влагалище за счет повышения уровня сахара вагинальной секреции. Если обнаруживаются дрожжи в мазке у женщин, в т. ч. беременных, им требуется детальная диагностика для исключения половых инфекций, вирусов и подбор соответствующего лечения. Противогрибковые средства токсичны, влияют на развитие плода, потому для беременных предусматривается местное лечение вагинальными суппозитория, мазями.

Лечение

В терапии молочницы используют много препаратов: местные средства (свечи, мази, кремы), системные препараты, принимаемые внутрь. Лекарства системного действия имеют побочные эффекты (аллергия, головные боли, расстройства стула), их не применяют при беременности и лактации. Системное лечение назначают, как правило, для хронической стадии болезни, на начальном этапе эффективны препараты местного действия. Среди большого выбора известные средства: Нистатин, Клотримазол, Флуконазол, Миконазол, Пимафуцин.

Видео

Молочница! Грибы под микроскопом!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Псевдомицелий в мазке: что это значит - Топ советы

Когда в мазке обнаруживается псевдомицелий?

У женщин молочница характеризуется:

неприятным, резким запахом;
болезненными ощущениями, появляющимися во время полового акта или при мочеиспускании;
наличием белых творожистых выделений;
зудом и жжением на поверхности гениталий.

У мужчин кандидоз, как правило, протекает бессимптомно.

Но иногда появляются:

слизь, выделяемая с мочой.
болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
белый налет в складках у головки члена;
покраснения кожи в области полового органа;
ощущение жжения и зуда в зоне крайней плоти и головки полового члена.

Анализы могут выявить наличие псевдомицелия в мазке или обнаружат другие патологичные проявления.

Что означает псевдомицелий в мазке?

В таких случаях, помимо псевдомицелия, мазок может содержать и некоторые виды хламидоспор.

От обычных дрожжей Candida отличается:

отсутствием спор в клеточной структуре микроорганизмов;
характерными культуральными особенностями;
наличием псевдомицелия.

В большинстве случаев к причине молочницы у женщин и у мужчин относят общее или местное снижение иммунитета.

У женщин под воздействием грибка могут развиться баланопостит, баланит и кандидозный вульвовагинит.

Анализ на псевдомицелий рекомендуют сдать и тем, кто прошли лечение кортикостероидами или антибиотиками.

Расшифровка мазков и нормы анализов

Кроме того, рекомендуется не мочиться за два-три часа до взятия мазка.

Взятие мазка, как правило, проходит безболезненно, но может сопровождаться неприятными ощущениями.

У женщин мазок берется из трех зон:

из уретры;
с шейки матки;
из влагалища.

В анализе указываются результаты по исследованию всех точек.

У мужчин мазок берется только из уретры.

Во время исследования можно обнаружить:

плоский эпителий;
лейкоциты;
грамположительные палочки;
следы слизи;
патогенные микроорганизмы и следы их активности (в том числе и псевдомицелий).

При расшифровке специалисты ориентируются на определенные нормы.

Именно на третьей или на четвертых стадиях появляются нити псевдомицелия в мазке на флору.

мазка у беременных интерпретируется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Кроме того, лейкоциты могут быть несколько выше нормы – до 15 – 20 в зоне видимости.

Процедура взятия мазка при беременности абсолютно безопасна для здоровья как плода, так и самой женщины.

Особенности лечения и профилактика молочницы

В этих целях можно использовать и раствор хлоргексидина.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/mazok/psevdomitselij.html

Что означает обнаружение псевдомицелия гриба в анализах

Если в биоматериале человека во время проведения анализа обнаружен псевдомицелий, значит его организм поражён грибком рода Candida.

Этот микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре и живёт на коже и слизистых оболочках примерно 80% населения планеты.

Но в норме его количество контролируется полезной микрофлорой, и следов грибка в анализах быть не должно.

Нити псевдомицелия в мазках или кале – свидетельство неполадок в организме.

Что такое псевдомицелий?

Многие виды дрожжевых грибков отличаются способностью в определённых условиях развития не разъединять материнские и дочерние клетки.

Почкование во время роста продолжается, и формируются структуры, которые имитируют истинный грибковый мицелий.

Эти структуры именуют ложным или псевдомицелием.

Существует два вида псевдомицелия:

Примитивный. Из клеток одного типа, сходных по размеру и форме.
Сложный. Из разнотиповых клеток: удлиненных цепочек- псевдогифов и растущих на них круглых, овальных и клиновидных почек, именуемых бластоспоры.

Способностью образовывать псевдомицелий обладает несколько видов грибов. Самый распространённый из них – дрожжеподобный грибок Кандида.

На ногтях

Нити мицелия или псевдомицелия на частичках ногтей говорят о развитии онихомикоза. Ногти при этом меняют цвет и структуры, поскольку их структура разрушается грибковыми спорами. Обнаружение псевдомицелия на ногтях – свидетельство заражения грибком.

В кале

Псевдомицелий гриба в кале – признак кандидоза кишечника.

Клетки грибка Кандида в этом случае прикрепились к эпителиоцитам и трансформировались в нитевидную форму.

Опасность этой ситуации состоит в способности нитей псевдомицелия внедряться в слизистую кишечника, отчего может произойти некроз тканей.

Наличие псевдомицелия в кале – свидетельство высокой концентрации дрожжеподобных грибков в кишечнике вследствие ослабления иммунитета. Грибок вытеснил полезную микрофлору и начался дисбактериоз.

На коже

Грибок Кандида поражает верхние и глубокие слои эпидермиса. Псевдомицелий на коже сопровождается образованием видимых колоний, гиперемией отдельных участков, шелушениями, зудом.

Расчёсывание поражённых участков осложняет кандидоз вторичной инфекцией.

Во влагалище

Псевдомицелий в мазке из влагалища женщины говорит о начале классической молочницы.

Кандидоз влагалища развивается при повышенной активности собственного грибка в организме женщины или от попадания в него патогенных штаммов извне.

Грибок рода Candida снят через объектив микроскопа. Очень интересно посмотреть, как выглядит то что, доставляет массу проблем, в увеличенном виде.

Почему в анализе присутствует псевдомицелий?

Обнаружение псевдомицелия в анализах проводится двумя методами:

Микроскопическим. Под микроскопом изучают соскобы с тела и мазки. Анализ выявляет мицелий, споры и конидии грибка.
Культуральным. Биоматериал помещают на питательную среду, в которой вырастают мицелиальные структуры. Затем лаборант проводит идентификацию возбудителя.

Обнаружение псевдомицелия при микроскопии – диагностический признак развивающегося кандидоза. При этом симптомы заболевания и другие лабораторные признаки могут отсутствовать.

Расшифровка анализов

В анализах здорового человека не обнаруживают никаких следов грибка, даже если некоторое его количество живёт в организме.

Но иногда даже отрицательный результат не может дать полной уверенности в отсутствии болезни. Часто ошибка допускается при неправильном взятии проб.

Низкое количество колоний грибка – менее 104 КОЕ/мл говорит о носительстве заболевания. Если значение КОЕ выше 104 на мл, ставится диагноз кандидоз.

При расшифровке анализа мазка оценивают и указывают следующие показатели:

увеличение лейкоцитов (L) говорит о наличии воспалительного процесса. Норма, в зависимости от места взятия мазка, – от 0 до 30;
обнаружение эритроцитов (Er) говорит о повреждениях слизистой оболочки влагалища;
в здоровом мазке не должно быть слизи, ключевых клеток, гонококков(Gn ), трихомонад( Trich), дрожжей;
обнаружение нитей мицелия, псевдомицелия, бластоспор – свидетельство молочницы.

ВАЖНО! Если псевдомицелий, бластоспоры и дрожжи обнаружены в мазке одного из половых партёров, пройти обследование необходимо и второму.

Обнаружение бластоспор

Мазок на бластоспоры назначают в целях профилактики или при первых симптомах грибкового заболевания. Такой анализ также проводят перед планированием беременности. Мазок берут из влагалища, уретры и с шейки матки.

Бластоспоры – зародыши клеток грибка круглой или овальной формы, отпочковавшиеся от материнского организма.

Если количество бластоспор значительное, можно говорить о серьёзном заражении молочницей.

По количеству обнаруженных бластоспор определяют уровень чистоты влагалища:

Здоровая микрофлора, бластоспоры и нити мицелия отсутствуют.
Обнаружены следы патогена в незначительном количестве. Возможно развитие молочницы, необходима профилактическая терапия.
Количество бластоспор значительное и требуется лечение.
бластоспор и псевдомицелия значительно выше нормы. Требуется комплексная антибактериальная терапия.

Лечение

Терапия псевдомицелия абсолютно идентична уничтожению грибка Кандида. Для этих целей современная фармакология предлагает широкий выбор препаратов:

Полиены: “Нистатин”, “Леворин” уничтожают грибок Кандида.
Аллиламины: “Тербинафин”, “Нафтифин” – препараты для терапии грибка кожи и онихомикозов.
Азолы: “Кетоназол”, “Бифоназол”, “Миконазол”, “Оксиназол” – препараты широкого противогрибкового спектра.

В начале заражения грибком ограничиваются местными препаратами. Если количество псевдомицелия и бластоспор значительное, необходимо лечение системными противогрибковыми препаратами. Чаще всего врачи назначают:

“Клотримазол”;
“Флуконазол”;
“Пимафуцин”;
“Нистатин”.

Набор конкретных препаратов и схему лечения ими назначает врач.

При неправильном подборе у грибка формируется устойчивость к фунгицидным веществам,тогда лечение будет неэффективным, кандидоз перейдёт в хроническую форму.

ВАЖНО! Обнаружение псевдомицелия – это не только свидетельство Кандидоза, но и сигнал о снижении иммунитета. Для поддержания защитных сил организма необходимо пропить иммуностимулирующие препараты (“Иммудон”, “Иммсунал”), пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника (“Лактофильтрум”, “Хилак Форте”, “Аципол”).

Профилактика

Кандидоз поражает организм при ослаблении, поэтому основа профилактики этого заболевания – укрепление иммунитета и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек – залог поддержания иммунитета человека.

Хорошее средство для предотвращения размножения грибка в кишечнике – употребление йогуртов с бифидобактериями и продуктов с противогрибковыми свойствами: чеснок, красный перец, ягоды брусники.

Предупредить риск активизации грибков Кандида помогает снижение количества употребляемого сахара и крахмалистых продуктов, которые служат идеальной питательной средой для патогена.

Предупредить размножения Кандида во влагалище помогает использование белья из натуральных тканей, соблюдение правил интимной гигиены, отказ от спринцевания.

Повышенный риск развития кандидоза существует у женщин, предпочитающих синтетическое бельё, которое создаёт в промежности парниковый эффект. Ещё опаснее – ношение трусов – стрингов.

Половые органы в такой ситуации контактируют с верхней одеждой, и шансы проникновения в них патогенов повышается.

Такая модель белья также увеличивает шансы проникновения во влагалище бактерий из анального отверстия.

ВАЖНО! Любой вид кандидоза может спровоцировать неправильный приём антибиотиков. Поэтому любые лекарственные препараты можно принимать по назначению и с соблюдением рекомендаций врача.

Псевдомицелий и бластоспоры в анализах – первый сигнал о развитии в организме дрожжеподобного грибка Кандида. Лечение заболевание нужно начинать даже при отсутствии симптомов.

Источник: http://gribok.guru/vidy/mitseliy/psevdomitseliy/

Нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке у взрослых и детей

Кандидоз (candidosis; синонимы: кандидамикоз, поверхностный бластомикоз, соормикоз, candidiasis, moniliasis, oidiomycosis) — инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое нитями дрожжеподобных грибков (грибы рода Candida).

Что такое нити гриба псевдомицелия

Грибок представляет собой одноклеточный аэробный (нуждающийся для жизнедеятельности в воздухе) организм округлой или удлиненной формы. Диаметр его составляет около 1.5-10 мкм.

Кандиды не образуют истинного мицелия, но образует псевдомицелий. В отличие от истинного мицелия нити псевдомицелия не имеют общей оболочки и перегородок, а просто плотно соприкасаются между собой.

Candida

Размножается Candida бесполым путем (почкованием) и образует бластоспоры. Оптимальными для развития являются условия: температура 20-37°С и pH 5.8-6.5.

Микроорганизмы могут длительно переносить смещение в кислую сторону, 2.5-3.0, однако развитие их при неблагоприятных условиях замедляется. Длительная температура выше 50°С губительна для Candida. При кипячении они гибнут в течение нескольких минут.

Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Candida

Как и грибы Candida, бластоспоры обнаруженные в мазке, свидетельствуют о заражении организма кандидозом – заболеванием, которое поражает слизистые и ткани организма.

В результате мазка медик может получить информацию о балансе бактерий и наличии бластоспор в матке и влагалище. Повышение лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Бластоспоры

Бластоспоры обнаруживаются в мазке в случае поражения организма кандидозом.

Клетки данного вида представляют собой зародыши круглой или овальной формы, образовавшиеся от материнского организма путем почкования. Бластоспоры обычно находятся в местах соединения клеток.

Нити псевдомицелия в мазке на флору в большом, в умеренном и скудном количестве

Для лабораторного подтверждения кандидоза используют посев и микроскопическое выявление Candida в мазке на флору. Используются также выявление ДНК Candida методом ПЦР.

Определение IgG в крови дает положительный результат (большое кол-во нитей псевдомицелия) в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%).

Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно.

Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз).

Отрицательный результат теста (умеренное и скудное кол-во грибка) достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста — 96%).

Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител.

При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

Нити псевдомицелия в кале у ребенка и взрослого

Грибки кандидам могут обнаруживаться как в кале у взрослого, так и у ребенка в ходе бактериологического исследования пробы. Чаще всего их обнаружение служит симптомом того, что развивается сильный дисбактериоз.

Дисбактериоз может возникнуть в результате приема антибиотиков, которые убивают полезные бактерии в кишечники и вызывают серьезные нарушения его микрофлоры. В результате этих нарушений слизистая становится уязвима для грибов, так как полезные бактерии, которые могли бы ее защитить, погибли в результате приема антибиотиков.

При наличии нитей грибов в кале, у больного человека наблюдается жидкий стул с характерными комочками слизи, болезненность в области пупка, частая диарея (до 10 раз/сутки), повышенная температура тела, плохой аппетит. В случае если кандидоз никак не лечили в течение длительного времени, у больного может возникнуть зуд заднего прохода.

Дрожжеподобные грибы в кале под микроскопом

Опасности кандидоза особенно подвержены дети в первые годы своей жизни. В частности, это груднички, которые питаются грудным молоком мамы. Если обнаружили кандиду в кале у грудничка, это означает, что у ребенка кишечный кандидоз, который он приобрел еще, будучи в утробе матери.

Если у грудничка в области анального отверстия можно заметить влажные бугорки, которые размножаются очень быстро, сливаясь в одно целое — ребенок болен.

В таких случаях незамедлительно нужно обращаться к врачу.

Что назначают для лечения

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

Интервью с экспертом >>

Для эффективного лечения заболевания следует устранить или уменьшить влияние факторов, способных провоцировать развитие кандидоза, что подразумевает продуманное назначение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов, отказ от вредных привычек.

Для лечения применяют противогрибковые препараты местно (в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток или свечей) и внутрь (в виде таблеток, капсул, суспензии).

К таковым относятся такие препараты, как флуконазол и др. Назначают антимикотические лекарства, действующими веществами которых являются:

Иконазол;
Клотримазол;
Миконазол;
Кетоконазол.

Также применяют антибактериальные средства (натамицин, нистатин, леворин).

Дополнительно рекомендуется назначение иммуномодуляторов, общеукрепляющих препаратов, физиотерапии, а также пребиотиков (лактулоза) и пробиотиков для нормализации кислотности, состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек.

Обязательное лечение воспалительных процессов, в том числе инфекций, передающихся половым путем. При частых рецидивах необходимо дополнительное обследование.

Gelminot® — средство от паразитов для детей и взрослых!

Отпускается без рецепта врача;
Можно использовать в домашних условиях;
Очищает от паразитов за 1 курс;
Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Источник: http://NoParasites.ru/prochie-parazity/niti-psevdomiceliya.html

Что показывает мазок на флору у женщин: расшифровка результатов

Женское здоровье легко можно нарушить, ведь это очень хрупкая субстанция. Каждой женщине надо раз в полгода посещать гинеколога, чтобы своевременно определить наличие патологий, и не рисковать здоровьем. Первое, что делают врачи при осмотре – это берут гинекологический мазок, призванный обнаруживать наличие патогенных микроорганизмов.

Показатели мазка на флору

После того, как взят мазок из влагалища, он отправляется на исследование в лабораторию. Результаты озвучивает пациентке гинеколог. Чтобы не было ошибочных заключений, желательно ходить на обследование к одному и тому же специалисту или в одно учреждение, ведь разные лаборатории используют различные методы изучения и окрашивания материала.

Начинается расшифровка анализа мазка на флору у женщин с определения уровня лейкоцитов. Это частицы, которые защищают организм от инфекций, препятствуя проникновению микроорганизмов в половые органы.

После взятия мазка при расшифровке нужно учитывать наличие простудных заболеваний, беременности и день менструального цикла. Нормальное содержание лейкоцитов в поле зрения должно содержать 10-15 единиц, а эритроцитов – 2 единицы.

После менструации количество белых телец может быть выше – до 25 единиц.

У беременных женщин норма лейкоцитов допускается до 30 единиц. Если у пациентки есть в наличии вирусная или бактериальная инфекция, то уровень лейкоцитов при микроскопическом исследовании может быть повышен.

Поэтому медики всегда порекомендуют сдать мазок на степень чистоты влагалища после болезни.

Если исключены все состояния, влияющие на уровень лейкоцитов, но содержание белых телец повышено, то это показывает наличие воспаления.

Плоский эпителий в мазке

Клетки слизистых, которые выстилают маточную шейку и влагалище, называют плоским эпителием. В цервикальном канале находится цилиндрический эпителий.

Что показывает мазок на флору у женщин, если клетки эпителия отсутствуют или их слишком много? Когда женщина здорова, то при обследовании образца норма составляет от 3 до 15 единиц.

Если плоского эпителия недостаточно либо он вообще отсутствует, это может показывать повышенное содержание мужских гормонов.

В этом случае гинеколог может предложить пациентке пройти гормональную терапию. Такая патология может указывать и на атрофию эпителиальных клеток.

Повышенная концентрация указывает на наличие инфекции или острого воспаления.

Когда исследование показывает измененный плоский эпителий, значит, у женщины развилась дисплазия, которая при стечении обстоятельств может стать причиной возникновения опухоли шейки матки (злокачественной).

Что значат ключевые клетки

Анализ выявит ключевые клетки в мазке при наличии у женщины бактериального вагиноза. К стенкам влагалища прикрепляются в этом случае полиморфные грамвариабельные или грамотрицательные палочки – гарднереллы.

Патология способна сильно подорвать иммунитет, поэтому чревата последствиями.

При бактериальном вагинозе флора влагалища содержит множество патогенных микроорганизмов, что приносит обладательнице много неприятных ощущений.

Не всегда ключевые клетки свидетельствуют о нарушении бактериального равновесия. После их обнаружения нужно определить конкретных возбудителей патологии. Иногда ключевые клетки находят при онкологических заболеваниях или эрозивной патологии слизистой оболочки, поэтому после обнаружения и лечения должен проводиться регулярный контроль их содержания (не реже двух раз в год).

Если мазок показал наличие смешанной флоры, то это указывает на дисбаланс между неболезнетворными и патогенными микроорганизмами.

Это значит, что во взятом материале содержатся лактобациллы, плоский эпителий, лейкоциты и другие микроорганизмы.

Когда лактобактерий 95%, а условно-патогенных палочек 5% – это считается нормой, поскольку малое количество стафилококков не сможет навредить. Что показывает смешанный мазок на флору у женщин с другими показателями:

Первая степень. Лейкоциты в норме, эпителиальных клеток и лактобактерий умеренное количество, но присутствует слизь. Это означает, что воспалений нет, иммунитет здоровый, микрофлора в норме, отсутствие патогенной флоры.
Вторая степень. Урогенитальный мазок показал, что лактобактерии присутствуют наравне с дрожжевыми грибками и кокками. Лейкоциты в норме, но есть умеренная слизь. Такой показатель тоже считается нормой, но присутствует риск воспалительных заболеваний.
Третья степень. Флора смешанная с преимуществом патогенных микроорганизмов. Наличие лейкоцитов, слизи и эпителия превышает нормальные показатели – у женщины в половых органах происходят воспалительные процессы.
Четвертая степень. Мазок на микрофлору показал большое количество эпителия и слизи. В несколько раз превышена норма лейкоцитов, лактобактерий не обнаружено, а микрофлора представлена болезнетворными бактериями. Это показывает, что болезнь сильно запущена. Назначается лечение воспаления, после чего делается повторный мазок на флору.

Грибок Candida

Дрожжеподобные грибы Кандида – это микроорганизмы одноклеточные круглой или овальной формы, которые образуют бластоспоры (клетки почки), нити из удлиненных клеток (псевдомицелий) и некоторые споры с двойной оболочкой (хламидоспоры). Они нередко обнаруживаются во влагалище.

Споры грибков Candida встречаются и у абсолютно здоровых женщин. Проявление мицелия показывает активный инфекционный процесс, вызванный молочницей или кандидозом.

К первым симптомам заболевания относится зуд в интимной зоне, сухость влагалища, творожистые выделения, имеющие неприятный запах.

Во влагалищном содержимом кокковая флора присутствует постоянно. В некоторых случаях она требует внимания, когда на фоне воспаления микроорганизмов ее обнаруживается большое количество.

Кокки по форме напоминают зернышки риса, поэтому в переводе с древнегреческого название соответствует слову «зерно». Количество этих бактерий возрастает во влагалищном секрете, когда прекращается или снижается выработка гормонов яичников – эстрогенов.

Кокки являются антагонистами лактобактериям. При обнаружении коккобациллярной флоры следует задуматься о здоровье влагалища.

Слизь в мазке у женщин

Если все показатели в норме, то слизь в мазке не имеет особого значения. Картина меняется, если бактериоскопия показывает, что присутствуют другие бактерии. Слизь – результат выработки желез влагалища и цервикального канала, имеющая щелочную реакцию.

Она выполняет важные функции, среди которых главное место занимает способность подавлять развитие болезнетворных бактерий. В зависимости от менструального цикла, густота и состав слизи меняется.

Если выделяемое содержимое имеет ярко-розовый цвет, то это показывает на эндоцервицит (воспаление цервикального канала).

Степень чистоты влагалища

Понятие отражает состояние флоры влагалища. Чтобы определить степень чистоты, врач производит оценку соотношения аэробных и анаэробных бактерий. В норме во влагалище находятся полезные бациллы, называемые палочками Додерляйна.

Они вырабатывают молочную кислоту, защищающую женскую флору от возможности роста патогенных микроорганизмов. Когда палочки Додерляйна погибают, то развивается воспалительный процесс.

Степень чистоты показывает, какое количество полезной бациллярной флоры и коринебактерий сейчас находится во влагалище.

Расшифровка результатов мазка

Так что показывает мазок на флору у женщин? Медики для краткости сокращают буквы в таблице показателей. Чтобы понять, насколько хороший или плохой анализ, надо понимать, что кроется за такими обозначениями:

U, V, C – места, из которых врачи берут мазок на флору: U-uretra – это мочеиспускательный канал, V-vagina – влагалище, C-cervix – канал цервикальный;
Эп – это сокращенное значение от слова эпителий;
L – лейкоциты;
Trich –возбудитель трихомонада;
Gn – возбудитель гонореи.

Какие болезни выявляет мазок

Готовится мазок на флору от 1 до 2 рабочих дней. В случае, если возникает необходимость в уточнении результатов, то врачом могут дополнительно выполняться культуральные исследования. О чем может свидетельствовать расшифровка мазка на флору у женщин и обнаружение ключевых клеток в матке:

полипы;
эрозия слизистой оболочки;
хламидиоз;
гонорея;
раковое перерождение эпителия;
микоплазмоз;
трихомониаз.

Источник: http://sovets24.ru/683-chto-pokazyvaet-mazok-na-floru-u-zhenshchin.html

Дрожжи в мазке

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Что такое дрожжевые грибки?

Дрожжевые грибы существуют на слизистой влагалища каждой здоровой женщины. Это подвид условно-патогенных микроорганизмов, населяющих микрофлору в небольших количествах.

Норма содержания дрожжевых грибков во флоре влагалища у женщин — до 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенные показатели в мазке означают опасность развития серьезного заболевания.

Если найден псевдомицелий дрожжеподобных грибов рода Candida, в 75% случаев в гинекологии это говорит о возникновении влагалищного кандидоза.

Причины появления повышенного количества грибов кандиды в мазке

Применение гормональных препаратов влияет на результаты анализа мазка.

Морфологические свойства дрожжевых микроорганизмов таковы, что дрожжи во влагалище продолжают мирное сосуществование с организмом человека до тех пор, пока не создана благоприятная среда для их размножения.

Грибки в аномальном количестве появляются в период гормональных всплесков, сопровождающихся дефицитом или изобилием эстрогена (период полового созревания, беременность, климакс). Прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует почкующиеся дрожжевые клетки. К ним относят:

кортикостероидные препараты;
антибиотики;
гормональные средства контрацепции.

Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

сахарный диабет;
туберкулез;
ЗППП:
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- генитальный герпес.

Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

жаркий климат;
тесное белье из ненатуральной ткани;
ежедневные прокладки;
нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;
несоблюдение личной гигиены;
половой контакт с зараженным человеком.

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

сильный стресс;
снижение иммунитета;
посттравматическое или послеперационное состояние.

Особенности при беременности

Глюкоза способствует росту грибка.

Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза.

Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

Наиболее популярные средства для того чтобы убрать симптомы молочницы при беременности, — «Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол», «Клотримазол».

Опасность дрожжевых включений в анализе

Превышение нормы грибка может сигнализировать об опасном заболевании.

Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы.

Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию. Давние эрозии являются самой частой причиной возникновения онкологических заболеваний.

Кандидоз, обнаруженный в мазке у мужчин, приводит к баланопоститу.

Лечение кандидоза медикаментами

Медикаменты, уничтожающие дрожжеподобные грибы, указаны в таблице:

Системного действия (в таблетках)	Местного действия (свечи)
Препарат и аналоги	Действующее вещество	Препарат и аналоги	Действующее вещество
«Дифлюкан» («Диафлу», «Дифлазон», «Флюкостат»)	Флуконазол	«Пимафуцин»	Натамицин
«Низорал» («Ороназол», «Фунгавис»)	Кетоконазол	«Тержинан» («Полижинакс»)	Нистатин
«Итразол» (Румикоз», «Кандитрал»)	Итраконазол	«Клион-Д» («Микогал»)	Миконазол
«Пимафуцин»	Натамицин	«Кандид» («Кандибене», Канестен»)	Клотримазол
«Нистатин»	Нистатин	«Ливарол» («Микозорал»)	Кетоконазол

Препараты местного воздействия используют на ранних стадиях поражения.

Препараты системного действия обладают рядом побочных эффектов. Они вызывают аллергические реакции, головные боли, расстройства пищеварения. Применение их противопоказано при беременности, в лактационный период. Поэтому системное лечение целесообразно только в хронической стадии протекания болезни. Препараты местного воздействия эффективны против грибков на начальных стадиях.

Народные средства против дрожжевых грибков в мазке

Рецепты от кандидоза, проверенные временем:

спринцевания и сидячие ванны с использованием раствора соды с добавлением йода;
отвары шалфея, календулы, коры дуба, ромашки, тысячелистника для спринцевания и сидячих ванн;
тампоны с кефиром;
тампонирования медовым раствором;
тампонирования с эфирным маслом чайного дерева;
чесночные тампоны.

Эффективным средством против грибков является тетраборат натрия («Бура в глицерине»). Препарат нетоксичен и безопасен на любых сроках беременности. Применяется в педиатрии для лечения кандидозного стоматита у младенцев. Используя тампоны, которые ставятся во влагалище на ночь при кандидозе, можно легко и надолго избавиться от заболевания.

Источник: http://EtoGribok.ru/molochnica/simptomy/drozhzhevye-griby-v-mazke.html

Мазок на флору у женщин: что по нему определяют, норма и патология

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

Как точно называется анализ:

микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
мазок из половых органов;
бактериоскопия;
микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов.

Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза).

Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов — это возможность быстро оценить — здорова гинекологически женщина или нет и поставить один из четырех диагнозов:

вагинальный кандидоз (молочница);
бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
гонорея;
трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

К содержанию

Причины для выполнения посева в гинекологии

Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.
Некоторые разновидности грибков, например, Кандида Альбиканс (Candida albicans — диплоидный грибок), очень опасны для будущих мам и могут спровоцировать инфицирование и преждевременный разрыв плодных оболочек.
Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

К содержанию

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень	Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень	Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень	Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень	Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.

Обновленная таблица

Степени	Признаки
I	Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II	Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III	Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV	Гонорея (обнаружены гонококки).
V	Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI	Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

К содержанию

Что врачи не видят при микроскопии

Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки.
Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве.
И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.
РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования.
Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.
Не показывает такие инфекции (зппп) как:
- герпес;
- хламидиоз (хламидии);
- микоплазмы (микоплазмоз);
- уреаплазмы (уреаплазмоз);
- ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

К содержанию

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

Чтобы получить достоверный результат мазка, за 48 часов до его сдачи нельзя:

спринцеваться;
заниматься сексом;
использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
проходить кольпоскопию.
до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

в плановом порядке при посещении гинеколога;
при поступлении в гинекологический стационар;
перед ЭКО;
во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

К содержанию

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Показатель	Влагалище	Цервикальный канал
Лейкоциты	0-10 в поле зрения	0-30 в поле зрения
Эпителий	в зависимости от фазы мен. цикла
Слизь	умеренно
Трихомонады	нет
Гонококки	нет
Ключевые клетки	нет
Кандиды	нет
Микрофлора	грамположительные палочки	отсутствует

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

не более 10 — небольшое количество;
10-15 — умеренное количество;
30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

К содержанию

Что обнаруживают в бакпосеве

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

«+» – небольшое количество;
«++» – умеренное количество;
«+++» – большое количество;
«++++» – обильная флора.

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла: 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

L – лейкоциты;
Эп – эпителий;
Пл. эп. — плоский эпителий;
Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

К содержанию

Источник: http://viskablivanie.ru/rezultati-mazka-na-floru-u-zhenshin.html

Нет комментариев

Что такое псевдомицелий гинекология

Многие виды дрожжеподобных грибовнаряду с одноклеточными структурами образуют истинный, или септированный мицелий. При росте на агаризованных средах мицелий формируется в толще среды. Истинный мицелий, в отличие отпсевдомицелия, разделен септами, в районе которых отсутствуют перетяжки.Ультраструктура септмицелия — важный таксономический признак, Апикальные клетки истинного мицелия в среднем длиннее предшествующих, так как закладка септы происходит после периода роста. Апикальные клетки псевдомицелия в среднем короче предшествующих, так как

представляют собой растущие почки.


Примитивный — состоит из клеток одного типа.

Сложный — состоит из клеток нескольких типов, обычно из удлиненных стволовых (псевдогифы) и более округлых мелких (бластоспоры).

У многих дрожжей при почковании материнские и дочерние клетки не разъединяются и продолжают почковаться. В результате возникает псевдомицелий. В отличие от истинного мицелия, в нитях псевдомицелия между клетками имеются перетяжки, а концевые клетки всегда короче предшествующих. Псевдомицелий, состоящий только из клеток одного типа называют примитивным. Сложный псевдомицелий состоит из длинных стволовых клеток и расположенных на них одиночных или

собранных гроздьямибластоспор.


Zygoascus hellenicus	Saccharomycopsis vini

Одним из важных диагностических признаков аскомицетовых дрожжевых грибов является способ образования асков. У большинства видов аски образуются из одиночных клеток. У некоторых родов аскомицетовых дрожжеподобных грибоваски формируются из концевых клеток мицелия, также, как у всех остальных аскомицетов. Тем не менее, такие грибы также рассматривают среди дрожжей, так как их вегетативная стадия представлена одиночными

почкующимися клетками.


Sporidiobolus microsporus	Sporidiobolus salmonicolor

Sporidiobolus ruineniae	Leucosporidium scottii

Rhodosporidium paludigenum	Cystofilobasidium capitatum

Так называемый «чайный гриб» используется для приготовления легкого, освежающего напитка. В России чайный гриб появился в начале прошлого века. Он представляет собой специфическуюбактериально-дрожжевую ассоциациюимеющую вид слоистой медузо-подобной колонии. Верхняя часть колонии блестящая, плотная, а нижняя имеет вид многочисленных свисающих нитей и выполняет роль ростовой

зоны.

Микроорганизмы, слагающие колонию, представлены в основном дрожжами из родовHanseniaspora,Saccharomyces,Debaryomyces, и уксуснокислыми бактериями. Для получения напитка «чайный гриб» заливают раствором сахара, в который обычно добавляют заварку чая, играющую роль вкусовой добавки. В свежем напитке дрожжи вначале сбраживают сахар и затем бактерии окисляют образовавшийся спирт

до уксусной кислоты.

Цель исследования

определить состояние микрофлоры влагалища;
выявить половые инфекции и их возбудителя;
определить степень воспалительного процесса;
оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
оценить состояние здоровья беременных женщин.

– выяснение чувствительности бактерий к

. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

Существует большое количество антибиотиков, но не все они одинаково эффективны по отношению к разным группам бактерий (на вирусы антибиотики не влияют). Случается, что после курса антибиотиков пациентка не выздоровела или болезнь вернулась через несколько дней/недель. Это произошло, потому что для лечения были назначены антибиотики, слабо влияющие на возбудителя болезни.Для того чтобы лечение было максимально эффективным необходимо определить, какие антибиотики:

полностью уничтожают бактерию — возбудителя болезни;
останавливают рост возбудителя;
не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

На основе проведенного исследования составляется

. Это перечень антибиотиков, к которым чувствительны бактерии.

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Отпечатки листьев на поверхности сусло-агара, образованные выросшими колониями эпифитных дрожжей. Преобладающие

черные колонии — Aureobasidium pullulans.

Простой способ изучения эпифитныхдрожжей — посев методом отпечатков листьев. Для этого лист прижимается на некоторое время к поверхности агаровой среды. Прилипшие к среде клетки дрожжей прорастают и после инкубации на чашке появляется изображение листа из выросших колоний. На фотографии видно, что наибольшее количество колоний расположено вдоль проводящих жилок листа, так как именно в районе жилок в основном

происходитэкссудацияпитательных веществ.

Как правило, методом посева из суспензии измельченных листьев удается выявить большее разнообразие дрожжей, чем методом отпечатков, что говорит о том, что клетки эпифитных дрожжей могут быть плотно адсорбированына поверхности листьев, или даже расти внутри растительной ткани (эндофитные дрожжи). С другой стороны, при измельчении листьев могут высвобождаться фитонциды, ингибирующие

рост дрожжей.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)

Микроскопическое исследование урогенитального мазка у мужчин позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры), выявить воспаление в уретре (уретрит), а также ряд специфических возбудителей, таких как трихомонады и гонококки.

Синонимы русские

Микроскопическое исследование соскоба из уретры (микробиоценоз), микроскопия урогенитального мазка мужчины, бактериоскопия урогенитального мазка мужчины.

Синонимы английские

Gram’s Stain, Bacterioscopic examination of urethral smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Микрофлора уретры мужчин представлена главным образом эпидермальным стафилококком, некоторыми видами альфа-гемолитических стрептококков (преимущественно зеленящих), коринебактериями и Ureaplasma urealyticum в небольшом количестве. Основной микроорганизм – эпидермальный стафилококк, который продуцирует вещества, подавляющие рост патогенной флоры.

Кроме того, могут выявляться микобактерии смегмы и фузобактерии, представители условно-патогенной флоры (кишечная палочка, протей, золотистый стафилококк, коринебактерии, клебсиеллы, гарднерелла, анаэробы, дрожжеподобные грибы рода Candida), которые попадают туда с кожных покровов или со слизистой прямой кишки.

Оценить состояние микрофлоры уретры позволяет микроскопическое исследование мазка из уретры мужчины. С его помощью дают полуколичественную оценку общей микробной обсемененности, состоянию эпителия, выявляют воспаление, определяют состав микрофлоры, а также наличие кандидоза (молочницы), трихомониаза и гонореи. Чувствительность данного метода для выявления гонореи у мужчин достигает 98 %.

Для чего используется исследование?

Для диагностики уретрита.
Чтобы определить состав микрофлоры органов мочеполовой системы.
Чтобы выявить некоторые специфические инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, трихомониаз, гонорею).

Когда назначается исследование?

При симптомах воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекций, передающихся половым путем (боли при мочеиспускании, выделения из уретры).

Что означают результаты?

Обнаружение более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения при увеличении ×1000 и просмотре не менее 5 полей зрения – признак уретрита. При гонорее количество лейкоцитов превышает 10. Для хронического уретрита характерно повышение лимфоцитов, а также количества эпителиальных клеток. Увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия может указывать на травму или опухоль уретры, кристаллурию, изъязвление слизистой уретры и т. д.

Выявление грамотрицательных диплококков, особенно при их внутриклеточной локализации, в сочетании с повышением количества лейкоцитов и малым количеством или отсутствием нормальной микрофлоры скорее всего свидетельствует о гонорее. Для кандидоза характерно наличие в мазке псевдомицелия, для трихомониаза – трихомонад. Атипичные эпителиальные клетки могут выявляться при новообразованиях уретры.

Что может влиять на результат?

Местное применение антисептиков, антибактериальных и противогрибковых препаратов, нарушение техники взятия биоматериала и правил его транспортировки в лабораторию.

Важные замечания

Микроскопия отделяемого мочеполовых органов является ориентировочным исследованием. Для точной идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антимикробным препаратам выполняют бактериологическое исследование – посев исследуемого материала с определением чувствительности к антибиотикам.
В урогенитальном мазке у мужчин не определяются вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, поэтому для диагностики инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, используют другие методы – полимеразно-цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Уролог, дерматовенеролог.

Литература

Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
Коротяев А. И. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев ; 4-е изд., испр. и доп. – СПб. : Спецлит, 2008. – 767 с.
Условно-патогенная микрофлора урогенитального тракта у мужчин с воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала / Н. В. Кунгуров [и др.] // Вестник последипломного медицинского образования. – 2010. — № 2. – С. 26–32.
Савичева А. М. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей / А. М. Савичева, Е. В. Соколовский, М. Домейка. – СПб. : «Издательство Н-Л», 2007. – 60 с. (Серия Ex libris «Журнал акушерства и женских болезней»).

www.helix.ru

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

Чистота влагалища подразделяется на 4 степени:

Первая присутствует исключительно у здоровых женщин, характеризуется большим количеством лактобацилл и малым содержанием эпителия плоского.
При второй степени допускается незначительное наличие кокков при доминировании нормальной микрофлоры, что не является признаком патологического процесса.
При третьей отмечаются грибы кандида в мазке, большое количество кокков и содержания лейкоцитов (более 10).
Четвертая характеризуется практически полным отсутствием полезной микрофлоры, большим наличием лейкоцитов, множественным присутствием инфекции. На 3-й или 4-й стадиях видны нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке на флору.

жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
профилактические осмотры;
контроль проведенного лечения;
прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

Данное исследование имеет множество названий: мазок на флору, общий мазок, бактериоскопия, мазок на чистоту. Существуют также мазки на флору из мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Обычно эти три вида мазка проводят совместно.

Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Микроорганизмы	Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp	107-109
Бифидобактерии Bifidobacterium spp.	103-107
Клостридии Clostridium spp.	До 104
Пропионибактерии Propionibacterium spp.	До 104
Мобилункус Mobiluncus spp.	До 104
Пептострептококки Peptostreptococcus spp	103-104
Коринебактерии Corynebacterium spp.	104-105
Стафилококки Staphylococcus spp.	103-104
Стрептококки Streptococcus spp.	104-105
Энтеробактерии Enterobacteriaceae	103-104
Бактероиды Bacteroides spp.	103-104
Превотеллы Prevotella spp.	До 104
Порфиромонады Porphyromonas spp.	До 103
Фузобактерии Fusobacterium spp.	До 103
Вейлонеллы Veilonella spp.	До 103
Микоплазмы M.hominis	До 103
Уреаплазмы U.urealyticum	103
Кандиды — дрожжеподобные грибы	104

означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

В зависимости от потребности в кислороде бактерии разделяют на

аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Во влагалище здоровой женщины большинство бактерий анаэробы 10

КОЭ/мл.

Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

Процедура включает несколько этапов.

Женщина размещается в гинекологическом кресле.
Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

Зачастую мазок берут сразу из трех точек:

отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
стенок влагалища;
канала шейки матки.

Анатомическая близость этих участков приводит к тому, что инфекции и воспаления протекают взаимосвязано. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель, щеточку или ватный тампон. Взятый материал наносят на 3 стерильных предметных стекла, отдельно для каждого участка.

Мазок на флору из влагалища абсолютно безвредная процедура, которая разрешена, в том числе и беременным женщинам. Во время забора материала слизистая не травмируется, поэтому после процедуры нет никаких ограничений. Разрешается принимать ванну, плавать, вступать в половые контакты и т.д.

Мазок на микрофлору влагалища показывает наличие ряда заболеваний и патологических состояний.

Половые инфекции (инфекции, передающиеся половым путем). О них свидетельствует присутствие в мазке значительного числа уреаплазм, микоплазм, гарденелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий.
Воспалениевлагалища (вагинит, кольпит) или канала шейки матки (цервицит и эндоцервицит). Свидетельство воспалительного процесса – большое число лейкоцитов в мазке.
Дисбактериоз влагалища. Нарушение состава микрофлоры способствует развитию заболеваний половой сферы. Дисбактериоз диагностируется в том случае, когда снижается количество лактобактерий, и начинают преобладать другие виды микроорганизмов.
Кандидоз или молочница. В норме допустимы единичные грибки рода Кандида. При грибковом поражении их количество резко увеличивается, в мазке обнаруживается псевдомицелий – нити удлиненных клеток и клетки-почки, сидящие на них.

Клетки плоского эпителия, выстилающего стенки влагалища. В норме они единичные. Большое количество (эпителий пластами) может указывать на воспаление (вагинит, цервицит). Отсутствие клеток плоского эпителия говорит о атрофии слизистой при дефиците женских половых гормонов. Необходимо учитывать, что количество плоского эпителия может варьироваться в разные периоды менструального цикла;
Лейкоциты – белые клетки крови, обезвреживающие возбудителя инфекции. Превышение их нормы (свыше 10 в поле зрения) говорит о возможном воспалительном процессе. Чем выше число лейкоцитов, тем более выражено воспаление.
Грамположительные палочки – лактобактерии (лактобациллы) или палочки Додерлейна. Эти микроорганизмы являются основой влагалищной флоры здоровой женщины. Они питаются зернами гликогена, содержащимися в эпителии влагалища. Продуктом его переработки является молочная кислота, которая сдерживает рост других бактерий. Снижение количества лактобацилл указывает на дисбактериоз влагалища и сопровождает большинство инфекционных заболеваний половых органов;
Слизь – секрет, выделяемый железами канала шейки матки. В стенках влагалища нет желез, вырабатывающих слизь. В норме количество слизи, выделяемое и впитываемое во влагалище, примерно равно, поэтому слизь обнаруживается лишь в небольших количествах. Увеличение количества слизи (более 5 мл в сутки) может говорить о воспалении в канале шейки матки;
«Ключевые» клетки – это клетки плоского эпителия, которые отделились от слизистой и со всех сторон окружены бактериями. Преимущественно гарденеллами. Наличие этих клеток свидетельствует о влагалищном дисбактериозе;
Спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Указываются виды бактерий, которые были обнаружены при осмотре мазка под микроскопом. Палочковая флора считается нормой, поскольку лактобактерии имеют форму палочек. Коковая флора является тревожным признаком. Этот термин означает, что в мазке преобладают стрепто- или стафилококки. Смешанная флора означает, что в мазке большое количество и палочковидных и кокковых микроорганизмов, что бывает при бактериальном вагинозе.

Степень	Выявленные изменения	О чем говорит
I	Среда кислая.Лейкоциты – до 10.Эпителиальные клетки – 5-10.Большинство микроорганизмов – лактобактерии (палочки Дедерлейна). Другие бактерии – единично. Слизь – небольшое количество.	Идеальное состояние микрофлоры влагалища. Крайне редко встречается у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.
II	Среда слабокислая.Лейкоциты – до 10.Эпителиальные клетки 5-10.Большинсто – палочки Дедерлейна. Грамположительные кокки в небольшом количестве. Слизь в небольшом количестве.	Нормальное состояние. Встречается у большинства здоровых женщин.
III	Среда нейтральная.Лейкоциты – свыше 10.Эпителиальные клетки – свыше 10.Микроорганизмы в умеренном или большом количестве. Присутствуют грамотрицательные и грамотрицательные палочки и кокки. Единичные палочки Дедерлейна.Присутствуют «ключевые» клетки. Слизь – умеренное количество.	Воспаление влагалища – кольпит. Могут возникнуть симптомы: кремообразные выделения из влагалища, зуд, жжение, дискомфорт во время полового акта.У некоторых женщин это состояние протекает бессимптомно.
IV	Среда нейтральная или щелочная, рН свыше 4,5.Лейкоциты – свыше 30-ти или все поле зрения.Эпителиальные клетки – в большом количестве.Микроорганизмы в массивном количестве. Микрофлора представлена различными условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами. Палочки Дедерлейна могут отсутствовать. Слизь в большом количестве.	Выраженный воспалительный процесс. Симптомы: обильные выделения из влагалища (белые, желтоватые, зеленоватые), часто с неприятным запахом. Зуд, жжение, сухость, дискомфорт. Неприятные ощущения, боль при половом акте.

плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
клетки промежуточного слоя — единичные;
«ложноключевые» клетки – редко;
общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
слизь – в небольшом количестве;
среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
«Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
Гонококков – возбудителей гонореи.
Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

Артроспоры


Geotrichum candidum	Trichosporon asahii

Мицелий, дрожжеподобных грибов, распадающийся на артроспоры. Образование артроспор у дрожжеподобных грибов можно интерпретировать как вариантартрического

конидиогенеза.

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

КОЭ/мл.

, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

Синонимы русские

Синонимы английские

Метод исследования

Микроскопия.

Важные замечания

Также рекомендуется

Литература

www.helix.ru

Баллистоспоры

Баллистоспоры — бесполые споры, которые образуются на особых клеточных выростах (стеригмах) и после созревания активно отстреливаются. Механизм отстреливания баллистоспор заключается в резком увеличении тургорного давления в стеригме в результате гидролиза внутриклеточных

полисахаридов.

Баллистоспоры

у различных видов дрожжей

Баллистоспоры образуются у многих видов базидиомицетовых дрожжей, главным образом из родов Sporobolomyces,Bullera,Bulleromyces,Bensingtoniaи др. Форма баллистоспор (симметричные -несимметричные, овальные, каплевидные, почковидные, веретеновидные) — таксономический признак, используемый для дифференциации видов и родов

баллистоспоровых дрожжей.

Для обнаружения способности к образованию баллистоспор используют простейший тест. Посеянную штрихом культуру выращивают в чашке Петри над слоем среды. Образующиеся баллистоспоры падают на свежую среду и прорастают. В результате образуется зеркальное отображение первого штриха. При активном образовании баллистоспор такое отображение удается увидеть

непосредственно на стекле.

Тест на образование баллистоспор — метод реплик

Хламидоспоры

Phaffia rhorozyma

Cryptococcus diffluens

Metschnikowia pulcherrima

Candida albicans

Хламидоспоры — клетки с утолщенной оболочкой, более устойчивые к высушиванию, голоданию, чем обычные вегетативные клетки — образуются в старых культурах некоторых видов

дрожжей.

Как подготовиться к этому мазку?

Сдавать мазок на флору необходимо не ранее чем через 3 дня после окончания менструации. Клетки менструальной крови в мазке могут исказить его результаты. Оптимальным считается период с 10-го по 20-й день цикла.

Результат анализа будет максимально достоверным, если придерживаться следующих правил.

за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

Мейоз и споруляция

Диплоидные клетки дрожжей, образовавшиеся в результате слияния гаплоидных клеток, сразу же (у видов с гаплоидным циклом), или после периода вегетативного размножения (у диплоидных и гапло-диплоидных видов) претерпевают редукционное деление, или мейоз. Он представляет собой два следующих друг за другом деления ядра с однократным

удвоением хромосом.

После первого деления происходит характерный для мейоза процесс — кроссинговер, при котором гомологичные хромосомы обмениваются участками, что приводит к рекомбинации признаков. Перед вторым делением хромосомы не удваиваются, поэтому в результате происходит редукция числа хромосом и

возникают четыре гаплоидных ядра.

Аски и аскоспоры

Аск, или сумка — общий для всех аскомицетовых грибов орган полового спороношения. Он отличается от прочих клеток морфологически и функцией в цикле развития гриба. Как правило, внутри аска происходят кариогамия, мейозидифференцировка

аскоспор.

У большинства аскомицетов образование аска происходит по следующей схеме: в результате полового процесса (обычно гаметангиогамия) образуется дикариотическая аскогенная гифа, кончик которой загибается в виде крючка (1,2). В верхушечной клетке, из которой затем развивается аск, происходит

кариогамия (3) и мейоз (4).

Механизм конверсии mat-гена

У гомоталличныхдрожжей примитотическомделении происходит переключениетипа спаривания: в потомстве a-клеток появляются α-клетки и наоборот. Поэтому в клоне, полученным из одной клетки возможен половой процесс. Механизм переключения типа спаривания заключается заключается в замене локуса mat на копию противоположного типа, которые находятся в других сайтах той же хромосомы (hml и

hmr-локусы).

Механизм этого процесса, называемого генной конверсией, хорошо изучен. Он заключается в замене исходной последовательности ДНК в mat-гене (синий цвет на схеме) путем ее репликации на гомологичной последовательности hml или hmr-локуса. При этом сам hml или hmr-локус

(красный) остается неизмененным.

Аскомицетовые и базидиомицетовые дрожжи по разному используют мочевину в качестве источника

азота.

При этом аммиак образуется в избытке, и его можно обнаружить по подщелачиванию среды, добавив в нее кислотно-основной индикатор. На этом основан уреазный тест- простейшийпризнак аффинитета, позволяющий определить принадлежность к аско- или

базидиомицетом у анаморфных дрожжей.

Что такое посев мазка?

– это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

Цели исследования:

определить возбудителя инфекции половых органов;
установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

всем беременным женщинам при постановке на учет;
при воспалительных процессах в половых органах;
в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.

В заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:

Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.

концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

Степень	Особенности роста бактерий
Жидкая питательная среда	Плотная питательная среда
I	Рост очень скудный.	Рост бактерий отсутствует.
II	Умеренный рост	До 10 колоний бактерий.
III	Обильный рост.	От 10 до 100 колоний.
IV	Массивный рост.	Свыше 100 колоний.

I степень является нормой. При II степени говорят о нарушении микрофлоры влагалища. III-IV степени свидетельствуют о заболевании, вызванном данным видом бактерий.

Копулирующие клетки	Тип процесса	Разделение полов
Специализированные, предназначены только для слияния.	Гаметангиогамия(слияние особых выростов мицелия -гаметангиев),	Гомо или гетероталличные
Неспециализированные соматические клетки (соматогамия)	Гологамия(слияние двух различных клеток)
Педогамия(копуляция клетки с собственной почкой)	Только гомоталличные
Адельфогамия(копуляция двух почек на одной материнской клетке)

Круглые (Saccharomyces)

Овальные (Lodderomyces)

Бобовидные (Kluyveromyces)

Чечевицеобразные (Wingea=Debaryomyces)

Круглые бородавчатые (Debaryomyces)

Круглые игольчатые (Nadsonia)

Шляповидные полусферические (Pichia)

Шляповидные (Saccharomycopsis)

Шляповидные (Wickerhamia)

Сатурновидные (Williopsis)

Сатурновидные бородавчатые (Schwanniomyces=Debaryomyces)

Овальные с бороздками (Lipomyces tetrasporus)

Круглые складчатые (Lipomyces starkeyi)

Игловидные (Metschnikowia)

Хлыстовидные (Nematospora=Eremothecium)

Форма аскоспор у дрожжей очень разнообразна. Они могут быть круглыми, овальными, бобовидными, чечевицеобразными, серповидными, игловидными. Кроме того, поверхность аскоспорможет иметь различные скульптурные образования, хорошо выявляемые с помощью сканирующей электронной микроскопии. Форма спор служит одним из наиболее важных признаков для дифференциации родов аскомицетовых дрожжей. В последние годы, в связи с развитием геносистематики, этому признаку придается несколько меньшее

значение.

Гладкая (Saccharomyces cerevisiae)

Складчатая (Nadsonia commutata)

Бородавчатая с ободком (Schwanniomyces occidentalis)

Бородавчатая (Arthroascus javanensis)

Складчатая (Lipomyces starkeyi)

Ребристая (Lipomyces tetrasporus)

Аскоспоры дрожжей могут иметь на поверхности клеточной стенки различные скульптурные образования, которые хорошо выявляются в сканирующем электронном микроскопе. За счет таких образований аскоспоры могут быть бородавчатыми, сатурновидными, напоминающими грецкий орех и пр. Характер поверхности аскоспор — важный таксономический признак, используемый для дифференциации видов и родов

аскомицетовых дрожжей.

Ход спиртового брожения может существенно меняться в зависимости от условий. Если в бродящую культуру Saccharomyces cerevisiaeдобавить бисульфит, то ацетальдегид связывается и его восстановление до этанола блокируется. В этом случае для восстановления баланса НАД , необходимого для гликолиза, дрожжи начинают восстанавливать диоксиацетонфосфат с образованием глицерина. Этот процесс может быть использован для промышленного

получения глицерина.

Катаболизм метанола у метилотрофных дрожжей

Метилотрофные дрожжи, то есть способные усваивать метанол в качестве единственного источника углерода, представлены в основном к родами PichiaиCandidaи образуют достаточно компактную монофилетическую группу в порядкеSaccharomycetales. Катаболизм метанола начинается с его окисления кислородом с образованием

формальдегида.

Эта реакция катализируется ферментом метанолоксидазой, содержащим в качестве кофермента ФАД. При этом образуется Н2О2, поэтому метилотрофные дрожжи всегда богаты каталазой, разлагающей токсичную Н2О2до Н2О и О2. Формальдегид затем окисляется последовательно до муравьиной кислоты и СО2. При этом окисляемый субстрат находится в связанном

виде с молекулой глутатиона.

Одна из характеристик, используемых для таксономического описания дрожжей — потребность в витаминах. Более 80% всех известных видов дрожжей не способны к росту на среде, не содержащей витамины (ауксотрофны). Наибольшее число видов (около 65%) нуждается в биотине и тиамине. Из других витаминов в таксономии дрожжей используется определение потребности в рибофлавине, пантотеновой кислоте, пиридоксине,

инозите и никотиновой кислоте.

Биотин, витамин H (B7)

Тиаминпирофосфат, витамин B1

Рибофлавин, витамин B2

Пантотеновая кислота, витамин B5

Пиридоксин, витамин B6

мио-Инозит, витамин B8

Никотиновая кислота, Ниацин, витамин PP

Для определения потребности исследуемого штамма в том или ином витамине его выращивают на стандартной среде, содержащей определенный витамин, и сравнивают с ростом на этой же среде, не содержащей витаминов. В случае, если добавление витамина приводит к существенному увеличению роста, делают вывод о ауксотрофности штамма по этому витамину. Тесты на способность к росту на безвитаминной среде и определение потребности в конкретных витаминах входят встандартное

описаниевида дрожжей.

Зависимость скорости роста ауксотрофных штаммов дрожжей от содержания определенных витаминов была использована для разработки методов определения концентрации витаминовв различных средах по измерению прироста

дрожжевой биомассы.

ЭКОЛОГИЯ ДРОЖЖЕЙ

К психрофильным относят дрожжи с низкой оптимальной температурой роста, обычно менее 18-20°C. Штаммы с низкой максимальной температурой роста, не превышающей 20-22°C, называют облигатно психрофильными. Психрофильные дрожжи наиболее часто обнаруживаются в почвах и на растениях в тундровой зонев Арктике и Антарктике, в воде холодных морей. Облигатные психрофилы встречаются в основном среди базидиомицетовых дрожжей, особенно в

родахMrakia,Leucosporidium.

Одной из основных биохимических адаптаций к росту при низких температурах является изменение жирнокислотного состава клеток. С уменьшением температуры обычно возрастает содержание ненасыщенных жирных кислот в фосфолипидахклеточныхмембран. Понижение температуры приводит к кристаллизации мембран, в результате чего они перестают осуществлять

транспортные функции.

Мембраны, содержащие больше ненасыщенных жирных кислот лучше функционируют при низких температурах, так как температура их кристаллизации ниже. Известны психрофильные дрожжи, способные к заметному росту при отрицательных температурах. Например, достоверно показан рост некоторых

штаммовLeucosporidium scottiiпри -7°C.

Биохимические механизмы, определяющие низкую максимальную температуру роста облигатно психрофильных дрожжей различны у разных видов, но имеют один общий признак — у таких видов обычно имеется один или несколько нестабильных термочувствительных клеточных компонентов, обычно ферментов

центрального метаболизма.

Психрофильные дрожжи имеют практическое значение, так как часто вызывают порчу пищевых продуктов, длительно хранящихся при низких температурах, особенно с высоким содержанием углеводов,

таких как фрукты, овощи, соусы и т.п.

Важной характеристикой местообитания микроорганизмов является доступность воды, которую выражают через величину ее активности — aw. Активность воды рассчитывается как отношение давления пара над данным материалом к давлением пара над чистой водой. Снижение активности воды происходит не только при уменьшении ее концентрации, но и при повышении концентрации солей,

сахаров, при понижении температуры.

Микроорганизмы способны расти при активности воды от 0.99 до 0.6. Виды, способные к росту при низких значениях активности воды называют ксеротолерантными. Основным механизмом приспособления к существованию при низкой активности воды служит синтез осмопротекторов — низкомолекулярных органических веществ, концентрация которых в цитоплазме

уравновешивает внешнее давление.

К числу наиболее ксеротолерантных микроорганизмов относятся некоторые виды дрожжей, из родовZygosaccharomyces,Saccharomyces. В качестве осмопротекторов эти дрожжи синтезируют глицерин и другиеполиолы. Эти дрожжи могут использоваться для промышленного получения важных полиолов,

например ксилита.

Форма	Адаптивные признаки	Основные местообитания	Типичные виды
Сахаробионты	Отсутствие выраженных морфологических адаптаций, брожение, r-стратегия	Сочные плоды,нектар,сокотечениядеревьев,беспозвоночные	Saccharomyces cerevisiae Saccharomycodes ludwigii Hanseniaspora uvarum Metschnikowia pulcherrima
Фитобионты	Пигментация,баллистоспоры,капсулы, окислительный обмен, липазная активность, r-стратегия	Живые и отмершие части растений	Sporobolomyces roseus Rhodotorula glutinis Cryptococcus flavus
Сапробионты	Мицелиально-дрожжевой диморфизм, окислительный обмен, гидролазная активность, K-стратегия	Лесные подстилки	Trichosporon pullulans Cystofilobasidium capitatum Cryptococcus podzolicus
Педобионты	Отсутствие пигментации, внутриклеточные липиды, окислительный обмен, низкая энергия поддержания, L-стратегия	Минеральные горизонты почв	Lipomyces starkeyi Cryptococcus aerius Cryptococcus terricola

Дикие и культурные штаммы сахаромицетов очень сходны фенотипически, но хорошо различаются с помощью молекулярно-генетических анализов. На снимке — результаты рестрикционного анализа ДНК трех

штаммов: 1 — Saccharomyces cerevisiae(культурный),

2 —Saccharomyces bayanus, 3 —Saccharomyces paradoxus(дикие). ДНК обрабатывали двумя различными рестриктазами (левая и правая части снимка) и разделяли с помощью электрофореза в полиакриламидном

геле. M — маркеры.

Педогамия

Педогамия — половой процесс, включающий копуляцию клетки с собственной почкой. Обычно при этом клетка формирует почку (1), затем ядро из материнской клетки перемещается в эту почку (2) и почка становится двуядерной (аналог плазмогамии). Затем в почке последовательно происходят кариогамия (3) и мейоз (4). Затем из почки формируется аск (5), который несет на себе придаток

— остаток материнской клетки.

Debaryomyces vanrijiae

Pichia ohmeri

Аски, образовавшиеся в результате педогамной

копуляции

Адельфогамия

	1. Образование «активных почек»
	2. Слияние (копуляция) активных почек — плазмогамия
	3. Кариогамия — образование диплоидного ядра
	4. Мейоз
	5. Формирование аскоспор в мешковидном аске

Адельфогамия — своеобразный процесс диплоидизации у липомицетов, несколько напоминающий

процесс

гаметангеогамии

. Один из наиболее характерных вариантов адельфогамии заключается в следующем. На материнской клетке возникает почка, в которую поступает одно из ядер, образовавшихся в результате митотического деления. Эта почка обособляется за счет образования перегородки в районе перешейка, но остается соединенной с

материнской клеткой.

Рядом с ней формируется вторая почка, и в нее также поступает митотически отделившееся ядро. Почки соприкасаются и между ними образуется канал, через который их ядра сближаются и сливаются в одно диплоидное ядро. Диплоидная зигота разрастается, и в ней происходит редукционное деление. Одна из почек может отрываться от материнской клетки, или же обе почки остаются прикрепленными к ней. Образующийся в результате аск имеет характерную

мешковидную форму. У

Lipomyces tetrasporus

число спор в сумке не превышает четырех. У многоспоровых

видов липомицетов (

Lipomyces starkeyiLipomyces lipofer

Эволюционное происхождение адельфогамии, также как и педогамии, не совсем ясно. Основное значение полового процесса заключается в рекомбинации признаков. Однако при педогамии и адельфогамии сливаются практически идентичные ядра, образовавшиеся в результате митотического деления. Возможно, эти процессы представляют собой рудименты настоящего полового

размножения, утраченного в ходе эволюции.

Слияние гаметангиев у дрожжеподобных грибов рода Dipodascus: 1 — дифференциация двух гифальных клеток в гаметангии, 2 — растворение клеточной стенки между гаметангиями, 3 — кариогамия, 4 — рост молодого диплоидного аска, 5, 6 -мейоз,

7 — многоспоровый аск.

Клетки грибных гиф, которые служат для образования специализированных половых клеток (гамет), называются гаметангиями. В случае, если свободных гамет не образуется и происходит слияние самих гаметангиев, то такой половой процесс называетсягаметангиогамией. Слияние гаметангиев характерно для многих зигомицетовых и аскомицетовых грибов. Этот половой процесс встречается и у некоторых дрожжеподобных грибов из

родовDipodascus,Dipodascopsis,Stephanoascus.

Зиготические и азиготические аски

Форма асков у дрожжей зависит от особенностей их жизненного цикла. У одних видов, например Saccharomyces cerevisiae, образовавшиеся после кариогамии диплоидные клетки продолжают вегетативно размножаться, и лишь после нескольких циклов митотического деления в клетках происходит мейоз и образуются аски с

аскоспорами.


Азиготические аски у Saccharomyces cereviseae	Зиготические аски у Zygosaccharomyces bailii

Мейоз и споруляция

Односпоровые аски

Lodderomyces elongisporus

Debaryomyces hansenii

Четырехспоровые аски

Pichia acaciae

Saccharomyces cerevisiae

Многоспоровые аски

Schizosaccharomyces octosporus

Zygozyma oligophaga

Количество аскоспор в аске у разных видов дрожжей может варьировать от одной до нескольких десятков. Наиболее часто встречаются аски с 1,2,4 и 8 аскоспорами. Количество аскоспор — один из важных признаков, используемых для дифференциации родов

и видов аскомицетовых дрожжей.

Базидия — половое спороношение базидиомицетовых грибов. Базидии обычно формируются либо непосредственно из клеток дикариотического мицелия(экзобазидиальные грибы), или из покоящихся клеток -телиоспор. В клетке, из которой образуется базидия, происходит кариогамия и затеммейоз. На поверхности базидии образуются четыре выроста — стеригмы, в которые мигрирует тетрада гаплоидных ядер, возникших после мейоза. Кончик стеригмы, содержащий ядро, утолщается и отделяется

перегородкой, превращаясь в базидиоспору.

Базидии могут быть одноклеточными (холобазидии), или разделяться перегородками на 4 клетки, каждая из которых образует по

одной стеригме со спорой (гетеробазидии).

Cystofilobasidium capitatum

Rhodotorula fujisanensis

Rhodosporidium toruloides

Rhodosporidium babjeviae

В жизненном цикле многих базидиомицетовых дрожжей имеется стадия телиоспор — крупных толстостенных клеток, образующихся, как правило, на дикариотическом мицелии. Телиоспоры обычно диплоидны. После периода покоя ядро телиоспоры делится мейотически и она прорастает септированной базидией

(промицелием).

При посещении гинеколога и сдачи мазков на анализ, женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как бластоспоры в мазке на флору. Присутствие бластоспор говорит о том, что в организме женщины активно размножаются грибки Кандида, вызывающие молочницу. Следовательно, сильно нарушена микрофлора, снижен иммунитет.

Мазок на флору — возможность типировать микроорганизмы

При наличии подозрительных симптомов, а также в целях профилактики врачи берут мазок из влагалища женщины на выявление бластоспоры. В анализе отображается общая картина микрофлоры влагалища, а также шейки матки. На основе этого анализа оценивается общее состояние мочеполовых органов, точнее, микрофлоры слизистой. Если необходимо уточнить причину патологии, дополнительно проводится уретральный мазок.

Что такое псевдомицелий гинекология

Дрожжеподобные грибки Кандида, благодаря своему строению, хорошо защищены от воздействия различных неблагоприятных факторов. Наиболее оптимальной для нормального роста микроорганизма считается температура от 20 до 27 градусов. Тем не менее, и при температуре человеческого тела возбудитель кандидоза тоже нормально растет и развивается. Дрожжеподобные грибы хорошо усваивают сахар, а поэтому они предпочитают «поселяться» на тканях, богатых глюкозой.

Кандида относится к условно-патогенной микрофлоре, однако при снижении эффективности защитных механизмов он может спровоцировать развитие патологического процесса. К основополагающим факторам относят различные эндокринные или инфекционные заболевания, длительную антибактериальную терапию, лечение гормональными препаратами, развитие злокачественных новообразований, детский и старческий возраст и беременность.

Как правило, молочницу принято относить к аутоинфекции, то есть источником инфицирования является собственная микрофлора человека. Вместе с тем специалистам известны случаи, когда заражение кандидозом приходит извне.

Следует отметить, что развитие патологического процесса происходит вследствие снижения местного иммунитета, однако при этом сам грибок не изменяет своих свойств. При ослаблении иммунной защиты возбудитель прикрепляется к клеткам эпителия и проникает в более глубокие тканевые слои. Иногда в такой ситуации устанавливается динамическое равновесие, и молочница, переходя в латентную форму, длится годами.

Многие виды дрожжеподобных грибовнаряду с одноклеточными структурами образуют истинный, или септированный мицелий. При росте на агаризованных средах мицелий формируется в толще среды. Истинный мицелий, в отличие отпсевдомицелия, разделен септами, в районе которых отсутствуют перетяжки.Ультраструктура септмицелия – важный таксономический признак, Апикальные клетки истинного мицелия в среднем длиннее предшествующих, так как закладка септы происходит после периода роста. Апикальные клетки псевдомицелия в среднем короче предшествующих, так как

представляют собой растущие почки.


Примитивный – состоит из клеток одного типа.

Сложный – состоит из клеток нескольких типов, обычно из удлиненных стволовых (псевдогифы) и более округлых мелких (бластоспоры).

собранных гроздьямибластоспор.


Zygoascus hellenicus	Saccharomycopsis vini

почкующимися клетками.


Sporidiobolus microsporus	Sporidiobolus salmonicolor

Sporidiobolus ruineniae	Leucosporidium scottii

Rhodosporidium paludigenum	Cystofilobasidium capitatum

зоны.

до уксусной кислоты.

У женщин молочница характеризуется:

неприятным, резким запахом;
болезненными ощущениями, появляющимися во время полового акта или при мочеиспускании;
наличием белых творожистых выделений;
зудом и жжением на поверхности гениталий.

У мужчин кандидоз, как правило, протекает бессимптомно.

Но иногда появляются:

слизь, выделяемая с мочой.
болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
белый налет в складках у головки члена;
покраснения кожи в области полового органа;
ощущение жжения и зуда в зоне крайней плоти и головки полового члена.

Анализы могут выявить наличие псевдомицелия в мазке или обнаружат другие патологичные проявления.

В таких случаях, помимо псевдомицелия, мазок может содержать и некоторые виды хламидоспор.

От обычных дрожжей Candida отличается:

отсутствием спор в клеточной структуре микроорганизмов;
характерными культуральными особенностями;
наличием псевдомицелия.

В большинстве случаев к причине молочницы у женщин и у мужчин относят общее или местное снижение иммунитета.

Чистота влагалища подразделяется на 4 степени:

Первая присутствует исключительно у здоровых женщин, характеризуется большим количеством лактобацилл и малым содержанием эпителия плоского.
При второй степени допускается незначительное наличие кокков при доминировании нормальной микрофлоры, что не является признаком патологического процесса.
При третьей отмечаются грибы кандида в мазке, большое количество кокков и содержания лейкоцитов (более 10).
Четвертая характеризуется практически полным отсутствием полезной микрофлоры, большим наличием лейкоцитов, множественным присутствием инфекции. На 3-й или 4-й стадиях видны нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке на флору.

Факторы, провоцирующие агрессивность грибка Кандида

в период прохождения через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, кожи рук при уходе. Грибы рода Candida могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, особенно творожных сырков, творога, сметаны, а также овощей и фруктов.

Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные грибки Кандида. Это микроорганизмы, достаточно широко распространенные в природе, которые не вызывают спиртового брожения, но, вместе с тем, являются причиной порчи пищевых продуктов, а наиболее агрессивные формы провоцируют развитие патологических процессов в организме человека.

Грибки Кандида обладают вытянутой цилиндрической формой и могут формировать примитивный мицелий. Данный микроорганизм не образует эндоспор, характерных для сумчатых грибов, но при неблагоприятных условиях он создает хламидоспоры (видоизмененные клетки, покрытые плотной оболочкой). Именно они, по мнению специалистов, являются важнейшим фактором заражения.

Псевдомицелий гриба — это несколько удлиненных клеток, соединенных в длинные цепочки. Причем каждая клетка псевдомицелия имеет полностью сформированную клеточную мембрану, примерно такую же, как у истинного мицелия.

Размножение грибков Кандида происходит почкованием. При этом новый клеточный зачаток (бластопора), отделившись от материнской клетки, с течением времени превращается в зрелую особь.

Данный микроорганизм обитает в слабощелочной или в нейтральной среде, и даже при её незначительном смещении в кислую сторону, развитие и размножение возбудителя подавляется. В процессе своей жизнедеятельности Кандида может сдвигать рН среды к слабощелочной реакции, а поэтому патологический процесс, который он вызывает, зачастую носит лавинообразный характер.

Следует учитывать, что весь род Candida относится к условно-патогенным грибам, поэтому в патогенезе кандидозной инфекции решающее значение принадлежит не столько возбудителю, сколько состоянию микроорганизма. Тем не менее патогенность грибов играет определенную роль в развитии заболевания. К факторам патогенности у грибов рода Candida относятся секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Установлено, что штаммы Candida albicans активируют патогенные свойства при наличии различных изменений гомеостаза.

2. эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости микроорганизма;

ПОДРОБНОСТИ: Эффективные свечи от воспаления в гинекологии

3. вирулентные свойства грибов-возбудителей, обеспечивающие их патогенность.

Среди неблагоприятных факторов окружающей среды следует выделить температурные условия, способствующие потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей), повышенное содержание в воздухе спор грибов в условиях кондитерских производств, гидролизных производств по синтезу белка; травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим.

К группам населения, подверженным кандидозу, принадлежат работники кондитерской и консервной промышленности, у которых имеют место мацерация кожи сахаристыми веществами и фруктовыми соками, воздействие щавелевой, яблочной, лимонной, молочной кислот и щелочей, фруктовых эссенций, приводящих к травмам и мацерации кожи, вирулентность самих дрожжей, находящихся на хорошей, питательной среде (у работников бань, купален, бассейнов, мойщиц пищевого блока), мацерация кожи у домохозяек, мацерация и действие сиропов у продавцов.

Эндогенные факторы еще более многочисленны. На первый план выступают болезни обмена (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение), хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, новообразования, лепра, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы.

У детей первого года жизни значительная роль в патогенезе кандидоза принадлежит снижению активности сывороточной фунгистазы крови, которая угнетает жизнедеятельность дрожжевой флоры, а также физиологической недостаточности слюноотделения и сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны. Развитию кандидоза у детей первого года жизни способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта, что создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.

Применение антибиотиков, в особенности широкого спектра действия, способствует возникновению дисбактериоза кишечника, что может обусловить возникновение тяжелых системных кандидозов. К таким же результатам может привести использование противозачаточных средств (внутрь), кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов (иммуносупрессантов), вызывающих гормональные сдвиги и снижение сопротивляемости организма.

Артроспоры


Geotrichum candidum	Trichosporon asahii

конидиогенеза.

Народные методы лечения молочницы

Многочисленные клинические варианты дрожжевых поражений разделяют на кандидозы поверхностные (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии) и системные, или висцеральные. Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз некоторые авторы считают промежуточной формой между поверхностным и висцеральным кандидозом. Отдельно выделяются кандидамикиды — вторичные аллергические сыпи.

Межпальцевые дрожжевые эрозии в области кистей и стоп наблюдаются у детей-школьников и взрослых, работающих на садовых участках. В условиях кондитерских производств или у имеющих контакт с овощами и фруктами в складках кистей или стоп между III и IV или IV и V пальцами возникают очаги мацерации с отечно-застойной гиперемированной кожей, окаймленные подрытым отслоившимся ободком эпидермиса. По периферии основного очага наблюдаются отсевы в виде серопапул и везикул.

Кандидоз слизистых оболочек формируется в области полости рта, гениталий. Клинические варианты процесса соответствуют особенностям локализации. Кандидоз слизистых оболочек и полости рта (молочница) характеризуется белесоватым «творожистым» налетом, крошковатой или легко снимающейся пленкой. После их удаления иногда выявляется эритема.

Дрожжевые паронихии и онихии возникают чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, но возможно и изолированное поражение. Паронихни характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надноггевой кожицы (эпонихиум). При этом околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя.

Нередко наронихии и онихии существуют одновременно. Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоноггевого валика, поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются: они как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. В острой стадии заболевания процесс сопровождается болезненностью, иногда зудом.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и балапопостит развиваются изолированно или с другими формами кандидоза. У девочек вульвиты и вульвовагиниты сочетаются с уретритом, у мальчиков возможны баланиты и баланопоститы. Данный процесс у мальчиков отмечается исключительно редко в связи с наличием у них состояния физиологического фимоза.

При развитии каидидозного вульвита или вульвовагинита появляются диффузные отечно-гиперемирозанные очаги с наличием белого точечного крошковатого налета. Налет легко удаляется, и под ним обнажается эрозивная поверхность с серозным или серозно-геморрагическим отделяемым. Заболевание сопровождается зудом и болезненностью, особенно выраженными при мочеиспускании.

Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени.сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Они появляются обычно при нерациональном лечении основных очагов, а также назначении антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков. Морфологически кандидамикиды полиморфны, как и все адлергиды.

В большинстве случаев кандидаты возникают в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен или микровезикул, но возможны уртикарные и буллезные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, недомогание, усиление воспалительных явлений в основных очагах. Кандидамикиды, или левуриды (от франц. levnres — дрожжи), быстро исчезают при адекватной терапии.

Хронический, генерализованный (гранулематозный), кандидоз формируется в результате истощающих заболеваний у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, тяжелыми эндокринными расстройствами. Переходу дрожжевой инфекции в хроническую форму способствуют лечение антибиотиками, длительное применение кортикостеродных гормонов, иммуносупрессоров.

На коже лица, волосистой части головы, туловище и конечностях возникают округлые, неправильных очертаний, гиперемированные и инфильтрированные шелушащиеся пятна. Которые постепенно превращаются в гранулирующие бляшки. В углах рта появляются бородавчатые разрастания с массивными серозно-гнойными корками.

На волосистой части головы, коже туловища и конечностей образуются бугристые, узловатые, вегетирующие разрастания с гнойным отделяемым, подсыхающим в слоистые, медового вида корки. Подобные необычные проявления глубокого кандидоза объясняются присоединением стафилококковой инфекции. Хронический генерализованный, гранулематозный кандидоз протекает тяжело, с анемией, астенизацией, субфебрилитетом, остеопорозом длинных трубчатый костей, рецидивирующими бронхитами, пневмониями, желудочно-кишечными диспепсическими расстройствами. По разрешении процесса на гладкой коже остается рубцовая атрофия, а на волосистой части головы — стойкое облысение.

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

При урогенитальных кандидозах антифунгальные препараты вводят в виде таблетированных форм, вагинальных шариков, таблеток и мазей. При висцеральной и диссеминированной формах кандидоза противогрибковые препараты назначают внутривенно в виде капельных вливаний. Особый статус среди противогрибковых препаратов занимает флуконазол.

Его отличают высокие биодоступность и эффективность при любой локализации процесса — от распространенных кожных поражений до менингита, проникновение во все биологические жидкости и ткани организма, хороший эффект пероральных форм, возможность внутривенного использования при тяжелом состоянии пациента и введения ударной (двойной) дозы в первый день лечения, отсутствие токсичности и низкая частота побочных реакций. Препарат можно применять у недоношенных детей. Во всех случаях флуконазол назначается 1 раз в сутки.

Прогноз. При ограниченном поражении кожи и слизистых оболочек прогноз при кандидозе благоприятен, при висцеральных формах, септицемии сомнителен.

Молочница (кандидоз) – это достаточно серьезная патология, поражающая слизистые оболочки, кожу и даже внутренние органы. Она вызвана дрожжеподобными грибками из рода Кандида. Заболевание возникает только тогда, когда ослабевают защитные силы организма и условно-патогенная грибковая микрофлора, постоянно присутствующая на кожных и слизистых покровах человека, активизируясь, начинает бесконтрольно размножаться.

Молочница – это заболевание, которое может поразить практически любого человека, так как её развитие связано с глубокими эндогенными факторами. Она протекает в острой и в хронической форме и обладает широким многообразием симптоматики. Поэтому многие пациенты иногда не в состоянии достоверно определить причину своего плохого самочувствия.

Как правило, данная форма заболевания проявляется у женщин в виде вульвовагинита (чаще его называют молочницей), а у мужчин – в виде баланита (воспаления кожи на головке полового члена).

При развитии кандидоза влагалища женщины жалуются на зуд и жжение в области наружных гениталий. В преддверии влагалища (равно как и в самом влагалище) формируются очаги гиперемии и белесые пятна, вокруг которых могут возникать пузыри. Однако наиболее характерным признаком заболевания являются творожистые беловато-серые выделения, обладающие кисло-молочным запахом (или запахом несвежего ржаного хлеба).

Генитальный кандидоз у мужчин – это заболевание, которое может возникнуть после сексуального контакта с инфицированной партнершей. Вместе с тем иногда воспаление развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и после длительной антибактериальной терапии.

При развитии кандидозного баланита мужчины жалуются на жжение и красноту в области крайней плоти и головки полового члена. Симптомы могут усиливаться после полового контакта. В некоторых случаях на воспаленных участках возникают везикулы и эрозии, а также появляются скудные выделения. У пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться отек, который зачастую приводит к рубцовому фимозу. трещинам крайней плоти и склерозу.

Молочница полости рта, или кандидозный стоматит – это заболевание, которое чаще всего встречается у новорожденных детей, а также у людей, которые вынуждены пользоваться зубными протезами. Наиболее типичным симптомом данной формы инфекции является возникновение на слизистых оболочках ротовой полости белого творожистого налета.

На самых ранних стадиях развития стоматита на внутренней стороне щек, а также на деснах и на языке формируются небольшие очаги покраснения. Далее они сливаются и образуют пленки, различные по форме и по величине. Такие пленки легко снимаются, а под ними обнаруживается блестящая ярко-красная поверхность. Как правило, кандидоз полости рта протекает без повышения температуры и воспаления лимфоузлов.

Для хронической формы заболевания характерно возникновение грубых, плотно прилежащих к слизистым оболочкам налетов, после удаления которых на пораженных участках остаются эрозии. Язык у пациентов с хронической молочницей сильно увеличен в размерах. Он покрыт глубокими бороздами и желтовато-белым налетом.

В том случае, когда грибковая инфекция распространяется за пределы ротовой полости, иногда развивается кандидозная заеда (кандидоз уголков рта). Она может быть представлена в виде трещины или эрозии, имеющей четкие границы и серо-белое окрашивание.

При развитии кандидоза губ отмечается шелушение, кожа на губах собирается в складки и истончается, а на красной кайме появляется синюшность.

При развитии данной формы грибковой инфекции очаги поражения чаще всего возникают в крупных складках тела (между ягодицами, в паху, под молочными железами, под мышками). Вместе с тем грибок может поселяться в складках между пальцами, на ступнях и на ладонях, а также на гладкой коже туловища. В этом случае очаги инфекции представляют собой мелкие пузырьки.

ПОДРОБНОСТИ: Причины боли ниже поясницы у женщин

Баллистоспоры

Баллистоспоры – бесполые споры, которые образуются на особых клеточных выростах (стеригмах) и после созревания активно отстреливаются. Механизм отстреливания баллистоспор заключается в резком увеличении тургорного давления в стеригме в результате гидролиза внутриклеточных

полисахаридов.

Баллистоспоры у различных видов дрожжей

Баллистоспоры образуются у многих видов базидиомицетовых дрожжей, главным образом из родов Sporobolomyces,Bullera,Bulleromyces,Bensingtoniaи др. Форма баллистоспор (симметричные -несимметричные, овальные, каплевидные, почковидные, веретеновидные) – таксономический признак, используемый для дифференциации видов и родов

баллистоспоровых дрожжей.

непосредственно на стекле.

Тест на образование баллистоспор – метод реплик

Хламидоспоры

Phaffia rhorozyma

Cryptococcus diffluens

Metschnikowia pulcherrima

Candida albicans

Хламидоспоры – клетки с утолщенной оболочкой, более устойчивые к высушиванию, голоданию, чем обычные вегетативные клетки – образуются в старых культурах некоторых видов

дрожжей.

Лечение молочницы

При легких формах грибковой инфекции чаще всего назначается местное лечение с использованием растворов, мазей и свечей-суппозиториев. Однако если местная терапия не приносит облегчения, пациенту назначаются препараты системного действия (таблетки или инъекционные средства).

Вместе с использованием противогрибковых препаратов проводится общеукрепляющее лечение. Больным назначается витаминотерапия с применением аскорбиновой и никотиновой кислоты, а также витамины В2 и В6.

Из пищевого рациона должны быть исключены сладости, следует ограничить прием пищи, богатой углеводами, и отдать предпочтение белковым продуктам.

В обязательном порядке, пациентам, страдающим тяжелыми формами кандидоза, проводится исследование иммунного и эндокринного статуса, а также изучается состав кишечной микрофлоры. В том случае, если будут выявлены отклонения от нормы, проводится корректировка и назначается лечение основных заболеваний, ставших причиной развития патологического процесса.

Вместе с тем уже давно известны лечебные свойства простокваши, чайного гриба, кваса и чеснока. В этих продуктах содержится большое количество фитонцидов, витаминов и питательных веществ, а также кислот, которые подавляют рост и размножение грибков. Для восстановления поврежденной эпителиальной ткани народные целители рекомендуют использовать свежеотжатый морковный сок.

Профилактика молочницы

1. Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.

3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.

6. Избегать случайных половых связей.

При лечении молочницы, поражающей мочеполовую систему, противогрибковая терапия должна проводиться обоим половым партнерам.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, особенно это касается применения антибактериальных средств.

Для того чтобы повысить сопротивляемость организма к любым видам инфекции, следует заниматься спортом и закаляться.

При развитии дисбактериоза кишечника в пищевой рацион должны входить квашеные овощи, кисломолочные продукты, каши из злаков с сохранением оболочки, а также специалисты рекомендуют принимать пробиотики, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры.

Во избежание развития инфекционного процесса не рекомендуется длительное время применять мыло или зубные пасты, в которых присутствуют антибактериальные добавки.

При выборе нижнего белья необходимо отдавать предпочтение хлопчатобумажным тканям, не создающим парникового эффекта.

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Мейоз и споруляция

удвоением хромосом.

После первого деления происходит характерный для мейоза процесс – кроссинговер, при котором гомологичные хромосомы обмениваются участками, что приводит к рекомбинации признаков. Перед вторым делением хромосомы не удваиваются, поэтому в результате происходит редукция числа хромосом и

возникают четыре гаплоидных ядра.

Аски и аскоспоры

Аск, или сумка – общий для всех аскомицетовых грибов орган полового спороношения. Он отличается от прочих клеток морфологически и функцией в цикле развития гриба. Как правило, внутри аска происходят кариогамия, мейозидифференцировка

аскоспор.

кариогамия (3) и мейоз (4).

Распространенность заболевания

Дрожжеподобные грибки из рода Кандида считаются самыми безвредными и самыми распространенными представителями древнейшей цивилизации. Они являются постоянными обитателями микробной ассоциации человеческого организма. Кандиду можно встретить на слизистых оболочках кишечника, влагалища, в ротовой полости и на кожных покровах.

По данным статистики, одну из возможных форм грибкового поражения хотя бы раз в жизни перенесли примерно 2/3 населения планеты. Симптоматика данного заболевания зачастую наблюдается у работников кондитерской и консервной промышленности, вследствие раздражения кожных покровов кислотами, соками, эссенциями, щелочами и сахаристыми веществами, а также оно встречается на предприятиях, где используются антибиотики и различные виды грибков.

Кандидоз зачастую является спутником заболеваний системы крови, хронических инфекционных патологий, нарушений метаболизма, ферментативной недостаточности ЖКТ. Также он возникает у пациентов после неадекватного применения антибиотиков, цитостатиков, гормонов, иммунодепрессантов и наркотических препаратов.

Урогенитальный кандидоз (молочница)

Кандидоз слизистой оболочки полости рта;

Кандидоз гладкой кожи и кожных складок;

Висцеральный кандидоз (поражение дыхательных путей и пищеварительного тракта);

Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз.

Механизм расщепления мочевины

hmr-локусы).

(красный) остается неизмененным.

Аскомицетовые и базидиомицетовые дрожжи по разному используют мочевину в качестве источника

азота.

базидиомицетом у анаморфных дрожжей.

Глицериновое брожение у дрожжей

Копулирующие клетки	Тип процесса	Разделение полов
Специализированные, предназначены только для слияния.	Гаметангиогамия(слияние особых выростов мицелия -гаметангиев),	Гомо или гетероталличные
Неспециализированные соматические клетки (соматогамия)	Гологамия(слияние двух различных клеток)
Педогамия(копуляция клетки с собственной почкой)	Только гомоталличные
Адельфогамия(копуляция двух почек на одной материнской клетке)

Круглые (Saccharomyces)

Овальные (Lodderomyces)

Бобовидные (Kluyveromyces)

Чечевицеобразные (Wingea=Debaryomyces)

Круглые бородавчатые (Debaryomyces)

Круглые игольчатые (Nadsonia)

Шляповидные полусферические (Pichia)

Шляповидные (Saccharomycopsis)

Шляповидные (Wickerhamia)

Сатурновидные (Williopsis)

Сатурновидные бородавчатые (Schwanniomyces=Debaryomyces)

Овальные с бороздками (Lipomyces tetrasporus)

Круглые складчатые (Lipomyces starkeyi)

Игловидные (Metschnikowia)

Хлыстовидные (Nematospora=Eremothecium)

значение.

Гладкая (Saccharomyces cerevisiae)

Складчатая (Nadsonia commutata)

Бородавчатая с ободком (Schwanniomyces occidentalis)

Бородавчатая (Arthroascus javanensis)

Складчатая (Lipomyces starkeyi)

Ребристая (Lipomyces tetrasporus)

Аскоспоры дрожжей могут иметь на поверхности клеточной стенки различные скульптурные образования, которые хорошо выявляются в сканирующем электронном микроскопе. За счет таких образований аскоспоры могут быть бородавчатыми, сатурновидными, напоминающими грецкий орех и пр. Характер поверхности аскоспор – важный таксономический признак, используемый для дифференциации видов и родов

аскомицетовых дрожжей.

https://www.youtube.com/watch?v=8nc8_w2EIZM

получения глицерина.

Катаболизм метанола у метилотрофных дрожжей

формальдегида.

виде с молекулой глутатиона.

Одна из характеристик, используемых для таксономического описания дрожжей – потребность в витаминах. Более 80% всех известных видов дрожжей не способны к росту на среде, не содержащей витамины (ауксотрофны). Наибольшее число видов (около 65%) нуждается в биотине и тиамине. Из других витаминов в таксономии дрожжей используется определение потребности в рибофлавине, пантотеновой кислоте, пиридоксине,

инозите и никотиновой кислоте.

Биотин, витамин H (B7)

Тиаминпирофосфат, витамин B1

Рибофлавин, витамин B2

Пантотеновая кислота, витамин B5

Пиридоксин, витамин B6

мио-Инозит, витамин B8

Никотиновая кислота, Ниацин, витамин PP

описаниевида дрожжей.

дрожжевой биомассы.

ЭКОЛОГИЯ ДРОЖЖЕЙ

черные колонии – Aureobasidium pullulans.

Простой способ изучения эпифитныхдрожжей – посев методом отпечатков листьев. Для этого лист прижимается на некоторое время к поверхности агаровой среды. Прилипшие к среде клетки дрожжей прорастают и после инкубации на чашке появляется изображение листа из выросших колоний. На фотографии видно, что наибольшее количество колоний расположено вдоль проводящих жилок листа, так как именно в районе жилок в основном

происходитэкссудацияпитательных веществ.

рост дрожжей.

родахMrakia,Leucosporidium.

транспортные функции.

штаммовLeucosporidium scottiiпри -7°C.

Биохимические механизмы, определяющие низкую максимальную температуру роста облигатно психрофильных дрожжей различны у разных видов, но имеют один общий признак – у таких видов обычно имеется один или несколько нестабильных термочувствительных клеточных компонентов, обычно ферментов

центрального метаболизма.

таких как фрукты, овощи, соусы и т.п.

Важной характеристикой местообитания микроорганизмов является доступность воды, которую выражают через величину ее активности – aw. Активность воды рассчитывается как отношение давления пара над данным материалом к давлением пара над чистой водой. Снижение активности воды происходит не только при уменьшении ее концентрации, но и при повышении концентрации солей,

сахаров, при понижении температуры.

Микроорганизмы способны расти при активности воды от 0.99 до 0.6. Виды, способные к росту при низких значениях активности воды называют ксеротолерантными. Основным механизмом приспособления к существованию при низкой активности воды служит синтез осмопротекторов – низкомолекулярных органических веществ, концентрация которых в цитоплазме

уравновешивает внешнее давление.

например ксилита.

Форма	Адаптивные признаки	Основные местообитания	Типичные виды
Сахаробионты	Отсутствие выраженных морфологических адаптаций, брожение, r-стратегия	Сочные плоды,нектар,сокотечениядеревьев,беспозвоночные	Saccharomyces cerevisiae Saccharomycodes ludwigii Hanseniaspora uvarum Metschnikowia pulcherrima
Фитобионты	Пигментация,баллистоспоры,капсулы, окислительный обмен, липазная активность, r-стратегия	Живые и отмершие части растений	Sporobolomyces roseus Rhodotorula glutinis Cryptococcus flavus
Сапробионты	Мицелиально-дрожжевой диморфизм, окислительный обмен, гидролазная активность, K-стратегия	Лесные подстилки	Trichosporon pullulans Cystofilobasidium capitatum Cryptococcus podzolicus
Педобионты	Отсутствие пигментации, внутриклеточные липиды, окислительный обмен, низкая энергия поддержания, L-стратегия	Минеральные горизонты почв	Lipomyces starkeyi Cryptococcus aerius Cryptococcus terricola

Дикие и культурные штаммы сахаромицетов очень сходны фенотипически, но хорошо различаются с помощью молекулярно-генетических анализов. На снимке – результаты рестрикционного анализа ДНК трех

штаммов: 1 – Saccharomyces cerevisiae(культурный),

2 –Saccharomyces bayanus, 3 –Saccharomyces paradoxus(дикие). ДНК обрабатывали двумя различными рестриктазами (левая и правая части снимка) и разделяли с помощью электрофореза в полиакриламидном

геле. M – маркеры.

Педогамия

Педогамия – половой процесс, включающий копуляцию клетки с собственной почкой. Обычно при этом клетка формирует почку (1), затем ядро из материнской клетки перемещается в эту почку (2) и почка становится двуядерной (аналог плазмогамии). Затем в почке последовательно происходят кариогамия (3) и мейоз (4). Затем из почки формируется аск (5), который несет на себе придаток

– остаток материнской клетки.

Debaryomyces vanrijiae

Pichia ohmeri

Аски, образовавшиеся в результате педогамной

копуляции

Адельфогамия

	1. Образование «активных почек»
	2. Слияние (копуляция) активных почек – плазмогамия
	3. Кариогамия – образование диплоидного ядра
	4. Мейоз
	5. Формирование аскоспор в мешковидном аске

Адельфогамия – своеобразный процесс диплоидизации у липомицетов, несколько напоминающий

процесс

гаметангеогамии

материнской клеткой.

мешковидную форму. У

Lipomyces tetrasporus

число спор в сумке не превышает четырех. У многоспоровых

видов липомицетов (

Lipomyces starkeyiLipomyces lipofer

размножения, утраченного в ходе эволюции.

Слияние гаметангиев

Слияние гаметангиев у дрожжеподобных грибов рода Dipodascus: 1 – дифференциация двух гифальных клеток в гаметангии, 2 – растворение клеточной стенки между гаметангиями, 3 – кариогамия, 4 – рост молодого диплоидного аска, 5, 6 -мейоз,

7 – многоспоровый аск.

родовDipodascus,Dipodascopsis,Stephanoascus.

Зиготические и азиготические аски

аскоспорами.


Азиготические аски у Saccharomyces cereviseae	Зиготические аски у Zygosaccharomyces bailii

Баллистоспоры

Такие вещества, как бластоспоры в мазке, свидетельствуют о заражении организма кандидозом – заболеванием, которое поражает слизистые и ткани организма.

Уровень бластоспор зависит от степени развития болезни.

Мазок из влагалища, выявляющий бластоспоры, берут как в целях профилактической диагностики, так и в том случае, когда у женщины появляются жалобы.

Анализ показывает состояние микрофлоры во влагалище и шейке матки. По косвенным признакам можно также определить здоровье мочеиспускательного канала. При необходимости анализ сочетают с мазком из уретры.

Внеплановый мазок для выявления бластоспор назначают в том случае, когда женщина жалуется на дискомфортные ощущения и болевые приступы в нижней части живота, зуд половых органов и необычные генитальные выделения.

Кроме прочего, мазок следует сдавать перед планированием беременности или в начале отношений с новым сексуальным партнером.

Мазок на микрофлору, определяющий уровень бластосопр, обычно берется из шейки матки, влагалища и уретры.

Если речь идет только о профилактическом анализе, то мазок из уретры не назначают. Мазок из влагалища и шейки матки проходит безболезненно, а забор материала из уретры может принести дискомфорт.

В некоторых случаях после мазка из уретры наблюдаются незначительные кровянистые выделения и боли при мочеиспускании.

Мазок берут специальным одноразовым шпателем. Биологический материал помещается на специальное стерильное стекло и отсылается в лабораторию для исследования.

Анализ не является опасным и травматичным, поэтому его назначают в период беременности.

Подготовиться к сдаче мазка на микрофлору и наличие бластосопр следует в соответствии с рекомендациями, получить которые можно в медицинском учреждении.

Этот вид исследования требует соблюдения некоторых правил.

Односпоровые аски

Lodderomyces elongisporus

Debaryomyces hansenii

Четырехспоровые аски

Pichia acaciae

Saccharomyces cerevisiae

Многоспоровые аски

Schizosaccharomyces octosporus

Zygozyma oligophaga

Количество аскоспор в аске у разных видов дрожжей может варьировать от одной до нескольких десятков. Наиболее часто встречаются аски с 1,2,4 и 8 аскоспорами. Количество аскоспор – один из важных признаков, используемых для дифференциации родов

и видов аскомицетовых дрожжей.

Базидия – половое спороношение базидиомицетовых грибов. Базидии обычно формируются либо непосредственно из клеток дикариотического мицелия(экзобазидиальные грибы), или из покоящихся клеток -телиоспор. В клетке, из которой образуется базидия, происходит кариогамия и затеммейоз. На поверхности базидии образуются четыре выроста – стеригмы, в которые мигрирует тетрада гаплоидных ядер, возникших после мейоза. Кончик стеригмы, содержащий ядро, утолщается и отделяется

перегородкой, превращаясь в базидиоспору.

одной стеригме со спорой (гетеробазидии).

Cystofilobasidium capitatum

Rhodotorula fujisanensis

Rhodosporidium toruloides

Rhodosporidium babjeviae

В жизненном цикле многих базидиомицетовых дрожжей имеется стадия телиоспор – крупных толстостенных клеток, образующихся, как правило, на дикариотическом мицелии. Телиоспоры обычно диплоидны. После периода покоя ядро телиоспоры делится мейотически и она прорастает септированной базидией

(промицелием).

Псевдомицелий это молочница

Поэтому медики всегда порекомендуют сдать мазок на степень чистоты влагалища после болезни. Если исключены все состояния, влияющие на уровень лейкоцитов, но содержание белых телец повышено, то это показывает наличие воспаления.

Вне зависимости от формы заболевания, требуется лечение кандидоза. Как правило, применяется курс антибактериальных препаратов, подбираемых на основании результата анализов.

В первую очередь необходимо избавиться от грибков кандида, а это можно сделать посредством противогрибковой терапии локального действия, то есть вагинальных таблеток, суппозиториев, мазей, гелей.

Назначаемые оральные противогрибковые препараты помогают избавиться от кандидоза уже через короткое время, а вот интровагинальные препараты следует принимать намного дольше. Самые популярные средства для вагинального локального лечения:

Составы с кетоконазолом;
Составы с клотримазолом;
Пимафуцин;
Залаин.

Воздействуя местно, эти медикаменты помогают полностью исцелиться от кандидоза в легкой форме, при невозможности приема системной терапии, например, в период беременности.

Однако, если молочница уже хроническая и половые органы достаточно сильно поражены, потребуются не только местные, но и системные лекарства. Наиболее используемые препараты:

Леворин;
Нистатин;
Клотримазол;
Итраконазол;
Флуконазол;
Йодосодержащие препараты.

Завершение противогрибковой терапии требует полного восстановления микрофлоры влагалища. Возможно назначение пробиотиков, эубиотиков, присутствующих в вагинальных свечах определенного типа.

В обязательном порядке необходимо заняться повышением иммунитета, максимально устранить возможности и причины заражения молочницей и пропить курс витаминов.

Псевдомицелий в мазке — почему появляются в анализе и как лечить медикаментозными препаратами

В сложных системах человеческого организма – в кишечнике и половых органах – уживается много микроорганизмов – бактерий, необходимых для нормальной работы органов.

Все они, включая условно-патогенные, формируют особую микрофлору, баланс составляющих которой необходим для здоровья. У женских половых органов микрофлора представлена преимущественно лактобациллами, поддерживающими во влагалище среду нужной кислотности против развития инфекций, бактериального вагиноза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Гинезол при молочнице цена

Чистота влагалища подразделяется на 4 степени:

Первая присутствует исключительно у здоровых женщин, характеризуется большим количеством лактобацилл и малым содержанием эпителия плоского.
При второй степени допускается незначительное наличие кокков при доминировании нормальной микрофлоры, что не является признаком патологического процесса.
При третьей отмечаются грибы кандида в мазке, большое количество кокков и содержания лейкоцитов (более 10).
Четвертая характеризуется практически полным отсутствием полезной микрофлоры, большим наличием лейкоцитов, множественным присутствием инфекции. На 3-й или 4-й стадиях видны нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке на флору.

Псевдомицелий – это тип вегетативного тела, образуемый дрожжами Candida albicans, представляющий собой цепочки (нити) удлиненных, слабо связанных друг с другом единичных клеток с бластоспорами.

Выявляются дрожжеподобные грибы в мазке во время обострения кандидоза. Однако, у здоровых женщин (20% случаев анализов) присутствуют Candida и для идентификации вида бактерии, уточнения диагноза требуется культуральная диагностика, посев на питательные среды.

Для анализа материал берется из влагалища, шейки матки и уретры. Кокки по методу окраски диагностики разделяют на грамположительные (условно-патогенные) и грамотрицательные (возбудители тяжелых заболеваний) палочки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Дикловит против молочницы - Все про молочницу

Молочница сопутствует пониженному иммунитету, ее относят к группе оппортунистических СПИДу болезней. Растут грибы Кандида и при беременности, на фоне эстроген-содержащих медикаментов (оральной контрацепции), антибиотиков.

беременных, им требуется детальная диагностика для исключения половых инфекций, вирусов и подбор соответствующего лечения. Противогрибковые средства токсичны, влияют на развитие плода, потому для беременных предусматривается местное лечение вагинальными суппозитория, мазями.

Лечение

Системное лечение назначают, как правило, для хронической стадии болезни, на начальном этапе эффективны препараты местного действия. Среди большого выбора известные средства: Нистатин, Клотримазол, Флуконазол, Миконазол, Пимафуцин.

Что делать, если после приема антибиотиков появилась молочница?

Баланс сообщества микроорганизмов во влагалище и кишенике поддерживается, в основном, лактобактериями. Длительная и массированная антибиотикотерапия уничтожает не только патогенную микрофлору, но заодно и лактобактерии.

Антибиотики на грибки не действуют. При отсутствии конкуренции кандиды быстро занимают доминирующее положение в микробной ассоциации. В результате развивается молочница.

Для лечения молочницы и полного восстановления баланса микрофлоры необходимо регулярно, в течение 7-14 дней, принимать лактобактерии для заселения кишечника и влагалища полезной флорой.

Лечение молочницы во рту

Лечение кандидоза полости рта и глотки комплексное. Оно зависит от локализации патологического процесса, формы и степени тяжести заболевания. Основным принципом терапии является быстрое и эффективное воздействие на возбудителей, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего и местного действия.

В большинстве случаев лечение молочницы начинается с применения средств местной терапии. При ее неэффективности осуществляется переход на препараты общего (системного) действия.
При распространенном кандидозе лечение начинается противогрибковыми препаратами местного и общего действия одновременно.

Препаратом выбора при системеном кандидозе является прием Флуконазола (группа азоловых соединений) в таблетках. При устойчивости грибов к данному препарату его доза повышается.

Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол (производные имидазола). В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В (группа полиеновых антибиотиков).

Рис. 24. Под воздействием противогрибковых препаратов оболочка возбудителей становится пористой, «дырявой». Слева видно, как содержимое клетки вытекает на поверхность мицелия.

Молочница во рту хорошо лечится антимиотиками и антисептиками местного действия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Флемоксин при молочнице

Можно ли заразиться молочницей?

Возбудитель молочницы – условно патогенный грибок, который в небольших количествах участвует в ассоциативном взаимодействии нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища.

Передача кандид в половые пути женщины может произойти посредством:

Введения массированного количества грибков от больного мужчины;
Попадания во влагалище кандид не специфического для конкретной женщины видового состава;
Самопередача возбудителя из естественного резервуара кандид – кишечника – во влагалище.

Факторы, способствующие развитию молочницы

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

Системные факторы

Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
Прием лекарственных препаратов.

Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.

Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

Местные факторы

К местным компрометирующим факторам относятся: снижение слюнотечения, плохая гигиена полости рта, химические повреждения, микротравмы, ношение зубных протезов и курение.

Рис. 3. При активизации дрожжеподобных грибов на поверхности слизистых оболочек образуется биопленка белой окраски, состоящая из гиф возбудителей.