Штифтовкладка что это такое


Что такое Штифтовкладки? Описание процедуры, консультации специалистов.

Штифтовкладка (цельнолитая металлическая конструкция) позволяет восстановить зуб, от которого остался лишь корень. Она состоит из штифта для фиксации в канале корня, самой вкладки и культи, обработанной под коронку, на которую она и надевается.

>>

Штифтовкладками называется щадящая процедура по восстановлению зубов. Эта методика применяется в случае, если коронка сильно повреждена, была удалена пульпа или при возникновении проблем с корневой системой зубов. Штифтами пользуются, если поверхность коронки довольно хорошо сохранена, а проходимость внутри корневых каналов хороша. Штифтовые винты вкручивают в сам зуб, используя при этом дополнительные закрепители: цемент, покрытие коронкой.

Винты (штифты) целостного назначения используют в работе в качестве микропротеза. Предварительно делается слепок полости рта из самозатвердевающего жидкого состава, что помогает в точности скопировать нужные участки. Когда дело доходит до литья, то тут нужна высокая точность работы. Это дает возможность штифту правильно и плотно вместиться в необходимую поверхность. Такой вид штифтовкладывания обезопасит от возможных проявлений инфекции, нарывов, опухлостей, влияния внешних факторов и прочего. После установки штифта его покрывают еще одним слоем, это может быть или коронка или протез небольшого размера. Но, тем не менее, штифты не подразумевают долгий срок эксплуатации. Он служит около 4 лет.

Процесс установки штифтовкладки

Как правило, сначала проводится ряд диагностических работ. Врач-стоматолог осматривает пациента и, сделав необходимые выводы, приступает к обработке полости рта. Для лучшего прилегания штифта нужно избавиться от кариесных повреждений, отполировать зуб и провести ряд другие работ. Лишь потом делается слепок. Состав, из которого он состоит, помещают в ротовую полость и держат его там минут 10. При этом нужно хорошо стиснуть зубы и не двигаться, чтобы отпечаток был четким. Получив готовый слепок, специалисты принимаются за его отливание. Когда материал готов, врач изымает временно поставленную пломбу, дезинфицирует и проверяет состояние зубов. Далее идет процесс установки. После окончания этой процедуры зуб и его поверхность подгоняет под нужный вид: удаляют все шероховатости, чтобы не возникало ощущение дискомфорта, и проводят ряд других «операций».

Применение штифтовкладок

Существует ряд показаний для штифтовкладывания. Если коронка разрушена частично или проводилась работа по удалению пульпы, в полость рта закрепляют щтифты. Также к данному методу по сохранению зуба прибегают, когда зуб довольно устойчив, но его корень удалили. Если зубы имеют свойство стираться, это приводит к патологиям.

Но штифтовладки не подойдут, если длинна корней маленькая, а сам корень имеет искривления; при большой расшатанности зубов; если каналы корней имеют плохую проходимость или в случае воспаленных десен.

Преимущества работы штифтовкладки очевидны. Ведь данная стоматологическая работа помогает увеличить продолжительность жизнедеятельность зубов на несколько лет, что очень важно.

Изготовление зуботехнической штифтовкладки

Работаю я зубным техником около 8 лет. В прошлом посте я выложил очень краткий обзор изготовоения цельной коронки из диоксида циркония. https://pikabu.ru/story/izgotovlenie_zubotekhnicheskoy_koron... Многие этапы и подробности я не стал указывать,чтобы было проще воспринять информацию. Ответ на вопрос из прошлого поста -для этой профессии нужно зуботехническое образование.Хотя в колледжах технология изготовления отстаёт лет на 20,поэтому оттуда выходят с минимальным багажом теории и практики.В этот раз хотел показать, наверное, самое простое изделие- металлическая штифтовкладка.Она применяется при частичном разрушении зуба и формируют культю для дальнейшей фиксации коронки.

Для начала доктор подготавливает ложе зуба и снимает маленький слепок. По сути это большая накуска.

Заливаем слепок гипсом и получаются две модельки в прикусе. Видно,что врач хорошо обработал зуб и проснял слепок.

Карандашом обводим будущую границу вкладки и наносим на всю поверхность зуба зуботехнической клей,чтобы создать слой для будущего цемента. Кистью наносим изоляцию.

Штифтовкладка трехсоставная, значит что всего три канала, один будет основной и два запирающих. Штифт из красного пластика, на него наносится воск и пропаковывается основной канал.

Затем вставляются два синих запирающих штифта, и всё заливается воском

Воском создаём форму будущей культи, на которую будет фиксироваться коронка.

Запирающие штифты должны свободно доставаться. Далее идёт процесс литья металлом. Элементы приклеиваются к силиконовой форме.

В форму заливается огнеупорная масса , по мере застывания ставим в печь ,температура 950 градусов. Воск выплавляется.

Примерно через час в центробежном аппарате разогреваем металл ( Кобальт хром) в тигеле. Фиксируем опоку и эта конструкция начинает крутиться по своей оси, отчего металл затекает в опоку.

Затем холодную опоку нужно обработать на пескоструйном аппарате.

Осталось отпилить и обработать фрезами, главное чтобы между зубом и штифтовкладкой не было щелей.

Ещё раз проходим песком и можно отправлять на сдачу. Врач после фиксации вкладки , вставляет штифты запирающие и отпиливают их. Дальнейший этап - это коронка.

В следующий раз могу рассказать про изготовление коронки из диоксида циркония с нанесенной керамики на имплантации. Либо про цельную керамику (emax)

Изготовление Зуботехническая лаборатория Стоматология Длиннопост

Культевая штифтовая вкладка: описание, виды, противопоказания, как устанавливают, уход, плюсы и минусы

Среди основных задач стоматологии – сохранение и восстановление зубов, независимо от степени их разрушения. Нередко от зубов у пациентов остаются одни только лишь корни, сама же коронковая часть оказывается полностью уничтоженной. В этих случаях утраченные части восстанавливаются с помощью культевой штифтовой вкладки. При этом удается не только восстановить разрушенный зуб, но и уберечь близлежащие к нему от обтачивания, которое неизбежно при металлокерамическом протезировании.

  1. Строение
  2. Виды
  3. Показания и противопоказания
  4. Установка
  5. Уход
  6. Плюсы и минусы

Строение

Штифтовкладка – конструкция, которая изготавливается по слепку зуба и крепится к коронке. Это литой зубной протез, изготовленный из различных сплавов. Он устанавливается внутрь зубного канала с целью укрепления уже разрушенной коронки.

Культевая вкладка на данный момент является единственным возможным и действенным методом восстановления зубов, которые разрушены более, чем на 70%.

Название «культевая» этот протез получил потому, что визуально его верхняя часть схожа с культей хорошо обточенного зуба. Изделие характеризуется высокой прочностью, так как изготавливается способом литья из нескольких сплавов металла.

Эта модель протеза не относится к разряду коронок. Конструкция в данном случае совершенно иная. На сегодняшний день стоматологии уже невозможно обойтись без столь надежной, уникальной разновидности протезирования.

Виды

Существует всего две разновидности культевых штифтовых вкладок. В зависимости от состояния зуба и его вида специалист может порекомендовать какой-то определенный из них:

Изготовление литых осуществляется под воздействием высоких температур и давления. Конструкция состоит из платформы, предназначенной для удержания зуба и штырей для его фиксации.

Используются такие протезы при лечении однокоренных и двух коренных зубов. Протезирование многоканальных данными вкладками не практикуется.

Прибегают к использованию литых протезов в тех случаях, когда у пациента наблюдается разрушение зубного основания в высокой степени, либо же для фиксации коронок в процессе восстановления сильно поврежденных зубов.

Для их изготовления используют самые надежные материалы, которые в процессе литься четко сохраняют нужную форму. В большинстве случаев берут золото, различные сплавы металлов или же металлокерамику.

При лечении многоканальных зубов используются разборные конструкции. Штифт в этих изделиях частично съемный, благодаря чему он и входит легко в корневой канал. Штифтовкладка полностью соответствует форме пораженного зуба.

Разборная конструкция позволяет вводить отдельные штифты сразу в зубные каналы и там их закрепить. Удаление их после завершения установки уже невозможно, поэтому такая конструкция обладает пожизненной гарантией.

Различают вкладки не только по конструкции, но и в зависимости от того, из какого материала они изготовлены:

  • металл;
  • цельная керамика;
  • металлокерамика;
  • композиционные материалы.

Металлические конструкции изготавливают из драгоценных металлов или же хромированного кобальта. Данные модели отличаются повышенной прочностью, но не во всех случаях выглядят привлекательно. Именно поэтому к их установке прибегают при лечении жевательных зубов, но не передних.

Материалом для цельных керамических изделий служит керамика, в которую добавляют диоксид циркония. Прочность этих вкладок также высокая. Визуально они схожи с конструкциями, изготовленными из фарфора. Чаще всего их используют с целью протезирования передних зубов.

Изготовление цельно керамических конструкций производится с помощью автоматизированных технологий, благодаря чему удается защитить изделия от нарушений антисептики. В процессе их установки исключается присоединение такого заболевания, как вторичный кариес.

Главным недостатком металлокерамических изделий считается их качество. Достаточно часто такие протезы быстро выпадают, так как степень расширения таких материалов, как керамика и металл, существенно отличается.

Реже всего в стоматологии прибегают к применению моделей из композита. Обусловлено это тем, что данные конструкции не во многом превосходят обычные пломбы, а стоят недешево.

Показания и противопоказания

В тех случаях, когда зуб существенно разрушен, но твердые ткани практически полностью сохранились, недостающую часть реставрируют пломбировочным материалом. Для того же, чтобы коронки были установлены надежно, используют специальные крепежные конструкции, которые предотвращают дальнейшее разрушение. Именно в таких случаях специалисты и формируют культевой протез.

В тех же ситуациях, когда коронковая часть зуба разрушена или ее стенки в значительной степени истончены, применение культевых вкладок не рекомендуется. Корень может не справиться с интенсивной жевательной нагрузкой и попросту растрескается. Зуб при этом восстановить уже будет невозможно.

Если же показания адекватные и специалист обладает немалым опытом, то культевая вкладка будет гарантом того, что корень окажется качественно укреплен и сможет выдержать все оказываемые на него нагрузки.

Зуб в данном случае удастся сохранить полностью благодаря тому, что культевая конструкция будет плотно прилегать к остатку зуба с помощью цементного соединения и защитит его от раскола.

Существует и ряд случаев, когда использование данных видов протезов противопоказано:

  • аллергическая реакция на сплавы, которые используются при изготовлении культевых вкладок;
  • повышенная подвижность зубов;
  • повреждение корней;
  • патология десен в области установки конструкции;
  • дефекты в результате санации каналов.

Наращивание зуба с использованием культевых вкладок возможно лишь после того, как специалист убедится, что длина корня выше высоты коронки, он не воспален, а толщина стенок зуба соответствует требованиям. Если же будут замечены хоть какие-то отклонения, то применение таких протезов не рекомендуется.

Установка

Главная особенность установки культевых конструкций в том, что они изготавливаются в индивидуальном порядке. Перед протезированием в обязательно порядке проводится тщательная санация ротовой полости, пломбируются каналы и удаляются из них все без исключения разрушенные пульпы.

Процесс установки проводится в несколько этапов:

  1. Подготовка зубной полости для последующей установки.
  2. Выбор оптимального в каждом отдельном случае вида материала. При этом учитываются такие параметры, как усадка, биоинертность, термическая проводимость, твердость и остаточная упругость.
  3. Изготовление слепков. Это необходимо для того, чтобы протезы идеально вписались в зубной ряд. Учитываются при этом в обязательном порядке и зубы-антогонисты. Заготовку отправляют в зуботехнический кабинет.
  4. Выбор протеза в зависимости от анатомии зуба, подвергаемого реставрации (однокоренной или многокоренной).
  5. Изготовление протезной конструкции из выбранного специалистом материала.
  6. Покрытие изделия специальным корригирующим средством и передача его лечащему врачу.
  7. Обработка зубной полости пациента и готовой вкладки.
  8. Установка протезной модели.
  9. Скрытие культевой вкладки под протезом или же коронкой.

После проведения процедуры специалист обязательно дает пациенту все необходимые рекомендации по уходу за протезом. При соблюдении всех правил можно не бояться, что зуб может разрушиться.

Уход

После установки культевой конструкции необходимо следить за состоянием зубного ряда. Уход при этом практически ничем не отличается от стандартной гигиены ротовой полости. Чистка зубов должна осуществляться дважды в сутки. Использовать при этом рекомендуется щетку с достаточно мягкой щетиной.

Каждый раз после приема пищи ротовую полость необходимо прополаскивать обычной, теплой водой, либо же отварами трав и специальными средствами для полоскания, приобретенными в аптеке.

С целью очистки промежутков между зубами рекомендуется использовать специальные флоссы, предназначенные для чистки зубов или простой ершик.

Несмотря на прочность протеза, все же стоит избегать чрезмерной жевательной нагрузки во избежание воспаления десен. Особенно важно соблюдать это правило в первые недели посте установки протеза.

Помимо того, каждые полгода необходимо посещать стоматолога для проведения планового осмотра.

Плюсы и минусы

Многим известно о том, что для укрепления и восстановления разрушенных зубов используются штифты. При этом форма культевых конструкций более схожа с естественной формой зуба. Этот вид протезирования имеет целый ряд неоспоримых преимуществ. Основными из них выделяют следующие:

  • чувствительная эмаль оказывается защищенной от стирания;
  • жевательные зубы сохраняются и не в дальнейшем не разрушаются;
  • существует широкий ассортимент коронок;
  • с целью укрепления мостов или коронок не исключается комбинирование культевых вкладок с другими разновидностями протезов;
  • пищевая нагрузка распределяется рационально, что немаловажно в тех случаях, когда зубы нездоровы или же сильно разрушены;
  • срок службы изделий длится долго;
  • зубам придается идеальная, естественная форма;
  • при необходимости положение зубов можно откорректировать;
  • применение возможно не только на жевательных, но и передних зубах;
  • конструкции отличаются повышенной устойчивостью к окрашиванию к любым пищевым продуктам, что немаловажно при протезировании передних зубов;
  • коронку при необходимости можно заменить на другую;
  • допускается использование при таких проблемах с корнями, как патология пародонта, различного рода искривления и все степени непроходимости;
  • протезирование применяется в процессе восстановления зубов в результате травм или же кариеса;
  • даже при значительном разрушении зубной коронки протезирование является надежным;
  • отлив вкладки и штифта осуществляется одновременно, благодаря чему изделие отличается повышенной прочностью;
  • при разрушении зубной коронки нет необходимости заменять саму вкладку;
  • монолитный метод изготовления штифта и культи является гарантией того, что протез не разломается;
  • крепление герметичное, благодаря чему зуб защищен от микрофлоры и исключается возникновение кариеса.

Несмотря на большое количество преимуществ, культевая штифтовая вкладка имеет и определенные недостатки в сроках ее изготовления и самой технологии:

  • цена на изделия высокая;
  • срок изготовления длительный, пациенту необходимо неоднократно посещать ортодонта;
  • лечение продолжительное, включающее в себя подготовительный этап перед установкой комплекса;
  • необходимость спиливания костной ткани для того, чтобы стыковка в процессе установки была максимальной.

Безусловно, культевая вкладка, как и любой другой вид протезирования, имеет ряд недостатков. При этом количество плюсов существенно преобладает. Именно поэтому в большинстве случаев и прибегают к установке таких моделей.

Культевая штифтовая вкладка – это уникальный способ протезирования, позволяющий восстановить зубы, разрушенные в значительной степени. Но стоит учитывать, что такое лечение возможно лишь в том случае, если зубная коронка не истончена.

Установленный на чрезмерно тонкую костную ткань протез не сможет полноценно функционировать, корень попросту не выдержит регулярной жевательной нагрузки и быстро разрушится. Впоследствии восстановить зуб будет уже невозможно.

Именно поэтому специалист перед принятием решения о выборе протеза проводит тщательный осмотр ротовой полости. Только при отсутствии противопоказаний и должном состоянии зуба прибегают к использованию данного метода протезирования.

Штифтовкладки

Штифтовая вкладка – это микропротез, широко применяемый в ортопедической стоматологии, представляет из себя штифт-стержень, выполненный из металла и укрепленный непосредственно в корневом канале зуба, который соединен с надкорневой культевой частью. Благодаря корневой составляющей конструкции штифтовая вкладка прочно держится в альвеоле. Изготавливают штифтовкладки из различных металлов, чаще из золота, или из их сплавов. Культевая часть вкладки покрывается искусственной коронкой, которая имеет различное строение и материал в зависимости от расположения реставрируемого зуба.

Показания и противопоказания

Штифтовые вкладки рекомендуется устанавливать в случае:

Сильного разрушения коронковой части зуба, более половины ее объема. Такое разрушение может произойти не только вследствие кариозного процесса или травматического воздействия, но и в результате патологической стираемости зуба.

Аномальное расположение зуба.

В качестве подготовки к дальнейшему протезированию коронками и протезами.

Однако далеко не каждому пациенту можно установить штифтовую вкладку. Это невозможно сделать в том случае, если имеется невылеченное воспалительное заболевание мягких тканей челюсти или непосредственно кости. Строгие требования предъявляются к состоянию корня, в который будет установлен штифт: он не должен быть подвижным, должен иметь хорошие неискривленные каналы, иметь достаточную длину и толщину стенок.

Процедура лечения с использованием штифтовых вкладок

На предварительном этапе лечения стоматолог-ортопед собирает тщательный анамнез пациента, выявляет наличие факторов, которые могли бы препятствовать установке штифтовкладки. Для этого производятся необходимые клинические и лабораторные обследования, для оценки состояния пародонта выполняется рентгенологическое исследование. Затем приступают непосредственно к формированию полости под вкладку. Каналы корня расширяются до необходимой ширины, снимается слепок, по которому в лаборатории создается точная штифтовая вкладка. Затем данная конструкция устанавливается на свое место, цементируется в корне, после чего на нее надевается предварительно изготовленная искусственная коронка.

Штифтовая культевая вкладка при соответствующем обращении готова прослужить до 10 лет. Она малотравматична для подлежащих твердых и мягких тканей, а также не создает проблем с гигиеническим содержанием полости рта.

Штифтовкладка что это такое фото

Вашим зубам необходимо восстановление? Но повреждение зуба настолько значительно, что вы на это уже и не рассчитываете, и решаетесь на его удаление, чтобы поставить искусственный? Тогда это предложение именно для Вас: воспользуйтесь услугой установки штифтовкладки, которая обойдется вам всего в 1800 рублей за один зуб. Результат оправдает ваши лучшие надежды! Давайте более детально рассмотрим, что же это такое штифтовкладка. Полезная информация от стоматологической клиники в Перми «Папа.Мама.Я»

Штифтовкладка – это микропротез, который устанавливают в корень зуба при необходимости его восстановления. Эта методика восстанавливает зубы, у которых значительное повреждение коронки, удалена пульпа. Существует два вида штифтов, которыми восстанавливают зуб. Это винтовые и цельнолитые.

Винтовой штифт

Такой вид штифтовкладки может быть использован только в случае, если сохранилась довольно большая часть коронки, не менее 2-3 мм. Кроме того, крайне важна также хорошая проходимость каналов. Винтовой штифт не просто вкручивается в корень, дополнительно он фиксируется при помощи цемента. Поверх конструкции устанавливают металлокерамическую, пластмассовую или другую коронку, или может быть восстановлен пломбой.

Цельнолитой штифт

Такой вид штифтовкладки представляет из себя микропротез. Его изготовление происходит по слепку, который снимают с заранее подготовленной части зуба. Для его снятия стоматологи используют слепочную массу – состав, детально копирующий рельеф полости.

Изготовляя штифтовкладку, специалист должен предельно точно скопировать все детали в рельефе зуба. Это необходимо для того, чтобы достичь плотного прилегания штифта. В противном же случае существует вероятность проникновения инфекции в незакрытые полости и дальнейшее разрушение зуба. После того, как штифт установлен, на него фиксируют коронку из материала, который Вы выберете (керамика, цирконий, пластмасса, металл или др.)

Процесс установки штифтовкладки

Процесс занимает два приема у стоматолога. В первый день стоматолог формирует полость для штифта. Для этого ему необходимо удалить ткани, пораженные кариесом. Затем происходит расширение зубных каналов, и производится их полировка, чтобы они лучше сцеплялись со штифтом. Предпоследняя процедура первого приема – изготовление слепка. Для этого в заранее подготовленную полость помещается слепочная масса, которая в течение 10-15 минут затвердевает и затем вынимается изо рта. Образовавшуюся полость закрывают временной пломбой. А полученный слепок направляют в лабораторию, где по нему отливают штифт.

На второй прием временная пломба извлекается, полость дезинфицируется, производится проверка устойчивости зуба. Штифт помещается в полость и фиксируется композитным цементом. Из светоотвердевающего композита формируют коронку. И на заключительном этапе происходит устранение дискомфорта и полировка.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для установки штифтовкладки:

  • искривление корня;
  • недостаточная длина корня;
  • в случае слишком сильной подвижности зуба (ІІІ степени и выше);
  • воспаление десен и парадонта;
  • непроходимость корневых каналов.

Процедура штифтовкладки дает возможность продлить жизнь вашему зубу на довольно длительное время.

Штифтовкладка что это такое

Вашим зубам необходимо восстановление? Но повреждение зуба настолько значительно, что вы на это уже и не рассчитываете, и решаетесь на его удаление, чтобы поставить искусственный? Тогда это предложение именно для Вас: воспользуйтесь услугой установки штифтовкладки, которая обойдется вам всего в 1800 рублей за один зуб. Результат оправдает ваши лучшие надежды! Давайте более детально рассмотрим, что же это такое штифтовкладка. Полезная информация от стоматологической клиники в Перми «Папа.Мама.Я»

Штифтовкладка – это микропротез, который устанавливают в корень зуба при необходимости его восстановления. Эта методика восстанавливает зубы, у которых значительное повреждение коронки, удалена пульпа. Существует два вида штифтов, которыми восстанавливают зуб. Это винтовые и цельнолитые.

Винтовой штифт

Такой вид штифтовкладки может быть использован только в случае, если сохранилась довольно большая часть коронки, не менее 2-3 мм. Кроме того, крайне важна также хорошая проходимость каналов. Винтовой штифт не просто вкручивается в корень, дополнительно он фиксируется при помощи цемента. Поверх конструкции устанавливают металлокерамическую, пластмассовую или другую коронку, или может быть восстановлен пломбой.

Цельнолитой штифт

Такой вид штифтовкладки представляет из себя микропротез. Его изготовление происходит по слепку, который снимают с заранее подготовленной части зуба. Для его снятия стоматологи используют слепочную массу – состав, детально копирующий рельеф полости.

Изготовляя штифтовкладку, специалист должен предельно точно скопировать все детали в рельефе зуба. Это необходимо для того, чтобы достичь плотного прилегания штифта. В противном же случае существует вероятность проникновения инфекции в незакрытые полости и дальнейшее разрушение зуба. После того, как штифт установлен, на него фиксируют коронку из материала, который Вы выберете (керамика, цирконий, пластмасса, металл или др.)

Процесс установки штифтовкладки

Процесс занимает два приема у стоматолога. В первый день стоматолог формирует полость для штифта. Для этого ему необходимо удалить ткани, пораженные кариесом. Затем происходит расширение зубных каналов, и производится их полировка, чтобы они лучше сцеплялись со штифтом. Предпоследняя процедура первого приема – изготовление слепка. Для этого в заранее подготовленную полость помещается слепочная масса, которая в течение 10-15 минут затвердевает и затем вынимается изо рта. Образовавшуюся полость закрывают временной пломбой. А полученный слепок направляют в лабораторию, где по нему отливают штифт.

На второй прием временная пломба извлекается, полость дезинфицируется, производится проверка устойчивости зуба. Штифт помещается в полость и фиксируется композитным цементом. Из светоотвердевающего композита формируют коронку. И на заключительном этапе происходит устранение дискомфорта и полировка.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для установки штифтовкладки:

  • искривление корня;
  • недостаточная длина корня;
  • в случае слишком сильной подвижности зуба (ІІІ степени и выше);
  • воспаление десен и парадонта;
  • непроходимость корневых каналов.

Процедура штифтовкладки дает возможность продлить жизнь вашему зубу на довольно длительное время.


Смотрите также