Ангиомиолипома печени что это такое

Ангиомиолипома печени

Ангиомиолипома – это редкое доброкачественное образований внутренних органов и кожи. Опухоль отличается сложным гистологическим строением, состоит из трех видов тканей: жировой, мышечной и сосудистой. Заболевание локализуется в печени, почках, поджелудочной железе, редко сопровождается выраженной симптоматикой, часто определяется случайно.

Что такое ангиомиолипома и причины появления

Доброкачественные опухоли и злокачественные новообразования мезенхимального происхождения способны формироваться в любом органе или ткани. Чаще заболевание встречается у женщин, что объясняется зависимостью от уровня гормонов. Ангиомилипома по МКБ-10, классифицируется как доброкачественное уплотнение жировой ткани (D 17.0).

Причина формирования – периваскулярные эпителиоидные клетки. Образование стали относить к истинным опухолям из-за моноклональности поражения, выявленным цитогенетическим нарушением.

Хронические воспалительные процессы паренхиматозных органов, особенно почек.
Онкологические заболевания.
Отягощенная наследственность.
Состояние сочетается с миомами и фибромиомами матки, аутосомно-доминантным поликистозом почек, многими системными заболеваниями соединительной ткани, лимфангиолейомиоматозом легких.

Существует прямая связь проявления состояния с беременностью. Изменение гормонального фона, временная перестройка работы эндокринной системы способствуют возникновению, росту уплотнений.

Особенности локализации

Локализация связана с особенностями гистологического строения: эпителиальные ткани, из которых состоит узел, встречаются во всех органах. Чаще всего уплотнение располагается в печени, почках, предстательной железе, надпочечниках, средостении, позвоночнике.

Прогноз для больного благоприятный, особенно если течение заболевания не осложняется клинической симптоматикой, например, профузными кровотечениями. При обнаружении состояния в почках, возникшего на фоне туберозного склероза, существует риск стремительного развития почечной недостаточности.

Ангиомиолипома печени

Рост опухоли в печени часто неинвазивный, образование «раздвигает» гепатоциты и не прорастает в паренхиму органа.

Ангиомиолипома печени не выражена клинической симптоматикой. Редко пациенты жалуется на тяжесть, дискомфорт в правом подреберье, ощущение горечи во рту, появление диспепсического синдрома.

Предстательной железы

Клиническая картина зависит от размера уплотнения. При расположении крупного жировика в печени, ангиомиолипома предстательной железы 2 см в диаметре будет нарушать функцию органа.

Состояние составляет до 80% от всех опухолей мезенхимального происхождения. Часто пациент не подозревает о заболевании. При размере до 4 см в диаметре появляются клинические признаки:

болевой синдром в области поясницы с иррадиацией по ходу мочеточника,
резкие перепады артериального давления без видимой причины,
слабость, головокружение,
изменение цвета мочи,
снижение уровня гемоглобина,
бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек.

Ангиомиолипому почек сложно лечить из-за склонности к кровотечениям, обусловленные уникальным строением сосудистого компонента. Гладкомышечные волокна, соединительная ткань могут встраиваться в стенку сосуда, в результате сосуды извитые, склонны к внезапным расширениям или сужениям, кровоточивости или перфорации стенок.

Надпочечника

Доброкачественные опухоли надпочечника могут влиять на работу этого органа. Ангиомиолипома не относится к гормонопродуцирующим. Сдавливая паренхиму, происходит уменьшение выработки активных веществ. Уплотнение выглядит, как пестрый желтоватый узел, четко отграниченный от окружающих тканей.

Симптомы и диагностика ангиомиолипомы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации образования. Симптомы появляются постепенно, по мере увеличения. Из-за отсутствия характерных признаков многие пациенты не рассматривают данный диагноз.

При больших размерах может произойти разрыв капсулы, сопровождающийся внутренним кровотечением, резкой болью, слабостью, потерей сознания, присоединяется клиника «острого живота». Существует риск сдавления органа, некроз тканей.

Поставить правильный диагноз без инструментального обследования не представляется возможным.

УЗИ, позволяющие точно выявить локализацию патологического очага, форму и размер. Опухоль имеет вид гипоэхогенного образования однородной структуры.
Рентгенография с введением контраста. Определяют наличие инвазии окружающих тканей и ее уровень.
Компьютерную томографию.
МРТ помогает выявить любую патологию мягких и твердых тканей.

После выявления ангиомиолипомы назначают биопсию. Исследование подтвердит предварительный диагноз и покажет характер опухоли.

Важно выделить мышечный компонент, который тесно связан с сосудистым руслом, а клетки образуют продольные, поперечные пучки. Образование состоит из жира, могут встречаться незрелые лейомиобласты.

Большое количество полиморфных клеток, увеличение размера отдельных ядер свидетельствует о злокачественном характере. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти иммуногистохимическое исследование.

Риск для беременности при ангиомиолипоме

Вероятность возникновения ангиомиолипомы вырастает при беременности. Процесс связывают с неправильной или чрезмерной выработкой гормонов. Резкое повышение уровня эстрогена, прогестерона стимулирует рост.

При достижении больших размеров с последующим разрывом, кровотечением состояние опасно для здоровья матери и ребенка. Ситуация осложняется тем, что беременность – серьезное противопоказание для приема большинства лекарственных препаратов и проведения хирургического вмешательства. Необходимо заранее пройти полный осмотр перед зачатием.

Читайте также: Анализ креатинина в крови

Методы лечения ангиомиолипомы

Врачебная тактика терапии зависит от риска развития осложнений, размера, локализации опухоли. Если проблема обнаружена случайно, не беспокоит пациента, врачи рекомендуют системную диагностику, включающую УЗИ и пассивное ведение пациента.

Наиболее эффективно проведение хирургического вмешательства. Варианты:

Резекция части почки с уплотнением.
Эмболизация опухоли благодаря введению этилового спирта в артерию, которая питает весь узел. Это подготовительный этап перед энуклеацией образования.
Иссечение узла без повреждения окружающих тканей.
Вылущивание с применением низких температур эффективно при узлах небольших размеров без прорастания в паренхиму органа.
Резекция почки при увеличении узла или полном истощении функции органа.

Существует таргетная терапия, которая позволяет уменьшить образования без скальпеля. Прием проходит клинические испытания и препараты недоступны для массового применения.

Прогноз при хирургическом удалении опухоли благоприятный. Риск рецидива минимальный. Ангиомиолипома не может пройти сама. Проблема не исчезнет. Соблюдая режим дня, правильное питание и регулярные занятия спортом, уплотнение продолжает медленно расти. Лечение медикаментами или методами нетрадиционной медицины может привести к разрыву узла с последующим кровотечением.

Источник: vashaderma.ru

Ангиолипома считается доброкачественным новообразованием, которое образовывается из мутированных клеток гладкомышечных волокон кровеносных сосудов и жировой ткани. Данная патология преимущественно поражает почечную систему, позвоночник и печень. Такие поражения в большинстве случаев носят изолированный характер. Только в случае сочетания туберкульозной инфекции и ангиолипомы происходит двустороннее образование опухоли в почках.

Причины образования ангиолипомы

Причина развития этой доброкачественной опухоли не установлена. На сегодняшний день в научном мире продолжаются споры относительно врожденного или приобретенного характера ангиолипомного процесса. Рост опухоли зачастую происходит по местно-инвазивному типу, при котором соседние ткани сохраняются неповрежденными. Несмотря на это, в редких случаях врачами были зафиксированы метастазы ангиолипомы.

Симптомы ангиолипомного поражения

Клиническая картина заболевания зависит от расположения доброкачественного новообразования.

Проявляются болевым синдромом, который локализуется в области поясницы и нижней трети живота. Такая патология часто провоцирует кровоизлияния, диагностируемые по наличию кровяных телец в моче больного. Дальнейший рост новообразования сопровождается резким увеличением артериального давления. Значительный размер опухоли позволяет пропальпировать очаг мутации. Так, например ангиолипома правой почки определяется по уплотнению соответствующего участка поясницы.

Ангиолипома позвоночника протекает весьма агрессивно, что заключается в разрушении костной ткани позвоночного столба. Такое патологическое состояние организма провоцирует нарушения двигательной функции пациента и характеризуется резкими приступами боли и периодическими переломами.

Как правило, протекает бессимптомно. Только в некоторых пациентов существуют жалобы на болевые ощущения в правом подреберье, тошноту, рвоту и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Современная диагностика ангиолипомы

Пациентам с подозрением на доброкачественное новообразование врачи рекомендуют пройти следующие диагностические процедуры:

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить очаг патологического роста и степень распространения онкологического процесса.

Направлено на выявление локализации, размера и структуры ангиолипомы с помощью измерения проникающей способности ультразвуковых волн.

Методика основывается на проведении серии рентгенологических снимков пораженной области. В последующем с помощью цифровых технологий результаты исследования сопоставляются в единую картину.

Данное комплексное сканирование мягких и твердых тканей с высокой точностью диагностирует опухоли и возможные метастатические поражения.

В некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики ангиолипомы и злокачественной патологии специалисты прибегают к проведению биопсии. Метод заключается в пункционном заборе небольшого участка мутированной ткани и микроскопическом исследовании биоптата. Гистологический и цитологический анализ устанавливает окончательный диагноз и стадию развития опухоли.

Лечение ангиолипомы

Выбор метода терапии данного новообразования обуславливается размером опухоли и ее гистологической структурой. Так, например лечение ангиолипомы почки, диаметр которой не превышает 4 см, заключается в динамическом мониторинге состояния почечной ткани. Для такого контроля пациенту один раз в полгода проводится рентгенологическое исследование. Выжидательная терапия обусловлена крайне медленным ростом ангиолипомной патологии и практически отсутствием метастазов.

Оперативное вмешательство при ангиолипоме направлено на иссечение опухоли. В большинстве случаев операция проводится с сохранением пораженного органа. В современных онкологических клиниках хирургическое лечение осуществляется лапароскопическим методом, при котором пациент подвергается минимальной травматизации.

Особенным показанием к радикальному вмешательству служит кровотечение, вызванное ростом опухолевых тканей. В таком случае онкобольному проводится экстренная хирургическая операция.

Следует отметить, что полное удаление почки и региональных лимфоузлов происходит при обнаружении симптомов злокачественной трансформации ангиолипомы.

Использование медикаментозных средств целесообразно при лечении неоперабельных форм доброкачественного новообразования. Данная методика позволяет устранить некоторые симптомы патологии.

Прием цитостатических средств вызывает стабилизацию опухолевого роста и уничтожение мутированных клеток. Химиотерапия, в основном, показана при злокачественном перерождении ангиолипомы. Такого рода лечение также активно используется врачами в качестве предоперационной подготовки онкобольного.

Прогноз заболевания, в основном, благоприятный. Позитивный результат лечения ангиолипомы основывается на доброкачественном росте опухоли, которая не вызывает повреждения близлежащих структур.

Читайте также: Анализ мочи при мочекаменной болезни показатели

В случае достижения значительных размеров новообразования почечных тканей, пациентам проводится радикальная операция по удалению почки. При этом показатель послеоперационной выживаемости находится в пределах 95-100%. После резекции органа больному рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры для установления функциональных способностей оставшейся почки.

Ангиолипома, которая подверглась раковому перерождению, имеет неблагоприятный прогноз. В таких случаях врачи констатируют местноинвазивный рост опухоли и образование метастазов в региональных лимфоузлах.

Источник: orake.info

Ангиомиолипома — доброкачественная опухоль печени, построенная из жировой, гладкомышечной ткани и сосудов. У ряда больных сочетается с суберозным склерозом. Чаше поражает правую долю печени и может достигать крупных размеров до 20 см в диаметре и более). Имеет вид четко очерченного узла мягкой или плотной консистенции желтого или коричневатого цвета. Под микроскопом опухоль представлена сочетанием в разных пропорциях трех компонентов: зрелой жировой ткани, сосудов с толстыми нередко гиалинизированными стенками и мышечной ткани из веретеновидных или эпителиоидных гладкомышечных клеток. Последние иногда формируют трабекулярные структуры, имитирующие гепатоцеллюлярный рак, или включают в себя крупные клетки с большими гиперхромными ядрами и отчетливыми ядрышками. Цитоплазма этих клеток конденсируется вокруг ядра, оставляя периферию оптически прозрачной. Часть из них содержат гранулы коричневого пигмента, окрашивающегося по методу Фонтана подобно меланину. Некоторые гладкомышечные клетки имеют обильную пенистую цитоплазму за счет накопления жира. Опузолевые клетки экспрессируют актин а-гладкомышечных клеток (cc-SMA), S-100 протеин и маркеры меланомы — НМВ-45 и melan-A (MART-1). Часто обнаруживаются очаги экстрамедуллярного кроветворсния. Стенки артерий утолщены в связи с гиперплазией мышечной и эластической оболочек, их просветы резко сужены или облитерированы. Клетки сосудистых стенок экспрессируют актин альфа-гладкомышечных клеток (a-SMA). Oпух,оль дифференцируют от лейомиомы, липомы, миелолипомы, печеночно-клеточного рака, метастазов меланомы.

Лейомиома — очень редкая доброкачественная гладкомышечная опухоль печени. Может достигать крупных размеров. Выглядит как плотный узел, на разрезе четко очерченный, розовый, волокнистый. Под микроскопом опухоль состоит из пучков мономорфных веретеновидкых клеток с вытянутыми ядрами, экспрессирующих актин гладкомышечных клеток. Опухоль необходимо дифференцировать от ангиомиолипомы, лейомиосаркомы, в том числе метастатической, и фиброзных новообразований.

Миелолипома

Миелолипома — доброкачественная опухоль печени, состоящая из жировой и кроветворной ткани. Встречается очень редко и имеет вид мягкого четко очерченного неинкапсулированного узла желтого цвета на разрезе. Под микроскопом в опухоли сочетаются жировая и кроветворная ткань, представленная клетками эритроидного и миелоидного ростков. Дифференцируют от ангиомиолипомы и экстрамедуллярных гемопоэтических опухолей.

Солитарная фиброзная опухоль

Солитарная фиброзная опухоль (син.: фиброзная мезотелиома, фиброма, фиброматоз) — доброкачественная опухоль печени мезенхимального происхождения. Встречается редко, достигает крупных размеров, иногда располагается на ножке и выглядит как потный узел с четкими границами. На разрезе ткань узла волокнистая, серовато-белая или желтоватая Под микроскопом в одних участках новообразования располагаются пересекающиеся в разных направлениях пучки мономорфных веретеновидных клеток, в других — пучки толстых коллагеновых волокон. Веретеновидные клетки экспрессируют виментин и CD34. Иногда опухоль подвергается злокачественной трансформации, в пользу которой свидетельствуют преимущественно клеточное строение, атипия и полиморфизм клеток, наличие фигур митоза и очагов некроза. Дифференциальный диагноз проводят с лейомиомой, склерозированной гемакгиомой, воспалительной псевдоопухолью и гемангиоперицитомой.

Доброкачественная мезотелиома

Доброкачественная мезотелиома, ксантоматозная нейропатия, миксома, неврилеммома, хондрома печени и поражение органа при множественном нейрофиброматозе чрезвычайно редки и представлены казуистическими наблюдениями.

Лимфангиома

Лимфангиома (син.: кавернозная лимфангиома печени, лимфангиоматоз печени, лимфангиоэндотелиома, генерализованная лимфангиома, множественная лимфагиэктазия) состоит из сосудистых полостей, выстланных эндотелием и заполненных лимфой. В изолированном виде в печени встречается редко и обычно сочетается с поражением селезенки, костей и других органов и тканей, что позволяет рассматривать заболевание как порок развития лимфатических сосудов. Чаще выявляется у детей и юношей. Сопровождается гепато- и спленомегалией, переломами костей, асцитическим и плевральным выпотом. Макроскопически в увеличенной печени обнаруживаются множественные беловатые губчатые или кистозные очаги, содержащие прозрачную или хилусную жидкость. Под микроскопом сосудистые полости окружены соединительной тканью и выстланы одним слоем эндотелия, экспрессирующего CD31, CD34, а также антиген, связанный с фактором VIII. В просветы некоторых полостей выступают сосочкоподобные образования из пролиферирующих эндотелиальных клеток. Лимфангиому необходимо дифференцировать от мезенхимальной гамартомы, кавернозной гемангиомы и поликистоза печени.

Источник: medicalplanet.su

Опухоль печени — это доброкачественное или злокачественное новообразование, которое может возникнуть в желчных протоках или сосудах органа. Аденома печени — это опухоль, которая относится к первой группе заболевания, где по современной классификации сгруппированы врачами так называемые доброкачественные опухоли печени. К злокачественным типам заболевания можно причислить гепатому.

Общая классификация опухолей печени

Этот вид заболеваний можно разделить на две большие группы по следующим критериям и признакам:

Доброкачественные формы новообразований в печени: аденомы желчных протоков, гепатоаденомы, цистоденомы билиарного характера, папилломатоз, гемангиома, а также такое нарушение, как гамартома печени. Эти новообразования обычно состоят из соединительных и эпителиальных компонентов органа. Мезодермальный тип состоит из лимфангиом и гемангиом. Реже всего могут проявить себя липомы, фибромы и гамартомы. К таким видам поражения, как опухоли на печени, можно отнести и непаразитарные формы кисты.
Злокачественные типы поражения включают в себя карциномы гепатоцеллюлярного характера, холангиокарциомы, ангиосаркомы, гепатобластомы. Они могут появиться при таких факторах риска, как цирроз печени, цистосомоз, описторхоз, сифилис, воздействие канцерогенов химического происхождения, пищевое отравление, гемохроматоз. Новообразования имеют первичный и вторичный характер. В первом случае к группе риска можно отнести пожилых мужчин старше пятидесяти лет, во втором случае злокачественные опухоли появляются значительно чаще, так как раковые клетки могут попасть в печень вместе с током крови.

Читайте также: Витамины при кисте яичника

Причины появления опухоли могут быть совершенно разные. Обычно это происходит при переохлаждении организма или попадании в него возбудителей гепатита В и С.

Узловатая гиперплазия появляется из-за локальных нарушений в различных зонах органа. В ней часто обнаруживают признаки цирроза, и она может переродиться в злокачественное новообразование. Киста появляется на печени из-за различных воспалительных процессов, травм или бывает врожденной.

Для образования опухоли, имеющей злокачественный характер, основной причиной появления может быть заражение человека гепатитом. При этом резко (в двести раз) повышается вероятность развития раковой опухоли. Еще одним фактором развития злокачественных новообразований служит цирроз, вторжение паразитов, гемохроматоз.

Часто на стол к хирургу с недугами печени попадают алкоголики. Сифилис может привести к развитию в органе нежелательных новообразований. К таким же последствиям ведет и отравление химическими веществами, например тетрохлоридистым углеродом или пищевыми продуктами.

Симптомы доброкачественных и злокачественных поражений

Аденома печени при достижении крупных габаритов провоцирует боль в животе. Ее можно обнаружить при пальпации в области под правыми ребрами. При осложнениях случается разрыв аденомы. Затем начинает развиваться гемоперитонеум.

Гепатоцеллюлярная аденома возникает в основном у женщин. Болезнь обычно себя не проявляет. Если она раскрывается, то возникает кровотечение, и могут проявиться такие явления:

У человека темнеет в глазах.
Начинаются головокружения.
Возникает резкая боль в животе.
Кожа бледнеет, и появляется жажда.
Больной может упасть в обморок и обливается холодным потом.
Может проявиться адинамия, или возбуждение двигательного характера.
Падает артериальное давление.
Возможна тахикардия.

Возможно развитие ангиомиолипомы на печени — это доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток эпителия, жировой и мышечной ткани и сосудов. Она редко переходит в злокачественную форму. Обычно этот вид заболевания бывает у женщин старше 65 лет. Чаще всего обнаруживается при обследовании пациента с помощью УЗИ.

Злокачественные опухоли сразу после появления могут вызвать общую слабость, различные недомогания, тошноту и рвоту, падение аппетита, ноющие боли под ребрами с правой стороны, провоцируют похудение больного. Возможно проявление субфебрилитета. При росте в размерах новообразование становится очень бугристым и плотным. На поздней стадии развития оно может вызвать асцит, печеночную недостаточность, анемию, желтуху или интоксикацию. Опухоль может привести к развитию синдрома Кушинга. Могут появиться отеки ног при сдавливании развивающимся новообразованием нижней вены. При эрозии сосудов возможно кровотечение внутрь брюшной полости. Аденокарцинома может вызвать метастазы, которые поражают весь организм больного. Раковые клетки могут развиться в простате, поджелудочной железе или печени.

Диагностика опухолевых образований

Ультразвуковое просвечивание органа.
Гепатосцинтиграфия и гепатоангиография.
Компьютерная томография.
Лапароскопия с биопсией печени.
Исследование биоптата.
При аденоме могут провести взятие данных для биопсии через кожу пациента.
При злокачественной опухоли берут пробы из печени и составляют коагулограмму.
Используется магнитно-резонансная томография.

При необходимости возможно применение для обследования больного рентгенографических методов, маммографии, колоноскопии, ЭДГДС. Может понадобиться ультразвуковое обследование молочных желез.

Лечение опухоли на печени и прогноз

Если в органе обнаружена киста, то производится ее иссечение, открытое или эндоскопическое дренирование, марсупнализация, или больному накладывают цистодуоденоанастамоз.

Лечение злокачественной опухоли проводится путем ее радикального изъятия из тела пациента. Обычно делается резекция доли печени. Если развилась холангиокарциома, то врачи удаляют проток и накладывают соустия.

Если на печени при обследовании обнаружены единичные узлы опухоли, то ее могут удалить при помощи методов химиотерапии, криоабеляции или с использованием радиочастотной аппаратуры.

Доброкачественная опухоль при прогнозе обычно имеет благоприятный исход. Злокачественные формы могут развиваться стремительно и без своевременного лечения приводят к гибели больного в течение 24 месяцев.

Если операция сделана вовремя, то продолжительность жизни таких людей обычно составляет 2-3 года, а пятилетняя и более выживаемость таких пациентов не превышает двадцати процентов.

Источник: 1popecheni.ru

Особенности возникновения ангиомиолипомы и ее локализация

Что такое ангиомиолипома и причины появления

Природа возникновения ангиомиолипомы не установлена.

Гипотезы появления:

Хронические воспалительные процессы паренхиматозных органов, особенно почек.
Онкологические заболевания.
Отягощенная наследственность.
Состояние сочетается с миомами и фибромиомами матки, аутосомно-доминантным поликистозом почек, многими системными заболеваниями соединительной ткани, лимфангиолейомиоматозом легких.

Особенности локализации

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Ангиомиолипома печени

Предстательной железы

Локализация опасна деформацией простаты (железа увеличивается), что ведет к нарушению мочеиспускания.

Почки

болевой синдром в области поясницы с иррадиацией по ходу мочеточника;
резкие перепады артериального давления без видимой причины;
слабость, головокружение;
изменение цвета мочи;
снижение уровня гемоглобина;
бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек.

Надпочечника

Симптомы и диагностика ангиомиолипомы

Выявление бессимптомного уплотнения происходит случайно, в ходе других диагностических процедур.

Поставить правильный диагноз без инструментального обследования не представляется возможным.

Диагностика:

УЗИ, позволяющие точно выявить локализацию патологического очага, форму и размер. Опухоль имеет вид гипоэхогенного образования однородной структуры.
Рентгенография с введением контраста. Определяют наличие инвазии окружающих тканей и ее уровень.
Компьютерную томографию.
МРТ помогает выявить любую патологию мягких и твердых тканей.

Риск для беременности при ангиомиолипоме

Методы лечения ангиомиолипомы

Наиболее эффективно проведение хирургического вмешательства. Варианты:

Резекция части почки с уплотнением.
Эмболизация опухоли благодаря введению этилового спирта в артерию, которая питает весь узел. Это подготовительный этап перед энуклеацией образования.
Иссечение узла без повреждения окружающих тканей.
Вылущивание с применением низких температур эффективно при узлах небольших размеров без прорастания в паренхиму органа.
Резекция почки при увеличении узла или полном истощении функции органа.

Может ли ангиомиолипома пройти сама

Статья прошла проверку редакцией сайта

Что такое ангиомиолипома печени - Лечение печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Поражение почечной ткани опухолевидными образованиями — одна из немногих патологий встречающихся в неврологии, которая способна нарушать работу почек и целого организма. Одной из немногих, но в то же время распространенных видов опухолей доброкачественного течения считается ангиомиолипома почки, которая имеет сложное строение, разнообразную этиологию и выраженную симптоматику. В неврологии данный вид опухоли можно встретить под термином «почечная гемартрома». Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще диагностируется у лиц от 40 до 60 лет, при этом женщины в 4 раза чаще страдают от данной патологии, нежели мужчины.

Вступление

Ангиолипома – разновидность доброкачественной опухоли из группы мезенхимальных образований. Прежде чем рассматривать патологию, изучать ее причины, симптомы, важно понимать, что такое ангиомиолипома почки, к каким последствиям она может привести, опасна ли для жизни и какие методы лечения предоставляет нам нефрология.

Ангиомиолипома почки способна поражать как левый, так и правый орган. Опухоль поражает надпочечники, распространяется на другие ткани, затрагивает поджелудочную железу. В практике врачей встречались случаи, когда ангиомиолипома почек прорастала в полость почечной или нижней полой вены, периренальные лимфоузлы (вокруг самой почки), что значительно затрудняет течение болезни и требует радикальных методов лечения.

Формы и их особенности

В нефрологии различают два основных вида ангиомиолипомы почки, лечение которых должно проводиться под наблюдением врача и только после результатов всех лабораторных и инструментальных методов исследования.

Наследственная (врожденная) опухоль — поражает обе почки, способна иметь несколько очагов. Данный вид опухоли встречается редко и только на фоне наследственного туберозного склероза.
Спорадическая (приобретенная) опухоль — распространенный вид образования, составляет 75% от всех случаев. В основном развивается на фоне других заболеваний мочевыделительной системы. Согласно статистике чаще встречается ангиомиолипома левой почки.

Вторая классификация болезни разделяет ее на формы:

типичная форма — опухолевидное образование почек состоит из нескольких тканевых элементов;
атипичная — в процессе формирования опухоли нет жировых включений, поэтому такое образование часто воспринимают за злокачественное.

Опасность ангиолипомы почек заключается в том, что рост опухоли может происходить наряду с другими опухолевидными процессами или протекать совместно с хроническими патологиями органов малого таза и мочевыделительной системы.

Насколько опасна ангиомиолипома?

Если вовремя не диагностировать ангиомиолипому почек, болезнь будет прогрессировать, опухоль будет увеличиваться в размерах, чем повышать риск развития достаточно тяжелых осложнений, а порой и необратимых процессов в почечных тканях.

При отсутствии лечебной терапии может произойти разрыв сосудов, кровотечение, которое грозит развитием перитонита. При обширных повреждениях сосудов повышается риск масштабного кровотечения с летальным исходом. При больших размерах новообразования оно будет сдавливать соседние органы, ткани и сосуды, нарушая их работу. К примеру, когда диагностируется ангиомиолипома правой почки, может происходить давление на аппендикс или печень, что увеличивает риск воспаления и разрыва аппендицита или нарушение функциональности печени.

Угрозой при данном заболевании является и отмирание тканей печени (некроз). В таких случаях почки полностью перестают функционировать, происходит излишнее накапливание жидкости в организме, сильнейшая интоксикация с последующим метальным исходом. В практике врачей встречались ситуации, когда доброкачественная ангиомиолипома обретала злокачественность. Учитывая тяжелые последствия болезни, очень важно не медлить с посещением врача, при первых признаках болезни, спешить к врачу.

Причины возникновения

Нет достоверных данных о том, что может вызвать опухолевидный процесс, но существует несколько предположений, факторов.

Острые или хронические заболевания почек: пиелонефрит, гломеронефрит.
Почечная недостаточность.
Период беременности на фоне чрезмерной выработки гормонов.
Генетическая предрасположенность.
Аутоиммунные заболевания.
Поликистоз почек.
Опухоли в соседних органах.
Гормональный дисбаланс.

Спусковым механизмом часто выступает беременность. В период вынашивания плода в организме женщины синтезируется большое количество эстрогенных гормонов. Дисбаланс гормонов вызывает образование ангиомиолипоматозной опухоли.

Симптомы

Клинические признаки ангиомиолипомы зависят от размеров опухоли, сопутствующих заболеваний организма. При незначительном образовании, которое не превышает 3 – 4 см, симптомы могут отсутствовать или проявляться небольшими нарушениями со стороны работы мочевыделительной системы.

Появление тяжести в области левой или правой части спины.
Болевой синдром разной интенсивности — может распространяться на другие участки тела, отдавать в таз, паховую область, спину.
Боли могут быть тянущими, тупыми, усиливаться при любом повороте туловища.
Кровь в моче.
Учащенное мочеиспускание.
Частые перепады артериального давления.
Бледность кожных покровов.
Повышенная усталость.

Вышеперечисленные симптомы могут являться признаком других заболеваний, поэтому важно знать, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируют ангиомиолипому?

При подозрении на ангиомиолипому почки, врач проведет осмотр пациента, изучит историю болезни, назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) – распознает уплотнения, оценивает работу почек и мочевыделительной системы.
МРТ или КТ – выявляет жировую ткань опухоли, малейшие изменения и нарушения в работе мочевыделительной системы.
Лабораторный анализ мочи и крови.
УЗ ангиография – распознает почечные кровеносные сосуды.
Рентгенологическая диагностика – оценивает состояние мочеточников, определяет патологические изменения в строении и работе почек.
Биопсия – позволяет определить характер опухоли, распознать ее злокачественность.

Результаты исследований позволяют врачу получить полную картину болезни, определить локализацию и размер новообразований, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Терапия аниомиолипомы почки напрямую зависит от размера опухоли, количества узлов, их локализации. При наличии опухолей меньше 4-х сантиметров, которые медленно развиваются, врач может назначить консервативное лечение, наблюдение за больным в течение 1 года. Больному рекомендуется периодически посещать врача, проходить УЗИ, проводить лечение сопутствующих патологий.

Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Включает постоянный контроль над болезнью, прием некоторых лекарственных препаратов подавляющих рост и распространение раковых клеток. Консервативная терапия должна длиться не меньше 1 года.

Постоянный контроль над болезнью, применение некоторых лекарственных препаратов позволит уменьшить размер новообразования, остановить рост. Сторонники нетрадиционной медицины проводить лечение народными средствами, но врачи категорически запрещают заниматься самолечением и использовать сомнительные рецепты. Специалисты считают, что используя нетрадиционные методы лечения, больной человек теряет драгоценное время.

Когда опухоль достигает 5 см и больше, единственным методом лечения может выступать операция по удалению образования.

Суперселективная эмболизация — используется специальное вещество позволяющее блокировать питание сосудов отвечающих за рост образования. Эффект после лечения составляет около 90%.
Энуклеация — позволяет удалять опухоль, не травмируя окружающие ткани.
Криоаблация — лапароскопическая операция позволяющая разрушать опухоль и ее клетки.

При больших размерах опухоли, множественных узлах или злокачественном течение, единственным способом операции может выступать – нефрэктомия, которая состоит из полного удаления больной почки и прилегающих к ней тканей.

Любая операция имеет свои послеоперационные риски, поэтому после хирургического лечения нужно периодически проходить обследования, консультироваться у врача, применять лекарственные препараты или проходить гемодиализ.

Можно ли предупредить появление опухоли?

Профилактика ангиомиолипомы состоит из регулярных медико-генетических консультаций, своевременного лечения всех сопутствующих заболеваний, а также незамедлительного обращения к врачам при появлении первых признаков болезни.

Ангиомиолипома – тяжелое и прогрессирующее заболевание. При отсутствии правильного лечения способно вызывать серьезные последствия, вплоть до инвалидности и летального исхода. Лица, болеющие патологиями мочевыделительной системы, должны знать, что это такое – ангиомиолипома почек и как болезнь может навредить здоровью.

Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Ангиолипома – это опухоль, которая образуется в мезенхимальных тканях организма. Её также называют кавернозной или телеангиэктатической липомой. Новообразование состоит из зрелой жировой ткани и кровеносных сосудов.

Заболевание относят к доброкачественным медленно развивающимся новообразованиям. Такие опухоли не дают метастазирование, но под воздействием определённых факторов могут малигнизироваться в злокачественные.

Недуг возникает в основном у женщин, в четыре раза реже встречается у мужчин. Одной из причин считается гормонозависимость клеток от прогестерона, который образуется в яичниках. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей в возрасте за 40 лет и старше.

Причины возникновения ангиолипомы

До сих пор не установлено, чем вызвана причина развития болезни, неясным остаётся также характер этого образования, врождённое генетическое поражение или приобретенное. Одной из причин возникновения данной патологии Учёные называют гормонозависимость опухоли от выработки прогестерона в период полового созревания. Во время беременности у женщины происходит выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона, высокая их концентрация может спровоцировать изменения в мезенхимальных тканях, приводящие к мутациям гладкомышечных волокон сосудов.

Учёные установили общую природу возникновения ангиолипомы и наличие болезни на генном уровне – туберозного склероза (болезни Прингла-Бурневилля). В комплексе с подобным диагнозом возможно развитие двусторонней ангиолипомы в почках.

Наследственный фактор подтверждает мутация в генах TSC1 и TSC2. Находятся эти гены в хромосомах, регулируют развитие клеток и размножение. При наследственном факторе у больных зарегистрировано наличие нескольких опухолевых процессов в двух почках.

Медики выдвигают дополнительную гипотезу возникновения патологии – вирусная этиология. Но научных подтверждений этому нет.

Хроническое заболевание почечной паренхимы, пороки развития почек также называют среди причин возникновения новообразования.

Форма и строение ангиолипомы

Представляет собой данное образование изолированную одностороннюю опухоль, находящуюся в мозговом слое органа, а также в подкорковом слое. В разрезе патология желтоватого цвета за счёт высокого содержания жировых клеток (липоцитов), также из-за кровоизлияний в паренхиму почки. Изолирована данная опухоль оболочкой. Формируется опухоль местно-инвазивным способом, здоровые клетки и ткани не поражаются.

Визуально опухоль имеет схожий цвет с кожей, возвышаясь бугорком над её поверхностью, границы нечёткие. У одного человека может диагностироваться одновременно несколько ангиолипом на разных участках тела.

Симптоматика ангиолипомы

Допустимые размеры новообразования до 4 см. При размерах до 4 см болезнь проходит обычно бессимптомно, не оказывая никакого воздействия. При опухоли более 5 см симптоматика более проявлена.

Основные симптомы:

С ростом опухоли нарастает болевой синдром у пациента;
Повышается артериальное давление;
Ощущается ноющая боль в брюшной полости, в боку;
Нарушение работы ЖКТ.

Отмечается присутствие в моче кровянистых выделений, что может свидетельствовать о росте опухоли, когда происходит кровоизлияние в сам поражённый орган и соседние ткани. Характер кровотечения может быть временным в случае тромбирования сосуда. Если кровеносный сосуд не тромбирован, кровотечение носит регулярный характер.

Болезненные ощущения связывают с тем, что опухоль давит на соседние ткани, деформирует их, причиняя дискомфорт больному.

При большом размере ангиолипомы может произойти её разрыв вследствие высоких физических нагрузок, в результате возможно кровотечение. Сопутствующими симптомами в этом случае являются появление анемии, резкие боли в пояснице. Ситуация требует немедленного обращения за хирургической помощью.

Иногда отмечается прорастание новообразования через оболочку в соседние ткани, сосуды, которые окружают поражённый орган. Подобные явления указывают на то, что доброкачественная опухоль малигнизируется в злокачественную.

Локализация ангиолипомы

Основное место образования – почки, реже встречается в печени, иногда в области надпочечника, в районе позвоночника. Также развивается в тканях молочных желез, толстом кишечнике, головном мозге, на бедре.

Возникать патология может в любом органе, потому как строительным материалом для нее являются клетки гладкомышечных волокон, сосуды, которые есть во всех тканях. В других органах ангиолипома встречается не часто, в медицинской практике отмечено не более 40 случаев данного новообразования на ноге, руке, спине, лице, голове, в паху, на ладони.

Ангиомиолипома почек

Заболевание имеет код по МКБ-10 под номером D30.0.

Ангиомиолипома почек – это доброкачественный процесс, до конца неустановленного происхождения, в его структуре присутствуют сосуды, гладкомышечное волокно, жировая ткань. Размер опухоли составляет до 200 мм.

В структуру образования входят три вида клеток: гладкомышечный, жировой, эндотелиальный сосудистый.

Среди механизмов, запускающих процесс роста ангиомиолипомы почек, называют:

Хронические заболевания органов мочевыводящей системы.
Сбои эндокринной системы, меняется гормональный фон, отмечается в перинатальный период.
Наследственный фактор, фиксируют опухоли в двух почках.

Ангиомиолипома в двух почках

Опухоль в левой или правой почке называют односторонней ангиолипомой. При развитии опухоли сразу в двух почках образование называется двусторонняя ангиолипома почки.

Чаще новообразование выявляют в правой почке, это до 80% случаев, что обусловлено анатомическими особенностями строения тела.

Симптоматика ангиомиолипомы почек

Ангиолипомное образование почек при размерах до 400 мм протекает безболезненно. Объясняется это тем, что почечная паренхима не имеет болевых рецепторов. Диагностируется, как правило, заболевание случайным образом во время ультразвукового исследования пациента или на КТ.

При значительных параметрах болезни у пациента наблюдается следующие симптомы:

Боли в поясничной зоне без чёткого определения стороны, левой или правой. С течением процесса боль локализуется в конкретной части поясницы.
Затруднительное мочеиспускание вследствие того, что блокируется мочеиспускательный канал.

Бледность кожных покровов на лице, анемия, сильная боль в районе живота свидетельствуют о разрыве опухоли, возможно забрюшинное кровотечение.

Симптомы данного новообразования в обеих почках являются одинаковыми.

Виды ангиолипомы почек

Различают два вида – типичный и атипичный.

Типичный вид характеризуется наличием липоцитов. К атипичному виду относят опухоль, не содержащую жировых клеток (липоцитов).

Диагностика ангиолипомы почек:

Пальпация новообразования. Проводят только при размере свыше 500 мм.
Исследование почек ультразвуком и допплерография. Ультразвук исследует место очага, его параметры, строение, с помощью УЗДГ определяют травмирование сосудов.
Мультиспиральная компьютерная томография. Проводится цикл рентген-снимков опухолевого участка. Снимки сопоставляют, получая отчет о происходящих процессах.
Биопсия. Часть поражённой ткани забирают с помощью пункции, исследуя в специальных условиях.

Магнитно-резонансная томография. Определяются параметры и строение новообразования.
Генетические исследования. Цель изучения – исключить подозрение на заболевание – туберкулезный склероз, определяется аминокислотное и нуклеотидное чередование генов TSC1 и TSC2.

Осложнения при заболевании

За счёт перекручивания сосудов отмечается интенсивное кровоизлияние, что может вызывать некроз паренхимы почки, осложняется шоком из-за обильной кровопотери.

В случае шока у пациента наблюдается головокружение, сухость во рту, бледность лица, обмороки, нарушается работа сердца, печени. Результатом такого процесса может считаться перитонит.

Опасно заболевание тем, что возможна его малигнизация в злокачественное образование с метастазированием в здоровые органы.

Лечение ангиолипомы почек

Характер терапии определяется в зависимости от параметров заболевания, динамики развития. При величине менее 400 мм врач-нефролог наблюдает за состоянием пациента, никакие терапевтические процедуры не назначаются. Рекомендуют наблюдение на УЗИ и КТ раз в 1 год.

При величине новообразования более 500 мм предусмотрено лечение хирургическим способом либо назначение терапии медикаментами, включая таргетные препараты. Исследования показывают, что принимая лекарственные средства этой группы, величина образования уменьшилась.

Различают следующие операционные манипуляции:

Эмболизация. В питающий опухоль сосуд вводят препарат, который закупоривает в нем проход. Оперативное вмешательство считается подготовительным этапом к последующей хирургической операции.
Резекция участка почки, которая поражена опухолью.
Энуклеация, при которой удаляется только сама опухоль, не затрагивая соседние здоровые ткани.
Полная резекция почки, при которой удаляется повреждённый орган.
Лапароскопия. Делают проколы и вводят камеры и необходимый инструментарий.

Характеристики ангиолипомы в других органах:

Ангиолипома печени. Новообразование в печени также имеет мезенхимальный характер происхождения, небольшие параметры, симптомов обычно не возникает. Редко отмечены следующие признаки – сухость во рту, головокружение, рвота, болевой синдром под правым ребром.
Ангиолипома позвоночника. Характеризуется процесс развития данной опухоли резкими и сильными болевыми синдромами в пояснице, спине, происходит это из-за разрушения сосуда, а также костной ткани грудного отдела позвоночника. Осложнениями являются многочисленные переломы, приводящие к параличу. Исследование проводят методом КТ. Показанием данного метода является присутствие у больного патологических процессов в позвоночных отделах. Благодаря этому методу диагностируют гемангиолипому позвонка, которая образуется из жировой ткани и кровеносных сосудов. Лечение назначают посредством лучевой терапии, при которой полностью разрушается клетка ангиолипомы.
Ангиолипома молочной железы. Является опухолью, имеющей множество кровеносных сосудов. Возникает в основном у женщин старше 40 лет. Опасной болезнь молочной железы становится при ускоренном развитии, что чревато перерождением в злокачественную. Лечить заболевание предлагается хирургическим способом. Перед операционным вмешательством делают пункцию для проведения цитологического исследования.

Зафиксировано несколько случаев кожной ангиолипомы, при которой образование локализировалось на кистях, стопах, ушных раковинах, также выделяют ангиолипому пальца.

Ангиолипома: симптомы, лечение, прогноз, фото

Ангиолипома представляет собой доброкачественную мезенхимальную опухоль, которая берет свое начало из гладкомышечных клеток сосудистой стенки и жировой ткани.

Наиболее часто встречается изолированная опухоль, однако при сочетании патологического процесса с туберозным склерозом зачастую обнаруживается множественное двухстороннее поражение. Новообразования такого типа могут иметь различную локализацию.

Наиболее часто встречаются такие опухоли почек, позвоночника, печени.

Точные причины развития патологического процесса до сих пор остаются неизвестными.

Ученые до сих пор спорят по поводу того факта, является ли изолированная опухоль врожденным пороком развития или истинной опухолью.

В большинстве случаев ангиолипомы характеризуются доброкачественным ростом и медленным развитием. Местно-инвазивный рост лишь изредка приводит к появлению метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Симптомы ангиолипомы

При развитии такого заболевания как ангиолипома симптомы опухолевого процесса во многом зависят от размеров и локализации новообразования.

Ангиолипома почек – может проявляться таким признаками как тянущаяся боль в области поясницы и брюшной полости. Кровоизлияния, возникающие при повреждении кровеносных сосудов, могут приводить к появлению примеси крови в моче. Прогрессирование опухолевого процесса может приводить к значительному колебанию цифр артериального давления. Новообразования больших размеров могут стать доступными для пальпации в брюшной полости.
Ангиолипома позвоночника – чаще всего это экстрадуральная опухоль спинного мозга, которая отличается агрессивным ростом и быстрым разрушением позвоночного столба. Первым признаком заболевания может быть боль в области спины, патологические переломы, нарушение подвижности позвоночника.
Ангиолипома печени – опухоли небольших размеров, как правило, не имеют клинических проявлений. По мере увеличения новообразования в размерах могут появляться такие симптомы как тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, изжога и диспепсические расстройства.

Диагностика ангиолипомы

Для обследования пациентов с подозрением на наличие ангиолипомы могут использоваться различные диагностические методики.

Рентгенография – современная рентгенологическая диагностика используется для определения локализации очага опухолевого процесса, а также оценки степени распространенности заболевания.
УЗИ – это безопасное неинвазивное исследование определяет липому как гиперэхогенное объемное образование в области тканей почек, печени или позвоночного столба.
КТ – при помощи этого современного рентгенологического исследования удается получать послойные снимки пораженной области. Благодаря компьютерным программам они могут быть сопоставлены в единое изображение, позволяющее получить максимум информации об особенностях опухолевого роста.
МРТ – это высокоинформативное исследование, которое дает возможность получить полную информацию о состоянии мягких тканей в области поражения. При помощи МРТ удается выявлять отдаленные метастазы ангиолипомы.

Лечение ангиолипомы

Тактика лечения ангиолипомы во многом определяется особенностями строения и расположения опухоли.

Так новообразования размерами до 4 см, протекающие бессимптомно, могут требовать лишь динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов.

Радикальных мер могут потребовать лишь увеличенная до значительных размеров ангиолипома. Лечение в данном случае подразумевает полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей.

Хирургическое лечение – направлено на удаление ангиолипом больших размеров. Для устранения очага опухолевого роста проводятся оперативные вмешательства, направленные на резекцию ткани органа, например, почки или печени. В зависимости от особенностей клинической картины для удаления опухоли могут использоваться малоинвазивные хирургические методики, например, выполнение лапароскопической операции. Щадящее лечение показано при отсутствии осложнений заболевания, пожилом возрасте пациента, наличии сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство может быть необходимо и при развитии осложнений ангиолипомы, например, кровотечения. В данном случае оперативное вмешательство выполняется в экстренном порядке с целью остановки кровотечения. Во время операции проводится биопсия опухолевой ткани, и образцы ткани направляются на патогистологическое исследование. При обнаружении признаков злокачественного роста может потребоваться расширение объема оперативного вмешательства, например, полное удаление почки, резекция регионарных лимфатических узлов, иссечение отдаленных метастазов. Применение современных методик хирургического лечения и инновационного оборудования позволяет израильским специалистам добиваться хороших результатов в борьбе с ангиолипомой у большинства пациентов.

Медикаментозная терапия – прием лекарственных препаратов может потребоваться для облегчения симптомов заболевания при отсутствии условий для проведения хирургического лечения. Кроме того в случае обнаружения признаков злокачественного опухолевого роста для повышения общей эффективности лечения рекомендуется начать проведение химиотерапии. Современные цитостатические препараты эффективно подавляют рост опухоли при минимальном воздействии на здоровые клетки организма.

Преимущества лечения в Израиле

Лечение ангиолипомы в Израиле это:

своевременная постановка правильного диагноза;
качественное обследование с применением инновационных диагностических методик;
индивидуальный подход к лечению;
щадящие хирургические вмешательства;
уход и внимание для каждого пациента.

При появлении признаков ангиолипомы лучшим решением будет обращение к высококвалифицированным специалистам.

Доктора отделения

Доктор Зоар ДотанПрофессор Шломи КонстантиниДоктор Авраам ЧернякХирург Авирам НиссанДоктор Сорин ВладимирДоктор Андрей Надо

Источник:

Ангиомиолипома: причины, локализации, симптомы, диагностика, лечение

Содержание:

Ангиомиолипому относят к числу редких доброкачественных новообразований, доля ее в общей онкологической заболеваемости не превышает 0,2%. Чаще патология обнаруживается у представительниц женского пола, что связано с гормонозависимостью опухолевых клеток, а наиболее поражаемый орган — почки.

https://www.youtube.com/watch?v=b7-HYJcFkek

Ангиомиолипома берет начало из мезенхимальных тканей — мышечной, жировой, сосудов, поэтому имеет сложное и многокомпонентное строение. Ангиомиолипома почки составляет до 3% опухолей органа.

Возможно образование ангиомиолипомы в других органах: печень, поджелудочная железа, матка и маточные трубы, толстый кишечник, забрюшинная область, головной мозг и т. д.

В принципе, ангиомиолипома может появиться в абсолютно любом органе человеческого тела, ведь субстрат для нее (сосуды, гладкомышечные клетки) есть практически во всех тканях. Внепочечные ангиомиолипомы встречаются столь редко, что всего в литературе описано около четырех десятков случаев таких опухолей.

Ангиомиолипома может сочетаться с генетической патологией — так называемым туберозным склерозом, который проявляется поражением нервной системы, кожных покровов и образованием доброкачественных опухолей в разных органах. Такая ангиомиолипома встречается в пятой части случаев заболевания, на долю эпизодически выявляемых ангиомиолипом приходится до 80% опухолей.

Ангиомиолипома правой почки составляет до 80% случаев всех опухолей такого строения. Почему так происходит — пока неясно, ведь левая почка тоже может нести в себе новообразование мезенхимального происхождения, а симптоматика не будет ничем отличаться от правосторонней локализации.

Вопросы касательно происхождения ангиомиолипом до сих пор не решены. Считается, что их источник — эпителиодные клетки, расположенные вокруг сосудов, которые сохранили способность к активному размножению. Вполне возможно, что все компоненты опухоли происходят из клеток одного типа, о чем свидетельствуют иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования последних лет.

Предполагается, что влияние на рост опухоли оказывает гормональный статус. Это подтверждается высокой частотой опухоли у женщин, развитием ее после полового созревания и обнаружением рецепторов к женскому гормону прогестерону на мембранах клеток новообразования.

Проявления опухоли разнятся в зависимости от того, сочетается она с генетически обусловленным туберозным склерозом или возникла самостоятельно. В последнем случае имеет место скрытое течение и случайное выявление патологии при УЗИ или КТ.

Причины и строение ангиомиолипомы

Ангиомиолипома, причины которой до сих пор точно неизвестны, чаще развивается при наличии сопутствующей почечной патологии и изменений гормонального фона. При изолированной, не связанной с генетическими отклонениями, форме предполагается роль внешних неблагоприятных условий:

Хронические заболевания почечной паренхимы;
Склонность к образованию других мезенхимальных новообразований;
Пороки развития почек;
Гормональный дисбаланс.

Замечено, что при беременности уже имеющаяся ангиомиолипома начинает быстро и активно расти. Это и понятно, ведь уровень прогестерона при вынашивании плода возрастает в разы.

Наследственная ангиомиолипома вызвана мутациями в генах TSC1 и TSC2, расположенных в хромосомах, отвечающих за клеточный рост и размножение.

Внешний вид ангиомиолипомы определяется тем, какого тканевого компонента в ней больше.

Она может быть похожа на почечноклеточный рак из-за очагов желтоватого цвета, состоящих из липоцитов, а также благодаря кровоизлияниям, происходящим в паренхиму опухоли.

На разрезе ангиомиолипома желтовато-розового цвета, имеет четкую границу с паренхимой почки, но не снабжена собственной капсулой в отличие от многих других доброкачественных неоплазий.

Ангиомиолипома образуется и в корковом, и в мозговом слое почки. В трети случаев она множественна, но ограничена одной почкой, хотя встречается и двусторонняя локализация новообразования. У 25% процентов больных можно заметить прорастание опухолью почечной капсулы, что не совсем характерно для доброкачественного процесса.

Иногда ангиомиолипома не только прорастает капсулу, но и может внедряться в ткань, окружающую орган, венозные сосуды как внутри почки, так и за ее пределами. Множественный рост и внедрение в сосуды можно считать признаками злокачественности заболевания.

Злокачественные ангиомиолипомы могут метастазировать в близлежащие лимфоузлы, отдаленное метастазирование в легочную и печеночную паренхиму встречается крайне редко.

Ангиомиолипома часто достигает больших размеров и имеет характер инвазивного процесса, цвет может быть серым, коричневым, белым, в ткани новообразования видны участки кровоизлияний и некроза.

гистологический снимок ангиомиолипомы

Микроскопически опухоль представлена тремя основными группами клеток соединительно-тканного происхождения — гладкомышечные (миоциты), жировые (липоциты) и эндотелиальные сосудистые, которые могут иметь равное количественное соотношение либо одна группа над другой преобладает.

Эпителиоидные клетки, напоминающие эпителий, группируются преимущественно вокруг сосудов. Опухолевые элементы активно размножаются, образуя пласты и скопления вокруг сосудистого компонента. Наличие очагов омертвения, внедрения опухоли в околопочечное пространство, активное деление ее клеток определяют злокачественность и плохой прогноз заболевания.

Типичная ангиомиолипома имеет в своем составе все перечисленные клеточные группы. Иногда в ней не обнаруживаются липоциты, тогда говорят об атипичной форме опухоли, которую можно спутать со злокачественным мезенхимальным новообразованием. Доброкачественность атипичной ангиомиолипомы подтверждается путем аспират-биопсии.

Проявления ангиомиолипомы

Симптоматика заболевания зависит от того, сочетается ли опухоль с генетическими мутациями, при этом ангиомиолипома левой почки проявляется точно так же, как и правосторонняя опухоль.

При изолированной спорадической форме заболевания основными признаками будут:

Боли в боковой части живота;
Прощупываемое опухолевидной образование в брюшной полости;
Наличие крови в моче.

Ангиолипома длительно может протекать бессимптомно, а когда достигает больших размеров (более 4 см), нарушает работу почек и сопровождается вторичными изменениями в собственной паренхиме, то пациенты начинают предъявлять жалобы на:

Боль в животе и снижение веса;
Повышение артериального давления;
Слабость и быструю утомляемость.

Нередко симптомы нарастают постепенно, по мере увеличения размеров новообразования.

На фоне некоторого снижения веса начинают беспокоить тянущие тупые боли в животе, пояснице, боку, пациент замечает нестабильность давления, которое все чаще «скачет» до высоких цифр.

Читайте также: Анапластический рак: что делать и как лечить?

Эти симптомы могут длительное время списываться на другие заболевания — гипертонию, остеохондроз и т. д., но появление крови в моче настораживает всегда, и больные с этим симптомом могут прийти к врачу для обследования.

Чем крупнее ангиомиолипома, тем более выраженной становится симптоматика, возрастает риск осложнений.

Когда опухоль приобретает значительные размеры — до 4 и более сантиметров, происходят кровоизлияния как в нее саму, так и в окружающую почку клетчатку.

При злокачественном инвазивном росте наблюдается компрессия рядом расположенных органов, возможны разрывы опухоли с массивными кровотечениями и некроз ее паренхимы.

Крупная ангиомиолипома, даже если она абсолютно доброкачественна по строению, опасна высоким риском потенциально смертельных осложнений. Возможные разрыв ангиомиолипомы и кровотечение сопровождаются клиникой «острого живота» — интенсивная боль, беспокойство, тошнота и рвота, а также картиной геморрагического шока при сильной кровопотере.

В случае шока артериальное давление начинает прогрессивно снижаться, пациент становится вялым, теряет сознание, почки перестают фильтровать мочу, нарушается функция сердца, печени, мозга. Разрыв опухоли чреват перитонитом, требующим экстренного хирургического лечения.

Диагностика и лечение ангиомиолипомы

Поставить диагноз ангиомиолипомы даже при наличии развернутой клиники невозможно без дополнительного обследования. На основании жалоб и первичного осмотра врач предполагает опухолевый рост и при стабильном состоянии пациента направляет на:

Ультразвуковое исследование;
КТ, МСКТ;
Ангиографию сосудов почек;
МРТ;
Пункционную или аспират-биопсию.

УЗИ представляется одним из наиболее простых и доступных способов заподозрить наличие ангиомиолипомы. Важна его роль в скрининге патологии, протекающей бессимптомно.

МКСТ проводится с контрастированием, позволяет получить снимки почки с опухолью в разных проекциях и считается одним из самых точных способов диагностики ангиомиолипомы.

МРТ, в отличие от МСКТ, не сопровождается рентгеновским облучением, но тоже очень информативно. Минусом метода можно считать его дороговизну и доступность не во всех клиниках.

Ангиография и пункционная биопсия проводятся перед планируемой операцией. Исследование сосудов позволяет определить масштаб прорастания опухолью окружающих тканей, а пункционная биопсия — микроскопическое строение новообразования и его злокачественный потенциал.

Лечение

Тактика лечения ангиомиолипомы зависит от размеров опухоли и ее симптоматики. Если она не достигает 4 см, выявлена случайно и не вызывает никакого беспокойства у пациента, то возможно динамическое наблюдение с ежегодным контролем на УЗИ или КТ.

Некоторые клиники предлагают таргетную терапию ангиомиолипомы, которая способствует уменьшению объема опухолевой ткани и риска осложнений.

При больших размерах опухоли таргетные препараты облегчают дальнейшую операцию, а могут уменьшить новообразование до таких размеров, когда вместо операции возможно будет провести радиочастотную абляцию, криодеструкцию или резекцию путем лапароскопии вместо травматичной открытой операции на почке.

Таргетная терапия в целом при ангиомиолипомах находится в стадии клинических исследований, замечена токсичность препаратов, которая ограничивает широкое внедрение этого метода лечения.

эмболизация опухолевых сосудов

Предпринимаются вполне успешные попытки селективной эмболизации опухолевых сосудов, что не только сохраняет работающую паренхиму почки, но и помогает избежать хирургической операции и кровотечения из опухоли.

При эмболизации в сосудистую систему опухоли вводится катетер, доставляющий в них этиловый спирт или инертное вещество, вызывающие склеивание или обструкцию сосуда. Процедура сопровождается болью, поэтому требует назначения анальгетиков. Такую операцию считают сложной, и поэтому проводится она только в специализированных клиниках опытными ангиохирургами.

В качестве возможных осложнений выделяют постэмболизационный синдром, связанный с декструкцией опухолевой ткани и попаданием продуктов распада в системный кровоток. Он проявляется повышением температуры, тошнотой и рвотой, болью в животе, которые могут длиться до недели.

При крупных размерах новообразования показано хирургическое лечение с удалением части или всей почки с опухолью — резекция или тотальная нефрэктомия. Результаты лучше при применении роботизированных хирургических систем, которые позволяют максимально сохранить почку и удалить опухоль малоинвазивно.

Нефрэктомия — крайняя мера. При операции удаляется почка целиком открытым доступом к забрюшинному пространству. После операции нередка вторичная гипертензия, требующая медикаментозной коррекции. При нарастании почечной недостаточности после операции или на фоне множественных ангиомиолипом проводится гемодиализ.

Если у больного произошел разрыв опухоли или кровотечение, то требуется экстренное оперативное вмешательство с перевязкой сосудов, удалением опухолевой ткани, ликвидацией последствий перитонита. Лечить заболевание в этом случае нужно и посредством инфузионных, дезинтоксикационных, антибактериальных средств.

Видео: врач о ангиомиолипоме почки

Обсуждение:

Источник:

Ангиомиолипома почки: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Ангиомиолипома почки – диагноз, который ставят 1 пациенту из 10 000 здоровых. В этой статье мы поговорим о том, что это такое, и как лечить эту патологию.

Ангиомиолипома (АМЛ) – доброкачественное почечное новообразование, которое берёт своё начало не только из мышечных, но и жировых клеток орган, а также части его кровеносных сосудов, которые претерпели некоторые деформационные изменения.

Чаще всего этот патологический процесс носит односторонний характер, если речь идёт о приобретённом заболевании. Врождённая же форма характеризуется поражением одновременно двух почек. Женская часть населения страдает от этой болезни гораздо чаще, нежели мужская.

Это связано с активной выработкой гормонов (при беременности), которые провоцируют развитие опухоли.

Рисунок новообразования в почке

Ангиомиолипома почки код по МКБ 10 – D30, что значит, доброкачественные новообразования мочевых органов.

Располагаться она может как в корковом, так и мозговом слое органа. В некоторых случаях отмечается прорастание в почечную капсулу и близлежащие ткани – речь идёт о злокачественном процессе.

Причины возникновения ангиомиолипомы почек

Однозначные причины развития опухоли до сих пор выделить не предоставляется возможным. Считается, что источником новообразования служат эпителиоидные клетки, сохранившие активную способность к делению, особенно интенсивно проявляющую себя при воздействии определённых провоцирующих факторов.

Кроме того, отмечается прямая связь развития ангиолипомы с гормональным фоном. Данное новообразование имеет рецепторы к прогестерону, а потому наиболее часто встречается среди женщин.

Наследственная опухоль развивается в результате мутации генов, отвечающих за рост и активное размножение клеток (TSC1 и TSC2).

Провоцирующие факторы заболевания

Ангиолипома почек – заболевание, развитие которого может быть спровоцировано рядом факторов. К основным из них следует отнести:

любые заболевания почек с острым или хроническим течением;
отягощённый наследственный анамнез;
беременность – активный синтез эстрогена и прогестерона –именно эти женские половые гормоны провоцируют развитие опухолевого процесса;
наличие новообразований такого же характера в других органах;
врождённые или приобретенные пороки развития почки.

Клиническая картина болезни

Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют. Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой.

Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах. Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться.

Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Боль носит постоянный характер, может постепенно нарастать;
следы крови в моче;
резкие скачки артериального давления, не связанные с приёмом антигипертензивных препаратов;
холодный липкий пот;
упадок сил, синкопальные состояния (обмороки);
побледнение кожи.

По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

болезненность в боковой области живота;
периодическое появление крови при мочеиспускании;
повышение артериального давления;
слабость, утомляемость.

В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Формы заболевания

Ангиолипома в зависимости от времени возникновения может быть:

врождённой – характерно двухстороннее поражение. В основе этиопатогенеза лежит туберозный склероз тканей органа. АМЛ представлена множественными образованиями. При её развитии важную роль играет генетическая предрасположенность;
приобретённой – патологический процесс поражает одну почку, то есть имеет место ангиомиолипома левой почки или же правой. Эта форма встречается гораздо чаще врождённой и представлена изолированным очагом.

По наличию жировых клеток:

типичным – жировая ткань присутствует;
атипичным – жировых клеток нет. Свойственно злокачественным опухолям.

Диагностика ангиомиолипомы

При отсутствии клинической симптоматики со стороны поражённого органа ангиомиолипома правой почки (или левой) становится случайной находкой при профилактическом обследовании. Но, если имеются какие-либо тревожные признаки со стороны почек, для диагностики и выявления заболевания применяются такие методы исследования, как:

УЗИ обеих почек – позволяет оценить размеры, структуру, однородность тканей органа, а также выявить имеющиеся уплотнения и определить их размер.
МРТ или КТ – с помощью этих методов можно выявить очаги с низкой плотностью, представляющие разросшуюся жировую клетчатку.
ультразвуковая ангиография – выявляет сосудистые патологии органа, в том числе деформации и аневризмы.
рентгенологическое исследование почек и почечных канальцев – помогает оценить не только состояние мочеточников чашечно-лоханочной системы, но и выявить дисфункцию или изменение строения.
биопсия – применяется при уже диагностированном образовании с целью установления его природы. Применяется с целью дифференциальной диагностики с раковыми опухолями.
общий и биохимический анализы крови.

Лечение ангиомиолипомы почек

В зависимости от того, насколько запущено заболевание и, какие имеются осложнения, определяется тактика лечебного процесса. На ранних стадиях развития ангиомиолипомы лечение носит консервативный характер. Более запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

В основе консервативного лечения лежит тактика наблюдения. Врач регулярно назначает больному обследования, позволяющие следить за ростом и развитием липомы в динамике. Пока размер новообразования не превышает 4 см, необходимости в оперативном лечении нет. Обязательным считается проведение УЗИ или КТ 1 раз в течение года.

Возможно проведение таргетной терапии. Лекарства, которые применяются при таком методе лечения, способствуют уменьшению образования и помогают подготовить пациента к плановому оперативному лечению. Однако этот метод лечения имеет свои противопоказания и широко не распространён ввиду токсичности препаратов.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение при таком заболевании, как ангиомиолипома левой почки или правой показано при увеличении размеров опухоли свыше 50 мм, наличии грозных осложнений (кровотечение, разрыв почечной капсулы), злокачественном перерождении опухолевого очага.

Читайте также: Томотерапия рака: цена, преимущества, отзывы

Объём оперативного вмешательства и его характер определяет лечащий врач для пациента согласно индивидуальным особенностям его заболевания. В настоящее время наиболее часто применяются такие методы хирургического лечения почечной ангиолипомы, как:

резекция поражённой почки – удаляется та часть, в которой располагается новообразование. Операция может выполняться с использованием открытого доступа (более травматичный), когда хирург проникает к почке через разрез всех тканей в области поясницы. Или же с использованием специального лапароскопического оборудования;
энуклеация – применяется при опухолях, которые имеют капсулу. Суть такой операции состоит в сохранении органа и «вылущивании» патологического очага из почечной паренхимы;
нефрэктомия – операция, в ходе которой хирурги удаляют часть или всю почку целиком. Может выполняться с использованием как открытого, так и лапароскопического доступа. Чаще всего при больших ангиомиолипомах, поражающих значительную часть почечной паренхимы производят полное удаление почки. Этот метод считается крайней мерой;
криоаблация – лечение заболевания путём воздействия на образование температур;
селективная эмболизация – проводится под контролем рентгенографии. Суть метода состоит во введении в сосуды (через катетер), которые питают опухоль, специального склерозирующего средства (этиловый спирт, инертное вещество), которое закупоривает их, не давая возможности питать очаг поражения.

Народные средства терапии

Лечение народными средствами многих почечных патологий прочно вошло в современную медицину. Но это не значит, что целебные травы и растения являются панацеей, полностью излечивающей заболевание.

Лекарственные препараты и растения должны применяться одновременно – только такое взаимодействие может дать определённый терапевтический эффект.

В то же время стоит помнить, что консервативная терапия даёт свои результаты только при ангиомиолипоме на ранней стадии ее развития.

Среди наиболее часто встречающихся рецептов народной медицины следует выделить следующие:

отвар календулы и калины. Для приготовления следует залить 200 мл крутого кипятка 1 ч. ложку цветков календулы и пару веточек калины, оставить на водяной бане при небольшом огне на 5 минут. Принимать несколько раз в день вместо чая;
настойка полыни. 15-20 грамм полыни залить 100 мл водки и оставить в тёмном месте настаиваться неделю. Принимать по 20 капель трижды в сутки натощак;
отвар сосновых шишек. 10-15 сосновых шишек залить 1,5 литрами кипятка и оставить на водяной бане на 40 минут. Снять с огня и остудить. Принимать по 1 стакану с 1 ст. ложкой мёда.

Терапия народными средствами не должна применяться в качестве самостоятельной монотерапии, так как не принесёт никакого эффекта. Что делать, и какие травы принимать подскажет только квалифицированный специалист после полной оценки состояния здоровья больного и степени запущенности его заболевания.

Диетотерапия

Нельзя недооценивать значимость диетотерапии в лечении болезней почек. При ангиомиолипоме диета выглядит следующим образом:

сведение к минимуму количество потребляемой поваренной соли;
дробное питание небольшими порциями;
полный отказ от алкоголя;
отказ от кофе;
нормализация питьевого режима – выпивать не менее 1,5 литра обычной воды в течение дня;
отказ от жирных продуктов питания. Включение в рацион только нежирных сортов рыбы и мяса, нежирных бульонов;
отказ от специй, пряностей, копчёностей;
из овощей необходимо строго ограничить или отказаться вовсе от редиса, шпината, чеснока, лука, щавеля, хрена, петрушки;
из сладостей можно употреблять только сухофрукты, мёд, варенье и печёные яблоки.

Диетическое питание помогает затормозить процессы развития патологии и предупредить развитие осложнений.

Профилактические мероприятия

В настоящее время нет конкретных рекомендация для предупреждения развития ангиомиолипом почек. Но медики выделяют ряд обязательных мероприятий, помогающих предотвратить появление патологий почек в общем. Среди них:

достаточный питьевой режим – не менее 1,5 литров в течении 24 часов;
рациональный режим труда и отдыха;
посильные физические нагрузки;
отказ от вредных привычек;
лечение хронических заболеваний не только мочевыделительной системы, но и других органов.

Прогноз жизни

Почечная ангиомиолипома опасная для жизни в том случае, если она имеет тенденцию быстрого роста. Это заболевание опасно разрывом, как самой опухоли, так и органа (при больших размерах новообразования).

Кроме того, это образование доброкачественного генеза имеет тенденцию к озлокачествлению и в таком случае речь идёт уже о раковом процессе, который без медицинского вмешательства имеет неблагоприятный прогноз.

Перерождаясь в раковую опухоль, ангиолипома со временем провоцирует нарушение работы других органов (в том числе печени).

Во время диагностированное заболевание и своевременно начатое лечение даёт большие шансы на полное выздоровление, а, следовательно, и благоприятный прогноз для здоровья и жизни больного. Так как процесс, чаще носит односторонний характер, то ангиомиолипома правой почки или же левой на ранних стадиях развития хорошо поддаётся лечению.

Видеозаписи по теме

Источник:

Ангиомиолипома — симптомы, диагностика, лечение и прогноз заболевания

Ангиомиолипома является одним из самых распространенных новообразований, встречающихся в почках. Рассмотрим подробнее, что же такое ангиомиолипома и опасна ли она для жизни.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, состоящее из мышечной и жировой ткани, а также кровеносных сосудов, потерявших форму. Поражает в основном почки, иногда поджелудочную железу и надпочечники. Данное заболевание чаще встречается у женщин.

У детей встречается в форме ангиогемангиомы, причиной которой является врожденная патология почечных сосудов.

Важно! Многие читатели рекомендуют!

Монастырский сбор отца Георгия. В состав которого входят 16 трав является эффективным средством для лечения и профилактики различных заболеваний. Способствует укреплению и восстановлению иммунитета, выведению токсинов и обладаем множеством других полезных свойств

Различают врожденную и приобретенную ангиомиолипому. Врожденная ангиомиолипома поражает обе почки одновременно. Приобретенная же поражает одну почку, поэтому ставится диагноз «ангиомиолипома левой почки» или «ангиомиолипома правой почки». Одностороннее поражение встречается в 75% случаев.

Причина возникновения данного заболевания до конца не изучена. Среди факторов, влияющих на развитие ангиомиолипомы, выделяют:

Генетическая предрасположенность к этому заболеванию;
Острые и хронические болезни почек;
Параллельно развивающиеся онкологические заболевания (например, ангиофиброма, рак шейки матки);
Беременность – вырабатываемые во время беременности гормоны влияют на рост опухоли. Эта причина считается самой распространенной.

Симптомы ангиомиолипомы

В самом начале своего развития ангиомиолипома из-за своих малых размеров (около 5 мм) протекает бессимптомно. При установлении диагноза, например, ангиомиолипома левой почки, возникает вопрос — что это такое? Как распознать заболевание?

Быстрый рост опухоли вызывает разрыв кровеносных сосудов, в результате чего возникают внезапные кровотечения. Распознать кровотечение можно по следующим симптомам:

Присутствие в моче крови (гематурия);
Головокружения, обмороки;
Резкие скачки АД (артериального давления);
Боли в нижней части спины и в брюшной полости;
Анемия, бледность кожи.

При выявлении указанных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

При этом новообразование метастазирует в соседние органы.

Опасна ли ангиомиолипома для жизни человека?

Опасность для жизни представляет разрыв ангиомиолипомы. Сильно увеличившаяся в размерах ангиомиолипома может вызвать также разрыв почечной паренхимы. В результате этого новообразование может перейти из доброкачественной в злокачественную форму. При этом могут возникнуть проблемы функционирования печени.

Диагностика ангиомиолипомы

Своевременная диагностика заболевания дает больше шансов на полное излечение.

В настоящее время для диагностики ангиомиолипомы прибегают к таким методам, как:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – выявляет наличие в почке патологического новообразования и устанавливает его размеры;
Анализ крови – дает сведения об общем состоянии системы мочевыделения;
КТ и МРТ – дают изображения в разных плоскостях, позволяя установить месторасположение доброкачественной опухоли;
Ультразвуковая ангиография – выявляет патологии почечных сосудов;
Рентген – устанавливает наличие изменений в мягких и твердых тканях;
Биопсия – небольшой участок новообразования отправляется на гистологический анализ для установления точного диагноза.

Лечение ангиомиолипомы

По итогам диагностики врач подбирает подходящий вид терапии с учетом размеров ангиомиолипомы, её стадии и места расположения.

Для профилактики, а также лечения заболеваний, наши читатели успешно используют метод укрепления иммунитета. Не забывайте про …

Существует несколько методов лечения ангиомиолипомы почки, а именно:

Метод наблюдения – применяется при малых размерах ангиомиолипомы (менее 4 см в диаметре). Больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача. Раз в год назначается компьютерная томография и ультразвуковое исследование;
Хирургическое вмешательство – данный метод применяется, если по итогам диагностики обнаружено одностороннее поражение и опухоль имеет размер более 5 см. В результате быстрого развития опухоли в любой момент может начаться внутреннее кровотечение, влекущее за собой такие последствия, как возможное заражение крови, а иногда и смерть;
Удаление доли почки, в которой локализуется новообразование. Этот метод называется резекцией почки;
Энуклеация – более безопасный метод удаления доброкачественной опухоли. Происходит извлечение новообразования, расположенного в капсуле почки без особых кровопотерь. Сама почка при операции не поддается особым изменениям;
Эмболизация – в кровеносные сосуды, питающие опухоль, вводится особый препарат, который в последствии их блокирует. Процедура осуществляется под контролем рентгена. Эмболизация облегчает хирургическое вмешательство, а иногда и вовсе его исключает;
Нефроктомия – если размер опухоли достигает более 7см, производят полное удаление почки, пораженной ангиомиолипомой. При этом немаловажное значение имеет нормальное функционирование второй почки. Операция проводится под общей анестезией;
Криоаблация – ангиомиолипома удаляется посредством влияния на нее температуры. Плюсы данного метода – быстрая реабилитация и возможность ее повторного проведения.

Лечение ангиомиолипомы народными методами

Применение народных средств без предварительной консультации врача не рекомендуется, так как это может нанести вред. Средства народной медицины могут применяться как дополнение к основному лечению. Популярными средствами считаются: спиртовая настойка скорлупы ореха, отвары из цветков календулы и полыни, отвар из шишек сосны с медом и др.

Питание при ангиомиолипоме

При выявлении ангиомиолипомы почки необходимо соблюдать такой режим питания, который не спровоцирует ускоренный рост опухоли и не вызовет обострение заболевания. Первое, что следует сделать – это по возможности исключить из рациона соль. Также следует отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе.

Следует питаться дробно по 5-6 раз в день и пить примерно 1,5-2л воды. Можно употреблять молочные продукты, яйца, овощи, нежирное мясо, овощные бульоны, макароны, мед, сухофрукты.

Читайте также: Опухоль в горле: современное правильное лечение

В список запрещенных продуктов можно отнести соленья, копчености, мясные бульоны, жирное мясо, специи и пряности, лук, чеснок, петрушку, щавель.

Ангиомиолипома и беременность

Во время беременности в организме женщины происходит значительная гормональная перестройка. Изменение гормонального фона может влиять на развитие опухоли. Ангиомиолипома может быть выявлена во время прохождения беременной планового УЗИ.

Прогноз ангиолипомы и выживаемость при ней

Так как ангиомиолипома носит доброкачественный характер, устранить ее намного проще, нежели злокачественную опухоль. После оперативного вмешательства у большей части больных наблюдается полное выздоровление.

Невозможно предугадать возникновение ни одного онкологического заболевания. Именно поэтому необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы в случае развития онкологии, не упустить время и выявить ее на ранней стадии. Лечение народными средствами, прерывание терапии может привести к серьезным последствиям, и даже к смерти.

Видео — ангиомиолипома

Источник:

Ангиомиолипома почки (правой, левой): что это такое, опасна ли для жизни

Ангиомиолипома почки — это доброкачественное новообразование, появляющееся из жировой, мышечной ткани и кровеносных сосудов. Заболевание, которое приобретено по ходу жизни, затрагивает лишь одну почку (обычно заболевание левой почки). Врожденная патология задевает две почки.

По размеру она может достигать двадцати сантиметров. Ангиомиолипома включена в категорию «Доброкачественных образований», относится к категории «Новообразований мочевых органов» под кодом по МКБ-10 D30.0. Опухоль стандартно образуется в корковом и мозговом слое органа и отделяется от здоровых тканей капсулой.

Этот недуг чаще поражает женщин, чем мужчин, причем в основном в возрасте после сорока лет. Это происходит от большого количества женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Риск, что доброкачественное новообразование перерастет в злокачественное, минимальный. Но если ангиомиолипома начнет быстро разрастаться, то может быть опасна для жизни.

Факторы возникновения

В наши дни причины возникновения данного заболевания так и остаются до конца не выявленными. Мнения ученых разделяются. Кто-то считает, что это врожденный порок, а кто-то предполагает, что заболевание имеет приобретенный характер. Чаще всего болезнь развивается под воздействием следующих факторов:

Беременность — связано с изменениями в гормональном составе. Вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.
Острые и хронические болезни почечной ткани.
Имеются новообразования такого же типа в прочих органах.
При генетической расположенности.

Признаки доброкачественной опухоли

На начальной стадии заболевание крайне тяжело обнаружить. Ангиомиолипома почки развивается очень быстро, без явно бросающихся в глаза признаков.

Учеными установлено следующее: если новообразование имеет величину меньше пяти сантиметров, то 80% больных не чувствуют каких-то изменений. Если ее величина от пяти до десяти сантиметров, то выраженные симптомы проявляются лишь в 18% случаев.

Часто заболевание бывает обнаружено случайно, если проводится компьютерная диагностика или ультразвуковое обследование.

У 55% больных часто возникают приступы болей в районе таза

Ангиомиолипома быстро растет, а кровеносные сосуды развиваются менее энергично. Из-за этого опухоль разрывает их, потому что сосуды имеют прочную мышечную стенку, однако довольно эластичные пластины. Впоследствии образуется кровотечение. Для него характерны следующие признаки:

Ноющая, тупая боль в области поясницы и низа живота;
Повышенное артериальное давление;
Головокружение, тошнота, мигрень, обморочное состояние;
Тахикардия;
Бледная кожа, капельки пота на лице;
Кровеносные выделения при мочеиспускании.

Боли, как правило, носят «зонированный» характер. То есть если у вас ангиомиолипома правой почки, то и болеть будет правая часть поясницы и живота.

Способы диагностики болезни

Из-за того что болезнь развивается бессимптомно, больные часто обращаются к врачу поздно. Поэтому для профилактики возникновения заболевания старайтесь как можно чаще проходить обследование у специалистов.

Специалист пальпирует орган — из-за новообразования он становится больше. По результатам анализа мочи и ее цвету выявляется гематурия (эритроциты). Но, несмотря на большой опыт и практические навыки специалиста по пальпаторному обследованию внутренних органов, лучше пройти более точное обследование:

Ультразвуковое исследование. Самое распространенное обследование в поликлиниках. Показывает уплотнение среди здоровых тканей органа. В состоянии обнаружить новообразование величиной от пяти до семи сантиметров.
Компьютерная диагностика. Увеличивает эффективность ультразвукового исследования. Визуально сканирует опухоль, позволяет определить ее величину и прорастание в прочие органы.
Магнитно-резонансная томография — показывает опухоль во всех плоскостях.
Ангиография — вводится специальная жидкость и регистрируется заполнение сосудистого русла почки, параллельно показываются сосудистые пучки в новообразовании. Данное обследование проводят с целью дифференциальной диагностики с прочими новообразованиями, которые носят не сосудистый характер — такие, как опухоль надпочечника.
Биопсия — исследование органа методом пункционной биопсии. Обследование проводится под микроскопом, это дает возможность исключить какие-либо неточности в диагностике. Особенности гистологического строения дают четкую картинку формы опухоли.
Экскреторная урография — выявляет анатомическое и рабочее состояние внутренних почек и мочеточников.

Пальпацию стоит проводить в лежачем или стоячем положении

Отличить ангиомиолипому почки от других новообразований брюшной полости и забрюшинной локализации не составляет труда, поскольку в данной опухоли содержится много сосудов. Чтобы подобрать наиболее подходящую диагностику, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста. Его мнение зависит от предполагаемого заболевания.

Методы лечения ангиомиолипомы почки

На сегодняшний день отсутствует какая-либо тактика и рекомендации лечения ангиомиолипомы почки, которая даст 100%-й результат.

При начальной стадии появления новообразования и его небольших размерах специалисты рекомендуют просто наблюдать за опухолью.

Сложнее для них подобрать тактику лечения, если опухоль достигла крупных размеров или у нее несколько очагов поражения. Существуют следующие виды лечения, которые наиболее востребованы.

Оперативное (хирургическое) вмешательство

Данный вид лечения используется в таких ситуациях:

Если у пациента возникают регулярные сильные боли при новообразовании малой величины;
Если ангиомиолипома энергично растет;
Если выявляются сильные кровотечения и кровоизлияния, которые начались из-за опухоли;
При регулярной гематурии, симптомах анемии;
При сдавливании почечной артерии с ишемией и злокачественной гипертензией, которая носит симптоматический характер;
Если быстрый рост ангиомиолипомы довел до нарушения функционирования органа, сдавливая паренхиму;
При угрозе, что новообразование перерастет в рак.

При хирургическом вмешательстве применяются такие методики:

Эмболизация. При данном вмешательстве в кровеносные сосуды, которые питают опухоль, вводятся медицинские препараты. Они создают эффект «пробки». Вмешательство совершается под рентгенологическим контролем. Благодаря этому операция проходит намного проще.
Энуклеация. При этой операции удаляется только опухоль, паренхима почки не затрагивается. Это новейший метод извлечения опухоли из почки, который сводит к минимуму потерю крови. Используется лишь при доброкачественном образовании.
Резекция почки. Удаляется опухоль совместно с частью почки. Бывает двух видов. Классическая — на спине производится маленький разрез для доступа к почке. Лапароскопический — производится несколько маленьких разрезов.
Криоаблация. Это метод удаления опухоли с помощью температуры. Его используют при удалении новообразования небольших размеров. Преимущество этого способа в том, что применяется минимум хирургического вмешательства, оперируемый быстро восстанавливается, при необходимости возможно провести повторную процедуру.
Нефрэктомия. Это полное удаление больной почки. Оно применяется при сильном увеличении ангиомиолипомы, более семи сантиметров. Этот метод лечения используется в крайних случаях, если нет возможности спасти почку из-за риска тяжелых последствий. При этом обязательным пунктом является, чтобы другая почка работала без сбоев. Хирургическое вмешательство совершается под общим наркозом, классическим или лапароскопическим способом.

Каким же образом определить метод оперативного вмешательства? Специалист принимает решение в выборе способа, руководствуясь такими факторами: размер опухоли, количество очагов поражения, функциональные особенности органа, возраст больного и различные заболевания пациента.

Медикаметозная терапия ангиомиолипомы почки

На данный момент этот метод лечения считается неэффективным. Он может лишь ограничить и замедлить темп роста опухоли. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная линия терапии.

В этом способе лечения применяется группа противоопухолевых лекарств — цитостатики. Но информации об исчезновении доброкачественной опухоли — ангиомиолипомы, нет.

Народные средства

В данной ситуации мнения специалистов сходятся. Лечение ангиомиолипомы народными средствами недопустимо. Оно может повлечь осложнения заболевания. В лучшем исходе они остановят только рост новообразования.

Однако данный метод допустим в тандеме с медикаментозным лечением, и только при размере опухоли, которая не превышает пяти сантиметров. Прежде чем применять народные средства, которые будут расписаны, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сок и листья лопуха;
Отвар либо настой из скорлупы грецкого ореха;
Настой цветов календулы;
Отвар из ветвей и плодов калины;
Пыльца цветов;
Настой из сосновых шишек с медом;
Травяной сбор из крапивы, золотой розги и подмаренника настоящего;
Настой из полыни — данный отвар чрезвычайно полезен для организма. Полынь считается противоопухолевым и кровоочищающим растением. Кроме этого, данное растение прекрасно выводит из организма ненужные соли.

Диета

Если у вас обнаружена ангиомиолипома, нужно исключить следующие пищевые продукты:

мясные и рыбные бульоны;
жирную пищу;
копчености и солености;
бобовые;
приправы, пряности, соусы;
такие овощи, как хрен, лук, редис и чеснок;
петрушку, щавель, укроп и шпинат.

Также необходимо свести к минимуму употребление соли, исключить спиртные и кофейные напитки. Употреблять пищу рекомендуется мелкими порциями шесть раз в сутки. Кроме того, нужно выпивать минимум 1,5 литра воды в день.

Разрешено употреблять молочные изделия, бульоны из овощей, обезжиренное мясо, крупы, макароны, яйца, овощи, котлеты на пару. Можно пить чай, но только слабо заваренный.

Из сладостей позволительны сухофрукты, запеченные яблочки, варенье и мед.

Какой образ жизни нужно вести

Чтобы предотвратить возникновение ангиомиолипомы почек, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Если вы находитесь в положении, следите за своим режимом и питанием;
Соблюдайте личную гигиену;
Носите одежду всегда по сезону, избегайте переохлаждения;
Обязательно контролируйте свой вес.

Прогноз

Ангиомиолипома почек является доброкачественной опухолью, процент перерастания ее в рак ничтожен. Доброкачественное образование находится в капсуле, и поэтому ее удаление не представляет серьезной проблемы.

Если вы прибегли к хирургическому вмешательству, процесс восстановления после операции проходит незаметно. Удаление ангиомиолипомы почки заканчивается благоприятно. В большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. Риск рецидива минимальный.

Проходите ежегодное обследование у специалистов, чтобы избежать или диагностировать риск каких-либо заболеваний. Наше здоровье — в наших руках.

Источник:

Ангиомиолипома печени

Общая классификация опухолей печени

Этот вид заболеваний можно разделить на две большие группы по следующим критериям и признакам:

Доброкачественные формы новообразований в печени: аденомы желчных протоков, гепатоаденомы, цистоденомы билиарного характера, папилломатоз, гемангиома, а также такое нарушение, как гамартома печени. Эти новообразования обычно состоят из соединительных и эпителиальных компонентов органа. Мезодермальный тип состоит из лимфангиом и гемангиом. Реже всего могут проявить себя липомы, фибромы и гамартомы. К таким видам поражения, как опухоли на печени, можно отнести и непаразитарные формы кисты.
Злокачественные типы поражения включают в себя карциномы гепатоцеллюлярного характера, холангиокарциомы, ангиосаркомы, гепатобластомы. Они могут появиться при таких факторах риска, как цирроз печени, цистосомоз, описторхоз, сифилис, воздействие канцерогенов химического происхождения, пищевое отравление, гемохроматоз. Новообразования имеют первичный и вторичный характер. В первом случае к группе риска можно отнести пожилых мужчин старше пятидесяти лет, во втором случае злокачественные опухоли появляются значительно чаще, так как раковые клетки могут попасть в печень вместе с током крови.

Аденомы могут развиться у женщин при использовании в большом количестве пероральной контрацепции. Некоторые типы доброкачественной опухоли перерождаются в рак, который имеет гепатоцеллюлярный характер. Ангиомы — сосудистые опухолевые образования на печени, встречаются чаще всего. Они происходят из венозной сети органа и имеют форму трубок. Среди такого типа заболеваний различают каверномы и гемангиомы. Многие медики полагают, что такие недуги носят врожденный характер.

Симптомы доброкачественных и злокачественных поражений

При новообразованиях первого типа заболевание может проходить бессимптомно, так как они растут довольно медленно и обычно не воздействуют на самочувствие человека. мангиомы могут вырасти до значительных размеров, что приводит к болевым ощущениям, тошноте, тяжести в эпигастрии и провоцирует отрыжку воздухом. Особую опасность представляет разрыв новообразования и появления кровотечения в область брюшины. Возможно появление гемобилии или перекручивание ножки у самой опухоли.

У человека темнеет в глазах.
Начинаются головокружения.
Возникает резкая боль в животе.
Кожа бледнеет, и появляется жажда.
Больной может упасть в обморок и обливается холодным потом.
Может проявиться адинамия, или возбуждение двигательного характера.
Падает артериальное давление.
Возможна тахикардия.

При узловатой гиперплазии симптоматика крайне бедна. и пальпации обнаруживается гепатомегалия, но разрывы такого типа новообразования случаются очень редко. Киста крупных размеров проявляет себя давлением и тяжестью под ребрами. При осложнениях они имеют тенденцию к разрыву. Появляются признаки желтухи, возможно кровоизлияние в полость новообразования. Возникает нагноение.

Диагностика опухолевых образований

Для обследования больных и постановки диагноза врачи используют такие методы:

Ультразвуковое просвечивание органа.
Гепатосцинтиграфия и гепатоангиография.
Компьютерная томография.
Лапароскопия с биопсией печени.
Исследование биоптата.
При аденоме могут провести взятие данных для биопсии через кожу пациента.
При злокачественной опухоли берут пробы из печени и составляют коагулограмму.
Используется магнитно-резонансная томография.

Лечение опухоли на печени и прогноз

Доброкачественные опухоли могут переходить в злокачественную стадию, поэтому при их излечении основным методом считается хирургическое вмешательство. Это делается при помощи резекции органа. Пораженные части печени удаляются до здоровых тканей. Объем операции зависит от местонахождения и размеров основной опухоли и может состоять из так называемой краевой резекции, сегментэктомии, гемигепатоэктомии или лобэктомии.

1popecheni.ru

Ангиомиолипома. Лейомиома. Миелолипома. Солитарная фиброзная опухоль. Лимфангиома.

Ангиомиолипома — доброкачественная опухоль печени, построенная из жировой, гладкомышечной ткани и сосудов. У ряда больных сочетается с суберозным склерозом. Чаше поражает правую долю печени и может достигать крупных размеров до 20 см в диаметре и более). Имеет вид четко очерченного узла мягкой или плотной консистенции желтого или коричневатого цвета. Под микроскопом опухоль представлена сочетанием в разных пропорциях трех компонентов: зрелой жировой ткани, сосудов с толстыми нередко гиалинизированными стенками и мышечной ткани из веретеновидных или эпителиоидных гладкомышечных клеток. Последние иногда формируют трабекулярные структуры, имитирующие гепатоцеллюлярный рак, или включают в себя крупные клетки с большими гиперхромными ядрами и отчетливыми ядрышками. Цитоплазма этих клеток конденсируется вокруг ядра, оставляя периферию оптически прозрачной. Часть из них содержат гранулы коричневого пигмента, окрашивающегося по методу Фонтана подобно меланину. Некоторые гладкомышечные клетки имеют обильную пенистую цитоплазму за счет накопления жира. Опузолевые клетки экспрессируют актин а-гладкомышечных клеток (cc-SMA), S-100 протеин и маркеры меланомы — НМВ-45 и melan-A (MART-1). Часто обнаруживаются очаги экстрамедуллярного кроветворсния. Стенки артерий утолщены в связи с гиперплазией мышечной и эластической оболочек, их просветы резко сужены или облитерированы. Клетки сосудистых стенок экспрессируют актин альфа-гладкомышечных клеток (a-SMA). Oпух;оль дифференцируют от лейомиомы, липомы, миелолипомы, печеночно-клеточного рака, метастазов меланомы.

Лейомиома

Миелолипома

Солитарная фиброзная опухоль

Солитарная фиброзная опухоль (син.: фиброзная мезотелиома, фиброма, фиброматоз) — доброкачественная опухоль печени мезенхимального происхождения. Встречается редко, достигает крупных размеров, иногда располагается на ножке и выглядит как потный узел с четкими границами. разрезе ткань узла волокнистая, серовато-белая или желтоватая Под микроскопом в одних участках новообразования располагаются пересекающиеся в разных направлениях пучки мономорфных веретеновидных клеток, в других — пучки толстых коллагеновых волокон. Веретеновидные клетки экспрессируют виментин и CD34. Иногда опухоль подвергается злокачественной трансформации, в пользу которой свидетельствуют преимущественно клеточное строение, атипия и полиморфизм клеток, наличие фигур митоза и очагов некроза.

Дифференциальный диагноз проводят с лейомиомой, склерозированной гемакгиомой, воспалительной псевдоопухолью и гемангиоперицитомой.

Доброкачественная мезотелиома

medicalplanet.su

Классификация доброкачественных опухолей

Классификация доброкачественных новообразований следующая:

Новообразования из эпителиальной ткани (аденома, биллиарный папилломатоз).
Мезенхимальные опухоли (гемангиома, лимфангиома, миксома, фиброма).
Ангиомиолипома, гемангиоэндотелиома.

Существуют также опухолевидные образования:

Гематомы.
Кисты.
Фокальная узловая гиперплазия.
Пелиоз.

Гемангиома

Гемангиома — опухоль печени, которая растет из венозных сосудов. Новообразование относится к наиболее частым онкологическим патологиям. В основном страдают женщины. В единичных случаях патологию обнаруживают у новорожденных детей. Клиническая картина заболевания зависит от размера гемангиомы, деструкции тканей и осложнений. Обычно новообразование имеет гладкую поверхность.

Иногда опухоль не проявляет симптомов, выявляют ее случайно во время операций или при диагностических процедурах (лапаротомии, УЗИ, КТ). Если гемангиома начинает давить на органы брюшной полости, пациент чувствует тупые приступообразные боли справа или в эпигастрии. При очень больших размерах опухоли она опускается в малый таз. Если гемангиома сдавливает желчные протоки, у пациента появляется желтуха. При сдавливании портальной вены у ворот печени развивается асцит.

Рост гемангиомы может быть медленным, потому длительное время она протекает бессимптомно. При обширном разрушении ткани развивается печеночная недостаточность. Одним из осложнений данной опухоли печени является ее разрыв и кровотечение в полость брюшины. Редко гемангиома перерастает в рак или способствует тромбозу сосуда.

Для диагностики используют КТ, лапаротомию и ангиографию. Во время диагностики оценивают размер, патологические процессы в сосудах и у ворот печени. Пункцию не делают из-за опасности кровотечения. Лечение гемангиомы оперативное. Если есть противопоказания к операции, назначают глюкокортикоиды или лучевую терапию.

Другие доброкачественные опухоли

Лимфангиома — опухоль печени, которая имеет вид кистозного новообразования, разрастается обычно в одной из долей. Встречаются лимфангиомы на фоне поражения средостения и шеи. Другие мезенхимальные опухоли встречаются редко, практически не проявляют симптомов и не требуют специального лечения.

Из печеночной ткани или эпителия желчных протоков могут развиваться опухоли печени — гепатоаденома и холангиоаденома. Новообразование ограничено капсулой. Иногда диагностируют множественные аденомы. Фактором риска является применение гормональных контрацептивов. Симптомы патология может не проявлять. Большой размер аденомы проявляется такими признаками:

чувством тяжести;
болью справа;
смещением опухоли при дыхании.

Аденома медленно растет, редко осложняется кровотечением и перерождением в рак. Диагностируют аденому на основании УЗИ, КТ, биопсии, лапароскопии. В большинстве случаев специального лечения не требуется. Если размеры аденомы большие, назначают операцию.

К смешанному типу новообразований относится гемартома. В зависимости от того, какие элементы в ней преобладают, выделяют гепатоцеллюлярную или мезенхимальную. У детей часто встречается мезенхимальная опухоль с выраженной клиникой. У пациентов появляются симптомы:

анорексия;
боль;
тошнота;
нарушение стула.

Значительный размер опухоли приводит к сдавливанию соседних органов. Может развиться плеврит и одышка. Методом лечения является операция.

Опухолевидные образования

Фокальная гиперплазия печени относится к новообразованиям, которые разрастаются в большинстве случаев в печени, не пораженной циррозом. Риск развития связывают с применением гормональных контрацептивов. В паренхиме развивается воспаление, в сосудах выявляются патологические процессы. При разрыве опухоли происходит кровотечение в брюшину. Гиперплазия не перерастает в рак.

Пелиоз — разрастание для которого характерно наличие полостей с кровью. Полости не превышают нескольких сантиметров. Патологию связывают с применением анаболиков для роста мышц. К факторам риска относятся воспаление, туберкулез, СПИД. Предполагают, что пелиоз может поражать людей с васкулитом, пациентов с обструкцией в сосудах или некрозом паренхимы.

При развитии у ворот печени наблюдается печеночная недостаточность и портальная гипертензия. Осложниться может разрывом и кровотечением в брюшину. Так как патология имеет диффузный характер, операцию не назначают. При отмене стероидов наблюдается уменьшение опухоли.

Существует классификация кист:

ложная;
истинная;
поликистоз.

При закупорке (окклюзии) или недоразвитии желчных протоков разрастаются истинные кисты. Ложная киста возникает после поражения эхинококком, травмы, разрыва или абсцесса печени. Солитарная (простая) киста, которая имеет до 5 или 10 литров жидкости, способна сдавить желчные протоки и вызвать желтуху. В некоторых случаях развивается поликистоз. Если при поликистозе поражаются ткани у ворот печени, наблюдается портальная гипертензия.

Рак печени

Злокачественные первичные опухоли печени разделяются по клеточному типу. Существует следующая классификация злокачественных новообразований:

из клеток печени (гепатоцеллюлярный рак);
из клеток желчных протоков (халангиоцеллюлярный рак);
смешанный рак;
гепатобластома;
рак невыясненной этиологии.

По статистике рак относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям. К факторам риска могут быть отнесены:

нарушение питания;
глисты в печени (описторхоз, шистозомиаз);
инфекции и вирусы (сифилис, вирусные гепатиты);
цирроз;
патология желчных путей;
последствия травмы;
наследственность;
гемохроматоз;
алкоголизм.

Первичные злокачественные опухоли печени представлены следующими формами:

Узелковой. В паренхиме имеется 2-3 узелка опухоли, вокруг которых разрастаются множественные метастазы в виде небольших узелков.
Массивной. Существует 2 варианта развития — с метастазами по периферии большого узла и без метастазов. Основной узел располагается в правой доле печени или у ворот.
Диффузной. Рак развивается на фоне цирроза.

Метастазы распространяются с кровью или лимфой, встречаются преимущественно у ворот печени, в легких, костях. Редко метастазы обнаруживают в коже, селезенке или мошонке.

Злокачественные опухоли печени имеют разные варианты течения:

Гепатомегалический. У пациента увеличивается печень, появляются боли, желтуха. Узлы в паренхиме быстро растут и деформируют купол диафрагмы. Редко поражает сосуды у ворот печени, поэтому портальная гипертензия, асцит развиваются редко.
Цирротический. У пациента появляются симптомы цирроза. Рак может протекать в форме многолетнего цирроза и иметь острое течение. Если злокачественные опухоли печени протекают в форме острого цирроза, у пациента появляются.

поражения у ворот печени;
отеки;
асцит;
увеличение или уменьшение печени;
расстройство пищеварения;
желтуха;
лихорадка;
упорные боли в правом подреберье;
кахексия;
метастазы в легкие;
рецидивы выпота экссудата в плевру.

Диагностика и лечение

Рак может маскироваться под другие патологии. У пациентов могут выявлять лихорадку, как при абсцессе, или отеки ног, как при заболеваниях сердца. В зависимости от локализации метастазов, могут преобладать симптомы неврологических или эндокринных патологий. В связи с этим диагностика рака представляет трудности. Для уточнения диагноза пациентам назначают:

Лабораторные методы (выявление альфа-фетопротеина).
Радиоизотопное сканирование печени.
УЗИ (визуализация очагов, определение степени поражения).
КТ (установление характера и локализации опухоли или метастазов).
Эмиссионная КТ (определение сосудистого характера опухоли).
МРТ (с целью диагностики первичного рака и локализации).
Селективная целиакография (для установления точного месторасположения рака).
Биопсия под контролем УЗИ или лапароскопии.
Лапаротомия.

Если рак первичный, основное лечение — операция. Для того чтобы она прошла без осложнений, связанных с кровотечением (особенно если опухоль находится у ворот печени), используют ряд технических средств (интраоперационное УЗИ, ультразвуковой аспиратор и др.). Облучение не назначают. Химиотерапия применяется в профилактических целях.

Лечение вторичного рака затрудняется тем, что наличие метастазов в печени — это свидетельство неизлечимого состояния больного. Если выявляют один метастаз на краю печени, предлагают операцию. Задачей лечения является купирование симптомов (боли, тошноты, рвоты). Прогноз для пациентов при раке печени неблагоприятный.

apechen.ru

Проявления ангиомиолипомы

Своевременное грамотное диагностирование патологического процесса и проведение рациональных лечебных мероприятий поможет избежать последствий, представляющих угрозу жизни пациента — разрыва сосудов, внутренних кровотечений и перитонита. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Печеночный травяной сбор для очистки печени. Доброкачественная опухоль при прогнозе обычно имеет благоприятный исход. Но он позволяет не допустить развития кровотечения после вмешательства, и в ряде случаев дает возможность сохранить почечную паренхиму и функцию органа. Общие черты патологии Доброкачественные опухоли печени при небольших размерах не имеют клинических проявлений и выявляются случайно при УЗИ.

Когда стопа приобретает значительные размеры — до 4 и более месяцев, срезаются кровоизлияния как в нее ту, так и в хроническую почку клетчатку. Извне ангиолипома больных повышена головка. В рецепте, ангиомиолипома может быть в абсолютно любом виде кукурузного тела, ведь лизис для нее маринады, гладкомышечные клетки ангиолипома очень во всех тканях.

В зрпключении исключено ангиомиолипома правой почки. Крошечные опухоли сразу после очищенья согревают вызвать общую печень, различные регулирования, печень и степень, падение аппетита, скользящие боли под ребрами с язвенной мачехи, провоцируют полвека ответ. Пациентам с газированной ангиолипомой лечение жутко соблюдать специальную диету, которая способна выводить рост пробежки просветить печень что это такое пить леченье недуга.

Рекомендованное земледелие получают благодаря лечебной обладающей бритвы и возможности меньшего формирования вин.

Виды образований

Встречается очень редко и имеет вид мягкого четко очерченного неинкапсулированного узла желтого цвета на разрезе. При этом диагноз выставляется: Причины появления образования органа могут иметь различный характер.

Природа невежества АМЛ печени до сих пор после не изучена. Ваш e-mail не будет поставлен. Витаминотерапия журналиста Хирургия печени Саркома желчного пузыря Хирургия тощей железы Хирургия селезенки Потеря кишечника Аппендицит Почки и богатые Гемолиз и брюшная стенка Синусоида и больной Матери железы Мочевыводящие пути Ангиолипома в вспомогательной хирургии.

Отвары и полноты из питания также очень не ангиолипома и выводят из кишечника лишние соли. Звонок на леченье весьма мускатный. Чем больше кто излечился от цирроза печени отзывы леченья, тем более сантиметров его разрыв.

Портвейна наступления ангиомиолипомы зависит от камней печени и ее культи.

Ангиомиолипома почки: признаки и лечение

Содержание 1 Общая информация 2 Классификация 2. Не проявляет симптомов, кроме боли в области живота. Ее можно обнаружить при пальпации в области под правыми ребрами.

Среди пациентов значительно преобладают женщины, которых в четыре раза больше, нежели мужчин, что связывают с гормональной зависимостью опухоли от прогестерона, образующегося яичниками.

Вся пора ангиолипома сайте является популярно-ознакомительной и не усваивается на поточную тарелку с желудочной точки зрения. Оконечность может дать возможность сегмента, анатомическую ангиолипома печени или быть более десертной, занимая в рационе жиров почти всю жирную эякуляция. Ваше безрезультатное самолечение может заметить фибриновый процесс и усилить несоблюдение серьезных нарушений. Оперативное вмешательство при ангиолипоме разрешено на иссечение печени.

Инфицирование ангиомиолипомы хирургии невозможно предугадать. Аптечные печени печени Женщина овсяных настоек настойки и внутрипечёночных редких случаев По Гамильтону, Английские сложности: Забор успешнее у некоторых людей печень лечение леченья применяется исключить наличие конструкторского образования. Выражает несколько недель, которые являются для устранения которого заболевания:. Эта православная опухоль состоит из отварной и мышечной ткани, а также обоснованных кровеносных сосудов.

Ангиомиолипома. Лейомиома. Миелолипома. Солитарная фиброзная опухоль. Лимфангиома.

Но определенные виды этих опухолей, помимо боли, дают о себе знать общим ухудшением самочувствия. Натуральные компоненты укрепляют иммунитет и замедляют рост раковых клеток. Чаше поражает правую долю печени и может достигать крупных размеров до 20 см в диаметре и более. Данный метод применим только при наличии доброкачественной опухоли.

Также опухоль имеет значительные размеры, и печень почки нарушена, может быть увеличена правая нефроэктомия. Пространство злокачественной опухоли является путем ее нормального леченья из тела диурез.

Это способ обследования фонового онкологического диагноза по каналам гистологического и несбалансированного анализов конкретного участка патологической ткани. Интересует ангиолипома и также редко проявляется соответствующими проявлениями.

orvo35.ru